Stentování močovodu

U některých nefrologických patologií je pacient podroben stentování močovodu. Tento postup pomáhá obnovit normální výtok moči a zabránit závažným komplikacím. Kromě toho je stent instalován během složitých operací břicha, aby se předešlo traumatu močových cest. Stentování se provádí v případě, že alternativní léčba není účinná. Postup je však bezbolestný a má málo kontraindikací.

Stentování močovodu je lékařský postup, který pomáhá obnovit normální tok moči.

Jak to vypadá?

Při normálním fungování vstupuje moč močového měchýře z ledviny dvěma kanály, močovody. Obvykle mají délku až 350 mm a šířku 40 mm. Patologické procesy mohou vyvolat zúžení kanálu, čímž znemožňuje přirozený výnos moči z těla. V tomto případě pomáhá ureterální stent. Jedná se o dlouhou úzkou trubici vyrobenou z polyuretanu nebo silikonu, z čehož jedna část je fixována v ledvinové pánvi a opačná je odstraněna do pohlavních orgánů.

Druhy stentu

Existují takové typy trubiček v močovodu:

• stenty různých průměrů;
• standardní, délka až 32 cm se spirály, po obou stranách;
• prodloužený (600 mm) s jedním špirálovým koncem;
• pyeloplastický (používaný v kosmetické chirurgii);
• s několika rozšířenými prvky;
• se zvláštním tvarem usnadňujícím odstraňování drceného kamene.

Kromě toho existují stenty s hydrofilním povlakem a bez něho. Volba je určena vlastnostmi aplikace. Při dlouhotrvajícím odtoku - speciální postřik zabraňuje šíření patogenní flóry v močovém traktu a usazování solí na struktuře. Stenty se liší v konfiguraci. Odvodnění obvykle obsahuje takové prvky:

• stent;
• posunovač;
• vodič s pevným nebo pohyblivým jádrem.

Indikace pro instalaci stentu do močovodu

Ureterální stent se používá v těchto případech:

• obstrukční procesy;
• předoperační přípravu.

Faktory, které způsobují zúžení kanálů:

• rakovina lymfatického systému;
• zablokování potrubí kamenem;
• adhezivní nemoc;
• opuch sliznice močové trubice v důsledku chirurgického zákroku;
• chronický zánět tukové tkáně močovodu;
• jakékoli novotvary močového měchýře;
• vrozené anomálie;
• zanesení potrubí s krevní sraženinou;
• infekční onemocnění, která vedla k infiltraci močové stěny;
• stlačení potrubí s nádorem sousedního orgánu;
• Použití radioterapie na panvových orgánech.

Pokud příčina odtoku v kameni, který ucpal potrubí, může použít litotripsi. Jedná se o postup, který rozkládá kameny v močovém měchýři. Odvodnění usnadňuje a zrychluje únik malých prvků. Dalším případem potřeby stentingu jsou komplikované chirurgické zákroky. Trubice usnadňuje identifikaci močového měchýře na rentgenovém paprsku, protože je vyrobena ze speciálního polyurethanu.

Postup řízení

Příprava

Instalace stentu do močového měchýře vyžaduje, aby pacient podstoupil řadu studií.

Před stentováním močovodu je nutné předložit testy a podrobit se hardwarovému vyšetření.

Přípravné činnosti zahrnují obecné laboratorní testy krve a moči, které pomáhají lékaři posoudit zdravotní stav a biologické ukazatele pacienta. Kromě toho výběr optimální metody anestézie. Lékař popisuje postup stentingu a varuje před možnými důsledky. Pro přesný výpočet velikosti a průměru odtoku se používají instrumentální diagnostické metody:

Jak nainstalovat?

Postup při instalaci odtoku se často provádí při lokální anestézii, protože doba trvání operace je pouze 15 minut. Obecná anestézie se používá při provozu dětí. Existují retrográdní a antegrádní stentování. Prvním je instalace odtoku močových cest. Druhá možnost zahrnuje vytvoření řezu na vložení stentu, v tomto případě moč vstupuje přes katétr do speciální nádrže. Antegrádní dráha se používá pro patologické změny v urogenitálním traktu. Stent je umístěn s cystoskopem vloženým do močového měchýře, díky zařízení doktor ovládá průběh operace monitoru.

Vlastnosti stentingu v těhotenství

Pokud má pacient problémy s ledvinami nebo orgány močového systému, může se během těhotenství zhoršit. Například s urolitiázou kámen může blokovat potrubí a vyvolat vážné důsledky pro matku a dítě. Proto často lékaři doporučují, aby žena během těhotenství instalovala stent do močového měchýře. Pro stentování se obvykle používá drenáž s antirefluxním ventilem. Postup je prováděn na zádech, takže dítě nemůže poškodit. Odvodnění nosí celé těhotenství, odstraní stent po porodu.

Jaké komplikace vznikají?

Někdy způsobuje takové následky:

• bolest a nepohodlí při močení;
• vysoká teplota;
• vzhled krev v moči;
• opuch sliznic nebo močového měchýře;
• časté močení.

Komplikace po stentování močovodu mohou být vyjádřeny teplotou, hematurií, edémem, častou diurézou.

Stent z močovodu je odstraněn během vývoje těchto patologií:

• nesprávná instalace odvodnění;
• posun konstrukce;
• Infekční zánět;
• inlaying - pokles solí na struktuře, která blokuje průtok;
• vesikoureterální reflux;
• edém nebo spasmus lumenu;
• prasknutí močovodu.

Zpět na obsah

Infekční infekce

Pokud je indikací pro stentování zpravidla zúžení kanálku v důsledku infekčního onemocnění, je před zahájením léčby pacient léčen antibakteriálními léky. Pokud se onemocnění projevilo po zavedení odtoku - stent byl odstraněn a pacient byl léčen. Někdy se infekce vyskytuje kvůli nespravedlivé sterilizaci struktury před instalací. Základem symptomové signalizace problému je, když pacient trpí bolestí při močení.

Chlamydiový reflux

Jedná se o proces močení močového měchýře zpět do močového měchýře a ledvinové pánve. V případě patologie má pacient v procesu vyprazdňování, zimnici, hypotermii, bolest močení, kvalita moči se liší. Tam je pocit těžkosti a raspiraniya v břišní dutině. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nesprávná instalace

Není-li stent správně dodán nebo vyroben z příliš tvrdého materiálu, traumatizuje stěny močovodu, vyvolává vzhled modřin. V důsledku toho může dojít k prasknutí kanálu. Předpokladem je krev v moči. Pacient bolestně vyprazdňuje močový měchýř. V tomto případě je stent odstraněn a nahrazen vhodným.

Další důsledky

Zřídka jsou takové komplikace:

• Zničení - zničení drenážní struktury pod vlivem agresivního prostředí.
• Migrace - pohyb trubice močovým ústrojím v důsledku nespolehlivého připojení.
• Fistula. Vyskytuje se při mnoha chirurgických zákrocích.

Zpět na obsah

Odstranění stentu

Průměrná doba odtoku je tři měsíce a existují návrhy, které lze použít až na jeden rok.

