Léčba pyelonefritidy

Pyelonefritida

Zanechat komentář 8,214

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění ledvin. Drogy v pyelonefritidy mohou usnadnit celkový zdravotní stav pacienta a zmírnit příznaky. Na předčasné léčení nemoci existuje riziko, že bude přecházet do chronické formy, takže je důležité se obrátit na specialistu po prvních příznacích a vím, jaké léky léčit pyelonefritidu.

Léčebný program

Odborník poté, co pacient dostal všechny testy, určí léčbu, která má následující program:

  • stravování;
  • etiologická léčba;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • fytoterapie;
  • symptomatická léčba;
  • léčba zaměřená na prevenci recidivy onemocnění.
Zpět na obsah

Antibiotika

Léčba antibakteriálními léky je základem terapie, protože se často objevuje pyelonefritida ledvin způsobená infekcí bakteriemi. Antibiotika pro pyelonefritidu předepsanou specialistou za účelem eliminace infekce a prevence přechodu onemocnění na chronickou formu. Často je přiřazen kapátko. Mezi nejběžnější antibiotika patří Ampicillin, Amoxicillin, Vilprafen, Gentamicin.

Principy léčby

Léčba pyelonefritidy s antibiotiky se řídí následujícími zásadami:

  • lék by neměl mít toxický účinek na ledviny;
  • lék musí mít široké spektrum účinku;
  • lék musí mít baktericidní vlastnosti;
  • účinek léčiva by neměl být ovlivněn změnami acidobazické rovnováhy moči.
Zpět na obsah

Druhy antibiotik

Pro léčbu pyelonefritidy se používají tyto skupiny antibiotik:

Jaké léky bych měl užívat k zastavení příznaků?

Léčba pyelonefritidy začíná tím, že lékaři předepisují léky určené k zastavení příznaků ledvinové pyelonefritidy a obnovení aktivity močového systému. Za tímto účelem se používají antispazmodiky, například "No-shpa" a "Papaverin". Pak aplikujte antibakteriální léky z pyelonefritidy z těchto skupin: aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny. Předepsané a nesteroidní protizánětlivé léky při pyelonefritidě, které zmírňují bolesti a odstraňují zánět. Použijte "Ibuprofen", "Diclofenac" a "Indomethacin".

Jaké antimikrobiální látky se mají používat?

Etiologická léčba pyelonefritidy je obnovit normální výtok moči a eliminovat infekce v ledvinách. Použijte pro tento účel následující skupiny léků:

  1. Nitrofurany. Hlavním úkolem je vyloučení trichomonád a lamblie a používá se nejčastěji s exacerbací chronické formy onemocnění. Slavní představitelé: "Furadonin" a "Furamag".
  2. Fluorochinolony. Účinky na pneumokoky, intracelulární patogeny, anaeroby a grampozitivní bakterie. Používají takové léky: Norfloxacin, Ofloxacin a Ciprofloxacin.
  3. Sulfonamidy. Používají se k odstranění gramnegativních bakterií a chlamydií. Známé léky: "Urosulfan" a "Biseptol".
  4. Oxychinoliny. Účinnost tablet je zaměřena na eliminaci gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Nejslavnějším lékem je nitroxolin.
  5. Deriváty fosfonové kyseliny. Lék této skupiny se nazývá "Monurální", má široký dopad na ledviny a eliminuje prakticky všechny gram-pozitivní bakterie.
Zpět na obsah

Seznam známých léků s pyelonefritidou ledvin

Lék "5-NOC"

Antibakteriální činidlo, které se široce používá při léčbě pyelonefritidy. Nepoužívejte je pro katarakty, selhání jater a ledvin a individuální intolerance jednotlivých složek léku. Předepište tablety pyelonefritidy 4x denně za 2-4 kusy. Nemůžete pít "5-NOC" pro děti do 5 let a těhotné ženy. Způsobuje nežádoucí účinky ve formě nevolnosti a zvracení, bolesti hlavy, zhoršená koordinace a vyrážka na kůži.

Loraxon

Antibakteriální lék, který se nedoporučuje osobám, které mají během těhotenství a laktace individuální intoleranci k léčivému přípravku a ženám. Lékaři předepisují intravenózní (kapátko) nebo intramuskulární injekci léku v dávce 1-2 mg jednou denně. "Loraxon" může způsobit následující nežádoucí účinky: nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy, alergické reakce na kůži.

«Amoxiclav»

Patří do skupiny penicilinů a má baktericidní účinek. Nepředepisujte léky na žloutenku a na individuální nesnášenlivost komponentů. Používejte s opatrností během těhotenství a předepište malé dávky. Odborníci předepisují injekce třikrát denně za 1-2 gramy u dospělých. U dětí je dávka nižší - 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. "Amoxiclav" má řadu nežádoucích účinků: nevolnost, zvracení, bolest v zažívacím traktu a vyrážka na kůži.

"Herbion"

Urologické kapky rostlinné pro orální podání. Léčba má diuretický, antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Neužívejte pacienty, kteří mají onemocnění jater, vředy a poškození mozku. Nedoporučuje se používat u dětí mladších 18 let a u žen během těhotenství a kojení. Lékaři předepisují lék na 25-30 kapek třikrát denně. Lék má jeden vedlejší účinek - možné alergické reakce na pokožku.

Jaké léky pomáhají léčit pyelonefritidu?

Léčba léčby pyelonefritidy je dlouhý a časově náročný proces. Z její účinnosti závisí prevence závažných komplikací a prognózy kvality života pacienta. Proto je důležité si uvědomit, že úspěch léčby bude záviset nejen na použitých lécích, ale také na tom, zda pacient dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Hlavní pravidla pro výběr léků

Při sestavování individuálního léčebného režimu pro akutní primární pyelonefritidu se odborník řídí několika pravidly:

  1. Použití vysoce účinných antibiotik a léčiv s antimikrobiální aktivitou, na které je diagnostikována citlivost patogenů.
  2. Pokud není možné v moči vytvořit patogenní flóru, předepište léky se širokým spektrem účinků, které postihují většinu možných bakterií.
  3. Pokud se předpokládá virový charakter onemocnění, nebudou vyžadovány antibiotické léky na pyelonefritidu.
  4. Provedení opakovaného léčebného postupu k prevenci recidivy onemocnění.
  5. Současně je zobrazena protizánětlivá a detoxikační terapie.
  6. Prevence antibiotik, které mají pozitivní účinek při léčbě akutních onemocnění.

Sekundární akutní pyelonefritida zahrnuje operační zásah s následným předepisováním léků.

Léčba chronických forem zánětu ledvin zahrnuje následující doporučení pro použití léků:

  • Počáteční kontinuální průběh antibiotik po dobu 6-8 týdnů.
  • Ostré omezení užívání řady léků s chronickým selháním ledvin.
  • U dětí je trvání farmakoterapie 1,5 měsíce. do jednoho roku.
  • Antimikrobiální ošetření se provádí pouze po předběžném posouzení citlivosti patogenních mikroorganismů na ně.

