Co je to litotripsie?

Lithotripsie je nejúčinnější metoda, která se používá k rozdrcení kamení v močovém traktu. Jednou z nejčastějších urologických onemocnění je urolitiáza. Toto onemocnění se obvykle projevuje ve věku od 20 do 50 let. Důvody vzhledu mohou být různorodé, například životní podmínky, genetická predispozice (dědičnost), metabolické poruchy, pracovní podmínky, infekce.

Indikace postupu

1. Výskyt vlnité bolesti na boku nebo dolní části břicha. To znamená, že bolest je někdy velmi slabá, pak nesnesitelně silná.
2. Změňte barvu moči na růžovou nebo načervenalou, což naznačuje vzhled krve v kapalině. V některých případech může být krev v moči nalezena pouze za pomoci speciálních testů.
3. V moči pacienta jsou malé částice kamene, podobné písku.
4. Projev nevolnosti nebo zvracení.
5. Bolest při návštěvě toalety pro malou potřebu.

Odstranění kamení z močového měchýře u mužů a žen je velmi obtížné, protože kameny mají tendenci doprovázet nemoci, jako je adenom prostaty. Doporučuje se provádět důkladné vyšetření a provádět nejen odstraňování kamenů, ale také dlouhodobou léčbu samotné nemoci, která přispěla k tvorbě.

Léčba urolitiázy závisí na řadě různých faktorů. Zohledňuje velikost kamenů, věk a pohlaví pacienta, celkový stav těla. Existují 2 způsoby léčby: konzervativní a chirurgické. Konzervativní metoda zahrnuje jmenování řady léků a speciální dietu. Chirurgická metoda léčby je tři druhy. Prvním typem je odstranění kamenů endoskopem. Druhým typem je broušení pomocí cystoskopu. Třetím typem je otevřený chirurgický zákrok, použití skalpelu. Litotripsie je považována za optimální způsob léčby specialisty.

Vlastnosti

Existuje několik způsobů litotripie:

Vzdálená litotrypse je šoková vlna zaměřená na zlomení kamenů. Dálková litotrypse je tří typů: piezoelektrická, elektrohydraulická, elektromagnetická. Přesné vedení rázové vlny probíhá pomocí rentgenového záření nebo ultrazvuku. Při použití této metody jsou kameny řezány do průměru až 2 cm. Existuje celá řada omezení pro použití této metody. Tímto způsobem je téměř nemožné zničit kameny s vysokou hustotou (více než 1000 jednotek podle stupnice Hounsfield). Může dojít k poškození zdravých tkání. Vzdálená litotrypse nárazové vlny se provádí za celkové anestezie, lokální anestézie není aplikována kvůli vysokému riziku šíření bolesti. Extrakorporální litotrypse s rázovými vlnami je metoda léčby, která se provádí bez operace.

Kontaktní litotrypse je metoda léčby, při které se používají speciální nástroje, které posílají puls, který ničí kameny (transurethrální nebo laserová litotrypse). Pro impuls je použito několik různých typů energie (pneumatické, laserové, ultrazvukové).

Tento způsob léčby se neprovádí v případech, kdy má pacient horečku nebo akutní zánětlivý proces.

Mezi kontraindikace této metody léčby patří: těhotenství, arytmie, kardiostimulátory a špatná koagulace krve. Kontaktovat ureterolitotripsiya zvyklý na zničení velkých kamenů na menší a neznamená vážné chirurgické zásahy. Při retrográdní ureterolithotripsii zůstává na těle pacienta žádná jizva. Provádění kontaktní ureterolitipsie v čase pomáhá udržet pacienty v ledvinách, což pomáhá předcházet postižením.

Perkutánní litotrypse je operační metoda léčby zahrnující chirurgický zákrok a celkovou anestezii. Tímto způsobem léčby se provádí punkce v dolní části zad, po které zůstává jizva. Perkutánní litotrypse je dobrá v tom, že umožňuje odstranit i ty nejsložitější typy kamenů z těla pacienta.

Lithotripsy: indikace, metody a chování, výsledek a komplikace

Urolitiáza je považována za jednu z nejčastějších urologických onemocnění, která postihuje až 40% pacientů v tomto profilu. Operace pro extrakci kamenů jsou velmi traumatické, a proto je nahradil nový způsob léčby - litotripsie, která nevyžaduje velké incize a dlouhodobý pobyt v nemocnici.

Urolitiáza je častější v našich dnech, pacienti jsou obvykle středního a středního věku. Negativní vlivy vnějšího prostředí, životního stylu a povahy výživy moderních lidí předurčují porušení urodynamiky, močového složení a v důsledku toho kamenné formace. Konkrementy mohou být několik, v jedné nebo obou ledvinách. Kameny mají různé velikosti, od malých po 2-3 cm nebo více, jejich složení je odlišné, forma - od kulatých po bizarní, korálů, naplnění pánve ledvin a počátečních úseků šálků.

Relativně malé kameny se mohou nechat se současným moči a většími překážkami setkává v úzkých prostorech močového ústrojí, zastavit tam, čímž se nesnesitelnou pacienta, nesnesitelné bolesti. Negativní projev urolitiázy je přeměna kamenů a opakující se průběh, který způsobuje opakované záchvaty.

Porušení výtoku moči je plné nezvratných změn ledvin ve formě záhybů, zánětlivých procesů, hydronefrózy. Kromě nebezpečných komplikací má urolitiáza také charakteristický klinický obraz ve formě renální koliky. Silná bolest během pohybu kamene podél močového měchýře nebo uretry často není eliminována ani velmi silnými analgetiky a pacienti jsou nuceni podstoupit léčbu založenou na čase.

Relativně nedávno byl hlavní cestou k léčbě urolitiázy operace. Vzhledem k umístění ledvin v retroperitoneálním prostoru byl doprovázen velkým poraněním, komplikace nebyly vzácné. Záležitost byla ještě zhoršena skutečností, že proces tvorby kamenů po operaci se nezastavil. Hledání dalších metod extrakce kamenů, bezpečnější a zároveň vysoce efektivní, vedlo k rozvoji metody litotrypse, kdy se rozdrcené kameny přirozeně vylučují močí.

Typy litotripsie

Drcení kamenů v ledvinách během procedury litotripsie probíhá pomocí různých druhů energie - laser, ultrazvuk atd. V závislosti na dráze vystavení kamenu se rozlišují různé typy procedur:

• Vzdálený;
• Transurethrální;
• Perkutánní (perkutánní) litotripsie.

Výběr konkrétní techniky je určen parametry kamene - velikost, složení, umístění. Jsou také zohledněny přání pacienta. Hlavním znakem pro litotripsi je přítomnost konkrementů v močovém traktu. Když se kameny 2,5 cm vzdálenost možné destrukce, vytvoření vysoké hustoty komplexní konfiguraci a vysoké umístění odstraněn endoskopicky pomocí ultrazvuku nebo laserové energie a velké ozdobný odlitkovými konkrementů nejbezpečnější extrahuje za použití minimálně invazivní perkutánní operaci.

Příprava na drcení kamínků závisí na zvolené technice. Neinvazivní nárazu nevyžaduje žádné významné přípravné činnosti, s minimálně invazivní operace vyžaduje předchozí vyšetření a léčba komorbidity, které mohou být důvodem pro omezení anestezii.

Všichni pacienti, kteří vedou k litotrypse, podávají obecné vyšetření krve a moči, vyšetřují se na infekci, povinně - koagulogram, EKG, plicní radiografie. Určit umístění kamenů a změny v ledvinách, ultrazvuk, vylučovací urografie, CT.

Pro prevenci infekčních komplikací jsou antibiotika téměř vždy předepsána, lékař doporučuje pitný režim, který je obzvláště důležitý v době, kdy malé fragmenty opouštějí místnost.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru klinice, protože kvalita použitého zařízení a kvalifikace lékaře závisí na úspěšnosti léčby. Není žádným tajemstvím, že většina komplikací a nežádoucích účinků litotripsie je způsobena nízkou úrovní výcviku lékařů a nedostatečnými zkušenostmi s prováděním endoskopických manipulací. Lékařská nepozornost nebo chyba v jakékoli fázi může mít vážný dopad na zdraví a život pacienta.

Litotrypse na dálkové otřesy

Litotripse je považována za standardní léčbu ledvinových kamenů, zařízení pro jeho realizaci je, že ve většině urologických nemocnic a urolog nashromáždil dostatečné množství informací o označení a možnými komplikacemi tohoto typu litotrypsi.

Vzdálená fragmentace kamenů je založena na vlivu rázové vlny zvenčí pomocí litotriptorového přístroje. Pod kontrolou ultrazvukového nebo rentgenového záření se lékař zaměřuje na šokovou vlnu v oblasti kamene, která je pak zničena menšími fragmenty, které zanechávají močové cesty samostatně. Kožní incize se nevyžadují, postup může být proveden bez celkové anestézie.

Omezení na použití dálkové litotrypse kamenů v ledvinách může způsobit nadměrnou hustotu a jejich velikost. Dříve urologové neroztrhli kameny o více než půl centimetru, ale moderní přístroj umožňuje zničit větší konkrementy - až 2-2,5 cm.

Výhody vzdálené litotripsie:

• Možnost nejen rutinní léčby, ale i nouzové péče o renální koliku;
• Není potřeba kožních řezů;
• Možnost použití v pediatrické praxi;
• Postup může být proveden bez celkové anestézie;
• Krátká rehabilitační doba, která nenaznačuje dlouhodobý pobyt v nemocnici;
• Metoda je levnější než ostatní asi o třetinu;
• Pravděpodobnost komplikací je menší než v případě operativních a minimálně invazních metod rozdrcení konkrementů.

Stejně jako většina způsobů léčby není vzdálená fragmentace ledvinových kamenů mimo nedostatky, mezi něž patří:

1. Možnost poškození ledvinového parenchymu a okolních tkání, které se projevuje hematurií (krev v moči) u 9 z 10 pacientů;
2. Pravděpodobnost recidivy s několika velkými kaly;
3. Nízká účinnost s velmi hustými kameny, nebezpečí komplikací, pokud jejich průměr přesahuje 2-2,5 cm.

Vzdálená litotryptika má řadu kontraindikací:

• Patologie hemostázy, zvyšující riziko krvácení, užívání léků, které ředí krev;
• Menstruace;
• Nedostatečná schopnost přesného zaostření nárazové vlny na beton, což je pravděpodobně spojené s obezitou, skoliózou a dalšími poruchami muskuloskeletálního systému;
• Zachycení v jiných orgánech, akutní zánětlivé a infekční onemocnění, včetně tuberkulózy;
• Renální novotvary;
• Exacerbace chronických onemocnění trávicího systému, při nichž by rázová vlna mohla poškodit již trpící střevní stěnu a způsobit kruté krvácení.

Osoby se srdečními arytmiemi, dekompenzované srdeční a dechovou nedostatečností, An implantovaný kardiostimulátor při vedení rázové vlny litotrypsi taky, bude odmítnut kvůli zvýšenému riziku komplikací srdce a plic. Tato kontraindikace lze považovat za relativní, protože moderní litotriptory umožňující drcení, lze rovněž použít u těchto pacientů je bezbolestné a bez anestezie.

Těhotné ženy kvůli nebezpečí poškození nárazové vlny dělohy a vyvíjejícího se plodu jsou tento druh drcených kamenů kategoricky kontraindikovány.

Specifická příprava dálkové litotrypse nevyžaduje, ale vzhledem k pravděpodobným zánětlivým procesům jsou před léčbou předepsány antibiotika, infuzní terapie a vitamíny.

Trvání litotripsie nárazové vlny - asi hodinu, během níž pacient obdrží až 8 tisíc "mrtvic". Aby se snížila bolestivost, rozdrcení začíná vlnami s nižší intenzitou a velkými mezerami se síla a frekvence vln zvyšují. Moderní přístroje umožňují téměř bezbolestně rozdrtit kameny, ale přesto mnoho lidí pociťuje nepohodlí při vystavení nárazové vlně na měkkých tkáních a zejména kostech. V některých případech může být terapie prováděna v celkové anestezii.

Rozbité kameny vstupují do močovodu a vystupují přes močovou trubici. Aby se usnadnil proces jejich pohybu a aby se zabránilo silné bolesti v močovodu, může být instalován stent - dutá trubice, která rozšiřuje lumen a usnadňuje pohyb cév.

Vzdálená litotrypse nárazové vlny se používá univerzálně a poměrně široce, vykazuje vynikající výsledky léčby a je dobře tolerována u pacientů různého věku, ale stále existují komplikace. Nejčastějšími jsou:

1. Krvácení v ledvinách tkáních - za působení rázových vln jsou rozděleny cévy ledvin parenchym a vytvořené hematom předpoklady, aby tento poruchy srážlivosti komplikace, menstruace, zánětlivé procesy v ledvinách;
2. Vzhled krev v moči je spíše projevem než komplikací postupu, který je pozorován téměř u každého pacienta. Správná technika manipulace snižuje hematurie na minimum a vylučování krve je omezeno na několik prvních močení;
3. Obstrukce močových cest - menší části konkrementů se pohybují po močovodu a mohou způsobit obstrukci při zastavení toku moči. Nejnebezpečnější jev je považován za "kamennou cestu", kdy se v močovém měchýři hromadí malé kameny a blokuje vývoj moči;
4. Zbytkový počet v ledvinách, který po litotripsii nezmizí a může se stát zdrojem relapsu onemocnění.

Transurethrální drcení kamení

Umístění a fyzikální vlastnosti kamene není vždy možné vzdáleně rozdělit, takže je potřeba minimálně invazivních léčebných metod, mezi nimi - transuretrální litotrypsi, která se také nazývá kontakt, protože jednotka je dodávána přímo do zhutnění leží.

Pro kontaktní litotripsii se používá endoskopická technika, která se podává přes uretr, ale metoda nevyžaduje další řezy. Postup je bolestivý, proto vyžaduje všeobecnou nebo spinální anestezii. Pro usnadnění odstranění fragmentů kamenů v močovodu jsou stenty stanoveny až na jeden týden.

Přímá destrukce kamenů v ledvinách nastává ureteroskopem, který nese zdroj ničivých účinků - laserové nebo ultrazvukové záření. S pomocí endoskopických přístrojů lékař je schopen se dostat co nejblíže k konkrementu, kontrolovat scénu svého umístění, tvar a rozměry, aby ho zničit v kterékoli části močových cest, včetně pánve a ledvin kalichem, a odstranit fragmenty ven.

Výhodou rozdrcení kamenů v ledvinách pomocí laseru nebo ultrazvuku je absence škodlivých účinků na ledviny, močovody a okolní struktury, jako je tomu v případě terapie rázovou vlnou. Také metoda může být použita pro všechny vlastnosti kamenů - hustota a rozměry nehrají významnou roli, protože silná energie působí přímo na ně.

Zabíjení kamenů v ledvinách pomocí ultrazvuku - Relativně nová metoda léčby, při níž jsou betony zničeny ultrazvukovou vlnou na fragmenty asi 1 mm a poté jsou fragmenty vypouštěny ven. Nevýhoda této metody může být považována za poměrně nízkou radiační energii pro velmi husté kameny, v takovém případě zůstanou na svém místě. Postup může navíc trvat dlouhou dobu ve velkých a více konkrementů. Současně je ultrazvuková litotrypse relativně bezpečná, prakticky nepoškozuje okolní tkáň, umožňuje okamžité extrahování fragmentů pomocí endoskopu.

Drcení kamenů v ledvinách pomocí laseru Je jednou z nejnovějších metod používaných v urologii u urolitiázy. Laser přenesený endokostem do betonu ho zničí doslova "do prachu". Laserová léčba má své vlastní výhody před ultrazvukovým mletím:

• Jedno zasedání je zpravidla dostatečné k odstranění kamenů;
• Dokonce i ty nejvíce bizarní formy a vysoká hustota jsou zničeny, což není vždy možné pomocí ultrazvuku;
• Je bezbolestný a nezpůsobuje jizvu;
• Prakticky nejsou vytvořeny malé fragmenty, které mohou být zdrojem relapsu.

Příprava na fragmentaci laserem spočívá v jmenování antibakteriálních léčiv pro prevenci infekčních komplikací. Po léčbě není třeba zůstat v nemocnici, takže pacient může opustit kliniku následující den.

Perkutánní odstranění kamenů

U velkých odlitkových kameny, vyplnění dutiny ledvinové pánvičky, mohou být neúčinné, ale také nebezpečné, protože riziko komplikací výše popsané metody, tak lékaři se uchýlili k nejradikálnější minimálně invazivních terapií - perkutánní litotrypse.

Přístup k betonu je prostřednictvím kožní punkce v bederní oblasti, přes který pomocí endoskopických nástrojů dosáhne chirurg kamenu a odstraní ho. Tato manipulace úspěšně nahradila otevřené intervence a nyní je uznávána jako "zlatý standard" při chirurgické léčbě korálových konkrementů.

Perkutánní odstranění kamenů

Perkutánní litotrypse se provádí v celkové anestezii s povinným předepisováním antibiotik a sledováním. Kontraindikace jsou stejné jako u dálkového drcení. Obstrukce vysokého stupně a doprovodné nemoci, které komplikují celkovou anestezii, se mohou stát překážkou.

Pro dosažení nejlepšího výsledku po rozdrcení kamene urologové doporučují pitný režim, horkou lázeň a cvičení, které přispívají k nejrychlejšímu uvolnění fragmentů kamení. Kapaliny mohou být spotřebovány asi 2 litry denně, může to být břízová šťáva, kompota nebo čistá voda, z kyselých nápojů kvůli riziku opakování bude muset být opuštěn.

Mnozí pacienti, kteří potřebují litotripsii, chtějí vědět, jak tento postup prováděli jiní. Názory pacientů jsou nejednoznačné. Někdo rozdrtit nevyvolal žádné potíže a jedno zasedání bylo dost, ostatní cítili bolestivé, ale docela přijatelné, zatímco jiní zaznamenali zvýšení krevního tlaku po léčbě.

Téměř všechny recenze obsahují naléhavou radu, aby si vybral vysoce kvalifikovaného a zkušeného lékaře a následoval jeho radu při odstraňování zbytků kamení. Při rozhodování o tom, zda jít do postupu nebo odmítnout, nespoléhejte na názory ostatních, ať jsou jednotlivě, kameny jsou různé a výsledky léčby také nemohou být úplně stejné.

Postup pro drcení kamene lze provádět bezplatně jako součást poskytování high-tech péče v mnoha státních klinikách. K tomu musíte kontaktovat zdravotnickou instituci, kde se má léčba provádět, předložit výsledky vyšetření a přihlásit se k postupu. Možná budete muset vyčkat nějakou dobu zase.

Placené ošetření je také možné. Náklady na litotripsii závisí na počtu, velikosti kamenů a potřebném seznamu vyšetření. V průměru fragmentace jednoho kamene na dálku bude stát 25-30 tisíc rublů, až 50 tisíc bude muset zaplatit za odstranění velkého kamene 1,5-2,5 cm, to znamená, čím větší je velikost kamene - tím vyšší je cena. Současné stentování močovodů stojí asi 10 tisíc rublů.

Litotrypse - účinná metoda, ale přesto nejistá, komplikace jsou možné, proto byste měli věnovat velkou pozornost prevenci recidivy litiázy, držet dietu a pravidelně navštěvovat lékaře.

Jak postupuje při vzdálené litotrypse ledvinových kamenů

Lithotripsy je co? To je otázka nejen pro zvědavé, ale i pro ty, kteří čelili problému urolitiázy.

Obličky jsou považovány za poměrně běžnou patologii a pro jejich kontrolu se používají různé metody léčby. V různých stádiích onemocnění a při zohlednění vlastností lidského těla lze použít i konzervativní léky a chirurgické zákroky. Moderní metodou léčby je litotripsie ledvinových kamenů, která již prokázala vysokou účinnost.

Podstata metody

V obecném smyslu je litotripsie takovou akcí rázových vln, která vám umožní zničit ledvinové kameny. Jako zdroje záření se používá laser, ultrazvuk nebo akustické zařízení v závislosti na velikosti zničeného objektu. Přirozeně, větší velikost ledvinného kamene vyžaduje více radiační energie.

Litotripsie se týká neinvazivních (nebo minimálně invazních), nízkoprahových a vysoce účinných metod léčby. Princip fungování jakéhokoli druhu této techniky je založen na zaměření rázové vlny na kámen, v důsledku čehož je obrovská oblast opatřena obrovským tlakem, což drtí pevnou strukturu. Přesné zaostřování a kontrola se vyhýbá destruktivním účinkům na zdravé tkáně, což činí tuto metodu velmi bezpečnou.

Až donedávna byly malé kameny odstraněny pomocí farmakoterapie a v přítomnosti větších formací byla provedena chirurgická operace. Vývoj technologie šokových vln umožnil rozšířit hranice nechirurgické léčby. V závislosti na velikosti formace se používají 3 hlavní metody: mimotělní, dálková a kontaktová litotrypse. Nárazová vlna může být vytvořena ultrazvukem, laserovým paprskem nebo vlnou v akustickém rozsahu.

Vykonávání litotrypse ledvinových kamenů zahrnuje několik fází. Za prvé, spolehlivá diagnóza je poskytována s určením velikosti, složení a dislokace kamene. Pak jsou prováděna přípravná opatření k odstranění všech faktorů, které mohou bránit postupu. Postup je prováděn přímo s plnou kontrolou procesu a po provedení opatření, je-li to nutné, jsou poskytnuty opatření k obnově.

Aplikace vzdálené technologie

Vzdálená litotrypse byla vyvinuta před více než třiceti lety a pro následující čas vytvořila skutečnou revoluci v léčbě nefrolitiázy. Pro tento postup existuje několik typů zdrojů rázových vln: elektrohydraulická, elektromagnetická a piezokeramická instalace. Nejběžnější jsou ultrazvukové a laserové zářiče.

Ultrazvuková vzdálená litotrypse je založena na působení koncentrované vlny v ultrazvukovém nebo akustickém (téměř ultrazvukovém) frekvenčním rozsahu. Vlny, které procházejí měkkými tkáněmi, na ně nijak neovlivňují a jsou zaměřeny na jeden bod krystalického těla. Tady, shromážděné dohromady, hrají roli skalpelu a jejich destruktivní schopnost závisí na výkonu záření, která je regulována v instalaci. Tak jsou kameny rozdrceny na dálku. Po rozemletí se jejich malé fragmenty vylučují spolu s močí.

Laserová litotrypse se provádí podobně jako ultrazvuk. Ovšem k ovládání operace je obvykle zaveden endoskop přes kanál močového měchýře do oblasti umístění ledvinového kamene. Laserový paprsek je dodáván holiemovým typem laseru. Pomocí takového skalpelu je zničena tvorba jakéhokoli chemického složení. V tomto případě nejsou okolní tkáně poškozeny, protože hloubka průniku paprsku v nich nepřesahuje 0,4-0,6 mm a přesnost směru paprsku je vizuálně řízena endoskopem. Vzdálená litotrypse pomocí laseru umožňuje přeměnit kamennou formu na téměř prach, což značně usnadňuje následné odstranění zbytků z těla.

Metody kontaktních expozic

Pokud jsou velké obličky v ledvinách nebo jiných orgánech (více než 2,5-3 cm), vzdálená metoda je někdy impotentní. K zničení takových struktur je nutný přímý dopad. V těchto případech se používá kontaktovaná litotripsie, založená na zavedení různých nástrojů přímo do oblasti výkyvy vzdělávání.

Tyto kameny mohou být rozbité pomocí laseru, stlačeného vzduchu nebo ultrazvuku. Tato technologie je založena na použití speciálního uretroskopu zavedeného do močové trubice bez řezání měkké tkáně. Po rozdrcení tvorby mohou zůstat velké fragmenty, a proto je třeba zajistit jejich odstranění po dobu 4-5 dnů, je zaveden ureterální stent. Celý styk se provádí v anestezii (obecné nebo spinální).

Vysoká účinnost v léčbě ukázalo fibrouretroskop Cobra (společnost R. Wolfa, Německo), který je vybaven pneumatickým nebo laserové sondy a miniaturní kamerou pro řízení procesů. Po operaci s takovým zařízením obvykle doba hospitalizace nepřesahuje den.

V extrémních případech se v přítomnosti velkých formací používají fibrouretroskopy s perkutánním podáváním. Děrování se provádí v pupku a přes něj se zavádí velmi tenké zařízení s destruktivní sondou. Vzhledem k nevýznamnosti poškození tkání v takovém minimálně invazivním provozu není rehabilitační doba delší než 5 dnů.

Využití extrakorporální techniky

Jednou z odrůd vzdálené techniky je extrakorporální litotripsie, která ničí kameny o velikosti 10-30 mm. Podstatou technologie je to, že při krystalické tvorbě se od 2000 do 3600 šokových vln současně krmí, které se shromažďují v jednom místě na kameni. Takový účinek zvyšuje účinnost způsobu a umožňuje kácení kamene na malé částice. Doba trvání tohoto neinvazivního postupu nepřesáhne 45 minut.

Přípravné činnosti

Provedení litotrypsie vyžaduje určitá přípravná opatření.

Před zahájením léčby by měla být provedena sada diagnostických postupů pro stanovení struktury kamene, jeho umístění a velikosti a počtu útvarů.

Za tímto účelem jsou prováděny následující studie: klinický krevní test a obecná analýza moči; bakteriální kultivace moči s identifikací rezistence vůči antibiotikům; biochemický krevní test na močovinu, kreatinin, bilirubin, hladiny glukózy; koagulogram; EKG; Ultrazvuk ledvin a močového měchýře; Vylučovací urografie nebo počítačová tomografie.

Omezení léčby drceného kameniva se týkají přítomnosti zánětlivých reakcí v těle, tak v případě potřeby, než je postup litotrypsi proveden intenzivní antibiotické terapie, infuzní terapii, předepisující normalizovat krevní oběh a vitaminové komplexy. Důležitou činností je příprava střeva: nadměrná nadýmání a plynatost nejsou povoleny. Je doporučeno po dobu 2-3 dnů před operací pro provádění profylaktické terapii pomocí Espumizan kombinaci s Festalemps. Ráno v den vyšetření by měl být střevo zcela vyprázdněno. Před litotripsií je povoleno lehké snídaně. Pokud jsou kameny se nachází v dolní třetině močovodu, je nezbytné, aby postup pro přechod na plnění močového měchýře, který se doporučuje k pití kapaliny v objemu 1 litr po dobu 1 hodiny před operací.

Otázku potřeby anestezie rozhoduje odborník, který provádí léčbu. Moderní technologie umožňují provádět proceduru bez anestezie, ale s nižším prahem bolesti a zvýšenou citlivostí lze použít lokální anestezii.

Kontraindikace k léčbě touto metodou

Navzdory všeobecné bezpečnosti litotrypsie jsou v některých případech možné komplikace. Mezi takové problémy patří krvácení v ledvinových tkáních, hematurie, obstrukce močových kanálů. Aby se zajistilo, že tyto obtíže nebudou způsobovat patologické stavy, je nutné po ukončení léčby sledovat stav pacienta.

Za určitých okolností je litotripsie kontraindikována, aby se zabránilo závažným komplikacím. Zavedené tyto kontraindikace: chronická onemocnění v akutním stádiu (vředová choroba, hypertenze, po infarktu, nebo stav po mrtvici), problémy se srážením krve a antikoagulační, nemoc se hnisavý projev (prostaty, zápal plic), závažným srdečním onemocněním, těhotenství, měsíční ženy, funkčních poruch v ledvinách (více než 50%).

Litotripsie se týká moderních metod léčby nefrolitiázy a je schopna účinně odstraňovat kameny. Metoda je zcela bezpečná a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace a samotný postup by měl být proveden po důkladném vyšetření.

Druhy litotrypsie, jejich výhody a nevýhody

Lithotripsie je lékařský postup, který se zaměřuje na fyzickou destrukci kamení v orgánech močení nebo trávení. Tato metoda léčby je široce používána pro boj s urolitiázou. Ale i přes svou nepopiratelnou výhodu - malý traumatický postup, litotrypsie stále nemá nedostatky.

Podstata postupu pro litotripsii

Lithotripsy jsou založeny na principech vlivu kamene na vlny šoku. Nárazová vlna je účinkem vysokého tlaku. Když vlna prochází měkkými tkáněmi, zachová energii, dokud nenarazí na pevný předmět - kámen. To znamená, že prochází lidským tělem, nepoškozuje okolní měkkou kamennou tkáň. Při střetu s konkrementem způsobuje rázová vlna jeho roztržení na malé úlomky a tím usnadňuje odstranění kamene z močového systému.

Rozlišujte vzdálené, kontaktní, perkutánní (perkutánní) litotripsii. Výběr metody litotripsie závisí na mnoha faktorech: velikost a hustota kamene, jeho umístění, přítomnost souběžných onemocnění.

Vzdálená litotrypse

Princip vzdálené litotripie je založen na drcení kamene bez přímého kontaktu s nimi. To znamená, že rázová vlna je tvořena zvenčí. Zaměření zaměření rázové vlny na kámen se provádí pod kontrolou radiografie nebo ultrazvuku. Vlna tedy působí pouze na kámen, aniž by ovlivnila okolní měkké tkáně. Na konci rozdrcení, malé částice kamene opouštějí moč nezávisle. Pro lepší oddělení malých kamenů je třeba po ukončení procedury vypít velkou tekutinu.

Vzdálená litotrypse se často provádí ambulantně a pacient bude moci opustit kliniku brzy po skončení procedury. Trvání manipulace - asi hodinu. Při používání moderního vybavení je zpravidla před zahájením léčby vyžadována lokální anestézie.

Výhody metody:

• Efektivní drcení malých kamenů;
• Minimální trauma;
• Krátkodobá rehabilitace po skončení procedury.

Nevýhody metod:

• Neumožňuje rozdělit dostatečně dostatečně velké kameny s vysokou hustotou kvůli tomu, co je potřeba opakovaných manipulací;
• Neplatí pro velké kameny;
• Při fragmentaci ledvinových kamenů o více než 2 cm mohou být vytvořené fragmenty velké. Takové fragmenty mohou ucpat lumen močovodu a způsobit záchvaty ledvinové koliky u pacienta. Zvláště nebezpečný je fenomén "kamenné cesty", kdy mnoho malých oblázků brání odtoku moči v močovodu.
• Je zde k poškození šoku okolní měkké tkáně kolem počtu, která se projevuje tím, hematurie (krev v moči), a na dlouhodobé období formace perirenální hematomu.

Kontaktovat lithotripsy

Provést kontaktní litotrypse přímo na lithotripter z kamene - nástroj pro zničení. Operace se provádí pod epidurální nebo celkovou anestezií. Při urolitize u pacienta vstoupí doktor do endoskopu do močové trubice, odtud do močového měchýře, močovodu a v případě potřeby proniká do ledvinové pánve.

Prostřednictvím endoskopu se do těla zavede litotriptor. Endoskop odstraňuje obraz, který se zobrazuje na monitoru. Pohybem endoskopu a sledováním monitoru najde lékař nějaký kámen - a v jeho blízkosti se umístí lithotripter. Zařízení rozděluje počet na malé částice, které se odstraňují speciálními nástroji. Po rozdrcení kamene kontaktním litotrypsem je zpravidla instalován stent pro odvodnění ledvin.

Doba trvání postupu může být různá, závisí na počtu kamenů, hustotě a konfiguraci kamene. Po ukončení léčby musí pacient zůstat v nemocnici ještě několik dní.

Pro kontaktní litotrypse se používají následující litotryptory:

• Ultrazvuk;
• Laser;
• Elektrohydraulické;
• Pneumatické.

Jak lze pochopit z názvu ultrazvukové litotripsie zahrnuje zničení kamenů ultrazvukovými vlnami. Tato metoda se používá pro drcení malých kamenů.

Pneumatické drcení se provádí pomocí silného proudového vzduchu. Takový postup bude neúčinný u betonu s vysokou hustotou. Kromě toho se pneumatická litotrypse neprovádí v oblasti ledvin.

Laserová litotrypse Je nejúčinnější postup. Použití laserového lithotripteru umožňuje rozbít i husté, velké kameny.

Výhody metody:

• Postup je schopen ničit velké kameny;
• Můžete dokonce rozdrtit kameny s vysokou hustotou;
• Měkké tkaniny kolem kamene nejsou poškozené.

Nevýhody metody:

• Pravděpodobnost perforace močového měchýře endoskopem;
• Potřeba delší rehabilitace.

Perkutánní (perkutánní) litotripsie

Pro provedení perkutánní litotryptiky s urolitiázou doktor provádí punkci v bederní oblasti. Prostřednictvím otvoru chirurg zavede endoskop s litotriptem. Endoskop řízený radiografií je povýšen na systém ledviny calyx-pelvis. Prostřednictvím lumenu endoskopu je zaveden litotriptor a kámen je rozdrcen.

Vzhledem k tomu, že lithotripter je v bezprostřední blízkosti ledvin, umožňuje rozdrtit velké kameny s komplexní konfigurací včetně korálů. Vytvoření malých fragmentů kalkulu, které doktor zachycuje pomocí chirurgických nástrojů. Po ukončení operace je nefrostomu ponechána instalovaná drenáž, která zajišťuje plný průtok moči z ledviny. Jeden konec odtokové trubice je v ledvinách, druhý konec je směrem ven a spojuje se s kolektorem moči. Odvodnění se zpravidla odstraňuje po 1-2 dnech.

Perkutánní litotrypse se provádí za anestézie. Po manipulaci musí pacient zůstat v nemocnici ještě několik dní.

Výhody perkutánní litotripsie:

• Možnost rozdrcení ledvinových kamenů velkých rozměrů, komplexní konfigurace;
• Maximální účinnost postupu bez nutnosti opakování postupu.

Nevýhody metody:

• Použití anestezie;
• Traumatismus metody;
• Pravděpodobnost poškození cév při zavedení endoskopu;
• Dlouhodobá rehabilitační doba.

Kontraindikace k litotrypse

Pokud má pacient patologii muskuloskeletálního systému, obtížemi je velmi obtížné přesně zaměřit pomocí pomůcek nárazovou vlnu na beton. Tyto patologické stavy lze vyčíslit na relativní kontraindikace vzdálené fragmentace kamenů.

Pro absolutní kontraindikace zahrnují lékaři poruchu koagulace krve, jinak může způsobovat krvácení. Zejména pokud pacient užívá antikoagulancia, musí to být předem oznámeno lékařem. Kromě toho se drcení kamenů neuskutečňuje v rozporu se srdeční frekvencí, přítomností implantovaného kardiostimulátoru.

Lithotripsie se neprovádí s akutní pyelonefritidou, chronickým selháním ledvin. Přítomnost těchto onemocnění vytváří nepříznivé pozadí a je obtížné předvídat výsledek litotripsie za takových podmínek. Doporučuje se také zdržet se postupu pro těhotné ženy.

Grigorova Valeriya, lékařský posudek

2610 celkem zobrazení, 3 zhlédnutí dnes

Lithotripsy: typy, výhody, jak postupovat, video operace

Pokud ledvinové kameny a močových cest díky své velikosti nejdou samy o sobě, v urologii, jak se zbavit z nich se používá Litotrypse - speciální techniku, která vám umožní rozbít kámen a odstranit ji z těla.

Litotripsie, jako metoda rozdrcení kamenů v ledvinách, ureterech, močovém měchýři a žlučníku, je vynikající alternativou k chirurgickému zákroku, protože je nesrovnatelně méně traumatické.

Základem metody je vliv ultrazvukových rázových vln zaměřených na kámen, který krok za krokem zničí na nejmenší betony.

Dosavadní metoda litotrypsie má dva hlavní směry:

Litotripsie na dálkové otřesy - metoda volby léčby urolitiázy a cholelitiázy.

Kontaktní litotrypse, která se pomocí přirozeného otevření (uretry, ureteru) pomocí endoskopu kontroluje lumen a kámen se rozdrtí přímo uvnitř orgánu.

Nové lékařské technologie odstraňování ledvinových kamenů a žlučníku se používají všude tam, vzhledem k jejich nízké invazivity a trauma pro pacienta v mé mysli otevřené operaci v naší klinice byla provedena před pěti lety. Bohužel, ne všechny zdravotnické zařízení mohou nakupovat drahé vybavení pro dálkovou litotrypse. To je důvod, proč se kontaktuje litotrypse častěji. Pacienti však doporučuji, abyste chodili na kliniku, kde můžete nabídnout oba typy procedur, abyste si mezi nimi mohli vybrat.

Použití vzdálené litotripsie

Tato metoda umožňuje účinně a prakticky bezbolestně rozbít kameny v ledvinách a ureteru pomocí moderních nástrojů - litotriptorů. V tomto případě je traumatický účinek na okolní tkáň minimální.

Existují však určité situace, kdy je použití vzdálené litotryptiky neúčinné. Konkrétně:

Přítomnost zúžení pod umístění kamene,

přítomnost kamenů segmentu pánve a ureteru na pozadí vývoje pyelonefritidy,

velikost kamenů močového měchýře přesahuje 20 mm v průměru

Hlavní nevýhodou je, že je třeba pro Litotrypse aplikace tohoto způsobu opět v důsledku nedostatku úplné fragmentaci kamene nebo v souvislosti oslabením funkce ledvin v důsledku neúplného odstranění rozdrcenými úlomky.

Použití kontaktní litotripsie

V procesu aplikace této metody je lithotriptor přiveden do kamene přes močovou trubici, močový měchýř a močovod. Účinnost kontaktní lithotripsy ve srovnání se vzdálenou metodou je považována za vyšší. Umožňuje vám rozdrtit kameny s větším průměrem a problémem.

Postup se nepoužívá v případě stenózy močové trubice a za přítomnosti výrazných zánětlivých změn v orgánu kvůli přítomnosti kamene. Pokud neexistují žádné překážky pro použití kontaktních litotrypií, pak jejich účinnost dosahuje 100% a co je zvláště důležité, není potřeba opakovat postup později.

Protože každá metoda má své výhody a nevýhody, v každém případě se lékař rozhodne o žádosti jednoho z nich, s přihlédnutím k individuální charakteristiky pacienta, velikost kamenů, jejich umístění a dalších důležitých faktorů.

Související nemoci:

Typy litotripsie podle druhu generování rázových vln

Vliv na kamen s litotripsií lze provést pomocí:

Pro přesnější zaměření na kámen během procedury se používá rentgenový přístroj nebo ultrazvuk.

Výhody litotripsie

Na počátku aplikace ledvinové litotryptiky v Německu bylo jasné, že tento způsob zbavování kamenů je nejbezpečnější a má mnoho dalších výhod než jiné:

Minimální počet komplikací

Nižší náklady v porovnání s operací ledvin

Krátká doba bolesti, kterou pacient po ukončení procedury dosáhl

Výrazně méně období zotavení.

Druhy ultrazvukového litotrypse v závislosti na vzdálenostech rázových vln

Ultrazvuková drcení kamení je moderní standardní metodou ničení kamenů v ledvinách o velikosti 15 - 25 mm.

Extrakorporální litotripsie

Zničení kamenů do nejmenších fragmentů se projevuje vlivem vln energetického rázu (asi 2-3 tisíc) na jeden kámen. Doba trvání tohoto postupu je asi hodinu a je prováděna v denní nemocnici. Brzy po postupu se pacient může vrátit domů.

Dva týdny poté, co lékař určí rentgenovou vyšetření, aby určil stupeň zničení počtu v průběhu operace. Extrakorporální litotrypse není během těhotenství předepisována a pacienti, kteří se odchýlí od normálního růstu a hmotnosti.

Před zahájením léčby je pacientovi provedena echoskopie ledvin a močových cest, přehled rentgenových snímků ledvin a vyšetření krve a moči.

Extrakorporální litotripsie je pro pacienty zakázána:

s kameny v pánvi;

s kardiovaskulárními chorobami.

Kontaktovat lithotripsy

Při tomto postupu jsou kameny zničeny ultrazvukem, laserem nebo stlačeným vzduchem. Odstranění fragmentů z močového traktu se provádí pomocí uretroskopu v močové trubici. Po ukončení procedury je zpravidla ureterální stent umístěn do ledvin, který následně po asi týdnu odstraní urolog.

Nepopiratelné výhody této metody zahrnují:

schopnost zbavit se několika kamenů v jednom zasedání;

minimální trauma a invazivita.

Kontaktní litotrypse se provádí pod páteřní nebo celkovou anestezií.

Výhody laserové litotryptiky

Pokud jde o laserové litotrypsí, fragmentaci kamenů v močovém měchýři a ledvinách touto metodou u urologů které jsou považovány za zlatý standard, který umožňuje velmi rychlé nemoc lék ledvin účinnější než chirurgický zákrok. Laserová litotrypse je nejšetrnější a bezbolestná metoda.

Během operace je endoskop vložen do močového měchýře a močového měchýře přes uretrální kanál, dokud není v blízkosti kalkulu. V tomto okamžiku je zapnutý laser, který je schopen rozbít kámen do prachu bez jakýchkoliv nečistot. Tento minutový prach se pak odstraní močí.

Urologové nazývají následující nepopiratelné výhody laserové litotrypse ledvin ve srovnání s ultrazvukem:

Je možné použít laser pro drcení kamene složité povahy.

Možnost odstranit všechny kameny v lokalizaci v jedné relaci.

Absolutní bezbolestnost metody.

Nedostatek kamenných úlomků po postupu z důvodu jejich mletí na zanedbatelné velikosti.

Minimální invazivnost metody a absence jizev na pokožce po její aplikaci.

speciální Holmium laser, který je schopen účinně rozdrtit kameny, bez ohledu na jejich chemickém složení, použití, která dává minimální počet komplikací používaných pro laserové litotrypsi. Vzhledem k malé hloubce pronikání do těla holmium laser nepoškozuje okolní tkáně.

Laserová litotrypse je prováděna lékařem a provádí vizuální kontrolu s endoskopem. Aplikace této metody je pro pacienta naprosto bezbolestná, u které neexistuje riziko poškození sousedních tkání.

Indikace pro laserovou litotripsi

Průměr kamene je od 0,5 do 2,5 cm.

Chemické složení kamene.

V případě anestezie pro laserové odstranění kamenů se vezme v úvahu věk pacienta, doba trvání operace a kontraindikace.

Kontraindikace k laserové litotripsii

Zánětlivé a purulentní procesy - prostatitida, pneumonie atd.

Komplikace po předchozích postupech pro litotripsii

Nedostatečná srážení krve

Obezita a zvýšená produkce plynu

Cavernózní tuberkulóza ledvin

Exacerbace gastrointestinálního traktu

Poruchy srdeční činnosti - umělý kardiostimulátor, fibrilace síní, plicní srdeční selhání

Zhoršená funkce ledvin

Existují další kontraindikace. V každém případě musí lékař rozhodnout o možnosti postupu individuálně.

Příbuzné příznaky:

Lithotripsy - video o postupu

Jako doplněk k článku vidíte, jak probíhá operace ledvinového litotrypse u pacienta, jehož velký kámen zablokoval močovod a zabránil uvolnění moči.

Lékaři zlomí kámen ultrazvukovou vlnou a odstraní její fragmenty malým řezem ve vzduchu.

Kde mohu dělat litotripsii na Ukrajině?

Provádějte litotripsi je možné v centrech endochirurgie, které jsou k dispozici v mnoha velkých městech země.

Adresy center endochirurgie na Ukrajině

Kyjev

• Ústav urologie Národní akademie lékařských věd Ukrajiny AMNU - ul. Yu Kotsyubinsky 9A
• Mezinárodní lékařská klinika "Nový život". - Revutskiy, 44 a.
• Oblastní klinická nemocnice v Kyjevě - ul. Baggovutovskaya, 1
• Poliklinika silniční klinické nemocnice, Oddělení urologie - Vozduhoflotsky Avenue, 9.
• Lékařské centrum ADONIS - ul. Zhylianska, 72.
• Klinika "Medicom" - st. Kondratyuk, 8.

Lvov

• Klinické centrum urologie, nefrologie a inkonologie - ul. Lychakovskoe, 26

Charkov

• Charkov Regionální klinické centrum urologie a nefrologie - Moskovský Avenue, 195

Vinnitsa

• Lékařské centrum "Innomed" - dálnice Chmelnitskoye, 96g.
• Regionální nemocnice pro zdravotně postižené veterány - ul. Pirogova, 109A

Dněpru

• Centrum endochirurgie - Dn. Sovětský svaz, 1a.
• Městská multidisciplinární nemocnice №4, Katedra všeobecné chirurgie - ŽM Западный, ул. Blízko, 31.

Záporoží

• Regionální nemocnice, oddělení vzdálené drcení kamene "URAT" - dálnice Orekhovskoe, 10. (okres Kommunarsk, Záporoží)

Kovel

• Gorrayonská terapeutická asociace, Urologické oddělení - ul. Helena Pchelki, 4

Prevence urolitiázy

Náklady na litotripsii dostatečně vysoká a závisí na jeho složitosti, které metodě (kontaktním nebo bezkontaktním) se používá, od typu a velikosti kamene a mnoha dalších faktorů. Proto je lepší dávat pozor a nezačínat nemoc.

Kromě toho metoda litotrypsie nezhoršuje urolitiázu. S jeho pomocí můžete odstranit pouze kameny, které se nakonec znovu vytvoří, pokud neprovedete lékařská a preventivní opatření.

Hlavním důvodem vzniku kamenů v močovém systému je narušení kvalitativního složení moči, které se neustále vytváří v tkáních ledvin. Vývoj onemocnění se často vyskytuje na pozadí dlouhodobého užívání pitné vody nasycené škodlivými nečistotami a také nadměrného strhávání s použitím produktů, které podporují tvorbu kamenů.

Vědci z výzkumu navíc prokazují, že tvorba ledvinových kamenů je více předisponovaných lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Nejlepší prevencí tohoto onemocnění bude proto soulad s dietou, správným režimem pití a zdravým životním stylem.

Co je to litotripsie?

Co je to litotripsie? S vývojem lidstva se objevují nejen nové doplňky každodenního užívání, ale také různé nemoci a metody jejich léčby.

Nyní existuje obrovské množství úprav a metod, které pomáhají zachránit zdraví a udržet ho na prstech.

S pomocí různých technik je možné léčit mnoho nemocí i bez chirurgických zákroků (i když v nedávné době byly jen léčeny).

Jednou z těchto metod je litotripsie. Co to je a jak to funguje? Teď se to pokusíme zjistit.

Lithotripsie je postup léčby, jmenovitě drcení, ledvinové kameny v malých částech bez chirurgického zákroku intervence. Používá se v případě, že velikost kamenů jim neumožňuje nezávislé ukončení.

Celý postup je takový, že ledvinové kameny jsou rozdrceny do menších pomocí ultrazvukových rázových vln. V konečném důsledku to umožňuje, aby kameny procházely močovými kanály.

První použití takové léčby začalo být používáno koncem dvacátého století a stalo se to pouze ve vodě. Osoba, která žádala o léčbu, byla umístěna ve zvláštním bazénu nebo v koupelně.

Do nádrže na vodu bylo připojeno zařízení, které šířilo potřebné vlny. Dnes se taková metoda prakticky nenájde nikde. Zařízení byla dlouho zdokonalena a bez vody.

Lithotripsy, spolu s dalšími způsoby léčby ledvinových kamenů, má své výhody.

1.) Nevyžaduje chirurgický zákrok, s ohledem na který je nejméně nebezpečí komplikací.

2) O něco levnější než jiné operace, které vám umožňují odstranit kameny.

3) Kratší čas než všechny ostatní podobné postupy je tedy i doba trvání pocitu bolesti menší.

4) Zotavení po litotripsii je mnohem jednodušší a rychlejší než po podobných operacích s ledvinovými kameny.

Existují dva typy litotrypsie.

Bezkontaktní nebo vzdálená litotrypse rozdrtit ledvinové kameny z dálky bez dotyku pacienta. Pomocí speciálního ultrazvukového paprsku nalezneme polohu kamene a již šokové vlny ho rozbijí na menší částice.

Kontaktovat lithotripsy se provádí následujícím způsobem: do těla se vkládá speciální nástroj, který řeže kámen přímo v místě jeho vykloubení. Tato metoda je o něco efektivnější, protože existuje přímý kontakt, který umožňuje lépe provést léčbu.

Existuje mnoho důvodů, proč lékař předepisuje přesně metodu litotripsie. Ale nejdříve to je velikost ledvinové kameny. Když se stanou více než půl milimetru a nemohou projít samotnými kanály.

V tomto případě kamenů také vytváří nepříjemnou bolest, může vést k zánětu a dokonce zablokovat výstup moči.

Druhým důvodem je chemické složení ledvinových kamenů. Metoda litotrypsie však v mnoha případech nelze aplikovat na určité kategorie lidí.

Kontraindikace k tomuto způsobu léčby.

1. Komplikace získané během jiných podobných postupů.

2. Zánětlivé procesy.

3. Zvýšená tvorba plynu.

4. Sklon k obezitě.

5. Nedostatečná srážení krve.

6. Problémy s páteří.

7. Problémy s gastrointestinálním traktem.

8. Špatná práce na samotných ledvinách, nádory v nich.

9. Poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.

11. Kritické dny.

Před provedením litotrypsie se musíte podrobit řadě testů, abyste zjistili, zda nejste v kategorii lidí, kterým je tato metoda léčby kontraindikována.

Poté určuje komplex vitaminů, který připraví ledviny na nadcházející procedury a sníží riziko možných komplikací a také sníží dobu pooperační obnovy.

Během procedury může být pacientovi předepsán anestetikum. To se však děje pouze v ojedinělých případech (kdy cesta průchodu rázové vlny blokuje kost). Ve většině případů, když je litotripsie provedena, je bolest slabá.

Postup trvá přibližně jednu hodinu. Během této doby pacient nejdříve obdrží malé množství slabých vln, které se nakonec stanou intenzivnějšími a častějšími.

Přes skutečnost, že litotripsie se provádí bez operace, komplikace má také. V souvislosti se zvláštnostmi těla pacienta může během procedury začít s periferním krvácením. Současně je tkáň ledvin zničena.

Po litotrypse má pacient krev v moči. Pokud byly všechny postupy prováděny správně, pak se veškerá krev uvolní po dvou až třech močeních.

Další komplikace spočívá v tom, že drcený kámen se může usadit v močovém traktu a ucpat je. Nejprve to učiní výlet na toaletu prostě bolestivým a pak může vést k různým infekcím.

Pacient, který byl léčen litotripsií, během rehabilitace by měl věnovat pozornost některým faktorům a vždy se podívejte na lékaře.

To by se mělo v takových případech dělat:

• pokud během močení prožije nepříjemné pocity, pocit pálení;
• teplota těla stoupá;
• častá potřeba močení;
• bolesti v bederní oblasti.

V některých případech je nutné opakovat léčbu. Věc je, že není vždy možné rozdrtit ledvinový kámen současně na požadované jemné částice.

A tyto částice se mohou uvíznout v močovém traktu, což bude vyžadovat dodatečné rozdrcení. Také mnozí pacienti, kteří již tento postup provedli, říkají, že je to docela bolestivé.

Po výběru této metody vylučování ledvinových kamenů stojí za zmínku hlavní věc: litotripsie pouze rozdrtí kameny, ale nezpůsobuje urolitiázu žádným způsobem. To naznačuje, že v budoucnu může vše pokračovat.

Proto je třeba po provedení litotrypse dodržovat všechny jmenování lékaře a čas od času provést nezbytné kontroly.