Cystoskopie

Cystitis

Cystoskopie je endoskopický typ diagnostiky používaný k vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře. Metoda je invazivní, protože je doprovázena pronikáním speciálního optického systému (cystoskopu) do dutiny močového měchýře přes močovou trubici (urethra).

Jak se cystoskop pohybuje do močového měchýře, vyšetřují se i sliznice samotné močové trubice (uretroskopie).

Cystoskopie nám umožňuje podrobně zkoumat a zhodnotit stav vnitřních obalů močové trubice a močového měchýře, identifikovat možné patologické stavy a určit další terapeutické taktiky.

Ve srovnání s obvyklým rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením je cystoskopie nejinteligentnější diagnostickou metodou.

Přístroje pro cystoskopii

Cystoskop je samostatný druh endoskopické přístrojové techniky, která je dlouhá trubice vybavená osvětlovacím systémem. Přes vnitřní kanál cystoskop do močového měchýře slouží speciální kapalina pro zavlažování sliznic a zadat další nástroje pro provádění různých léčebných procedur, např., Pro výběr kleště biomateriálu na histologii, diatermoelektrody odstranit polypy, katétry pro jejich instalaci do močovodů a podobně. D.

V urologické praxi používám 2 typy cystoskopů - flexibilní a standardní tuhé (tvrdé). Díky tvrdé cystoskopu lékař zkoumá dutinu močového měchýře prostřednictvím optického systému (oko), a flexibilní cystoskop má na svém konci fixní videokameru, takže obraz se zobrazí na monitoru počítače. Výběr jednoho nebo jiného typu nástroje závisí na účelu studie.

Indikace pro cystoskopii

Který lékař a jaký je účel cystoskopie

Cystoskopie močového měchýře předepisuje urolog pro diagnostiku následujících stavů:

  • chronická cystitida s častými recidivujícími exacerbacemi (relapsy);
  • podezření na urolitiázu;
  • poruchy močení, které nejsou diagnostikovány jinými metodami;
  • močová inkontinence;
  • směs krve v moči;
  • detekce atypických buněk v analýze moči;
  • prodloužená bolest v pánevní oblasti;
  • zvýšená aktivita močového měchýře;
  • podezření na intersticiální (neinfekční) cystitidu.

Kromě toho se provádí cystoskopie močového měchýře, aby se v případě podezření na onkologický proces v močovém traktu upravily výsledky standardních vyšetřovacích metod (ultrazvuk, rentgen, CT).

Úloha cystoskopie při léčbě urologických onemocnění

Pomocí cystoskopie se provádí řada lékařských manipulací:

  • zastavit krvácení;
  • odstranění benigních a maligních novotvarů močového měchýře;
  • nesoucí odtrhnutou biopsii;
  • drcení a odstraňování kamenů;
  • staging ureterálních katetrů;
  • disekce striktury (zúžení vnitřního lumenu) otevření močové trubice nebo uretry;
  • odstranění překážek v močovém měchýři.

Kontraindikace

Kontraindikace vyšetření močového měchýře cystoskopem zahrnují:

  • akutní zánět sliznic membrány močové trubice;
  • exacerbace chronických onemocnění prostaty, varlat a močové trubice;
  • infekční procesy v těle, spojené s vysokou horečkou a intoxikací;
  • čerstvé poškození močové trubice;
  • krvácení s nejasnou etiologií (příčina);
  • porušení průchodnosti močové trubice.

Příprava na cystoskopii

Před vyšetřením lékař provede vysvětlující rozhovor s pacientem, během něhož se odhalí podstata postupu a specifika přípravku.

Může být nutné určitou dobu odmítnout užívat určité léky: léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky, aspirin a antikoagulancia, inzulin;

Někteří odborníci doporučují, aby v předvečer vyšetření (kolem 22:00 večer) podstoupili antibakteriální přípravu monurální, aby zabránily zánětlivým a infekčním komplikacím po cystoskopii;

Pokud se procedura cystoskopie provádí pod celkovou anestezií, pak ráno nemůžete nic jíst. Určité typy lokální anestézie vyžadují také splnění této podmínky;

Analýzy pro cystoskopii:

  • obecná analýza moči;
  • biochemická analýza moči;
  • srážení krve.

Musí být předloženy několik dní před zahájením studie.

Bezprostředně předtím, než je postup vyžaduje, aby držely hygienické mytí vnějších pohlavních orgánů, a v přítomnosti bohaté vlasy - holení to, aby se zabránilo zasažení jednotlivé chloupky do močové trubice s cystoskopu.

Cystoskopie

Trvání cystoskopie závisí na nemoci, jako je například cystoskop a lékařská kvalifikace, a může se pohybovat v rozmezí od 5 do 10 až 45 až 60 minut. Postup je prováděn jak v ambulantním, tak v lůžkovém prostředí.

A lékařské manipulace a diagnostické testy v průběhu cystoskopie prováděny ve speciálním křesle, připomínající gynekologii: pacient leží na zádech se zdviženýma a kolen pokrčenýma nohama. Pro pohodlí jsou nohy pacienta upevněny na speciálních podpěrách.

K poznámce: K odstranění bolesti během postupu je pacient anestetizován. Může se jednat o lokální anestetikum ve formě roztoku nebo gelu, který se injektuje přímo do močové trubice, spinální nebo celkové anestezie.

Výběr způsobu anestézie je určen účelem postupu (vyšetření nebo léčba) a individuální charakteristiky lidského těla.

Předběžně jsou vnější genitálie pacienta ošetřeny antiseptikem a trubice cystoskopu je rozmazána sterilním glycerinem, což neporušuje průhlednost optických médií. Bezprostředně po vložení přístroje do močového měchýře je z něj odstraněna zbytková moč, následovaná důkladným promytím močového měchýře teplým furacilinem.

K posouzení kapacity močového měchýře vyplňte čirý roztok, dokud pacient pocítí nutkání na močení (průměrné množství roztoku je 200 ml).

Pak lékař pokračuje ke studiu dutiny močového měchýře. Studie začíná přední stěnou, pak jde do levé boční, zadní a pravé boční plochy.

Zvláštní pozornost je věnována studiu Lieto trojúhelníku (oblast dna močového měchýře). Na této stránce jsou nejčastěji lokalizovány různé patologie. Dále jsou podrobně zkoumány ureterální otvory (umístění, množství, tvar, symetrie).

Po odstranění cystoskopu, pokud se použije lokální anestézie, může pacient okamžitě jít domů. Pokud se vyšetření provádí pod páteřní nebo celkovou anestezií, pak pacient po určitou dobu zůstává v nemocnici pod dohledem zdravotnických pracovníků.

