Rozsáhlé rozšíření ledvin může být výsledkem několika onemocnění způsobených vrozenými vadami, strukturálními anomáliemi, infekcemi, těhotenstvím, zablokováním močových cest a úrazem. Oblička je zvýšena u dospělých, kojenců, dětí, lidí s chudou pleťou. Zvýšení ledvin může mít různou míru: patologie se často detekuje pouze na ultrazvuku, avšak v některých případech dosáhne velikosti, která umožňuje doktorovi, aby ho během palpace palpoval.
Močový systém a hydronefróza
Ledviny jsou nedílnou součástí močového systému, jehož úkolem je odstranit metabolický odpad z těla. Močový systém se skládá ze čtyř částí:
- ledviny;
- močový měchýř;
- uretery;
- urethra.
Úkolem ledvin je filtrace krve a močení, odstranění nadbytečných látek a tekutiny z ní. Moče se shromažďuje v části ledvin, která se nazývá ledvinová pánve. Odtud protéká úzkou trubicí, močovinou, do močového měchýře. Když je do určité míry naplněn, dostane člověk signál z mozku, aby se vyprázdnil. Během močení opouští moč tělem přes močovou trubici. Pokud se nic v tomto systému nezdaří, začne se tělo poruchovat.
Jedním z důvodů pro zvýšení tělesné hmotnosti (hyperplázie ledvin) je hydronefróza. S touto chorobou se ledviny zvětšují kvůli stagnaci moče, která nemohou opustit orgán a přejít do močového měchýře přes močovod kvůli zablokování kameny, otoku apod. Také hydronefróza nastává, když se objeví bariéra v cestě toku moče v močové trubici, v důsledku čehož se moč stává retrográdní k ledvinám (reflux), což vede ke zvětšení pánve.
V tomto případě může vzrůst objem ledvin. Hydronefróza levé ledviny, vpravo nebo obě oba těžce, může vést k selhání ledvin. Přesto, i když se ledviny výrazně zvýší, je to spíše důsledek a není příčinou onemocnění.
Hydronefróza se může projevit symptomy nebo nemusí být odhalena, což závisí na příčině a závažnosti zablokování močových cest. Hlavním příznakem je bolest na boku nebo zádech, stejně jako břicho a slabiny. Jiné známky hydronefrózy jsou:
- bolest při vyprazdňování močového měchýře;
- časté močení;
- močová inkontinence;
- neúplné vyprazdňování močového měchýře;
- nevolnost;
- vysoká teplota.
Hydronefróza je obvykle sekundární onemocnění, tj. Příčina jejího výskytu je další choroba. Mnoho faktorů může vyvolat hydronefrózu, mezi které patří kameny, vrozené abnormality močového traktu (porucha, která se objeví při narození dítěte), krevní sraženiny a krevní sraženiny. Také příčinou může být zjizvení ledvinového tkáně kvůli traumatu nebo chirurgickému zákroku.
Benígní nebo rakovinové nádory (nejenom v ledvinách, ale také v močovém měchýři, děložním čípku, konečníku a prostatu) jsou dalším důvodem blokování toku moči. Také existují takové příčiny, jako je rozšíření prostaty (ne karcinogenní), těhotenství, infekce močových cest nebo jiná onemocnění, která způsobují zánět v močovém systému.
Diagnostika a léčba hydronefrózy
Ultrazvukové snímání je nejběžnější metodou vyšetření k potvrzení diagnózy hydronefrózy. Doktor může také potvrdit diagnózu pomocí rentgenového, počítačového tomografie a magnetického rezonančního snímání. Diagnostický proces často zahrnuje cytoskopii, která využívá dlouhou ohebnou trubici se světelným zdrojem a na konci fotoaparát umožňuje prohlížet si střed močového měchýře a močovodu.
Analýzy moči a krve pomáhají posoudit funkčnost ledvin. Lékař může zkontrolovat přítomnost krve v moči, která se může objevit kvůli kamenům, infekci, jiným faktorům.
Léčba hydronefrózy závisí na příčině, která ji způsobila. Infekční nemoci jsou léčeny antibiotiky. Malé ledvinové kameny mohou jít samostatně, velké jsou chirurgicky odstraněny. V případě závažného zablokování, které způsobilo hydronefrózu, může být nadbytečná moč uměle odstraněna vložením katétru do močového měchýře, kterým se provádí odtok moči.
Alternativní chirurgickou metodou je nefrostomie, která umožňuje vypuštění moči přímo z ledvin. Klíčem k úspěšné terapii hydronefrózou je včasná léčba, která byla zahájena dříve, než byl orgán nevratně poškozen. V závažných případech může hydronefróza vést k poškození ledvin a selhání ledvin. V tomto případě jsou jedinými způsoby podpory života pacienta dialýza a transplantace.
