Zanechat komentář 13,133
Akutní záchvat bolestí dolní části zad jako křeč - znamením onemocnění ledvin, se srazí z normálního rytmu života kohokoli. Nouzová péče o renální koliku hraje významnou roli při správné úlevě od bolestivého záchvatu a měla by být okamžitě poskytnuta. Správně asistovaná léčba zlepší proces hojení a pomůže lékařům v krátké době regulovat obecný stav osoby.
První pomoc
První pomoc první pomoci při renální kolici by měla být kompetentní a včasná. Je třeba dodržet správný algoritmus zvláštních postupů. Je důležité si uvědomit, že pouze s jasnou vírou v diagnózu můžete poskytnout nezávislé kroky a užívat léky, jinak musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Co mám dělat s ledvinovou kolikou během prvních několika minut?
Poskytování nouzové první pomoci doma je možné s jasnou znalostí všech metod lokalizace koliky. V první fázi může být bolest odstraněna použitím tepelných metod a zvláštních léků. Sled postupů je následující:
- zavolejte sanitku;
- vytvořit klidné prostředí;
- určení místa lokalizace bolesti;
- monitorovat možné změny teploty;
- sbírat moč.
Odstraňte křeče a obnovte normální výtok moči - výsledek, pro který jsou všechny postupy prováděny s pre-zdravotní péčí. Ledviny jsou velmi náchylné na teplo, takže pacient musí poskytnout teplé předměty: zabalte deku, položte ohřívací podložku. Zpravidla oteplování místa, kde se projevuje bolest, vede k jeho snížení nebo úplnému zastavení.
Jak zmírnit bolesti s léky?
Po provedení termálních procedur může pacient vstoupit do anestetik nebo antispasmodiky. Léky mohou být ve formě pilulek a injekcí. Spasmolytika u renální koliky odstraňuje svalový tonus močovodu, zlepšuje průchodnost kanálků. Nejčastěji používané myotropické léky pro renální koliky ("No-Shpa", "Papaverin" atd.). Pokud znepokojen prudkým analgezie bolesti je lepší provádět pomocí kombinovaných přípravků ( „Spazmonet“, „Baralgin“, „Avisan“ a další). Často se bude brát v úvahu podrobněji.
"No-Shpa" ("Drotaverin")
Nejoblíbenější droga, která je vždy po ruce. Může být užíván nejen jako prostředek pro léčbu ledvinové koliky, ale také k odstranění jakékoli bolesti. Snížením dodávek vápníku na svalové buňky lék snižuje svalový tonus. K anestezii ledvinové koliky mohou pít 4 tablety najednou, ale musí zadat intramuskulární prostředky pro pomoc při mimořádných událostech, aby se odstranily ledvinové koliky útok.
"Baralgin" (BARALGIN)
Silná droga (silnější než No-Shpy). Tablety (0,5-2 kusy několikrát denně) jsou mnohem pomalejší, protože musí projít celým trávením. Roztok (2 ml) se dostane přímo do krve, takže injekce s renální kolií jsou účinnější. Kompozice obsahuje dostatečně velké dávky složek a k zamezení poklesu krevního tlaku musí být podávána velmi pomalu. Když intramuskulární injekce (5 ml-1 ampulka) vstoupí do krve, začne působit během několika minut.
Je zakázáno odstraňovat křeče pomocí "analginu". To může deformovat projev symptomů, čímž komplikuje diagnózu onemocnění.
Ketorol (KETOROL)
Chcete-li odstranit renální koliku doma, je Ketorol možné pouze s pevným přesvědčením o správné diagnóze. Lék pomáhá odstraňovat bolest, ale v průběhu toho bude mazat všechny příznaky. Pro léčbu doma se Ketorol podává intramuskulárně. Injekce se provádí pomalu (během půl minuty), výsledkem je 30 minut.
"Platyphylline"
Jedná se o léky, které působí na buňky (holinoretseptory), ve kterých se provádí neuromuskulární přenos. Je dobře tolerována, ale není příliš účinná (podle akce se nazývá "Papaverin"). Úprava napadení se provádí subkutánní injekcí 0,2% roztoku (1-2 ml).
Kontraindikace a omezení
Při poskytování nouzové péče je důležité mít na paměti, že každá metoda, která odstraňuje bolest v ledvinách, má své kontraindikace. Jakýkoli zásah s renální kolikou doma by měl být podpořen znalostí:
- Je třeba se od pacienta učit o stávajících kontraindikacích nebo alergických reakcích na léky.
- Je důležité si uvědomit, že není možné léčit koliky léčivými přípravky bez dozoru lékaře. Používají se jako pomůcka k zatčení útoku ledvinovými kameny. Jejich dlouhodobé užívání může vést ke špatnému zdravotnímu stavu. Bolest je symptomem onemocnění, které vyžaduje úplné vyšetření a léčbu.
- Použití tepelných postupů je při zánětlivých procesech zakázáno.
- Pokud se u starší osoby objevil bolestivý záchvat, je lepší použít teplou vodní lázeň místo lázně s teplou vodou. Tento přístup neumožní rozvoj srdečního záchvatu.
Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat lékaře nebo pacienta na kliniku.
Kdo potřebuje renální koliku hospitalizaci?
Podezření na renální koliku vyžaduje rychlé jednání a sanitka pacient rychle naváže na kliniku a pod odborným dohledem. Hospitalizace je indikována v každém případě, protože ledvinové kameny, které změnily svou polohu, mohou ucpat kanály a útok se bude opakovat. I při dobré dynamice byl pacient v nemocnici pozorován 3 dny. Existují situace, kdy hospitalizace je povinná:
- Bolest po použití léků neprojde.
- Zhoršení pohody:
- zvracení;
- porušení močení;
- úplná nepřítomnost nutkání na močení.
- Bolest na obou stranách.
- Připojení zánětlivého procesu, který potvrzuje zvýšenou teplotu.
- S fyziologickým znakem (jedna ledvina u člověka).
Pokud je úleva renální kolik doma úspěšná a člověk odmítá hospitalizaci, doporučuje se jí dieta, teplo v zadní části a kontrolu při močení. Je důležité shromažďovat moč v čisté nádobě, aby bylo možné sledovat přítomnost sedimentu nebo výstup z kalkulu. Je však žádoucí provést průzkum s urologem, který by vyloučil vývoj komplikací.