Odstranění stentu z močového měchýře je jednoduchý postup, který probíhá v léčebně. Před odstraněním odtoku pacient znovu podstoupí ultrazvuk nebo MRI, aby přesně určil umístění stentu. Odstranění se provádí za lokální anestézie, ale děti a starší osoby jsou anestetizovány intravenózně. Poté je drenáž odstraněna cystoskopem. Po tři dny po zákroku musí pacient provést test moči, aby sledoval obnovu močového systému. Poprvé může být bolest při močení, v tomto případě předepisovat léky proti bolesti.

Kontraindikace

Stejně jako jakékoli chirurgické zákroky má stenting kontraindikace. Postup se neprovádí, pokud je vážně narušena celistvost močového měchýře. Poranění, rány a hematomy brání instalaci odvodnění. Kromě toho není chirurgický zákrok možný, pokud má pacient akutní formu infekční nemoci nebo exacerbace chronického onemocnění. Rozhodnutí o stentování se provádí po důkladném vyšetření pacienta.

Instalace a odstranění stentu v močovodu: indikace pro chirurgii, komplikace

U moči má zdravá osoba nadbytečnou tekutinu a toxiny. Prochází obtížnou cestou z ledviny do močové trubice do močové trubice, pokud se tento proces porušuje, moč nevyjde správně a hromadí se v ledvinách.

To způsobuje závažné důsledky, jako je nedostatečnost ledvin, obstrukce močové trubice atd.

Je velmi důležité provést potřebnou léčbu včas, abyste ji odstranili. Nyní se stentování ureteru stalo populární, jaký je postup, jaké jsou kontraindikace a důsledky?

Obecné informace

V patologických procesech, úrazech nebo komplikacích po operacích v urologii jsou přijímány stenty v močovodu.

Pomáhají obnovit správnou cirkulaci moči a jeho včasné vylučování.

Ureter sám může být zastoupen jako dvě trubice podél délky asi 30-35 cm, na některých místech jsou malé přírodní zúžení.

Pokud je více z nich, moč začne cirkulovat špatně a ureter nevykonává své přímé funkce. V tomto případě je pacientovi přidělen postup pro stentování.

Jak vypadá stent?

Nejprve musíte určit, co je stent? Jedná se o speciální design, který se podobá válci ve tvaru. Vynalezli ji anglický zubař Charles Stent na začátku 20. století.

Prvním takovým zařízením byl koronární stent pro srdeční tepnu.

V urologii se používají silikonové, polyethylenové, polyuretanové a PVC stenty. Tyto materiály slouží k zajištění pružnosti a pružnosti zařízení. Aby nebyl po operaci odmítnut, je povrch pokryt speciálním biologickým materiálem podobným člověku.

Ve velikosti a tvaru se mohou lišit od 10 do 30 cm délky a až 6 mm v průměru. Oba konce takové trubky jsou vytvořeny ve formě spirály. To je děláno, aby se usnadnilo jeho fixaci na stěnách močovodu. Jeden z nich je připojen k močové trubici a druhá je v pánvi ledvin.

Nad ním proudí moč.

. V případě, že pacient potřebuje trvale umístit stent (chronická obstrukce moči), doporučuje se jej vyměnit minimálně jednou za 3 měsíce.

Hlavní příčiny porušení normálního odtoku moči

Patologické procesy, které mohou způsobit selhání cirkulace moči, jsou:

• tvorba ledvinových kamenů (nakonec se přesunou do ureteru a zablokují jeden z jeho kanálů);
• přítomnost krevních sraženin v kanálech;
• tvorba nádorů;
• otok na sliznici močového měchýře;
• Přítomnost procesu adheze po chirurgických zákrocích;
• patologie během těhotenství (akutní forma pyelonefritidy);
• infekci a zánětu močových cest.

Indikace postupu

V závislosti na patologii může být postup stentu předepsán v případě:

• přítomnost adhezí po urologické nebo gynekologické chirurgii;
• velké množství kamenů a obstrukční procesy v močovém systému;
• zvýšení močovodu zúžených oblastí (například v přítomnosti novotvaru);
• adenomatózní formace prostaty;
• infekční a zánětlivé procesy v orgánech močového systému;
• Ordmondova nemoc.

Velmi často jsou zavedeny stenty pro těhotné ženy, protože v tomto období mnoho lidí má problémy s orgány močového systému.

Existuje také řada důvodů, proč je stentování kontraindikováno pro pacienta:

• trauma a modřiny v močové trubici;
• závažný zánět prostaty a močové trubice.

Způsoby založení

Stentování se provádí, když je výtok moči z ledviny pacienta narušen. Tento postup se provádí v nemocnici, trvá to nejdéle 15-30 minut. Chcete-li instalovat stent, použijte speciální zařízení - cytoskop. Operace probíhá v několika fázích, po ní následuje lékař na obrazovce monitoru. Průběh operace trvá několik kroků, konkrétně:

1. Příprava pacienta, zahrnuje odmítnutí jídla a vody nejméně 8-12 hodin před operací.
2. Zavedení celkové anestezie (v některých případech lékaři doporučují lokální anestezii). Pacient tedy nepotřebuje dlouhodobý pobyt v nemocnici a několik hodin po skončení stentování (pokud nejsou žádné komplikace), je propuštěn domů.
3. Operace se provádí za sterilních podmínek, pacient je umístěn na operačním stole.
4. Použití vodiče do močovodu zavést speciální pletivo z kovu (je na opačné straně upevněna na válci).
5. Když se dostanete na správné místo vzduch vstupuje do balónu.
6. Oka se zvětšuje a zabírá lumen vytvořený v orgánu.
7. Po připojení doktor extrahuje dirigent s balónkem, a zavedený stent začíná plnit svou přímou roli.

Stojí za zmínku, že rehabilitační období je velmi rychlé.

Možné komplikace

Bohužel žádná chirurgická operace nezaručuje, že pacient nebude mít komplikace. Zvažte nejzákladnější po instalaci stentu:

1. Infekční nemoci. Aby se zabránilo tomuto procesu, musí pacient po operaci předepsat průběh antibiotik. Infekce může nastat, pokud je stent nedbalý (v případě, že je dostatečně široký a tvrdý, může lékař během operace dotýkat okolních orgánů, kde infekce proniká).
2. Nesprávné umístění konstrukce dochází při instalaci velmi tuhých stentů. V tomto případě má pacient mnoho hematomů, perforaci v ledvinné pánvi a jejich parenchymu. Proto je při výběru designu důležité vybrat správný materiál a rozměry.
3. Posunutí stentu. Aby se zabránilo takové situaci, je nutné používat návrhy, které mají na špičkách malé špirály. To je proto, že stent je zřetelně fixován v močovodu.
4. Obstrukce v močovém traktu, vychází z instalace stentu v přítomnosti infekčního procesu v něm.
5. Inlay a okluze struktury vzniká z hromadění usazenin a moči na stěnách stentu. Aby se zabránilo takovému procesu, doporučuje se pít velkou tekutinu, v případě zhoršení situace - odstranit a vyměnit stent.
6. Zničení trubky je důsledkem konstantní expozice moči (je to velmi agresivní prostředí). Stenty jsou vyrobeny z materiálů, které se nakonec rozpustí. Při výběru je tedy třeba pečlivě prozkoumat materiál pro jeho výrobu.
7. Eroze a píštěle v močovém měchýři dochází kvůli častým operacím na orgánech, které se nacházejí v pánevní oblasti. Další příčinou této komplikace jsou radioaktivní paprsky. Stojí za zmínku, že tento problém je velmi vzácný.