Polycystická choroba ledvin
Dalším onemocněním, které může vést ke zvýšení ledvin, je polycystóza, při které se v těle objevují více cyst naplněných tekutinou. Pokud je několik (jedna nebo dvě), obvykle se nejedná o strach. Ale jestliže je příliš mnoho z nich nebo jsou příliš velké, v ledvinách začínají destruktivní změny: cysty pomalu nahrazují zdravou ledvinnou tkáň, což významně snižuje jejich funkce a vede k selhání ledvin.
Polycystická je čtvrtá největší příčina selhání ledvin (5% případů). U mnoha pacientů nedochází k polycystické nemoci dříve než třicet nebo čtyřicet let. První příznaky této nemoci jsou:
- Zvýšený krevní tlak je nejčastějším příznakem polycystózy, který může být doprovázen bolestem hlavy. Vysoký krevní tlak způsobuje zničení ledvinových tkání, takže včasná léčba hypertenze může zabránit nebo zpomalit nástup selhání ledvin.
- Bolest na boku nebo na zádech.
- Zvýšení břicha.
- Krev v moči.
- Časté infekce ledvin nebo močového měchýře.
- Pocity flutteru nebo bušení v hrudi. Dvacet pět procent polycystických pacientů trpí uvolněním srdečních chlopní, což je doprovázeno bolestí v hrudi.
Je zcela možné diagnostikovat polycystosu pomocí ultrazvuku. Někdy CT vyšetření a magnetická rezonance mohou detekovat malé cysty, které nedokážou detekovat ultrazvuk. MRI vám umožňuje měřit objem a velikost ledvin a cév. V některých případech se provádí genetické testování na analýzu krve.
Hlavní příčinou polycystózy je dědičnost, totiž abnormální geny. Polycystická choroba ledvin je přenášena jak dominantním, tak recesivním typem. Autozomálně dominantní polycystické dítě dost přijímat defektní gen od jednoho rodiče k rozvoji polycystické onemocnění ledvin. Obvykle se příznaky objevují po čtyřiceti letech, ale onemocnění se může vyvinout v dětství.
Infantilní nebo autosomální recesivní polycystikum je vzácné (v 1 případě pro 25 tisíc lidí) a vyskytuje se u novorozenců nebo dětí. K tomuto onemocnění dochází u kojenců v dětství, jsou zapotřebí patologické geny obou rodičů. Symptomy patologie se objevují již v děloze matky.
Infekční onemocnění
Rozšíření ledvin nebo stav, kdy je jedna ledvina větší než jiná, může vyvolat infekce močových cest. Jedná se o poměrně častou nemoc, zejména u dětí a žen. Infekce močových cest (UTI) se vyskytují, když mikroorganismy vstoupí do močového systému a začnou se tam rozmnožovat, což se projevuje bolestí. Pokud není UTI léčena, infekce může dosáhnout ledvin a vyvolat vážnou nemoc, pyelonefritidu.
UTI je častější u žen, protože mají kratší uretru než muži, takže je snadnější, aby bakterie vstoupily do močového měchýře. UTI se může také vyvinout u pacientů s blokovaným močovým traktorem a také s katétrem v močovém měchýři.
Infekce močových cest se může projevit následujícími příznaky:
- Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř, močení nemůže být víc než pár kapek.
- Hoření během močení.
- Bolestivý pocit, tlak nebo bolest v dolní části břicha.
- Blátivý nebo krvavě zbarvený moč.
- Silný pach moči.
Pokud se infekce rozšíří na ledviny a pyelonefritida, může mít pacient nižší bolest zad, horečku, nevolnost a zvracení. Vzhled těchto příznaků je důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.
Pro diagnózu lékař předepisuje analýzu moči za přítomnost bakterií a krevních buněk. Léčba UTI se provádí pomocí antibiotik, které účinně zabraňují růstu a reprodukci bakterií.
Průběh antibiotik obvykle nepřesahuje jeden až dva týdny. Antibiotika by měla být užívána, a to iv případě, že příznaky uběhly, aby se ujistil, že infekce zcela z těla unikla. Během léčby antibiotiky je nutné pít dostatek vody.
Někdy infekce zcela neschválí. To vede k chronickému UTI. Pro zjištění nepřítomnosti nebo přítomnosti nemoci, druh rentgenových paprsků se indikují názvem intravenózní pyelogram, který zahrnuje vstřikování kontrastní barvivo do žíly a ledvin a močového měchýře skenování. Rovněž bude zapotřebí ultrazvuk ledviny a močového měchýře, stejně jako cytoskopie.
Někdy u žen se symptomy UTI objevují opakovaně, třikrát až čtyřikrát ročně. V tomto případě lékař stanoví denní dávku antibiotik za 6 měsíců nebo déle. Také je možné doporučit při výskytu příznaků jednorázové akceptaci antibiotik jeden-dva dny. Dávkování musí nutně určit lékaře.
