Scintigrafie ledvin

Renální scintigrafie (nefroskintigrafie) je moderní diagnostický postup, který se provádí pro detailní studium funkce orgánů močového systému. Zkouška se provádí na gama tomografu po zavedení radiofarmaka (RFP) do těla pacienta. Proces přijímání RFP z krve do ledvin a následné odstranění močovodů je zobrazen na scintigramech (obrazy získané pomocí gama kamery).

Výsledky nefroskintigrafie mohou detekovat maligní novotvary a jiné patologické stavy ledvin a močových cest v nejranějších stádiích vývoje.

Dynamická scintigrafie ledvin (DS) - ledvinové skenování se provádí po podání RFP v určitých časových intervalech, zaznamenává jeho vstup do ledvin a průchod močovodem do močového měchýře. Obrazy DS ukazují celý proces močení a rozdělování ve fázích, což umožňuje studovat účinnost obou ledvin jako celku a každého zvlášť.

Statická scintigrafie (SS) - další metoda výzkumu po radiografii - určuje obecný stav ledvin, velikost, tvar a jejich umístění. SS neinformuje o funkčních poruchách močových orgánů, takže úplný obraz onemocnění nelze poskytnout.

Indikace pro scintigrafii ledvin

Dynamická nefroscintigrafie v urologii se používá častěji než statická nefroskintigrafie. tato metoda je více informativní.

Dynamická scintigrafie ledvin je předepsána v následujících případech:

• poruchy nebo změny funkce ledvin různého stupně závažnosti;
• hydronefróza (stadia 2 a 3) - zvětšení ledvinové pánve a kalichů v důsledku narušení odtoku moči;
• abnormality ve struktuře a vývoji ledvin;
• cysty a novotvary (k určení stupně malignity);
• při plánování operace k odstranění jedné ledviny (nefrektomie) k posouzení stavu druhé (přítomnost selhání ledvin);
• vyšetření jedné ledviny před operací na uchování orgánu;
• Diagnóza s podezřením na metastázy v orgánech močového systému.

Indikace pro statickou nefroskintigrafii jsou:

• porušení anatomické a topografické polohy ledvin;
• malformace močových orgánů;
• pyelonefritidy a jiných patologií ledvin.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že scintigrafie je považována za poměrně bezpečnou proceduru, existují situace, kdy se doporučuje, aby ji vůbec neprováděla, nebo chvíli odložila vyšetření.

Stav pacienta, který lékaři hodnotí jako obtížný - u takových pacientů může trvání postupu od 45 minut do 1,5 hodiny být únavné;

Těhotenství - RFP může mít negativní vliv na plodový vývoj plodu. Scintigrafie pro budoucí matky se provádí pouze v případě nouze;

Doba kojení - RFP se vyloučí z lidského těla do 24 hodin po vyšetření. V tomto okamžiku je nutné dítě vyvést z prsu a nahradit mateřským mlékem směs;

Onkologickí pacienti po chemoterapii nebo radioterapii - před scintigrafií je nutné trvat pauzu po dobu 3 týdnů (po "chemii") a 2-3 měsíce (po ozařování).

Příprava na postup

Neexistuje žádný speciální program pro přípravu nefroskintigrafie. V některých případech radiolog požádá pacienta, aby vypil speciální kapalinu ke zlepšení kvality scintigramů. Bezprostředně před vyšetřením by měl být močový měchýř vyprázdněn.

Způsob vedení

Scintigrafie ledvin se provádí ambulantně v speciálně vybavené diagnostické místnosti. Pacient je vyzván, aby odstranil všechny kovové předměty z vyšetřované oblasti. Pak zdravotní sestra provede intravenózní injekci RFP.

Po injekci začne proces skenování. Pacientka je v tomto okamžiku v samostatné místnosti na diagnostické tabulce gama tomografu a zdravotnický personál sleduje postup od sousedního úřadu.

Během studia se nemůžete pohybovat a mluvit. Pokud tak neučiníte, může to mít vliv na kvalitu obrázků. Někdy může lékař požádat pacienta o změnu polohy těla. To je okamžik, kdy byste měli informovat lékaře o zhoršení zdraví (závažnost, palpitace, závratě, dušnost atd.), Pokud k tomu dojde.

V závislosti na účelu vyšetření se pacient dodatečně podává před léčbou nebo během ní: antihypertenzní léky pro diagnózu hypertenzních pacientů a diuretik - identifikují mechanické obstrukce močových cest.

Bezpečnost nefroskintigrafie

Jakékoli diagnostické postupy týkající se nukleární medicíny jsou obecně bezpečné pro lidské zdraví. Nežádoucí účinky po zavedení RFP jsou velmi vzácné, na rozdíl od kontrastních látek používaných v radiografii nebo počítačové tomografii.

RFP mají krátkodobý účinek, do 24 hodin se rozpadají a zcela se vylučují z těla, aniž by nepříznivě ovlivňovaly fungování vnitřních orgánů a systémů. Pro zrychlení tohoto procesu odborníci doporučují, aby po první scintigrafii užili více tekutin.

Nefroscintigrafie nese tak malé zatížení zářením, což umožňuje provádět průzkum téměř denně. Současně je radionuklidová diagnostika velmi informativní metodou, která před 1-1,5 lety odhalila abnormální změny v ledvinách než konvenční rentgenografie.

Jedinou nevýhodou scintigrafie je nedostupnost. Cenné vybavení, které si můžete koupit, nemusí být všechna soukromá léčebná centra, nemluvě o státní polyclinici.

Nefroscintigrafie je vysoce informující radioizotopní studie ledvin

Nefroscintigrafie je radiální metoda pro vyšetření ledvin na základě zachycení, vychytávání, akumulace a vylučování radionuklidové látky. Aktivní dynamická nefroskintigrafie byla použita jako diagnóza ve druhé polovině 20. století. Studie prokázaly, že zdravá a poškozená ledvinná tkáň rozděluje radiofarmaka různě (RFP). Tento jev slouží k určení funkční aktivity orgánu.

Nefroscintigrafie se považuje za bezpečnou studii, protože radioizotop se rychle rozpadá a je vyloučen z těla, aniž by na ni působil zvláštní vliv. Akumulovaná RFP je fixována speciální gamma kamerou, do které je pacient umístěn. Veškeré vyšetření je zobrazeno na filmu jako série obrázků.

Typy ledvinové scintigrafie

Rozlišujte mezi statickou a dynamickou nefroskintigrafií. Volba lékaře je založena na potřebě získat specifické údaje o stavu ledvin.

Statická scintigrafie

Fotografie se odebírají 15-50 minut po zavedení rádionuklidu do těla. Celý postup trvá asi 30 minut až 3 hodiny. Statický nefrostsintigrafiya umožňuje vyšetřovat velikost, tvar, ledvinové obrysy, jejich postavení na Retroperitoneum topografické znaky, struktury anomálie, patologické změny v ledvinách u dospělého nebo dítě rozdílem akumulace radiofarmaka.

Svými výsledky je statická metoda podobná ultrazvukovému vyšetření orgánu, takže poskytuje méně informací a používá se mnohem méně často než dynamická.

Dynamická scintigrafie

Co je dynamická nefroskintigrafie? Používání filmů zaznamenaných na drogové oběhový systém cévy ledviny, jeho filtraci přes kanálky zachycování a distribuci v parenchymu, dodávky kališní, pánvičky a močovodu, a pak se do močového měchýře. Na dynamické studie lékař na základě informován o povaze prokrvené rozvoje kapilární sítě, ledvinách glomerulech, procento normálních a nefunkční parenchymu.