Odstranění tuby z močovodu

Nezapojujte se do procesu stentování, musíte si uvědomit, že toto je cizí tělo, které nemusí být v lidském těle neustále.

Je instalován pouze pro usnadnění procesu odklonu moči. Po vylepšení situace se provádí povinné odstranění, délka trvání užívání není delší než šest měsíců.

Pokud se postup neprovede včas, může se v močovém traktu objevit otok na sliznicích močovodu a edém.

Odstranění struktury se provádí za lokální anestézie. K tomu je vložen cytoskop a gél do oblasti močové trubice, což umožňuje snadnější odchod z trubice.

Po odstranění struktury může pacient pociťovat mírné nepohodlí po několik dní nebo zvýšit tělesnou teplotu.

Další pravidelné vyšetření krve a moči se provádí a procedura stentování se opakuje, jakmile se stav zhorší. Samotný postup odstranění není bolestivý a nevyžaduje povinný pobyt pacienta v nemocnici.

Závěr

Problémy s močením se vyskytují kdykoli. Jsou usnadňovány různými patologickými procesy v orgánech močového systému.

Pokud je výtok moči narušen a močovina brání jednomu kanálu, má pacient nepříjemné pocity. Pokud nezačnete včasnou léčbu, můžete se dostat vážných komplikací.

Moderní postup, který zavádí proces vylučování moči, je stentování močovodu. Pomocí speciální konstrukce se zablokované oblasti v kanálu rozšiřují a moč cirkuluje klidně.

Stent není na dobu životnosti instalován, výjimky jsou přísnými indikátory tohoto postupu.

Aby se zabránilo vzniku možných komplikací, je nutné dodržovat všechna doporučení lékařů.

Stentování močovodu

Nemoci močového traktu mohou způsobit vznik patologických stavů, které narušují normální fungování močových cest. Tak vrozená nebo získaná porucha způsobují zúžení lumen močovodu až do úplného zablokování. Stent v močovodu může zabránit vzniku komplikací násilným rozšiřováním zúžené fragmenty ureterálních kanálů a normalizovat tok moči z ledviny močového měchýře.

Co je ureterální stent

V normálním stavu se kapalina uvolní ledvinami během života, je dána dvěma potrubími do močového měchýře, ze kterého je odstraněn při močení. Potrubí (močovodu) vykazují vysokou elasticitu a může expandovat do lumen 0,3 až 1,0 cm. Vzhledem k rozvoji celé řady patologických stavů se mohou vyskytnout systémové nebo fragmentární lumen zúžení kanálu, spolu zadržování tekutin v ledvinách.

V závislosti na délce a cíli může být jeden nebo oba konce zakřiveny ve formě spirály, aby se fixovaly v dutině těla (ledviny nebo močového měchýře) a minimalizovaly riziko posunutí.

Druhy stentů

Stentování močovodu se provádí pomocí stentů, které mají různé konstrukční prvky určené k odstranění nebo zamezení zúžení kanálu. V závislosti na typu konstrukce existují následující typy stentů:

• s jiným průměrem;
• Standardní, průměrná délka (30-32 cm) a dva špirálovité konce;
• podlouhlé (do 60 cm) s jediným špirálovým zakončením;
• Pyeloplast, používaný v urologické plastické chirurgii;
• Transkutánní, se specifickou strukturou, určenou ke změně tvaru nebo délky, v závislosti na požadavcích vyplývajících z instalace;
• s několika rozšířenými fragmenty v celé struktuře;
• mající charakteristický tvar (speciální), aby bylo zajištěno lepší odstranění fragmentů drcených kamenů.

Rozšířené konstrukce jsou instalovány hlavně v těhotenství, kdy se stoupající velikost plodu snižuje ureter. V tomto případě je stent fixován z jednoho konce, na druhém konci je udržována rezerva po celé délce, aby se zabránilo dalším fyziologickým změnám, ke kterým dochází během těhotenství.

V závislosti na potřebě dlouhodobého užívání se používají stenty:

• s hydrofilním povlakem;
• bez povlaku.

Pokryté stenty se používají v případech, kdy je vyžadován prodloužený pobyt v kanálu a existuje riziko infekce. Povlak aplikovaný na stent zabraňuje pronikání a rozvoji infekčních agens a snižuje přilnavost solí na stěnách kanálů, což umožňuje, že stent bude používán delší dobu.

Stojany lze také dodat v různých úrovních výbavy.

Standardní nastavení pro barvení obvykle zahrnuje:

• stent;
• vodič s pohyblivým nebo pevném jádrem;
• pusher.

Indikace pro instalaci

Existuje mnoho patologií, které vedou k udržení odtoku tekutiny z ledviny. Mechanismem vzdělávání lze tyto důvody rozdělit takto:

• obstrukce močových cest;
• omezovací procesy v tkáních kanálu;
• invazivní poškození.

Obstrukce cesty odtoku moči je nejčastější příčinou instalace odtokového systému. V tomto případě mohou následující patologie způsobit zablokování:

• urolitiáza;
• nádory močového traktu nebo přilehlé tkáně (lymfom);
• edém tkání v důsledku dlouhodobých zánětlivých procesů;
• adenom prostaty;
• krevní sraženiny v pooperačním období.

Obstrukce kanálového lumenu může být také způsobena lékařskými manipulacemi, například odstraněním kamenů pomocí destrukce šokových vln nebo vznikem krevní sraženiny v pooperačním období.

Důležité: Pokud existuje nebezpečí překrytí kanálu kvůli lékařským zákrokům, které indikátory vyžadují, měl by být stent instalován předem, aby nedošlo k možným komplikacím.

Důsledkem dlouhodobě probíhajících zánětlivých procesů mohou být restriktivní změny v tkáních kanálků. Proces omezení je doprovázen ztrátou elasticity kanálu v důsledku tvorby jizev nebo adhezí.

Invazivní příčiny zahrnují penetrační poranění nebo střelné rány, doprovázené poškozením kanálů a vyžadujícím okamžitý chirurgický zákrok.

Postup při instalaci

Instalace stentu do močové trubice se provádí po řadě diagnostických a terapeutických postupů, jejichž cílem je minimalizovat rizika komplikací. Diagnostika se provádí pomocí:

Pomocí jednoho z výše uvedených a nejčastěji používaných metod v kombinaci, posoudit rozměry (délka, šířka) v močovodu, identifikovat anatomické rysy, přítomnost doprovodných nemocí a zón, které mají silnější omezení.

Vylučovací urografie, díky injektovatelné radiopasné látce, která má schopnost vylučovat ledviny, vám umožní získat jasný záběr močových cest.

Instalace kanalizace je vyrobena, často při lokálním umrtvení s použitím retrográdní módu, tedy ústy kanálů, které jsou v močovém měchýři. Při instalaci stentů u dětí se používá celková anestézie. V případě patologických stavů neumožňují neinvazivní postup instalace, stent je namontován na těle řezem (nefrostomie). Tato metoda instalace se nazývá antegrade.

Pomocí přístroje z optických vláken z cystoskopu vloženého přes močovou trubici do močového měchýře se posuzuje stav sliznice a umístění ústí kanálu. Potom je stent vložen do lumenu, fixován a cystoskop je odstraněn.

Po dodání stentu je proveden další diagnostický krok k vyhodnocení konečného umístění odtokového systému.