Pro léčení pyelonefritidy jsou léky předepisovány z různých farmakologických skupin:

  • Antibiotika.
  • Prostředky s antimikrobiální aktivitou.
  • Protizánětlivé léky.
  • Imunostimulanty.
  • Homeopatické a rostlinné komplexy.
  • Léky, které zlepšují místní trofismus tkání.

Při vývoji pyelonefritidy u těhotných žen byl vyvinut samostatný režim léčby. Obsahuje přesně označené léky:

Schéma léčení zánětu ledvin u pacientů je vybráno odborníkem na základě každého konkrétního případu.

Stručný popis jednotlivých skupin léčiv

Nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu zahrnují:

  1. Respirační fluorochinolony:
    • Tsiprolet;
    • Ciprobay;
    • Palin;
    • Nolycin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexine;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporiny:
    • pro injekce: Ceftriaxon, Cefataxim, Quadrocef;
    • tablety: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopeniciliny: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Karbapenemy:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - monurální.
  6. Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin.

Aminopeniciliny v posledních letech jsou kontraindikovány pro počáteční léčbu akutních forem pyelonefritidy. Jejich jmenování je přípustné, pokud je detekována citlivá flóra.
Fosfomycin je široce používán u dětí a těhotných žen v prevenci relapsů. Pozitivní stránka léku je jediná dávka, minimální absorpce do systémové cirkulace, maximální terapeutický účinek.

Antibiotika ze skupiny karbapenemů a aminoglykosidů jsou považována za rezervu. Jsou prokázány s neúčinností léčby jinými léky as těžkou komplikovanou pyelonefritidou. Jsou injektovány pouze v nemocnici.

Kombinace několika léčivých přípravků z různých skupin se doporučuje se smíšenou patogenní flórou, která zvýší účinek.

Dynamika klinických a laboratorních ukazatelů z probíhající antibiotické léčby pyelonefritidy se odhaduje na 3 dny. Při absenci pozitivního účinku je léčivo nahrazeno jinou skupinou s následnou kontrolou. Celková délka léčby je 7-14 dnů. Zvýšení trvání užívání antibiotik závisí na závažnosti infekčního procesu.

Z antimikrobiálních látek v případě pyelonefritidy může být pacientovi předepsán:

Nicméně jejich použití v posledních letech je omezeno kvůli velkému počtu odolných patogenů a přítomnosti obrovského sortimentu účinných antibiotik.

V akutním období onemocnění se používají protizánětlivé léky. Doba jejich přijetí není delší než 3 dny. Přiřadit:

Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, což snižuje patologický proces ledvin. Důsledkem toho je vysoká účinnost antimikrobiálních látek, které pronikají do zánětlivého zaměření.

Imunostimulanty se používají při virové povaze onemocnění a neustále se opakující pyelonefritidě. Používá se:

Léky jsou předepsané. Celková doba léčby je 3-6 měsíců.

Příjem rostlinných komplexů a homeopatických léků pro pyelonefritidu má mírný diuretický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Povoleno k použití u dětí a těhotných žen. Maximální účinek se dosáhne po měsíci nepřetržitého ošetření. Přiřadit:

Tablety, které zlepšují přívod krve do ledvinové tkáně, jsou indikovány v dlouhém průběhu chronické pyelonefritidy. Jejich použití je diktováno lokálními konstantními změnami, což vede k vážným následkům. Z léků je přípustné:

Silný průběh pyelonefritidy, rozvoj komplikací znamená hospitalizaci v urologickém oddělení. Nedílnou součástí léčby je dezintoxikační terapie zahrnující intravenózní podávání roztoků:

  • Glukóza 5%;
  • Reamberina;
  • Natální plazma;
  • Chlorid sodný.

Výběr konečného schématu léčby zůstává u ošetřujícího lékaře. Samoléčení v domácnosti je nepřijatelné. To vede ke složitému průběhu onemocnění a chronickému procesu.

Seznam nejúčinnějších léků

Přes mnoho různých léků používaných k léčbě pyelonefritidy jsou častěji předepsány jen některé z nich. Seznam nejúčinnějších prostředků je uveden v tabulce.

Léky na pyelonefritidu ledvin

Zánět ledvin je poměrně častý u žen a dětí. Konzervativní terapie zahrnuje užívání antibakteriálních léků a léků, které mají diuretický účinek. Nejúčinnější jsou antibiotika zaměřená na potlačení aktivity některých bakterií. Léky širokospektrá také dát dobré výsledky, ale nekontrolované využívání prostředků tohoto druhu mohou vést k narušení střevní mikroflóry a zvyšuje odolnost bakterií, které vyvolaly zánět.

Zvláštním místem léčby jsou vitamíny. Pacientovi jsou nabízeny multivitamínové komplexy, stejně jako produkty bohaté na vitamíny C, P a B. Pro období léčby se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Důraz je kladen na mléko a zeleninu, je také dovoleno jíst vařenou drůbež a ryby.

Je vhodné vypít bobulové ovoce a bujóny na bázi bylinek, které mají diuretický účinek. Při akutní pyelonefritidě se často používá široká škála léků. Při chronickém zánětu ošetřete onemocnění a následně léky úzkého profilu, založené na citlivosti patogenu a jeho typu. Vzhledem k tomu, že chronický zánět může být výsledkem infekce jakéhokoliv druhu, mohou být pro léčbu potřeba antifungální a antivirové přípravky.

Antibakteriální činidla

Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou patogeny infekce mikrobiální asociací, pacientovi se často nabízí široké spektrum účinku. Při léčbě pyelonefritidy jiné povahy se osvědčily tyto léčebné postupy:

  • Amoxiclav. má silný baktericidní účinek, patří do skupiny penicilinů. Účinně se vyrovnává s bakteriálními lézemi genitourinární sféry, doporučené pro prevenci komplikací, a to i v období po operaci. Amoxiclav se podává intravenózně třikrát denně, tj. Každých 8 hodin. V těžkých podmínkách může být Amoxiclav podáván každých 6 hodin. Kontraindikace k použití léku jsou žloutenka a individuální nesnášenlivost. Během těhotenství je přípravek Amoxiclav možný pouze pro důležité indikace. Droga je také vhodná pro děti ve výši 30 mg prostředků na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.
  • Monurální. Efektivní při pyelonefritidě a bakteriální cystitidě. Je nabízena ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání. Vhodné pro léčbu dětí starších 5 let. Monurální přípravek nelze použít k selhání ledvin a přecitlivělosti. V dětství je lék užíván jednou v dávce 2 g. S opatrností by měl být Monurální s diabetem, protože lék obsahuje sacharózu. Monurální látka je aktivní proti velké většině grampozitivních mikroorganismů. Často stačí, aby byla podána jednorázová dávka léku, avšak s hnisavými lézemi nebo přítomností komplikujících faktorů. Monurální je možné doporučit znovu 24 hodin po první aplikaci. Granule se rozpustí v 1/3 šálku vody a opíjejí se na prázdný žaludek. Riziko předávkování při používání přípravku Monural je minimální.
  • Svrchní. Nabízí se ve formě granulí nebo kapslí. Vztahuje se k generaci antibiotických cephalosporinů řady III. Supraks se doporučuje pro nekomplikované infekce a záněty močových cest. Denní dávka je 400 mg pro dospělé a děti starší 12 let a váží více než 50 kg. Průměrná délka léčby je 7-10 dní. Pokud se u streptokokových infekcí doporučuje užívat přípravek Supraks nejméně 12 dní. Pro léčbu dětí a pacientů s renální insuficiencí se doporučuje, aby přípravek užíval ve formě roztoku, který se provádí rozpuštěním granulí ve vodě. Přípravek Suprax je určen pro děti od 6 měsíců. Lék je předepsán v dávce 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin. Při závažném poškození ledvin (CK ≤ 20 ml / min) se přípravek Suprax nabízí v polovině dávky. V případě předávkování se mohou objevit gastrointestinální problémy. Přípravek Suprax se nedoporučuje během těhotenství, ale v podmínkách blízkých kritickému je přípustné užívání tohoto léku. Mezi vedlejší účinky antibiotika patří: alergické reakce, sucho v ústech, zvracení, závratě, akutní selhání ledvin. U některých pacientů se po užívání náplastí, dýchavičnosti, bolesti hlavy, dysbiózy, holistické žloutenky a některých dalších zaznamenávají.
  • Sulperazon. Používá se intravenózně a intramuskulárně. Připomíná jeho činnost znamená "Supraks". Má podobné indikace a kontraindikace, stejně jako rozsáhlý seznam nežádoucích účinků. Dávkování a trvání užívání antibiotik určuje lékař na základě složitosti onemocnění a věku pacienta.
  • Palin. Má silný účinek, nedoporučuje se užívat v těhotenství a mladším 14 let. Přípravek je nabízen ve formě kapslí pro orální podání. Má širokou škálu kontraindikací a vedlejších účinků, a to z důvodu toho, co je méně než takové prostředky jako Monural a Supraks.
  • Anaarscev. Odkazuje na antibiotika druhé generace. Je nabízena ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Doporučeno pro léčbu pyelonefritidy a dalších infekcí močového systému. Jeden z populárních prostředků, který je také široce používán jako přípravky Monural a Suprax.
  • Ampicilin. Polosyntetické antibiotikum, které se nabízí ve formě tablet, prášek pro přípravu injekčního roztoku, kapsle. Tablety se užívají 3-4krát denně, v závislosti na koncentraci. Léčbu lze doporučit pro léčbu dětí starších jednoho měsíce. Tablety jsou často předepsány pro infekce jakéhokoli druhu, včetně urogenitální a muskuloskeletální. Léky tohoto druhu mají širokou škálu aplikací, nicméně mnoho lékařů zpochybňuje jejich účinnost v případech závažného zánětu a nabízí efektivnější prostředky, jako je Monural.

V přítomnosti několika patogenů může lékař doporučit několik antibiotik, které mohou zvýšit vzájemný terapeutický účinek.

Bylinné přípravky

Zvláštním místem v komplexní terapii pyelonefritidy jsou rostlinné přípravky. Jedním z nejoblíbenějších způsobů narušení močového systému je cannoneur. V srdci léku jsou vegetativní složky: lovage, bylina tisíci tisíciny, listy rozmarýnu. Kanefron s chronickou pyelonefritidou poskytuje dobré výsledky při obnově funkce ledvin. Děti je produkt nabízen ve formě roztoku pro orální podání. Produkt účinně odstraňuje záněty a odstraňuje křeče.

Není-li možné provést plnohodnotnou antibakteriální terapii, je poskytnut jednorázový příjem Monurální a adekvátní terapie s použitím rostlinných léčivých přípravků. Osvědčené nástroje jako:

  • Uroflux. Má antiseptický účinek, vhodný k léčbě pyelonefritidy a zánětu močového měchýře. Činidlo má mírný diuretický účinek a pomáhá obnovit funkce močových orgánů. Mezi prvky sbírky patří: medvěd, březové listy, přeslička, vrba, kořen lékořice atd.
  • Fytolyzin. Je nabízena jako pasta pro přípravu zavěšení. Léčivo je vhodné k léčbě pyelonefritidy, ale nedoporučuje se užívat s glomerulonefritidou. Zdržet se od užívání léku bude mít se srdečním selháním, patologickou ledvinovou dysfunkcí a fosfátovou urolitiázou. Formulace léků má diuretický účinek a nutí vylučování jiných léků, které je třeba vzít v úvahu v průběhu léčby.

Je užitečné vzít bylinné odvarky obsahující následující složky: starší, slon, listy březové, kukuřičné přísady, pšeničná tráva, heřmánek.

Pomocné prostředky

Léčba nemoci může být výlučně s použitím antibiotik. Neexistuje žádná jiná léčba pyelonefritidy, s výjimkou případů, kdy je používání antibakteriálních léčiv nepřijatelné. V tomto případě je kladen důraz na protizánětlivou terapii a použití detoxikačních činidel. Pacientovi jsou nabízeny diuretické čaje, ledvinové dávky, multivitamínové komplexy. Imunomodulační terapie umožňuje urychlit obnovení funkcí orgánů vylučování moči a celkové zlepšení organismu.

Je přijatelné léčit zánět ledvin běžnými metodami fyzioterapie. Elektroforéza v oblasti ledvin umožňuje stimulovat metabolické procesy a urychlit regeneraci poškozených tkání. K odstranění zánětu obvykle používají roztoky furadoninu, erythromycinu nebo chloridu vápenatého.

S rozvojem anémie, činidel obsahujících železo. Pro zlepšení renálního průtoku krve se doporučují léky jako Traxevasin, Heparin, Trental. Má mírný diuretický účinek, podporuje saturaci ledvin kyslíkem, obnovuje plnění krve.

Podle indikace mohou být předepsány kardiální fondy, antispazmodické a hypotenzní přípravky, které se používají k pyelonefritidě na pozadí vysokého krevního tlaku.

Aby se snížilo nebezpečí recidivy u chronické pyelonefritidy vykazuje preventivní léčbu, která zahrnuje podávání antibakteriální a antiseptické látky, aktivní imunomodulační terapii, a příjem lékařských poplatků diuretikum čaje.

Pokud nedojde k exacerbacím po dobu delší než 3 měsíce, doporučuje se používat rostlinné antipsychotikum s frekvencí jednou za měsíc po dobu 7-10 dnů.

Pro rychlejší regeneraci a snížit pravděpodobnost recidivy u chronického zánětu ledvin se doporučuje použít odvar z šípků, infuze jalovce plodů, brusinkový džus, odvar z březových listů. Jako preventivní opatření lze také doporučit Kanefron-H, který je často předepsané v průběhu těhotenství.