Dynamická scintigrafie je dále rozdělena na 2 typy:

1. Radiografie je radioizotop (studium tubulární sekrece pomocí záznamu rheogramu, který ukazuje vaskulární stadium průchodu RFP, sekrece a vylučování). Chyba je 15%.
2. Neutroscintigrafie je dynamická (vyznačuje se skutečností, že někteří detektory gama zachycují signály z radionuklidů v perikardiálním prostoru a jiní přímo v samotných ledvinách). Procento chyb je 5%.

Přípravky používané pro scintigrafii

Nejnižší radioaktivita je produkována přípravky technecie v koloidním roztoku. Často se také používají pro kostní scintigrafii. Více toxický může být považován za nástroj pro studium glomerulární filtrace - Pentatech 99mTc. Třetí léčivo (sodný Yodgippurat) je radioaktivní, ve srovnání s předchozí, ale umožňuje určit stav parenchymu ledvin, filtrací přes glomerulů a sekrece tubulární. Vzhledem k jeho negativnímu dopadu na tělo má dítě omezení používání RFP. Výběr tohoto nebo toho radiofarmaka bude záviset na účelu výzkumu, který si lékař stanoví sám.

Indikace pro nefroskintigrafii

1. Selhání ledvin (akutní nebo chronické) k objasnění stupně a rozsahu poškození ledvin.
2. Vrozené malformace orgánu, vady struktury.
3. Porušení odtoku moči charakterizovaného vývojem hydronefrózy.
4. Podezření na metastatické poškození močových orgánů.
5. Před chirurgickým zákrokem na ledvinách určíte taktiku.
6. Studium funkce jedné ledviny.
7. Diferenciální diagnostika novotvarů ledvin (cysty, rakovina).
8. Po ukončení léčby k určení funkční aktivity ledvin (kontrola léčby).
9. Posoudit životaschopnost parenchymu ledvin po úrazu.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že vyšetření ledvin je prováděno za použití radioizotopů, existuje několik omezení jeho použití u následujících skupin pacientů:

• Ti, kteří jsou v anamnéze alergičtí na radioizotop (to se děje velmi vzácně nebo jsou nežádoucí reakce špatně vyjádřeny).
• Těhotné ženy (jelikož existuje riziko ohrožení dítěte, nefroskintigrafie u této kategorie žen se provádí podle přísných důležitých indikací).

• Během laktace (pokud je to nutné, přestat kojit po odstranění radioizotopu).
• Pacienti s těžkými a oslabenými lůžky.

Kontraindikace k provedení scintigrafie ledvin po jakémkoli chirurgickém zákroku je kontraindikována, protože existuje zvýšené riziko akumulace RFP v ráně.

Onkologickí pacienti po průběhu radiační terapie mohou podstoupit nefroskintigrafii až po 3 měsících (po chemoterapii ve 2 týdnech). Po radioizotopovém studiu jiných orgánů je vhodné vyčkat několik týdnů k úplnému odstranění rádionuklidu z těla.

Příprava na výzkum

Zvláštní příprava pacienta na diagnostiku ledvin na radiosenzitidu obvykle není nutná. Někdy může lékař požádat o naplnění močového měchýře, ale postup je zpravidla prováděn bez plnění. Je lepší jít na prázdný žaludek, aby se předešlo potížím (nevolnost, zvracení). Všechna časová vyšetření trvá 90 minut (někdy mírně více či méně) a probíhá v oddělení nukleární medicíny ve speciální gama kamerové jednotce umístěné nad pacientem. V některých případech sedí výzkumný pracovník před zařízením.

Po intravenózní injekci radiofarmaka je zdravotnický personál odebrán z místnosti a pokračuje ve sledování pacienta z jiné místnosti přes okno. Během studia ledvin se nemůžete pohybovat, mluvit. V případě potřeby může lékař sám požádat o změnu postavení těla. Navíc, během scintigrafie, sestra navrhne zavedení léků (diuretika nebo snížení krevního tlaku). Jsou potřebné k objasnění této nebo té patologie v současné době.

Po postupu scintigrafie

Na konci studie se pacient vrátí do svého obvyklého způsobu života, neexistují žádné omezení chování nebo stravování. RFP se samostatně rozpadá a je z těla odstraněn přirozeně. Nepříjemné okamžiky mohou být časté nutkání močit a někdy zvyšovat krevní tlak v předisponované skupině.

Chcete-li urychlit odstranění radioizotopu, doporučujeme pít alespoň 3 litry vody denně po dobu 2-3 dnů!

Scintigrafické filmy jsou interpretovány a popsány příslušným lékařem. Dekodace označuje stupeň renální dysfunkce (sekreční nebo vylučovací), vlastnosti topografie a struktury, velikost, změnu urodynamiky, narušení akumulace radioizotopů a dalších okamžiků. Na základě obdrženého stanoviska je ošetřující lékař, urolog nebo nefrolog určen taktikou léčby nebo potřebou dalšího vyšetření.

Komplikace nefroskintigrafie

V současné době neexistují žádné komplikace po tomto typu vyšetření. Dynamická ledvinová scintigrafie je považována za bezpečný, vysoce informativní a přesný postup při diagnostice onemocnění ledvin. Umožňuje vám identifikovat nejčastější nebo obtížně odhalitelné abnormality funkce ledvin ve srovnání s ultrazvukem nebo jinými typy diagnózy.

První nevýhodou radioizotopového výzkumu je vysoká cena zařízení, takže ne každý klinika si to může dovolit. Druhou nevýhodou je složitost školení vysoce kvalifikovaných pracovníků a jejich pravidelné školení. Dynamická nebo statická nefroskintigrafie ve velkých státních klinikách může být prováděna na základě povinného zdravotního pojištění nebo placených služeb. Povinnou podmínkou pro provedení je přítomnost přísné lékařské indikace.

Jaký je účel dynamické nefroskintigrafie ledvin?

Dynamická nefroskintigrafie ledvin je druh výzkumu používaného v nefrologii pro diagnostiku různých onemocnění, nejen ledvin, ale také dalších orgánů souvisejících s močovým systémem. Existuje několik typů této studie, ale která je důležitější - rozhodne lékař.

V tomto článku budeme mluvit o tom, co je nefroskintigrafie, jaké jsou to, proč se tato studie používá a jak se připravit na postup.

Charakteristika postupu

Nefroscintigrafie ledvin - co to je? Jedná se o metodu diagnostiky, která je založena na zavedení malého množství radioaktivního materiálu do těla, pomocí něhož je možné získat obraz ledviny pomocí gama kamery.

Existují typy této studie:

Statická nefroskintigrafie ledvin u dítěte nebo dospělé se provádí za účelem posouzení počtu fungujících ledvinových tkání a detekce těch oblastí, kde je poškozena funkčnost. Postup umožňuje určit přesnou polohu a tvar ledvin a v neoplasmech určit počet zdravých tkání, který hraje důležitou roli při plánování chirurgické léčby. Příprava na postup není nutná.

Výhody této metody jsou:

1. Možnost provést diagnostiku podle metody, která odpovídá světovým doporučením.
2. Přesné vyhodnocení akumulace a distribuce RFP v tkáních ledvin ve vztahu k celému tělu a stanovení počtu funkčních ledvinových tkání.
3. Posouzení stavu cévního lůžka nepřímou radionuklidovou angiografií.
4. Rychlost výsledků.

Dynamická nefroskintigrafie byla nazývána jednoduše renografií a provedena na renografii. Dosavadní studie se provádí pomocí gama kamer v režimu dynamického záznamu, což umožňuje vyhodnotit funkci ledvin nejen na základě analýzy křivek akumulace a vylučování léku, ale také vizuálně.

Také moderní vybavení má vlastnost pečlivější vizualizace jednotlivých zón, v závislosti na druhu problému u pacienta (ureterů, pánve, kalicha atd.). U různých typů formací existuje možnost izolovaného posouzení toku krve a povahy akumulace drogy v nich.

