Co je nefrolitiáza: příznaky a symptomy onemocnění, účinné metody léčby

Nefrolitiáza je urologické onemocnění, při kterém se kameny tvoří přímo v ledvinách. Neměla by být zaměňována s urolitiázou, ve které se tvoří konkrementy v močovém traktu a která je rozsáhlejší pojmem než nefrolitiáza.

Muži jsou náchylní na nefrolitiázu častěji než ženy. Ovšem účinky ženské ledviny jsou výraznější, což vyžaduje delší léčbu. Velikost, složení a tvar ledvinových kamenů mohou být různé. Ale všichni přinášejí spoustu potíží, pokud nejsou včas rozpoznáni a odstraněni z ledvin.

Příčiny vzniku patologie

Skutečné příčiny, které přímo způsobují tvorbu ledvinových kamenů, dokud nebylo zjištěno. Ale faktory, které vedou k tomuto procesu, jsou dobře studovány. K ukládání různých druhů kamenů dochází k různým faktorům. Uráty se tvoří v kyselém prostředí.

Koncentrace kyseliny močové je vysoká, pokud osoba používá:

• alkohol;
• káva;
• hovězí maso;
• jehněčí;
• antibiotika;
• laxativa.

Alkalinizace pH média vede k tvorbě fosfátů. Častěji se vyskytují u těch, kteří se drží vegetariánské stravy. Oxaláty se objevují v ledvinách často kvůli silnému narušení metabolických procesů a také vysokému obsahu vápníku, vitamínu C v potravinách.

Vnější faktory vzniku nefrolitiázy:

• podvýživa;
• nízká mobilita;
• těžká fyzická práce;
• pitná voda špatné kvality;
• žijící v horkém klimatu.

S jakýmkoli porušením v těle, které souvisí se stagnací moči, se mnoho neřešitelných látek hromadí v ledvinách, ze kterých se písek usadí, a z něj se již tvoří ložiska kamenů.

Přečtěte si pokyny pro použití tablet Cystone pro léčbu urologických onemocnění.

Pravidla výživy a diety s oxalátem v moči jsou popsány na této stránce.

Interní příčiny patologie:

• trauma kostí;
• chronické gastrointestinální nemoci;
• infekce močových cest;
• onemocnění ledvin (zánět, vynechání, poruchy oběhu);
• nedostatku některých enzymů.

Ne poslední role ve vývoji nefrolitiázy hraje dědičnost. Nejčastější nefrolitiáza je pravostranná, což je vysvětleno fyziologickými znaky pravé ledviny. Ale proces tvorby kamenů může být oboustranný, ovlivňovat obě ledviny.

Klasifikace nefrolitiázy

Klasifikace onemocnění závisí na základní příčině, stejně jako na chemickém složení kamene.

Existují 2 formy onemocnění podle původu:

• primární nefrolitiázou. Je spojena s nevhodnou výživou a konzumací špatně kvalitní vody s vysokým obsahem solí, při nichž dochází k silnému okyselení moči;
• sekundární nefrolitiázy. Vyskytuje se v důsledku souběžných onemocnění, které ovlivňují metabolismus v ledvinách.

Složení kamenné nefrolitiázy je:

• vápník (80% případů);
• urate;
• oxalát;
• cystin;
• smíšené.

Koronální nefrolitiáza je samostatná nemoc se svými vlastnostmi. Jedná se o vzácnou a těžkou formu nefrolitiázy, která je charakterizována tvorbou velkého nehybného kamene v kalibru a pánvi, který jej může zcela zabírat. Patologie je často komplikována sekundární pyelonefritidou. Bez řádné léčby probíhá funkce ledvin, vyvine se selhání ledvin. Tato forma onemocnění je více postižena ženami.

Příznaky a příznaky

Po dlouhou dobu může být průběh nefrolitiázy asymptomatická. Asi 15% pacientů necítí přítomnost ledvinových kamenů. Velikost kamenů může být různá. Na tom závisí intenzita projevu příznaků. Hladké kameny menší než 3 mm mohou nezávisle procházet močovodem bez nepříjemných pocitů. Kameny mohou způsobit větší překážky. Tam je rozšíření překrývajících se částí ureter, kalich a ledviny. Tento proces je doprovázen charakteristickým příznakem - ostrým záchvatem spasmodické bolesti v dolní části zad (ledvinová kolika). Náhlá paroxysmální bolest se může objevit po fyzické námaze, při použití velkého množství tekutiny.

Další známky nefrolitiázy:

• nevolnost;
• přítomnost krve v moči, její zákal;
• časté močení;
• otok končetin;
• bolesti hlavy;
• teplota;
• zvýšení tlaku.

Dlouhodobý vývoj nefrolitiázy může vést k komplikacím:

• selhání ledvin;
• pioneofóza;
• hydronefróza;
• kelní pyelonefritida.

Diagnostika

První akce lékaře - studie o historii onemocnění, povaze a šíření bolesti. Pro objasnění diagnózy a studie charakteristik kamene je přidělen soubor diagnostických opatření:

• obecná analýza moči;
• RTG;
• Ultrazvuk ledvin;
• vylučovací urografie;
• CT, MRI.

Obecná pravidla a metody léčby

Jakmile jsou výsledky testů získány, připraví se individuální léčebný plán pro každého pacienta. To může zahrnovat užívání léků, dietních jídel nebo chirurgické odstranění kamenů.

Lékařská terapie

Může být použita pouze tehdy, jsou-li malé kameny, které nemohou způsobit obstrukci renálních tubulů a močovodů. Některé typy kamenů se mohou rozpouštět léky. Velký úspěch dosáhla moderní medicína při léčbě uretové nefrolitiázy. Standardem jeho léčby je použití citrátových směsí, které alkalizují moč, snižují krystalizaci urátů a zvyšují jejich rozpustnost. Citrátové směsi působí také na oxaláty a kalcináty. Kompozice těchto směsí zahrnuje kyselinu citrónovou, citronan sodný a hydrogenuhličitan draselný.

Efektivní přípravky:

Pro rozpouštění fosfátů užívejte Trilon B. Navíc potřebujete pít dostatek minerální vody (Kislovodskaya, Truskavetskaya).

Pro preventivní účely je doporučeno užívat phytopreparatisty:

Dieta a dietní pravidla

Pokud se nacházejí močové soli v kyselině močové, je nutné snížit spotřebu ryb a masa na 150 g za den. Nejlépe se vaří nebo vaří.

Pokud jsou nalezeny šťaveláty, nesmíte jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku, oxalátu a vitamínu C (mléko, jahody, rybíz, zelená zelenina). Omezte mrkev, brambory, mléko, maso. Mléčné výrobky a brambory, ryby by měly být vyloučeny v přítomnosti fosforečnanů v důsledku přítomnosti fosforu v nich. Nemůžete jíst žloutek.

Při jakékoliv formě nemoci je třeba upravit vodní rovnováhu v těle, pít dostatek kapaliny (do 2,5 litru). Je nutné omezit spotřebu soli, smažených a kořeněných pokrmů, ne pít alkohol.

Zjistěte si podivné recepty na léčbu obličeje prosa a pravidla pro jejich aplikaci.

Účinné metody léčby kamenů v močovém měchýři u mužů jsou popsány na této stránce.