Terapie

Léčba pyelonefritidy je primárně zaměřena na zmírnění stavu pacienta a odstranění prvních příznaků. Dalším důležitým úkolem terapie je odstranění příčiny, která způsobila onemocnění.

Antibiotická terapie je hlavní metodou léčby, protože ve většině případů je zánět ledvin způsoben určitými bakteriemi. K odstranění infekce je pacientovi předepsána antibiotika, včetně antibiotik. Příznaky jsou potlačovány antipyretickými léky a analgetickými a antispazmickými léky.

Při komplexní léčbě pyelonefritidy byly také používány léky na rostlinné bázi. Patří mezi ně těstoviny „Phytolysinum“ tablety „Kanefron H“ a dalších léků, ve složení, které obsahují přesličky bylinný extrakt, list břízy, Bearberry et al.

Antimikrobiální léky

Tato skupina léčiv se skládá ze syntetických sloučenin následujících chemických tříd:

  • nitrofurany;
  • fluorochinolony;
  • sulfonamidy;
  • oxychinoliny;
  • deriváty kyseliny fosfonové.

Nitrofurany

Tím nitrofuranam zahrnují léky jako FURAMAG (Furazidin „) furadonin (nitrofurantoin), a jiné. Pelety účinné látky se potýkají s Trichomonas, Giardia a gram-negativních bakterií. Obvykle jsou tyto léky léčeny chronickou pyelonefritidou. Léky jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho měsíce a během těhotenství a kojení. Tablety nelze užívat osobám s hepatitidou, selháním ledvin, s přecitlivělostí na složky léku. Ve vzácných případech působí nežádoucí účinky: nevolnost, bolest hlavy, zvracení, alergie, anorexie.

Fluorochinolony

Jedná se o přípravky druhé generace. Jsou známy pro svůj baktericidní účinek. Léky zabíjejí grampozitivní bakterie (pneumokoky), anaeroby a intracelulární patogeny. Pro léčení zánětu ledvin, zejména pyelonefritidy, jsou předepsány následující léky:

  1. Norfloxacin. Lék je předepsán lékařem pro akutní a chronické infekce močových cest, které jsou způsobeny patogeny s vysokou citlivostí na léčivo. Tablety jsou kontraindikovány u žen během těhotenství a laktace, u osob s selháním jater a při individuální nesnášenlivosti k jednotlivým složkám léku. Nedoporučuje se užívat Norfloxacin u dětí ve věku 7-13 let, u epileptických pacientů a u pacientů s výrazně narušenou funkcí ledvin. Lék může způsobovat nežádoucí účinky, nejčastěji je nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy, průjem, ospalost, únava.
  2. Ciprofloxacin (Cyprinol). Tento lék je několikrát účinnější než Norfloxacin. Tablety jsou vysoce účinné u infekcí močových cest. Léčba je kontraindikována u dětí mladších 15 let, těhotných a kojících žen, osob s individuální nesnášenlivostí ke složkám léčiva, epileptiky. S opatrností jsou tablety předepsány pacientům s onemocněním ledvin. Lék je pacientům dobře snášen. Ve výjimečných případech, jsou průjem, zvracení, nevolnost, úzkost, otok obličeje, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, porucha vnímání chuti a zápachu.
  3. Ofloxacin. Efektivně ničí gram-negativní patogeny. Tablety pomáhají s pyelonefritidou a dalšími infekčními onemocněními ledvin, močových cest, břišní dutiny. Léčba je kontraindikována v těhotenství a laktaci, u dětí do 15 let, u epileptických pacientů, stejně jako u pacientů s vysokou citlivostí na chinolony.

Sulfonamidy

Účinně bojují proti chlamydiím, gramnegativním bakteriím. Když jsou pyelonefritidy, které jsou způsobeny Pseudomonas aeruginosa, enterokoky nebo anaerobní, jsou tyto drogy bezmocné. K léčbě jsou obvykle předepsány následující léky:

  1. Biseptol. Lék brání reprodukci bakterií, poskytuje vysokou baktericidní aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním patogenům. Tablety nelze užívat během těhotenství, u pacientů s poruchou ledvin a jater, s onemocněním krvetvorby a s vysokou citlivostí na složky léku. Užívání léku může způsobit průjem, zvracení, nevolnost, alergické reakce. Při léčbě přípravkem Biseptolom musíte sledovat krevní obraz. Dnes je považován za neúčinný.
  2. Urosulfan. Tablety jsou zvláště účinné proti E. coli a stafylokokům. Lék je předepsán pro akutní a chronickou pyelonefritidu, infekční onemocnění močových cest. Léčba je kontraindikována u pacientů s přecitlivělostí na sulfonamidy.

Oxychinoliny

Nejoblíbenější drogou je nitroxolin. Tablety zničí gram-negativní a grampozitivní bakterie. Tento lék léčí pyelonefritidu, uretritidu, cystitidu a další infekční onemocnění ledvin a močových cest. Je opuštěn kvůli nízké účinnosti kvůli vysoké odolnosti bakterií. Lék je pacientům dobře tolerován, ve vzácných případech dochází k alergické reakci a nauzeu, opatrné pilulky užívají lidé s jaterní nedostatečností. Se zvýšenou citlivostí na složky léku je léčivo kontraindikováno.

Deriváty kyseliny fosfonové

Monurální tablety jsou jediným zástupcem skupiny antimikrobiálních látek. Léčivo má široké spektrum účinku - účinná látka ve svém složení (fosfomycin) účinně bojuje s většinou gram-pozitivních mikroorganismů. Lék je určen pro infekce močových cest, zánět močového měchýře a uretritidy, bakteriální, a jako profylaktické činidlo proti infekcím v pooperačním období. Tablety se mohou používat během těhotenství, Monurální léčí masivní bakteriurie u žen v pozici. Lék je kontraindikován u dětí mladších 5 let, u žen během laktace, u lidí s selháním ledvin a při přecitlivělosti na fosfomycin. Lék někdy způsobuje nevolnost, průjem, pálení žáhy, kožní vyrážku.

Peniciliny

Antibiotika řady penicilinu při pyelonefritidě byly dlouhodobě a úspěšně používány. Se zánětem tkání ledvin a pánve je nejčastěji předepsáno Amoxiclav. Tato antimikrobiální kombinovaný lék kontraindikován u pacientů s hepatitidou a lidí s jednotlivými nesnášenlivost účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, vyrážka, trombocytopenie, anémie, kandidóza a další. Treat pyelonefritidu během těhotenství a kojení je povoleno, ale pouze pod přísným lékařským dohledem.

Cefalosporiny

Často během onemocnění lékaři předepisují injekční cefalosporinová antibiotika, nejčastější je Cefazolin. Toto antimikrobiální léčivo je předepsáno při léčbě akutní pyelonefritidy a jiných infekčních onemocnění, je podáváno pacientovi intravenózně nebo intramuskulárně. Injekce jsou kontraindikovány těhotným ženám, dětem mladším 1 měsíc a pacientům se zvýšenou citlivostí na antibiotické složky. Může být svědění, alergické reakce na kůži.