Doba trvání operace je nejvýše 25 minut, ale v souvislosti s použitím anestezie by měl být pacient pozorován alespoň 2 dny. Během této doby se doporučuje hojné pití, aby se zabránilo vzniku stagnujících procesů v ledvinách a odtokovém systému.

Možné komplikace

Každý organismus reaguje odlišně na vzhled cizího předmětu v tkáních. Po stenóze mohou nastat následující komplikace:

• pocity bolesti nebo hoření;
• vzhled krev v moči;
• horečka
• dysuritické příznaky (časté nutkání na močení);
• opuch sliznice nebo kanálů močového měchýře.

Pacienti mají zpravidla nízkou bolest v zádech, ale po chvíli zmizí výše uvedené příznaky. Existují však závažnější důsledky, pokud je nutná kontrola stavu pacienta, a v některých případech může být vyžadováno odstranění stentu z močového měchýře. V takových případech je možné nést:

• rozvoj infekčního procesu;
• nesprávná instalace odvodnění;
• posun konstrukce;
• zúžení lumen v důsledku opuchu nebo křeče;
• překrývání lumen v důsledku usazování solí na stěnách stentu;
• prasknutí močovodu při instalaci drenážního systému;
• vezikoureterální reflux.

Stent je také odstraněn, pokud se zvýší množství krve v moči, přítomnost alergických reakcí na návrh implantátu nebo kritické zvýšení tělesné teploty po dlouhou dobu.

Postup odstranění

Typicky se postup odstranění stentu provádí v lokální anestézii. Jako analgetikum se používá gel, který současně usnadňuje posun konstrukce během odstraňování.

Provoz zařízení méně náročná na práci než instalace a také zahrnuje diagnostické postupy pro posuzování polohy stentu v močovodu a pooperační antibakteriální terapie pro prevenci infekce. Doba trvání odvodňovacích staveb v těle se pohybuje v rozmezí od 3 týdnů do 1 roku, ale obvykle po 3 měsících užívání, je odstraněna a v případě potřeby vyměnit za novou.

Vyjměte stent pomocí cystoskopu, který se vloží do močové trubice, uchopí volný konec drenážní struktury a vytáhne ji. Po odstranění stentu se po několika dnech objeví příznaky po instalaci. Zpravidla po 2-3 dnech projdou.

Důležité: Pokud byla instalace stentu provedena v jiném městě, je nutné se poradit se svým lékařem, kde můžete v případě nouze odstranit stent.

Použití stentu k normalizaci odtoku tekutiny z ledvin pomáhá zabránit vzniku tak závažného onemocnění, jako je hydronefróza. Ale i přes účinnost technologie, jeho aplikace ukládá malé omezení na životní styl pacienta. Zejména se doporučuje pít spousty tekutin po celou dobu odtoku v těle a také omezit fyzickou aktivitu, aby se zabránilo posunutí konstrukce. Dodržování jednoduchých pravidel umožní normalizovat narušené funkce těla a vrátit se k normálnímu životu.

Komentáře

Během operace jsme vložili stent pomocí proskinické metody hydronefrózy ledvin. Během operace dali pod celkovou anestézou, takže se nic nestalo. Po operaci bylo několik dní ještě s katétrem v pohlavním orgánu. První den spálení močením a krví je nečistotou v moči, nejspíš kvůli katétru stále. Za den byl všechno normální. Šel jsem s ním dva měsíce. Nebyly prakticky žádné pocity, příležitostně sotva znatelné nepohodlí v oblasti ledvin. Šel jsem do nemocnice k odchodu. Lékař mi doporučil, abych koupil gél pro chůzi v anestezii. Nicméně, řekl pozdě, před samotným postupem a tk. v místní nemocniční lékárně to nebylo, pak byl stent odstraněn bez gelu, ale s non-bolz dávkou anestezie, kočka byla provedena přímo během odstranění. Všechno šlo velmi rychle, asi 2-3 minuty od přípravy. Pocity Pts nejsou příjemné, jako by něco vložily do močové trubice, zatlačily a vytáhly pro varhany. Obecně platí, že není horší než ošetření hlubokého kazu nebo odstranění zubů. Smysly jsou bolestné, ale docela snesitelné. Po odstranění, močením a pálením krevních sraženin. Obecně platí, že všechno je v pořádku, přeji vám, abyste se nemuseli špatně!

Jak se cítíte? Bolest zmizela? Nechává se dítě po operaci starat? Také jsem měl operaci na hydronefrózu (otevřeno). Prozatím existuje stent.

Vytvořili stent pod spinální anestezií. Také tam byl katetr, který byl odstraněn druhý den. Po jednom dni začala každá močení krví "Kaif". A je dobré být krovit. Bolest v pekelném pekelném. Zvláště ráno, po noci. Stálé falešné naléhavosti. Bylo to tak, že se jeden den krev prakticky zastavila. Nemůžete jít do práce. Bolest v dolní části břicha. Trochu jako, opět krev, opět bolest. Teplota je normální. Ale někdy pokles teploty kvůli bolesti. Již tři týdny. Další měsíc takového muka. A zároveň píší, že je to normální. Ano, jak je to normální? Práce s fyzickým stresem se nemůže dostat ven! Ale jak můžeme žít?

30.března nastavit stent, je to noční můra, a to zejména při močení na konci neuvěřitelné bolesti v průběhu týdne teplota 37,3 bolesti v boku, kterým se na záda plné.krov nepříjemné pocity při močení byla 5 dní. teď se obávám, jak bolestivé to bude s odstraněním stentu a to je 13. dubna. Zde je taková petrželka.

Žiju už 3 roky se stentem. Existují samozřejmě vedlejší účinky, práce byla ztracena před rokem. Získat práci se začátkem je problematické. Proč nedělat pro tuto dobu invaliditu? Jak žít a co.

Přenesl nebo provedl otevřenou operaci na jedinečné ledviny (hydronefróza a MKB) zřídil stánek po dobu 1,5 měsíce. Bolest je pekelná, krev v moči neustále. Stál jsem stále v moči, zvláště při chůzi. Oblička samotná trochu bolesti. Jak převést toto vše. Nevím.

Jak se cítíš teď?

Pro mě v lednu jsem dal stent a pocity jako u tebe. Jsem v měsíci utrpení a musím vydržet další měsíc. Horor.

Přivedli jsme je do sanitky s kolikou pro punkci. Kámen v ledvinách je 15 mm, ale důvodem není. Zablokoval močovod, co to sůl. Procházel penisem a nasával tento solný kork. Ale vložte stent. Bylo to 4 dny. Po celou dobu mi bolela hlava v libovolné poloze, kromě ležení. Hodně krve a bolesti při močení. Neustále bolest v oblasti ledvin. Stent byl odstraněn, ale bolest v ledvinách nezmizela, pravidelně bolí. Co dělat i když kámen a není odstraněny, ale nezasahuje do odtoku moči a nezpůsobuje koliky. Měl by to tak bolet po odstranění stentu. Děkuji předem

Dobře, musíte se zbavit kamene, jinak zabije ledvinu. Pokud ucítíte bolest v ledvinách, pak je stále naživu.

Bolelo to během stentu a po jeho odstranění.

Kolik bylo po odstranění stentu v nemocnici?

Bylo bolestivé odstranit stent?