Podívejte se na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/kanefron.html a přečtěte si pravidla pro používání a dávkování léků Kanefron pro muže a ženy.

Chirurgická intervence

V případě velkých kamenů, opakované renální koliky, komplikace nefrolitiázy s pyelonefritidou, léčba je nezbytná. Chirurgický zákrok je nutný. Moderní metody umožňují rozdrtit kámen bez narušení integrity pokožky.

Nejvíce obyčejnou metodou drcení kamenů je litotripsie. S pomocí speciálního litotriptorového přístroje je šoková vlna požadované síly zaměřena na umístění kamene (ultrazvukem, laserem). Kameny jsou rozděleny na malé frakce a jsou odvozeny přirozeným způsobem.

Otevřené operace jsou bohužel velmi traumatizující, avšak v některých případech jsou nezbytné. Například, jestliže vápník křižuje do močovodu, nevylučuje se moč. U ledvin jsou otevřené intervence velmi vzácné.

Preventivní opatření

Abyste zabránili tvorbě ledvinových kamenů, musíte se vyvarovat faktorů, které způsobují tento proces:

• jíst správně;
• pít dostatek vody bez nečistot a solí;
• včasná léčba infekcí močového měchýře;
• sledovat práci trávicího traktu;
• opustit špatné návyky;
• pravidelně podstupují diagnostiku (moč, krev, ultrazvuk ledvin, močového měchýře, vnitřních orgánů).

Více informací o nefrolitiázě ledvin ao tom, jak se léčit nemoci, zjistěte po sledování následujícího videa:

Nefrolitiáza ledvin

Stav, při kterém se tvoří kamenné obličky, se v medicíně nazývala nefrolitiáza ledvin. Tato nemoc patří do urologické skupiny.

Jak víte, ledviny člověka po celý život jsou v pracovním režimu a jsou odpovědné za odstranění všech toxických látek z těla. A pokud jsou porušeny jejich funkce, bude to mít vliv na práci všech ostatních systémů a indikovaná renální onemocnění může být jen jednou z příčin dysfunkce orgánů.

Podstata patologie

Jak ukazují statistiky, nefrolitiáza může mít vliv na jakoukoli osobu, bez ohledu na věkovou skupinu. Nicméně největší počet případů spadá na mužskou polovinu lidstva.

Mimochodem, muži trpí touto nemocí mnohem snadněji a bez závažných komplikací, které nelze o ženách říct. V jejich případě jsou komplikace téměř vždy pozorovány.

Je třeba poznamenat, že v lékařské praxi je nefrolithiasis levé ledviny častější, spíše než pravá ledvina. To je způsobeno anatomickými znaky struktury orgánu.

Zároveň se v ledvinách mohou vytvářet následující typy kamenů:

1. Kameny, které se tvoří z vápenatých solí. Tento druh se tvoří častěji než ostatní. K podpoře jejich tvorby mohou být produkty bohaté na kyselinu šťavelovou, proteinovou stravu a nadměrnou fyzickou aktivitu.
2. Kameny obsahující kyselinu močovou. Jejich vzhled může vyvolat nadměrnou konzumaci bílkovin, alkoholických nápojů, intenzivních sportovních zátěží, nadváhy, úbytku hmotnosti, jiných nemocí a fyzického vyčerpání těla.
3. Kameny, ve kterých je fosfát amonný ve velkém množství. Taková různorodá formace mohou být častěji pozorována u žen, forma je vyvolána infekčními chorobami genitourinálního systému.
4. Kameny, ve kterých cystine převládá.

Etiologie fenoménu

Dosud lékaři nebyli schopni identifikovat pravou příčinu nefrolitiázy. Nicméně lékaři identifikují faktory, které podporují rozvoj této nemoci. Jsou různé v závislosti na tom, jaký druh urátu vznikl v ledvinách:

1. Kamenná tvorba v ledvinách vyžaduje převahu kyselého prostředí. Pro vyvolání zvýšené koncentrace kyseliny může být nadměrná spotřeba kávy, alkoholických nápojů a masa.
2. Nekontrolované užívání antibiotik, laxativ a diuretik přispívá k vzhledu uretových kalorií.
3. Když hovoříme o fosfátech, pak se naopak tvoří s koncentrovaným alkalickým médiem. Tato situace je typická pro ty, kteří dávají přednost přísné zeleninové stravě a odkazují se na počet vegetariánů.
4. Nejčastější oxalátové uráty se tvoří v důsledku nadměrného příjmu vitamínu C a vážných metabolických poruch.

Vedle toho může být nefrolitiáza způsobena genetickou predispozicí pacienta a také se vyvíjí s neuspokojivou kvalitou pitné vody a chemickým složením půdy. Aktivněji se proces tvorby kamenů vyskytuje u lidí, kteří vedou sedavý životní styl, který vyvolává stagnující jevy v těle. Jakákoli onemocnění související se stagnací moči se vyznačují koncentrací obrovského množství škodlivých srážek, z nichž se v budoucnu vytvoří písek a pak kameny.

Symptomatické projevy

Nefrolitiáza je jednou z nejčastějších patologií spárovaného orgánu. V případě abnormalit v jeho práci se v močovém traktu objevuje zánětlivý proces. Vzhledem k vývoji infekčního procesu se u pacienta objevuje zvýšení tělesné teploty, jsou zde nesnesitelné bolestivé pocity, stejně jako pocit nevolnosti a zvracení. Všechny tyto příznaky představují klinický obraz této nemoci.

Nefrolitiáza je považována za velmi nebezpečnou patologickou podmínku, neboť často vede k selhání ledvin v akutní formě, což je příčina smrti mnoha pacientů. Uráty v ledvinách se mohou lišit ve velikosti a složení. Léčba onemocnění zahrnuje použití konzervativních metod a chirurgických zákroků. Způsob léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění, velikosti a chemickém složení urátů, na individuálních vlastnostech organismu nemocných. Při vývoji indikované nemoci je zpravidla postiženo 1 ledviny. V 9-15% případů je však pozorována bilaterální nefrolitiáza. Tato forma patologie je považována za nejtěžší. V této situaci vám pomůže pouze operace. Při bilaterální nefrolitize je pacient v chronické formě způsoben renálním selháním.

Existují případy, kdy pacient nemusí být zcela informován o zdravotním problému, protože 15% pacientů nemá žádné příznaky onemocnění. Teprve po určitém časovém období v důsledku stagnace moči začíná pacient pocítit renální koliku. To znamená dvojstranné poškození orgánů. A hlavní symptomy tohoto onemocnění jsou vyjádřeny v nepřítomnosti příležitosti k močení a bolestivým pocitům, které dávají orgánům reprodukčního systému.

Pokud dojde k jednostranné porážce, existuje velmi odlišný klinický obraz. V této situaci má pacient bolestivé pocity v bederní oblasti. Intenzita bolesti je určena fyzickým stresem. V tomto případě je bolest bolesti, a proto je často zaměňována s radikulitidou. Pokud nebudete včas konzultovat lékaře, zvýší se uráty ve velikosti, čímž se úplně uzavře lumen ureteru. Moče se proto jednoduše přestává vylučovat, což pacientovi přináší nesnesitelnou bolest.