Antimikrobiální léky

Při léčbě zánětu ledvin je antibiotická terapie hlavní složkou, neboť onemocnění je způsobeno bakteriemi ve velké většině případů. To je nejlepší zvolit léky Po vykonání zkoušek citlivosti na antibiotika, ale v době akutní pyelonefritidy, kdy neexistuje žádný čas, aby odrážely, předepsat léky nejširší akce. V případě, že tablety nejsou příliš účinné, jsou nahrazeny jinými. Přípravky pyelonefritidy by měla plnit svou hlavní funkci - k léčbě zánětů, tedy proti jeho původce, nezhorší stav ledvin, působí na ně toxické a mají schopnost dobrého koncentrace účinné látky v moči. Takové přípravky získaly obecný název uroseptiki.

Také jsou antimikrobiální přípravky předepsány, pokud je pyelonefritida v remisi - k prevenci a prevenci relapsů. Pokud existuje riziko exacerbace, mohou být předepsány antibiotika a jiné léky.

Všechny léky, které jsou léčeny pyelonefritidou, lze rozdělit do několika skupin. Je třeba je podrobně zvážit.

Fluorochinolony

Tyto léky jsou známy pro baktericidní účinek a dobré farmakokinetické vlastnosti. Narušují syntézu DNA a mikrobiální buňky jsou usmrceny gram pozitivní baktérie (např., Pneumokoky), intracelulární patogeny a anaeroby. Pro léčbu ledvin se obvykle předepisují tyto pilulky:

  • norfloxacin;
  • pefloxacin;
  • Lomefloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • ofloxacin;
  • levofloxacin.

Sulfonamidy

Tyto léky jsou předepsány méně často než antibiotika. Jejich bakteriostatické vlastnosti jsou potřebné pro boj s grampozitivními a gramnegativními koky, chlamydiemi a gramnegativními tyčemi. Nicméně nemají žádný účinek na anaeroby, které mohou způsobit pyelonefritidu, stejně jako enterokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Pro léčbu pyelonefritidy určte:

Tyto tablety se doporučují vypláchnout vodou a sodou. Během léčby je důležité kontrolovat růst leukocytů v krvi - léky této skupiny mohou způsobit leukopenii.

Nitrofurany

V současné době nejsou tak populární, byly nahrazeny fluorochinolony a dalšími moderními léky, ale někdy je léčba pyelonefritidy těmito léky zcela opodstatněná. Například k boji proti gramnegativním bakteriím, Trichomonas a Giardia. Při léčbě ledvin a močového měchýře nejčastěji předepsané furadonin (nitrofurantoin), a méně toxické furazidin (FURAMAG). Obvykle léčí chronickou pyelonefritidu.

Při těžkém poškození ledvin je možné předepisovat deriváty kyselé kyseliny (například nevigramon). Jako preventivní léčbu mohou být předepsány rostlinné antiseptiky, například Kanefron N.

Antibiotika - základní tablety s pyelonefritidou

Hlavní léky z pyelonefritidy jsou antibakteriální látky. Mohou být rozděleny do skupin:

  • peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • cefalosporiny;
  • činidla chinolonu;
  • nitrofurany;
  • sulfonamidy;
  • aminoglykazidy;
  • karbopiny;
  • vaskulární činidla;
  • uroseptiky rostlin;
  • protizánětlivé léky;
  • diuretiky.

Před použitím jakéhokoli z těchto léčiv by měl lékař nejprve předepsat test moči na citlivost na antibiotika, aby si vybral správnou léčbu.

Další informace o antibiotikách pro léčbu pyelonefritidy jsou uvedeny v tomto článku.

Penicilinová antibiotika

Léky této série jsou široce používány u žen v pozici cystitidy a onemocnění ledvin, tk. jsou bezpečné pro plod. U ostatních pacientů jsou peniciliny zřídka předepsány jako hlavní lék, protože jsou zničeny vystavením určitému enzymu bakterií. Výjimkou jsou ty léky, které ve svém složení obsahují kyselinu klavulanovou, která chrání penicilin před ničením. Nejoblíbenější z řady penicilinu jsou následující.

Amoxiclav. Zástupce řady penicilinu je smíchán s kyselinou klavulanovou, což je co nejúčinnější. Kromě pyelonefritidy je Amoxiclav předepsán pro cystitidu. Je zakázáno užívat tento lék při onemocněních jater.

Flemoxin Solutab. Léčivou látkou je amoxicilin. Soluteba znamená, že hlavní složka je uzavřena v mikrokuličkách odolných vůči žaludeční kyselině. To znamená, že lék je absorbován co možná nejvíce, a to zaručuje největší úspěch v terapii. Můžete je vypít celé, můžete je rozpustit ve vodě. Také připravte sirup s chutí ovoce, což je při ošetřování dítěte velmi důležité. Flemoxin může zničit proteiny, streptokokovou flóru. S opatrností aplikujte za přítomnosti přecitlivělosti na světlo, s poruchou funkce jater, s infekční mononukleózou a onemocnění trávicího traktu.

Fluorochinolony

Dobře se vyrovnejte s aerobními bakteriemi. Používá se s úspěchem v akutním i chronickém procesu. Akutní pyelonefritida je léčena ciprofloxacinem, norfloxocinem. Chronický zánět je lepší léčit levofloxacinem, moxifloxacinem.

Léky se nepoužívají u pacientů s selháním jater, epileptickými záchvaty, u dětí, s otěhotněním a kojením.

Nežádoucí účinky užívání fluorochinolonů jsou alergická reakce, porucha funkce gastrointestinálního traktu, poškození sluchu, dysbakterióza, tendovaginitida.

Cefalosporiny

Tyto nízko toxické tablety, které jsou způsobeny kyselinou v jejich složení, zabraňují přechodu pyelonefritidy do purulentní formy. Cefalosporiny se bezpochyby mohou nazývat antibiotiky širokého spektra účinků, jsou aktivní proti řadě bakterií. V praxi je nejčastěji používána pyelonefritida přípravkem Cefuroxime (Zinnat). Může být používán u dětí starších tří let, u těhotných žen v laktaci.

Mezi těmito léky jsou nejčastější mezi vedlejšími účinky průjem, nevolnost, zvracení, dysbakterióza, vaginóza, kandidóza a alergická vyrážka.

Karabony

Používají se pouze při těžké infekci, komplikované bakteriemií, sepse. Také karbopiny jsou lékem volbou pro smíšenou infekci, pokud je dříve předepsaná léčba neúčinná.

Aminoglykosidy

Gentamicin, amikacin se používá pro komplikované varianty onemocnění. Přípravky jsou špatně absorbovány v zažívacím traktu, proto je jejich parenterální forma výhodnější. Pokud je výsledkem analýzy Pseudomonas aeruginosa, jsou aminoglykazidy zlatým standardem při léčbě.