Instalovali stent 4. května 2017. Byl druhý den, který byl odstraněn. Teplota od prvních dnů 37 až 38. Stále ještě nespadá. Jak se stát? Příčiny.

Dát stent žít, doktor řekl, že by bylo trochu frustrující, ale tam je velmi bolestivé 10 minut trápení, dva dny byl nemocný jít na záchod často stejný a trochu! Poté, co je bolest ustoupila jsem rád, ale teď jsem trpí žaludeční potíže a táhne nemožné spát, požádat o jednu noc noshpu lékaři co dál nemusíte mi stále znají TK ODIT s ní až do konce těhotenství je 4 měsíce.

Julie, ahoj. Ty, v jaké mateřské nemocnici jste vložil stent a jakoukoli práci, nebyly žádné komplikace?

Postavili jsme stánku po dobu 2 měsíců, jel jsem půl roku, bolest na pekelné. Jaké následky mohou být?

Světlana, stent může silně vytvářet soli nebo dokonce ztuhnout. Stent byl odstraněn po 1,5 měsíci. velmi silně zarostlý solí. Nebylo to hezké, když to bylo odstraněno k životu. Téměř týden uplynul, ale stále ještě vystupují desky z stentu.

Stent může být ucpaný solí a neumí moč. Musíte naléhavě vidět lékaře.

Podstoupila jsem plastickou chirurgii močovodu a instaloval jsem stent. přičítán jeho měsíce bez jakýchkoliv problémů, záchod šel jako u zdravého člověka, ale po vyjmutí stentu (odstraněny tsitoskopiey. 2 min nebolelo) konstantní falešnou potřebu močit, s sporé močení silně dává ledvinu za noc a probudí několikrát, že to je nemožné s touhou usnout, a teď už končím a touhy jsou vtaženy do toalety. Po týdnu jsem se zaregistroval u lékaře.

7. března byla provedena ambulance urologie s akutní bolesti v dolní části zadní části vlevo. Ultrazvuk v přijímacím pokoji ukázal kámen

15 mm. Pětkrát (!) Dělejte rentgenové záření. Dejte: obstrukci. Naléhavě položte stenty na oba ledviny a druhý den, co napsali - proveďte testy, CT (kamen 16/9), přijďte za 2 měsíce. Bolest nesnesitelná. Obrovská krev po dobu dvou měsíců (!). Není možné chodit, jako by jehla mezi nohama s každým krokem. Můžu sedět nebo ležet, když bolest ustoupí. Po 2 měsících. - nechcete rozdrtit, jít Blemaren na další 2 měsíce, můžete vyřešit (!). Krev, bolest - normální (!). Opět testy, CT (kámen se stal 10/6). Nechtějí rozdrtit kámen, přístroj není stejný, nevidí kámen pod rentgenem (za peníze, vidí to). Řekl, že odstraní stenty pod dokladem, tk. více trvat (4 měsíce + 1 týden) bez síly. Blemaren mohu pít bez jejich "léčby". Zítra jdu. Moje rada: správná diagnóza, kompetentní a slušný chirurg, tk. bolest a krev po dobu delší než 48 hodin. POUZE z armádní instalace a špatné kvality stentu. Všechno - zdraví!

Pro mě třikrát dal nefrostomu, dvakrát se vyhnul z ledviny sám, 1krát na lavici. 40 po odstranění 40, nyní znovu operace, pak budu psát.

Stent byl založen před 6 dny, moč je tmavě červená všechny dny, vypouštěná, řekla, že je normální, ale při močení se vyskytly problémy, to vše je depresivní.

U mě po odložení nebo vynechání stentu existovaly rezi a falešné pocity túžby po emise. Lékař předepsal svíčky za voltareny, omniky v kapslích, ale-shpu. Toto víceméně odstranilo nepohodlí.

Dát stentu v ledvinách, tlačil kámen umístěn bez anestezie, thought'll pohybovat mozek, neustálé bolesti v břiše a v močovodu, horor, musí měsíc vydržet.

5 měsíců. těhotenství. Zpočátku jsem se probouzel v noci s bolestí v boku, která po odchodu na toaletu prošla. Nedávalo pozor, tk. neustále odevzdávám analýzy a na všech je to norma nebo míra. 19 trápil celou noc od hrozných bolestech (jako lezení na stěně), protože ráno sotva dali dohromady a šel ke svému gynekologovi. Gynekolog řekl nebo řekl, aby okamžitě koupil Kanefron a je povinné jít k urologovi. Protože kde stojím na účet, další přihrávka byla 31, číslo (což jsem si vzal), okamžitě jsem šel do placeného vstupu do diagnostického centra. Lékař požádal standardní otázky, mě na gauč, „porazil“ po stranách břicha a nechat svět být dále zkoumána. Téhož večera jsem šel do regionální urologie nemocnice.. zdá myositis řekl: „utrpení, pomlouvat jeho záda oteplování mast, pít Kanefron a stojí v pozici kolena loket“.. Obecně platí, že jsem trpěl hrozné bolesti 2 týdny (během této doby uplynuly analýzy vypracované v USA a 3 vícekrát (a 1 čas s vedením gynekologa) v téže nemocnici, bylo řečeno -. 1) myositis, 2) ledvin je snížena, 3) „trochu zánět, ale nevidí potřebu pro vás stanovit nemocniční průběh. měli byste naše Uzi, ale nemáme "(to bylo ve směru). 4) "dostanete to, dám vám stent, ale jen se zhoršíte." Na 31. místě jsem šel na druhý screening a ultrazvuk řekl: "Máte infekci nebo zánět?" Hned jsem o 2 týdnech vyprávěl o hrozných bolestech (že ani sppa, ani pityverin nepomohli). Ukazuje se, že kvůli zánětu má moje dítě už utrpení! Uzizka mi okamžitě řekla, abych brzy přišla k gynekologovi. Po ultrazvuku, šel jsem do urolog a urolog zděšeni výsledků testů a ultrazvukové ošetření mi napsal a šel do svého gynekologa. Poté mě poslali do uzi, aby se podívali na dynamiku, co se děje s ledvinami (zdarma a bez čekání!). Výsledky nebyly povzbudivé. Potom, komunikovat obvyklým způsobem, oni mi dali doporučení k hospitalizaci do nemocnice a vzal telefonní číslo s tím, že když odmítnu zase lehl, tak jsem se vrátil k nim, a budeme i nadále rozhodnout, co má dělat. Můj manžel a já jsme se shromáždili a šli do jiné nemocnice pro konzultaci s dobrým doktorem. Druhý den jsem šla do nemocnice a druhý den svého pobytu jsem byl stent. Nesnesitelná bolest okamžitě opustila ledvinu. Jediné, co bylo v den instalace stentu, byl katétr. Koteter odstranil další den (bez mnohem lepší. S ním jsem nemohl chodit správně, a (myslím), protože to bylo hodně krve) jednou odstranil koteter, to se stalo mnohem jednodušší. Jediná věc, více bolestivé jít na záchod a v případě opožděné sestoupit (někde v průběhu 1,5 hodiny), bolest dává k infekci ledvin. Ale trvalo to jen dva dny a každý den se to stává snazší. Jsem dokonce připravená vydržet tuto bolest před porodem, než to. Který mě trýznil po dobu 2 týdnů..
Buďte zdraví!

Trápí, špatně. Děťátko se narodilo?