Diagnostická opatření

K posuzování přítomnosti ledvinových kamenů se ošetřující lékař bude zabývat historií onemocnění, renální kolikou a výsledky laboratorních studií. V případě palpace postiženého orgánu by měl pacient cítit bolest. Výsledky laboratorních studií moči ukazují přítomnost leukocytů, červených krvinek, soli, bílkovin a bakterií v moči. Klinické analýzy krve a moči umožňují určit složení a příčinu tvorby kamenů.

Chcete-li vyloučit možnost vzniku apendicitidy nebo cholecystitidy, která je doprovázena renální kolikou, je pacient poslán na ultrazvuk v břišní dutině. To vám umožní vidět anatomické změny v orgánu, určovat přítomnost a lokalizaci kamene. Jako hlavní diagnostickou metodu, která umožňuje stanovit nefrolitiázu, je třeba jmenovat radiografii.

Terapeutické opatření a prevence onemocnění

Toto onemocnění nelze považovat za neškodné, vyvolává mnoho závažných porušení. Je velmi důležité rozpoznat onemocnění v počátečních fázích, aby se léčba zahájila včas. V tomto případě bude léčba mnohem jednodušší, což zabrání závažným komplikacím.

Pokud jde o použití konzervativních metod terapie, je použitelná pouze u pacientů, jejichž velikost urátu není větší než 4 mm. Pokud budeme hovořit o eliminaci symptomů patologie, pak bude léčba zastavit bolestivé pocity. Zároveň je pacientovi předepsána protizánětlivá a antibakteriální činidla.

Pacientovi může být předepsána litholytická léčba zaměřená na rozpuštění urátů. V některých případech se provádí dálkové drcení urátu. Pokud má pacient velký počet velkých kamenů, léčba bude provedena chirurgickým zákrokem.

Preventivní opatření spočívají v prevenci vývoje onemocnění, které přispívají k tvorbě urátů. Hlavní směry by měly být pojmenovány:

• normalizace narušeného metabolismu;
• zvýšení objemu kapaliny, které musí být denně spotřebováno;
• korekce acidobazické rovnováhy moči.

Korekce výživy v tomto případě bude záviset na chemickém složení urátu v ledvinách:

1. V případě tvorby kamenů ze solí kyseliny močové je třeba z jídelníčku vyloučit produkty jako maso, luštěniny, čokoládu, kofeinované nápoje, hrozny.
2. Při vytváření kamenů ze solí kyseliny šťavelové se doporučuje opustit potraviny s vysokým obsahem vápníku a kyseliny askorbové. Mezi ně patří mléčné výrobky, čokoláda, černý rybíz, zelená zelenina, silný čaj a jahody.
3. Když se ze soli kyseliny fosforečné objevují kameny, je nezbytné vyloučit z výživy produkty jako sýr, ryby, mléko a mléčné výrobky.

Lidové prostředky

Pokud jsou stále ještě malé konkrementy, můžete se je pokusit zbavit pomocí lidové medicíny:

1. Proti fosfátovým a vápenatým kamenům mohou pomoci brusinky, petržel, třezalka, rue, ayr.
2. Uráty jsou odvozeny ze semena kopru, březových listů, stejné petrželky a přesličky.
3. Proti oxalátovým kamínkům pomůže spirála, kopr, máta a kukuřice.

Obvykle používejte infuze z celého komplexu bylin. Pro přípravu je žádoucí nalézt všechny složky příslušné skupiny. Je nutné je smíchat ve stejném množství, vezměte 2 lžíce. l. míchat a vařit 1 litr vroucí vody, nechte několik hodin naplnit. Napijte tyto prostředky na 20 ml ráno, na oběd a večer několik měsíců.

Tak může být vyléčeno onemocnění ledvin nazývané lékovou nefrolitiázou, aniž by došlo k rozvoji závažných následků. Předpověď je většinou pozitivní. V této situaci je důležité, abyste nezmeškali okamžik a co nejdříve se na lékařské schůzce. V opačném případě pacient nemá nic co dělat, ale leží pod chirurgickým nožem. A je vždy mnohem snazší zabránit jakýmkoli onemocněním, než vynaložit spoustu úsilí a peněz na vyléčení.

Nefrolitiáza: co to je, příznaky a léčba

Ledviny jsou spárované orgány, kterým příroda svěřuje mnoho funkcí. Během života člověka jsou v neustálé práci a odstraňují škodlivé látky z těla. Pokud se z nějakého důvodu tento ladicí mechanismus nezdaří, narušení se projeví prakticky ve všech systémech. Jednou z nejčastějších příčin tohoto typu poruchy je nefrolitiáza. Co to je, jaké příznaky doprovází patologie, řekneme v dnešním článku. Bude také otázkou základních způsobů řešení protiprávního jednání.

Popis choroby

Nefrolitiáza - co to je? Jedná se o poměrně závažnou chorobu, při které se tvoří sedimenty v ledvinách a močovém traktu. Jsou také nazývány kameny. Patologický proces je vždy doprovázen renální kolikou. Tento stav je charakterizován silnou bolestí v bederní oblasti, horečkou, zvracením a nevolností. Nejčastěji je diagnostikována nefrolitiáza u silnějších pohlaví, jejichž věk mierně překročil hranici 40 let.

Příčiny vývoje poruchy

Dokonce i u dokonale zdravých lidí jsou v ledvinách vždy soli. Pokud jejich koncentrace nepřesahuje přípustné limity, snadno se rozpouštějí a vylučují se spolu s močí. Ovšem pod vlivem určitých faktorů je tato rovnováha někdy porušena. Moč se stává vysoce koncentrovanou. Soli v něm se rozpouštějí mnohem horší a začnou kondenzovat společně s částicemi mrtvého epitelu nebo mikroorganismy. Postupně krystalizují, tvoří jednotlivé kameny - kameny. Uvedené fáze patologického procesu plně popisují nefrolitiázu ledvin, co je to u choroby.

K rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:

1. Povaha jídla. Prevalence stravy s vysokým obsahem živočišných tuků / proteinů nebo kyselin.
2. Infekční onemocnění močového systému, předčasná léčba.
3. Sedavý životní styl.
4. Dědičná predispozice.
5. Malé množství moči uvolněné denně. Takový problém může být důsledkem zvýšeného pocení nebo nedostatku spotřebované tekutiny.

V poslední době došlo k nárůstu výskytu. Obzvlášť často se začal objevovat patologický proces u mladých lidí, kteří zneužívají různou stravu.

Klinický obraz

Hlavním příznakem nefrolitiázy je renální kolika. V tomto případě existuje bolest v bederní oblasti, která může ozařovat do břišní nebo inguinální zóny. Takové útoky jsou velmi bolestivé a během cvičení se zesilují. Pacienti s tímto onemocněním mají často horečku, pocit nausey a nadýmání.

Pokud počet začne opouštět ledvinu, v moči se objeví krevní řasy. Takový příznak je důsledkem poškození kanálu ostrými úseky formací. Močení se stává obtížným a velmi bolestivým. Barva a množství kapaliny se mohou lišit.

Přibližně ve 13% případů nejsou známky nefrolitiázy chybějící nebo slabě vyjádřené. Malé kameny mohou nezávisle opustit tělo a samotný proces téměř není doprovázen nepohodlí. Samotná nemoc však nemůže projít. Bez léčby není vyloučení vývoje komplikací.