Lékařská péče
Pokud léky proti bolesti s renální kolikou neodstranily akutní bolest a trvání renální koliky dosáhne několika hodin a nedojde k žádnému zlepšení, hlavním úkolem lékařů je v krátké době vzlétnout útok. Dotazník pacienta poskytne informace o tom, která pre-nemocniční péče byla přijata, což pomáhá při rozhodování o tom, zda dále léčit pacienta.
Zastavení útoku zpravidla začíná vždy s analgetiky nebo spasmolytiky. Při prodlouženém záchvatu mohou pomoci kapátka z komplexních léčivých směsí nebo blokády novokainu. Během kapání provádí sestra nezávislou intervenci (monitoruje stav pacienta). V tomto okamžiku se zobrazí kapka "baralgin" No-Spa, "Platifilllin", glukóza, do svalu bodné "analgina", "pipolfen", "Platifillin" určit další "promedol", "difenhydramin", "papaverin" „Ale -shpa. "
Další terapií je zjištění příčin kolik a míry obstrukce močového systému. Závislé intervence jsou povinné (shromáždění materiálu pro laboratorní testy). Pokud dojde k renální kolici na pozadí zánětlivého procesu, lékař určitě předepíše antibiotikum, nejpravděpodobněji předepisuje antibiotika širokého spektra účinku. Rychlé vyloučení infekce v případě urolitiázy není vždy možné dosáhnout, takže léky jsou předepisovány před odstraněním výkalů z těla. Při edému se předepisují diuretika.
Léčba lidovými prostředky
Léčba doma zpravidla není bez tradiční medicíny. S komplexním přístupem poskytuje dobré výsledky fytopreparace. Ve farmaceutické síti je velký výběr rostlinných přípravků diuretikum, antiseptický účinek. U koliky při urolitizaci ovlivňuje typ kalkulu výběr rostlinných přípravků.
Léčba renální kolika v domácnosti
Renální kolika je stav, který je doprovázen silným bolestným postižením. Léčba renální kolika v domácnosti je zaměřena na odstranění bolestivého syndromu a zmírnění stavu pacienta.
Doporučují naši čtenáři
Náš neustálý čtenář se zbavil problémů s ledvinami účinnou metodou. Ověřila si to - výsledek 100% - úplnou úlevu od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní léčbu založenou na bylinkách. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji poradit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.
Symptomy renální kolika
Je nutné podezření na koliku v případě ostrých spastických bolestí v dolní části zad, pod žebry. Bolest vyzařuje do perinální oblasti a jde do bedra. Častěji je bolest lokalizována vpravo nebo vlevo, zřídka na obou stranách je renální kolika. Útok je natolik silný, že člověk může dostat šok, ztráta vědomí je možná. Kvůli spasmu dochází k narušení močení, což vede ke zvýšení bolesti. Pokud všechny příznaky hovoří o ledvinové kolici, musíte naléhavě zajistit pacientovi nouzovou péči, aniž byste čekali na přijetí lékařů.
Nouzová domácí pomoc
Primárním úkolem je odstranit křeče, zastavit bolestivý záchvat a normalizovat vylučování moči. Za tímto účelem se používají injekce antispazmodik a analgetik:
- Baralgin - intramuskulárně, předhřívejte ampulku v dlani;
- Spazmalgon;
- Roztok But-Shpa (drotaverin) pro intramuskulární injekci pomalu;
- Platýfylin je injekční roztok, podaný subkutánně;
- Injekční roztok Analgin a Pipolphen.
Můžete odstranit napadení koliky a pomocí tabletových forem těchto léků, ale musíte vzít v úvahu, že injekce působí rychleji, protože lék okamžitě vstoupí do krve.
Chcete-li zastavit záchvat a obnovit odtok moči, použijte lokální teplo - pacient musí být položen do lůžka tak, aby ledviny byly nad močovým měchýřem a rozkroková oblast umístila ohřívač ohřívače vody na pohodlnou teplotu. Toto vytápění pomáhá zmírnit křeče a uklidňuje bolest.
Je nutné sledovat stav pacienta, je-li nutkání okamžitě močit vyprázdnění močového měchýře, tolerovat v žádném případě nemožné. Se sníženou bolestí a trvalým zlepšením se doporučuje pacientovi koupat se, teplota vody není větší než 40 stupňů. Aby se zabránilo zakalení vědomí v blízkosti, je nutné udržovat amoniak a Corvalol. Doba trvání procedury není delší než 20 minut.
Po 6 hodinách od nástupu záchvatu by měla být pacientovi podána tableta Asparkam, podporuje srdeční sval a podporuje vylučování kamenů z ledvin. Pokud je beton uvolněn, útoky se zastaví.
Není nutné používat topnou podložku do oblasti ledvin, dokud se močení neobnoví, předtím, než začnete křeč, nedoporučuje se užívat diuretika - to může zhoršit situaci. Během těhotenství jsou horké lázně a láhve s horkou vodou zakázány, měla by být použita spasmolytika a měla by být zavolána ambulance.
Fytoterapeutické metody odstraňování renální kolika
Léčba za zástavu útoku může být kombinována s fytoterapií s kolií. Vyjádřenými protizánětlivými, analgetickými a relaxačními vlastnostmi jsou bylinné infuze, čaje, bylinné koupele.
Bylinné léčivé byliny:
- Dobře pomáhá s odstraněním kolik doma, koupel s odvar z listů Sage, heřmánku, bříza a lipa - 10 gramů, naplněné vroucí vodou a infúze po dobu 30 minut. Poté se výsledný vývar filtrová a vylije do lázně.
- Odvar z květu heřmánek a limetky 20 gramů, oves (sláma) - 200 gramů, malva zanechá 50 gramů. Způsob aplikace je stejný.
- Listy malin, manžety a okurky na 10 gramů pro spojení s větvemi břízy - 100 gramů. Nalijte vroucí vodu, trvejte 30 minut a přidejte do teplé lázně.
Vany s vývary bylin uklidní, zmírní křeče. Poté budete muset strávit asi dvě hodiny v posteli a teprve se schovávat. Doporučuje se hojný nápoj, pokud je močový výkon normální.