Odstranění stentu z močového měchýře

V některých případech s odtokem moči z ledviny k odstranění těchto jevů může být provedeno stentování močovodu. Dokonce i v případech, kdy se pro tento postup používá nejkvalitnější a nejmodernější zdravotnické vybavení a materiály, je to pravidelně nutné odstranění stentu z močové trubice. Včasné stažení této konstrukce z horních močových cest umožňuje vyhnout se vzniku komplikací - vývoj vzestupné infekce močových cest a vznik ureterální bolestí.

V každém případě je doba takového postupu, a tudíž doba použití stentu, závisí na věku a stavu pacienta, ale hlavním faktorem je společnost, výrobce doporučení lékařských přístrojů. Dokonce i v případě, že pacient je použit pro léčbu nejmodernější a vysoce kvalitní materiál, a zánětlivé reakce po montáži nezbytném odstranění ureterální stent do 3-6 měsíců.

Tento postup sám o sobě odstranit ureterální katetr vyžaduje ve většině případů použití celkové anestezie - ureterální stent může být odstraněna v průběhu cystoskopie přes operaci cystoskopu. Přímo při likvidaci mohou být bolesti břicha, pálení a bolest v suprapubickou oblasti (projekční ploše v močovém měchýři), a může dojít po cystoskopie dysurie a malý hematurie, která zmizí sama o sobě, nebo po krátkém průběhu protizánětlivé léčby (uroseptikov recepce).

U dětí nebo u pacientů s nervového systému přecitlivělostí před cystoskopie a odstranění stentu může vyžadovat anestezie - obvykle v tomto případě omezen na intravenózní anestezie. Ihned po vyjmutí katetru z ureteru, a během několika dní poté, co je nezbytné, je postup pro uzavření pozorování pacienta a sledování laboratorních hodnot (předepsané denní analýza moči - klinické a Nechiporenko).

Je důležité si uvědomit, že ve většině případů, močovodu stentu je pouze paliativní zákrok - katetr do močovodu vám umožní odstranit porušování urodinimaki, ale téměř žádný vliv na příčinu onemocnění. To je důvod, proč po průzkumu a zjistit skutečný stav pacienta, je-li to nutné, do močovodu může opět vytvořil nový stent nebo rozhodovat o chirurgické léčbě.

Popis zařízení

U zdravých močovodů jsou vysoce elastické a může být rozšířen na 1 cm, ale vzhledem k přítomnosti různých patologických stavů se často stává, fragmentární zúžení kanály, které zabraňuje úniku moči.

Co je to stent? Jedná se o malou konstrukci skládající se z trubek, jejichž šířka nepřesahuje 0,6 mm. Délka takového výrobku, v závislosti na účelu a použití, se může pohybovat od 8 do 60 cm.

Podobné výrobky jsou vyrobeny pouze z 3 druhů materiálů, které jsou pokryty speciálním hydrofilním postřikem, což zvyšuje kompatibilitu zařízení s živými tkáněmi:

V závislosti na patologii pacienta může být jeden nebo dva konce stentu ohnuty. V tomto případě jsou konce zařízení bude mít spirálový tvar, který zlepší fixaci výrobku v ledvin nebo močového měchýře tkáně, je riziko neúmyslného pohybu současně minimální.

Ve většině případů je jedna ze smyček umístěna přímo v močovém měchýři a druhá - ledvina.

Vzhledem k celkovému stavu pacienta a nemoci může být stent v ledvinách nebo močovém měchýři ponechán v těle od dvou týdnů do jednoho roku. Pokud budete potřebovat celoživotní stenting, produkt bude nutné znovu instalovat každé 3 měsíce.

Potřebujete-li nainstalovat

Ureterální stenty jsou vytvořeny pouze pro jeden účel - k eliminaci zúžení různých úseků kanálů pro vylučování moči. Stentování také zlepšuje tok moči z ledviny.

Ureterální kanál se může zúžit v důsledku následujících patologií:

• dostat se do těla cizího těla;
• přítomnost zánětlivého procesu způsobeného infekčními chorobami;
• nedávno převedené operace;
• získání různých zranění.

V některých případech je stentování močovodu určeno pro usnadnění chirurgického zákroku.

Stentování ledvin má následující odchylky:

• zvýšený tlak způsobený stenózou renálních artérií. Užívání léků s touto nemocí nepřinese zlepšení. Stentování renální tepny je jedinou cestou venku;
• selhání ledvin vedoucí k hypertenzi (zvláště pokud trpí mladí pacienti);
• s kamenem v ledvinách (pokud se kámen tvoří v močovém měchýři, může také zablokovat kanály);
• vzhled jizev na ledvinách nebo močovodu v důsledku onemocnění doprovázených silným zánětlivým procesem. Také hroty mohou být důsledkem chirurgického zákroku;
• poškození ledvin;
• vzhled polypů na stěnách, jakož i tvorba benigních nebo maligních novotvarů;
• operace břicha;
• zavedení infekcí;
• jmenování radiologické léčby.

Jak nainstalovat stent

Před přiřazením zavedení stentu ledvin nebo močového měchýře, bude lékař muset provést komplexní diagnózu pacienta a ujistěte se, že neexistuje žádná kontraindikace pro chirurgii a dát přístroj jak je to možné, jinak by následky mohou být velmi smutný.

Diagnostika zahrnuje následující vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Zvláštní pozornost by měla být věnována ledviny (vyšetřují se pravý i levý orgán);
• RTG;
• magnetická rezonanční tomografie;
• cystoskopie.

Jakou diagnostickou metodu rozhoduje ošetřující lékař v závislosti na tom, jaké diagnózy pacient předvídá. Odborníci na vědomí, které odhalují celkový klinický obraz a ne provokovat komplikací, je lepší provést několik vyšetření, teprve pak můžeme rozumět anatomické rysy orgánů a identifikovat i ty nejmenší odchylky.

Ve většině případů jsou pacienti vloženi stent do ledviny nebo močového měchýře, a to podle následujícího algoritmu:

1. Operace na močovodu, stejně jako stentování cév, se nejčastěji provádí v lokální anestézii (tento postup vůbec neublíží). Pokud je ledvinový stent umístěn u dětí, používá se celková anestézie.
2. Operace se provádí přes kanály umístěné v močovém měchýři, avšak za přítomnosti určitých patologií může být provedena malá incize (tato metoda v medicíně se nazývá antegrada).
3. Lékař opatrně vloží cystoskop do močového měchýře, což dává lékaři příležitost posoudit celkový stav sliznic a odhalit lokalizaci ústí kanálu. Poté je produkt vložen do lumen, fixován a cystoskop je odstraněn.
4. Po instalaci zařízení je provedena další diagnostická metoda, která zajistí správné umístění odtokového systému.

Tato operace trvá nejdéle půl hodiny, ale pokud pacient dostane celkovou anestezii, bude muset zůstat na klinice několik dní, aby lékaři mohli sledovat jeho stav. Aby se zabránilo možným komplikacím a přispělo k "přežití" výrobku, musí pacient pít co nejvíce filtrovanou vodu, což zabrání stagnujícím procesům v ledvinách a odtokovém systému.

Jaké mohou být komplikace?

Dokonce i po komplexní diagnostice nemůžete zaručit, že výrobek správně vnímá tělo, protože stent je cizí předmět.