Typy kamenů

Aby se zajistilo, že diagnostika nefrolitiázy ledvin je účinná, musí lékař nejprve prověřit spárované orgány. Během tohoto procesu obdrží informace o počtu, tvaru a velikosti kamenů. Nejčastěji v ledvinách od 2 do 4 betonů. Forma vzdělávání je také odlišná. Mohou to být korály, s hřbetem a fazetami, oválné, kulaté, ploché.

Většina pozornosti je věnována chemickému složení kamenů. Tento parametr velmi určuje taktiku terapie. Konkrementy jsou:

1. Oxalát. Vzniká kombinací kyseliny šťavelové a vápníku. Mezi hlavní důvody pro vznik formací, lékaři považují nadměrný příjem vitaminu C, narušený metabolismus. Oxaláty se liší od ostatních kamenů se zvýšenou hustotou a ostrostí. Proto když opouští ledvinu, může dojít k krvácení.
2. Urartic. Vzniká kvůli nadměrnému obsahu solí kyseliny močové v těle. Neurolitiáza moči je druhou nejčastější patologií této etiologie.
3. Fosfát. Vyvíjejte v případě nadměrného množství kyseliny fosforečné v těle. Kameny jsou charakterizovány hladkou strukturou, proto prakticky nepoškozují vnitřní orgány.

Mnohem častější u pacientů jsou cystine, karbonát a proteinové konkrementy.

Diagnostické metody

Pokud existuje podezření na nefrolitiázu, je nutné poradit se s lékařem co nejdříve. Co je, jak správně zacházet - na tyto otázky může odpovědět jen lékař.

Diagnostika patologického procesu začíná rozhovorem pacienta. Lékař potřebuje vědět, kdy nastala malátnost, zda má pacient nízkou bolest v zádech nebo nečistoty krve v moči.

V další fázi přecházejí na laboratorní diagnostické metody. Například jsou předepsány klinické a biochemické krevní testy. Mohou ukázat přítomnost infekčního procesu v těle, koncentraci vápníku, kyseliny močové a dalších látek. Nadměrná údržba druhu obvykle naznačuje metabolickou poruchu. Rovněž je předepsána analýza moči. Umožňuje vám najít krystaly solí, bakterií, erytrocytů a bílých krvinek.

Poté přecházejí na indikační metody diagnostiky. Jedná se o vedení:

• Ultrazvuk ledvin;
• kontrastní rentgenografie;
• CT a MRI;
• cystoskopie.

Nejintenzivnější je ultrazvuk. S jeho pomocí může lékař určit přítomnost a přibližnou velikost kamenů v ledvinách. Nicméně pokud se konkrement nachází v močovodu, nebude možné jej rozpoznat. V tomto případě je nápověda z MRI nebo CT vyšetření. Tyto výzkumné metody jsou také informativní, ale jejich cena je mnohem vyšší než ultrazvuk.

Na základě výsledků průzkumu může lékař potvrdit předběžnou diagnózu "nefrolitiázy". Léčba je obvykle omezena na užívání léků a dodržování zvláštní stravy. V závažných případech je nutná operace.

Lékařská terapie

Léky s nefrolitiázou se doporučuje v případě, že velikost malých kamenů, mohou dostat ven z vašeho vlastního těla. Nejprve je předepsán cyklus antibakteriálních látek, aby se eliminoval možný zánětlivý a / nebo infekční proces. Pro zmírnění bolesti se doporučují antispazmodiky (atropin, scopolamin). V případě, že lékař domnívá, že je možné chemické rozpouštění kamenů je znázorněn příjem citrát léčiva ( „Urotsit-K“, „blemaren“).

Vlastnosti výživy

Spolu s farmakoterapií u všech pacientů přiřazených speciální dietu, pozitivní dopad na nefrolitiázou (co to je, jsme viděli). Je vybrána jednotlivě, s přihlédnutím k chemickému složení kamene.

Například s uretanovými kameny je nutné omezit spotřebu masných výrobků, fazole, čokolády a kakaa. Oxalátové formace naznačují odmítnutí mléčných výrobků, mrkve, šťovíku. S fosfátovými kameny budete muset vyloučit vejce a některé druhy ovoce ze stravy. Bez ohledu na chemické složení diagnostikovaných betonů je důležité, aby všichni pacienti omezili konzumaci alkoholu, kávy a kořeněných potravin. Je lepší vařit jídlo pro pár nebo péct. Je třeba kontrolovat režim pití, protože množství tekutiny spotřebované denně by mělo být asi 2,5 litru.

Operační intervence

Pokud velikost kamenů přesahuje 0,5 cm v průměru, doporučuje se ultrazvukové rozmělňování kamenů nebo odstranění souběžným chirurgickým zákrokem. Zvažme každý z těchto případů podrobněji.

Ultrazvuková drcení kamenů je považována za nejefektivnější a současně bezpečnou metodu řešení tohoto problému. Postup je prováděn za použití speciálních zařízení - litotriptorů. Po rozdrcení se z ledviny odstraní malé částice tvarů přirozeným způsobem. Riziko komplikací je minimální a dlouhodobé zotavení se nevyžaduje. Je však lepší odmítnout postup těhotných žen a pacientů s nádorovými procesy v těle.

Otevřená operace je extrémně vzácná, jestliže jiné metody léčby jsou neúčinné. Také chirurgický zákrok je uchvácen v případě úplného překrytí močovodu s kamenem.

Možné komplikace

U mnoha pacientů lékaři diagnostikovali bilaterální renální nefrolitiázu. Co je to - znáte několik, ale tato nemoc vyžaduje kompetentní léčbu. V bilaterální formě nemoci se patologický proces rozšiřuje přímo na obě orgány. Riziková skupina zahrnuje pacienty ve věku od 20 do 50 let. Nejčastěji nalezené korálové kameny. Symptomy se nezobrazí okamžitě, takže pacient pravděpodobně dlouho nepochybuje o problému. V průběhu času vede bilaterální nefrolitiáza k téměř úplné nepřítomnosti moči, a to navzdory objemu spotřebované tekutiny.

Při absenci včasné nebo kvalitativní léčby onemocnění se začínají objevovat různé abnormality. Mezi nejčastější komplikace patří cystitida, uretritida, nekróza ledvinových papil a chronické selhání ledvin.

Způsoby prevence nemoci

Nefrolitiáza patří do kategorie polyteologických onemocnění. Doporučení pro její prevenci mají velmi obecnou povahu.

V první řadě lékaři doporučují upravit stravu, začít bojovat proti nadváhy. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zdravotnímu stavu a v případě výskytu onemocnění okamžitě zahájit léčbu. Nefrolitiáza je důležitá při léčbě pod dohledem odborníků. V opačném případě bude obtížné vyhnout se komplikacím.

Prevence jakýchkoli onemocnění ledvin poskytuje bohaté pití. Lékaři doporučují den vypít alespoň dva litry vody a v horké sezóně zvýšit objem na tři litry.

V případě předispozice na nefrolitiázu, která je zjištěna analýzou moči (pH pod 5 nebo nad 7,5), je nutno dodržovat zvláštní dietu. Je důležité omezit spotřebu nebo zcela vyloučit potraviny z diet, které podporují růst kamenů. Taková doporučení může poskytnout lékař po preventivním vyšetření a diagnóze.