Výhody tohoto typu studia jsou:

1. Schopnost kvantifikovat míru glomerulární filtrace zvlášť pro každou ledvinu.
2. Samostatně vyhodnoťte funkci vylučování a filtrace každé ledviny.
3. Posoudit přínos obou orgánů k celkové funkční aktivitě.
4. Možnost provedení nepřímé radionuklidové angiografie pro hodnocení vaskulárního lůžka.
5. Rychlé doručení výsledků výzkumu.

Během provádění scintigrafie ledvin, a to jak statické a dynamické, lékař nejen vizuálně vyhodnocuje obrazy, ale také provádí kvantitativní analýzu, která umožní posoudit dynamiku menších změn v ledvinových tkáních. Radionuklid angiografie (angionephroscintigraphy) je další fáze studie a může být použit pro jakýkoliv typ scintigrafie.

Technika výzkumu

Docela zajímavé a důležité je vědět, jak dělat scintigrafii ledvin.

V závislosti na druhu výzkumu je postup následující:

1. Statická radioizotopová nefroskintigrafie ledvina se provádí podle tohoto algoritmu: nitrožilně injikovaný lék (nejčastěji technecium) během zavedení radionuklidové angiografie (několik minut). 2 hodiny po injekci se provádí statistická diagnostika, jejíž doba trvání je přibližně 15-25 minut.
2. S dynamickou nefroskintigrafií Pacientovi je podán lék bezprostředně před gama kamerou, test se zahajuje bezprostředně po injekci. Doba trvání procedury je asi 30 minut, výsledky jsou dány ve stejný den.

Důležité! Pro injekce se používají léky, jako je pentatech nebo technemec, v závislosti na typu scintigrafie.

Jak renální angionefrosintigrafie? Ve skutečnosti se jedná o stejné metody, které jsou popsány výše, ale jsou vzájemně propojeny. Vyšetřují nejen ledviny, ale i jejich cévy, intravenózní injekcí radiofarmak a následnou studií funkcí orgánů.

Indikace a kontraindikace ke studii

Stejně jako každý lékařský postup má tento také své vlastní doporučení.

Pokyn uvádí, že statická nefroskintigrafie je indikována pro:

• posouzení velikosti, tvaru a polohy orgánů;
• detekce vrozených malformací;
• stanovení zranění a dalších lézí kortikální vrstvy ledvin;
• vizualizace "nefungující" ledviny během intravenózní urografie;
• demonstrace ektopických ledvinových tkání;
• hodnocení účinnosti ledvin po úrazech;
• přípravu na chirurgické zákroky nebo transplantaci.

Dynamická nefroskintigrafie ledvin je indikována pro:

• hodnocení funkce ledvin v reálném čase;
• s hydronefrózními přeměnami ledvin;
• hodnocení renální obstrukce, zpoždění vylučování;
• hodnocení míry narušení urodynamiky;
• kontrola kvality léčby;
• stanovení vesikoureterálního refluxu;
• přípravu na operační zákroky ledvin.

Kontraindikace k provedení tohoto postupu:

• ihned po operaci;
• po chemoterapii;
• ve stavu intoxikace;
• těhotných žen a žen během laktace.

Obecně platí, že tato diagnostická metoda je naprosto bezpečná a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky, takže ji lze použít bez strachu, ale její cena je dostatečně vysoká ve srovnání s ultrazvukem nebo rentgenem.

Z fotografie a videa v tomto článku jsme získali informace o technice provádění této diagnostické studie, seznámili jsme se s pozitivními aspekty postupu a zjistili, komu je tento způsob diagnostiky kontraindikován.

Nefroscintigrafie ledvin

Zanechat komentář 2,399

Pokud má osoba poruchu funkce ledvin, je důležité zjistit příčinu selhání pomocí diagnostických metod. scintigrafie ledvin pomáhá identifikovat onemocnění v různých stádiích vývoje, což umožňuje lékaři zvolit správný průběh léčby, v závislosti na aktuální situaci. Jaké jsou různé typy vyšetření, jak se je správně připravit a jaké komplikace může mít pacient po diagnostickém postupu?

Co je nefroscintigrafie?

Radionuklidová nefroskintigrafie, diagnostická metoda, je založena na použití radiologických prostředků, v nichž je zahrnut radioaktivní nuklid. Neovlivňuje funkce těla, jeho účel - soustředění se v ledvinách pro získání nejpřesnějších snímků, které pomohou lékaři správně diagnostikovat. Postup podávání léku provádí zkušený urolog, protože je nutné, aby byl schopen správně vypočítat dávku léčiva pro každého pacienta. Z důvodu resistence diagnostikuje lékař novotvary různých etiologií a dalších onemocnění, které vyžadují naléhavou léčbu. Tento typ scintigrafie poskytuje lékaři informace o selhání orgánu o rok dříve, než se objeví jiné diagnostické metody. Časné stadia vývoje patologie jsou hodnoceny, když pacient nemá žádné příznaky a charakteristické projevy nemoci.

Výhody

Diagnostické postupy, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie a rentgenografie, poskytují informace o struktuře orgánových tkání a díky rádionuklidové scintigrafii lékař obdrží údaje o funkci ledvin. Proto tato metoda umožňuje identifikovat vrozené anomálie, selhání ledvin, obstrukci močového systému, trauma a léze cév a orgánů orgánu. Ale musíte si uvědomit, že tento typ diagnostické studie odhalí porušení těla, ale ne vždy poskytne informace o příčině patologie. Scintigrafie je užitečná pro získání údajů o práci různých struktur ledvin, což pomáhá lékaři při správné diagnostice.

Typy ledvinové scintigrafie

Dynamický

Dynamická nefroskintigrafie ledvin je indikována k monitorování funkce orgánu. Při proceduře resuscinaciografie lékař kontroluje fungování orgánu ve všech intervalech práce. Radionuklid dynamické nefrostsintigrafiya (DRSG), se stanoví, že v tkáni orgánů je zaveden radiologické kontrastu, která se pohybuje v ledvinových buňkách s průtokem krve. Cenné výsledky renální scintigrafie v okamžiku podání léčiva do močoviny. Dynamická ledvinová scintigrafie umožňuje získat informace o společném fungování ledvin a jejich práci.

Pokud má pacient podezření na onemocnění ledvin, používá se renotsintigrafiya (DRSG) v jakémkoli věku. Pro získání spolehlivých dat je povoleno odebírat oddělené vzorky pomocí specifických léků. Chcete-li získat přesné výsledky, jednu hodinu před diagnózou musí pacient naplnit močový měchýř. Chcete-li to provést, vypijte až jeden litr tekutiny a před zahájením studie se bublina vyprázdní. Dynamická nefroskintigrafie (DNSG) trvá 1,5-2 hodiny, trvání závisí na stavu orgánů. Rádioizotopová dynamická nefroskintigrafie s mikroskopickou sondou se neprovádí u pacientů s poruchou kontroly moči. Jedná se o starší, malé děti, pacienty s abnormalitami vývoje močového měchýře.

Statické

Statická ledvinová scintigrafie poskytuje příležitost vidět patologické stavy v struktuře ledvin a narušení práce. Tento druh výzkumu vám umožňuje znát velikost orgánu, tvar a polohu, jak cirkulovat krevní tok a zda jsou porušeny struktury tkání orgánu. Všechny tyto parametry nelze vysledovat během ultrazvukové diagnostiky nebo fluoroskopie. Nebude trvat déle než hodinu, ale záleží na tom, jak špatný je pacient a jaká patologie se vyvíjí.

Tento typ diagnózy se také používá k identifikaci onemocnění u dětí. Díky scintigrafii lékař vidí anatomický rys orgánu, jeho polohu, zvláštnosti prokrvení. Novomany provádějící nefroskintigrafii jsou to, že po zavedení kontrastu musí dítě podstoupit 2 hodiny, poté lékař zahájí postup studie.