V asi 40% případů začne tkáň odtrhnout stent, což má za následek následující nežádoucí důsledky:

• vzhled nejsilnějších bolestivých pocitů, které se zvětší během pohybu a vyprazdňování močového měchýře;
• pálení v močové trubici;
• krev v moči;
• časté nutkání močit;
• průtok sliznice močového měchýře.

Při správné léčbě tyto příznaky rychle proběhnou, ale někdy mohou být komplikace mnohem závažnější, což bude vyžadovat odstranění stentu z močového měchýře:

• infekce další progresí zánětu;
• nesprávné nastavení zařízení. V tomto případě chirurg odstraní produkt a přemístí jej;
• offset;
• silný otok, který způsobil zúžení lumen;
• Ureter prasknutí během operace.

Odstranění stentu z močového měchýře je také nezbytné, jestliže se po několika dnech po zavedení zvyšuje množství krve u žen a mužů v moči (obzvláště nebezpečné, pokud je proces doprovázen horečkou).

Odstranit

Odstranění stentu z ledviny se obvykle provádí za lokální anestézie, obvykle se používá gel na povrchovou úpravu, který při odstraňování zlepší sklouznutí.

1. Odstranit stent pouze po provedení diagnózy, což umožní odhalit umístění přístroje v orgánu. V některých případech jsou pacienti předepsáni antibakteriální terapií několik dní před zahájením léčby, což zabraňuje vzniku infekcí.
2. Stent se odstraní pomocí cystoskopu. Zařízení je vloženo do kanálu, pak je zachycen nejbližší konec a lékaři vytáhnou produkt.
3. V příštích 3 dnech po odstranění stentu může pacient po stejném příznaku projevit stejné symptomy, které se projevily.

Navzdory skutečnosti, že instalace takového výrobku vyžaduje určité omezení od pacienta, stent v močovodu a ledvinách pomáhá předcházet vzniku různých závažných onemocnění a může významně zmírnit život pacienta.

Proč a jak instalovat stent?

Po vzniku moče v ledvinách následuje močovody přímo do močového měchýře. Ureteri vypadají jako úzká trubice o délce 30-35 cm a šířce 3-4 cm, která má obvykle několik anatomických zúžení, a to tři.

Mezi hlavní příčiny selhání normálního odtoku moči lze identifikovat:

• dostat kameny z ledviny do ureterálního kanálu;
• obstrukce močovodu s krevními sraženinami;
• přítomnost nádorového novotvaru;
• edém stěn sliznice močovodu;
• strictures orgánů a infekční a zánětlivé procesy probíhající v nich.

Ureterální stent vypadá jako válec vyrobený z kovové sítě. Je umístěn na balon a injektován do močového traktu pomocí speciálního dirigenta. Když přístroj dosáhne zúženého bodu, vstřikovaný balon se nafoukne, čímž se narovná síťka stentu, čímž se zvětší lumen. Pak je balon vyjmut a stent vlevo do močoviny plní funkci těla, což je překážkou jeho možnému opakovanému zúžení. Někdy se pomocí stentingu obnoví průchodnost močového traktu moč vylučuje do externího systému sběru.

Hlavní indikace stentování močovodu

Instalace stentu do močovodu je nezbytným opatřením v následujících procesech v těle:

• iatrogenní obstrukce močového systému;
• vývoj adhezních procesů, které vznikly v důsledku operací na pánevních orgánech;
• lymfomy močovodu a lymfadenopatie;
• urolitiáza;
• adenom prostaty;
• klíčení do močovodu novotvarů ze sousedních orgánů a tkání;
• retroperitoneální fibróza (Ormondova choroba);
• přítomnost nádorů v močovodu, prostatu nebo močovém měchýři;
• akutní renální patologie infekční povahy;
• odstranění kamene endoskopicky;
• rozsáhlé kavitární operace.

Stenty instalované v močovce mohou zůstat tam až na jeden rok. Pokud je pro obnovení průchodnosti močového traktu nezbytná celoživotní stentování, zařízení se vyměňuje každé tři měsíce.

V těhotenství

Krásná doba těhotenství nevylučuje faktory zakalení a bohužel pyelonefritida není výjimkou. Pokud se žena a před ní vyvinou problémy s močovým traktorem, pak pod tlakem dělohy s plodem se jen zhorší. Proto lékaři dokonce doporučují instalovat stent do močového měchýře během těhotenství.

Postup se provádí v poloze na zádech, což je absolutně bezpečné pro plod. Za těchto podmínek se doporučují stenty s antirefluxními ventily.

Žena může chodit celé těhotenství a porodit se s ním. Několik týdnů poté jsou obvykle odstraněny. O tom se rozhoduje individuálně s konkrétním pacientem.

Možné komplikace

Někdy ihned po stentování, aby se obnovila průchodnost močového traktu, pacienti si mohou stěžovat na:

• časté nutkání močit;
• bolestivost a potíže s močením;
• přítomnost krve v moči;
• vývoj vezikoureterálního refluxu (zpětný odtok moči), což vede k otokům sliznice močové trubice

Pokud mluvit o závažnějších komplikacích, ke kterým může stenting vést k obnovení průchodnosti močových cest, pak mezi nimi lze vyvodit následující:

1. Vývoj infekce

Tento stav může být komplikace způsobená invazivním zákrokem nebo se projevuje krátce po stentování jako hlavní onemocnění.

2. Nesprávná instalace stentu

Pokud je proximální konec stentu špatně umístěný, může to vést ke komplikacím, jako je hematom, perforaci parenchymu nebo ledvinové pánve. Obvykle je tento jev typický pro stenty, při jejichž výrobě byly použity tuhé materiály.

Aby se zabránilo vývoji popsaných patologií během stentování, aby se obnovila průchodnost močového traktu, doporučuje se pacientovi provést fluoroskopii. Dále je důležité zvolit správnou délku stentu.

3. Migrace

V urologii dochází k fenoménu migrace stentu v močovém traktu, což nutí vybavení všech moderních nástrojů s distální kadeřicí a proximálním, podobně jako koňský opasek. Odchod měkkého stentu může vyvolat peristaltiku močového měchýře.

4. Obstrukce močových cest

Vývoj komplikací ve formě krátkodobé intrakavitární obstrukce způsobuje trauma v systému ledvinové dutiny, stejně jako zvýšení viskozity moči a fibrinu. Kromě toho může tato komplikace vést k stentování infekcí infikovaných infekcí močových cest.

5. Zničení stentu

Stent se může zhroutit pod působením moči, což je agresivní prostředí, zejména pokud jde o polyethylenové stenty. Mnohem pevnější jsou přístroje vyrobené z moderních materiálů. Obvykle se stenty rozdělí v blízkosti otvorů pro odtok moči. V tomto případě je nutné odstranit stent z ureteru a vyměnit ho.

6. Vložení stentu a jeho možné okluze

Žádný ze stentů používaných v moderní medicíně nemá inertnost vzhledem k moči. To lze vysvětlit skutečností, že slouží jako základ pro usazování moči. Aby se zabránilo inkrustaci, jsou pacienti předepisováni, aby pili spousty tekutin a léčili stávající infekce močových cest. Hlavním indikátorem obnovy je profylaxe inkrustace zařízení doporučená všemi výrobci v případě dlouhodobého užívání stentu.