Setkání lidí
Dávkové formy, které jsou užívány perorálně a mají výrazný relaxační a analgetický účinek, lze rychle připravit. Efektivita a bezpečnost lidových prostředků je stále více poptává mezi obyvatelstvem. Léčivé rostliny nejen zbavují bolesti, ale také ovlivňují příčinu koliky.
- Birch listy - 10 gramů.
- Plody jalovce - 10 gramů.
- Kořen Stalnik - 10 gramů.
- Čistota - 10 gramů.
- Gooseweed Goose - 10 gramů.
Nalijte 4 lžíce sbírky 1 litr vroucí vody, trvá 40 minut a pít teplou hodinu.
- Čistota.
- Třezalku tečkovanou.
- Tymián.
Na 10 gramů nalijte 1 litr vroucí vody.
Používané vývary rostlin, které přispívají k normalizaci močení a úlevu od bolesti:
- Pudy a listy březové - 40 gramů na litr vroucí vody, vaříme 20 minut.
- Cowberry (listy) - 60 gramů na litr vody, vaříme 10 minut.
- Černý rybíz (listy) - 40 gramů na litr vroucí vody, trvá 30 minut v termosku.
- Místo přesličky - 30 gramů na 1 litr, vaříme 10 minut.
- Bearberry - 30 gramů na litr, vaří 20 minut.
Všechny uvedené formy by měly být opilé, v malých džbáních, 300-400 ml. Zbývající část by měla být odebrána během jednoho dne po poloviční sklenici po každém vyprázdnění močového měchýře. Během této doby je obvykle odstraněn bolestivý útok. Abyste však tuto chorobu vyléčili, musíte znát přesnou diagnózu a podstoupit vhodný průběh, který kombinuje léčebnou terapii s lidovými léky.
Pokud nepřijde reliéf, teplota stoupá, stav se zhoršuje - musíte naléhavě vyhledat pomoc v nemocnici.
Výživa s renální kolikou
Během intenzivní bolesti neexistuje žádnou chuť k jídlu a je nemožné donutit pacienta k jídlu. Výjimkou je teplý nápoj (odvar z bylin) v malých porcích, částečný.
Na konci akutní fáze by měl pacient dodržovat dietu založenou na tabulce č. 10 léčby:
- Pitný režim - nejméně 2 litry vody denně.
- Frakční výkon.
- Snížení obsahu kalorií snížením tuku a uhlohydrátů.
- Omezení soli.
Doporučené a zakázané potraviny:
Léčba renální kolika v domácnosti a v nemocnici
Renální kolika je způsobena především urolitiázou, častěji u mužů v produktivním věku. Pouze 13% případů renální koliky se vyskytuje z jiných důvodů, ale každý případ vyžaduje lékařskou intervenci kvůli nebezpečí apendicitidy, mimoděložního těhotenství, torze spermatické šňůry s podobnými příznaky.
Léčba renální kolika
Stav, při kterém je rušení volného proudu moču doprovázeno intenzivní bolestí v oblasti ledvin, se nazývá renální kolika. Hlavním znakem obstrukce ledvin je ošklivá nesnesitelná bolest v dolní části zad, která tento název získala.
Bolest ledvin se vyskytuje z mnoha důvodů. Pokud se útok objevil poprvé, je nutné zavolat lékaře, který rozhodne, jak se má léčit. Zvláště se jedná o záchvaty u dítěte, těhotné ženy.
První pomoc
Pokud se objeví kolika poprvé, je vhodnější okamžitě zavolat lékaře. Bolest v renální kolici je někdy srovnávána s kontrakcemi na pracovišti. Je tak silný, že obvyklé prostředky dostupné v lékárničce, nelze jej odstranit. Analgin, baralgin v tabletách, prodlouží pacientovo utrpení.
Pokud není možné zavolat lékaře, můžete se pokusit vyléčit bolest sami pomocí injekce intramuskulární injekce:
- ne-shpy;
- analgin s dimedrol;
- papaverin;
- baralgina;
- spasmalgon.
Přítomnost kamene v močovodu způsobuje zánět. Kdyby však bylo možné nezávisle zastavit bolest tím, že užíváte spasmolytické léky, bude nutně potřebovat lékařskou pomoc.
Dokonce i když je kámen malý a existuje možnost, že se sám objeví, je mu přidělen:
- antibiotika, uroseptika pro léčbu zánětu v močovodu - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
- léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách - trental, pentoxifyllin;
- nesteroidní protizánětlivé léky - drotaverin, diklofenak, ketorolac, lornoxikam.
Pacient musí mít odpočinkovou lůžku a může zůstat doma, pokud anestetikum funguje. Pokud nemůže být útok odstraněn, pacient je hospitalizován v nemocnici, kde naléhavě potřebuje pomoc.
Povinná hospitalizace s renální kolikou:
- pacienti s jednou ledvinou;
- s bilaterální kolikou;
- těhotné ženy;
- starší lidé;
- děti.
Hospitalizace je také nezbytná v případě podezření na apendicitidu, střevní obstrukci, mimoděložní těhotenství u žen. Je také nutné vyloučit hydronefrózu ledvin, rakovinu prostaty u mužů.
Vyšetření je nezbytné ve všech případech renální kolika k vyloučení nádorových onemocnění panvových orgánů, střevní obstrukce, které jsou také schopné vyvolat příznaky podobné klinickým projevům.
Algoritmus pro řízení renální kolika
Domácí ošetření
Léčba doma před renální kolikou je možná pouze s diagnostikovaným kamenem malých rozměrů s dostatečně vysokou pravděpodobností, že se samovolně vystupuje. Chcete-li snížit bolest, můžete dát rektální čípku s papaverinem, diklofenakem.
Pokud není kolika doprovázena pyelonefritidou, můžete ji odstranit připojením suchého tepla. Při vysokých teplotách jsou ohřívací postupy nebezpečné. Zvýší tok krve a s průtokem krve se rozšíří infekce v těle.
Nemusíte být léčeni bez doporučení urology v pokročilém věku, je nutné ukázat lékaři na renální koliku nemocného dítěte.
Při absenci kontraindikací může pacient během fáze léčení užívat horkou lázeň v renální kolici. V akutním období nemůže pacient sedět klidně, koupat se v blízkosti šoku, je to nebezpečné.
Nejlepší, než je možné anestetizovat renální koliku, je podat intramuskulárně analgetikum. Po zániku útoku můžete použít tradiční medicínu.
