Jak zjistit pyelonefritidu doma

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách proti bakteriální infekci. Nemoc ve zvláště těžkých formách může vést k smrtelnému výsledku. Každé nové exacerbace onemocnění zhoršuje stav ledvinové tkáně, která se degeneruje do tkáně jizvy. Je důležité rozpoznat onemocnění včas a zahájit léčbu, aby se zabránilo vzniku chronického onemocnění.

Léčba pyelonefritidy doma

Známky akutní pyelonefritidy:

- bolest v bederní oblasti; - vysoká teplota; - změny barvy moči;

- Symptomy souvisejících onemocnění, například cystitida (konstantní močení, močení, bolest v dolní části břicha).

Symptomy chronické pyelonefritidy:

- slabost a rychlá únava; - bolest hlavy; - bederní bolest.

Symptomy chronického onemocnění se obvykle projevují při exacerbaci spolu se zbývajícími známkami akutní pyelonefritidy.

Ledviny v lidském těle

Pokud je nebezpečné zacházet sami

Existují obzvláště vážné případy, kdy je nedostatečná léčba domácími léky a je nutné kontaktovat specialisty. Příznaky, kdy potřebujete vyhledat lékařskou pomoc:

- zvýšení a snížení krevního tlaku; - horečka; - silná bolest v močovém měchýři; - nevolnost, zvracení.

Přítomnost výše uvedených příznaků může znamenat narušení odtoku moči, přítomnost hnisavého procesu, zvýšení koncentrace strusky v krvi. V takových případech je nutná urgentní hospitalizace, takže existuje riziko nutnosti chirurgické intervence. Ve všech ostatních případech bude dostatečná domácí péče.

Je důležité vyhnout se podchlazení, zejména chladnému a vlhkému počasí. Během dne, co nejčastěji, vezměte ležérní pozici, neustále vyprázdněte močový měchýř (každé 3-4 hodiny). Pokud dojde k aktivnímu zánětlivému procesu, režim by měl být zcela mokrý. Osoba by měla být neustále v horizontální poloze a horko (v teplém krevním oběhu v ledvinách a močovém měchýři se zlepšuje, což urychluje resorpci zánětlivého procesu).

Je důležité sledovat režim dne s pyelonefritidou

Dieta s akutní pyelonefritidou

Pokud má pacient všechny známky akutního zánětlivého procesu, pak je během 2-5 dnů předepsán dietu, která zahrnuje následující aspekty:

- jíst čerstvé ovoce a zeleninu; - pijte co nejvíce tekutiny (až dva litry denně). To zahrnuje nejen vodu, ale také džusy, čaje atd.; - vyloučit ze stravy soli; - potraviny by měly být vařené, vařené nebo pečené po páření; - maso a ryby by měly být používány v malých množstvích a pouze s nízkým obsahem tuku; - vyloučit koření, mastné potraviny, koření a omáčky; - Nepijte nápoje sýtené oxidem uhličitým; - Nejíst potraviny s vysokou kyselostí.

Dieta s pyelonefritidou

V případě exacerbace nemoci je předepsáno podávání antibiotik. Na pozadí léčby se může objevit dysbakterióza. Proto je důležité hledat pomoc odborníka, který bude provádět kompetentní diagnostiku a předepisovat nejúčinnější léčbu.

Čím více je vybráno antibiotikum zvolené pro konkrétní pacienta, tím rychleji bude možné překonat zánětlivý proces bez dalšího zhoršení a vedlejších účinků. V prvním týdnu léčby lékaři předepisují léčivý přípravek na základě výsledků vyšetření a informací, které mají. Po obdržení výsledků zasetí na mikroflóru je léčba účelnější.

Doba trvání léčby závisí na průběhu zánětlivého procesu a na přítomnosti pozitivní dynamiky ve výsledcích analýz. Nepravidelný příjem antibiotik nebo náhlé přerušení jejich podání vede k relapsu nebo k prodloužení procesu hojení. Opakované užívání léku v budoucnu povede ke snížené citlivosti na jeho složky. Proto je při léčbě doma velmi důležité dodržovat doporučení lékaře k užívání antibiotik.

Nejčastější léky pro léčbu pyelonefritidy:

Augmentin, Norfloxacin, Ofloxacin, Furamag a další.

Byliny mají antiseptický účinek, snižují projevy křečí močových cest, snižují krvácení, snižují otoky, usnadňují trávicí problémy (které se často vyskytují při užívání antibiotik). Byliny používané pro pyelonefritidu: oves, psí růže, kopřivu, borovice, heřmánku, jahody, plantain a řadu dalších. Na bázi bylin se vyrábí léčivé přípravky - Kanefron, Vitolizin. Existují sbírky několika bylin, které jsou již připraveny k prodeji v lékárnách. Také je velmi užitečné pít čaj, včetně preventivních.

Existuje léčebný režim (zvláště pro dlouhodobé formy onemocnění), kdy pacient po několik měsíců pravidelně užívá antibiotika v kombinaci s fytoterapií.

Při léčbě pyelonefritidy je obzvláště účinná odvar z růžových boků, třezalku tečkovanou, jalovcová, fialová, přeslička. Směs všech složek ve stejném množství se lžička směsi nalije do jednoho sklenice vody, vaří se 10 minut, ochladí a zfiltruje. Vezměte ¼ šálku 4-6krát denně. Tyto bujóny jsou hořké a stimulují chuť k jídlu, což je obzvláště užitečné u pacientů s pyelonefritidou, kteří trpí potížemi s chuť k jídlu. Proto se pivní vývar doporučuje půl hodiny na jídlo.

Fytoterapie s pyelonefritidou

Dobrým diuretickým a protizánětlivým účinkem jsou brusinkové bobule. Mohou být spotřebovávány v neomezeném množství. Můžete si udělat tinktura z bobulí: lžíci brusinkové rmutu a nalít sklenici převařené vody, několik hodin a trvalo půl sklenice před jídlem každé tři hodiny.

V přítomnosti hnisu v moči se doporučuje použít třikrát denně s přídavkem vody ocet (sklenici teplé vody octa dvě čajové lžičky).

Mezi preventivní opatření patří:

udržování zubního zdraví. Infekce se může dostat do ledvin ze zubů postižených kazem. Bakterie, jejichž aktivita vedla ke zničení zubu, "padla" do ledvin. S oslabenou imunitou se tělo nemůže vypořádat s tímto procesem a vzniká pyelonefritida; Noste teplé oblečení. Často příčinou pyelonefritidy je hypotermie těla, která se vyskytuje kvůli oblékání ne za počasí; použití dostatečného množství tekutiny (to není nutně voda, ale také džusy, kompoty, čaje a jakákoli jiná tekutina); správnou léčbu s konstantní laboratorní kontrolou, aby se zabránilo opakování nebo komplikacím; příjem vitaminů. To platí zejména v období nachlazení. Oslabená imunita člověka, který má nedostatek vitamínů v těle, nemůže odolat všem druhům bakterií. Když se dostanou do těla, způsobí zánětlivý proces; jíst velké množství zeleniny a ovoce.

Jak rozpoznat příznaky pyelonefritidy

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Zánětlivý proces v ledvinách nastává, když vstoupí do těla patogenních bakterií. Aby se bakterie dostaly jak do krve, tak do urogenitálních cest.

Aby se zabránilo vniknutí bakterií z krve, která cirkuluje tělem, je nutné včas léčit další zánětlivé onemocnění v těle. Vynikající prevencí výskytu pyelonefritidy vyvolané zánětlivých onemocnění močových cest se stal hygienického návyku se zabránilo podchlazení a včasné rozpoznání příznaků cystitidy a její léčby, stejně jako prevenci močových stáze (edém).

Existuje také riziko zánětu ledviny samotné. Například v přítomnosti ledvinových kamenů nebo písku. Organismus, který odtrhává cizí tělo, může způsobit zánětlivou reakci.

Rozpoznání příznaků akutní pyelonefritidy je velmi jednoduché - vysoká tělesná teplota, bederní bolesti, potíže a bolestivé močení. Pokud se objeví příznaky akutní pyelonefritidy, je velmi důležité rychleji vyhledat lékaře. Pouze lékař může správně diagnostikovat a také předepisovat léčbu.

Také pyelonefritida může mít pomalou, chronickou formu. S touto formou pyelonefritidy nejsou příznaky tak výrazné - prakticky žádná teplota, bolest v bederní oblasti tahá a nemusí být problém s močením. V takovém případě je však nutné poradit se specialistou, protože pomalá-pufrová forma pyelonefritidy, dosahující určité prahové hodnoty, se může stát akutní formou.

Pokud se objeví první příznaky pyelonefritidy, preventivní opatření k odstranění stagnace moči je třeba provést před návštěvou lékaře. Dobrou diuretickou profylaxi může poskytnout bohatý nápoj z přírodních brusinek (přirozeně při absenci kontraindikace k hojnému použití kapaliny). U léků, které jsou vydávány bez lékařského předpisu, je použití rostlinného přípravku "Kanefron" dobré. Může být použita v případě podezření na zánětlivé onemocnění močového měchýře. Použití rostlinných přípravků je ovšem v každém případě pouze souběžnou terapií v hlavní léčbě předepsané lékařem. Také při použití fytoterapie je povinné doporučení lékaře velmi důležité, protože pacient nepozná žádné individuální kontraindikace užívání konkrétního léčiva.

Aby se zabránilo opakování pyelonefritidy by měli být varováni a dokončit vyléčit všechny zánětlivá onemocnění v těle, není Supercool a zabránit stagnaci moči (edém).

Pyelonefritida - co to je, příznaky, první známky, léčba a následky

Jednou z nejčastějších urologických onemocnění infekční povahy, které postihují pohár-pánve a ledvinový parenchym, je pyelonefritida. Tato poměrně nebezpečná patologie v nepřítomnosti včasné kompetentní léčby může vést k porušení vylučovací a filtrační funkce orgánu.

Jaký druh onemocnění ledvin, proč je tak důležité znát příznaky a poprvé navštívit lékaře, a začnete léčit různé formy pyelonefritidy, popsané dále v tomto článku.

Co je pyelonefritida?

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které je charakterizováno poruchou parenchymu ledvin, kalicha a ledvinové pánve.

Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie vstupují do těla z kůže kolem močové trubice. Pak se zvednou z močové trubice do močového měchýře a pak se dostanou do ledvin, kde se rozvíjí pyelonefritida.

Pyelonefritida může být nezávislý nemoc, ale nejčastěji komplikuje průběh různých onemocnění (urolitiázy, benigní hyperplazie prostaty, nemoci ženských pohlavních orgánů, nádorové z urogenitálního systému, diabetes), nebo vzniká jako pooperační komplikace.

Klasifikace

Ledvinná pyelonefritida je klasifikována:

1. Kvůli vývoji - primární (akutní nebo ne-obstrukční) a sekundární (chronické nebo obstrukční). První forma je důsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá - anomálie ledvin.
2. V místě zánětu - dvoustranné a jednostranné. V prvním případě jsou obě ledviny postiženy, v druhé - pouze jedna, nemoc může být levá nebo pravostranná.
3. Podle formy zánětu ledvin - serózní, purulentní a nekrotické.

• Akutní pyelonefritida způsobeno tím, že udeří ledvinami velký počet mikroorganismů, jakož i oslabení ochranných vlastností organismu (slabá imunita převedena nachlazení, únava, stres, podvýživa). Zánětlivý proces je vyjádřena jasně. To je nejčastěji diagnostikována u těhotných žen, jejichž těla jsou obzvláště zranitelné.
• Co je to chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, jenž se vyznačuje latentním tokem. Kvůli změnám v močovém systému dochází k narušení odtoku moči, což vede k nárůstu infekce ledvinami.

Ve fázích proudu:

• Aktivní zánět je charakterizován příznaky: horečka, tlak, bolest břicha a dolní části zad, časté močení, otok;
• Latentní zánět je charakterizován absencí jakýchkoli symptomů a následně stížností pacientů. Při analýze moči se však objevují patologické stavy;
• Remise - v moči nejsou žádné patologické příznaky.

Příčiny

Pyelonefritida, jak jsme již bylo uvedeno, poškození ledvin, a obecně vede k takové expozici na výsledek bakterií. Mikroorganismy, jednou v ledvinné pánvičky nebo sama urinogennym nebo hematogenní cestou, která je uložena v intersticiální tkáni ledvin, jakož i ve tkáni ledvinového sinusu.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Častěji se rozvíjí pyelonefritida:

• u dětí do 7 let věku (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje kvůli zvláštnosti anatomického vývoje);
• u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen se vznikem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
• u starších mužů (s obstrukcí močového traktu v důsledku vývoje prostatického adenomu).

Jakékoliv organické nebo funkční příčiny, které brání normálnímu odlivu moči, zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:

1. bakterie Coli (E. coli), stafylokoky nebo enterokoky.
2. Méně pravděpodobně může vyvolat nešpecifický zánětlivý proces mohou být i jiné gramnegativní bakterie.
3. Často mají pacienti sochetannye nebo multirezistentních formy infekce (ty jsou výsledkem nekontrolované a svévolného léčbě antibiotiky).

Způsoby infekce:

• Vzestupná (z konečníku nebo ložiska chronického zánětu umístěného v urogenitálních orgánech);
• Hematogenní (realizováno krví). V této situaci může být zdrojem infekce jakékoliv vzdálené zaostření umístěné mimo močové cesty.

Pro výskyt pyelonefritidy nedochází k dostatečnému průniku mikroflóry do ledvin. Kromě toho jsou nezbytné predisponující faktory, mezi které patří:

1. porušení odtoku moči z ledviny;
2. poruchy krevního a lymfatického oběhu v těle.

Nicméně se předpokládá, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách, pokud nejsou přítomny žádné předisponující příčiny.

Faktory, které pomáhají rozvíjet bakterie ve spárovaných orgánech:

• Nedostatek vitamínů;
• Snížená imunita;
• Chronický stres a únava;
• Slabost;
• Onemocnění ledvin nebo genetická predispozice k rychlé lézi párových orgánů.

Symptomy pyelonefritidy u dospělých

Symptomy pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:

• Bída;
• Horečka a / nebo zimnice, zejména v případě akutní pyelonefritidy;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest na boku pod dolními žebry, na zadní straně, vyzařující do lýkové fossy a suprapubic oblasti;
• Zmatení vědomí;
• Časté, bolestivé močení;
• Krve v moči (hematurie);
• Blátivý moč s ostrým zápachem.

Pyelonefritida je často spojována s poruchami dysurie, které se projevují formou častého nebo bolestivého močení, oddělení moči v malých porcích, převládání noční diurézy během dne.

Symptomy akutní formy ledvinové pyelonefritidy

V této formě se pyelonefritida odehrává ve spojení s těmito příznaky:

• vysoká horečka, zimnice. U pacientů je zaznamenáno intenzivní pocení.
• Oblička na straně léze ublíží.
• U 3-5 dne projevu onemocnění s palpací lze zjistit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je také bolestná.
• Také hnis se nalézá v moči třetím dnem (jak je naznačeno lékařským pojmem puria).
• Nástup tvorby zimnice a horečky je doprovázen bolestem hlavy, bolesti kloubů.
• Souběžně s těmito příznaky dochází k nárůstu bolesti v bederní oblasti, hlavně se tato bolest projevuje také na straně, kterou postihuje ledvina.

Symptomy chronické pyelonefritidy

Symptomy chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a tok nemá žádné výrazné znaky. Často je zánětlivý proces v každodenním životě vnímán jako infekce dýchacích cest:

• svalová slabost a bolesti hlavy;
• febrilní teplota.

Nicméně kromě těchto charakteristických znaků onemocnění má pacient časté močení s výskytem nepříjemného zápachu moči. V bederní oblasti člověk cítí neustálou bolest, cítí touhu močit často.

Pozdní časté příznaky chronické pyelonefritidy jsou:

• suchost ústní sliznice (zpočátku nevýznamná a nestabilní)
• nepohodlí v oblasti nadledvin
• pálení žáhy
• burp
• psychická pasivita
• otok tváře
• bledost pokožky.

To vše může sloužit jako projevy chronického selhání ledvin a je charakteristické pro bilaterální poškození ledvin, vylučování až 2-3 litrů moči za den nebo více.

Komplikace

Závažné komplikace pyelonefritidy zahrnují:

• renální nedostatečnost;
• paranefritida;
• sepse a bakteriálního šoku;
• karbunku ledvin.

Každá z těchto onemocnění má vážné důsledky pro tělo.

Všechny výše uvedené příznaky a známky urologické choroby by měly mít odpovídající lékařský odhad. Netolerujte a doufám, že se všechno vytvoří samo o sobě, stejně jako se zapojit do nezávislé léčby bez předběžného vyšetření lékaře.

Diagnostika

Diagnóza zánětu pánve a ledvinného parenchymu jako obvykle začíná obecným vyšetřením po shromáždění stížností pacienta. Instrumentální a laboratorní studie se stanou povinnými, což poskytuje úplný obraz toho, co se děje.

Laboratorní metody zahrnují:

1. Obecná klinická analýza moči: při vysetí močového sedimentu na snímek je zjištěn nárůst počtu bílých krvinek a bakterií v oblasti výhledu. Moč by měla být normálně kyselá, s infekční patologií se stává alkalickou;
2. Všeobecný klinický krevní test: všechny příznaky zánětlivého procesu se objevují v periferní krvi, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a počet bílých krvinek v oblasti zraku se významně zvyšuje.

• v analýze krve se určí zvýšení leukocytů se změnou vzorce na levou, zrychlenou ESR;
• Moč zakalená hlenem a vločkami někdy má nepříjemný zápach. Ukazuje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a jednotlivé červené krvinky.
• v kulturách moči se stanoví skutečná bakteriurie - počet mikrobiálních tělísek v mililitru moči> 100 tisíc.
• test Nechiporenko odhaluje prevalenci bílých krvinek ve střední části moči nad erytrocyty.
• v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.

Mezi instrumentální metody výzkumu jmenujme:

• Ultrazvuk ledvin a břišní dutiny;
• výpočtovou tomografií nebo rentgenem pro detekci změn struktury postižené ledviny.

Léčba pyelonefritidy ledvin

Léčba ledvinové pyelonefritidy by měla být komplexní, včetně léčebných a fyzioterapeutických metod. Plně provedená léčba onemocnění ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.

Léky

Cílem léčby lékem je nejen zničit patogeny infekce a zmírnit symptomatické příznaky, ale také obnovit životně důležité funkce těla, zatímco onemocnění pyelonefritida pokročila.

1. Antibiotika. V případě exacerbace se jim nedá vyhnout, ale je lepší, když jim to lékař předepisuje, dokonce lépe, pokud zároveň vysvětluje, jak se sbírat a kde se má moč pro zasetí na mikroflóru a citlivost na antibiotika. Nejčastěji se používá v ambulantní praxi:
   • chráněných penicilinů (Augmentin),
   • cefalosporiny 2 generace (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), stejně jako Palin, Biseptol a nitroxolin.
2. Diuretika: předepsané pro chronickou pyelonefritidu (k odstranění přebytečné vody z těla a možného edému) s akutním předepisováním. Furosemid 1 tableta jednou týdně.
3. Imunomodulátory: zvyšují reaktivitu těla v případě onemocnění a zabraňují exacerbaci chronické pyelonefritidy.
   • Timalin, intramuskulárně 10-20 mg jednou denně, 5 dnů;
   • T-aktivin, intramuskulárně při 100 mcg jednou denně, 5 dnů;
4. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta jednou denně), tinktury ženšenu - 30 kapek 3krát denně, také používané ke zlepšení imunity.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren) mají protizánětlivý účinek. Voltaren uvnitř, 0,25 g 3krát denně, po jídle.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako léčba akutního procesu, ale je charakterizována delší dobou trvání a pracovitostí. Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje následující léčebné opatření:

• odstranění příčin, které vedly k obtížnému odtoku moči nebo způsobily poruchy renálního oběhu;
• antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
• normalizace obecné imunity.

Úkolem léčby během exacerbace je dosažení úplné klinické a laboratorní remise. Někdy dokonce i 6-týdenní léčba antibiotiky nedává požadovaný výsledek. V takových případech se schéma praktikuje, jestliže během šestiměsíčního období je antibakteriální lék předepisován každý měsíc po dobu 10 dnů (pokaždé jinak, ale s ohledem na citlivostní spektrum) a zbytek času - diuretikum.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán, jestliže v konzervativní léčbě zůstává stav pacienta těžký nebo se zhoršuje. Obvykle se provádí chirurgická korekce v případě hnisavé pytonefonie, abcesu nebo karbunky ledvin.

Během operace chirurg rekonstruuje lumen močovodu, exciduje zánětlivé tkáně a vytváří odtoky pro výtok hnisavé tekutiny. V případě významného zničení ledvinového parenchymu se operace provádí - nefrektomie.

Dieta a správná výživa

Cíl sledovaný dietou s pyelonefritidou -

• potřísnění funkce ledvin, vytváření optimálních podmínek pro jejich práci,
• normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale iv jiných vnitřních orgánech,
• snížení krevního tlaku,
• snížení edému,
• maximální eliminaci solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky léčebných tabulek pro přípravek Pevzner odpovídá dieta pro pyelonefritidu tabulce č. 7.

Obecné charakteristiky tabulky č. 7 léčby jsou malé omezení bílkovin, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být strava posilována.

Produkty, které je třeba omezit nebo, pokud je to možné, vyloučeny pro období léčby:

• polévky a polévky na maso, rybí vývar - mluvíme o takzvaných "prvních" výkonech;
• první porce luštěnin;
• ryby ve slané a uzené formě;
• všechny odrůdy tučné ryby řeky a moře;
• kaviár všech ryb;
• mořské plody;
• maso odrůd tuku;
• Vepřový tuk a vnitřní tuk;
• chléb s přídavkem soli;
• všechny výrobky z mouky s přídavkem soli;
• houby jakéhokoli druhu a vařené jakýmkoli způsobem;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• cukrovinky (koláče a koláče);
• šťovík a špenát;
• ředkvičky a ředkvičky;
• cibule a česnek;
• klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
• všechny uzené výrobky;
• sýry jsou ostré a mastné;
• konzervované maso a ryby;
• marinády a okurky;
• zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku.

Povolené potraviny:

• Nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb. Navzdory skutečnosti, že smažené potraviny jsou přijatelné, doporučuje se vařit a vařit pár, dusit a pečeme bez soli a koření.
• Od nápojů doporučujeme pít více zeleného čaje, různých ovocných nápojů, kompotů, bylinných čajů a odvarů.
• Nízkotučné polévky, nejlépe vegetariánské.
• Nejvíce preferovanou zeleninou pro tuto dietu jsou dýně, brambory, cuketa.
• Obiloviny je třeba se vyhnout, ale pohanka a ovesné vločky jsou přijatelné a užitečné pro tuto nemoc.
• Chléb doporučuje jíst bez přidání soli, čerstvé okamžitě se nedoporučuje. Poradí vám, abyste chleba z chleba vysušili v troubě. Palačinky a palačinky jsou také povoleny.
• Při pyelonefritidě jsou povoleny mléčné výrobky, jestliže jsou nízkotučné nebo nízkotučné.
• Ovoce mohou být konzumovány v jakémkoliv množství, jsou užitečné při zánětlivém procesu ledvin.

Dodržování stravy s pyelonefritidou usnadňuje práci pacientů s ledvinami a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na pyelonefritidistu se poraďte se svým lékařem. mohou existovat jednotlivé kontraindikace pro použití.

1. 10 gramů kolekce (vyrobené z brusinek listy matka a nevlastní matku, jahody, květy chrpa, Veronica lesní trávy, kopřiva semena a lněné semínko), zalijeme vařící voda (0,5 litrů) a dát v termosce v 9:00. Musíte použít 1/2 šálku nejméně 3krát denně.
2. Zvláště v poptávkové dýňové šťávě, která má silný protizánětlivý účinek během cystitidy a pyelonefritidy. Ze zeleniny si můžete připravit léčebnou kaši na snídani nebo vařit pro pár a také v troubě.
3. Kukuřičné příznaky - vlasy zralé kukuřice - jako diuretikum za zvýšeného tlaku. Kromě toho, zařízení má spasmolytický účinek, který eliminuje bolesti zánětlivého procesu a v ledvinách, a jinde v těle, ale pokud se vytváří příliš mnoho tromby, z kukuřice stigmat bude muset vzdát pacientovy krve.
   • Suchý a brousit rostlinu.
   • Nalijte 1 dezertní lžíci vlasů s 1 sklenicí vroucí vody.
   • Unavená po dobu 20 minut.
   • Trvejte 40 minut.
   • Vezměte 2 polévkové lžíce. odvar každých 3 hodin.
4. Sbírka z pyelonefritidy ledvin: 50 gramů - přeslička, divoké jahody (bobule) a boky; na 30 g - kopřivy (listy), plantain, brusinky a borovice; pro 20 g - chmel, jalovce a břízy. Všechna léčivá směs by měla být smíchána a naplněna 500 ml vody. Celá terapeutická masa, která má vést. Po filtrování a spotřebujte 0,5 šálku 3krát denně.

Prevence

Pro prevenci pyelonefritidy se doporučuje:

• navštívit urologa (jednou za 3-4 měsíce);
• včas na léčbu urologických a gynekologických onemocnění;
• konzumují velké množství tekutiny k normalizaci odtoku moči;
• vyhnout se podchlazení;
• vést zdravý životní styl;
• dodržovat rozumnou stravu;
• nepoužívejte proteinové potraviny;
• muži - sledovat stav močového ústrojí, zvláště v případě předchozích urologických onemocnění;
• pokud existuje nutkání na močení, nezdržujte proces;
• dodržujte pravidla osobní hygieny.

Renální pyelonefritida je závažné onemocnění, které musí být léčeno vzhledem prvních příznaků, aby nedošlo k komplikacím. Ujistěte se, že diagnózu předáte nefrologovi nebo urologovi, 1-2 krát za rok.

Pyelonefritida podle definice

Jednou z nejčastějších onemocnění ledvin je pyelonefritida. Patologie je zánětlivý proces v ledvinách (jeden nebo dva) infekční povahy. Nejčastější příčinou nemoci je stafylokok, který vstupuje do ledvin spolu s krevním řečištěm nebo močovým traktem. A protože u žen jsou mnohem kratší, pak pyelonefritida je většinou spravedlivého pohlaví. Ženy, které nevědí, jak zjistit pyelonefritidu, často zaměňují to s banální cystitidou a omezují se na samoléčbu. Tento přístup je však velmi nebezpečný. Samodiagnostika a léčba mohou vést k akutnímu selhání ledvin, sepse a dokonce i bakteriálním šokům.

Důležité: hlavní rozdíl mezi pyelonefritidou a cystitidou je hlavním zvýšením teploty. Někdy jeho ukazatele mohou dosáhnout 39-40 stupňů.

Příčiny patologie

Stojí za to vědět, že ledvinová patologie tohoto druhu (pyelonefritida) se nejčastěji rozvíjí u této skupiny pacientů:

• Děti do 7 let kvůli zvláštnosti abnormální struktury močového systému nebo rysů vývoje těla;
• Ženy ve věku 18-30 let. Zde může být impulsem k rozvoji onemocnění nástup sexuální aktivity, těhotenství nebo porodu. Podchlazení také hraje důležitou roli.
• Muži ve věku nad 50 let na pozadí vývoje prostatického adenomu.
• Pacienti s urolitiázou v jakémkoli věku.

Důležité: Nepříznivé faktory mohou být také považovány za jakékoli chronické zánětlivé procesy v těle, imunitní poruchy a diabetes mellitus. Na pozadí těchto patologií se pyelonefritida rovněž vyvíjí často předčasnou diagnózu.

Stojí za to vědět, že pyelonefritida může být asymptomatická. A to významně zpomaluje načasování diagnózy a jmenování účinné terapie. Proto pokud máte nejmenší podezření na problémy s ledvinami, měli byste bezodkladně konzultovat odborníka.

Symptomatologie onemocnění

K určení pyelonefritidy odborník shromáždí anamnézu pacienta. V tomto případě nefrolog nebo urolog Ujistěte se, že dávat pozor na příznaky, které jsou inherentní pyelonefritidy. Jedná se o:

• Prudký nárůst teploty na známku o 39-40 stupních na pozadí časté nutkání močit;
• Při vysokých teplotách bude zaznamenáno pocení a ztráta chuti k jídlu;
• Budou mít slabost a bolesti hlavy;
• To vše bude doprovázeno tažnou bolestí v dolní části zad;
• Možná projev nevolnosti a zvracení reflex.

Také pyelonefritida je charakterizována obecným ztmavnutím a zakalením moči pacienta. S mírným poklepáním v pasu se pacient bude cítit bolestivě. Obecná analýza moči s pyelonefritidou prokazuje přítomnost bílkovin, červených krvinek a bakterií. Krevní test bude nutně ukazovat zvýšené ESR.

Je důležité si uvědomit, že všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní pyelonefritidu. Ale v týdnu od začátku svého projevu se nedostávají. Pak se akutní forma patologie stává chronickou. V tomto případě se na pozadí zjevného blahobytu s ledvinovým zdravím začíná patologické zničení. A pokud není léčena chronická forma pyelonefritidy, nakonec onemocnění povede k akutnímu selhání ledvin. Pokud pacient nosí chronickou pyelonefritidu, pak jeho hlavní stížnosti budou:

• Obecná slabost a pokles efektivity;
• Vysoký krevní tlak;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Bolesti hlavy;
• Časté močení.

Důležité: v tomto případě je nutné močit obecnou analýzu.

Diagnostika akutní pyelonefritidy

Nejvýznamnějšími příznaky akutní fáze pyelonefritidy jsou zvýšení teploty a zvýšení denního objemu moči s častým močením. Na podporu diagnózy se budou konat takové akce:

• Analýza moči je obecná. Zobrazí se přítomnost bílkovin, erytrocytů a bakterií.
• Rozbor moči u Nechiporenka. Zde počet leukocytů s pyelonefritidou bude v porovnání s normou velký.
• Ultrazvuková diagnostika ledvin. Zde odborník bude schopen identifikovat přítomnost kamenů v ledvinné pánvičky, možnou přítomnost kurbunkulov v ledvinách (v kortikální vrstvě z nich), nebo k určení přítomnosti abscesů (gnoynokovogo vzdělání v tukové tkáně v oblasti ledvin). Tyto jevy mohou být příčinou vzniku akutní pyelonefritidy.
• RTG. Také odborník může předepisovat radiologii pomocí kontrastního prostředku. V tomto případě bude možné sledovat prostor komprese močové cesty, stejně jako identifikovat patologii v pohárech a ledvinné pánvičky. Díky kontrastnímu materiálu bude možné zjistit, zda jsou tkáně sousedící s ledvinami zapojeny do patologického procesu.
• Chromocystoskopie se provádí s cílem identifikovat v močových cestách formace nebo kameny, které mohou interferovat s odtokem moči. Postup je prováděn endoskopicky s použitím speciální barvy, která se injektuje přes močovou trubici.

Diagnostika chronické pyelonefritidy

Důležité: ale zde stojí za to vědět, že v chronické fázi může být pyelonefritida také v remisi. V tomto případě bude test moči normální. To je důvod, proč se provádí komplex moči a krevních testů s určitou periodicitou.

• Krevní test imunologie. Zde je detekována přítomnost protilátek proti střevní tyči. Konkrétně se může stát častou příčinou vzniku pyelonefritidy.
• Biochemie krve určuje zánětlivý proces, přítomnost zvýšené koncentrace kreatinu a močoviny.
• Ultrazvuková diagnóza u chronické pyelonefritidy ukáže snížení počtu nemocných ledvin. Jeho obrysy budou nerovnoměrné a šálky a pánve budou deformovány a rozšířeny. Parenchyma ledvin bude heterogenní u chronické pyelonefritidy.
• Rentgenové vyšetření s použitím kontrastního činidla podávaného intravenózně nebo pomocí kapátka poskytne příležitost vidět patologické změny charakteristické pro chronickou fázi onemocnění. Jedná se o snížený urotechnický tón, prodloužené šálky a jejich zúžení, snížení parenchymu.
• Pokud odborník předpokládá přítomnost dalších onemocnění ledvin, pak může být jako diferenciální diagnóza provedena CT ledviny. Zde přesně určte hustotu a hmotnost ledvin, celkový stav orgánu (cévy, pánve, tukové tkáně).
• Pokud má onemocnění prodloužený chronický průběh, pak doktor může jmenovat renogofii pomocí radioizotopů. V tomto případě je možné posoudit stupeň účinnosti a bezpečnosti ledvin.

Důležité: v přítomnosti velkého počtu diagnostických metod pro stanovení správné diagnózy (pyelonefritida) není snadné stanovit. Zvláště u starších lidí, u kterých může být obecný obraz patologie rozmazaný příznaky jiných onemocnění doprovázejících věk.

Možné komplikace neléčené pyelonefritidy

Pokud není léčena pyelonefritida, neprojde sama. Po nějaké době jsou možné tyto komplikace:

• Vývoj sepse a bakteriálního šoku;
• Tvorba paranefritidy nebo velké množství pustulárních formací v dutině ledvin (v kůře);
• Vývoj kurbunků;
• Je možné a úplné roztavení renálního parenchymu (absces);
• Nekróza ledvinné papily.

Všechny tyto komplikace vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, protože v zanedbané formě mohou vést k akutnímu selhání ledvin.

V nejhorším případě může nemocná ledvina s úplným nerespektováním onemocnění nakonec dosáhnout stupně hnisavé destruktivní pyelonefritidy. V tomto případě bude nemocným orgánem roztavené purulentní zaměření, které bude sestávat z několika dutin. Ti zase budou naplněni hnisem, močí a produkty rozpadu ledvinových tkání.

Tip: Nezapomeňte na svůj stav. Při nejmenším podezření na problémy s ledvinami vyhledejte pomoc lékaře.

Akutní pyelonefritida

Významnými příznaky diagnózy akutní pyelonefritidy jsou bolest v bederní oblasti, horečka, zimnice a močové poruchy. Ty zahrnují zvýšení množství moči a frekvenci močení za den, bolesti nebo nepohodlí při močení.

Při obecné analýze moči s pyelonefritidou se zjistí velké množství bakterií, leukocytů a vzácně erytrocytů. Při analýze moči podle Nechiporenka - zvýšení počtu leukocytů ve srovnání s normou. Při jasných projevech onemocnění se získaná data stávají dostačujícími pro vyjádření diagnózy. Vyvinují se však další výzkumy k jeho vyjasnění a také k výběru způsobu léčby.

Dr. Lerner nabízí osobní kurz bylinných léků pro léčbu chronické pyelonefritidy. V Petrohradě můžete volat lékaře doma. V jiných městech posíláme phytopreparace poštou.

Na ultrazvuku můžete vidět rozšířený systém pohár-pánve, najít kámen v každém z orgánů močení. Tato studie také ukazuje, smaragd ledvin (absces v kortikální vrstvě) nebo perirenální absces (absces v tukové tkáni obklopující ledviny), která může způsobit akutní pyelonefritidy.

Rentgenové vyšetření močového systému může být provedeno s nebo bez zavedení kontrastního média. První možnost je více informativní než druhá. X-ray studie ukazuje, zúžení nebo stlačení močových cest, což je podmínka pyelocaliceal systém obou pacientů a zdravých ledvin, zda okolní tkáně ledvin zapojeny do procesu.

Chromocystoskopie je endoskopické vyšetření močového měchýře pomocí podání barvicí látky. Tato metoda vám umožňuje zjistit, zda v cestě proudění moči (kámen, otok), které by mohlo způsobit onemocnění, existují nějaké překážky.

Chronická pyelonefritida

U chronické pyelonefritidy lidé často nezaznamenávají příznaky onemocnění, takže jsou slabě vyjádřeny. Pouze s pomocí jasně definovaných zdravotních problémů může zjistit přítomnost opakující se bolesti a nepohodlí v bederní oblasti, což je vzácná svévolné zvýšení teploty na nízkých čísel, bolestivé močení nebo zvýšit její frekvenci. Tyto příznaky nemusí být vůbec přítomny a pouze změny v moči mluví o nemoci. Někdy je chronická pyelonefritida zjištěna pouze tehdy, když se objeví známky chronického selhání ledvin.

Kdy diagnóza chronické pyelonefritidy nutně představovaly epizody zánětu močového systému v minulosti převedeny akutní pyelonefritidy, další rysy chronických forem onemocnění.

Pacient by měl systematicky podávat obecný močový test k určení přítomnosti leukocytů a bakterií v moči, stejně jako sledovat změnu jejich počtu. Tyto údaje lze přesněji sledovat pomocí analýzy moči Nechiporenko. Je třeba si uvědomit, že v době remisí chronické pyelonefritidy mohou být testy normální bez jakýchkoliv změn.

Ultrazvuk v chronické pyelonefritidy detekuje pokles velikosti pacienta ledvin ve vztahu ke zdravé, obrys nesrovnalosti, expanze a pyelocaliceal systému deformace, heterogenitu renálního parenchymu. Metoda je velmi informativní, včetně u dětí, a nedává radiační zátěž, což je zvláště populární.

Pro diagnózu se často provádí rentgenové vyšetření s kontrastním materiálem (intravenózní nebo infuzní urografie). Již v počátečních stádiích onemocnění tato metoda umožňuje určit pokles tónu močovodu a ledviny, změnu jejího tvaru, zúžení a prodloužení šálků. V pozdějších fázích poháru jsou deformovány a rozšířil se póly ledvin parenchym sníženou tloušťkou (základní funkce tkáně).

Počítačová tomografie ledvin se používá tehdy, je-li potřeba diferenciální diagnózy, která umožňuje odlišit jednu chorobu od druhé s podobností symptomů. Pomocí této metody se stanoví hmotnost a hustota ledvinového parenchymu, stav pánve, ledvinové nádoby a tukové tkáně obklopující ledvinu.

Chronická pyelonefritida. Začátek pokrčení ledvin, vpravo je zdravá ledvina. Dynamická scintigrafie.

Technologie používající radioizotopy (renografie, počítačová dynamická scintigrafie) nám umožňují posoudit nejen změny struktury ledvin, ale i stupeň bezpečnosti jeho funkcí. To je důležité pro dlouhodobé onemocnění, stejně jako podezření na chronické selhání ledvin.

Imunologické vyšetření krve může detekovat protilátky proti E. coli, která je vedoucím původcem pyelonefritidy. V biochemickém krevním testu vzrůstá při chronickém selhání ledvin ukazatele vykazující zánět, stejně jako kreatinin a močovina.

Biopsie ledvin má méně diagnostický význam než jiné metody výzkumu. V tomto případě je důležité detekovat postižené glomeruly, což je možné pouze v 70% případů, protože nemocné a zdravé glomerulá se obvykle střídají.

Navzdory široké škále diagnostických metod zůstává diagnóza chronické pyelonefritidy problémem. To platí zejména u starších lidí, kteří často projevují pyelonefritidu v projevech jiných nemocí.

Dr. Lerner nabízí osobní kurz bylinných léků pro léčbu chronické pyelonefritidy. V Petrohradě můžete volat lékaře doma. V jiných městech posíláme phytopreparace poštou.

Zeptejte se svého lékaře na otázky.

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem lékaře v dobré víře.

Pyelonefritida - je akutní nebo chronické renální onemocnění, které se vyvíjí v důsledku účinků na ledviny několik důvodů (faktory), které vedou k zánětu jednoho z jeho struktury, tzv pyelocaliceal systém (struktura ledviny, ve kterém dochází ke kumulaci a vylučování moči) a přilehlé k tato struktura, tkáň (parenchyma), následuje porušení funkce postižené ledviny.

Definice "pyelonefritidy" pochází z řeckých slov (pyelos je přeložen jako, lohanka a nephros bod). Zánět ledvinových struktur se děje opakovaně nebo současně, záleží na příčině vyvinuté pyelonefritidy, může být jednostranný nebo oboustranný. Akutní pyelonefritida se objeví náhle se závažnými symptomy (bolesti v bederní oblasti, zvýšením teploty na 39 0 ° C, nevolnost. Zvracení. Zhoršené močení), když je to správné ošetření po 10-20 dnech se pacient zotavuje úplně.

Chronická pyelonefritida, charakterizovaná exacerbacemi (nejčastěji v chladné sezóně) a remisemi (symptomy dýchání). Symptomy jsou mírné, nejčastěji se vyvíjejí jako komplikace akutní pyelonefritidy. Často, chronická pyelonefritida spojená s jakýmkoli jiným onemocněním močového systému (chronický zánět močového měchýře. Urolitiáza. Anomálie močového systému, adenomy prostaty, a další).

Ženského pohlaví, a to zejména mladí a středního věku, onemocní častěji než muži, přibližně v poměru 6: 1, to je vzhledem k anatomické rysy genitálií, sexuální debut, těhotenství. U mužů je pravděpodobnější výskyt pyelonefritidy ve vyšším věku, což je nejčastěji spojeno s přítomností prostatického adenomu. Děti také nemocí častěji než děti (do 5-7 let) ve srovnání s dětmi staršími, to je způsobeno nízkou odolností organismu vůči různým infekcím.

Anatomie ledvin

Ledviny - orgánem močového ústrojí, spojená s odstraněním přebytečné vody z krve a tkání těla vylučované produkty, které byly vytvořeny v metabolismu (urea, kreatinin, léky, toxické látky a další..). Obličky odstraňují moč z těla, později z močového traktu (močové trubice, močový měchýř, urethra), vylučují se do životního prostředí.

Oblička je spárovaný orgán, ve formě fazolí, tmavě hnědé barvy, umístěné v bederní oblasti, po stranách páteře.

Hmotnost jedné ledviny je 120-200 g. Tkáň každé ledviny se skládá z medulární látky (ve formě pyramid) umístěné ve středu a kortexu umístěného podél obvodu ledviny. Vrcholy pyramid sloučit 2-3 kusy, tvořící renální papil, na které se vztahuje trychtýřovité útvary (malý renální kalich v průměru 8-9 jednotek), což se spojil s 2-3, tvořit velkou ledvin kalichem (v průměru 2-4 v jedné ledvině). V budoucnosti, velké ledviny kalich transformován do jednoho velkého ledvinné pánvičky (dutiny v ledvinách, nálevkovité), se pak postupuje do dalšího orgánu močového systému, která se nazývá močovod. Z močového měchýře vstupuje moč do močového měchýře (nádrž na sběr moči) a z něj přes urethru ven.

Je přístupná a srozumitelná, jak se ledviny vyvíjejí a fungují.

Zánětlivé procesy v kalichu a pánvi ledvin jsou nazývány pyelonefritidou.

Pyelonefritida je onemocnění charakterizované zánětem ledvin. s infekčním původem. Pokud je zánětlivý proces izolován v oblasti pánve, pak se v tomto případě používá termín pyelitida. které v současné době urologové považují za nezávislou chorobu.

Pyelonefritida je poměrně častá patologie a vyvíjí se u dospělých i dětí.

Příčiny

Při vývoji pyelonefritida hlavní roli hraje oportunní bakterie, které pronikají do ledvin vzestupné dráze (v přítomnosti zánětlivých procesů v jiných částech močového systému: zánět močového měchýře, uretritidy, prostatitidy, váčky) nebo hematogenní (bakterie do tkáně ledvin se krev z vzdálených infekčních ložisek).

• Podchlazení.
• Snížené ochranné vlastnosti těla.
• Porušení odtoku moči (ledvinové kameny, nefroptóza, striktura ureteru, adenom prostaty, vesikoureterální reflux).
• Přítomnost infekčních onemocnění jiných orgánů močového systému: cystitida. prostatitida. vezikuly. uretritida.
• Snížený přítok krve ledvinami: diabetes mellitus, stenóza renální arterie.
• Poranění ledvin.
• Po provedení instrumentálních vyšetřovacích metod: uretroskopie, cystoskopie, ureteroskopie, katetrizace močového měchýře, retrográdní urografie.
• Po operaci při onemocnění močových cest.

Podle povahy proudu:

V podmínkách výskytu:

• Primární P. - se vyvíjí v nepřítomnosti dalších onemocnění ledvin
• Sekundární P. - se vyvíjí na pozadí stávajících poruch a patologií ledvin a močového systému.

O stavu průchodnosti močového traktu:

• Neobstrukční P. - se vyvíjí bez narušení odtoku moči z ledviny
• Obstrukční P. - se vyvíjí na pozadí urodynamických poruch (urolitiáza, stenóza močovodu, Ormondova choroba, urovazalní konflikt).

Symptomy pyelonefritidy:

• Symptomy obecné intoxikace: obecná malátnost, žízeň, slabost, únava, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Bolest v bederní oblasti. v břiše na straně léze.
• Zvýšený krevní tlak (renální AH).
• U jedné třetiny pacientů trpících pyelonefritidou dochází k symptomům zánětu močového měchýře - rychlosti. bolestivé močení.

Je třeba si uvědomit, že symptomologie je určena způsobem, jakým probíhá zánět ledvin, v němž se nachází patologický proces. Pyelonefritida může být v jednom případě doprovázena akutními příznaky, v druhé - slabými stížnostmi nebo jejich nepřítomností.

U akutní pyelonefritidy je nejcharakterističtějším způsobem infekce hematogenní (bakterie pronikají do krve ze vzdálených infekčních ložisek). Méně častěji infekce proniká ledvinou vzestupným způsobem z ložisek infekce nacházející se v jiných částech močového systému. Je charakterizován ostrým nástupem onemocnění s vážnými příznaky. Zvýší se tělesná teplota, zimnice, silná slabost, nevolnost, bolest v bederní oblasti a břišní oblast na straně léze.

Chronická pyelonefritida je bakteriální onemocnění charakterizované vlnovitým průběhem s dobou remisí a exacerbací. HP může vzniknout v důsledku akutní a také rozvíjet samostatně. Pacienti s chronickou hepatitidou se zabývají opakujícími se bolestmi v bederní oblasti na straně léze, epizody horečky až 37,5 ° C, celková slabost, rychlá únava. Během exacerbace klinický obraz chronického procesu odpovídá stížnostem s akutní pyelonefritidou.

Diagnostika

• Obecná analýza moči. lekotsituriya (zvýšení počtu bílých krvinek v moči), erythrocyturia (výskyt erytrocytů v moči).
• Obecný krevní test. leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů), zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů); při projeveném zánětlivém procesu doprovázeném vážnou intoxikací je možný výskyt anémie (snížení množství erytrocytů).
• Biochemický krevní test. zvýšení počtu jaterních enzymů, zvýšení množství gama globulinu; pokud se vyvine zlyhání ledvin, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi.
• Kultivace moči (bakteriologická studie) - umožňuje identifikovat patogen a stanovit jeho citlivost na antibakteriální léky.

Metody instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvukové vyšetření ledvin) pro určení lokalizace zánětlivého procesu prevalenci, procesní krok, pohyblivost ledvin, konkrementů, příznaky urodynamické (proudu moči).
• Radiologické diagnostické metody: zjistit velikost a obvody (pro carbuncle a abscesy) Ledviny, mobility, vylučovací funkce ledvin, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů (kameny), známky urodynamické (proudu moči).
• Angiografie a počítačová tomografie se používají hlavně pro diferenciální diagnostiku chronické pyelonefritidy z jiných onemocnění ledvin.
• Nefroscintigrafie je radionuklidová diagnostická metoda. Používá se k určení funkčního stavu ledvinové tkáně.

Diagnóza akutní pyelonefritidy zpravidla nezpůsobuje žádné potíže. Pokud je však podezření na chronický zánět ledviny, měly by být vyloučeny následující nemoci:

Léčba pyelonefritidy

Závisí na formě onemocnění a může být konzervativní a operační.

• Konzervativní léčba pyelonefritidy sestává z antibakteriální, protizánětlivé, detoxikační terapie, katetrizace močovodu na straně léze.
• Chirurgická léčba pyelonefritidy:
  • Operace záchrany orgánů: dekapulace ledvin, pitva, disekce a excize karbunky a abscesu, nefrostomie.
  • Operace nesoucí orgán je nefrektomie (odstranění postižené ledviny).

Prevence:

• Zvýšení množství spotřebované tekutiny, zejména v létě.
• Včasné vyprazdňování močového měchýře.
• Odmítnutí mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin.
• Včasná léčba jiných ložisek chronické infekce.
• Vyvarujte se hypotermie.
• Nesnažte se vyléčit virové nemoci "na nohou".
• Posílení imunity.
• Pravidelné následné vyšetření (1-2 krát za rok), které zahrnují analýzu moči, kultivaci moči, ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

• Anamnéza života a onemocnění: přenesená nachlazení, přítomnost chronických onemocnění (tonzilitida (zánět mandlí), urolitiáza).
• Stížnosti pacientů: horečka, bolesti bolesti v bederní oblasti, slabost, malátnost, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, časté močení s nepohodlím, změna průhlednosti moči. Podezření pyelonefritida dochází také v případě, že zvýšení tělesné teploty u dítěte v nepřítomnosti jakýchkoli jiných známek a příznaků.
• vyšetření pacienta: světle kůže, otok mírný víčka, bolest na pohmat (snímání), ledviny, pozitivní symptom Pasternatskogo (s effleurage v bederní oblasti vlevo a vpravo od páteře je bolest).
• Laboratorní metody výzkumu:
  • CBC: zvýšení počtu leukocytů přes 9h10 9 / l (bílé krvinky), zvýšené ESR (sedimentace erytrocytů) o hodnotě větší než 15 mm / h;
  • Biochemická analýza krve: Dysproteinemia (poměr porušení proteinových frakcí v séru: zvýšení globulin proteinů, snižuje albumin), zvýšení hladiny močoviny, je C-reaktivní protein (CRP);
  • Analýza moči: leukocyturie (zvýšený počet leukocytů v moči), bakteriurie, proteinurie (bílkovina v moči) menší než 1 g / l; (bakterií v moči vyšší než 100 tisíc mikrobiálních subjektů v 1 ml moči.)
  • biochemická analýza moči: zvýšení hladiny oxalátů, fosfátů, urátů (solí);
  • Kultivace moči na flóru s kvantitativním hodnocením stupně bakteriurie (počet bakterií v moči). Častěji se vyskytují E. coli, Proteus a Staphylococcus;
  • antibiotikogram moči (stanovení citlivosti patogenu při výsadbě antimikrobiálních látek).
• Laboratorní testy:
  • Zimnický proces vám umožňuje posoudit koncentrační schopnost ledvin. Sběr moči se provádí během jednoho dne každé tři hodiny v samostatných sklenicích. U pyelonefritidy je charakteristická hyposthenurie (nízká hustota moči 1, 012-1,013);
  • Test Nechiporenko se provádí, pokud jsou v celkovém vyšetření moči abnormality. Chcete-li to v dopoledních hodinách, kdy první močení první a poslední části moči spláchl do záchodu a průměrná odebrán do čisté nádoby a odeslána do laboratoře. Obsah pyelonefritida leukocytů (bílé krvinky), než 2000 v 1 ml (nebo 5,1 v zorném poli), erytrocyty (červené krvinky) v 1000 ml 1 (nebo 1,3 v zorném poli), válce (renální tubulární odlitky z buněk a bílkovin) - více než 20 v 1 ml.
• Metody instrumentálního výzkumu:
  • ultrazvuk (ultrazvuk) močového systému;
  • Vylučovací urografie je rentgenová metoda pro studium ledvin a močových cest pomocí intravenózních paprsků. Je založen na skutečnosti, že podávaná látka se vylučuje ledvinami. Díky této metodě lze detekovat změny ve funkci ledvin, přítomnost vrozených vývojových anomálií;
  • radioizotopová renografie - metoda radiografického výzkumu funkce ledvin, která je založena na jejich schopnosti selektivně akumulovat a rozdělovat radiofarmaka. Když pyelonefritida umožňuje stanovit asymetrii poškození ledvin;
  • počítačová tomografie (CT);
  • biopsie ledvin (metoda intravitálního výzkumu ledvinové tkáně) se používá extrémně, pokud je diagnóza obtížná.
• Také je možné konzultovat s terapeutem.

Vlastnosti moderního klinického obrazu pyelonefritidy

Vrstvení komorbidity, základní stav organismu, snížené úrovně ochranných sil, k tvorbě nových kmenů mikroorganismů, které jsou vysoce virulentní a odolný proti léky, - to jsou jen některé z faktorů, které mohou vysvětlovat změnu klinické příznaky zánětu ledvin. Obecné a lokální příznaky pyelonefritidy jsou v mnoha případech vymazány, vyjádřené v neintenzívním nebo ne úplném komplexu.

V důsledku toho je obtížné diagnostikovat nejen chronickou, ale i akutní formu onemocnění. Aktivní zánětlivý proces v ledvinách zůstává příslušná terapie, která vytvoří všechny předpoklady pro jeho přechodu do chronického stavu, který má také pomalý tok a nízká závažnost klinických příznaků. Z tohoto důvodu, chronická pyelonefritida, příznaky, které mohou být z tohoto důvodu nazývá subklinická, může zůstat diagnostikováno po mnoho let. Jeho exacerbace může být interpretována chybně a užívá se pro ARVI, adnexitis nebo lumbago. Výsledkem je často náhodný objev pyelonefritidou ledvin při vyšetření na přítomnost jiných onemocnění, stejně jako v pozdějších stádiích nemoci, kdy došlo k rozvoji závažných následků (vysoký tlak, urémie).

Existují však některé klíčové body, kterými lze diferencovanou diagnostiku pyelonefritidy provést včas. Vzhledem k tomu, ošetřující lékař, který vyšetřuje pacienta na plánovaném základě nebo o jiných nemocech, může mít podezření na patologii ledvin. Následné jmenování hlubších a více zaměřených studií pomůže vyřešit problém, jak včas stanovit pyelonefritidu a poskytnout pacientovi odpovídající terapii.

Tyto hlavní faktory, které umožňují lékaři zaměřit se na patologii ledvin, jsou následující:

• kategorie obyvatelstva, zejména postižené pyelonefritidou, a to ženy všech věkových skupin, které jsou spojeny s anatomickými rysy močového systému;
• předispozice k renálním patologickým stavům starších mužů kvůli porušení průchodnosti močové trubice v důsledku onemocnění prostaty;
• přítomnost určitých příznaků latentní pyelonefritidy, i když bez příznaků, a rozšířil během (pocit mrazení, a to i v horku), stejně jako způsobující podmínky (časté epizody zánětu močového měchýře, nokturie, hypertenze v mladém věku, nefroptóza, urolitiázy, cukrovka, tuberkulóza).

Navzdory tendenci k vymazání klinického obrazu mohou být příznaky pyelonefritidy stále odlišné od příznaků jiných onemocnění. Na základě stížností pacientů, výsledků vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií je možné diagnostikovat jakoukoli formu této patologické choroby ledvin.