7. Výpotek močovodu a tvorby píštěle

Jednou z nejčastěji se vyskytujících, ale závažných komplikací je eroze ureteru a komunikace tělesné dutiny s cirkulačním (arteriálním) systémem a dalšími sousedními strukturami. Vedou k vzniku této komplikace rozsáhlých operací prováděných na orgánech malé pánve. Navíc tento stav může způsobit ionizující záření, které vede k rozvoji ischémie ureterální.

Pokud vyberete správného specialistu, nemusí stent v komplikacích ureteru vůbec způsobovat.

Jak odstranit stent z močového měchýře:

Odstranit z nějakého důvodu stent je možné pouze pomocí operačního cystoskopu. Proces je doprovázen mírnou bolestivostí, která obvykle nevyžaduje celkovou anestezii.

Posunutí stentu

Tento jev je klasifikován jako komplikace. K podobnému problému dochází z důvodu nesprávné instalace nebo vytvoření stěn z kamene nebo soli na stěnách. Proto je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře, který instaluje toto zařízení. Důležitou roli hraje pití a strava.

Dokonce i když je stent v těhotenství přesunut do močovodu, je nahrazen tak, aby nedošlo k poškození nebo poškrábání nejjemnějších sliznic.

Co je stenting pro?

Močový stent je tenká tubulární struktura o šířce 0,5-0,6 cm a délce až 60 cm. Stenty jsou obvykle vyrobeny z polyuretanu nebo silikonu. Taková délka odrůdy umožňuje eliminovat zúžení celého močového měchýře, z ledvinné pánve a ureterálního ústa. Stent může být nazýván skeletem pro zúžený močovod, který umožňuje normální odtok tekutiny z těla. Stentování může být přiřazeno v následujících případech:

• obstrukce močového traktu (tj. jejich obstrukce);
• trauma močového ústrojí;
• Omezující (tj. Omezující) proces v kanálu (jeho tkáních);
• kameny v močovodu, ledvinách nebo močovém měchýři;
• otok způsobený zánětem;
• nádory a lymfomy močového ústrojí a tkání, které je obklopují;
• krevní sraženiny v močovodu (po operacích);
• adenom;
• po odstranění kamenů.

Dnešní chirurgie má nízký traumatický způsob odstraňování ledvinových kamenů, litotripsie je považována za jednu z nejlepších z hlediska účinnosti a bezpečnosti - drcení s úzce zaměřeným laserovým paprskem. Můžete zjistit, jak tuto operaci provést a seznámit se s kontraindikací.

Kontraindikace mohou být vážné poranění ureteru a akutní zánětlivé procesy v tomto orgánu. Ale těhotenství není kontraindikací pro stentování. Mohou strávit budoucí matku aktivací urolitiázy nebo akutní pyelonefritidy.

Stent může být dodán bez onemocnění močového měchýře. Například je nutné pro komplexní břišní operace, aby nedošlo k poškození močovodu.

Druhy stentů

V závislosti na problému mohou být použity stenty s různými konstrukčními vlastnostmi. Stenty jsou rozděleny podle typu konstrukce do následujících typů:

• standardní délka (od 30 do 32 cm) se dvěma spirálovitými konci;
• s různými průměry;
• prodloužený s jedním špirálovým zakončením (až 60 cm). Používá se pro těhotné ženy, protože rostoucí plod může stlačit močovod;
• s několika prodlouženými úlomky;
• pyeloplastické (používané urologické operace, nejčastěji plastové);
• se speciální formou (pro odstranění drcených kamenů z močového měchýře);
• transkutánní (se specifickou strukturou);

V závislosti na době, po kterou je stent dodáván, může být pokryt hydrofilní látkou (dlouhou dobu) nebo nepotaženou (krátce položenou).

V závislosti na účelu stentu a jeho délce se může ohýbat ve formě spirály nebo jednoho konce, nebo obou. To je nezbytné pro jeho fixaci v orgánech a minimalizaci rizika přemístění.

Jak je operace?

Často se stenting nazývá prostě procedura, ale je to stále operace. Obvykle se provádí v lokální anestézii, ale děti jsou stenty a pod celkovou anestézou.

Před instalací je potřeba provést následující zkoušky:

• vylučovací urografie (nebo jakékoli jiné rentgenové vyšetření);
• cystoskopie;
• MRI;
• Ultrazvuk.

To vše nám umožňuje posoudit šířku a délku močovodu, jeho strukturální rysy, oblasti s těžkým zúžením a souběžnými nemocemi.

Stentovací souprava typicky obsahuje vše potřebné pro operaci, tj. Tlačný prvek a vodič (jádro může být fixní nebo pohyblivé). Postup je následující:

• Samotný design je zaveden pomocí cystoskopu a retrográdní a přes močovou trubici.
• Někdy jsou stenty vyráběny ve formě mřížky, takže je snadnější doručit na požadované místo.
• Prostřednictvím močovodu prochází sklopeným a nasazeným na speciální balón a po dosažení požadované oblasti genitourinálního systému se balon nafouká a síť se roztahuje a stent okamžitě začne plnit funkce rozšiřování stěn močovodu.
• Kontejner musí být okamžitě odstraněn.
• Pokud operaci nelze provést přes močovou trubici (to je možné s některými nemocemi), odtok je umístěn pomocí řezu na těle. Tato metoda se nazývá antegrade.

Po provedení stentovací procedury je třeba provést diagnózu k vyhodnocení konečného umístění této drenáže. Nemocnice bude muset ležet ještě několik dní a samotná operace trvá asi 25 minut. První dny po operaci musíte vypít spousty tekutin.

Pokud má pacient zánětlivé problémy, postup vyžaduje antibiotickou léčbu. Náklady na stenting závisí na nemoci a druhu stentu. V Moskvě cena stentu začíná od 10000r.

Komplikace

Mohou být způsobeny špatně kvalitními materiály pro stent a nejenom. Mezi nejčastější komplikace patří:

• bolest nebo spálení v dolní části břicha;
• hematurie, tj. krev v moči;
• neustálé nutkání močit;
• refluxní vesikoureterální;
• nízká bolest zad;
• opuch sliznic nebo močového měchýře;

Stent musí být okamžitě odstraněn, pokud:

• byla instalována nesprávně;
• vznikla infekce;
• návrh se posunul;
• ureter trhl;
• lumen zúžený kvůli křečemi nebo edému;
• alergie vyvinutá;
• v moči se objevila hodně krve;
• Na stěnách stentu se soly usazují a pokrývají lumen.

Odstranění stentu

Obvykle je drenáž v těle asi tři měsíce. Dále:

• Odstraňte ji také pod lokální anestezii.
• Ideální - anestetický gel, který usnadňuje klouzání. Nejprve jsou prováděny také diagnostické postupy, které umožňují určit umístění struktury.
• Odvodnění se extrahuje pomocí stejného cystoskopu.
• Vloží se do močové trubice a tam je struktura uchopena pro svůj volný konec a pak je odstraněna.
• V případě potřeby je umístěn nový odtok.
• Dále je zapotřebí antibakteriální terapie. Poprvé to bude bolest, ale obvykle trvají tři (nebo méně) dny.

Pokud instalujete odvodnění v jiném městě, zeptejte se svého lékaře, jak v případě potřeby odstranit.

Stentování močovodu - postup není příliš komplikovaný. Nicméně správná instalace zaručuje život bez bolesti a pohodlí.

Také v tomto videu můžete vidět schéma toho, jak předchází začátek ledviny.