Nitrofurany

Tato skupina léků ničí patogenní mikroorganismy a také inhibuje jejich reprodukci. Používají se méně a méně, nahrazují se fluorochinolonovými řadami z důvodu menší toxicity. Účinek nitrofuranových sloučenin se rozšiřuje na lamblií, trichomonády, gramnegativní bakterie. Následující zástupci nitrofuranu jsou schopni léčit pyelonefritidu:

Chinolinové sloučeniny

Potlačte většinu gram-pozitivních a gram-negativních mikrobů, nejoblíbenějším zástupcem je nitroxolin. Lék užívá dvě tablety čtyřikrát denně. Bezpochyby jeho výhody budou nízké náklady a minimální sadu vedlejších účinků. Mezi kontraindikace stojí za zmínku individuální nesnášenlivost.

Sulfonamidy

Nepoužívejte u dětí, u pacientů s krevním onemocněním, v patologii jater. Mějte velký seznam nežádoucích účinků, zejména: nevolnost, zvracení, alergie, rozrušení židle. Je důležité vědět, že léky v této skupině mohou způsobit leukopenii, takže během léčby je třeba sledovat jejich hladinu.

Přípravky k přívodu krve do ledvin

Mezi touto skupinou stojí za zmínku skutečně "pracující" lék na pyelonefritidu - Kurantil. Optimalizuje cirkulaci krve v ledvinové tkáni, snižuje schopnost vkládání krevních destiček. Kontraindikováno v selhání ledvin a srdce, v akutním období infarktu, s nízkým krevním tlakem.

Trenatal je dalším zástupcem léčiv, který pomáhá léčit zánět ledvin. Podporuje obohacení ledvinových tkání kyslíkem, zvyšuje stabilitu hlavních nosičů kyslíku, erytrocytů.

Protizánětlivé léky

Pro potlačení zánětlivého procesu se používají nesteroidní léky. Mezi nejoblíbenější patří nimesulid, diklofenak a paracetamol. Mezi kontraindikace k použití hlavního místa patří peptický vřed žaludku a dvanáctníku. Paracetomol se doporučuje dětem.

Diuretika

V některých případech je vhodné předepisovat diuretika s cílem "gymnastiky" ledvin. Její podstatou je, že stav odpočinku a zatížení střídá diuretikum. To přispívá k mobilizaci rezervních schopností ledvin.

Bylinná terapie

V současné době lékaři často předepisují fytoterapii k léčbě pyelonefritidy. Takové léky mohou mít diuretický, protizánětlivý, hemostatický účinek.

Pokud dospělí antibiotikům poskytují vedlejší reakce v malém procentu, pak u dětí dochází velmi často k nežádoucím účinkům. Proto je vhodnější přijímat uroseptiky rostlin. Mezi nejúčinnější značky kanefron. Může být použit iu kojenců. Je naprosto bezpečné, nemá žádné vedlejší účinky. Ostatní bylinné přípravky lze konzumovat pouze po konzultaci s lékařem.

Do stejné skupiny prostředků patří urolesan, který se také používá k zánětu ledvin. Existuje ve formě kapslí a sirupu. V sirupu lze podávat dětem od dvou let a kapslí od 14 let.

Závěr

Pyelonefritida má řadu závažných komplikací. Nejtěžší z nich je selhání ledvin. Abyste neohrozili své zdraví, nepoužívejte léky na samoléčení, kontaktujte lékaře včas a obnovení nebude příště dlouho.

Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léčivými a lidovými léky

Okolo 2/3 všech urologických onemocnění se vyskytuje u akutní nebo chronické pyelonefritidy. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, ačkoli někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí jiných chorob vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě, což je vysvětleno individuálními rysy anatomické struktury vagíny a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním léků a dodržováním řady pravidel.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách způsobený působením patogenních bakterií. Narazili na několik částí těchto párů najednou:

  • intersticiální tkáň - vláknitá báze ledvin;
  • parenchyma - funkčně aktivní epiteliální buňky těchto párových orgánů;
  • pánve - dutiny v ledvinách, podobná nálevu;
  • renální tubuly.

Vedle systému pohár-pánve může léze ovlivnit glomerulární přístroj s krevními cévami. V počátečním stadiu onemocnění narušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtraci moči. Charakteristickým znakem nástupu zánětu je bolestivá bolest v bederní oblasti. Nemoc je akutní a chronická. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, musíte kontaktovat nefrologa. Pokud není diagnóza provedena včas a léčba není zahájena, mohou se objevit následující komplikace:

  • ledvinový absces;
  • hypotenze;
  • sepse;
  • bakteriální šok;
  • karbunka ledvin;
  • renální nedostatečnost.

Akutní

Pyelonefritida akutní formy se vyvíjí v důsledku vlivu exogenních nebo endogenních mikroorganismů, které pronikají do tkáně ledvin. Pravidelnější lokalizace zánětu je častější, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury pravé ledviny, která způsobuje její náchylnost k stagnujícím jevům. Obecně platí, že následující příznaky naznačují akutní stadium této patologie:

  • zimnice, horečka;
  • rostoucí slabost;
  • tachykardie;
  • nudná bolest v dolní části zad;
  • dušnost;
  • teplota 38,5-39 stupňů;
  • únavu;
  • porušení odtoku moči;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů.

Při oboustranném zánětu ledvin má pacient stížnosti na bolest v zádech a žaludku. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest připomínající renální koliku. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním k močení. Navíc noční diuréza převažuje nad denní dobou. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a může vzrůst krevní tlak.

Chronické

Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním jeho akutní formy. Nejběžnější příčina je nesprávně zvolená nebo chybějící léčba. Rovněž jsou ohroženi pacienti, kteří porušili průchod moči v horních močových cestách. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství kvůli pomalému zánětu parenchymu ledvinové aparatury misky a pánve.

Chronická pyelonefritida má zvlněný charakter: remisí jsou nahrazena obdobím exacerbace. To je důvod pro změnu klinického obrazu. Během exacerbace je symptomatologie podobná akutní formě patologie. V době remisí jsou známky špatně vyjádřeny. Pacienti se stěžují na periodickou pulzující nebo bolestivou bolest, která se často vyskytuje v klidu. Pro jejich pozadí existují:

  • asténie - epizodická slabost;
  • rychlá únava;
  • mírné zvýšení tlaku nebo teploty.

Příčiny

Společnou příčinou onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, Salmonella a Pseudomonas aeruginosa. Do ledviny se dostanou mnoha způsoby. Při cystitidě dochází k tomu v urinogenní (vzestupné) cestě: mikroorganismy vstupují do systému pohár-pánve z močové trubice v následujících patologických stavech:

  • cystitis;
  • kolpitida;
  • adenom prostaty;
  • urolitiáza;
  • abnormality struktury močového systému.