Nefrolitiáza: příčiny, příznaky a léčba

Co to je?

Nefrolitiáza (onemocnění ledvin) je lékařská terminologie ledvinových kamenů a ureterální kameny se nazývají ureterolitiáza, o nichž se často diskutuje kolektivně. Nemoc je výsledkem akumulace krystalů, které tvoří obličky v ledvinách. Obvykle se skládají z oxalátu vápenatého, ale mohou se skládat z jiných sloučenin. Obličky se liší velikostí. Některé z nich dosahují velikosti golfového míčku a zachovávají ostré krystalické struktury. Malé kameny obvykle zůstávají bez povšimnutí při průchodu močovým traktorem. Velké kameny způsobují silnou bolest při opuštění.

Podle studií ledvinové kameny často vedou ke komplikacím, včetně zablokování močového měchýře, což brání produkci moči a způsobuje silnou bolest.

Příčiny nefrolitiázy

Hlavní příčinou nefrolitiázy je nedostatek vody v těle. Konkrementy ledvin jsou častější u lidí, kteří pijí málo vody. Pokud voda nestačí k zředění kyseliny močové (močová složka), moč se stává kyselějším a podporuje tvorbu ledvinových kamenů.

Zvyšte riziko počtu v ledvinách:

• Crohnova choroba;
• infekce v zažívacím a močovém systému;
• renální tubulární acidóza;
• hyperparatyroidismus;
• Dentova choroba.

Prokurující faktory vývoje onemocnění

Prevalence nefrolitiázy je 10 z 1000, u mužů je téměř dvojnásobná pravděpodobnost, že ženy mají kameny. Většina lidí vyvíjí kameny ve věku od 20 do 75 let. Renální kamenná nemoc má dědičnou povahu onemocnění. Výskyt ledvinových kamenů zvyšuje riziko, že osoba bude mít opakovaně kameny, pokud nebudou přijímat preventivní opatření.

Léky mohou zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů. Topiramát, obvykle předepsaný pro léčbu záchvatů a migrény, může zvýšit pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů. Dlouhodobé užívání vitaminu D a doplňků vápníku způsobuje vysoký obsah vápníku, jehož akumulace přispívá k tvorbě ledvinových kamenů.

Při přítomnosti ledvinových kamenů jsou vyloučeny stravy s vysokým obsahem bílkovin a sodíku, ale s nízkým obsahem vápníku. Podporuje rozvoj této nemoci také:

• sedavý životní styl;
• obezita;
• vysoký krevní tlak;
• žaludeční bypass;
• zánětlivé onemocnění střev a chronický průjem.

Symptomy nefrolitiázy

Obličkový kámen obvykle zůstává asymptomatický, dokud se nevrátí do močové trubice. Když dosáhne velkého rozměru, je obtížné překonat příznaky ledvinových kamenů, hlavními jsou:

• hladina leukocytů v moči stoupá;
• hnis se objeví v moči;
• snížení množství vyloučeného moči;
• neustálé nutkání močit;
• horečka a zimnice (pokud je infekce);
• zvracení a nevolnost;
• pálení močením;
• silná bolest ve slabinách;
• krev v moči.

Druhy betonů

Obličkový kámen má organické a minerální složky. Závisí na koncentraci soli v moči.

• Oxalatitické kameny v ledvinách mají vysokou koncentraci vápníku a oxalátu, pichlavý povrch, černě šedou barvu.
• Fosfátové kameny - vysoká koncentrace vápníku v moči, alkalický moč, mírně drsný povrch, bělavý nebo šedavý.
• Uranové kameny - krystaly kyseliny močové, kyselý moč, hladký povrch, moč ze žluté na hnědou.
• Proteinové kameny - plochý, malý, bílý.
• Cystinové kameny - žluto-bílá barva, vysoká koncentrace cystinu v moči, kyselý moč, měkká konzistence.
• Cholesterolové kameny - Měkký, plochý, černý.
• Xantinové konkrementy vznikají při narušení výměny aminokyselin, lze jasně vidět na ultrazvuku.

Ledvinové kameny mají smíšené složení, nazývají se korálky, tvoří 5% všech případů, považuje se to za obtížnou alternativu. Rostou v pánvi a připomínají svůj vzhled, způsobují tupou bolest. Kameny s ostrými hranami způsobují větší nepohodlí, ledvinovou kolidu a také vážně poškozují sliznici močového systému.

Diagnostika

Při silné bolesti byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Podobné symptomy mohou nastat u jiných stejně nebezpečných onemocnění, jako jsou: akutní apendicitida, mimoděložní těhotenství, střevní obstrukce. Existují různé diagnostické metody, které potvrzují přítomnost kamenů v ledvinách. Renální kamenné onemocnění je rozpoznáváno kolikou ve slabinách a bolestí v dolní části zad.

• Analýza moči naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost krve v moči a v případě infekce. Stanoví se pH, množství oxalátových a fosfátových formací, vylučování vápníku za den, kyseliny močové a cystinu.
• Krevní test se užívá k identifikaci komplikací, které mohou doprovázet nefrolitiázu, určení úrovně anorganických fosfátů, vápníku a kyseliny močové.
• CT - skenování břišní dutiny je jedním ze způsobů, jak zkontrolovat přítomnost ledvinových kamenů. Skenování určuje stav močového měchýře, močového měchýře a ledvin, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost kamene, přesnou velikost a umístění ledvinového kamene. Určuje přítomnost nebo nepřítomnost blokády a stav jiných orgánů: aortu a pankreatu.
• Ultrazvuk diagnostikuje strukturální stav ledvinové tkáně, komplikace spojené s ledvinovými kameny. Detekuje nádory a cysty. Těhotné ženy by měly podstoupit ultrazvuk, ne CT, aby se zabránilo zbytečnému záření.
• Diagnostické metody pro radioizotop a echografii, určit tvar a tvar kamene.
• Rentgenové záření použitý k určení: přítomnosti, množství, umístění, velikosti kamene, sledování jeho průchodu močovým systémem.

Léčba nefrolitiázy

Nefrolitiáza onemocnění je léčena léčivou nebo chirurgickou metodou. Lidé, kteří dříve neměli ledvinové kameny, by se měli poradit s lékařem pro diagnózu a léčbu.

Léky

V případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé léky. Anestetika jsou předepsána, aby zmírnila bolest při průchodu kamene. Při nevolnosti a zvracení se používají antiemetické léky.

Útok renální koliky lze zastavit pomocí anestetických léků:

Při akutní bolesti se užívají spasmolytika a diuretika:

Kontraindikace pro: ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud neprojde akutní bolest, pacient se vloží do ureterového katétru. Potom pokračujte v léčbě.

Při onemocnění ledvin se používá rozpouštění kamenů. Pokud je beton malý na 1 cm a hladký, může se vynořit sám.

• Léčivé přípravky: Enatin, Tsiston, Urolean - Močí, uvolňují svaly, zlepšují tok krve v ledvinách.
• Pro usnadnění průchodu malých kamenů se používají antispastické prostředky: Atropin, Platifillin, No-shpa, Papaverin.

Parenterální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají stejnou účinnost.