Indikace postupu

Příprava

Pro diagnostiku DRGG jste získali co nejpřesnější výsledek, musíte se na to připravit. Lékař vloží do těla pacienta intravenózně značkovací látku. V jiném případě je prokázáno, že pacient pít kontrastní látku 3 hodiny před zahájením procedury. Díky přípravám je možné získat jasné a kvalitativní obrázky, na kterých jsou vizualizovány všechny patologie.

DRSG pomocí radionuklidu je indikován u pacientů s podezřením na vznik obstrukce. V takovém případě musí pacient užívat diuretikum. Skenování renálních tepen je rychlé, člověk nemusí být v nemocnici, dostatečné přípravné postupy podle doporučení lékaře. Při scintigrafickém skenování se pacientovi nesmí pohybovat a mluvit, protože obrázky nejsou jasné. Na příkaz lékaře musí pacient změnit pozici těla, aby získal obrázky z různých úhlů.

Jak to dělají?

Radioizotopové skenování ledvin se provádí na specializovaném oddělení nemocnice, kde se specializuje na nukleární medicínu. Chcete-li fotit, musí člověk ležet v zařízení, které se skládá ze dvou kamer s paprsky gama. Předtím zavedený kontrast je soustředěn v tkáních ledvin, takže doktor zkoumá práci orgánů a odhaluje patologické stavy. Přístroj snímá ledviny a po uplynutí stanovené doby jsou obrazy zobrazeny na obrazovce monitoru. Radiopreparát během scintigrafie nemá negativní důsledky. Abyste se ho rychle zbavili, musí pacient pít hodně tekutin.

Výsledky průzkumu

Dekódování výsledků výzkumu DRGS provádí urolog. S pomocí obrázků uvidí stav ledvin, fungování, přítomnost patologií a změny struktury orgánů. Pokud je obraz v průběhu scintigrafie patologický, je pacientovi přidělena další ultrazvuková vyšetření, diagnostika MRI a CT ledvin. Výsledky scintigrafie ukazují takové patologie:

• funkce odtoku moči při zánětlivých procesech na ledvinách a močovém měchýři;
• selhání ledvin a příčiny vzniku;
• kamenů a novotvarů v ledvinách, močovém měchýři a močových kanálech;
• maligní tumor v orgánu;
• patologii renálních artérií, u nichž je narušena průtok krve v orgánu.

Zpět na obsah

Možné komplikace

Skenování a aplikace kontrastního média je bezpečné a nepoškozuje tělo. Pacient může vyvinout komplikace, jako je vysoký krevní tlak, častá touha jít na toaletu. Chcete-li, aby byl kontrast rychlejší z těla, musíte vypít čistou vodu ve velkém množství, pak se droga vylučuje močí a příznaky zmizí.

Omezení a kontraindikace

Scintigrafie ledvin je kontraindikována u pacientů ve vážném stavu, jelikož postup trvá až 2 hodiny, bude pro člověka těžké vydržet takový čas. Kontraindikace v diagnóze, během těhotenství a během krmení, protože kontrast má radiační vlastnosti. Pokud však existuje naléhavá potřeba po scintigrafii a zavádění léku, musíte se na den dít kojení.

Je kontraindikováno, aby podstoupil vyšetření po chemoterapii a ozáření. Nefroscintigrafie je kontraindikována u pacientů, kteří podstoupili těžkou operaci, neboť se zavedením kontrastu v ledvinách se hromadí mnoho tekutin a to je nebezpečné. Nepoužívejte scintigrafii u pacientů, kteří mají alergickou reakci na rádionuklid. V jiných případech nemá diagnostický postup nebezpečí a nepříjemné pocity.

Scintigrafie ledvin (nefroskintigrafie)

Stanovení scintigrafie ledvin (nefroskintigrafie)

Scintigrafie ledvin nebo radionuklidové skenování ledvin (renscintigrafie, nefroscintigrafie) Je diagnostickou metodou vyšetřování, která zahrnuje zavedení malého množství radioaktivního léčebného přípravku (radioaktivní štítky) do těla a tvorbu obličejového obrazu pomocí gama kamery. Získané obrázky mohou pomoci při diagnostice a léčbě různých onemocnění ledvin.

Účelem renální scintigrafie (nefroskintigrafie)

Zatímco většina výzkumných metod - jako je X-ray studie, ultrazvuku nebo počítačové tomografie (CT), - poskytování informací o struktuře ledvin, studie radionuklid umožňuje studovat funkci ledvin. Mezi kandidáty na scintigrafie ledvin může být u pacientů s akutní nebo chronické selhání ledvin, obstrukce (zablokování) močového systému, se stenózou renálních arterií, s transplantovanou ledvinou, poškození ledvin zpětným nefropatie, renální onemocnění cév a / nebo vysoký krevní tlak, nebo vrozených vad.

Bezpečnostní opatření pro provedení scintigrafie ledvin (nefroskintigrafie)

Scintigrafie ledvin vyžaduje použití radioaktivního materiálu; proto těhotné ženy nebo ženy, u kterých existuje podezření, že jsou těhotné, se provádí renální scintigrafie, pouze pokud je studie naprosto nezbytná. Ženy by měly informovat svého lékaře, pokud kojí. Lékař doporučuje, aby žena pozastavila kojení po dobu, která závisí na typu a dávce radioaktivního přípravku.

Popis funkce ledvinové scintigrafie (nefroskintigrafie)

Scintigrafie ledvin vykonávat v oddělení nukleární medicíny nemocnice nebo polykliniku. Pacient je umístěn před nebo pod gama kamerou. Kamera gama je speciální zařízení, které zachycuje záření (záření gama) vyzařované radioaktivním lékařským produktem, který se nahromadil v těle pacienta a tvoří obraz. Intravenózně vstříkněte rádioaktivní drogu. Bezprostředně po injekci začíná studie - vyhodnotí se průtok krve v každé ledvině. Sledu obrazů se získává v určitých časových intervalech, které závisí na použitém radioaktivním prostředku. Pro zjištění rychlosti glomerulární filtrace pacientovy krve se provádí vyšetření ledvin. U scintigrafie ledvin se používá radioaktivní zdravotnická pomůcka nazývaná technecium DTPA (Tc99m DTPA). Tento rádioaktivní přípravek může rovněž detekovat blokaci systému moče v ledvinách.

Pro studium funkce renálních tubulů se používá radioaktivní lékařský preparát technecia DMSA (Tc99m DMSA).

Scintigrafie ledvin trvá od 45 minut do 3 hodin, v závislosti na účelu studie. Nejčastěji se doba trvání ledvinové scintigrafie pohybuje od hodiny až hodinu a půl. Je důležité si uvědomit, že scintigrafie ledvin může odhalit narušení funkce ledvin, ale nemůže vždy určit povahu této poruchy. Radionuklidové studie ledvin jsou užitečné pro získání informací o tom, jak fungují různé struktury ledvin, což může pomoci správně diagnostikovat.

Obrazy se získají zpravidla v přímém promítání, ale obrazy mohou být získány za šikmých úhlů. Pokud je to nutné, pacient tak může být nastavena za účelem získání údajů o mobilitě v ledvinách, která je sedět nebo si lehnout při pořizování statických snímků. Pokud hodnocena obstrukce (blokáda) nebo ledvin, diuretika podáván (lék k navození močení), jako například Furosemid. Pokud hodnocené hypertenze nebo stenózy renální arterie, se podává kaptopril nebo enalapril (ACE, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu).

Příprava na scintigrafii ledvin (nefroskintigrafie)

U scintigrafie ledvin není potřeba speciální výcvik. U některých druhů výzkumu by měl pacient pít další tekutinu a před vyprázdněním močového měchýře. Pokud pacient nedávno provedl jinou studii rádionuklidů, je nutné po určité časové období zdržet se opakovaných studií, aby se nehromadila žádná zbytková radioaktivita. Pacient musí odstranit všechny kovové předměty ze studijní oblasti.

Po scintigrafii ledvin (nefroskintigrafie)

Pacienti se mohou vrátit do obvyklého životního stylu ihned po scintigrafii ledvin. Většina z radioaktivních léčivých přípravků získává pomocí močového ústrojí, takže se zvýší příjem tekutin po scintigrafie ledvin, bude rychle přivést radioaktivní látku z těla.

Komplikace scintigrafie ledvin (nefroskintigrafie)

Výzkum jaderné medicíny je bezpečný. Na rozdíl od některých kontrastních látek používaných ve studiích s rentgenovými ledviny, radioaktivní léky vzácně způsobují vedlejší účinky. Dlouhodobé účinky radioaktivních léčivých přípravků chybí, protože rychle klesají a nemají okamžité funkční účinky na tkáně těla. Se zavedením radioaktivních léků může krevní tlak dočasně stoupat nebo klesat, nebo může dojít k nutkání na močení.

Výsledky scintigrafie ledvin (nefroskintigrafie)

Scintigrafie ledvin ukazuje normální funkci ledvin v závislosti na věku pacienta a stavu jeho zdraví, jakož i relativní postavení, velikost, konfiguraci a lokalizaci ledvin. Primární obrazy toku krve odrážejí krevní oběh obou ledvin. Pacienti, kteří mají renální scintigrafie podle zahrnovat poškození nebo překážku, pro dodatečné informace jiné diagnostické techniky, jako je CT (počítačová tomografie) nebo ultrazvukem. Kromě toho, v případě, že pupeny nesprávné velikosti mají neobvyklý tvar nebo neobvykle uspořádané může vyžadovat další zobrazovací metody.

Role zdraví

Renální scintigrafii provádí technik oddělení nukleární medicíny, který byl školen v oblasti práce s vybavením a radioaktivním materiálem a zpracovává data získaná během studie. Technolog by měl pacientovi vysvětlit, jak se provádí studie, a zavést radioaktivní přípravek.

Veškerá shromážděná data, lékařská anamnéza pacienta pro tlumočení (tlumočení) jsou předána radiologovi, který je specialistou na nukleární medicínu. Pacienti obdrží výsledky studie od svého lékaře nebo lékaře, který se věnoval scintigrafii ledvin.

Scintigrafie ledvin - co to je?

Scintigrafie ledvin je jednou z nejmodernějších diagnostických metod, která lékařům poskytuje kompletní klinický obraz stavu močového systému pacienta. Výzkum provádí speciální jednotky - gama skeneru a zavedení do těla pacienta určité radiofarmakum (podobné léky v medicíně jsou jen „RFP“). Představil RFP po chvíli začne vystupovat z krve do ledvin, a pak do močovodů, jejichž činnost ovlivňuje obraz - scintigram. Odborníci budou vizuálně vidět, jak lék prochází orgány a zda má pacient nějaké odchylky.

Typy diagnostiky

Nefroscintigrafie ledvin je jednou z nejoptimálnějších metod diagnostiky, která pomáhá detekovat i minimální poruchy genitourinálního systému. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je jeho vysoká cena - ne každý pacient si může dovolit podstoupit takovou studii.

V současné době existují 3 typy tohoto průzkumu:

1. Statická ledvinová scintigrafie. Nejčastěji se tento postup předepisuje spolu s dalšími vyšetřeními, a nikoliv zvlášť. Studie umožňuje lékaři plně posoudit vizuální stav ledvin a také odhalit jejich velikost a tvar. Charakteristickým rysem tohoto druhu diagnózy - umožňuje vám vidět i minimální patologie ve struktuře orgánu. Většina odborníků tvrdí, že postup je spolehlivější a účinnější než ultrazvuk a rentgenové záření.
2. Dynamická scintigrafie ledvin. Je určen pro hodnocení činnosti ledvin v nejmenším detailu. Zkouška se provádí za použití speciálního phanedo farmaceutického přípravku, který ukazuje činnost ledviny odděleně a jejich vzájemnou práci.
3. Vysoká rychlost. Přiřazena k identifikaci funkce renálního průtoku krve, který se může v přítomnosti určitých patologií značně lišit.

Nepochybnou výhodou diagnózy je to, že se provádí pomocí hypoalergenních léků, takže ani po tom, co se studie utrpí, nebude trpět ani pacient se zvýšenou pravděpodobností alergie.

Radionuklidová diagnostika také zahrnuje použití angioscintigrafie. Tato metoda se používá k určení jednostranné a oboustranné poruchy ledvin, a také pomáhá určit, kolik je orgán ovlivněn. Toto vyšetření se provádí zavedením speciálního léčiva.

Jaké léky se používají

Jak ukazují statistiky, většina pacientů nemá zájem o to, jaké léky se používají k diagnostice. Koneckonců, hodně závisí na použitém léku, pokud není pacient správně zvolen, reakce může být nepředvídatelná.

Lékaři říkají, že radioizotopová scintigrafie může být prováděna s použitím různých léků v závislosti na indikaci:

• Dynamická nefroskintigrafie se nejčastěji provádí za použití Hippuranu;
• Neohydrin je optimální pro statistickou diagnózu.

Množství léčiva se vybírá individuálně pro každého pacienta, nejdůležitějším faktorem v tomto případě je tělesná hmotnost.

Indikace pro průzkum

Lékaři velmi často předepisují radionuklidovou studii ledvin, protože často pomáhá odborníkům identifikovat pacienta, s nímž byl pacient postižený, a to i v případě, že je onemocnění na počátku. Která specifická diagnostická metoda bude přiřazena, ošetřující lékař rozhodne, ale nejdůležitější je dynamická nefroscintigrafie, a proto je nejčastěji preferována.

Statická nefroskintigrafie se obvykle doporučuje v následujících případech:

• pokud existuje předpoklad vývoje vad;
• pokud jsou kvůli anatomickým vlastnostem orgány umístěny na nesprávném místě;
• s chronickou a akutní formou pyelonefritidy;
• při zranění ledvin.

Tato metoda diagnózy je univerzální, lze ji použít k identifikaci patologií nejen u dospělých, ale i u dětí.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že renální scintigrafie je jedním z nejbezpečnějších postupů, v některých případech se nedoporučuje projít touto zkouškou nebo ji odložit na chvíli.

Hlavní kontraindikace:

1. Těžký stav pacienta. Protože tento postup trvá nejméně 45 minut (ale častěji trvá asi 70 minut), u pacientů trpících těžkými nemocemi může být takový průzkum nudný.
2. Přijetí dítěte. Podávané radiofarmaka může mít nepříznivý vliv na zdraví dítěte a přispět k rozvoji patologických změn, takže těhotné ženy renoscintigraphy přiřadit pouze v extrémních případech (je-li riziko pro zdraví budoucích matek je vyšší než pravděpodobnost špatného zdravotního stavu plodu).
3. Doba kojení. Vzhledem k tomu, že RFP je zcela vyloučena z těla nejdříve o den později, bude nutno kojit dítě do umělých směsí.
4. Nedávný průběh chemoterapie nebo ozáření pomocí rádia. Pokud pacient nedávno prošel chemoterapií, dynamická nefroskintigrafie se provede nejdříve o 3 týdny později. V případě ozařování by měla být pauza zvýšena na 2 měsíce.

Jak se správně připravit na diagnózu

Připravte se na tento průzkum určitým zvláštním způsobem, jak to vyžadují většina metod diagnózy, není nutné. Pacient nebude muset dodržovat přísnou dietu nebo rychle po několik dní.

Aby bylo šetření úspěšné a aby interpretace výsledků byla spolehlivá, měla by se dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• několik hodin před vyšetřením musíte jíst a vypít asi půl litru filtrované vody (nemůžete ji nahradit čajem nebo kávou);
• tam jsou téměř všechny produkty kromě kouřových výrobků a ostrých produktů;
• pokud je onemocnění ledvin stanoveno pomocí farmakologického testu, hypertenzní pacienti budou muset přestat užívat diuretika jeden den před vyšetřením. Doporučuje se také vyloučit inhibitory ACE několik dní.

Pokud pacient trpí závažným onemocněním, může zrušení léku nepříznivě ovlivnit jeho zdravotní stav, takže po scintigrafii se několik dní doporučuje pacientovi zůstat v nemocnici.

Jak se postup provádí

Léčba scintigrafie ledvin je možná pouze pomocí gama kamery (v některých případech mohou vyžadovat 2). Toto zařízení reaguje a zachycuje gama vlny vycházející z radiofarmaka a okamžitě zobrazuje obraz na obrazovce. Vzhledem k tomu, že gama kamera by se měla nacházet pouze v oddělení nukleární medicíny, není možné předat takový průzkum v každém zdravotním středisku.

Samotný postup je následující:

• doporučuje se pacientovi sundat všechny šperky a kovové předměty, v některých případech také potřebovat pít speciální kapalinu;
• pak je pacient umístěn před přístroj na speciální stůl. Lékařský tým v tuto chvíli jde do další místnosti;
• je pacientovi injekčně podán lék, po němž začne vyšetření okamžitě, což lékařům umožní posoudit krevní oběh v ledvinách. Můžete také získat informace o funkci každé ledviny odděleně;
• během průzkumu je zakázáno mluvit a hýbat;
• nejdříve se vyšetření provádí v poloze na levé straně, poté, co je pacient požádán, aby se posadil, aby získal obraz orgánů z jiného úhlu;
• v případě potřeby může být pacientovi předepsáno i zavedení dodatečných prostředků, například diuretik. Taková situace se však zpravidla vyskytuje pouze tehdy, jsou-li podezření na určité nemoci.

Navzdory skutečnosti, že nežádoucí účinky po této prohlídce prakticky nikdy nevyplývají, minimalizovat komplikace, doporučuje se vypít více tekutiny - to pomůže včasnému vyčištění organismu z farmaceutického přípravku. Jediná věc, kterou pacient bude čelit, je častá nutkání močit.

Scintigrafie je skvělá metoda diagnostiky, která má spoustu výhod. Jeho jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady. Navíc takové vyšetřování nemůže být ve všech soukromých klinikách, protože cena přístroje je velmi vysoká.

Nefroscintigrafie: jaderná medicína ve prospěch zdraví ledvin

Diagnostika radionuklidů (radioizotopů), k nimž patří metody nefroskintigrafie, se rozšířila koncem dvacátého století. Tato studie slouží jako doplněk tradičních opatření k identifikaci onemocnění ledvin. Přesnost a informovanost dokáže konkurovat i vylučovací urografii a často ji překonává.

Co je scintigrafie ledvin?

Scintigrafie je diagnostický postup založený na registraci záření radioaktivních izotopů, podávaného intravenózně pacientovi ve zvláštním přípravku. Studie se provádí na nástroji nazývaném gama tomograf.

Počítačová rentgenová tomografie (CT), také používaná jako vysoce přesná diagnostická metoda, pracuje na podobném principu.

Výhody radioizotopové diagnostiky jsou nepopiratelné. Tento postup je zcela bezbolestné a neškodná pro pacienta - pro nefrostsintigrafii používané jako malé množství radioaktivní látky, jako je, že i pro kojence, počínaje dva týdny může provést proceduru. Jednotlivá dávka farmaceutického přípravku nemá negativní vliv na lidské tělo, nicméně jeho záření je volně zachyceno zařízením.

Nefroscintigrafie je tak bezpečná, že se používá i při vyšetření ledvin u dětí

Použitý radioizotop působí výhradně na ledvinách, absorbuje je a vydává paprsky, které jsou zachyceny a zaznamenávány pomocí gama kamery. Kromě toho trvání jeho "života" - jen 6 hodin, takže se rozpadá a je odstraněn z těla bez stopy během jednoho dne. Pacient obdrží ještě méně radiace než s jednoduchým rentgenem. Objem podaného radiofarmaka nepřesahuje 1 ml. Taková studie může být provedena několikrát ročně a dokonce kombinována s rentgenem.

Vedle vysokých nákladů na nefroskintigrafii v souvislosti s nákladnými zařízeními má metoda prakticky žádné nevýhody.

Je třeba poznamenat, že během celého procesu musí osoba zůstat nepohyblivá. To je velmi obtížné při studiu ledvin u malých dětí nebo u pacientů s neurotickými poruchami.

Video: co je radionuklidová diagnostika

Citlivost scintigrafického vyšetření

Citlivost metody scintigrafie umožňuje pozorovat nesrovnalosti ve struktuře a funkci ledvin o rok dříve, než jiné studie najdou.

Pacient neměl ani cítit žádné příznaky špatného zdraví a nemoci a radionuklidů diagnostiku v této fázi ukazuje rozdíly ve funkcích svého močového systému.

Radionuklidové studie pomáhají nejen při posuzování vlastností anatomie orgánů tvořících moč, ale i specifika odchylek v jejich práci. Nefroscintigrafie umožňuje odhalení rozdílu ve funkčnosti levé a pravé ledviny s přesností 5%.

Nefroscintigrafie je velmi citlivá metoda, která dokáže odhalit abnormality ledvin před nástupem klinických příznaků

Statická nefroskintigrafie ledvin

Statická nefroskintigrafie může ukázat pouze morfologii a topografii ledvin, ale nic vám neřekne o funkčních poruchách v nich. Vzhledem k rozdílné rychlosti absorpce radiofarmaka s patologickým a normálním ledvinovým tkáním dostává lékař informace o změnách struktury parenchymu.

Studie uvádí tyto údaje:

• velikost ledvin a umístění těchto orgánů;
• stupeň jejich porážky;
• průchodnost močového traktu;
• malformace ledvin;
• přítomnost volumetrických útvarů v nich.

Maximální koncentrace radionuklidu v ledvinách se zaznamená 4-5 minut po zavedení do žíly.

Na získaném obrazu ledvin je sledována oblast snížené nebo zvýšené akumulace radioaktivního markeru, což nemá žádný význam pro detekci míst destrukce renálního parenchymu.

Na statické nefrostsintigramme jasně viditelné rozšíření močovodu a renální dutým systémem, který je typický pro obstrukce močových cest na úrovni vezikoureterálního

Dynamický výzkum

Studie stavu ledvin v dynamice (v reálném čase) umožňuje zobrazit kompletní obraz o procesu tvorby a vylučování moči. Pomocí této metody je možné podrobně studovat funkčnost každé ledviny, stupeň zachování jejích akumulačních a vylučovacích funkcí a aktivitu různých míst parenchymu.

Technika dynamické nefroskintigrafie spočívá v nepřetržité registraci gama paprsků v oblasti ledvin. Záření pochází z označené látky, která byla předtím vložena do žíly pacienta.

Informace jsou zapsány do paměti přístroje a na konci postupu jsou na obrazovce monitoru zobrazeny všechny fáze spojení markeru přes parenchymu. Výsledkem je, že lékař obdrží několik projekcí, které se při překrytí navzájem objasňují.

Tabulka: Čas uplynulý po podání léčiva a umístění markeru

Miktion vzorek

Mikroskopický vzorek s použitím izotopů v urologii je také nazýván rádionuklidovou uroflowmetrií. Metoda vychází ze studie závislostí rychlosti vyprazdňování močového měchýře z radioaktivní látky rozpuštěné v moči.

Vzorek se používá hlavně k určení množství reziduálního moči v močovém měchýři, na základě kterého lze posoudit závažnost a stupeň jakékoli nemoci. Výsledkem studie je grafické znázornění dynamiky evakuace bublin z důvodu snížení hladiny radioaktivity nad ním během močení.

Vzorek se provádí 45-55 minut po nefroskintigrafii, kdy se radioaktivní látka hromadí v močovém měchýři. Při přirozeném nutkání na močení je pacient povzbuzován k močení ve speciální měřicí kapacitě.

Při analýze rozvrhu vytvořeného během studie lékař vypočítá průměrnou a maximální rychlost emise tekutin a objem zbytkového moči.

Někdy tato metoda také odhaluje vesikoureterální reflux (zpětný moč odlitý z močového měchýře do močového měchýře).

Tato metoda je fyziologická, přesná, bezbolestná, neškodná a nevyžaduje zavedení jakýchkoli nástrojů do těla. To je jeho výhoda v souvislosti s katetrizací močového měchýře, někdy užívanou ke stejným účelům.

Tak vypadá radionuklidový uroflowgram u zdravého člověka (1) a jestliže existuje překážka volného odtoku moči na úrovni krku močového měchýře (2)

Indikace a kontraindikace pro scintigrafii ledvin

Nefroscintigrafie je cennou diagnostickou metodou pro cysty a nádory ledvin. V prvním případě na scintigramu je z parenchymu jasně vyloučen zdravý tkáňový defekt. U novotvaru je obraz neurčitý a při úplném poškození nádoru nedochází k akumulaci radiofarmaka vůbec. Studie umožňuje rozlišit maligní změny v ledvinách od těch v orgánech břišní dutiny.

Horní scintigram (a) ukazuje zdravé ledviny a na dolním (b) - nádoru

Scintigram bude přesně ukazovat špatnou polohu (dystopii) nebo vynechání ledvin (nefroptóza). V tomto případě můžete provádět diferenciální diagnostiku těchto dvou patologií, přičemž vyšetření pacienta stojí v poloze ležící a stojící.

Tak vypadají dynamické nefrocyntigramy v normální poloze ledvin (a) av nefroptóze (b)

Nekonečnou pomoc poskytne scintigrafie při rozpoznání různých anomálií ve vývoji orgánů tvořících moč. Můžete například získat obrázek ledviny ve tvaru podkovy a stanovit stupeň funkčnosti každé poloviny a isthmusu. Tyto informace jsou nezbytné k určení rozsahu chirurgického zákroku.

V případě zdvojení orgánů tvořících moč, technika umožňuje přesně určit funkčnost jak horního, tak i spodního segmentu, jakož i tvar a velikost každé části.

Poměrně informativní je nefroskintigrafie urolitiázy. Příležitost k prozkoumání struktury a funkce jednotlivých částí ledvinami umožňuje větší využití chirurgie orgánů ke konzervaci za kameny a novotvary. Je-li přítomen v močovodu kámen, pak scintigram sledoval obrysy ledvin a močových cest na úrovni překrytí jeho cizího tělesa.

Tato studie je rovněž určena k určení objemových a rychlostních charakteristik renálního průtoku krve. Když jsou hemodynamika v orgánech vytvářejících moče narušena, je určena přítomnost stenózy velkých cév.

A konečně, nefrostsintigrafiya potvrzuje nebo popírá existenci těchto život ohrožujícím stavům, jako pyelonefritida a chronického selhání ledvin, detekuje úseky obstrukce (obstrukční) a močového vezikouretrálního reflux.

Dynamické nefrosyntigramy vypadají normálně (a) a pyelonefritidou (b)

Hlavní kontraindikace radioizotopových studií je těhotenství, jelikož je s nimi i nadále ozařováno, přestože je minimální. Během laktace není zakázáno provádět scintigrafii ledvin; kojení by mělo být zastaveno v den postupu a v následujících dnech, takže radiofarmaka může úplně opustit tělo matky.

Nedoporučuje se provádět nefrologické vyšetření u pacientů, kteří nedávno podstoupili chemoterapii nebo chirurgický zákrok. V pooperačním období tělo akumuluje tekutinu, která může sloužit jako zásobník pro radioaktivní přípravek.

Příprava na postup

Tato studie nevyžaduje zvláštní přípravu. Nejméně dva dny před nefroskintigrafií ledvin je nutné vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol a psychotropních léků. Je lepší, pokud se postup provádí s prázdným žaludkem a střevem. Před zasedáním musíte vypít 0,5 litru vody, takže odborník na monitoru může jasně vidět pohyb moči s radioizotopem v močovém traktu.

Jak se provádí nefroskintigrafie ledvin?

Postup je prováděn na ambulantním základě. Pacient leží na zádech v krabičce gama tomografu. Nemusíte si sundat oblečení. Do pacientovy žíly je injektován radiofarmak, po němž lékař zapne přístroj.

Skenery tomografu, umístěné na úrovni ledvin, nepřetržitě pořizují snímky. Pokud je to nutné, lékař požádá pacienta, aby se převalil na bok nebo na žaludek. Postup trvá přibližně 30 minut.

Pokud je dynamická nefroskintigrafie prováděna malým dítětem, pak by měl být pro rodiče klidný a nehybný.

Dítě bude klidnější během scintigrafie ledvin, pokud je vedle něj matka a v jeho rukou - oblíbená hračka

Po skončení studie se pacient může vrátit domů a vrátit se do každodenních záležitostí. V tento den musíte vypít co nejvíce tekutiny, abyste rychleji odstranili izotop z těla.

Vysvětlení obrázků

Výsledkem nefroskintigrafie jsou statické nebo dynamické obrazy. První jsou barevné dvourozměrné (ploché) obrázky a druhé jsou obrazy a křivky nebo grafika. Pokud je to nutné, výsledná barevná postava pomocí počítače může být převedena z ploché na hromadnou. To vám umožní vidět ledviny ze všech stran.

Při dekódování obrazů získaných metodou dynamické scintigrafie, následující znaky svědčí o patologických poruchách ledvin:

1. V celém objemu renálního parenchymu nebo v některých jeho oblastech klesá hustota akumulace značené látky.
2. Postup odstranění radioaktivní sloučeniny z orgánu se zpomaluje v celém renálním tkáni nebo lokálně.
3. Oba výše uvedené znaky jsou sledovány společně.

Výsledky statické nefroskintigrafie mají formu barevných skvrn a dynamických obrazů a grafů

Co ukazuje studie

Při studiu scintigramů bude nefrolog schopen posoudit:

• průchodnost močového traktu;
• velikost a objem funkce ledvin;
• přítomnost a stupeň zánětlivého procesu v orgánech vytvářejících moč;
• jasnost a správnost struktury parenchymu;
• umístění ledvin;
• přítomnost nebo nepřítomnost kamenů a nádorů v nich;
• práce oběhového systému ledvin;
• míra akumulace a odstranění označené látky.

Všechny tyto informace potvrdí nebo vyvracejí podezřelou diagnózu.

Negativní účinky nefroskintigrafie nebyly pozorovány u lidí.

Hodnocení pacienta

Nedávno léčená nefrologka nás vedla k dynamické scintigrafii ledvin. Dítě má problémy s genitourinárním systémem, před 2 lety bylo diagnostikováno refluxní renální ureterální (DMR) třetího stupně. Po cystoskopii před rokem a půl vyprchá reflux, ale přesto zůstává leukocyturia, jejíž příčinou jsou lékaři.