Vlastnosti cystoskopie u mužů a žen

Cystoskopie u žen

U žen, krátké uretry pro diagnostickou cystoskopii, se obvykle používá lokální anestézie. Při provádění lékařských manipulací, které vyžadují více času než jednoduché vyšetření, se používá regionální (spinální) nebo celková anestezie.

Cystoskopie u mužů

U mužů je močová trubice mnohem delší a pocit při vkládání cystoskopu je mnohem bolestivější. Proto mužských pacientů jsou uvedeny obecné nebo spinální anestezii (bez ohledu na účel této studie), a v průběhu postupu na zařízení přes močové trubice s cílem rovnání penisu se nejprve zvýší a pak priopuskayut. Tato technika umožňuje vyhnout se mechanickému poškození sliznice močové trubice.

Foto: cystoskopie pro muže a ženy

Chromocystoskopie

Pro informace o funkci ledvin se diagnostická cystoskopie u dospělých často kombinuje s jiným postupem - chromocystoskopií.

Pro tuto studii je nutná předběžná intravenózní injekce kontrastní látky, po níž lékař posoudí, z jakého močovodu, po jaké době a jakou rychlostí bude uvolněna barevná moč.

Pokud je vzhled moči s barvivem fixován 3-5 minut po zavedení kontrastu do žíly, pak je to norma. Pokud je uvolnění zpožděno na 10 minut, je diagnostikována renální dysfunkce.

Cystoskopie u dětí

Zkouška dětí se provádí podle stejného postupu jako u dospělých. Pro děti se však používají speciální dětské cystoskopy, jejichž průměr je individuálně zvolen podle věku dítěte a anatomických rysů jeho uretry. V moderní urologii byly vyvinuty i cystoskopy pro novorozence.

U velmi malých dětí a starších aktivních dětí se postup provádí v celkové anestezii. V ostatních případech se používá lokální anestézie.

Rodiče budou muset písemně souhlasit s výzkumem svých dětí.

Nežádoucí účinky a komplikace cystoskopie

Krev v moči po cystoskopii může být pozorována po dobu 1-2 dnů. To je norma. Kromě toho může být po několik dnů pociťováno spálení v močové trubici a bolestivost močení. Časem tyto příznaky zmizí samy o sobě.

Poměrně často se pacienti mohou stěžovat na vývoj cystitidy po cystoskopii. Nicméně klouzání infekce během postupu a následné záněty močového měchýře nejsou vždy vina lékařů. Obvykle je to způsobeno nedostatečnou čistotou vnějších genitálií pacienta.

Propíchnutí (perforace) močového měchýře mohou být důsledkem akčních nezkušenými lékařů, například, ve výběru materiálu histologické lékař není vypočtené délky jehly náhodně propíchnuta a stěnou močového měchýře.

V tomto případě jsou po cystoskopii silné bolesti, které dlouhodobě neprocházejí, pokles množství uvolněného moči, příměs krve v něm, zvýšení tělesné teploty a zimnice. V takové situaci potřebuje pacient naléhavou chirurgickou péči.

Pokud pacient nemá po cystoskopii žádné negativní příznaky, vrátí se do rytmu života, který je pro něj sám v co nejkratší době.

Jednou z nejvážnějších komplikací cystoskopie je poškození močové trubice, což vede k falešnému postupu. V tomto případě je pacientovi umístěna cystostomie - systém pro odkládání moči kromě močové trubice. Prostřednictvím propíchnutí břišní stěny v oblasti suprapubic se do močového měchýře vloží tenká trubička (katétr), kterou močí opustí v připojené nádobě. Po kvalifikované léčbě se obnoví normální močení a odstraní se cystostomie.

Kde se provádí cystoskopie

Cystoskopie - to je velmi informativní, ale technicky složitý postup. Proto je často předepisována a je prováděna pouze zkušenými a kvalifikovanými urologickými lékaři. Můžete absolvovat zkoušku jak ve státních zdravotnických zařízeních (ambulantních a ústavních), tak ve specializovaných (urologických) soukromých klinikách.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Cystoskopie

Cystoskopie je moderní způsob vyšetření vnitřní struktury močového měchýře, provádí se k identifikaci různých anomálií jejího stavu, ke zjištění patologií, ohnisek infekce a zánětlivých procesů. Řekneme vám, jaké zařízení se při tomto vyšetření používá, ať je to bolestné provést průzkum a jaké komplikace se mohou objevit po něm. Také v tomto článku se dozvíte, jak vytvořit tento průzkum dítě a když probíhá v celkové narkóze, která se vztahuje cystoskopie močového měchýře u žen a mužů, a zda to může být aplikován během těhotenství.

Kdo je indikován a kontraindikován tohoto postupu?

Vyhodnocení vnitřních stěn močového měchýře se provádí pomocí zdravotnického prostředku - cystoskopu, což je důvod, proč byl postup nazván. Použije se v situacích, kdy alternativní metody diagnostiky nejsou schopné detekovat malé tumory, jejich prevalenci a povahu. Například dříve provedené ultrazvukové vyšetření močového měchýře nemusí představovat malé vředy nebo polypy. V tomto případě se uchýlí k cystoskopii, tato metoda je podrobnější, přesnější a informativní. To vám umožní identifikovat nádory všech tvarů a velikostí, aby posoudila jejich benigní nebo maligní, a našla sílu k tvorbě kamene, zánětu míst či zraněných oblastí sliznic.

Indikace

  1. Určeno s dříve diagnostikovanou intersticiální cystitidou.
  2. Doporučuje se u pacientů s chronickou cystitidou, jejichž léčba, i když poskytuje výsledky, ale nevylučuje úplné pravidelné exacerbaci onemocnění.
  3. Nezastupitelné, pokud by byla krev nalezena v moči, dokonce i v malých množstvích.
  4. Cystoskopie u dětí a dospělých je často předepsána pro enurézu, zvláště pokud léčba ještě není účinná.
  5. Pokud byly při laboratorním vyšetření moči zjištěny atypické buněčné struktury. Nejčastěji to naznačuje vývoj nádorů.
  6. Tento výzkum se provádí vždy, když je močení obtížné, je pro člověka bolestivé a pohybuje se v oblasti pánve.
  7. Taková kontrola je nezbytná u pacienta, u kterého byla diagnostikována "hyperplazie prostaty", a byla zjištěna blokace nebo zúžení močovodů.
  8. Metoda cystoskopie se používá při výběru léčebného režimu pro tvorbu kamenů.
  9. Je prováděna s častým močením, jejichž příčiny nebyly dříve identifikovány.