Kameniny můžete odstranit speciální smyčkou: odborník uchopí konkrement do močového měchýře a vytáhne ho pod ovládáním rentgenového záření kamerou. Pokud je kámen v ledvinách snížen a močovina je zavřená a kolika se nezastaví, do močovodu je vložen katétr nad kamenem. Moč bude procházet katétrem a kolika rychle ustoupí. Kamenu můžete pomoci, pokud vložíte vyhřívaný glycerin do katétru. Pokud není možné umístit katétr nad kamen, můžete změnit polohu kamene, což přispěje k odchodu.

Pro rozpuštění urátů pacient pít Citrátová směs, zatímco reakce moči je řízena. K rozpuštění fosfátových kamenů se směs injektuje do ledvinové pánve. Při závažné renální kolici se provádí injekce Metamizol sodný, Platyphylline. S nekupiruyuschegosya nefritickou kolikou se provádí blokáda novokainu.

Chirurgie

Pacienti s velké kameny, umístěných chirurgické techniky mohou být nabízeny v místech není přístupný litotrypsi, jako je například perkutánní (odstranění kamene řezem v zadní) nefrolitotomie nebo odstranění ureteroskopické kamene přes trubku do močové trubice. Shockwave litotripse - dálkové léčbu, která ničí zhutnění šok ledvin na menší kousky a výstup přes močových cest.

Účinným způsobem léčby je ultrazvuková destrukce kamenů v močovodu. Postup je prováděn pod kontrolou rentgenového záření s televizní kamerou. Konvenční rentgenografie není dostatečná pro diagnostiku, protože může vynechat kameny v ledvinách nebo močovodu a neposkytuje žádné informace o možných obstrukcích.

Fyzioterapie

Onemocnění ledvin je léčeno fyzioterapeutickými postupy: diatermií, obecnými termálními lázněmi, induktotermie. Pro odstranění kamenů metodou vibrační terapie: vibrační židle, postele, individuální vibrátor. Další a alternativní metody léčby doma. Odstranění kamenů v ledvinách je primárně zaměřeno na léčbu symptomů. Pokud je člověk diagnostikován malými ledvinovými kameny, můžete se pokusit doma léčit.

Dietní výživa v nefrolitiáze

Výživa u nefrolitiázy závisí na složení kamenů. Pokud jsou betony malé až 3 mm, musíte dodržovat režim pití a dietu s výjimkou masa, aby mohly neoplazmy odejít samy. Je vhodné pít minerální vodu Borjomi a essentuki (alkalické).

Pokud se fosfátové kameny v ledvinách - doporučuje pít kyselé minerální vody ze zdrojů Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets. Hladká nefrourolytiáza konkrementů o průměru menším než 10 mm může nastat samostatně.

Močový počet v ledvinách se může rozpouštět dietou. Při hromadění urátů se doporučuje dodržovat dietní návyky ze zeleniny a mléka. Je nezbytné omezit množství proteinových produktů ve stravě, vyřadit z nabídky: masa, ryb a drobů. Odstraňte potraviny bohaté na puriny: ledviny, játra, maso, sýr, kávu. Rostlinné potraviny by měly převládat.

S alkalickými kameny odstraňte: zeleniny, zeleniny, ovoce. Jíst: maso, ryby, moučné výrobky, fazole, máslo, dýně a vodní melouny.

Pokud mají šťavnaté kameny v ledvinách, je nutné vyloučit použití: fazolí, zeleniny a řepy. Je třeba se vzdát kávy a čokolády. Mírné užití masa a ryb, brambor, rajčat. Bez omezení použití: ovoce, mléčné výrobky, vařené maso a ryby, moučné výrobky.

Omezte příjem soli, protože přispívá k zadržování vody, vytváření kamenů a brání práci ledvin. Pijte 1,5-2 litrů vody denně. Voda vypláchne přebytečné soli a zabraňuje tak tvorbě kamenů.

Byliny

• Nefrolitiáza při přípravě infuze, přijmout ve stejném poměru: přeslička bylina, pelyňku, Viola trikolóra, třezalku, šípky. 1 polévková lžíce. l. smícháme směs se sklenicí kopru, vaříme ve vodní lázni po dobu 15 minut. Trvejte na tom. Pijte 1/4 šálku 5krát denně.
• V případě nemoci jsou užitečné nápoje z brusinek a brusinky. Bobule se otírají, přidávají se cukr a vařená voda. Můžete si vařit odvar z listů. Pijte mezi jídly, 1/4 šálku 4 krát denně.
• Dusičnanová tinktury pole loach pomáhá jako diuretikum. Vezměte 20 g loach pole, nalijte 100 ml 70% alkoholu, infuse po dobu 14 dnů. Aplikujte 15-30 kapek 2x denně.

Cvičení

Čím nižší jsou ledvinky spuštěny, tím nižší jsou nohy při cvičení při ležení.

• 1. Zvedněte nohy v úhlu 90 stupňů - vdechujte, dolů - vydechujte. Můžete improvizovat. Opakujte 6krát.
• 2. V levé poloze střídavě vytáhněte nohy do žaludku. Pro každou nohu je třeba udělat 7krát.
• 3. Všichni zná kolejnice, která se provádí na zádech po dobu 2 minut.
• 4. Provedení ležící na zadní straně, nohy se ohýbají na kolena, nohy jsou přitlačovány k podlaze. Mezi koleny držte gumovou kouli a stiskněte ji po dobu 8 sekund. Opakujte 8krát.

Prevence

Nefrourolythiasis lze vyhnout. Profylaxe je sledovat:

• Pitný režim - doporučujeme zvýšit objem vody na 2 litry za den.
• Použití diuretických bylinných poplatků.
• Dodržování stravy.
• Teplotní režim - aby se zabránilo podchlazení.
• Motorická aktivita a cvičení (zlepšuje urodynamiku a normalizuje metabolismus fosforu a vápníku).
• Udržování těla vitamíny: A, C.
• Po operaci byste se měli pokusit nedovolit recidivu.

Předpověď počasí

Podle výzkumu u lidí s kalcií v ledvinách je riziko onemocnění významně vyšší: selhání ledvin, hydropionafroze, kelní pyelonefritida, chronické onemocnění ledvin.

Objem moči v moči závisí na koncentraci soli v moči. Sůl zpomaluje uvolňování moči z těla. Zvýšení denního příjmu tekutin zabrání nefrourolytiáze.

Jak léčit nefrolitiázu? Jaké jsou její příznaky?

Nefrolitiáza je onemocnění ledvin. Termín je odvozen z řeckých slov "nefros" - ledviny, "lithos" - kámen. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje v renální kolici - nejzřetelnější pro diagnózu a citlivou na pacientovu symptom. Nefrolitiáza je způsobena tvorbou kamenů v ledvinové pánvi a kalichu. Tato patologie je do jisté míry nalezena u 7 z 10 lidí. Dříve nebo později budou čelit potřebě získat lékařskou pomoc, která jim umožní zbavit se silné bolesti a strachu z neznámého.

Symptomy nefrolitiázy

Prvním příznakem onemocnění je ostrá bolest na břiše a dolní části zad, která tak silně a náhle proniká osobě, že lékař potřebuje užívat narkotické léky proti bolesti k ulehčení. Pacient nemůže uklidnit svou pozici, zaujímá jinou pozici, což zjednodušuje. Bolest vyzařuje do genitálií, do oblasti kyčle, do slabin a do oblasti publika.

Další příznaky nefrolitiázy:

Tyto příznaky způsobují kamen, který se začal pohybovat z ledviny a uvízl v močovodu. Malé kameny se častěji stávají viníky intenzivní bolesti než konkrementy působivé velikosti. Pohyb kamene vyvolává jízdu na rozcuchané cestě, fyzickou aktivitu.

Pokud se začal pohybovat velký korálový kámen, pocítila se tupá bolest rozmazané povahy. Bolestné pocity jsou způsobeny skutečností, že kámen se zvedl v cestě proudění moči.

Povaha pocitů umožňuje znát polohu kamene, jeho velikost a dokonce i jeho složení. Po záchvatu koliky vystupují některé kameny bez další manipulace spolu s močí. Pokud dojde k přísunu krve v moči, pak kámen v jeho cestě poškodil sliznici močových cest. Oxaláty téměř vždy mají ostré hrany a močovody se zraní. Fosfáty - konglomeráty s hladkým povrchem způsobují menší škody.

Umístění kamene v močovém měchýři nebo v ledvinné pánvi se nazývá akutní bolest v slabinách, v dolní části močové trubice - bolest vyzařuje do genitálií.

Téměř vždy pacienti s nefrolitiázou trpí pyelonefritidou. Jeho hlavní příznaky jsou:

Pyuria je purulentní výtok v moči.

Přibližně u 13% pacientů s nefrolitiázou je povaha bolesti mírná, toleruje se poměrně snadno a malé kameny zůstávají bez povšimnutí. Možnými komplikacemi této varianty vývoje choroby jsou infekce ledvin. Bakteriální infekce se nakonec změní na hydronefrózu - přetrvávající atrofii tkání kalichových pupek a ledvinové pánve.

Komplikace chronické formy onemocnění:

Příčiny nefrolitiázy

Hlavní příčinou urolitiázy je narušení močení, změny ve složení moči. Oblasti, které jsou endemické ve frekvenci detekce nefrolitiázy, mají krmné charakteristiky a odlišné složení pitné vody.

Další příčiny nefrolitiázy:

Infekce močového systému;

Možné jádro budoucího vzdělávání:

Zůstat v horkém podnebí se suchým vzduchem vede k rozvoji onemocnění rychleji než v oblasti s chladnými a vlhkými povětrnostními podmínkami.

Odrůdy kamenů jsou provokativní faktory:

Uráty - sestávají ze solí kyseliny močové, jsou častěji tvořeny u těch, kteří upřednostňují maso na jiné produkty;

Fosforečnany - jsou složeny z vápenatých solí kyseliny fosforečné, nacházejí se u vegetariánů a u těch, kteří dávají přednost mléčným výrobkům s vysokým obsahem vápníku, zejména mléku;

Cystinové kameny - jsou spojeny s poruchami jater;

Smíšené kameny - obsahují soli různých složek;

Měkké kameny - elastické útvary, skládající se z bílkovin: fibrin, amyloid, bakterie.

Velikost kamenů se pohybuje od zrna písku až po velikost vejce. Urát a fosfát rostou pomalu a zřídka rostou víc než oříšky. Fosforečnany a uhličitany rostou rychle a vytvářejí korálové kameny velkého objemu. Naplňují celou ledvinu nebo její kalich, vytvářejí formu tohoto orgánu.

Pokud urolog nebo nefrolog zná složení kamene, mohou lépe předepisovat léčbu, uvědomit si, že je pacient pečlivě ošetřen a jak provádět doporučení.

Diagnóza nefrolitiázy

Vzhledem k tomu, že pacient během období renální koliky trpí neúnosnou bolestí, bude nutně požádát lékaře o radu. Nefrolog bude provádět povinnou diagnostiku, včetně laboratorních a instrumentálních metod vyšetření.

Diagnóza nefrolitiázy:

Analýza příznaků patologie ze slov pacienta.

Rentgenová diagnostika močových cest je hlavní metodou detekce pevných konglomerátů, není vhodná pro detekci měkkých kamenů, které přenášejí rentgenové záření.

Ultrazvuk ledvin a močovodů - dokáže detekovat tvorbu velikosti ne menší než 3 mm, v rámci šetření existuje riziko tvorby velký kámen s ostrými hranami na několik drobných kamínků a korálové formace - několik velkých kamenů.

Vylučovací urografie - slouží k určení umístění kamenů, stavu všech částí močového systému a jejich fungování.

Počítačová tomografie je nejpřesnější metodou diagnostiky.

Lithotripsie - operace s nefrolitiázou

Nevzdávejte se chirurgické léčby, pokud existují důvody pro to. Lithotripsy - drcení kamene se speciálním zařízením, které řídí rázovou vlnu do bodu na těle, které určil lékař. Pacient je ve vodě v polosedačce.

Indikace pro chirurgii nefrolitiázy:

Mnohočetnost záchvatů ledvinové koliky;

Komplikace pyelonefritidy v anamnéze;

Významné množství kamenů se zúženým močovodem;

Absence jedné ledviny;

Poruchy funkce ledvin po útoku během týdne;

Nedostatek kamenného posunu do 3 měsíců.

Je možné, že svědectví povede k potřebě závažného a traumatického chirurgického zákroku.

Litholýza - rozpouštění kamenů s nefrolitiázou

K účinnému rozpouštění kamenů je žádoucí, aby pH moči bylo mezi 6,2 a 6,8. Při přípravě na průběh litholýzy pacient během týdne měří pH moči speciálním indikátorem, přímý graf pro prezentaci u svého lékaře. Na základě těchto měření nefrolog specifikuje dávky léků a načasování jejich užívání. Doporučujeme pít alkalickou minerální vodu Borzhomi, Truskavets, Essentuki namísto nápojů při přípravě na litolýzu uretanových kamenů.

Přípravky pro přípravu směsi, která rozpouští urát:

Co je nefrolitiáza a jak se léčí onemocnění?

Nefrolitiáza - co to je? Toto onemocnění, v němž se tvoří ložiska - kameny, takzvaný písek v ledvinách a močovém traktu, tj. Ureterů, močového měchýře nebo močové trubice. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je renální kolika - silná bolest v bederní oblasti, která může doprovázet nevolnost, zvracení, horečku. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mužů ve věku 40-50 let a u žen 50-70 let.

Nefrolitiáza (nefrourolythiasis) je onemocnění způsobené tvorbou nerozpustných strusek z chemických sloučenin v močovém traktu, močovém měchýři nebo ledvinách. Pokud je koncentrace sloučenin přítomných v moči obvykle příliš vysoká, nedosáhne jejich úplného rozpuštění. Za prvé se vytvářejí malé krystaly, které se sbíhají a s časem kamenné v ledvinách. V důsledku dalšího ukládání se může objevit poškození ledvinového parenchymu a obstrukce močového traktu. Urologická léčba formou odstranění kamenů z močových cest, správného způsobu života a užívání léků zabraňuje tvorbě ledvinových kamenů. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu, takže důležitost je používání dietních omezení, zejména u lidí, kteří měli tuto chorobu v rodině dříve.