Bakterie se zaznamenávají při manipulaci s katétremi. Dalším způsobem nákazy infekce je hematogenní, když se bakterie s průtokem krve dostanou do ledvin z jiného zánětlivého zaměření v těchto onemocněních:

Rizikové skupiny

Lékaři rozlišují několik rizikových skupin, které zahrnují pacienty náchylné k výskytu pyelonefritidy. První se skládá z osob s abnormalitou v struktuře močového traktu, jako jsou:

  1. Vrozené anomálie. Vznikají pod vlivem dědičných nebo negativních (kouření, drog, alkoholu) během těhotenství. Výsledkem jsou vývojové malformace: zúžení močovodu, nedostatečná nebo snížená ledvina.
  2. Anatomická struktura genitourinálního systému u žen. Mají kratší uretru než muž.

Ženy s touto chorobou častěji trpí, a to nejen kvůli zvláštní struktuře genito-močových orgánů. Příčinou vývoje této choroby mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:

  1. Hormon progesteron snižuje tón svalů močového měchýře, zabraňuje potratu, ale také poruší odtok moči.
  2. Rostoucí plod zvyšuje děložní dutinu, která komprimuje močovod, což také narušuje proces odtoku moči.

Poslední skupinou rizika jsou pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně chránit před všemi cizími mikroorganismy. Oslabený imunitní systém je charakteristický pro takové kategorie pacientů:

  • děti do 5 let;
  • těhotné ženy;
  • lidé s autoimunitními chorobami, jako je HIV infekce a AIDS.

Prokurující faktory

Pyelonefritida je druhotná, když se vyvíjí proti jiným onemocněním. Mezi ně patří diabetes mellitus, častá hypotermie, nedostatečná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam triggerů pyelonefritidy zahrnuje:

  1. Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitida. Příčina stagnace a porušení odtoku moči.
  2. Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, u kterého se infekce může rozptýlit v močovém traktu a způsobit poškození ledvin.
  3. Chronická zánětová ložiska v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, intestinální infekce, amygdalitida.
  4. Nemoci přenášené sexuálně. Trichomony a chlamydia mohou pronikat přes močovou trubici a ledvinami, což povede k jejich zánětu.

Léčba pyelonefritidy doma

Nemoc je léčena konzervativním způsobem, ale přístup musí být komplexní. Léčba kromě léčby zahrnuje i dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají opravy životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je odstranění patogenu pyelonefritidy. Dále se provádí opatření na normalizaci odtoku moči a posílení imunity. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:

  1. Dodržování zvláštního zacházení. Předpokládá odmítnutí intenzivní fyzické námahy, odstranění podchlazení.
  2. Bohatý nápoj. Předepisuje se při absenci edému u pacienta.
  3. Terapeutická výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
  4. Přijetí nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropní a symptomatické léčby. První - eliminuje příčinu onemocnění, druhá - s příznaky.
  5. Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a odstranění nepříjemných příznaků patologie.

Dodržování režimu

Vzhledem k závažnosti onemocnění lékař určí, kde bude léčena pyelonefritida. Nekomplikované formuláře jsou ošetřeny doma, s prvními několika dny povinného dodržování odpočinku v posteli. Pacient by neměl být podchlazený a sportovat. Při zhoršení se předpokládá pouze návštěva toalety a kuchyně pro přijetí jídla. Při intoxikaci a komplikacích potřebuje pacient ošetření v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • progrese chronické pyelonefritidy;
  • výrazná exacerbace nemoci;
  • narušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
  • rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.

Bohatý nápoj

Při pyelonefritidě musíte zvýšit příjem tekutin na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedošlo k edému. Voda oplachuje močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. V pravidelných intervalech pijte 6-8 sklenic. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:

  • bujný žaludek;
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • minerální voda s alkalickými látkami;
  • zelený sypaný čaj s mlékem nebo citronem;
  • Morse z brusinek a brusinek.

Zdravá výživa

Dodržování přísné stravy se nevyžaduje. Pacientovi se doporučuje opustit slané, kořenité a mastné potraviny, uzené potraviny a alkoholické nápoje. Preferujete produkty s vitamíny B, C, R. Musíte jíst více zeleniny a ovoce, zejména ty, které mají diuretický účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů dále obsahuje následující produkty:

  • pečená jablka;
  • jasně oranžová dýně;
  • kyselé mléko;
  • květák;
  • mladá řepa;
  • mrkev.

Lékařská terapie

Je rozdělen na dva typy: etiotropní a symptomatické. První je nutné odstranit příčinu, která způsobila porušení renálního oběhu, určité žilní tkáně nebo průchod moči. Chirurgické intervence pomáhají obnovit odtok moči. Vzhledem k příčině onemocnění,

  • odstranění prostatického adenomu;
  • nefropexie s nefroptózou;
  • plast uretry;
  • odstranění kamenů z močového traktu nebo ledvin;
  • plastika segmentu tuberkulózy a ureteru.

Etiotropní léčba dále zahrnuje antiinfekční terapii - užívání antibiotik v závislosti na příčinném jevu onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická terapie pomáhá eliminovat příznaky onemocnění, obnovuje tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny léků:

  • diuretika - odstranění otoku;
  • nesteroidní protizánětlivé léky - poskytují úlevu od zánětu;
  • Zlepšení průtoku krve ledvin - účinný u chronické pyelonefritidy;
  • imunomodulátory, adaptogeny - posílení imunity.

Fyzioterapie

V medicíně je fyzioterapií chápáno jako studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Jeho využití pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro provedení fyzioterapie je chronická pyelonefritida. Postupy posilují plnění ledvin v krvi, zlepšují podávání antibiotik do ledvin a odstraňují křeče těchto párových orgánů. To usnadňuje odchod hlenu, bakterií a močových krystalů. Tyto účinky mají:

  1. Furadoninová elektroforéza v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného a 1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 procedur.
  2. USV v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v impulsním režimu. Session ultrazvukové terapie probíhá po dobu 10-15 minut. Kontraindikace je urolitiáza.
  3. Elektroforéza erytromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu se do orgánů podává roztok 100 gramů ethanolu a 100 000 jednotek erythromycinu.
  4. Tepelné postupy. Patří mezi ně ozokeritové a parafinové aplikace, diathermo bláto, terapeutické bahno, diatermie.

Přípravky k léčbě pyelonefritidy

Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických analýz krve a moči, během nichž je identifikován příčinný účinek onemocnění. Pouze za takových podmínek bude terapie přinést pozitivní výsledek. Různé antibiotika jsou účinné proti určitým bakteriím:

Názvy antibiotik a uroantizép

Antibiotická léčba podle výsledků bakteriologického vyšetření moči

Podmínkou úspěchu antibiotické terapie je soulad léčiva s citlivostí příčinného původu onemocnění, což je zjištěno v bakteriální studii. Pokud antibiotikum nepracuje 2-3 dny, což je potvrzeno vysokou hladinou leukocytů v krvi, je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro předepisování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají následující skupiny léků:

Název skupiny antibiotik

1 g každých 6 hodin.

0,5 g každých 8 hodin.