Pokud jde o potraviny, neexistují žádné kontraindikace ani omezení. Pouze pro dynamickou scintigrafii musíte s sebou vzít 1 litr vody, protože postup je ve dvou fázích a musíte hodně pít, aby dítě chtělo jít na toaletu. Vzhledem k tomu, že celý proces se skládá ze dvou etap, je čas, kdy dítě by mělo být schopno přesně říct, co chce jít na toaletu a vyprázdnit močový měchýř na příkaz lékaře. Zde by si měli rodiče uvědomit, že pokud je vaše dítě tak malé, že v určitém okamžiku ještě není schopen přesně říci a močit, není ani zapotřebí zahájit průzkum. Protože celý postup je zbytečný - nervy, čas, peníze budou vynaloženy a výsledek zůstane nulový.

Pomocí dynamické scintigrafie se do žíly vstříknou izotopy přímo v místnosti, kde se nachází gama kamera, a okamžitě začne vyšetření. Nemusíte se svlékat, stačí si sundat boty. Nohy jsou obaleny hustým materiálem. Ležení by mělo být tiché, nehýbejte se, nerobte náhlé pohyby. Celý postup trvá 20 minut. Kromě gama kamerou, je displej, který zobrazuje „vtipné obrázky“, můžete vidět, jak izotopy postupně zaplnil ledviny a močový měchýř, a časovač, kdy dospělý člověk může sledovat čas. Kontrastní látky se objevují na scintigramu již v první minutě. Po 6-7 minutách se obraz ledvin stává méně výrazným. Tento postup umožňuje jasně rozlišit velikost ledvin, konfiguraci a stupeň funkčních poruch. Konec postupu je informován zvukovým signálem. Dále musí lékař od pacienta uvolnit sám.

Poté se zkouška dostane do druhé části, musíte jít na toaletu. Pro urychlení procesu je třeba vypít velkou vodu. Moje dcera chtěla jít na toaletu, zatímco je stále v gama kamerách. Ale doktor řekl, že nutkání jít na toaletu může být klamné, musíte počkat 15 minut. Jenom pro případ, že jsem jí dal vodu. Pak se transformuje gama kamera. Doktor umístí obrazovku, dítě sedí na hrnec se zády k gama kamerou a na lékařský příkaz vyprázdní močový měchýř. V tuto chvíli se skenují ledviny. Seděli jsme 3-5 minut s rovnoměrným zády, bez pohybu, jak nám doktor řekl. Dále se oblékáme a čekáme na obrázky a výsledek průzkumu.

Teď se shrne. Postup je zcela bezbolestný, s výjimkou okamžiku zavádění izotopů. Ale je to tak rychlé a téměř bezbolestné dějství, že moje dcera ani zprvu neuvědomila, že už injekci provedla. Další úplný nesmysl, stačí jen ležet. V tomto okamžiku může rodič mluvit s dítětem, číst knihy atd. Druhá část průzkumu také nezpůsobuje nepříjemné pocity. Jen potřebujete sbírat a vyprázdnit močový měchýř v určitém čase. Výsledek průzkumu vám poskytne téměř vyčerpávající informace o stavu ledvin. Moje dcera se cítila dobře během a po skončení procedury. Nebyly žádné příznaky bolesti, únavy nebo podráždění u dítěte.

Katuška

https://otzovik.com/review_817077.html

Statická ledvinová scintigrafie je konečnou pravdou. Výhody: vysoká přesnost diagnostiky. Nevýhody: cena. Toto vyšetření jsem musel projít, když jsem měl ultrazvuk v břišní dutině. Během ultrazvuku byly v oblasti pravé ledviny tmavé skvrny, což ukázalo, že panva byla rozšířená a ledviny nebyly dobře. Pak mi připomněla otok během obou těhotenství, zkrátka, strach. Ale předtím, než jsem se zúčastnil nefrologu, bylo mi doporučeno, abych podstoupil studii nazvanou scintigrafie statické ledviny.

Přišel jsem na řadu, šel jsem do kanceláře, viděl jsem zařízení o MRI. Byl jsem velmi překvapen, protože mě nebyl požádán o odstranění kovových šperků a obecně jsem se ani nemusel svlékat. Já jsem prošel, ležel pod takzvanou kopulí, už jsem ležel v injekci do žíly. Jak jsem se dozvěděl později, je to radioaktivní izotop. Umožňují vám vidět všechno, co se děje uvnitř těla.

Ležel jsem pod kopulí 20 minut. Většina z nich byla napjatá, že nebylo možné pohybovat. Chtěl jsem také spát. Po jistém zvukovém signálu, který informoval sestru, že přišel čas, mě požádali, abych tiše vstala a počkala pár minut na chodbě, dokud mě lékař nepozval. Tyto minuty vypadaly jako věčnost.

Ale tady jsem byl pozván, dr mi rychle, ale velmi podrobně a jasně vysvětlit podstatu diagnózy a ukázal na počítači mé výsledky ukázaly, například, výsledky jsou špatné, takže jsem se přesvědčil sám sebe, že mě někdo nesvedl, a že ve skutečnosti všechny mé ledviny jsou v pořádku. Ukázalo se, že je to, že ultrazvuk vytváří obraz, ale soudě podle obrázku ledvin provozuschopnosti je dost těžké, ale ještě víc, aby diagnózu a předepíše léčbu.

Lékař mi dal jasnou představu, že tato technika dává konečnou diagnózu, kterou žádná moderní metoda nemůže napadnout. A abych se uklidnila, všechno je v pohodě se mnou. A vzpomínka mi dal výtisk svého výzkumu. Hora od ramen! Bylo mi potěšením jít domů. Nechápu si, co by se stalo, kdybych tento postup neprošel, protože náklady na jeho 1700 rublů nejsou pro každého dostupné. A já bych chodil do nefrologu ve své okresní klinice, abych zacházel se zdravou ledvinou, s největší pravděpodobností s některými antibiotiky...

Někdo by mohl vyděsit, že radioaktivní látka je vstřikována, ale vysvětlil jsem, že radiace je tak malá, že nepoškozuje ani malé děti, které tento postup může být také provedeny. Proto by se nemělo bát. Ale žádný jiný výzkum nevidí, jak fungují ledviny, a to průtok krve.

EugeniaGG

https://otzovik.com/review_591006.html

Dnes provedli statickou nefroskintigrafii u Radiologického ústavu. Byli jsme nahráni v 13:00 - současně a vstoupili - vstupovali přes speciální žíly. látky. Vstoupil jsem velmi rychle, neměl jsem ani čas se podívat - to bylo vše připraveno.

Pak můžete udělat cokoli - pít, jíst, jít na procházku. Na nádvoří mají dobré hřiště. Ale před zahájením procedury musíte čekat 2 hodiny. Upřednostňovali jsme pobyt v čekárně - jsou tam pohodlné pohovky a křesla, stůl, televizor - děti byly zařazeny do karikatur. Hrál jsme "mořskou bitvu", čas uplynul bez povšimnutí.

V 14:45 (kolem 1:45) jsme již byli zavoláni, my jsme to trvali asi za 10 minut. Nedělejte se - jen si lehněte a lhát se tiše, nehýbejte se. Na začátku čtvrté jsme už odešli. Zítra jdeme znovu - pro dynamickou nefroskintigrafii +, abychom dospěli k závěru (je připraven na 30-40 minut).

Natalia

http://bladderexstrophy.ru/forum/viewtopic.php?id=439

Video: Doktor řekne o scintigrafii u dětí

Moderní zařízení umožňuje detekovat ionizující záření z extrémně malého množství radioaktivních sloučenin. Proto je názor na nebezpečí nefroskintigrafie pro zdraví nejčastěji zveličován a je spojen s nedostatkem informací. A přestože na těle se vyskytuje zanedbatelné zátěžové zatížení, ospravedlňuje se přesnost diagnózy potřebné pro počáteční zahájení léčby.