Kontraindikace

  1. Cystoskopie je kontraindikována v případech akutního zánětu močového měchýře.
  2. Nedoporučuje se u pacienta, který má infekce močového měchýře.
  3. Je vhodné opustit cystoskopii těch, kteří byli diagnostikováni s "orchitidou" nebo "prostatitidou", zvláště pokud jsou onemocnění ve zhoršené fázi.
  4. Pokud je z močového ústrojí extrahována krev, ale etiologie této anomálie není detekována.
  5. Je lepší zvolit alternativní metody cystoskopie, pokud má pacient horečku způsobenou onemocněním močových cest.
  6. Také se musíte vzdát cystoskopie u lidí, kteří mají špatný průtok krve a pomalu se srážejí.

Cystoskopická léčba

Většina diagnostických metod, ať už pomocí ultrazvukového nebo rentgenového snímání, dokáže zjistit chorobu a určit její povahu, ale neplatí pro její léčbu. Cystoskopické vyšetření, na rozdíl od většiny diagnostických metod, může pacientovi zmírnit některé nemoci. Aby bylo možné léčit tuto metodu se používá k odstranění nádorů nebo pro odstranění mlecích kamenů, jak se zbavit blokád a zúžení cest k poleptání vředů.

Jak se připravit na postup?

Předtím, než se člověk dostane k tomuto vyšetření, potřebuje určitou přípravu na cystoskopii, obvykle je pacient informován o nezbytných předběžných postupech ošetřujícím lékařem, který jej předkládá. Hlavní doporučení vypadají takto:

  • Pokud je průzkum prováděn s anestezií, pak osoba by měla sledovat hladovku, doba, kdy pacient neměl jíst nebo pít, je vypočítáván individuálně. Jeho trvání závisí na složení pacienta, metabolismu a především na druhu anestézie.
  • Je třeba si uvědomit, že po použití anestetik se člověk nemůže dostat za volantem, pak po skončení procedury musíte jít domů veřejnou dopravou nebo taxíkem.
  • Předem je třeba zvolit si volné, pohodlné oblečení bez mnoha knoflíků a kravat a všechny dekorace by měly být odstraněny doma.
  • Potřebný seznam dokumentů, které je třeba vzít s sebou: postoupení k postupu, jakékoli obrázky, výsledky analýzy nebo závěry ošetřujících lékařů souvisejících s nemocemi močového systému.

Jak se provádí cystoskopie?

Pro provádění cystoskopie se používá stejnojmenné zdravotnické zařízení, které se podobá trubici, na jejímž konci je připojeno osvětlovací zařízení. Chcete-li prozkoumat vnitřní povrch močového měchýře, vložte přístroj do močové trubice. V závislosti na typu nástroje se rozlišují dva typy cystoskopie: tuhé a pružné.

Tvrdý typ

K tomu je vybrán standardní cystoskop, taková trubice umožní podrobnější a přesnější studium tkání močového traktu a samotného močového měchýře. Je však třeba poznamenat, že je to docela bolestivé, že člověk může mít v oblasti výzkumu jednoduché nepohodlí a může dojít k patrné bolesti. Proto je před zavedením zařízení nejdříve pacientovi podána anestezie, může být lokální, spinální nebo obecná.

Flexibilní typ

Tento druh výzkumu se provádí pomocí pružné trubice, není to tak bolestné, že ji představíme. Ale údaje, které lékař obdrží po tomto postupu, budou méně jasné. Jaký druh zařízení si zvolíte, rozhodne vždy lékař, ale například dítě doporučuje používat flexibilní typ.

Aplikace anestezie

Jak jsme poznamenali dříve, tento typ diagnózy se často provádí pomocí anestezie. Pokud je to nutné, pouze lokální anestézie, pak se přímo zavádí do močové trubice přibližně 10 ml roztoku novokain (2%), a mužů pro tento účel může být uveden na penisu speciální svorka, je instalován pod hlavu penisu a uloženy v něm ne více než 10 minut. Obecná anestezie se používá jen zřídka, zejména u dětí nebo lidí v bezvědomí.

Postup

Během vyšetření leží pacient na gauči, před zavedením zařízení do močové trubice se jeho genitálie ošetřují antiseptikem. Močový kanál je naplněn tekutinou, je vložen cystoskop, lékař zkoumá stav vnitřních stěn močového měchýře. Kontrola trvá nejdéle 10 minut, celá procedura může trvat až 45 minut. Při lokální anestezii se pacient po vyšetření okamžitě uvolní domů. Vzhledem k tomu, zdravotnický prostředek je vložen do močové trubice je diagnostik je schopen posoudit strukturu naprosto všech sliznic, test je na přítomnost překážky, zranění a případné poškození. Roztok se zavádí do dutiny močového měchýře s cílem lépe vizualizovat jeho stěny. Někdy používáte stejnou metodu, můžete také provést biopsii, tj. Odebrat části orgánové tkáně. To se používá k zkontrolování histologie, k identifikaci nádorů nebo abnormálních formací. Ale jak jsme poznamenali dříve, tento postup je použitelný nejen pro diagnostické účely, ale také pro léčbu různých onemocnění.

Cystoskopie pro různé kategorie pacientů

Zda se aplikuje anestézie a jaký typ zařízení si vyberete - v každém konkrétním případě určuje lékař, který provádí vyšetření. Závisí to od věku pacienta a cílů, kterým je předepsána cystoskopie.

Zkouška u žen

Záněty močových cest jsou častěji postiženy představiteli slabší poloviny lidstva. Cystoskopie močového měchýře u žen se provádí pro diagnostiku cystitidy, neoplasmů, kamenů a zranění močového měchýře. Postup je stanoven k identifikaci příčiny inkontinence, pokud návštěva toalety způsobí bolestivé pocity, stejně jako přítomnost cizích nečistot v moči.

Cystoskopie pro muže

Stojí za zmínku, že urethra, kde je přístroj vložen, je několikrát pro muže déle než pro ženy, takže u žen je postup méně bolestivý. To, že pacient netrpí bolesti, je pro muže doporučeno používat anestezii nebo preferovat flexibilní hadičku přístroje. Cystoskopie močového měchýře u mužů je předepsána pro podezření na vývoj zánětlivých procesů včetně prostatitidy. Objevuje také nádor, včetně adenomu nebo adenokarcinomu, který narušuje funkci močového systému.

Vyšetření genitourinálního systému dětí

V pediatrii, tato metoda se nepoužívá příliš často, ale je prováděna výhradně s použitím anestezie, často místní, ale v případě, že dítě je velmi malá, je vhodné celkovou anestezii. K dispozici je speciální dětský cystoskop, je flexibilnější a menší. K provedení tohoto postupu je nutné nejen jmenování okresního pediatra nebo specialisty, ale také písemný souhlas jednoho z rodičů. Toto vezme v úvahu charakteristiky dítěte a močové trubice u mužů jeho délka při narození je cca 5 cm, s každým rokem se zvyšuje přibližně o 5 mm až do věku 18 let se dosáhne 17 cm. Channel močových novorozených dívek, která se rovná 1,5 cm, s věkem většiny dosahuje délky pouze 3 cm. Pro děti je důležité vybrat kvalifikovaného lékaře, protože toto vyšetření může snadno poškodit sliznice.

Těhotenské vyšetření

Tato metoda v těhotenství není kontraindikována, cystoskopie během těhotenství se často používá k odvodnění ledvin, když se krev nachází v moči. Tento příznak je typický pro pyelonefritidu a také se objevuje, pokud se objeví kameny v ledvinách. Zkouška s tímto přístrojem během těhotenství je použitelná pouze tehdy, pokud existují závažné náznaky, protože i drobné zranění může vést k spontánnímu potratu. Pokud je to možné, diagnostika a léčba by měla být odložena na období po poporodě.

Důsledky postupu

Po ukončení procedury se lékařům doporučuje pít více vody. Jedná se o zvýšený výtěžek moči, který pomůže snížit nepříjemné příznaky, které se mohou objevit po vyšetření:

  • Po zavedení zařízení může během močení dojít k svědění, nepohodlí nebo pocitu hoření.
  • Také po této metodě diagnostiky může být pacient narušen častým nutkání jít na toaletu, žíly nebo krevní kapky v moči.
  • V břiše může být bolest.

Všechny tyto projevy jsou variantou normy, ale pokud nebudou během jednoho týdne projít, je vhodné obrátit se na specialista, který vyloučí vývoj infekce nebo zánětlivého procesu.

Jak se provádí cystoskopie močového měchýře?

Zanechat odpověď 1 945

Přítomnost abnormalit v práci močového měchýře, která je prokázána cystoskopií močového měchýře - jsou to běžné nemoci, jsou studovány urologií. Jak se provádí cystoskopie? Pro vyšetření se používá speciální endoskopické vybavení. Taková zařízení mají techniku ​​pro diagnostiku množství a složení moče v močových kanálech, výpočtu změn jejich struktury a vnitřního pláště a studium vnitřní gradace močového měchýře. Některé typy těchto analýz jsou zaměřeny na odstranění zjištěných odchylek.

Zařízení pro manipulaci

K dispozici je speciální soubor nástrojů pro cystoskopii, zejména - cystoskop. Existuje několik typů takových zařízení, které se používají v závislosti na účelu diagnostiky, zahrnují: vyšetření cystoskopu, katetrizaci a operační cystoskop. Velikost cystoskopu je vhodná pro všechny.

Zvláštní skupinou jsou děti, pro ně existují omezené formy vybavení pro cystoskopii. Cystoskop je dlouhý trubkový jednorázový přístroj, který má ve svém složení speciální materiál. Jeho konstrukce umožňuje volný průnik do močové trubice a zabraňuje poškození vnitřních membrán. Na konci tohoto přístroje je okulár s optickým mikrovláknem - umožňují lékaři zvážit možné patologické stavy. Uroskopie se odráží na elektronických zařízeních - počítači a zaznamenává se na speciálních médiích pro následné studium problému.

Indikace postupu

Cystoskopie se používá jak pro detekci onemocnění, tak pro její léčbu. Tento typ diagnostiky je vhodný pro takové případy, jako jsou:

  • bolestivé močení;
  • Detekce mimozemských formací (kameny, onkologie, urologie, divertikuly);
  • studovat velikost a povahu rakovinných buněk u onemocnění močového měchýře;
  • hematurie;
  • studium dislokace abnormalit při onemocnění ledvin nebo během mdloby pacienta;
  • odstranění papilomů z močového měchýře, kameny a polypy;
  • vyšetření poškození stěn močového měchýře;
  • umístění vaginální a střevní cystické píštěle;
  • cystoskopie s biopsií a podobně.
Zpět na obsah

Kontraindikace

Cystoskopie nelze provést ve všech případech, existují určité kontraindikace. Někdy je tento postup nebezpečný. Vezmeme-li v úvahu všechny pozitivní aspekty cystoskopie, je lepší se v takových případech zdržet:

  • s akutním zánětem v močovém měchýři, ve varlatech, močovém měchýři, příměsi a prostatické žláze;
  • poškození močové trubice;
  • onemocnění cév a srdce.
Zpět na obsah

Příprava na postup

Příprava pacienta na cystoskopii je velmi jednoduchá, algoritmus nevyžaduje mnoho úsilí. Vzhledem k tomu, pacienti tráví rozhovor na téma, jak celý proces se bude konat: jak dlouho to bude trvat, jak se cítíte se změní po zákroku, kolik je cystoskopie, cystoskopie - pokud to bolí, doktor dělá doporučení po cystoskopie. Za několik málo dní před tím, než cystoskopie nemusí být omezeny na cokoli, a ke dni průzkumu je to nejlepší jídlo nejedí. Příprava na cystoskopii u žen a mužů je, že pacient je požádán, aby podepsal dokument o dohodě o cystoskopickém vyšetření močového měchýře.

Tato formalita je nezbytná proto, že diagnóza se týká invazních metod výzkumu. Jak víte, došlo k případům složitých abnormalit pro pacienta po proceduře, i když jsou velmi vzácné. Pacient by měl být proto varován před všemi možnými komplikacemi. Někdy jsou před cystoskopií předepsány další močové testy a bezprostředně před vyšetřením je nutné akumulaci tekutiny v močovém měchýři, to znamená, že se nevyprázdní asi hodinu.

Diagnostická cystografie močového měchýře

Diagnostická cystografie je určena pro vnitřní studium stavu močového měchýře, pomáhá identifikovat mnoho patologií v pánevních orgánech. Jak probíhá operace? Proces vyšetření nastává vložením cystoskopu přes kanál do močového měchýře, všechny údaje přenesené do elektronických nosičů, což umožňuje pečlivé prozkoumání současných odchylek. Na trubici jsou speciální čočky pro optické sledování, mají schopnost upravit velikost výsledného obrazu - přiblížit jej a odstranit. Pomocí cystoskopu se do těla zavádí další zařízení, která jsou nezbytná pro chirurgický zákrok. Jedná se o kleště nebo smyčky pro odstranění různých druhů útvarů. Taková diagnostika jsou podmíněně rozdělena na dva typy.

Tvrdý typ

Pevná cystoskopie (nebo, jak se také nazývá - nehybná). Tato metoda je charakterizována použitím pevné, stabilní trubky. To není příliš výhodné a tento typ diagnózy není příliš častý. Jeho použití je vhodné pro vložení katétru do močové trubice pacienta, aby se pacienta přesněji a rychleji instalovala protéza.

Flexibilní typ

Flexibilním postupem (nebo mobilním, měkkým) je k dispozici flexibilní trubice, která během diagnostiky snadno opakuje tělesné ohyby pacienta. Tato trubice má délku asi 30 cm, vnitřní dutinu a na jejím konci jsou instalovány optické čočky s osvětlením. Tato metoda je vhodnější pro detailní studium vnitřní strany močového měchýře. Během cystoskopie se všechna data získaná během průzkumu přenesou do počítače, kde jsou studovány a uchovávány pro výběr další léčby.

Vyšetření biopsií

Pokud je podezření na možný vývoj rakoviny, pacient podstoupí cystoskopii s biopsií. Tento proces je charakterizován vzorkováním pro histologické vyšetření. Biopsie močového měchýře u žen a mužů se provádí současně s vyšetřením vnitřního povrchu orgánu. Materiály pro studium jsou okamžitě odebrány při hledání dotčených ložisek. Tento typ cystoskopie může detekovat nádory menší než 5 mm.

Fluorescenční diagnostika

Pokud je nutné identifikovat onkologické onemocnění u pacienta, často se používá speciální typ cystoskopie - fluorescenční. Tento proces je zaměřen na studium množství speciálních látek obsažených v rakovinových buňkách - protoporfyrinu. K tomu je pacientovi podáván speciální roztok kyseliny aminolevulové, která během diagnózy poskytuje červenou záři cystoskopií pomocí fialového podsvícení. Použití této techniky dokazuje, že tradiční cystografie není schopna detekovat onkologickou formaci, zvláště v počátečních fázích. Fluorescenční cystoskopie je citlivější, pomáhá zkoumat menší formace. Proto je možné zabránit šíření choroby a vyhnout se jejímu opětovnému výskytu.

Aplikace anestezie

Cystoskopie močového měchýře se často provádí v anestezii - má místní a obecnou povahu. Pro lokální anestezii se drogy injektují přímo do močové trubice. Za tímto účelem se používá Novokain. Obecná anestezie se používá k provádění procedury pro děti a pacienty, kteří jsou v bezvědomí. V ostatních případech je lokální anestezie přijatelnější.

Jak to dělají?

Vždy prováděla cystoskopii s dodržováním tří pravidel:

  • Močový systém má dostatečnou šířku, aby zahrnoval cystoskop;
  • močový měchýř je naplněn nejméně polovinou;
  • Moč v moči není zakalená, existuje možnost studovat vnitřní stav těla.

Je-li pacient připraven k provádění cystoskopie: jsou-li splněny všechny podmínky, dát předběžných analýz a podepsaný souhlas k řízení - je umístěn na připravené stůl a pokryt sterilní listu, který má výřez v oblasti třísel. Dále jsou genitálie ošetřeny antibakteriálním roztokem a cystoskop je mazán glycerolem nebo vazelínou. Nicméně vazelína není příliš pohodlné použití, protože to usnadňuje zákal moči, která může zabránit proces diagnózy. Po této operaci se provádí anestézie - injekce "Lidocaine" nebo "Novocain" do močového kanálu.

Zkouška u žen

Cystoskopie močového měchýře je pro ženy snadněji než pro muže. Je to proto, že ženské tělo je uspořádáno odlišně a ženské urethra má větší průměr v průměru a není tak dlouhá. Cystoskopie močového měchýře u žen je proto jednodušší a rychlejší. Problémem je proces vyšetření, kdy byla diagnostikována onkologie, stejně jako během porodu (jestliže doba těhotenství přesahuje 3 měsíce).

Uroskie pro muže

Cystoskopie močového měchýře u mužů je obtížnější než v krásné polovině. Pro tento účel je sledován určitý algoritmus. Před diagnózou se muži podrobí rektálním vyšetřením, aby se vyloučila možnost patologických stavů prostaty. Studie močového měchýře u mužů probíhá tímto způsobem: penis se zvedá a konec trubičky zařízení se vloží do močového kanálu. Trubice je otočena zakřivenou částí na čelní stěnu močové trubice. Přístroj musí být držen v tomto okamžiku díky vlastní hmotnosti, vstoupí do močovodu do úst močového kanálu.

Potom se jeho pohyb zastaví před světlem. Upevněte endoskop rukama, sexuální orgán je spuštěn. Tento manévr umožňuje přesun do zadní uretry. Pokud byl pacientovi diagnostikován onemocnění prostaty, v době, kdy je cystoskopie prováděna u mužů, je nutné postupně a přesně držet cystoskop. Pohyb přístroje musí procházet přirozeně, při vkládání trubice není možné použít sílu.

Vyšetření genitourinálního systému dětí

Cystoskopie u dětí je téměř stejná jako u dospělých, s jedním rozdílem - děti dělají celkovou anestezii. Navíc samotná trubka a pomocná zařízení mají jiné rozměry vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury. Povolení pro cystoskopii u dětí je dáno rodiči. Velikost močového kanálu u chlapce je asi 50-60 mm, čím starší dítě, tím delší je délka močovodu (u dospívačky - 170 mm). Vnitřní struktura kanálu má hladkou strukturu a její objem je malý, takže je obtížné vložit katétr. Tato vlastnost však neumožňuje pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny močového měchýře. Délka močového kanálu v dívce je 10-15 mm. Později roste na 22-30 mm. Je bolestivé provést diagnózu? Při přístupu kvalifikovaného specialisty během procedury nedochází k pocitu bolesti a prakticky neexistuje nebezpečí nežádoucích odchylek.

Těhotenské vyšetření

V těhotenství je cystoskopie u žen nežádoucí. Tento typ vyšetření se používá ve vzácných případech. V zásadě by měl být tento postup proveden pro odvodnění ledvin, když se krev nachází v moči. Tyto symptomy mohou naznačovat přítomnost akutní pyelonefritidy a kamenů v močovém měchýři. Pokud existuje možnost neuplatňovat cystoskopii, je lepší nechat to během období těhotenství. Tento proces je nebezpečný a vyvolává potrat. To se blíží nebo vyhovuje konkrétnímu případu - US nebo cystoskopii - ošetřující lékař si vybírá a utrácí. Vše závisí na stavu, složitosti onemocnění a dalších individuálních indikátorech.

Výsledky

K posouzení výsledků musí odborník získat údaje o stavu stěn močového měchýře, o patologických změnách nebo o jejich nepřítomnosti a popisuje obecnou pohodu pacienta. Pomocí cystoskopie zjistěte:

  • vývoj zánětu v močovém měchýři a močovém kanálu;
  • striktury;
  • infiltrace;
  • přítomnost onkologie, papilomů nebo genitálních bradavic v pánevních orgánech;
  • kameny a divertikulum v močovém měchýři;
  • trauma a poškození integrity membrány v močovém měchýři a močové trubici.
Zpět na obsah

Možné komplikace

Jak postup a komplikace cystoskopie přímo závisí na odborných kvalitách specialisty. Převážná většina takových postupů je příznivá a nezpůsobuje vážné komplikace. Nicméně, s chybami v průběhu cystoskopie se objevují různé následky, jako je: poškození močovodu, zúžení kanálu a jizvení a vytvoření "falešného" kanálu. Navíc vzrůstá horečka, cystitida, uretritida, orchitis, prostatitida atd.

Nezaměňujte projevy reziduálních symptomů po cystoskopii se známkami vývoje komplikací. Nějaký čas po vyšetření jsou bolestivé pocity během vyprazdňování močového měchýře a v oblasti pánevních orgánů. Kromě toho je přítomnost malého množství krve v moči považována za normální. Tyto příznaky mohou být přítomny u pacienta od několika hodin až několika dnů. Pokud se tyto abnormality náhle stanou příliš dlouhými a způsobí vážné nepohodlí, je nutné o tom informovat odborníka.

Postup cystoskopie močového měchýře u žen

Cystoskopie močového měchýře u žen je jednou z hlavních metod zkoumání její vnitřní stěny. Koneckonců, představitelé žen jsou v tomto orgánu citlivější na zánětlivé procesy.

Častou diagnózu onemocnění spodních částí močového systému není možné provádět pouze na základě výsledků laboratorních vyšetření a dokonce i ultrazvuku a počítačové tomografie.

Cystoskopie močového měchýře u mužů má také značnou diagnostickou hodnotu. Avšak vzhledem k anatomickým vlastnostem mají muži častější infekce uretry.

Kromě toho je třeba poznamenat, že cystoskopie se používá také pro léčebné účely.

Zařízení pro manipulaci

Cystoskopie je jedním z endoskopických typů výzkumu. Postup je prováděn pomocí speciálního nástroje - cystoskopu. V závislosti na účelu průzkumu jsou rozlišeny následující typy těchto zařízení:

  • prohlížení;
  • katetrizace;
  • v provozu.

Obvykle je délka cystoskopu standardní a vhodná pro vyšetřování mužů i žen. Pro dětskou cystoskopii se používají přístroje s menší velikostí a průměrem.

Bez ohledu na typ je to dlouhá flexibilní trubka, která je vyrobena ze speciálního materiálu.

Tato struktura cystoskopu zajišťuje snadné zavedení do dutiny močové trubice a močového měchýře. zabraňuje zranění vnitřní sliznice.

Navíc je vybaven speciálním okulárem a komplexním systémem optických vláken.

To vám umožní přenést obraz do počítače a monitorovat, zapisovat na vyměnitelné médium průběh operace nebo zkoušku pro další studium.

V katetrizačním cystoskopu je jeden nebo dva kanály pro vložení katétrů do močové trubice. K zavedení katétru do úst močovodu je zajištěn tzv. Albarranův výtah.

Současné používání systému vizuální kontroly a výtahu zajišťuje přesné vložení katétru do jednoho nebo obou močovodů.

V operačním cystoskopu je během operace nebo léčby připraven speciální přístroj pro přípravu různých nástrojů.

Mohou to být bioptické kleště, elektrody pro litotripsii, resekci stěny orgánu nebo odstranění nádorů.

Důvody postupu

Pro diagnostické účely se toto vyšetření provádí jak u mužů, tak u žen s těmito příznaky:

  • porušení močení;
  • bolest a pálení při močení;
  • vzhled moči nebo krve nevysvětlitelné etiologie;
  • podezření na onkologické onemocnění v močovém měchýři, současně provést biopsii;
  • diferenciální diagnóza akutní a chronické cystitidy;
  • určení příčin narušení urodynamiky;
  • porušení neurogenní inervace močového měchýře.

Pro terapeutické účely je cystoskopie u žen i mužů nejčastěji prováděna s urolitiázou.

Drtící kameny v močovém měchýři pomocí speciálního litotriptorem také možné odstranit zubní kámen z močovodu během jeho zavádění.

Použití operačního cystoskopu umožňuje provádět operace pro resekci močového měchýře, odstranění různých fibrózních uzlin a benigních nádorů malé velikosti.

Kromě toho se provádí tzv. Chromocystoskopie.

V tomto případě se roztok barvicí látky injektuje do dutiny močového měchýře.

Tato metoda vyšetření umožňuje posoudit průchodnost močovodů a stupeň fungování každé ledviny zvlášť.

Zavedení speciálních fluorescenčních léků během cystoskopie je rozhodující při diagnostice nádorů, jako je rakovina tkáně má funkci pro uložení této věci v mnohem větším množství, než zdravé.

Tato studie vám umožňuje identifikovat novotvary, které nejsou viditelné při normálním osvětlení.

Příprava

Cystoskopii předchází povinné předběžné vyšetření. Během ní se připravuje anamnéza, provádí se obecná a biochemická analýza krve a moči.

Výzkum močového měchýře

K posouzení celkového stavu a struktury močového systému se provádí ultrazvuk, rentgenové vyšetření s kontrastem, CT nebo MRI.

Příprava na studium zahrnuje soulad s dietou a většina manipulací se nejlépe provádí na prázdný žaludek. Režim pití stanoví lékař v závislosti na účelu postupu.

Cystoskopie močového měchýře u žen je méně bolestivá než u mužů. Proto u žen není používání anestezie nebo lokální anestézie povinné a je prováděno pouze v případě, že si pacient přeje.

Výjimkou jsou ty případy, kdy se během cystoskopie provádí lékařská nebo chirurgická manipulace. Muži bezprostředně před cystoskopií v močové trubici se podává lokální anestetikum.

Průběh manipulace

Ženské cystoskopie se provádí v poloze na zádech na zadní straně s nohama roztaženými a ohnutými na kolena.

Aby se zabránilo infekci, prostor vnějšího otevření močové trubice se otírá antibakteriálním roztokem.

Cystoskopová trubice je mazána sterilním glycerinem a injikována do močové trubice.

Před vizuální prohlídkou vnitřní stěny močového měchýře je nutné vyčistit dutinu zbytků hnisu, krevní sraženiny. Proto se promyje teplým sterilním roztokem chloridu sodného.

Pro zlepšení kvality obrazu je močový měchýř naplněné oxid uhličitý nebo kyslík (suchý cystoskopie) nebo průhlednou teplého fyziologického roztoku (zavlažování cystoskopie).

Sliznice má normálně stejnorodou strukturu, má růžovou barvu a jasně červené inkluze cév.

V oblasti spojení s močovou trubicí je průtok krve rozvinutější, takže stěna močového měchýře kolem vnitřního uretrálního svěrače je mnohem jasnější.

Pokud je nutná katetrizace močovodu, je v cystoskopu instalován speciální katetr a jeho poloha je nastavena pomocí výtahu Albarran. Pak s neustálým vizuálním ovládáním zadejte do ureteru.

Kontraindikace

Cystoskopie je invazivní procedura, někdy se používají speciální barviva nebo kontrastní přípravky ke zvýšení účinnosti. Existuje tedy řada kontraindikací pro její chování:

Vyšetření močového měchýře

  • porušení průchodnosti močové trubice;
  • nemoci, které jsou doprovázeny porušení koagulability krve;
  • zánětlivé procesy močového měchýře nebo močové trubice ve stadiu exacerbace;
  • u žen - období menstruace;
  • v rozporu s vylučovací funkcí ledvin, ve stavu posttraumatického šoku je použití kontrastu zakázáno.

I přes relativní bolest procedury a poměrně komplikovanou techniku ​​provedení, cystoskopie zůstává pro lékaře jedinou možností, jak vizuálně posoudit stav močového měchýře.

Po provedení cystoskopie může dojít k tvorbě krve v moči, hoření při močení.

Abychom zabránili vzniku bakteriálního zánětu, zvláště ženám, obvykle předepisují krátký průběh antibiotik.

Se všemi doporučeními a doporučeními lékaře před a po ukončení léčby je riziko komplikací minimalizováno. A použití moderních anestetik činí cystoskopii prakticky bezbolestnou.

Cystoskopie močového měchýře

Cystoskopie močového měchýře u žen se provádí podle lékařského předpisu. Pomáhá diagnostikovat chronické nemoci s nejasnými příznaky. Cystoskopické vyšetření je velmi informativní. Je to hlavní metoda detekce kamení močového měchýře. Postup je předepsán v případech, kdy má lékař dobrý důvod předpokládat přítomnost maligních nádorů urogenitálního systému.

Včasná detekce rakoviny může zvýšit pravděpodobnost úspěšného vyléčení pacienta. Cystoskopie se provádí jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely.

Podstata cystoskopické metody

Cystoskopie se týká metody vyšetření vnitřního povrchu močové trubice a močového měchýře speciálním optickým nástrojem cystoskopu. Mnoho lidí neví, jak dělat cystoskopii. Proto se intenzivně setkávají před kontrolou, bojí se bolesti a poškození vnitřních orgánů.

Cystoskop je trubice o průměru 4,9-5,2 mm. Je vybaven podsvícením a dvěma systémy objektivů, které umožňují prohlížet z různých úhlů. Díky použití ultra tenkých optických vláken zařízení poskytuje dobré barevné ztvárnění a viditelnost v dutině močového měchýře. Pracovní délka trubkového zařízení je dostatečná k tomu, aby studovala orgán jak u žen, tak u mužů (asi 400 mm).

Video cystoskopy jsou vybaveny videokamerou, která přenáší obraz na obrazovku monitoru. Videový signál přenášený zařízením je zpracován zcela v digitální podobě, což umožňuje použití více superponovaných filtrů ke zlepšení čitelnosti klinického obrazu.

Cystoskop je vložen do močového měchýře přes močovou trubici. Přístroj může být použit nejen pro vyšetření sliznice močového měchýře, ale také pro vložení katétru do ledvinové pánve nebo do močové trubice. Používá se k odstranění malých nádorů. Cystoskopie se často provádí současně s biopsií. Terapeutické příslušenství pro manipulaci v dutině těla se injektuje pomocí instrumentálního kanálu cystoskopu. Jeho průměr je asi 2 mm.

V závislosti na účelu postupu je cystoskopie používána vyšetřením, katetrizací, univerzálními nebo chirurgickými cystoskopy. Jsou tuhé nebo ohýbatelné. Pevné modely se častěji používají pro operace. Poskytují vysokou přesnost manipulace. Pro diagnostické účely se používají ohybové cystoskopy (fibrocystoskopy).

Pro pečlivé prozkoumání vnitřního povrchu močového měchýře je naplněn kapalným médiem. Na podlouhlých stěnách těla jsou nejmenší prvky jasně viditelné.

Flexibilní cystoskopy nezpůsobují poškození sliznice močových cest. Proto při použití fibrocystoskopů se postup často provádí bez anestézie. V případě rigidního cystoskopu se doporučuje anestezie.

Příprava na cystoskopii

Pokud se bude cystoskopie provádět pod celkovou anestézou, musíte odmítnout jíst. Potraviny v žaludku mohou během vyšetření vstoupit do plíce a způsobit kritický stav. V předvečer studie můžete mít snídani a oběd. Večeře se nejlépe chybí nebo je velmi snadné. Můžete normálně pít.

Během dne před cystoskopií byste neměli pít alkohol. Alkohol může změnit dopad anestézie. Doporučujeme přestat kouřit 7-10 dní před zahájením léčby. Tím se sníží riziko vzniku respiračních komplikací.

Po anestezii nemůžete řídit. Proto se musíte starat o to, jak se vrátit domů předem. Pokud se postup provádí bez anestézie, musíte se vyvarovat jídla pouze v den, kdy je držen.

V předvečer cystoskopie se provádí obecná a biochemická analýza moči za účelem posuzování zdraví pacienta. Protože postup je invazivní, hrozí riziko poškození tkáně sliznice močových cest. K posouzení pravděpodobnosti krvácení je pacientovi přidělen test koagulace krve. U některých onemocnění se provádí rentgenové vyšetření před cystoskopií.

Doporučuje se upustit od močení 1 hodinu před zahájením léčby. Abyste zabránili infekci močových cest, je třeba si umyt vaše pohlavní orgány mýdlem a oholením vegetace.

Aby se předešlo komplikacím u pacientů s vysokou teplotou, po dobu 2-3 dnů před manipulací se jim přidělují dezinfekční prostředky (Synthomycin, Furadonin, Urosulfan). Bezprostředně před zahájením léčby se jim podává intravenózně Penicilin a po studii - Hexamethylenetetramin. Chcete-li vyloučit horečku uretry, může být doporučen chinin nebo aspirin.

Postupujte, musíte odstranit všechny šperky a odmítnout používat kosmetiku. S Vámi musíte vzít lékařské dokumenty (výsledky testů, obrázky, léky) a léky, které budou během dne vyžadovány. Je nutné si s sebou vzít sadu pohodlných oděvů pro manipulaci.

Zavedení cystoskopu pro muže

Cystoskopie močového měchýře u mužů může být provedena v ambulantním prostředí nebo v nemocnici. V závislosti na účelu postupu se provádí celková, spinální nebo lokální anestézie. Pacienti se zvýšenou citlivostí na bolest v lumenu uretry injekčně podávají roztok Novocaine (2%) nebo Dicaine v roztoku 3: 1000. Pokud se nepoužije anestezie, může lékař vložit do močové trubice speciální gel, který snižuje citlivost sliznice urogenitálního traktu. Gel pomáhá vyhnout se nepříjemným pocitům.

