Kista ledvin - co to je?
Cysta ledvin je běžným patologickým stavem, který je nejčastěji diagnostikován ve věku 40-50 let a starší. Podle statistik je výskyt onemocnění 65-70% všech nádorů postihujících renální parenchym.
Cysta ledvin u žen je méně častá než u mužů, což se vysvětluje ochranou estrogenů a nízkými hladinami androgenů. V menopauze se však poměr postižených mužů k ženám vyrovnává.
Cysta ledvin je abnormalita struktury močového měchýře, charakterizovaná přítomností tvorby kapaliny s tenkými stěnami, které mohou být buď jednorázové nebo vícečetné. Tvorba cyst dochází buď v prenatálním období, nebo v důsledku působení různých faktorů po celou dobu života člověka. To určuje rozdělení cyst do dědičných a získaných.
Co způsobuje cysty na ledvinách?
Příčiny, které vedou k vzniku cysty ledvin, jsou velmi rozmanité. Tvorba cystického vrozeného (zděděného) charakteru závisí na problémech v genetickém aparátu osoby, která je během těhotenství ženy velmi zranitelná. Obzvlášť nebezpečné v této době jsou následující faktory:
- Kouření;
- Alkohol (v přebytku);
- Chemické látky (chlor, těžké kovy atd.);
- Různé infekce;
- Rádioaktivní účinky, včetně sluneční energie a rentgenového záření.
Další faktory vedou k tvorbě získaných cyst. Patří sem:
- Infekční-zánětlivé onemocnění ledvin;
- Zranění bederní oblasti;
- Stagnace moči v ledvinách;
- Dysplazie struktur pojivové tkáně močového systému;
- Hormonální posuny (zvýšené hladiny estrogenu a snížené hladiny androgenu u mužů vyvolávají zvýšenou produkci epidermálního růstového faktoru, který určuje vývoj novotvaru);
- Porušení krevního oběhu v ledvinách s vývojem ložisek ischémie, jehož výsledkem je tvorba cystické dutiny.
Symptomy cysty v ledvinách
Nejběžnějším klinickým příznakem cysty ledvin je bolest. Pacienti nuceni pacienta vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Bolest je lokalizována v postižené bederní oblasti a může být buď trvalá nebo pravidelná.
Druhým charakteristickým příznakem cysty ledvin je hypertenze. Jeho vývoj je spojen s nadměrnou stimulací renin-angiotenzinového systému, jehož hormony ovlivňují hladinu krevního tlaku.
Charakteristickým znakem hypertenze, která se vyvíjí na pozadí ledvin, je maligní průběh a neúčinnost mnoha antihypertenzivních léků. Takovým pacientům pomáhají pouze zástupci skupiny blokátorů enzymů konvertujících angiotensin.
Třetím důležitým diagnostickým kritériem je pravidelné nebo trvalé odhalení krve v moči. Příznak může projevit hrubou hematurie (moč má vizuálně červenou barvu), nebo mikrohematurií (není externě změněn moč, ale zvýšil počet erytrocytů mikroskopie v něm odhalil).
Ztráta erytrocytů v moči vede k rozvoji anémie. Druhá je také vysvětlena inhibicí tvorby erytropoetinu v ledvinách, což je látka nezbytná pro stimulaci erytropoézy (tvorba erytrocytů) v kostní dřeni.
Při objektivním vyšetření pacienta doktor dokáže identifikovat další příznaky cystě ledviny:
- Vzhled bolesti během výpalku v odpovídající bederní oblasti.
- Bolest při pocitu této oblasti.
- Palpace vysídlených nebo zvětšených ledvin.
Typy ledvinových cyst
Klasifikace cystických forem v renálním parenchymu závisí na několika faktorech. Vzhledem k rozmanitosti lézí urologové odlišují:
- Jednotlivé novotvary;
- Více (obvykle nedosahují velkých velikostí).
Podle topografické anatomie se tato anomálie struktury dělí na:
- Cysty obou ledvin;
- Novotvary jedné ledviny (cysta pravé nebo levé ledviny).
Vzhledem k morfologii cystických forem jsou:
- Jednoduchý;
- Parapelvić, který se nachází blízko ledvinového sinu;
- Multilokulární, jehož charakteristickým rysem je přítomnost několika komor uvnitř formace;
- Dermoid, související s abnormalitami embryonálního vývoje (u takových cystových chlupů, hřebíků, tukových tkání, kostí apod., Tj. Derivátů 3 embryonálních letáků).
Multi-cystická ledvina a houbová ledvina jsou samostatnou kategorií. V prvním případě je celý ledvinný parenchym ovlivněn malými cystami, což vede k významnému snížení funkční rezervy orgánu. Výsledkem je, že selhání ledvin se vyvíjí v krátké době.
U houbovité ledviny je také mnoho cyst, ale jsou lokalizovány ve sběrných kanálech. Tato patologie se týká vrozených stavů. Takové děti obvykle potřebují předčasnou hemodialýzu kvůli rychlému průběhu selhání ledvin.
Diagnostika
Diagnóza renálních cyst je zaměřena na řešení několika problémů:
- Okamžitá vizualizace novotvaru v renálním parenchymu.
- 2. Výzkum funkce ledvin.
- 3. Včasná detekce zánětlivého procesu.
Pro provedení prvního úkolu jsou prováděny následující studie:
- Ultrazvukové skenování renálního parenchymu;
- Počítačová tomografie.
Pro vyšetření funkce ledvin je nutné stanovit koncentraci těchto látek v krvi:
Řešení zbývajících diagnostických úloh zahrnuje provedení takových analýz jako:
- Obecná analýza moči (u zánětlivých procesů se zvyšuje množství leukocytů);
- Obecná analýza krve (odhaluje zánětlivé procesy).
Zvýšené riziko komplikací vyžaduje, aby tito pacienti obdrželi koagulogram (tato studie hodnotí stav koagulačního systému) a elektrokardiografii.
Potřeba těchto diagnostických testů existuje i tehdy, když pacient vstoupí do nemocnice, neboť někdy může být vyžadováno chirurgické odstranění cysty ledvin. A to je vždy spojeno s určitým rizikem anestezie a rizikem krvácení (jak během operace, tak i po operaci).
Kist na ledvinách - co dělat a jak zacházet?
Co dělat, když se objeví cysta na ledvinách? To je přirozená otázka, která vzniká u většiny pacientů s podobnou diagnózou. Správné chování je v aktivní-očekávané taktice.
To znamená, že po těchto pacientech následuje dynamické pozorování ultrazvukem. "Aktivní" léčba cystiny ledvin začíná, jakmile je zjištěn významný nárůst velikosti novotvaru - provede se perkutánní punkce cysty ledviny následovaná aspirací tekutiny.
Pokud tento zákrok nelze provést, je to indikace pro chirurgické odstranění nádoru.
Všichni pacienti s cysty ledvin také přijmou další opatření (je třeba poznamenat, že příčiny a léčba cystů ledvin jsou vzájemně propojeny, jestliže hlavní příčinou byla infekční choroba ledvin, pak vyžaduje prioritní léčbu):
- Léčba souběžných infekcí, které komplikují průběh onemocnění v pozadí;
- Organizace dietní výživy;
- Uzavření komplikací (zastavení krvácení, provádění anestetické terapie atd.).
Ve velmi vzácných případech se cyst ledviny sama vyřeší. To je další argument ve prospěch aktivní-očekávání taktiky. Nejčastěji se to děje se zápalovými cysty.
Správně uspořádaná strava s cysty ledvin (dietní tabulka č. 7 podle Pevzneru) je důležitým směrem v léčbě a prevenci progrese. Zásady stravovací výživy jsou:
- Výjimka z stravy tučných, uzených a pražených;
- Ostré omezení slaných potravin (nedoporučuje se jíst do jídla);
- Plné odmítnutí alkoholu, kořeněných koření a šumivé sladké vody;
- Obohacení stravy s nádobami vařenými v troubě, vařeno a vařeno;
- Snížení stravy bílkovinných potravin (masa a luštěnin), protože. vylučuje je ledviny, což zvyšuje jejich zátěž.
Co je nebezpečné pro cysty ledvin?
Nebezpečí renálních cyst je možnost komplikací. Ty zahrnují:
- Chronické selhání ledvin;
- Retence moči v ledvinách a její zvětšení (hydronefróza);
- Pyelonefritida, včetně a purulentní;
- Potlačení cysty;
- Krvácení v cyst;
- Ruptura neoplazie a peritonitidy;
- Anémie;
- Arteriální hypertenze.
Profylaxe tvorby ledvinových cyst
Cysty ledvin u žen a mužů jsou multifaktoriální onemocnění, takže prevence by měla být zaměřena na odstranění mnoha kauzálních podmínek. Proto se doporučuje:
- Včasná léčba zánětlivých onemocnění močového měchýře.
- Léčba ohnisek chronické infekce (onemocnění orgánů ENT a dentoalveolárního systému), která se může stát zdrojem zánětu ledvin.
- Prevence bederních poranění.
- Dynamické ultrazvukové sledování pacientů poškozených ledvinami.
- Vyloučení intenzivní fyzické aktivity se zvýšenou aktivitou.
- Normalizace hormonálního pozadí u mužů.
Z preventivní perspektivy je obtížnější prevence vrozených cyst. Všechny aktivity by měly začít před těhotenstvím a během těhotenství, kdy by žena měla dodržovat následující doporučení:
Co je to cystina ledvin, její známky a komplikace
Cysta je dutina obklopená kapslí a naplněná kapalinou. Podobné formace mohou nastat u téměř všech orgánů, včetně ledvin. Ve druhém případě se nejčastěji vyskytují u mužů starších 45 let a mohou vést k rozvoji rakoviny, takže je nesmírně důležité včas zaznamenat příznaky cysty ledvin a dělat vše, co je možné k jejich odstranění.
Cysta ledvin je dutina plná obsahu seróz, ačkoli někdy obsahuje nečistoty z hnisu, krve nebo ledviny. Může být vrozená nebo získaná, má jiný tvar a různý počet komor. Proto rozlišujte:
- Jednoduchá cysta, která je v těle jedinou dutinou;
- multicameral nebo komplexní - novotvar s velkým počtem dutin oddělených od sebe oddělenými oddíly.
Pozor prosím! Velikost cystických útvarů zřídka přesahuje 10 cm.
Ale toto rozdělení není jediná věc. Takže jsou rozlišeny následující formy cyst:
- Samostatný. Tato formace je benigní povahy, zaoblený, nebo oválný tvar, že není spojen s kanály a naplněného serózní tekutiny, vyznačující se tím, že nečistoty někdy nalezených krev nebo hnis. Tyto cysty zpravidla vznikají jako důsledek zranění, takže několik novotvarů na jednom orgánu se často objevuje současně. Kromě toho se cysta levé ledviny formuje častěji a mezi muži převažují.
- Multicystosis se vztahuje k počtu vrozených, ale spíše vzácných patologií. V závažných případech ledvina přestává plnit své funkce.
- Polycystóza patří k počtu dědičných onemocnění, ale na rozdíl od multicysteózy se může poprvé objevit jak v prvních letech života člověka, tak ve 30-40 letech. Tím se regeneruje ledvinový parenchyma, v důsledku čehož se začínají podobat hroznovým klastrům.
Pozor prosím! Polycysticóza obvykle postihuje nejen ledviny, ale i jiné orgány.
- Špongovitá ledvina. Tato vrozená patologie se také často označuje jako multicystóza mozkové látky. Je charakterizován expanzí renálních tubulů, což vede k tvorbě velkého počtu malých cyst.
- Dermoid je dutina naplněna kapalinou není, stejně jako ve všech ostatních případech, a tuk, vlasy, kostní inkluze, částečky kůže, atd Takové útvary jsou již přítomny u dítěte v době jeho narození.
- Cystické útvary, jejichž vznik je spojen s přítomností souběžných dědičných onemocnění, zejména Zwevegerův syndrom, tuberkulózní skleróza, Meckelův syndrom atd.
Vzhledem k tomu, že vrozené patologie jsou vzácné, budeme v budoucnu mluvit o jednoduché cystě ledviny. V závislosti na místě se to stává:
- Subkapsulární - je umístěna pod vláknitou vrstvou.
- Intraparenchymální - lokalizovaná v parenchymu.
- Cortical - je přímo v sinu.
- Parapelvická cysta ledviny - se nachází v oblasti sinusu a vyvíjí se z místa lymfatické cévy.
Příčiny
Dnes jsou cysty diagnostikovány poměrně často, ale navzdory tomu nebyly doposud dostatečně studovány příčiny jejich výskytu. Pokud jde o ledviny, vědci předložili několik teorií, které vysvětlují, proč tvoří dutiny plné serózní tekutiny. Nejčastěji je to však spojeno s přítomností patologií ledvinových tubulů, které se přímo podílejí na vylučování moči z ledvin. Pokud moč stagnuje, je důsledkem výčnělku stěn orgánu, které jsou postupně vymezeny ze zdravých tkání kapslí, tj. Jsou přeměněny na cysty. To může být výsledkem vývoje:
- tuberkulóza ledvin;
- urolitiáza;
- parazitické infekce;
- adenom prostaty;
- glomerulonefritida;
- hematom vláknité kapsle ledvin;
- nádory v tkáních orgánu;
- ischemický nebo žilní infarkt ledvin;
- pyelonefritida;
- pohlavní choroby, zejména syfilis, kapavky, atd.
Jinými slovy, mohou vzniknout cystické útvary jako důsledek jakékoliv patologie ledvin. Navíc, často příčiny cyst na ledvinách leží v získání zranění nebo silné rány do pasu.
Důležité: na stěnách cyst jsou často tvořeny nádory. Předpokládá se, že mají tendenci nakonec získat známky maligních novotvarů.
Symptomy
Intenzita příznaků přímo závisí na velikosti cysty, takže není překvapující, že se poprvé nezjavuje. Avšak vzhledem k tomu, že nezávislá regrese vzdělávání je nemožná a příčiny jejího výskytu jsou zřídka vyloučeny bez vnějšího rušení, cysty se obvykle zvětšují. V důsledku toho začínají tlačit na určité oblasti ledviny nebo močovodu a vyvolávají zvýšení stagnace moči, což má za následek:
- pocit těžkosti v dolní části zad;
- bolestivá bolesti v dolní části zad, zvyšující se při fyzické námaze nebo ve vzpřímené poloze;
- spojuje infekci, která proniká nejen do zdravé ledvinné tkáně, ale také do samotné cysty.
Důležité: Vzhledem k tomu, že bilaterální léze je vzácná, pacient obvykle stěžuje na nepohodlí pouze v jedné polovině těla. To znamená, že pokud má pravou cystinu ledvin, bude to na pravé straně.
Ve druhém případě pacient trpí vedle menších nepohodlí:
- zimnice;
- silná bolest v dolní části zad nebo břicha, ozařování ve slabinách;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost;
- změny v povaze moči v důsledku výskytu nečistot hnisu.
Pozor prosím! Cysty, které jsou dokonce dostatečně velké, se nemusí objevit po dlouhou dobu, ale vzhledem k jejich náchylnosti k malignitě může ignorování pravidelných preventivních vyšetření vést k katastrofickým následkům.
Při dlouhodobém průběhu onemocnění se u pacientů vyskytují známky chronického selhání ledvin, tj.
- zvyšuje množství výstupu moči a následně množství močení, ale přichází období, během kterého je močení naprosto nemožné;
- tam je krev v moči;
- zvyšuje krevní tlak;
- obavy o ospalost během dne a nespavost v noci atd.
Komplikace
Cystina ledvin není jednou z neškodných onemocnění, protože může způsobit vážné komplikace nebo dokonce smrt člověka. Jednou ze smutných variant vývoje událostí je infekce vzdělání, její hnojení a prasknutí. Výsledkem je, že obsah cyst infikovaných bakteriemi vstupuje do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. V takovém případě může pacientův život zachránit pouze včasné chirurgické zákroky.
Rozpoznat nástup peritonitidy výskytem následujících příznaků:
- výrazné svalové napětí přední břišní stěny;
- akutní bolest dolní části zad a břicha;
- zvýšení teploty.
Další možností je hydronefróza. Také nežádoucí účinky cysty ledvin se mohou objevit kvůli tlaku na vaskulární strukturu orgánu. Důsledkem toho je selhání ledvin s následným únikem do chronického selhání ledvin a vývojem uremie, tj. Otravy těla vlastními vitálními aktivitami. Toto je zpravidla pozorováno v přítomnosti novotvarů v obou ledvinách.
Pozor prosím! Podle některých údajů může být cystina ledvin regenerována do maligního nádoru.
Léčba
Jakmile pacient ošetří výše uvedené stížnosti, úkol urologu nebo nefrologu se stává potvrzením diagnózy "cysty ledvin". Za tímto účelem je pacient nejprve vyšetřen lékařem. Tím, že palpuje ledviny, může zjistit formace, jejichž průměr je větší než 3 cm. Pak je pacient směrován na:
- UAC;
- biochemický krevní test;
- OAM;
- Ultrazvuk s dopplerografií;
- angiografie;
- CT;
- MRI.
Tyto studie pomáhají nejen potvrdit přítomnost novotvaru, ale také přesně stanovit její lokalizaci a strukturu. K určení povahy vzdělávání je obvykle předepsáno i vyšetření radioizotopů, například scintigrafie, urografie a podobně. Jeho výsledky umožňují posoudit, zda se v ledvinách vytvořil maligní nádor nebo benigní formace.
Jakmile je diagnostika stanovena, je otázkou, co dělat, jestliže cysta v ledvinách nastat sama o sobě. Reagovat na to může být pouze kvalifikovaný odborník, vědět velikost léze. Je-li to zanedbatelné, tradičně se doporučuje vzít postoj čekat a vidět, ale zároveň pravidelně kontrolovat, aby zaznamenali pozitivní nebo naopak negativní dynamiku. Pokud cysta začíná růst, pacienti jsou individuálně vybráni pro konzervativní terapii.
Konzervativní léčba
Směr léčby je určen na základě příčin vývoje patologie. Nejčastěji jsou pacientům předepsána léčba antibiotiky s cílem eliminovat infekci. Pokud se však příčina vzniku cysta stane parazitem, bude vyžadovat vhodné drogy, ale v takových případech se zpravidla vyhne chirurgickému zásahu.
Kromě užívání léků se pacientům doporučuje provést některé změny v jejich životním stylu, a to:
- snížit množství konzumované soli;
- sledovat množství opojné tekutiny, zvláště pokud existuje tendence k otoku;
- snížit množství konzumovaných bílkovinných potravin;
- Vyloučte kávu, mořské plody a pokrmy obsahující kakao;
- vzdát se kouření a alkoholu.
Pozor prosím! Správná cysta ledvin je pravděpodobnější vyřešit v důsledku konzervativní terapie než podobné vzdělávání v levé ledviny.
Lékař může také nabídnout pacientovi provést cvik pro punkci, tj. Odstranit jeho obsah malou punkcí pod dozorem ultrazvuku. Aby se zabránilo relapsu onemocnění, do výsledné dutiny se zavádí sklerotizující činidla. Podporují lepení stěn kapsle a tvorbu pojivové tkáně.
Chirurgická léčba
Pokud konzervativní léčba nevede k žádným výsledkům a vzdělání neustále narůstá, musí být pacient připraven připravit případnou pomoc chirurga. Operace je obvykle indikována pouze v případech, kdy se cysta stává překážkou normálního fungování ledvin.
Také chirurgická léčba cystiny ledvin je indikována, když:
- syndrom těžké bolesti;
- potlačování vzdělání;
- cysty, jejichž velikost přesahuje 40 - 45 mm;
- zvýšení krevního tlaku vyvolané přítomností nádoru, které nebylo eliminováno žádnými léky;
- přítomnost cysty způsobené parazity;
- závažné poškození funkce ledvin;
- přítomnost známky zneužívání vzdělání.
Podstatou operace je odstranění malého řezu nejen z obsahu cysty, ale také z jeho kapslí. Obvykle to není spojeno s žádnými obtížemi, ale v případech, kdy se rozsáhlý neoplasmus nachází hluboko v parenchymu, může nastat otázka odstranění ledvin spolu s cysty. Po tomto je pacientovi předepsána antibiotika a léky proti bolesti.
Léčba lidovými prostředky
Pokud je diagnostikována cystina ledvin, léčba lidovými léky může být nejen neúčinná, ale i nebezpečná. Při léčbě pacienta přinejmenším ztrácí drahocenný čas, avšak maximálně svým působením vyvolává ruptura cysty a vývoj komplikací. Proto dříve, než začnete užívat tyto nebo jiné léky, měli byste vždy konzultovat s lékařem.
Nejoblíbenějšími recepty jsou:
- Před jídlem vysušte pečlivě umyté kalanche.
- Čerstvě střižené listy lopuchu se omyjí z prachu a nečistot, po kterých vytlačují šťávu do skleněného zboží. Chcete-li to provést, můžete použít běžný odšťavňovač. Příjem znamená 1-2 lžíce. l. po dobu 2 měsíců třikrát denně.
- Osika kůra je mletá v mlýnku na kávu nebo v mletí masa do prášku. Je užíván 2 týdny třikrát denně před jídlem na ½. l. nezapomeňte umyt sklenici vody. Kurz lze opakovat za měsíc.
- Dvakrát denně pije zelený čaj s mlékem a medem.
- 200 g čerstvě vymačkané vínové šťávy smíchané s 1,5 lžící. l. zlato. Přijatý přípravek se užívá 1 x denně ¼ šálku.
- 50 ks. Zlaté knírek trvá deset dní v 500 ml vodky. Připravená tinktáze se užívá dvakrát denně před jídlem následujícím způsobem: den 1 - 10 kapek zředěný ve 30 ml vody, den 2 - 11 kapek apod. V den 25 by tedy měl pacient vzít 35 kapek tinktury zředěné v 30 ml vody, poté se dávka snížila v opačném pořadí na 10 kapek.
Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?
Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>
Malé cysty ledvin
Cysta ledvin je porucha struktury močového systému, která je charakterizována tvorbou kapsulárního zaměření na povrchu ledvin naplněných tekutinou. Cysta může být jeden nebo více a nejčastěji se vyskytuje u mužů starších 45 let.
Tvorba cystických útvarů je položena v období nitroděložního vývoje nebo začíná pod vlivem různých předispozičních faktorů. V závislosti na těchto faktorech může být cyst ledviny vrozená nebo získaná. Co způsobilo cyst na ledvinách, jaké jsou její příznaky a metody léčby? Pochopte!
Příčiny vzniku cysty ledvin
Není možné přesně pojmenovat příčinu vzniku a bookmarkování cystiny ledvin v prenatálním období, nicméně odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou přispět k této patologii. Patří sem:
- použití alkoholických nápojů matkou ve velkém počtu;
- kouření během těhotenství;
- konstantní kontakt těhotné ženy s chemickými látkami (soli těžkých kovů, chloru, olova);
- Rentgenová expozice během těhotenství;
- poranění utrpěná v bederní oblasti během těhotenství;
- přenášených infekčních onemocnění močového systému ženou během těhotenství.
Získané renální cysty jsou způsobeny následujícími faktory:
- hormonální nerovnováha;
- zranění v bederní oblasti;
- přenášených infekčních onemocnění ledvin, které nebyly vyléčeny do konce nebo byly nesprávně léčeny;
- hydronefróza;
- stagnace ledvin;
- dysplazie pojivové tkáně v oblasti ledvin;
- ledvinová ischémie (nedostatečné vstoupení do krevního orgánu).
Klinické projevy cystů ledvin
Když se vytvoří cysta ledvin, má pacient bolest v bederní oblasti. Je tak silná a bolestivá, že nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Charakteristické klinické projevy renální cysty jsou:
- zvýšený krevní tlak;
- vypouštění krve při močení;
- zbarvení moči v červenavé barvě;
- bolest a nepohodlí při močení;
- vývoj a progrese anémie způsobené nedostatkem železa, ke které dochází v důsledku makrohematurie;
- bolest v bederní oblasti, když klepnete na okraj dlaně.
Palčivé vyšetření bederní zóny lékařem odhaluje posun postižené ledviny z lůžka, stejně jako zvýšení velikosti těla.
Druhy renální cysty
V závislosti na umístění patologického novotvaru a povaze ledviny jsou rozlišeny následující druhy cyst:
- jednotlivé cysty;
- více cyst - obvykle malá velikost, se někdy mohou navzájem sloučit.
V závislosti na umístění cyst rozlišují:
- cysta obou ledvin;
- cysta pravé ledviny;
- cyst levé ledviny.
V závislosti na morfologické struktuře jsou cysty:
- jednoduché;
- parapelvic - lokalizovaný v blízkosti ledvinového sinu;
- multilokulární - charakterizovaná tvorbou několika dutin uvnitř cysty;
- dermoid - jsou cysty tvořené během embryogeneze, uvnitř kterých byly nalezeny rudimenty vlasů, nehtů, kostí, tukové tkáně.
Tam je také termín takový jako multi-cystic ledviny a houbové ledviny. U multicystické ledviny je orgán vnitřně postižen malými cystami, v důsledku čehož je funkce ledvin vážně narušena. S takovou patologií pacient vyvíjí selhání ledvin na krátkou dobu.
Špongovitá ledvina se vyznačuje tvorbou několika malých cyst ve sběrných tubulech. Tento stav je vrozený a stanovený v období embryogeneze. Ti, kteří se narodili touto diagnózou, potřebují dětem, aby podstoupili hemodialýzu, bez které selhání ledvin postupuje rychle.
Metody diagnostiky cystů ledvin
Při diagnostice cysty ledvin před specialisty existuje několik úkolů:
- přímo odhalit přítomnost patologické formace v tkáni ledviny;
- studie funkce ledvin;
- detekci zánětlivého procesu v ledvinách.
K identifikaci patologických procesů v ledvinách, včetně cyst, se používají následující diagnostické metody:
- Ultrazvuk retroperitoneálního prostoru;
- CT - umožňuje detekovat i ty nejmenší cysty;
- MRI - umožňuje jasně vymezit hranice cysty a studovat novotvary ze všech stran.
Pro hodnocení funkce ledvin jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy, v nichž je věnována zvláštní pozornost přítomnosti a koncentraci těchto látek:
V některých případech je pacientovi přiděleno podstoupit kardiogram a předat koagulogram - tato studie umožňuje zhodnotit koagulovanou funkci krve. Tyto dodatečné studie jsou nezbytné, když pacient vstoupí do nemocnice, zvláště pokud existuje otázka chirurgického zákroku.
Co mám dělat, když mám ledvinovou cysta? Metody léčby a diety
Každý pacient s diagnostikovanou cystou ledvin má rozumnou otázku - co dělat v tomto případě a jak léčit patologii?
Při absenci porušení funkce těla a normálního celkového zdraví pacienta, lékaři prostě pozorují průběh patologie. Ultrazvuk se provádí pravidelně a podávají se testy krve a moči. Pokud se objeví známky progrese cysty nebo výskytu selhání ledvin, předepisují se perkutánní punkce cysty a čerpání tekutin. Pokud z jakéhokoli důvodu nelze takový postup provést, je pacientovi prokázán chirurgický zákrok, při němž se odstraní cysta spolu s obalenou kapslí.
V případě, že cysta ledvin byla způsobena zánětlivě infekčními onemocněními těla, terapie začíná eliminací zánětlivého onemocnění a korekcí fungování orgánu. Za tímto účelem je pacientovi přidělen:
- protizánětlivá terapie antibiotiky nebo přípravky obsahující sulfanilamid;
- účel zvláštní stravy;
- eliminaci komplikací.
Ve vzácných případech se cyst ledviny může rozpouštět nezávisle, zvláště pokud je její vývoj způsoben zánětlivým procesem v ledvinách.
Výživová výživa je nedílnou součástí úspěšného léčení renálních velryb. Pacientovi je přiřazeno číslo tabulky 7, jehož principy jsou:
- Vyloučit z potravinového přídavky smažené nádobí, tuky, koření, uzené výrobky;
- omezení nebo úplné vyloučení soli;
- odmítnutí alkoholických nápojů a kouření;
- ostré omezení černých čajů a vyloučení kávy;
- nádobí na vaření pro pár;
- dodržování pitného režimu;
- omezení ve stravě živočišných bílkovin, které vytvářejí dodatečné zatížení ledvin a obohacují stůl s mlékem a obilovinami.
Komplikace ledvinové cysty
Cysta ledvin je nebezpečná pro možný vývoj komplikací při absenci včasné lékařské péče. Nejčastějšími komplikacemi renální cysty jsou:
- rozvoj chronického selhání ledvin;
- hydronefróza (edém ledvin);
- hnisavá pyelonefritida;
- akumulace hnisu v cystní dutině;
- ruptura cyst a vývoj peritonitidy;
- anémie s nedostatkem železa;
- zvýšení krevního tlaku.
Metody prevence cystů ledvin
Abyste snížili riziko vzniku cyst v ledvinách, měli byste pečlivě zvážit své zdraví od mladého věku. Vyvarujte se vývoje této patologie, pokud budete postupovat podle jednoduchých doporučení:
- včasný přístup k lékaři s nepohodlí a bolestí v dolní části zad;
- zamezení zranění a zranění dolní části zad;
- včasná a specializovaná léčba pyelonefritidy;
- sanace ohnisek chronické infekce v těle, jehož patologická flóra může být přenášena s krevním řečištěm;
- plánování těhotenství před počátkem početí ženskou.
Prognóza průběhu onemocnění je obecně příznivá v případě, že pacient nezapomene na příznaky a okamžitě vyhledá lékařskou pomoc.
Kist na ledvinách - diagnóza nebo "verdikt"
Na ledvinu byla nalezena cysta, co dělat a jak nebezpečná je tato podmínka, kompetentní odpovědi, které dostanete návštěvou kanceláře nefrologu nebo urology. Termín "cysta", v překladu z řeckého vaku, bublina, se odkazuje na patologické dutiny (dutiny) tvořené v orgánech.
Součástí je kapsle (obklopená tenkou stěnou spojovacích vláken), naplněná průhledným nebo mírně nejasným obsahem (serózní struktura), kapalná konzistence. Jak se shromažďuje tajemství, rozměry dutin se zvyšují.
Cysty jsou "populární" benigní novotvary, které mohou nastat u drtivé většiny orgánů, tkání těla:
- zuby
- játra
- mléčné žlázy
- pankreasu
- shchitovidka
Tendence k tvorbě takových novotvarů na ledvinách je neodmyslitelná u obou pohlaví, i když mužský organismus má s tímto problémem větší zkušenosti s "datováním".
Neexistují žádné přísné věkové hranice pro tuto nemoc, ale většinou se vyskytují u lidí středního věku po 45 letech.
Velikost kapsle vznikající v horním a dolním obličkovém pólu se velmi liší: od jednoho do deseti centimetrů. Někdy jsou velké "vzorky" větší než 10 cm.
Většina případů cystózy (s malými rozměry) nepředstavuje globální riziko, ale poukazuje na patologický proces probíhající v těle.
Často je tvorba cyst - sekundární renální patologie (jejíž povaha je infekční a zánětlivé povahy, jako pyelonefritida, nebo způsobit narušení funkčních stala traumatická faktor (kontuze, prasknutí)).
Neexistuje žádná specifická léčba, jelikož je mimořádně obtížné specifikovat etiologický faktor.
Přesná příčina provokující vývoj cystózy se nezjistila, což značně komplikuje terapeutický proces, preventivní opatření.
Pokud se velikost postupně zvyšuje, což je pečlivě stanoveno jinou ultrazvukovou diagnózou, nebo nefrolog identifikuje porušení, které narušují normální funkci ledvin, pak se pacientovi doporučuje chirurgický zákrok.
Demontujte chirurgicky nebo proveďte punkci (za účelem vyšetření se odebere parenchyma), nefrostomie (umělá drenáž).
Pacient, který ignoruje pravidelné diagnostické řízení, riziko malignity (malignity) jsou zvýšené, je komplexní pathomorfologický proces transformace benigních buněčných struktur na maligní.
Patogeneze
Mechanismus nukleace, povaha kurzu je ovlivněna řadou faktorů, níže v textu se budeme snažit prezentovat podrobný přehled klasifikace.
Jedním z hlavních důvodů vzniku těchto formací v ledvinách je porušení normálního odtoku moči přes nephron tubuly, které se z různých důvodů ukáží jako ucpané.
Nadměrná akumulace moči způsobuje zvětšení nefronu (základní strukturní a funkční jednotky ledvin), imunita tyto porušení (změny) nepřihlíží. Akumulovaná tekutina je omezena na kapsli z pojivové tkáně, vzniká cysta.
Po čase se "vodnatý vak" může sama zmenšit, rozpustit, úplně zmizet.
Takový scénář však často není nazýván a v podstatě se jednou objevuje, že cysta po dlouhou dobu "zabírá" plochy těla.
Klasifikace
- vrozené - důsledky intrauterinních poruch ledvin
- získaný - výsledek renální dysfunkce, patologie oběhového systému
Cystické útvary se mohou objevit v jednoduché, složité formě.
- Jednoduchá - jediná sférická dutina naplněná průhlednou kapalinou, nejčastější možností. Stupeň nebezpečí pro zdraví těla je minimální, riziko malignity je extrémně nízké. Existuje prakticky asymptomatický charakter kurzu.
- Komplex (obrysy povrchu jsou nerovnoměrné, stěny pravděpodobně hromadí ložiska nerostů) - nesou nebezpečí, skládají se z několika segmentů, oddělené příčkami. Pokud je mnoho, čím silnější jsou, tím vyšší je pravděpodobnost malignity.
Jak rozlišovat složité vzdělávání od jednoduchého?
- vícekomorová komora
- přítomnost oddílů v dutině, jejich počet, zesílení
- nanášení krystalů vápníku
- uzlové těsnění
Rozdělení na jednoduchý / složitý, vrozený / získaný je však pouze špičkou ledovce, protože pro cystické ledvinové formace existuje řada dalších klasifikačních kritérií:
Strukturální struktura a forma
Parapelvicová cystóza je klasifikována jako jednoduchá, vyskytuje se s růstem lymfatického lumenu "penetrujícího" sinusu ledvin.
Termín "renální sinus" (PS) se označuje jako vnitřně zploštělá dutina vyplněná bílým tukovým tkáním. Tvorba takového vzdělávání je více než čtyřicet pět let nakloněna ženskému tělu, etiologický faktor nebyl důkladně studován.
Velikost se pohybuje od mm do cm. Obecně náhodně zjištěné s plánovaným ultrazvukem jsou prevalence malé, až 5% z celkového počtu diagnostikovaných cystóz.
S růstem cyst mít problémy s močením (narušil průtok moči z ledviny do močového měchýře, je krev v moči), vytváří příznivé prostředí pro minerálními přísadami (kamenné vklady). Otázka chirurgického zákroku se stává aktuální ve velikosti přesahujícím pět centimetrů.
Jednostranný neoplasm benigní povahy, označovaný jako jednoduchý, se rozvíjí v parenchymu, tvar se podobá kouli nebo ovál.
Spojení s kanály, chybějící konstrikce, serózní obsah kapsle je zřídka "komplikovaný" krví nebo dokonce hnisavými nečistotami.
Často dochází po zranění, pravděpodobně (více než 50% případů), více cyst současně. Častěji diagnostikována u mužů nad 50 let, na levé straně.
Multkistoz - vzácné vrozené jednostranné cystické léze, heavy „script“ patologie znamená porušení závažné rozsáhlé vzhledu ledvin, někdy téměř úplně. Funkce vlastní nejsou splněny, pracovní kapacita je ohrožena.
Externí změny jsou tak silné, že ledviny "se obrátí" na jednu velkou cyst, prakticky neexistují žádné části zdravé tkáně. Smutné důsledky multicystózy, ve 20% případů, se odrážejí ve funkční a druhé ledvině, jejíž struktura je porušena.
Polycystóza je genetická predispozice, základní etiologický faktor, který vyvolává bilaterální vývoj patologie. Vznikající četná cysty směrem ven se podobají hroznovým klastrům.
Jak se choroba vyvine, počet zdravých míst parenchymálních tkání rychle klesá.
Forma je vrozená, cysta "ukládá" ne kapalinu, ale ektodermický obsah - vlasy, tuk, kožní částice.
Tato vrozená forma je charakterizována stabilní expanzí sběrných renálních tubulů, doprovázená tvorbou řady malých novotvarů.
Vedle vyjádřených možností se pozadí vývoje cystózy může stát dědičnými patologiemi
- Cephalegelův syndrom
- tuberkulózní skleróza
- Burnleyville-Pringleova choroba
Místo lokalizace
- Cortical - je tvořen v PS
- Subkapsulární - se rozvíjí pod vláknitou vrstvou
- Intraparenchymální koncentrace v parenchymu
- Parapelvic - nachází se v rámci hranic PS
Složení (povaha) obsahu
- serózní
- hemoragické - krvavé nečistoty
- infikovaný - purulentní obsah nasycený patogenními mikroorganismy
- kalcináty - kompozice obsahuje minerální vápníkové usazeniny (kameny)
Podle příznaků příčiny a následku jsou klasifikovány čtyři kategorie, které umožňují rozlišit stupeň malignity (závažnost léze) patologického procesu.
Novotvary jsou jednoduché, benigní, s tenkými stěnami, tvarem připomínajícím míček, ovál. Během diagnostiky (ultrazvuk, CT, MRI) je vizualizace zřetelná, nepřetržité sledování není nutné.
Klinický obraz je "nudný", prakticky o sobě neřídí.
- uvnitř nejsou žádné uzly, oddíly, pevné prvky
- kalcifikace není pevná
- neexistuje riziko vzniku malignity
Příroda je dobrá, strukturální změny jsou minimální. Dutina kapsle obsahuje jednotlivé tenké přepážky, jejichž tloušťka nepřesahuje jeden milimetr. Možná akumulace krystalů vápníku. Omezující velikost pro tuto kategorii je omezena na tři centimetry, vyžaduje se pravidelné diagnostické testování.
- oddíly tenké
- mírná kalcifikace je pravděpodobné
- obsah kontrastu chybí
- riziko degenerace nepřesahuje 5%
Příroda je blahodárná, nicméně počet, tloušťka stěn, přepážky jsou větší než počet subjektů patřících do druhé kategorie. Velikost přesahuje třicet milimetrů, dynamické ovládání je povinné.
- dutina s vícenásobnou komorou (početné septum)
- Kontrastní látka se prakticky nehromadí
- Zvýšení tloušťky stěn přepážek je oproti předchozím kategoriím pevně stanoveno
- riziko malignity se pohybuje od 5 do 10%
- nodulární kalcifikace
Zvýšená tendence k malignitě, obrys kapsle je nejasný, přepážky mezi komorami jsou zesíleny. Existují zřejmé oblasti ukládání soli. Je zapotřebí operace, riziko přeměny na maligní nádor je vysoké a dosahuje 50%.
- kontrast se hromadí
- silné stěny
- kalcifikace vyjádřena
- obrysy nejsou jasné
- vysoký stupeň malignity
Velké množství kontrastního činidla (tuhá hmota s nekrotickými složkami, obsah kapalné konzistence) je nerovnoměrná (nerovná).
Riziková složka maligní degenerace je extrémně vysoká, dosahuje 90%, vyžaduje se naléhavá operace.
Etiologie
Příčiny vzniku cystických formací ještě nejsou standardizovány, což je z velké části usnadněno:
- rozsáhlý seznam klasifikačních kritérií (druhová rozmanitost)
- Atypické pro některé formy průniku
- později, předčasně zavolejte lékaře (neoplazma po dlouhou dobu zůstává asymptomatická)
Tyto faktory nám neumožňují určit etiologický seznam. Existují různé teorie a předpoklady, ale je zřejmé, že až do konce nejsou příčiny identifikovány, což významně komplikuje proces léčby a prevence.
Vzhledem k tomu, že cystické útvary jsou v podstatě rozděleny na vrozené, získané, je etiologický základ těchto druhů různý.
Příčiny vrozeného novotvaru jsou skryty v "střevách" genetického aparátu. Tyto "možnosti" jsou rodinné povahy (dědičné), předávané postupně několika generacím. Proces původu je ovlivněn traumatickým faktorem nebo infekční složkou, jejich negativní dopad na plod je možný ve stádiu embryonálního vývoje.
Co se týče etiologických teorií a předpokladů týkajících se cyst vyvinutých v životním procesu, je zde další situace.
Patologie renálních tubulů (rychlý nárůst počtu epiteliálních buněk) "prevalencí a popularitou" pevně drží vedoucí úlohu.
V důsledku narušení normálního odtoku moči se renální tubus stává "rezervoárem" pro akumulaci primární moči, zvýšení velikosti, tvorba cysty.
Provokující stázi moč okolnost se může stát patologické (infekční a zánětlivé povahy) proces zahrnující parenchym pyelocaliceal systém, což vede k dysfunkci ledvin:
- nefrotuberkulóza
- konkrementy
- pyelonefritidy
- glomerulonefritida
- hemoragická nebo arteriální forma infarktu ledvin
- trauma
- intoxikace (potraviny, léčivé látky)
Vedle výše popsaných rizikových faktorů existuje teoretický předpoklad, že příznivým podkladem pro vznik cyst na ledvinách jsou dědičná abnormality (abnormality) v pojivové tkáni.
Dědičné patologie jsou schopné "vinné":
- Hippel-Lindauova nemoc - více nádorů různé povahy
- Tuberózní skleróza (genetické poškození nervového systému, zraku, kůže, srdce, plic) je tendence k benigním nádorovým formacím.
Předpoklady a teorie o příčinách vzniku cystózy vyvolávající hodně, ale přísné (jednoznačné) klasifikační kritéria pro etiologii nejsou formulovány.
Klinický obraz
Velikost vzdělání je rozhodujícím faktorem při mluvení o klinických projevech, které přímo ovlivňují symptomatický obraz onemocnění.
Zpočátku, zatímco hodnoty cysty jsou zanedbatelné, neexistují žádné nepohodlí. Patologický proces může zůstat "neviditelný" (asymptomatický) po dlouhou dobu.
Samoregrese (resorpce) cystózy je "opravena" zřídka, plus absence v počátečních stádiích hmatatelných klinických projevů, to vše vytváří příznivou atmosféru pro další růst vzdělávání.
Malý nepohodlí nebo příležitostně rušivá malá bolest v oblasti bederní části člověk ignoruje nebo se vztahuje k jiným chorobám bez podezření na ohrožení zdraví ledvin.
Dva ze tří pacientů před oznámením lékařského "verdiktu" (diagnóza) nevědí nic o přítomnosti nemoci. Často je problém diagnostikován během postupu ultrazvuku, když existuje jiný patologický proces, který zcela nesouvisí s patologickými stavy ledvin.
Bohužel, v mnoha případech je bolestivý symptomatický obraz "vyčerpán" opožděně, když chybí okamžik včasné léčby. Cysta se rozvinula, se zvětšila, patologický proces je již na zánětlivém nebo purulentním stupni.
Postupně rostoucí novotvary začínají vytlačovat pánvičku, močovod, což brání normálnímu odtoku moči. Existuje stagnace, která provokuje:
- bederní oblast zažívá pocit "těžkosti"
- tam jsou bolesti v dolní části zad, které zvyšují se zátěží, nebo naopak, přijmout ležérní pozici
Stagnace moči - předisponující faktor sekundární infekce. Navíc infekční agens pronikají nejen do parenchymu, ale také "napadají" samotnou cystickou formaci.
Klinický obraz je doplněn:
- chlad
- zvýšení teploty
- silná bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do oblasti slabiny
- moč se stává zakalenou, může dojít k hnisavému výboji
Hnisat nebo zanícené cysty prasknutí, doprovázené některými vlastnostmi syndromu akutního břicha (stav extrémního nebezpečí pro břišní dutiny pacienta, vyžadující naléhavou pomoc chirurga)
- výrazná bolest břicha
- náhlé napětí, křeče svalů přední břišní stěny
Lokalizace syndromu bolesti je odlišná, ve většině případů se shoduje se stranou vytvořené cysty.
Věnujte pozornost tomu, že dokonce i cystické útvary, které dosáhly velké velikosti, se mohou po dlouhou dobu "bezhlučně" vyvíjet, aniž by si o sobě nic nárokovaly.
Avšak vzhledem k tendenci k malignitě (transformace benigních buněk do maligních buněk) je dynamické (pravidelné) sledování novotvaru povinné.
Ignorování preventivních vyšetření je ohroženo rizikem možné diagnózy nádorového nádoru.
Když je cystóza ledvin prodloužena, symptomatický obraz onemocnění je schopen "rozšířit" příznaky doprovázející chronickou varianta selhání ledvin (CRF):
- Zpočátku se zvyšuje celkový objem moči, časté močení (typické pro počáteční stadium CRF)
- pak naopak (pozdní stadium CRF), moč doslova úplně "zmizí", močení se stává extrémně obtížným - je tu oliguria nebo u všech anurií (úplná absence moči)
- porucha spánku
- hypertenze
- smát
- průjem
- zvýšená náchylnost k infekci
- bolest břicha
- únavu
- sucho v ústech
- opakovaných infekčních onemocnění urogenitálních orgánů
- prudký pokles chuti k jídlu
- hematurie
Obličejová ledvina způsobená akumulační tekutinou "stane se těžší" zvyšuje velikost. Ve většině situací je nesporným argumentem pro návštěvu nefrolog považuje se pacient za palpační detekci zhutnění v břiše.
Komplikace
Cysta ledvin je patologická, s negativním vývojem, který může vést k extrémně závažnému nebezpečí, bez včasné léčby i smrtelnému výsledku.
Seznam smutných variant "pokračování" cystózy vede k prasknutí velkého, obvykle infikovaného vzdělání. Faktory, které se mohou stát katalyzátory pro takový scénář, jsou značně rozmazané, někdy dochází k malému traumatickému dopadu.
Neuspokojivý výsledek přerušení - břišní dutina "naplňuje" patologický obsah cysty a vyvolává zánět. Vyvíjí peritonitidu - závažný patologický stav, který nese obrovskou hrozbu a vyžaduje okamžitou operaci.
Kromě ruptu se mezi dalšími možnými komplikacemi zmiňuje hnojení, stav vyžadující operaci. Souběžná trojice klinických projevů:
- slabost, chronická únava
- rychlý nárůst teploty
- akutní bolest "bederní" bederní
U renální cystózy, prasknutí a infekce však není seznam možných nešťastných následků omezen.
Rozvíjející se, velká forma začne vytlačovat vaskulární "struktury" ledvin, normální fungování je narušeno, uremia se vyvíjí. Existuje sebe-otravy těla produkty metabolismu bílkovin (ledvinové toxiny infikují krev). Takový scénář je navíc charakteristický při výskytu novotvarů na obou ledvinách (dvoustranný patologický proces).
Kromě toho, když mluvíte o komplikacích cyst na ledvinách, nezapomeňte na rizika vzniku malignity a hydronefrózy.
Diagnostika
Pro stanovení podrobného obrazu struktury a lokalizace cysty pomáhá při provádění standardních diagnostických postupů předmětem studie (ledviny):
K určení stupně malignity ("kontrola rakoviny") pomohou metody výzkumu radioizotopů:
- Urografie
- scintigrafie
- dopplerografie
- angiografie
Mezi povinné postupy patří klinická analýza krve, moči.
Léčba
Pokud je přítomnost cystické výchovy "potvrzena", pak taktický vzorec procesu léčby úzce souvisí s velikostí diagnostikovaného nádoru.
Cysta není schopna dlouho vyrušovat, zůstává nezměněná nebo dynamika růstu je nevýznamná.
Za takovou situaci neexistují žádná léčebná řešení, a vyčkejte na postoj čekat a vidět. Je však třeba konstantní sledování (ultrazvuk je zobrazován každých šest měsíců), aby bylo možné sledovat možné změny stavu (struktura a velikost cysty) v čase.
Směr konzervativní léčby je určen výhradně nefrologem, počínaje příčinou vzniku patologie.
Farmaceutické přípravky nedokážou, aby se vzdělání "zcela rozpustilo". Léčba pouze snižuje negativní klinické projevy - částečně zmírňuje stav pacienta.
Léková forma terapie je indikována u cystóz doprovázených pyelonefritidou, která vyvolává zvýšení krevního tlaku nebo výskyt chronického selhání ledvin.
Seznam použitých léčiv:
- léky proti bolesti
- proti vysokému krevnímu tlaku
- zničení infekce
- odstranění otoku
- usnadnění klinických projevů urolitické nemoci
Pokud velikost lézí narůstá (přesahuje 4,5 cm), ledvina přestane normálně fungovat (tkáň je stlačena, krevní oběh je narušen), pak se zvažuje otázka operace.
Mezi navrhované možnosti chirurgického zákroku:
Cystická drenáž - odstraní se patologický obsah, který dělá malou punkci, pod kontrolou ultrazvuku. Aby se zabránilo relapsům, je dutina kapsle po "čištění" naplněna sklerotizující látkou, která podporuje "lepení" stěn, vytváření pojivové tkáně. Traumaticita takové operace je minimální, metoda je nejšetrnější.
Velkoplošné formace jsou provozovány laparoskopickou technikou. Prostřednictvím malého řezu v oblasti lokalizace cystické výchovy je odstraněna celá kapsle spolu s veškerým obsahem.
Pokud se rozšiřující se cysta hluboce "pronikne" do parenchymu, zvažuje se otázka rozšíření chirurgického pole. Posoudit proveditelnost vedení:
- resekce - odstranění cysty spolu s postiženým parenchymem, zachování samotné ledviny, porušení funkcí
- enukleace cysty - pouze novotvar je vystaven úplnému odstranění, není narušena celistvost stěn ohraničující kapsle, okolní zdravá tkáň není poškozena
- nefrektomie - odstranění postižené ledviny
Indikace pro provoz
- funkčnost je vážně narušena
- nadměrná bolest
- velikost souboru novotvary přesáhl čtyřicet pět milimetrů
- Stabilně vysoký krevní tlak, který vznikl na pozadí této cystické formy, není možné stabilizovat léky
- potvrzený (diagnostikovaný) parazitický etiologický faktor
- známky zuřivosti vzdělání jsou odhaleny
- parenchymální komprese
- stlačení močových cest
- infekce dutiny, formace abscesu
- mezera
Na konci operace k odstranění cysty, terapie antibiotiky, léky proti bolesti, je zobrazen. Je-li to nutné, je možné dodatečné předepisování protizánětlivých farmakologických přípravků.
Bez ohledu na způsoby léčby vyžaduje cystóza ledvin pacientovi, aby provedl hmatatelné přizpůsobení výživové stravě.
Pravidla výživy
- Aby se minimalizovalo riziko selhání ledvin, je nutné přísně kontrolovat množství soli a kapaliny. Zvláště u progresivních edematózních projevů, vzhledu dušnosti, růstu krevního tlaku. Zvláštní nuance dávkování je třeba projednat s lékařem.
- Převzít kontrolu bílkovinných potravin (snížit hladinu bílkovin), protože nadbytek bílkovin může významně komplikovat účinnost ledvin, přítomnost toxických složek v moči.
- Zdravotní seznam dráždivých sliznic zahrnuje: kávu, mořské plody, ryby (moře), čokoládu.
- Nepopiratelný požadavek - úplné odmítnutí kouření (i pasivní), alkohol (zejména pivo)
Při dodržování dietních doporučení výrazně zvýšíte šance na boj proti takové patologii, nicméně jedna úprava stravy bude malá, aby "překonala" cyst ledviny.
Zanedbatelný postoj k problému je nepřijatelný, je zapotřebí splnit všechna zdravotní omezení a systematicky sledovat vývoj nemoci.
Lidová léčba
Je nutné si jasně uvědomit, že domácí terapie ledvinové cystózy není schopna kardinálně ovlivnit stav nádoru. Účinnost mnoha národních receptů je nevýznamná.
Pravděpodobnost pozitivní dynamiky je relevantní pouze u jednoduchých (malých) novotvarů, které nemají žádné komplikace.
Nezávislé manipulace (akce) přinášejí nebezpečí, jehož stupeň se zvyšuje v závislosti na velikosti vzdělání, druhu a skutečném patologickém stavu.
Nadměrné vystavení se složkám předpisu může způsobit ruptuře cysty, což vede k vážným komplikacím.
Mezi přijatelnými způsoby odvarů a nálevů některých léčivých bylin, ale opakuji, nezapomeňte předem konzultovat lékaře.
Možná, že kromě ušetřeného času získáte mnohem více, vyloučíte riziko vzniku nebezpečných komplikací.
Seznam preventivních opatření
- Systematické pozorování nefrologem - pravidelné návštěvy, ignorování návštěv se silně odráží.
- Vyhněte se zánětu urogenitálního systému (vyvarujte se lokální, celkové hypotermie, sanitizujte ložiska chronické infekce).
- Traumatický faktor, samozřejmě v předstihu "zabránit" trauma úkol je nepravděpodobné. Pokud se to stane, pak je pravidelné sledování stavu velmi důležité. Postup ultrazvuku umožní včasné "fixování" hematomu, který se v budoucnu dokáže převést na cystickou formu.
- Vrozená forma patologie vyžaduje pravidelné konzultace nefrologu s cílem sledovat průběh onemocnění.
- Získaný formulář - CT, ultrazvuk, podle předepsaného režimu.
- Jednoduchá cysta - šest měsíců po CT diagnóze s kontrastem, pak jednou za rok.
Prognóza onemocnění je odlišná, scénář vývoje patologie závisí na velikosti, druhu novotvaru:
- bilaterální násobné vrozené cysty - nepříznivé
- autozomální recesivní cystická tvorba vrozeného charakteru - nepříznivá
- jednoduché, jednostranné osamělé vzdělání - příznivé
Pokud máte cyst na ledvinách, která není verdikt, je to jen diagnóza. Takové onemocnění je úspěšně léčeno, riziko recidivy je minimální, samozřejmě za předpokladu plného souladu s lékařskými předpisy.