U uretanových kamenů je vhodné užívat infuzi, která je zahrnuta ve stejném množství:
- břízy;
- list petrželky;
- lněné semínko;
- listy jahod;
- růžové boky (ovoce).
Připravit infuzi 1 stolu. l. kolekce nalijte 0,25 litru vroucí vody v termosku, trvá 6 hodin. Píjete během dne po dobu 3 hodin.
Fosfátové a oxalátové kameny jsou ošetřeny sbírkou, která obsahuje ve stejných poměrech:
Pro přípravu infuze, 2 stoly. l. míchat 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Pijte během dne v 5 recepcích.
Důvod k návštěvě lékaře
Okamžitě se obraťte na lékaře s renální kolikou a následně:
- akutní bolest dolní části zad, která nelze zastavit pomocí anestetik;
- zvýšená teplota;
- nevolnost, zvracení, nevedení k úlevě.
Pacienti s jednou ledvinou, osobami staršími 60 let, stejně jako s bilaterální mozkovou příhodou ledvinové koliky u mužů, žen a dětí by měli zavolat sanitku a neodmítnout hospitalizaci.
Léčba v nemocnici
Na základě výsledků diagnostického vyšetření jsou nastaveny rozměry kamene. Pokud je možné samostatně odstranit kámen z močového traktu, pacientovi jsou předepsány léky, které snižují bolest a odstraňují opuch.
Nejčastěji se diklofenak, ibuprofen, indometacin užívají k renální kolici způsobené urolitiázou.
Pravděpodobnost spontánní odchylky kamene je:
- 85%, pokud rozměry nepřesahují 4 mm;
- 50% s průměrem 5 mm;
- 10%, je-li kámen přesahován více než 6 mm.
Beton s rozměry nad 6 mm se okamžitě odstraní. Když vyberete metodu odstranění, je její lokalizace důležitá.
Šance na sebeodlučování, pokud se kámen nachází:
- v horní části močovodu - 35%;
- ve střední části - 49%;
- v dolní části - 78%.
Konečné rozhodnutí urologu je ovlivněno povahou samotného kamene, jeho tvar, nepřítomnost ostrých řezných ploch a také:
- neúčinnost léčby;
- infekční onemocnění ledvin doprovázejících koliky;
- nebezpečí sepse;
- riziko bilaterální obstrukce.
Konzervativní léčba
Léky jsou předepsány s vysokou pravděpodobností nezávislého uvolnění kalkulu. Kromě protizánětlivých a analgetických léků je pacientovi předepsána antibiotika, pokud je obstrukce močovodu komplikována bakteriální infekcí.
Akutní záchvat je zastaven pomocí anestetik. U mužů je navíc anestetická analgetika novokainom spermatická šňůra a u žen učiní novokainovou blokádu kruhového vaziva (vede k intracelulární blokaci).
Pro vyloučení kamenů předepište léky:
Po ukončení útoku se pacientovi předepisují antispastické léky avisan, barvivo, urolukan, spasmocystenal, pinabine.
Jako další metody léčby se používají:
- sedavá koupel s odvar z přesličky;
- objem opotřebované kapaliny - 2,5 l / den;
- ledový čaj;
- Morse z brusinky.
S uretovými kameny:
- předepisuje hydrogenuhličitan draselný, citrát sodný, aby alkalizoval moč;
- předepisovat alopurinol - prostředek regulující výměnu kyseliny močové.
U močového odklonu je někdy nutná nefrostomie, u které je vytvořen výkon pro proud moči, který se vylučuje přes ledvinovou pánvi nebo z močového měchýře.
Operační intervence
Chirurgická intervence v renální kolici, zaměřená na lámání kamene a extrakci jejích fragmentů, se nazývá litotripsie, je prováděna:
- kontaktní metoda;
- bez kontaktů.
Nejčastějším bezkontaktním způsobem odstraňování kamenů s malým průměrem je ultrazvukové drcení. Síla nárazové vlny s touto metodou se používá pro drcení kamene o velikosti až 2,5 mm.
Kámen je sonikován po dobu 40 minut, po 14 dnech je provedena kontrola ledviny. Během této doby musí fragmenty kamene zcela opustit močovody.
Pro drcení může být použito laserové zničení kamene. Proveďte laserovou úpravu kamene v anestezii. Kámen po tomto postupu se změní na prach.
Tento typ styku činnosti se provádí pomocí sondy vybavené zdrojem laserového záření. Sonda se vloží do močovodu a přivede se přímo na kámen.
Pro zpracování kamene se používá speciální holmium laser, který nemá škodlivé účinky na okolní tkáně. Zadejte sondu po podání antibiotik, které jsou předepsány kvůli vysokému riziku infekce.
Dieta
Pro prevenci se kolika věnuje dietě číslo 7, s výjimkou případů oxalátových kamenů, pokud je předepsána výživa č. 6, která se používá k léčbě dny.
Renální dieta číslo 7 omezuje příjem stolní soli, obsahuje především rostlinné potraviny a zvýšený objem denního příjmu tekutin.
Oxaláty
Oksalatnye kameny jsou podobné tělu tmavého zbarvení. Při pohybu v močovém měchýři poškozují oční okraje vnitřní povrch močového traktu, což vede k vzniku krve v moči.
Existují šťavnaté kameny s normální kyselostí moči. Důvodem pro vznik oxalátových kamenů je nedostatek tekutin v těle.
Z nabídky nezapomeňte šťovík, špenát, luštěniny, rajčata, omezte řepu, mrkev, černý a zelený čaj. Je užitečné při použití šťavnatých kamenů k jídlu s okurkami, hruškami, meruňkami, hrozny, minerální vodou Essentuki №20 jsou užitečné.
Fosfáty
Zaoblené šedivé fosfátové kameny se objevují v alkalickém moči, snadno se rozbijí, když je laser rozdrcen.
S fosfátovými kameny, tvarohem, mlékem, játry, ledviny jsou omezené. Nemůžete používat ostré koření, uzené výrobky, kakao, alkohol, kávu. Omezte houby, kuřecí vejce ve stravě, zakysanou smetanu.
Je užitečné pít břízy, minerální vodu Arzni. Doporučená jablka s kyselou chutí, brusinkami, rýží, brusinkami, karotenoidy a vitamínem D. jsou potřeba.
Uraths
Pevné, žlutavě zbarvené uretové kameny se tvoří v kyselém prostředí s přebytkem kyseliny močové. U uretanových kamenů je vhodné vypít alkalické minerální vody Essentuki č.4, 17, Slavyanovská, Smirnovská.
Doporučuje se omezit masné výrobky obsahující puriny, aby se zvýšilo množství rostlinných potravin, s výjimkou fazolí. Na uratnyh kamenech je užitečné vstoupit do menu misky s petrželkou, celeru, aby se pít vývar semena z dýně.
Po renální kolici způsobené urolitiázou je pacient na 5 let na dispenzarním záznamu. Aby se zabránilo renální kolici, pacienti musí dodržovat dietu, pitný režim, vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a vyhýbat se hypotermii.
Na videu o tom, jak odstranit renální koliku a jak ji léčit:
Nebezpečný stav s nesnesitelnými projevy - renální kolika: jak zmírnit bolest a poskytnout první pomoc
Nemoci močového systému se často vyskytují s vážnými příznaky. Jedním z nejnebezpečnějších stavů s nesnesitelnými projevy je renální kolika.
Jak zmírnit bolesti během útoku? Jaké příznaky vyžadují naléhavou lékařskou pomoc? Proč se vyvinout syndrom bolesti? Odpovědi v článku.
Co je renální kolika?
Nebezpečný stav, doprovázený ostrými bolestmi, se náhle vyvine. Člověk nemůže klidně sedět a pohybovat se, silný syndrom bolesti rychle roste.
Hlavním faktorem, který vyžaduje bolestivé příznaky, je porušení odtoku nahromaděné moči z problémových ledvin. Zhroucení tubulů nebo obstrukce kanálků způsobuje vznik kamenů: fosfátů, oxalátů, urátů nebo tvorby nádorů. Akutní příznaky se často objevují po zvedání tíže, vysokých zatíženích v posilovně, při dlouhých jízdách na kole po jezdit na motocyklu.
Hlavní příčiny renální kolika jsou:
- urolitiáza u žen a mužů;
- zánětlivé onemocnění ledvin;
- rozvoj nádoru, který komprimuje ledvinu;
- gynekologické nemoci;
- tuberkulóza ledvin;
- exacerbace chronické pyelonefritidy;
- závažné patologické stavy retroperitoneální oblasti.
Kód renální kolika podle ICD - 10 - N23.
Co když má ledvina bolesti na levé straně? Naučte se efektivní terapie.
Seznam antibiotik pro léčbu chronické pyelonefritidy u žen na této adrese.
Klinický obraz
Renální kolika u mužů a žen má podobné příznaky:
- během útoku se člověk ponoří a hledá pohodlnější pozici, ve které je méně nepohodlí;
- bolest se objevuje náhle v ledvinách, šíří se přes horní břicho;
- nepříjemné pocity rychle zakrývají močový měchýř, močový měchýř, mohou být slyšeny v oblasti žeber, rozšířené do nohou;
- často ostrá bolest propichuje záda, iliakální oblast, oblast svalů;
- pokud neexistuje včasná pomoc, je možný bolestivý šok;
- záchvat provázený nevolností, zvracením;
- jednou z obtíží vznikajících během úlevy od bolestivých příznaků - problémy s perorálními léky. Zvracení vyvolává rychlou dehydrataci;
- na pozadí bolestivého syndromu s renální kolikou se často vyskytuje nutkání vyprázdnit močový měchýř, rozvíjí se makrohematurie;
- časté sraženiny jsou viditelné v moči;
- tlak stoupá, hlava se otáčí;
- s pyelonefritidou (zánětlivou chorobou), teplota často dosahuje 38-39 stupňů;
- někdy pacient pocítí touhu pofoukat.
Vlastnosti:
- symptomy renální kolika u mužů. Bolest často postihuje oblast genitálií;
- symptomy renální kolika u žen. Bolest narušen nejen v oblasti břicha, pasu, močový měchýř, ale také se vyskytují v oblasti rozkroku, vyzařuje do stehna. Je jedním z důvodů, - vynechání ledvin, močovodů inflexe na pozadí drastické hubnutí nebo fyziologických vlastnostech organismu: malé retroperitoneální tukové vrstvy nebo nepřítomnosti mezivrstvy nosného životně důležité orgány ve správné poloze.
Symptomy útoku v oblasti ledvin jsou považovány za jeden z nejsilnějších a bolestivějších, spolu s bolestem zubů. Lumbago pokračuje 10 nebo více hodin, někdy trvá dva nebo tři dny v krátkých intervalech. Je důležité zavolat sanitku včas, pokud je to nutné hospitalizovat pacienta, aby se zabránilo vážné komplikace na pozadí dehydratace, intoxikace v rozporu odtoku moči.
Obecná pravidla a účinné způsoby léčby
První pravidlo je naléhavá lékařská pomoc. Někdy negativní příznaky naznačují vývoj dalších patologií, které mají podobné projevy. Nesprávné akce, zpoždění s voláním "první pomoci" v některých případech představují riziko pro život oběti.
Co je často zaměňováno s útokem ledvinové koliky:
- mimoděložní těhotenství;
- záchvat radikulitidy;
- lumbago - lumbago v dolní části zad;
- akutní apendicitida;
- biliární kolika;
- perforovaný vřed v žaludku;
- akutní zánět pankreatu.
Jak zmírnit bolest v lednici kolik doma?
Alexander Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" říká, jak léčit nemoci ledvin a co je třeba vzít.
Pokud člověk vyvine renální koliku, vážně trpí jeho zdravotní stav. Existuje silný syndrom bolesti, občas se stává prostě netolerovatelným. Jak zmírnit bolest? Existuje mnoho způsobů, ale je důležité použít pouze ty, které nepoškodí a budou zaměřeny na léčbu základního onemocnění.
Příčiny kolik
Renální kolika se chápe jako ostrý bolestivý záchvat lokalizovaný v bederní oblasti z jedné strany (méně často ze dvou stran), vyvolaný embolizací močových cest a zhoršenou dynamikou moči v ledvinách. Kolika se může objevit u osoby v jakémkoli věku, a to i u dětí. Zastavit útok je důležitým úkolem a může to být jak v nemocnici, tak doma. Je však zapotřebí zjistit příčinu patologie, která na ní konkrétně pracuje, aby se zabránilo opakování příznaku v budoucnu.
Hlavním předpokladem pro vznik bolestivého záchvatu je urolitiáza. Obličky v ledvinách jsou lokalizovány v jednom nebo dvou orgánech, jsou jednolité nebo vícečetné. Malé betony snadno opouštějí ledviny, přes močové trubice se dostávají do močového měchýře, během močení opouštějí tělo. Větší kámen však migruje do močové trubice a přilepí se v něm, což způsobuje stagnaci moči a výskyt syndromu ostrosti.
Častěji dochází k akcelerii koliky akutní pyelonefritidy. Zánětlivý proces vede k produkci velkého množství leukocytů a fibrinu hlenu, která se hromadí v ledvinách a vyvolat bobtnání a komprese nervových zakončení. Další možné příčiny bolestivého syndromu jsou následující:
Proliferace děložních fibroidů, sraženiny, záněty v genitální oblasti u žen také přispívají ke stlačení orgánu a ke vzniku bolestivého syndromu.
Symptomy
Obvykle náhlá záchvat bolesti nastane náhle, bez zjevného důvodu. Může se rozvíjet i v noci během odpočinku. Existuje ostrá bolest ve formě křečí v oblasti ledvin, která se dostává do tlusté oblasti v horní části břicha. Změna pozice nezhoršuje bolest. Snížení pocení se sníží pouze tehdy, když vede k vytlačování kamene z močového měchýře do močového měchýře.
Pokud kamen ucpal spodní část močového měchýře, bolesti dávají močové trubice, perineum, vnější genitálie. Existují další příznaky, které jsou pro útok typické:
- nevolnost nebo těžká nevolnost;
- zvracení, neúspěch;
- vzhled kapek v moči;
- ztmavnutí moči v důsledku rozpuštěné krve;
- bolestivost močení;
- poruchy zažívacího traktu, průjem.
Když se příčinou syndromu stala nefritida, stoupá tělesná teplota, vyskytují se horečky a zimnice a celkové zdraví je narušeno. Pokud se na pravé straně objeví kolika, je nutné ji rozlišovat s atakem apendicitidy. Diagnostika levicové koliky je mnohem jednodušší. Pro diagnózu je obecná analýza moči, obecný krevní test, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystografie, vylučovací urografie, CT.
První pomoc
S rozvojem bolestivého útoku je naléhavé zavolat sanitku. Pacienti obvykle přecházejí do nemocnice a po odstranění akutní koliky se léčba provádí doma. Před příjezdem týmu lékařů by se mělo pokusit zmírnit utrpení pacienta odstraněním bolestivého syndromu. První pomoc může poskytnout osobě s levicovou kolií a s patologií ledvin v historii, kdy není pochyb o diagnóze. Pokud existuje pravostranná kolika, předtím než začnete užívat jakékoliv léky, měli byste vyloučit diagnózu zánětu přílohy.
Pro snížení síly útoku jsou povoleny následující opatření:
- Posílit režim pití.
- Připojte k pasu teplou vodní láhev, láhev, pytel s pískem (povolený pouze s opakovanou kolikou na pozadí pohybu velkého kamene s diagnózou). Můžete také vzít lázeň v horké lázni po dobu 10-15 minut.
- Dejte pacienta léky proti bolesti nebo antispasmodiky, aby uvolnili hladké svalstvo, proti zánětu a akutní bolesti. Dobrá pomoc Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin v tabletách. Pokud má rodina zdravotnického pracovníka, můžete vstoupit do stejných léků intramuskulárně.
- Při nepřítomnosti těchto léků je povoleno rozpustit tabletu nitroglycerinu pro analgézu záchvatu.
Co nelze udělat jako opatření první pomoci? Neužívejte velké dávky analgetik, zvláště pokud nemají správný účinek. Také není nutné ohřívat zónu pasu po dlouhou dobu, je lepší provést krátkou tepelnou proceduru a pak aplikovat suché teplo na záda (zabalit šátek, kapesník). Nezahrnuje zahřátí, jestliže je zvýšená tělesná teplota, protože v tomto případě je příčinou onemocnění zánětlivý proces.
Léčba v nemocnici a doma
Pro hospitalizaci a léčbu v nemocnici existuje řada indikací:
- renální kolika na obou stranách;
- útok na dítě nebo těhotnou ženu;
- přítomnost pouze jedné ledviny;
- žádný účinek z domácí terapie;
- stáří;
- přítomnost komplikací;
- vývoj koliky na pozadí pyelonefritidy, nádory;
- výskyt častého, závažného zvracení;
- prudké zvýšení tělesné teploty;
- absence močení.
Pro odstranění záchvaty léčiva jsou podávána v injekcích pomocí spazmolytika, ne-narkotická analgetika (Novocain směs glukózy, Pipolphenum, Halidorum, atropin, difenhydramin, diklofenak, Ketonal, promedol, Platifillin, maksigan) výše. Můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách, svíčkách.
Použití anestetik a přípravků z křečí hladkého svalstva pokračuje až do oddělení kamene a zlepšení stavu pacienta. Antibiotika předepisují, že příčinou vzniku koliky je zánětlivý proces nebo se objevuje na pozadí pyelonefritidy. Při absenci účinku léku a akutní retence moči je močovod katetrizována. Často musíte provést nouzovou operaci (endoskopické nebo dutinové metody) k odstranění počtu.
Jak mrtvice ustoupí a pacient normalizuje, pacient je vybaven. V domácím prostředí je nutná další léčba. Může obsahovat takové léky:
- Prostředky pro optimalizaci krevního oběhu v ledvinných cévách - Pentoxifylline, Trental.
- Uroantiseptika pro odstranění zánětu - Furomag, nitroxolin.
- Léky ke zlepšení práce celého močového systému a rozpouštění kamenů - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vax, Kanefron, Tsiston.
Lidové recepty
Všechny tradiční metody léčby jsou povoleny pouze se souhlasem lékaře. Renální kolika může doprovázet závažná onemocnění močového systému, které jsou nebezpečné a někdy vedou ke smrti osoby. Je důležité, aby se v nemocnici nezdržovala léčba v naději na lidové léky.
K dispozici jsou následující recepty:
- Sklenice bylinkového přesličky vaří v 2 litrech vařící vody, trvá 2 hodiny. Kmen, nalijte do teplé lázně. Koupit 15 minut.
- Je třeba jíst melouny (300-700 g za den), protože tento produkt má diuretický účinek a zmírňuje záchvaty koliky - odstraňuje kameny z močového měchýře.
- Máte-li akutní bolest, vezměte zelný list, rozdrte ji ve vašich rukou. Připojte k oblasti postižených ledvin teplou tkáňou, nechte uklidnit stav.
- Vaříme lžíci březových pupenů 300 ml vroucí vody, trváme hodinu. Pijte 100 ml infuze třikrát denně. Doporučuje se používat tento terapeutický kurs během 7-10 dnů.
Mezi jinými, rostliny jako vavřín, hořké pelyně, divoká okurka, psí růže, heřmánek, třezalka tečkovaná se ukázaly být dobré u urolitiázy.
Prevence patologie
Abyste již nemuseli trpět symptomy bolesti, měli byste dodržovat doporučení lékaře k léčbě všech onemocnění ledvin. Je třeba zjistit příčiny výskytu kamenů v ledvinách a na nich pracovat s pomocí léků, diety. Při absenci kontraindikací je nutné zvýšit vodní režim. Sůl ve stravě by neměla překročit normu, kterou lékař povolil. Také jako prevence byste se měli vzdát kouření a alkoholu, vést aktivní životní styl, vyhnout se podchlazení a vzplanutí ohnisek infekce v těle. V tomto případě bude riziko exacerbace onemocnění ledvin minimální.
Unavený z boje s onemocněním ledvin?
Obličejová a noha obličeje, bolesti zad, konstantní slabost a únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pravděpodobnost onemocnění ledvin je 95%.
Pokud se o vaše zdraví nestaráte, pak si přečtěte názor urology s 24 lety zkušeností. Ve svém článku vypráví o kapslích RENON DUO.
Jedná se o rychle působící německý lék na obnovu ledvin, který byl již mnoho let používán po celém světě. Jedinečnost léku je:
- Eliminuje příčinu bolesti a vede ledviny do jejich původního stavu.
- Německé kapsle eliminují bolest už v prvním použití a pomáhají úplně léčit onemocnění.
- Neexistují žádné vedlejší účinky a nejsou žádné alergické reakce.
Co dělat s ledvinovou kolikou v domácnosti
Pokud máte renální koliku, léčba doma vyžaduje přesnou definici základní příčiny, neboť nekonzistentní zdroje mohou být jádrem akutního vypuknutí bolesti.
Dramatický vývoj bolesti v bederní oblasti se nazývá ledvinové koliky silné záchvaty bolesti často spojené se zhoršením ledvinových kamenů onemocnění nebo poruchy krevního oběhu v ledvinách. Bolest s renální kolikou je tak nápadná, že způsobuje ztrátu vědomí.
Vzhledem k tomu, šíření onemocnění, mnoho pacientů hledají více informací o léčbě ledvinové koliky v domácnosti, například k úlevě od bolesti a zmírnění podmínku poskytnutí kvalifikované péče.
Symptomy a příčiny renální kolika
Hlavní příčinou vývoje renální koliky je urolitiáza s pohybem kamenů. Velké kameny mohou zablokovat močový trakt, což vede k narušení vylučování moči a akutní bolestivý záchvat.
Příčiny kolika:
- zranění a poškození ledvin;
- vynechání ledvin;
- snížená clearance ureteru;
- rakoviny ledvin;
- tvorba nádorů v panvových orgánech;
- tuberkulóza ledvin;
- akutní zánět pánve.
Mnoho faktorů slouží jako příčina bolesti v ledvinách. Pokud se poprvé objevil záchvat bolesti, je nutné zavolat odborníka, aby zjistil zdroj a správnou léčbu.
Neočekávaná ostrá bolest v dolní části zad nebo hypochondria, někdy až ztráta vědomí, je hlavním znakem renální kolika. Bolestné pocity nezmizely ze změny umístění, přetrvávají jak v klidné poloze, tak v pohybu pacienta.
Diagnóza renální kolika je možná následujícími příznaky:
- výskyt krvavého výtoku v moči;
- časté močení;
- problémy s stolicí ve formě volné stolice nebo zácpy;
- bolestivé pocity jsou dány perineu, inguinální zóně nebo boční zóně na druhé straně;
- intenzivní bolest ve formě bojů.
První pomoc při renální kolici
Při počátečním jevu obličkové koliky by měla být zavolána ambulance. To platí zejména pro batolata a těhotné ženy. Konvenční analgetika mohou zhoršit stav a posílit bolestivý syndrom. Lékař pomůže identifikovat a odstranit zdroj bolesti. Po ukončení útoku musíte podstoupit lékařskou prohlídku a zahájit léčbu souběžné patologie.
Pokud je známa příčina bolesti, je léčba kolik v domácnosti následující:
- Opékání na lůžko.
- Balení pacienta teplými přikrývkami.
- Umístěte láhev teplé vody do oblasti pasu. Voda v topné vložce by měla mít pohodlnou teplotu. Místo teplejšího můžete mít teplou lázeň. Tepelné postupy ulehčují křeče a přispívají k odlivu moči, díky čemuž zlepšení stavu přichází rychleji.
- Pro intramuskulární aplikaci Nosh-py, Baralgina, Spazmalgona nebo Papaverina. Tyto léky jsou přijatelné bez přesné diagnózy. V případě opakovaného záchvatu můžeme užívat protizánětlivé léky dříve předepsané lékařem.
- Množství kapaliny musí být zvýšeno. Můžete vypít odvar z růžových boků, kompoty, vařené vody a dalších nápojů.
- Poloha pacienta by měla být uspořádána tak, aby byl močový měchýř umístěn níže než ledviny.
- Nemůžete tolerovat nutkání močit. Při nejmenším nutkání by močový měchýř měl být okamžitě vyprázdněn. K tomu můžete použít speciální jídlo. Při léčbě koliky je potřeba řídit močení před uvolněním kalkulu a zlepšit vaši pohodu.
Pokud opatření přijatá k zmírnění syndromu bolesti nevytvářejí správný účinek, je nutná hospitalizace. Je důležité si uvědomit, že pomoc je poskytována pouze s absolutní jistotou, že jde skutečně o renální koliku, protože v jiných případech bude veškerá léčba doma zbytečná.
Léčba renální kolika v domácnosti
Protože léčba probíhá v několika stadiích, je nutné neustále sledovat zdravotní stav pacienta.
- Když se stav zlepší, pacient může mít teplou lázeň s teplotou vody až 40 stupňů a trvá nejvýše 20 minut. Teplá voda může anestetizovat útok.
- Je zakázáno užívat léky proti bolesti bez konzultace s lékařem. Dokonce i jedna dávka přípravku Ketanov nebo Ketorol znesnadní přesné stanovení diagnózy.
- Po 6 hodinách byste měli užívat Asparks nebo Panangin. Tyto léky dokonale posilují srdeční svaly, oslabené útokem.
- Při zachování bolestivého syndromu je nutné znovu použít spasmolytiky, jako je Baralgin s Nosh-zpěvem, Papaverin.
- Nedoporučuje se dlouhodobé osamostatnění pacienta, protože léčba renální kolik doma vyžaduje trvalý dohled a péči.
- Zvýšení teploty nebo přítomnost nádorů je zákaz zahřátí.
- Rovněž jsou zakázány silné léky proti bolesti, vysoce koncentrované nápoje a těžká fyzická námaha.
Při vysokých teplotách, nevolnosti s zvracením, nedostatku moče a syndromu bolesti po více než dva dny je nutná urgentní hospitalizace.
Léčba bez drog a prevence renální kolika
Mnoho pacientů nechce uchýlit se k lékařské léčbě, takže potřebují jakékoli informace o tom, jak odstranit mozkovou příhodu ledvinové koliky doma pomocí populárních metod.
Netradiční metody mají pozitivní účinek při odstraňování útoku.
Tipy na léčbu patologie s lidovými recepty:
- Odvar z dýňových semen.
- Lněné semeno pro vnitřní i venkovní použití. Bujón se užívá každé dvě hodiny, doporučuje se komprese na spodní části před spaním.
- Jednoho dne v týdnu používejte pouze pšenici s vařeným obsahem.
- Čaj z heřmánku lékárny s melissou a mátou ve stejném množství se užívá jednou denně, pokud je v renální kolici léčba doma vhodnější.
- Infuze březových pupenů, petrželky, lněného semínka, jahodových listů a divokých růžových plodů je užitečná při napadení koliky.
- Sušené listy z brusinek mají vynikající diuretický účinek.
Hlavním měřítkem prevence je včasné lékařské vyšetření a sledování ultrazvuku. Pomocí ultrazvuku se můžete dozvědět o přítomnosti kamenů nebo písku v ledvinách a močovém měchýři.
Aby se zabránilo vzhledu a růstu konkrementů, je nutné dodržovat správnou a zdravou výživu, vypít nezbytné množství čisté vody a bylinných čajů s urologickým účinkem. Odmítnutí slanosti a kouření je také prospěšné pro tělo.
Zdravý životní styl, pravidelné cvičení, pomůže udržet vaše zdraví silné po dlouhou dobu.
Renální kolika: první pomoc a domácí ošetření
Renální kolika v medicíně se nazývá akutní spontánní bolest v oblasti ledvin. Vzhled záchvatu je spojen s poruchou krevního oběhu v ledvinách nebo s obtížemi v odtoku moči. Tento stav se často vyskytuje u urolitiázy.
Možné příčiny
Patologie se nemůže objevit sama o sobě - je to důsledek patologického procesu. Specialisté identifikují onemocnění, která mohou způsobit rozvoj renální kolik:
- přítomnost nádorů v ledvinách;
- zúžení ureterálního lumenu;
- trauma ledvin;
- tuberkulózní onemocnění ledvin;
- kameny v močovodu nebo ledvinách;
- novotvary (benigní nebo maligní) v okolních orgánech (děloha, konečník, prostata) a postihující močové trubice;
- Nefroptóza (vynechání ledvin).
Symptomy
Výrazným projevem renální kolika je bolest. Je tak silná, že u některých pacientů způsobuje ztrátu vědomí. Kromě tohoto příznaku jsou:
- zvýšená frekvence močení (pokud je v dolním močovodu překážka močení);
- absence moči (s nástupem renální koliky, pokud je pacientova ledvina jedinečná);
- nestabilní stolice (zácpa nebo průjem);
- přítomnost krve v moči;
- bolesti dávají v perineu, slabinách nebo straně s porážkou protilehlé strany.
V každém případě s výskytem renální kolika může být bolest doprovázena jedním z příznaků:
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšená tělesná teplota;
- žádá o defekaci;
- závratě, zvracení nebo nevolnosti (reakce těla na bolest);
- bolest v močové trubici.
Jak může být Mortonův neuromus léčen lidovými léky? Naučte se z tohoto článku.
Obecná doporučení
Renální kolika se vyskytuje jako důsledek některých existujících onemocnění, proto by měla začít s komplexní léčbou základní patologie. Bolest je však tak silná, že pacient ji nemůže tolerovat, dokud není objasněna příčina. Pro první pomoc potřebujete:
- připevněte k pásové ploše ohřívací podložku nebo si vezměte teplou lázeň;
- užívání analgetik (Tempalgin, Baralgin) nebo protizánětlivých léků (pokud již byly předepsány lékařem);
- užívejte antispasmodiky k odstranění křečí a relaxaci svalů (pokud dříve lékař předepsal takové léky);
- zvyšte množství spotřebované kapaliny (teplou vařenou vodu, kompot ze sušeného ovoce, vývar z divoké růže).
Bezpečné léčivé přípravky rostlinného původu (Phytolysin, Cystone, Cystenal, Kanefron H) jsou bezpečné.
Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:
- kameny o průměru větším než 1 cm, které nebyly uvolněny nezávisle po 3 dnech;
- nedostatečné zlepšení po terapeutické léčbě po dobu 3 dnů;
- komplikovaná urolitiáza;
- hydronefróza.
Pokud se u pacientů s urolitiázou poprvé vyskytne renální kolika nebo atypický průběh, měla by být neprodleně vyzvána "ambulance".
Poskytnout první pomoc sám může jen s plnou jistotou, že to je renální kolika.
Jak zmírnit bolesti lidovými léky?
Chcete-li začít používat lidské metody léčby, může to být pouze po vyřešení diagnózy.