Za 1,2 g každé 4 hodiny.

Při dávce 3,5 mg / kg v 2 - 3 dilucích.

U 15 mg / kg ve 2 injekcích.

3-5 mg / kg při 2-3 injekcích.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 gramů jednou v počátečním stádiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g.

0,5-1 až 3krát.

0,5 gramů až 3-4krát.

1 g až 2 krát.

U 480 mg dvakrát.

Pro 960 mg dvakrát.

0,1-0,15 g třikrát.

50-100 mg třikrát.

2 tablety 4 krát.

Pro 100-300 mg dvakrát.

Intravenózní nebo intramuskulární

Pro 1-2 g každých 4-6 hodin.

Pro 0,5-1 až 1-2 krát.

0,5 gramu až 4 krát.

Diuretika

Za přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Kromě toho je pacientovi předepsané diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou k uvolnění otoku. Nejběžnější diuretikou je furosemid:

  • složení: stejná látka - furosemid;
  • Uvolnění formy: tobolky a injekční roztok;
  • terapeutický účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
  • dávka pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalé intravenózní injekce;
  • Účinnost: 20-30 minut po podání tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.

Furosemid má velmi velký seznam nežádoucích účinků, takže jako alternativa se často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:

  1. Kanefron. Má spasmolytické a protizánětlivé účinky. V kompozici se nachází centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena nemocí, v průměru je 2 tablety třikrát denně. Výhoda - dobře snášená. Kontraindikace zahrnují pouze individuální nesnášenlivost k léku.
  2. Fytolyzin. Jedná se o pastu, ze které je suspenze připravena. Obsahuje petrólový kořen a milenku, listy březové, zlatohlavý, šalvějový a mátavý olej. Dávkování - 1 lžička. vložte na půl šálku vody třikrát denně. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Potřeba nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) se vysvětluje skutečností, že pomáhají snižovat zánět ledvin. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se produkce zánětlivých proteinů zpomaluje, proliferace (proliferace) buněk je zabráněno. To pomáhá zlepšit účinnost etiotropní léčby, tj. příjem antibiotik. Na pozadí nesteroidních protizánětlivých léků je snadnější proniknout do ohniska zánětu.

Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní léčby se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze ledvinných papil. Mezi účinné NSAID patří:

  1. Voltaren. Základem je diklofenak, který má antiflogistické, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v pokynech, jsou početné. Průměrná dávka tablet je 100 až 150 mg v několika dávkách, injekční roztok je 75 mg (3 ml ampule). Výhoda - kumulace diklofenaku s ledvinovou patologií není pozorována.
  2. Movalis. Je založen na meloxicamu - látce s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: závažné selhání ledvin, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 mcg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Nežádoucí účinky jsou uvedeny ve velkém seznamu, takže je lepší si je prostudovat v podrobných pokynech Movalisovi.
  3. Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se k horečce u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávkování tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhoda - možnost aplikace v 1-2 trimestru těhotenství. Mezi nevýhody přípravku Nurofen patří velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.

Léky na zlepšení renálního toku krve

Při prodlouženém průběhu chronické formy pyelonefritidy se přívod krve do ledvinové tkáně zhoršuje. Zlepšete antiagregační a angioperační léky ke zlepšení mikrocirkulace, rozšíření cév a zvýšení množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavním znakem jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi často používané antiagreganty patří:

  1. Trental. Je založen na pentoxifylline, má vazodilatační účinek, zvyšuje elasticitu erytrocytů. Dávka pro různé formy uvolnění: tablety - 100 mg 3krát denně, ampule - 200-300 mg ráno a večer.
  2. Venoruton. Zahrnuje rutosid, má flebotonizační a angioprotektivní účinky. Snižuje kapilární propustnost a edém. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Throxevasin má podobný účinek.
  3. Currantil. Obsahuje dipyridamol - látka s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
  4. Heparin. Antikoagulant založený na sodíku heparinu. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání je 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogeny

Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V této souvislosti je třeba, aby pacienti s touto diagnózou užívali imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky zrychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutní fázi. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:

  1. Timalin. Normalizuje funkci B a T-lymfocytů. Podává se intramuskulárně v dávce 10-20 mg denně. Doba trvání léčby je 5 až 6 dní.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T- a B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferony. Je určen kurzem během 2-3 týdnů. Dávka je 150 mg každé 3 dny.
  3. T-aktivin. Dávka - 100 mikrogramů denně pro intramuskulární injekci.
  4. Methyluracil. Vezměte 1 g až 4 krát denně po dobu 15 dní.
  5. Tinktura čínské magnólie nebo ženšen (adaptogeny). Doporučená denní dávka je 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před ukončením léčby onemocnění.
  6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávka je 1 tableta denně.

Léčba pyelonefritidy s lidovými léky

Fytoterapie se nepoužívá jako hlavní metoda léčby, je ukázána jako doplněk užívání léků a fyzioterapie. Léčba bylinkami je považována za bezpečnější, ale prostředky založené na nich by měly být stále používány pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří sem:

  • lovage;
  • fialová;
  • Třezalku tečkovanou;
  • posloupnost;
  • kopřiva;
  • řebříček;
  • nealkohol;
  • jahody;
  • petržel;
  • bearberry;
  • šalvěj.

Bearberry uši

Tato rostlina obsahuje jedinečnou látku - arbutin, který se v organismu oxiduje na glukózu a hydrochinon. Druhý je přirozený antiseptik, vykazující antibakteriální účinek. Použijte medvídek podle následujících pokynů:

  1. Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
  2. Vařte na nízké teplotě několik minut a pak nechte vařit asi půl hodiny.
  3. Píjete denně 2 lžíce. l. až 5-6krát. Bearberry je účinná v alkalickém prostředí, proto je navíc nutné používat Borjomi minerální vodu, roztoky sody a další maliny, jablka, hrušky.

Listové listy

Choleretické a antimikrobiální účinky jsou obsaženy brusinkovými listy. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky v medvědi jako hydrochinon. Pokyny pro přípravu a příjem odvaru těchto dvou bylin se také shodují. Pouze na to trvá, že prostředky z cowberry je lepší asi 2 hodiny. Navíc po 3-týdenní léčbě je nutné trvat 7 dní a opakovat léčebný cyklus.

Cranberry nebo cowberry mors

Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinkových bobů je činí účinnými proti infekcím močových cest a ledvin, ale s vředem žaludku nebo dvanáctníku nelze použít. Pokyny pro přípravu a použití Morse:

  1. Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
  2. Utřete je, dokud nejsou hladké.
  3. Po několika vrstvách gázy vytlačte šťávu z bobulí, přidejte 2,5 litru čisté vody.
  4. Vezměte si denně 4 sklenice Morse.

Léčivé dávky pro orální nebo externí procedury

V bylinné medicíně jsou bylinky účinné proti této chorobě. Kombinace několika složek pomáhá snížit množství jejich vedlejších účinků a dávkování. Následující recepty jsou účinné: