Tento jev v medicíně se nazývá urolitiáza nebo "nefrolitiáza". Obličné kameny se mohou vyvinout u mužů, žen a dětí, znaky a příznaky jejich patologie jsou stejné, onemocnění vyžaduje léčbu a je extrémně vzácné bez komplikací. Kameny se tvoří nejen v ledvinách, mohou se objevit v jakémkoli orgánu močového systému člověka.
Co je nefrolitiáza?
Tato diagnóza se provádí, když lékař diagnostikuje nefrolitiázu - krystalické tuhé usazeniny nebo prostě "kameny". Jsou tvořeny zpravidla v kalichu, pánvi, někdy v parenchymu ledvin. Nefrolitiáza je častěji diagnostikována u mužů, u dětí a žen je detekována mnohem méně často. Lidé ve věku 25-50 let jsou ohroženi.
Důvod vzniku tvorby ledvinových kamenů
Neexistují absolutní podmínky, za kterých by se vyvinula nefrolitiáza. Obličky jsou výsledkem souvislostí nepříznivých okolností pro lidské tělo. Lékaři rozlišují následující okolnosti, které mohou vyvolat vývoj nemoci:
- dědičná predispozice;
- jíst nasycenou sůl, tvrdou vodu;
- nadměrná konzumace kořeněných, slaných, kořeněných a kyselých potravin, zvyšují kyselost moči;
- nedostatek vitamínů;
- nedostatek ultrafialových paprsků;
- infekce močových cest;
- zhoršené fungování příštítných tělísek;
- dlouhodobá dehydratace těla v důsledku infekčních onemocnění, otravy;
- geografický faktor, například v horkých zemích, je diagnostikována patologie častěji;
- nemoci a traumata kostního systému, osteoporóza, osteoporóza mezi provokativními faktory;
- onemocnění trávicího ústrojí, orgány močového měchýře chronického typu: kolitida, peptický vřed, gastritida, cystitida, pyelonefritida, adenom.
Kameny se mohou tvořit na jakékoli části močového měchýře, a to nejen v ledvinách, mohou mít různé velikosti a liší se složením v závislosti na příčině jejich vzniku. Oddělte kameny od těchto typů:
- Fosfátové kameny - jsou tvořeny ze solí kyseliny fosforečné. Často se vyskytují u infekcí močových cest, rychle rostou alkalickým močem.
- Cholesterol. S vysokým obsahem cholesterolu, ale velmi vzácným.
- Oxalát. Důvodem je vysoký obsah kyseliny šťavelové vápníku, pokud je moč kyselá nebo alkalická.
- Urartic. Jeden z nejběžnějších typů konkrementů je tvořen ze soli kyseliny močové.
- Cystin. Vzniká ze sloučenin aminokyselin cystinu.
Jak rychle rostou
Rychlost růstu v ledvinových kamenech ovlivňuje jejich vzhled, který byl popsán výše. Některé z nich jsou vytvořeny po dobu jednoho měsíce, jiné hromadí jejich hmotnost po celá léta. Pokud člověk nevylučuje negativní faktory, které způsobily růst ledvin, objeví se pravidelně a rychle rostou. Pokud existují předpoklady pro to, že budete vytvářet kameny, měli byste pravidelně podstupovat diagnostiku, protože malé kameny mohou být odejmuty mnohem jednodušší.
Symptomy
Onemocnění může nastat u dítěte nebo dospělé osoby. Více časté patologie v silnějším sexu, ale příznaky přítomnosti jsou stejné u všech lidí. Symptomy onemocnění u žen se projevují ve větší míře kvůli zvláštnostem struktury těla. Člověk nebude cítit žádné projevy patologie, dokud se kámen nezačne pohybovat. Na počátku výstupu z kalkuluje pacientka těžké a silné bolesti. Mezi hlavní příznaky patologie patří následující příznaky:
- bolest v dolní části břicha;
- Ostré, ostré bolesti na boku nebo dolní části zad, v ledvinách, nazývané renální kolika;
- záchvaty zvracení, nevolnost;
- časté nutkání močit;
- zvýšená tělesná teplota;
- uchovávání močení;
- odstranění písku nebo oblázků močí;
- studený pot;
- zvýšený tlak;
- nadýmání střeva;
- ozařování bolesti ledvin, které dává sousedním orgánům;
- pálení, bolesti při močení.
Útoky ledvinové koliky jsou hlavním příznakem patologie. Objevuje se, když dojde k překážce ureteru kamenného kamene během postupu, cítí se to jako náhlá bolestivost. Nepríjemné pocity vyvolává zvýšená peristaltika, křeče močového traktu. Při rozhovoru se pacienti mluví o silné bolest, která způsobuje, že osoba hledá pohodlnou pozici, chodí z kouta do rohu. Často po útocích se písek vylučuje spolu s močí, doba trvání útoku je 1-2 hodiny.
Diagnostika
Léčebný režim pro ledvinové kameny u žen a mužů závisí na diagnóze. V medicíně se používají následující metody pro určení typu novotvaru:
- Ultrazvuk postiženého orgánu;
- urografie (vylučování nebo přehled);
- laboratorní vyšetření krve, moči;
Pokud tyto metody nepomohly ke stanovení přesného typu kamenů, mohou být pro pacienta dodatečně předepsány následující diagnostické postupy:
- nefroskintigrafie - určuje stupeň funkčních poruch v práci ledvin;
- CT multispirálový typ - tato metoda pomáhá určit typ neoplazie, její velikost;
- citlivostní test antibiotik - určuje stupeň zánětu močových cest.
Před provedením laboratorních a diagnostických postupů se povinně shromažďuje anamnéza a pacient je zpochybněn. Lékař se pokusí identifikovat příčiny, které způsobily vývoj onemocnění a vzhled kamenů. Jedná se o základní diagnózu, která pomáhá určit pravděpodobnou příčinu patologie a na jejich základě zvolit optimální průběh léčby nebo označit operační odstranění kamenů.
Léčba ledvinových kamenů
V některých případech, je-li velikost vzdělání a jeho individuální charakteristiky, struktura močového systému člověka, je možný variant nezávislé odchylky betonu. Pokud je kámen menší než 5 mm, pak v 70-80% případů opustí samotnou ledvinu, je-li velikost 5-10 mm, pravděpodobnost je 20-45%. Někdy mohou anomálie ve struktuře lidského genitourinárního systému, například zúžení, vést k zablokování močové trubice. Z tohoto důvodu nemůže beton sám vyjít a léčba je nutná. Formace větší než 10 mm často vyžadují chirurgické odstranění.
V každém typu pacienta, který je předepsán nefrolitiázou diuretika, protizánětlivé látky, analgetika, kamneizgonyayuschie, spasmolytika Konzervativní léčba zahrnuje následující cíle:
- korekce elektrolytu, bilance vody;
- dietní terapie;
- léková terapie;
- cvičení;
- fyzioterapie;
- fytoterapie;
- sanatorium, balneologická léčba.
Chirurgická metoda
Použití jako léčba novotvarů v ledvinách závisí na velikosti, poloze kalkulu. Analyzovat aktivitu infekce, stav močových cest, pleť pacienta, doktor se může spoléhat na jednotlivé faktory a vlastní zkušenosti. Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků:
- Otevřete provoz. Nejspolehlivější a nejstarší metoda, ale je velmi traumatická a proto se považuje za nebezpečnou. S pomocí řezu ledvin nebo močového měchýře je kámen mechanicky odstraněn. Přiřadit takovou operaci, pokud není možné použít endoskopickou techniku nebo ESWL.
- Endouretrální technika. Endoskopická zařízení se vloží do ledvinové pánve přes močovou trubici a může se použít punkce v kůži. Přístroj je přiveden na kámen, extrahován nebo drcený (drcení kamením) jedním z metod: laserovým paprskem, kontaktní ultrazvukovou vlnou, mechanicky.
Před jmenováním chirurgického odstranění musí pacient pít léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve, antioxidanty, antibiotika. Pokud dojde k srážení močového měchýře, léčba začíná odstraněním moči z ledviny. Tento postup je považován za operační zákrok, provádí se v lokální anestézii, existuje riziko významné ztráty krve, vznik komplikací.
Přípravy
Pokud se v ledvinách vytvoří korálové kameny, které jsou důsledkem infekční patologie, nutně je nutný průběh antimikrobiálních léků k zabití patogenu. K boji proti betonům se používají léky, obvykle na bázi bylinek, které zpomalují růst kamene, podporují rozpouštění a odstraňují novotvary z orgánu. Lékaři předepisují následující léky:
- Cyston. Je to rostlinný přípravek s komplexní činností, je předepsán pro jakoukoli patologii.
- Kanefron N. Komplexní rostlinná medicína je nejúčinnější pro šťavelan vápenatý a uretové kaly.
- Fytolyzin, fytolit. Bylinný extrakt pomáhá odstraňovat malé kameny, zabraňuje růstu stávajících kamenů, zabraňuje vzniku nových kamenů.
- Uralit U, Blomaren. Lék se používá k alkalinizaci moči, rozpouštění novotvaru.
Dieta
Jednou z častých příčin ledvinových kamenů je nesprávná výživa, špatná kvalita vody a produkty. Pokud v oddělení urologie byla diagnostikována ostalatnye kameny, pak je třeba kombinovat léčbu s správnou dietou. Dodržujte následující pravidla:
- Je nutné vyloučit ze stravy všechny potraviny, které obsahují hodně kyseliny šťavelové: mléko, pomeranče, salát, šťovík, špenát, brambory, pomeranče.
- Měli byste přidat další sušené meruňky, hrozny, hrušky, jablka a nádobí, které obsahují hodně hořčíku (váže se na kyselinu šťavelovou).
Pokud byly nalezeny fosfátové kameny v ledvinách, dieta je zaměřena na acidifikaci moči. Postupujte podle následujících pravidel:
- Doporučuje se pít více brusinkových, brusinkových džusů.
- Pro léčbu tohoto typu tvorby je vhodná masová strava, velké množství masa, rybí bílkoviny. Tyto produkty by se měly stát základem nabídky.
- Je nutné zcela vyloučit mléko, zeleninu, zeleninu, kyselé mléčné výrobky.
Uretový neoplasmus vyžaduje výjimku a výživu všech masných výrobků, kouřových, horkých, čokoládových, citrónových. Musíte konzumovat více zeleninových džusů, ovoce, zejména vodní melouny, melouny. Při léčbě jakéhokoli druhu kamene by měl přísně sledovat poměr pitné vody, musíte vypít alespoň 2 litry tekutiny denně (voda by neměla být tvrdá). Existuje celá řada obecných doporučení pro výskyt příznaků urolitiázy:
- Vyhněte se mastným pokrmům, smaženým a uzeným potravinám s přebytečnou solí;
- by měla užívat rostlinné infuze podle potřeby;
- za den pít asi 2, 5 litrů vody (ne káva, čaj atd.);
- je lepší se vzdát alkoholu.
Lidové prostředky
Doma, s výjimkou léků, můžete užívat infuze a odvarky na bylinkách. Lidové léky na ledvinové kameny se často používají při léčbě léky. Recepce je lépe koordinována nejprve s ošetřujícím lékařem. Můžete použít následující recepty:
- Pro vzdálené drcení se kořen pes dobře zvedl. Je nutné vysušit suchou drcenou surovinu 35 g, nalijte 2 šálky vroucí vody a nechte 15 minut na vodní lázni. Vyjměte ze sporáku a zabalte výrobek po dobu 6 hodin. Poté musí být vývar filtrován a zachycen za půl vteřiny. 4x denně 30 minut před jídlem. Účinek tohoto léku je silný, proto není možné trvat déle než 4 týdny. Před použitím konzultujte s lékařem nebo bylinky.
- Uráty a šťavelany můžete provést další infuzi. Vezměte 200 ml olivového oleje, vodky, medu, citronové šťávy a důkladně promíchejte. Zmrazte směs na 2 týdny na chladném, tmavém místě a těsně uzavřete nádobu. Pít je nutné pro 1 polévkovou lžíci. l. na jeden den po dobu 2 týdnů, pak potřebujete přestávku po 5 dnech a znovu opakujte kurz.
- Vezměte 10 citronů a předávejte je přes maso, kosti a kůru předem. Složte výslednou hmotu do 3litrové nádoby, přidejte 2 polévkové lžíce. l. lékařský glycerin a nalijte 2 litry vařené vody. Nechejte stát půl hodiny a natahujte. Je třeba pít po dobu 2 hodin celou lahev s intervalem 10 minut mezi jídly. Pak položte na bolest ledviny láhev teplé vody, budete cítit zintenzivnění bolesti (písek začne vycházet). Pro každý přípravek je třeba připravit čerstvou citronovou šťávu, protože rychle ztratí své vlastnosti.
- Můžete si vařit odvar na vodní kůry. Vezměte jako suroviny pouze plody, které rostly na domácím místě, kultivované odrůdy se pěstují na velkém množství dusičnanů a to je pro takovéto nemoci škodlivé. Vodní melouny by měly být sušeny v elektrickém sušičce nebo v troubě, je lepší je nakrájet na kusy. Pak je musíte naplnit vodou a vařit asi hodinu na nízké teplotě. Filtrovat vývar a užívat 3-5 krát denně, než jíte 1 sklenku.
Jak fungují ledvinové kameny?
Někdy dochází k vyčištění samotné, spolu s odtokem moči konkrementy procházejí genito-močovým systémem. Toto hnutí způsobuje bolest, koliky doprovázené ostrými záchvaty, které člověka děsí. Pokud je člověk diagnostikován kalci v ledvinách, měli byste si být vědomi symptomů, které doprovázejí nezávislý výjezd z kamene. Aby pochopil, že začal chodit z následujících důvodů:
- Na straně postižených ledvin se objeví bolestivá bolest, pak se přesune do oblasti svalů. Když se kámen pohybuje, objevují se nepříjemné pocity v kyčli, ve svazích.
- Nejvíce závažná bolest nastane, pokud je počet uvízl v močovodu. Při renální kolici je nutná medikace.
- Vznikne v moči příměsi krve, je to mrzuté, močení se stává časté, protože kanály jsou blokovány novotvary a není možné odebrat všechny moče najednou.
- Renální kolika vyvolává vývoj příznaků poruchy trávicího traktu: celkový stav, průjem, nevolnost, zvracení se prudce zhoršuje.
- Pokud je kámen zablokován o 2/3 průtoku, dochází k silnému zvýšení tělesné teploty.
- U nefrolitiázy může docházet ke zvýšení tlaku, je velmi obtížné odstranit hypotenzivní léky.
Prevence
Vzhled v genitourinárním systému novotvarů je mnohostranný, komplexní proces, proto jsou pro každého pacienta zvolena individuální preventivní opatření. Existuje seznam doporučených akcí, které sníží pravděpodobnost výskytu ICD a výskytu komplikací urolitiázy.
- Každý den musíte pít alespoň 2 litry tekutiny, abyste udrželi dostatečnou diurézu.
- Udržujte optimální sůl a kyselé parametry moči. Moč by měla mít hodnotu pH asi 6,0 v normě. Pokud má člověk normální nebo alkalické pH, je třeba do stravy přidat další kyselé potraviny: přírodní kávy, koky, luštěniny, ryby, maso.
- Pro prevenci urolitiázy je nutné dodržovat dietu, potraviny by měly být plné, nenechat se zavěsit na jeden typ jídla.
Příznaky a léčba ledvinových kamenů
- Hlavní důvody vzniku obličkových kamenů
- Mechanismus tvorby kamenů
- Typy ledvinových kamenů
- Symptomy urolitiázy
- Diagnostika ledvinových kamenů
- Léčba urolitiázy
Podle lékařských statistik je urolitiáza jednou z deseti nejčastějších onemocnění lidí. Pokud jsou v ledvinách kameny, příznaky projevy nemoci vás nebudou čekat. Příznaky urolitiázy, proces ledvinových kamenů, diagnostika a hlavní metody léčby by měly být zvažovány podrobněji.
Hlavní důvody vzniku obličkových kamenů
Specialisté stanovili vnější a vnitřní faktory, které přispívají k vzniku a rozvoji urolitiázy. Navzdory dostatečným znalostem nelze přesné důvody vzniku obličkových kamenů nazvat.
Vnější faktory zahrnují:
- nedostatečné množství vody spotřebované během dne;
- složení vody s převahou vápenatých solí;
- jíst hodně masa nebo ryb;
- preference slaného, kořeněného, kyselého jídla;
- nedostatek vitamínů A, D;
- teplé klima;
- nepříznivé prostředí;
- sedavý životní styl.
Obličné kameny se mohou vyskytovat pod vlivem následujících hlavních vnitřních faktorů:
- V přítomnosti hormonálních změn, zejména hyperfunkce příštítné žlázy.
- Nemoci gastrointestinálního traktu.
- Různé genito-močové infekce.
- Vrozené vady močového systému.
- Onemocnění, při nichž je pacient dlouhodobě nucen zůstat nehybný.
- Dědictví.
Na základě téměř všech výše uvedených vnitřních faktorů, které způsobují vzhled ledvinových kamenů, dochází k narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází v lidském těle.
Mechanismus tvorby kamenů
Proces tvorby kamenů trvá dlouhou dobu.
V moči musí být všechny minerální látky v přísně definovaných množstvích.
Za určitých podmínek se v průběhu komplexního fyzikálně chemického procesu objeví elementární základna - micella, ze které se v budoucnu vytvoří kámen. K tomu, moč je vzat prvního materiálu ve formě fibrinových vláken, buněčný odpad, bakterie a další. Poté, při tvorbě ledvinových kamenů účastnit se koncentrace zvýšené koncentrace soli, a bílkoviny v moči, jejich změněnou poměru.
Mezi sebou, obličejové kameny se mohou lišit ve velikosti, tvaru, umístění a umístění. Místa vzniku kamenných kamenů v ledvinách mohou být různé. Rozměry těchto formací obvykle závisí na délce onemocnění. Nejprve mají mikroskopické rozměry a nazývají se pískem. Ty vzdělání, které se nějak podařilo získat oporu v ledvinách nebo v močovém traktu, se časem zvyšují a mohou dosahovat několika centimetrů.
Jak vypadají kameny? Tvar ledvinových kamenů do značné míry závisí na jejich chemickém složení. V tomto ohledu mohou mít pravidelný tvar s hladkým a rovnoměrným povrchem, nebo být úhlový, nepravidelný tvar s mnoha ostrými hranami.
Typy ledvinových kamenů
Chemické složení ledvinových kamenů je odlišné a do značné míry závisí na příčinách jejich výskytu. Je možné rozlišit časté typy ledvinových kamenů:
- urate;
- uhličitan;
- oxalát;
- fosfát;
- albuminózní.
Uratový typ kamenů se skládá ze solí kyseliny močové, která se vyskytuje v moči, která má kyselou reakci. Urát má hustou strukturu s hladkým povrchem.
Karbonátové kameny jsou tvořeny vápenatými solemi kyseliny uhličité. Přicházejí v různých tvarech, jemné a hladké na dotek, téměř vždy světlé barvy.
Důvodem vzniku oxalátů jsou vápenaté soli kyseliny šťavelové. Kameny mají nerovný povrch, tmavou barvu, hustou strukturu.
Fosfáty se skládají ze solí kyseliny fosforečné. Ledvinové kameny tohoto typu mají drsný povrch, na dotek se rychle rozpadají, měkké, světle šedé barvy. K zajištění rychlého růstu těchto kamenů je nezbytné zásadité prostředí.
Proteinové kameny jsou směs fibrinů, solí a bakterií. Téměř vždy kameny světlé barvy a malé velikosti. Dotek má hladký povrch.
Někdy existuje směsný typ ledvinových kamenů, který je pro léčbu považován za nejobtížnější variantu.
Symptomy urolitiázy
Příznaky ledvinových kamenů mohou být různé. Při renálních formacích malých rozměrů až do 5 mm jsou těžké určit příznaky výskytu urolitiázy samotnému pacientovi. Někdy se pacient dozví o ledvinových kamenech, které má k dispozici, tím, že absolvuje běžné ultrazvukové vyšetření ledvin.
Urolithiáza aktivně začíná projevovat své příznaky, když proces jejího vývoje zašel docela daleko. Mezi hlavní příznaky přítomnosti ledvinových kamenů patří:
- ostré řezné bolesti na boku nebo dolní části zad;
- tupá bolestivá bolest v dolní části zad nebo v dolní části břicha;
- rozmazaný moč;
- přítomnost krve v moči;
- zvýšené nutkání močit;
- zadržení moči;
- uvolnění písku nebo kamenů během močení;
- horečka, horečka;
- stav nevolnosti.
Mnohé z výše uvedených symptomů mohou odpovídat dalším závažným onemocněním. Například ostrá bolest v pravé ledvině může být diferencována s akutní apendicitidou nebo s cholecystitidou. Proto je důležité okamžitě obrátit na odborníka, který provede primární vyšetření, provede nezbytnou diagnózu ledvin a blízkých orgánů.
Diagnostika ledvinových kamenů
Při podání žádosti o úvodní schůzku se specialistou je nutné podrobně popsat všechny příznaky onemocnění. Pokud samotný kámen opustí samotnou moč, musí být předán lékaři, aby zjistil chemické složení. To se provádí k určení správné léčby.
Ale jak zjistit typ kamene? K tomu lze provést následující kontroly:
- denní sběr moči;
- biochemický krevní test;
- biochemické studium kamene.
Zkušený lékař, který stanoví přesnou diagnózu, určí počet konkretů a jejich přesné umístění, posoudí riziko ve vztahu k jiným orgánům, může označit:
- Ultrazvuk ledvin, břišní orgány;
- vylučovací urografie;
- Přehled rentgenových orgánů orgánů břišní dutiny;
- MRI ledvin;
- spirální počítačová tomografie;
- běžný test krve a moči.
Pokud je to nezbytné, lékař může případně další vyšetření provést. Je třeba poznamenat, že diagnostika ledvinových kamenů s moderními špičkovými technikami nebude velmi obtížná. Po stanovení přesné diagnózy pro každého pacienta se provádí schéma individuální léčby.
Léčba urolitiázy
Léčba této nemoci má za cíl:
- zbavit se ledvinových kamenů;
- prevence jejich opětovného výskytu.
U malých kamenů je konzervativní léčba předepsána a u větších je předepsána operace.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- bohaté pití;
- přísné dodržování stravy;
- užívání léků, které rozpouštějí kameny.
Pro zmírnění akutní bolesti s ledvinovými kameny lékař předepisuje injekce morfinu, přípravek Baralgina s roztokem atropinu, blokáda novokainu, teplá koupel, teplejší.
Indikace pro chirurgický zákrok jsou:
- konkrementy větší než 5 (mm);
- opakované onemocnění;
- přítomnost jedné ledviny;
- neustálé bolesti atd.
Dnes se používají metody minimálně invazivní chirurgie:
- endoskopické a laparoskopické operace,
- drcení kamenů přes bederní punkci;
- ultrazvukové ošetření.
Pokud jsou tyto metody neúčinné, uchýlí se k otevřené chirurgické intervenci. Pro pacienty podstupující operaci a doporučené lékařské doporučení je doporučena celoživotní strava.
Pokud je onemocnění zanedbáváno nebo nejsou-li splněny všechny doporučení lékaře, důsledky mohou být upřímné až do okamžiku smrti.
Takže přítomnost ledvinových kamenů vyžaduje okamžitou a úplnou léčbu pod vedením zkušeného lékaře. Pouze v tomto případě můžeme očekávat příznivý výhled.
Kameny v ledvinách a močovém měchýři: odkud pocházejí a jak je varovat
Mnoho lidí je ohromeno, když studie zjistí kameny v ledvinách, močovodu nebo močovém měchýři
Náš odborník - Vedoucí laboratoří krystalografie gerontologického ústavu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje, doktorka lékařských věd, prof. Svetlana Shatokhina.
Moderní metody medicíny však umožňují nejen odstranění zbytečných kamenů, ale za určitých podmínek, aby se zabránilo jejich znovuobjevení.
Proč se písek rozlévá?
Tvorba ledvinových kamenů je spojena s metabolickou poruchou, která umožňuje akumulaci nerozpustných solí v ledvinách. Nejdříve se usadili ve formě malých krystalů - "písek" a v této fázi je možné je detekovat ultrazvukovým vyšetřením.
Pak se malé krystaly skládají do nerozpustných kamenů. Pokud je člověk zřídka vyšetřen, pak se kámen objevuje, i když se stal velkým, způsobuje bolest nebo vytváří potíže s průchodem moči.
V závislosti na tom, které metabolické reakce jsou rozbité, se v těle vytvářejí různé soli: urát, fosfát, oxalát a další. Dále dědičnost k takovému narušení předurčují některé faktory: horké podnebí, složení vody (tvrdé vody s vysokým obsahem vápníku), akutní a kyselé potraviny, nedostatek vitamínů ve stravě, nedostatek ultrafialového záření, chronických onemocnění žaludku a střev, dehydratace s infekčním onemocněním nebo otravy.
A samozřejmě, k tvorbě kamene v ledvinách, močovodů a / nebo močového měchýře často způsobí renální a urogenitální onemocnění: pyelonefritidy hydronefrózu, nefroptóza, zánět močového měchýře, prostaty, adenom prostaty.
Bolestný bod
Pro urolitiázu jsou bolesti v dolní části zadní části častější: hloupé, bolestivé, ale mohou být ostré, obvykle na jedné straně. Jsou zesíleny nebo pozměněny během pohybu, změny v poloze těla.
Je-li „> ledvinový kámen vstoupí do močovodu, bolest z toho jde od pasu do rozkroku, břicho, genitálie, stehna. Když je kámen se nachází v dolní části močovodu, pacient může cítit nepřiměřené časté nutkání na močení.
Pokud kámen zcela zablokoval lumen močového měchýře, moč se akumuluje v ledvinách. To se projevuje renální kolikou: akutní bolesti v křečích v bedrech se rychle rozšiřují na polovinu břicha. Osoba doslova nemůže najít místo pro bolest. Kámen může opustit močovod sám, pak bolest ustoupí, po útoku, krev se objeví v moči. Když útok ledvinové koliky nouzové pomoci třeba vykoupat v teplé vodě nebo dát topné podložky na dolní části zad, vzít protikřečové a analgetikum a zavolat sanitku.
Když je kámen v močovém měchýři, bolesti se vyskytují v dolní části břicha, může se dostat do perineum, pohlavních orgánů, objevuje se během pohybu a při močení. Ostrý bezpodmínečný nutkání močit
Chemie a život
Pokud nechodíte k lékaři včas na ledvinové kameny, může to vést k cystitidě, pyelonefritidě a závažným komplikacím, včetně život ohrožujících.
Po přijetí pacienta do léčby se provádí obecná analýza moči, ultrazvuku a rentgenu močového systému včetně intravenózní urografie. Cystoskopie se provádí, pokud existuje podezření na kameny močového měchýře.
Tradičními metodami vyšetřování je složení kamene po jeho odstranění. Nová technika, která byla vyvinuta asi dvacet let na ministerstvu zdravotnictví Ústavu gerontologie, byla klinicky testována v Ústavu urologie, Ústav pediatrie a mnoho dalších klinik. Umožňuje stanovit chemické složení kamene a jeho vlastnosti, mimořádně důležité pro výběr způsobu ošetření, a to i před odstraněním kamene.
Pacient předává moč v určitých časových intervalech. Kapka moči se vysuší zvláštním způsobem, aby se vytvořily krystaly a pak se zkoumaly pod mikroskopem. Pro vývoj této nemoci je velmi důležité, aby kameny nejdříve procházely obdobím aktivního růstu, krystalizují, a potom dojde k recesi. To je nejvhodnější okamžik pro odstranění ledvinového kamene. A pokud se jí "dotýkáte" v okamžiku růstu, pak bude léčba sloužit pouze jako podnět k vytvoření nových kamenů. Pokud lékař správně vypočítá dobu odběru kamene, pokud proces krystalizace dosáhne nulového bodu, nedojde k relapsu. V roce 2009 bylo získáno povolení Spolkové zdravotnické agentury pro dohled nad používáním nových metod v klinické praxi pro použití této techniky.
Rozpustit nebo rozdrtit?
Pokud je kámen malý, pacientovi může pomoci konzervativní léčba: je předepsána zvláštní výživa a užívají se léky, které rozpouštějí kameny. Účinky těchto léků jsou velmi specifické a ne vždy účinné, proto je třeba je striktně dodržovat podle účelu urology. Dieta závisí na druhu kamene a zahrnuje vyloučení produktů, které přispívají k akumulaci solí, z nichž jsou tvořeny.
Při tvorbě urátů je škodlivé jíst vedlejší produkty z masa (mozky, ledviny, játra), koření, šunka, klobásy. U fosfátových kamenů je naopak třeba zvýšit podíl masa, mouky, rostlinné tuky ve stravě, ryby, mléko a mléčné výrobky jsou vyloučeny, zelenina a ovoce jsou omezené. S šťavnatými kameny byste se měli vyvarovat jídla salátu, zejména šťovíku, citronů, brusinek, brambor a mléka.
Endoskopická chirurgie je jediný způsob, jak odstranit velké kameny. Kameny z močového měchýře jsou redukovány na močový měchýř a odstraněny endoskopicky, tj. Operace se provádí bez řezu. S kamenem močového měchýře se pomocí cystoskopu provádí drcení kamene. Pokud je tento postup neúčinný, operace se provádí s otvorem močového měchýře.
Mnozí zvolili metodu vzdálené litotrypse - drcení kamene s elektromagnetickými vlnami. Tato technika je nejvhodnější, protože je pacientům nejlépe tolerována. Ale, bohužel, nemůžete tímto způsobem zlomit žádné kameny.
Nová technika vyvinutá u Výzkumného ústavu gerontologie vám umožňuje vybrat pro každého pacienta nejvhodnější dobu, kdy by měla být provedena operace nebo litotrypse. Bylo také možné upravit i metody boje s renální kolikou. Předtím věřil, že je to špička onemocnění a kamenný kousek je v tomto okamžiku nepřijatelný. Dnes není pochyb o tom, že během renální kolik je aktivita tvorby kamene v nulovém bodě. Tělo je nejlépe připraveno k jeho odstranění, obklopující kamenné tkáně jsou změkčené. Je na čase pomoci - provést chirurgický zákrok nebo rozdrtit kámen ultrazvukem.
Příčiny ledvinových kamenů a jejich vylučování
Jednou z nejčastějších onemocnění ledvin je onemocnění ledvinami. Jaká je tato patologie? Jak se kameny dostávají do močového systému? Nebo snad jsou tvořeny z řady důvodů. Jak se léčí onemocnění? Je možné se vypořádat sami nebo je nutná intervence specialistů? Vše o obličkových kamenech naleznete v článku.
Co jsou to kameny a jak se tvoří?
Obličky jsou tvořeny v důsledku metabolických poruch.
Obsahují:
- Soli kyseliny močové - urát
- Oxalátová kyselina šťavelová
- Fosforečnan vápenatý - fosfáty
- Uhličitan vápenatý - uhličitany
Kamen je tvořen kolem epitelu, cizího těla nebo bakterií. Může být jeden, a možná ne. Tvar a barva kamenů závisí na umístění a formování.
Mohou být umístěny v:
- Poháry
- Lohanki
- Močový měchýř
Při tvorbě kamenů hraje důležitou úlohu infekce v močovém traktu, stejně jako poruchy v endokrinním systému.
Proč se tvoří ledvinové kameny
Nejčastějšími důvody vzniku obličkových kamenů jsou:
- Nedostatečný příjem tekutiny (potraviny v suché potravině)
- Pitná voda s vysokým obsahem soli
- Výtok odtoku moči
- Infekce močových cest
- Malé monotónní jídlo
- Zneužívání alkoholu, zejména červené víno
- Nedostatečný příjem vitamínů A a D v těle
- Poranění ledvin
- Dědičná predispozice
Symptomy ledvinových kamenů
Osoba může být "držitelem" kamene po mnoho let, protože někdy onemocnění probíhá bez viditelných příznaků. Pouze příležitostně může pacient označit bolest v bederní oblasti, což je spojeno s rozvojem konkrementů v močovém měchýři.
Intenzita bolesti závisí na velikosti a poloze. Například písek v ledvinách se může objevit pouze nepřímými příznaky (bolest při močení, zápach a zakalení moči).
Mohou být detekovány analýzy moči, urátové, fosfátové, oxalátové a smíšené krystaly.
Velmi velké kameny dráždí sliznice močového systému a onemocnění se projevuje ve formě ledvinové koliky.
Co je renální kolika?
Nejtypičtějším projevem kamenů v ledvinách jsou záchvaty ostrých bolestí v dolní části zad. Bolest dává do slabin, genitálií, vnitřní plochy stehna. Lokalizace bolesti závisí na umístění kamene - čím vyšší jsou, tím vyšší je bolest. Pokud je kámen v močovodu, pocity bolesti se dostávají do genitálií.
Když jsou hrudky obstruovány lumenem močového traktu, vyvine se akutní retence moči. To je velmi nebezpečný stav.
Útok může být doprovázen:
- Zvracení
- Nevolnost
- Nadýmání
- Neodstranění plynů
Pacient je neklidný, spěchá, sténá. Bolestné pocity jsou nesnesitelné. Po záchvatu ledvinové koliky se krev nachází v moči. To je způsobeno traumatizací močových cest kamením.
Naléhavá pomoc s renální kolikou
Mezi ně patří:
- Putování ledvin
- Přerušovaná hydronefróza
- Tuberkulóza ledvin a močových cest
V mnoha případech není útok typický.
V tomto případě je třeba vyloučit další nemoci, jako například:
- Apendicitida
- Střevní obstrukce
- Akutní cholecystitida
- Akutní pankreatitida
- Ektopické těhotenství
- Zvratné cévy děložních příček
- Akutní záchvat bederní radikulitidy
Nyní za pomoc. Pacienti s atakem renální kolik, kteří potřebují okamžitou hospitalizaci. Nestrácejte čas, zavolejte lékaře. Jediné, co může pacientovi pomoci před příjezdem sanitky, je zmírnění bolesti.
Tento pacient by měl být položen a vložen do láhve s horkou vodou v pasu. Můžete dát člověku, který potřebuje pomoc, pilulku spasmolytického, například ne-shpy. Všechno, co dělat, není nutné.
Dieta s ledvinovými kameny
Potrava by měla být sledována, aby se zabránilo růstu konkrementů a tvorbě nových.
S oxaláty složené z kyseliny šťavelové jsou kontraindikovány:
- Všechny bobule
- Rajčata
- Sorrel
- Špenát
- Čekanka
- Kakao
To znamená, že všechny produkty obsahující kyselinu šťavelovou ve velkém množství.
Uráty - kameny kyseliny močové by pacient neměl jíst masné výrobky a všechny druhy sýrů.
Pokud osoba vytvořila fosfáty, nemůžete používat potraviny jako:
- Mléko a mléčné výrobky
- Zelenina
- Jablka
- Hrušky
Léčba nefrolitiázy
Diagnostika přítomnosti konkrementů se provádí pomocí radiografie. Kameny a písek v ledvinách jsou rozpoznány ultrazvukem.
Druhy léčby:
- Litholysis
- Litotrepsie
- Uretroenoskopie
- Nefrolitholapaxie
- Chirurgické odstranění
Když jsou litholysové kameny rozpuštěny, s litotrepsií - jsou rozděleny na malé fragmenty, které pak snadno procházející močovody vylučují tělo venku.
Lithotripsy
Litotrypse ledvinových kamenů je vzdálená a laserová.
Podstata vzdálené litotrepsie spočívá ve skutečnosti, že pod vlivem vln různých frekvencí se za pomoci vhodného vybavení projevuje lokální vliv na údajné prostředí betonů. Tam je nějaký fragmentace na menší fragmenty.
Při laserové litotrypse se endoskop aplikuje přímo na kámen a pod vlivem laseru dochází k jeho destrukci do stavu písku, který se také vylučuje močí.
Litholysis
Podstatou tohoto léčebného postupu je rozpuštění kamene obsažené v ledvinách. Je rozdělena na vzestupnou a sestupnou.
Vzestupná litolýza se provádí přímým působením léčivých roztoků na kamenech. To vyžaduje katetrizaci ledvinové pánve. Obvykle se provádí vzestupná litolýza v pooperačním období pro zavlažování ledvinové pánve injekcí léčivých rozpouštědel přes nefrostomickou trubici.
Klesající litolýza nastává při konzervativní terapii. Příjem léků podporuje rozpuštění a přirozené uvolňování kamenů z ledvin.
Ureterorenoskopie
Tento postup platí pro kameny s velkými rozměry. Plus uretroenoskopie spočívá v tom, že není zapotřebí hospitalizace pacienta. Drcení konkrementů se provádí pomocí uretroskopu nebo nefroskopu. První je vložena do močové trubice, druhá do ledviny.
Tento postup smí provádět pouze lékař s příslušnou kvalifikací. V opačném případě můžete poškodit močovou trubici nebo tkáň ledvin, což povede k invaliditě pacienta. Vhodný pro drcení malých kamenů lokalizovaných v močovém měchýři, ledvinách, močovém měchýři a urethře.
Nefrolitholapaxie
Tato technika se používá k odstranění velkých kamenů, dosahuje 1,5 cm nebo více. V oblasti ledvin se provádí incize, zavádí se nefroskop a mikroinstrukce, které umožňují rozdrtit a extrahovat kalkul.
Chirurgická metoda odstraňování kamenů
Tato metoda je použitelná u pacientů s ledvinovými kameny, které překračují velikost, při které je účinná litotrypse nebo litolýza. Provádí se podle závěru lékaře, pokud druhá metoda není účinná. Při velké akumulaci kamenů v ledvinné pánvi je také ukázána operace.
Lidové metody, jak se zbavit ledvinových kamenů.
Na radu lidových léčitelů se můžete zbavit kamenů v ledvinách pomocí bylin. Některé recepty jsou uvedeny níže.
Grind 2 lbsp. lžíce semen celeru, míchat se stejným množstvím medu. Vezměte dvakrát denně.
Vezměte 50 g. listy borůvek, fazole, přeslička a řebříček, nalijte sklenici vody, oheň, vaříme 20 minut. Vezměte odvar 150 ml. za den.
Účinnou lidovou metodou je příjem čerstvě vymačkané mrkvové šťávy. Vezměte si 40 minut, než jíte polovinu sklenice.
Stojí za zmínku, že lidové metody nejsou vždy účinné a bezpečné. Informujte svého lékaře o vašem úmyslu užívat infuze léčivých bylin.
Léčba v sanatoriu
Směr sanatoria se doporučuje jak pro preventivní, tak pro terapeutické účely. Zvláště účinná je lázeňská léčba v pooperačním období po odstranění kamenů v ledvinách.
Stojí za to pamatovat - pokud velikost vytvořených betonů přesahuje 0,5 cm - léčba je kontraindikována. Záležitost spočívá v tom, že procedury sanatoria mohou způsobit neoprávněné opuštění konkrementů na močovém měchýři a zranění močových cest. V tomto případě se nelze vyhnout záchvatu ledvinové koliky.
Pokud v ledvinách existují alkalické kameny, je pacientovi léčena v resortu, kde jsou minerální vody bohaté na alkalické látky. Při hledání fosfátů se doporučuje léčba v resortu s kyselými vodami.
Fyzioterapie
Fyziologická léčba pacientů je indikována pro normalizaci metabolismu, pro stabilizaci rovnováhy vody a soli. S pomocí fyzioterapie dochází k uvolnění hladkých svalů. Kromě toho se vyskytuje výrazný protizánětlivý účinek. Jako fyzioterapie, laser, ultrazvuk a nízkofrekvenční proudy jsou zobrazeny.
Je třeba poznamenat, že léčba onemocnění ledvinových kamenů se provádí komplexním způsobem. Nemůžete udělat jen jeden postup. Je nutné užívat léky, vitamíny, provádět fyzioterapii a navštěvovat sanatorium. Soulad s dietou je také důležitý. Je třeba sledovat přívod kapaliny, omezit sůl.
Nemůžete dovolit vznik a vývoj infekčních procesů v genitourinárním systému, aby nedošlo k vyvolání tvorby nových ledvinových kamenů. Pacient by měl být pravidelně vyšetřen a registrován urologem. O každém, dokonce i nejzávažnější, bolesti v bederní oblasti je nutné informovat svého lékaře.
Během možného zhoršení nemoci, v podzimní jarní období, musíte být ostražitý svým zdravím. Pravidlem je, že v těchto dobách roku je lidské tělo nejvíce citlivé na různé druhy změn. Přibližte se k problému trpělivého zacházení, reagujte na signály těla a pak vás všechny choroby obejdou. Buďte zdraví!
Jaké jsou kameny v ledvinách?
Je zřídka jasně identifikovat příčiny ledvinových kamenů i v konkrétním případě. Ledviny jsou orgány, které jsou součástí systému regulace stálosti vnitřní tělesné rovnováhy těla, takže veškeré metabolické poruchy naleznou svůj odraz ve své funkčnosti. Takže kameny vznikající v ledvinách spíše hovoří o změně jejich koncentrace a vylučovacích funkcí.
Jak se tvoří horniny
Chcete-li pochopit, odkud pocházejí kameny v ledvinách, měli byste zvážit mechanismus jejich vzniku. Kameny vystupují z jejich látek, známé jako rozpustné soli. Soli mohou existovat v rozpuštěné nebo pevné krystalické formě. Když je koncentrace soli v roztoku je dostatečně vysoká, že se začíná tvořit v pevných krystalů v procesu zvaném srážení.
Abychom tento proces jasně pochopili, stačí si představit nejslavnější sůl - chlorid sodný v mořské vodě. Pokud opustíte nádobu s vodou a necháte ji odvzdušnit neomezeně, pak včas uvidíte vysráženou "mořskou sůl".
Moč obsahuje mnoho chemických prvků, které lze také kombinovat za vzniku solí. Tyto chemikálie jsou zpravidla v rozpuštěném stavu. Je překvapující, že koncentrace solí v moči je obvykle mnohem vyšší, než ten, který je možno vytvořit čistou vodu. To je způsobeno vlastnostmi samotné moči, jmenovitě přítomností speciálních látek - inhibitorů. Tyto látky interferují s procesem srážení solí.
Některé inhibitory vstupují do těla a moči z jídla, například citráty, hořčík. Jiné jsou bílkoviny syntetizované naším tělem, například proteinem nefrokalcinu, uropontinem. Důležitou vlastností těchto látek je narušení tvorby krystalizačního centra, zvýšení rozpustnosti solí, překážka adheze solí na buňky epitelu ledvin.
Proces vzhledu ledvinových kamenů začíná "nukleací", kdy faktory přispívající k krystalizaci převažují nad faktory, které snižují jeho vývoj.
Proč se to děje?
Příčiny ledvinových kamenů mohou být následující.
Nedostatečný objem moči
Jeden z hlavních faktorů, proč se tvoří obláčky v ledvinách, je vždy malé množství moči. To může být způsobeno dehydratací (ztrátou tělesných tekutin) během práce nebo žijícím v teple a nízkou spotřebou vody. Když objem moči klesá, jeho koncentrace se zvyšuje a první věc je tmavší. Léčba v tomto případě vyžaduje rychlé zotavení normálního objemu moči, což snižuje riziko kalcifikace.
U dospělých osob je dostatek 2,5 litru moči za den, aby se zabránilo tvorbě kamene, což odpovídá spotřebě 3 litrů tekutiny.
Vlastnosti výživy
To, co jíte, může také ovlivnit možnost vzniku kalkulu. Jednou z nejčastějších příčin vápenatých kamenů je vysoká hladina vápníku v moči. A hlavní věc zde není, kolik vápníku jíte, ale jak vaše tělo zpracovává. Snížení množství vápníku ve stravě zřídka zastaví tvorbu betonových prvků.
V tomto případě je rozumné snížit hladinu vápníku v moči. To se provádí omezením příjmu stolní soli. Mechanismus je poměrně jednoduchý: sůl NaCl s sebou nese přebytek iontů Cl, jsou rovnováženy Ca + ionty. S přebytkem vápenaté soli je jeho reabsorpce v nefronové smyčce ledvin spojena a narušena.
Dalším běžným typem ledvinových kamenů jsou šťavelany. Je to sůl kyseliny šťavelové, která je v některých potravinách ve velkém množství přítomna. Šťovík, reveň, pohanka, špenát, cukrová řepa, kakao, čokoláda, ořechy, bobule, fazole, petržel, pepř - to je malý zlomek potravin bohatých na kyselinu šťavelovou.
Příčiny vzhledu kamenů - vznik těžce rozpustných oxalátů vápníku, železa, hořčíku. Jejich tvar je velmi nebezpečné pro ledvin a močovodů, as ostrými hranami krystalů a hroty, mohou zranit močový trakt. Giperoksalaturii přispívá ke sníženým obsahem vitaminu B6, syndrom krátkého střeva, snížení střevní bakteriální populace Oxalobacter formigenes (tyto mikroogranizmy schopna degradovat šťavelany). To vede k neschopnosti řádně trávit tuky a živiny. Vápník se může navázat na nepoužité tuky namísto oxalátů, což vede k jejich akumulaci.
Dieta s vysokým obsahem bílkovin živočišného původu, jako je hovězí, rybí, kuřecí a vepřové maso, "okyslí" tělo. Při kyselém pH v moči je proces srážení solí jednodušší. To je zvláště důležité pro tvorbu urátů - kamenů ze solí kyseliny močové. Kyselinová moč, společně s nadbytkem purinových bází z proteinových potravin, jsou faktory, které přispívají k tomuto procesu.
Velké množství proteinových bází se vyskytuje u takového onemocnění jako dna - metabolických poruch. Zvláště náchylné k tvorbě urátu jsou pacienti s diabetes mellitus typu 2 (mají velmi kyselé pH) a osoby s rezistencí na inzulín, protože mají poruchou transportního systému soli ledvinami. Uretanové kameny se vyskytují u 10% pacientů s urolitiázou.
Nemoci trávicího traktu
"Zánětlivý" faktor. Některá onemocnění gastrointestinálního traktu, spojená s konstantním průjmem (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), vedou k dehydrataci těla. Vysoká koncentrace moče na prvním místě vyvolává tvorbu oxalátu vápenatého.
Zdravotní stav jiných orgánů
V této kategorii můžete kombinovat několik způsobů tvorby betonu.
Vlastně porušení funkce orgánů
Například hyperfunkce parathormonu, která kontroluje metabolismus vápníku, může způsobit zvýšení obsahu tohoto prvku v krvi a moči.
Další možností je renální tubulární acidóza, spojená se strukturální poruchou renálních tubulů. Tento stav je charakterizován zvýšením kyselosti moči a systémové acidózy, což vytváří příznivé podmínky pro tvorbu kamenů fosforečnanu vápenatého.
Infekční a zánětlivé onemocnění močového systému
Patogeny Próteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, které jsou v zásadě normální střevní mikroflóry, při uvolnění do močových cest mohou podporovat tvorbu struvitových kamenů. To je proto, že bakterie produkují určitý enzym ureasy, rozkládá močovinu na fosforečnan horečnatý a uhličitan vápenatý, z čeho se skládají kameny. Kameny se tvoří v poměrně krátké době. Dalším faktorem přispívajícím k tvorbě tohoto typu kamenů je alkalická reakce moči, která je způsobena bakteriemi. Bakteriální povaha zvyšuje pravděpodobnost výskytu struvitových kamenů u žen, protože jsou snadněji infikovány.
V kombinaci s infekcí, jakýkoliv stav, který brání normálnímu odtoku z močového měchýře, podporuje stagnaci moči, násobení bakterií v něm a zvyšuje riziko tvorby struvitových kamenů. Na celém světě tvoří až 30% případů.
Vzácné genetické choroby
K těm patří cystinurii - dědičné poruchy metabolismu proteinů, ve kterých je aminokyselina cystin neabsorbují ve střevech, a zfiltruje se z krve ledvinami. Tato látka se nerozpouští v moči a je schopna vytvářet cystinové kameny. Objevuje se zřídka - u 1% pacientů. Ještě více vzácné genetické onemocnění, - metabolická porucha xanthin sloučeniny dusíku, čímž tam ledvinové kameny - xanthin kameny.
Dalším vzácným onemocněním je primární hyperoxalurie. Tento patologický stav, kdy se v tkáních těla nachází mnoho oxalátů. Jsou tvořeny v játrech místo glycinu z kyseliny glyoxylové v nepřítomnosti specifického enzymu.
Léky
Některé léky mohou zvýšit riziko vzniku kamenů.