Symptomy ledvinových kamenů

Výsledné usazeniny, kvůli různým příčinám, dráždí jemné struktury močového traktu a dávají pacientům nepříjemné příznaky.

Kamenné onemocnění ledvin může po dlouhou dobu nedávat příznaky. Některé slabé příznaky mohou pacientům vynechat, spojené s věkem, infekce v močovém traktu nebo problémy s prostatou.

Jeden z příznaků urolitiázy, kterému pacienti často věnují pozornost, je renální kolika. Kolika nazývala ostrá a silná bolest, nejčastěji se vyskytuje v oblasti lokalizace ledvin, to znamená s pravou nebo levou bederní oblastí od páteře. Bolest se však může projevit téměř v břišní dutině.

Je možné ozařovat bolest v oblasti slabiny a perineální oblasti a intenzita pocitů může být proměnlivá, s periodickými útoky nebo přetrvává na konstantní úrovni.

• renální kolika;
• časté nutkání močit;
• emise malého množství moči;
• pocit pálení, bolest v močové trubici;
• zimnice;
• malá horečka nebo horečka;
• slabost a pocit slabosti;
• nevolnost a zvracení;
• hematurie;
• sekundární infekce močových cest;
• v těžkých případech útoku, koliky - dokonce mdloby.

Když se kámen přesune do ureteru, obvykle výrazně rozšiřuje úzký lumen, což způsobuje silnou bolest. Tvorba konkrementů může poškodit epitel, procházející močovým traktem, což se naopak projevuje krví v moči.

U více než poloviny pacientů se záchvaty opakují každých několik měsíců nebo let, což je způsobeno přítomností individuální predispozice k usazování strusky a vzniku močových kamenů. Nefrourolytiáza je chronické onemocnění vyžadující stálé sledování.

Příčiny nefrolitiázy

Příčinou onemocnění je rozdělení různých látek přítomných v moči, když je překročena jejich rozpustnost. Kamenotvorné faktory zahrnují:

• oxalát vápenatý;
• fosforečnan vápenatý;
• uráty;
• struvite;
• cystin;
• xanthin;
• amonium-urát;
• oxypurinol.

Vedle vysoké koncentrace těchto faktorů přispívají choroby k:

• stagnace moči;
• infekce močových cest, zejména ty, které způsobují změnu odpovědi moči;
• přítomnost tzv. jádra krystalizace;
• snížení koncentrace faktorů působících s ochrannými vlastnostmi: hořčík, citráty, pyrofosforečnany a specifické proteiny.

Mezi těmito jádry krystalizace se objevuje kámen, nejčastěji bakterie nebo nerozpustné krystaly minerálů. Existuje kromě toho předispozice k onemocnění, stanovenou na genetické úrovni, spojenou s přítomností rakoviny, osteoporózy a dny, stejně jako zánětlivých onemocnění střev. Nesprávná strava, nedostatečný příjem tekutin a užívání určitých léků doplňuje seznam nepříznivých faktorů, které zvyšují riziko vzniku kamenů v ledvinách.

Typy ledvinových kamenů:

1. Nejčastěji se vyskytují kameny sestávající z vápenatých solí (75-85% případů). Důvodem jejich vzniku může být nadměrná konzumace potravin obsahujících významné množství kyseliny šťavelové, stravu bohatou na bílkoviny živočišného původu a intenzivní fyzický stres.
2. Kameny obsahující kyselinu močovou. Důvodem jejich výskytu je použití zvýšeného množství bílkovin, alkoholu, intenzivní fyzická aktivita, obezita, ztráta hmotnosti, další nemoci a vyčerpání těla.
3. Kameny obsahující fosforečnan amonný (častější u žen) jsou způsobeny infekcí genitourinárního systému.
4. Kameniny obsahující cystin. Léčba je omezit konzumaci potravin, které obsahují významné množství cystin a methionin (maso a mléčné výrobky), a jídlo je nízká v těchto aminokyselin (mléko, mléčné výrobky, zelenina a ovoce).

Taktika léčby

Léčba urolitiázy obvykle začíná v okamžiku, kdy se pacient obrací na lékaře se silnou bolestí, což naznačuje napadení koliky v ledvinách.

Včasná diagnóza je založena na vedení rozhovorů s pacientem, určení zdroje a umístění bolesti a provádění výzkumu. Mezi nimi je ultrazvuk ledvin a močového měchýře, radiografie (umožňuje detekci betonů v močovém systému).

Lékař určuje příčinu onemocnění a předepisuje terapeutická opatření. Léčba spočívá v přípravě farmakologických přípravků a dodržování stravy. Pokud se kromě bolesti způsobené pohybem malého kamenu u pacienta nevyskytují jiné nepříjemné pocity, stačí užít analgetika, použít značné množství vody, asi 3 až 4 litry, aby se urychlil výstup z kamene. Je-li kámen příliš velký, je nutná urologická intervence. V těžkých případech je nutná chirurgická léčba.

Jedním z nejčastěji používaných metod odstraňování kamenů v ledvinách je tzv. Litotripsie. Tento postup, který spočívá v rozdrcení kamene v močovém měchýři, ureterech nebo ledvinách. Kamenné drcení je možné díky ultrazvuku. Postup je prováděn při krátkodobé intravenózní anestezii. Tento způsob léčby ledvinových kamenů funguje v případě malých kamenů.

Pro pacienty je zvláště důležitá léčba bolesti při záchvatu koliky, která je velmi silná, přichází ve vlnách, způsobuje u pacientů úzkost a úzkost. Útoky koliky v ledvinách jsou léčeny léčivy ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). V některých případech, dokonce s pomocí silných léků, tzv. Opioid (v této skupině je morfin). V prvním případě lékaři dodávají navíc léky s antispazmodickým účinkem.

Potřebná strava

Předtím, než bude lékař provést změnu v potravě, musí přijímat informace od pacienta o dřívější stravovací návyky (množství a typu potravin spotřebované v průběhu celého dne, objem pod vlivem obsahu kapalné proteinové diety vápníku, sodíku, draslíku, kyselina šťavelová). Hodnota má také typ práce (práce při vysoké teplotě přispívá k dehydrataci těla). Podrobné údaje závisí na typu ledvinových kamenů, které vznikají. Obecná doporučení ve stravě (u všech typů ledvinových kamenů):

• zvýšení množství tekutého opilce, je lepší pít nízkou mineralizovanou vodu (koncentrace složek moči se snižuje), výstup moči by měl být asi 2,5 litru denně;
• požadovaná metoda vaření je vaření ve vodě nebo v páru;
• by měl omezit příjem stolní soli, zvýšit příjem draslíku v těle (rajčata, rajčatové šťávy);
• Vyloučení alkoholu a pikantních koření, silná káva a čaj;
• zvýšená tělesná aktivita.

Možné komplikace

Mezi hlavní komplikace urolitiázy patří:

Moderní medicína s cholelitiázou se vyrovnává poměrně dobře. Samozřejmě mohou existovat případy s velmi závažnými příznaky, které se těžko léčí. Nefrourolitiáza v klasické formě je rychle diagnostikována a léčena, zpravidla nezanechává stopu za sebou.

Abyste zabránili opakování ledvinových kamenů, je důležité udržovat zdravý životní styl spojený s správnou výživou.