Během manipulace se muž nachází ve speciálním křesle s držákem na nohy, který se podobá gynekologické židli. Leží na zádech se zvednutými nohama a rozvedl se. Před zavedením cystoskopu je ošetřen glycerolem. Glycerin umožňuje snadné posunutí trubicového zařízení genitourinárním způsobem, aniž by došlo ke snížení kvality obrazu.

Před zavedením distálního konce cystoskopu se penis vytáhne nahoru a zobák zařízení se umístí do cibulovité části močové trubice. Pak se pavilon nakloní dolů, takže zobáček cystoskopu je v oblasti vnějšího svěračku. V této poloze se zařízení vloží do močové trubice. Je propuštěn prostatickou částí močové trubice a neustále snižuje pavilon dolů. Během zavedení cystoskopu do močového měchýře je pavilon držen v jedné poloze, aniž by se sklonil dolů. Distální konec trubky je jemně zatlačen dopředu.

Zavedení cystoskopu pro ženy

Příprava na cystoskopii močového měchýře u žen začíná léčbou vnějších genitálií. Postup pro zavedení cystoskopu do spravedlivého pohlaví není tak bolestivý a obtížný jako u mužů. Ženská urethra je širší a mnohem kratší, takže anestezie se obvykle nepoužívá. Pokud je však paní velmi citlivá a silně se bojí bolesti, použije se lokální anestézie. Po zředění malých pysků se vnější otvor močovodu otírá furacilinem v roztoku 1: 5000. Cystoskop namazaný sterilním glycerinem se potom injektuje do močové trubice.

Cystoskopie pro ženy se provádí v poloze na zádech na zadní straně s nohama ohnutou a rozvedenou. Pacienti jsou ve speciální židli s držákem nohou. Není-li tato situace možná (například při pánevních poraněních), leží pacient na jeho boku.

Ženské vyšetření močového měchýře může být předepsáno i během těhotenství, pokud je k dispozici důkaz. Lékař řídí těhotnou ženu k cystoskopii, pokud se v moči objeví krev. Takové označení může indikovat ledvinové kameny nebo pyelonefritidu v akutním stadiu vývoje. V jiných případech je cystoskopie odložena až do období po porodu kvůli riziku vyvolání potratů.

Cystoskopie u dětí

Pro cystoskopii u dětí používejte speciální dětské cystoskopy s menším průměrem. Jsou vybírány individuálně, v závislosti na věku, růstu a anatomických charakteristikách dítěte. Existují zařízení pro cystoskopii pro novorozence.

Během studie by člověk měl zůstat nehybný. Pokud se pacient pohybuje, může dojít k trauma mukózy urogenitálního traktu. Trauma může způsobit vážné komplikace. Vzhledem k tomu, že je nemožné udržet malé děti ve stacionární poloze, je manipulace prováděna v celkové anestezii. U dětí v dospívání se cystoskopie provádí v lokální anestézii.

Proces cystoskopie

Když přístroj pronikne do orgánu, uvolní se z něj stávající moč. Pak se vstřikuje do vyprázdněného močového měchýře Etacridin (Rivanol) v roztoku 1: 3000 nebo Furacilinu v roztoku 1: 5000 pro praní a dekontaminaci jeho vnitřního povrchu. Roztok se vstřikuje, dokud se netěsná kapalina netvoří. Celkově se do těla vlije 200-250 ml roztoku.

Vyšetření močového měchýře se provádí ze čtyř po sobě jdoucích pozic. Nejprve prohlédněte přední stěnu močového měchýře, poté prohlédněte horní část krku orgánu a zatáhněte přístroj směrem k sobě. Ke zkoumání spodního segmentu hrdla močového měchýře se zařízení otočí o 180 °. Nakonec prohlédněte ústa močovodů umístěných na koncích inter-ureterálního záhybu. Během posledního stupně je pozice cystoskopu 5 a 7 hodin.

Sliznice močového měchýře zdravého člověka má bělavý žlutý nebo světle růžový odstín. V oblasti trojúhelníku Ljeto může být barva více nasycená. Může se podívat přes žíly a tepny. Barva močového měchýře, která má ložiska zánětu, se mění. Má oblasti červené barvy. Někdy se na celém vnitřním povrchu orgánu objevuje zarudnutí.

Pokud byla během studie nalezena podezřelá forma, provádí se biopsie močového měchýře. Postup biopsie zahrnuje odběr tkáně z pozměněné oblasti pro následné histologické vyšetření. Kurs vzdělání je oddělen speciální pinzetou, která je vybavena cystoskopem. Cystoskopie může detekovat tumory o velikosti 5 mm.

Průměrná doba trvání procedury je 25 minut. Ve vzácných případech může trvat 45 minut, než provedete všechny manipulace.

Komplikace cystoskopie

Přítomnost komplikací po cystoskopii závisí na tom, jak je podáván cystoskop a zda je orgán vyšetřen. Vývoj purulentní prostatitidy, epididymitidy a orchitidy po proceduře je způsoben hrubým a nešikovným použitím cystoskopu, stejně jako nedodržování antiseptických opatření.

Dokonce i správně provedená studie může vyvolat vzhled nepříjemných pocitů. Vznikají jako důsledek reakce těla na proniknutí cizího předmětu. Pacient má nepohodlí, bolestivost nebo hoření v močové trubici. Mohou být bolestivé v dolní části zad a močení (časté nebo zpožděné). Někdy se teplota v těle zvýší na 37-38 ° C, bolesti hlavy a slabost. V moči jsou nečistoty krve. Tato onemocnění trvají nejdéle 2-3 dny a bez léčby procházejí. Při správně provedeném postupu obvykle nevznikají závažné komplikace.

Pokud příznaky nezmizí nebo se zhorší, musíte se podívat na lékaře.

Kontraindikace k postupu

Cystoskopie není předepsána slabému pacientovi s těžkými chronickými nemocemi, stejně jako lidem ve velmi starém věku. Studie může být provedena pouze tehdy, pokud je potenciální riziko jejího chování nižší než předpokládaný přínos pro pacienta. Nepoužívejte cystoskopii, pokud jsou diagnostikovány akutní formy zánětlivých onemocnění močového měchýře. Nemůžete injektovat cystoskop do močové trubice s akutní epididymitidou a purulentní prostatitidou.

Pokud má pacient známky akutní infekční nemoci, postup je odložen. Zkouška dítěte probíhá pouze s písemným souhlasem rodičů.