UTI během těhotenství je vážnější onemocnění, protože v této době je mnohem snazší proniknout infekce do ledvin. Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost léčbě UTI, protože to může vést ke zvýšenému tlaku a předčasnému porodu.
Jedna ledvina je větší (menší) než druhá: vrátíme velikost na normu
Ledviny jsou spárovaný orgán vylučovacího systému osoby, ve které dochází k tvorbě, primární sběr a vylučování moči. Normálně velikost pravé a levé části systému je stejná a je v průměru 10-12 × 4,5-7 × 4-5 cm. Existují však i situace, kdy jedna ledvina je větší než druhá: tento stav se může vyvinout jak u dospělých, tak u dospělých dítě. S tím, co je spojeno, je to vždy patologie a jak se s ní jedná: pokusme se to zjistit.
Důvody pro rozdíly ve velikosti ledvin
V přírodě není nic absolutně symetrického, takže velikost dokonce spárovaných vnitřních orgánů může být poněkud odlišná. Mírný rozdíl ve velikosti a umístění močových orgánů neporušuje funkce, které provádějí, a považuje se za variantu normy. Pokud je jedna ledvina větší než druhá 1,5-2 nebo vícekrát, je to jistá známka patologie. Níže uvádíme hlavní důvody pro zvýšení a snížení velikosti ledvin u dospělých a dětí.
Proč se ledvina zvyšuje
K podmínkám, při kterých je několikrát pozorován jednostranný růst močového traktu, jsou:
- pyloektázie a hydronefrózy;
- akutní pyelonefritida;
- akutní glomerulonefritida;
- urolitiáza;
- onkologické procesy;
- vicar hyperplázie - kompenzační zvýšení velikosti těla s dysfunkční (chybějící) druhou ledvinou.
Pokud je velikost jedné ledviny mnohem větší než velikost druhé, specialisté mohou podezření na vznik pyloektázie nebo hydronefrózy. Pyloectázie je rozšíření pánve způsobené porušením fyziologického odtoku moči močovody. Může mít jak vrozený, tak získaný charakter.
Mezi příčiny pyelonektázie u dětí patří:
- vrozené malformace úst a ventilů močovodu;
- dystopie močovodu;
- urethrocele;
- striktury a vrozené obstrukce dolních močových cest.
U dospělých je diagnostikována nejčastěji získaná pyloektázie způsobená:
- urologické choroby;
- chronický zánět tkáně ledvin;
- ICD;
- nádorů močového traktu nebo prostaty.
Při absenci léčby progreduje onemocnění a dosáhne svého konečného stavu - hydronefrózy. Tento stav je charakterizován ztenčením funkčně aktivní vrstvy nefronů se sníženou funkcí orgánu. Jednoduše řečeno, ledviny na straně léze se stávají jako tenké natažené vaky naplněné kapalinou.
Akutní stavy jednostranného zánětlivého procesu v ledvinovém tkáni jsou charakterizovány malým zvýšením postiženého orgánu, což je spojeno s otokem tkání a zpožděním moče. Pokud pyelitida, pyelonefritida nebo glomerulonefritida získají chronický charakter, v tomto případě může být pozorován opačný obraz - sekundární jizvení (nefroskleróza).
Zvýšení organu v ICD nebo onkologická léze je způsobeno vznikem patologických inkluzí: urolytů (kamenů) nebo rakovinového nádoru.
Proč se ledvina snižuje
Docela často v medicíně a opačné klinické změny. Pokud je jedna ledvina menší než druhá, může to být způsobeno:
- hypoplazie (vrozená nedostatečná rozvinutí);
- chronická pyelonefritida;
- chronická glomerulonefritida;
- amyloidóza;
- nefroskleróza.
Snížení ledvin v důsledku hypoplasie je diagnostikováno v dětství. Na rozdíl od ageneze je orgán utvořen a může dokonce částečně plnit své funkce, ale jeho rozměry neodpovídají standardním. Při jednostranné hypoplazi se většina práce na filtraci krve a tvorbě moči odebírá zdravý orgán a stav pacienta zůstává dlouhodobě uspokojivý.
Při chronických infekčních a autoimunitních procesech (pyelonefritida, glomerulonefritida) funkční buňky postupně nahrazují pojivové tkáně. Dřívě nebo později vede k nefroskleróze - ledvina je vystavena sekundárnímu vrásknutí a výraznému snížení velikosti.
Standardní plán pro diagnózu "ledvin" pacientů
Vyšetření pacientů s podezřením na onemocnění močových cest zahrnuje několik fází:
Sběr stížností a anamnéza Specialista určuje rozsah problémů pacienta, stejně jako charakteristiky průběhu onemocnění. Klinické vyšetření Zahrnuje vyšetření kůže, měření krevního tlaku, palpation, percussion of the kidneys, stanovení příznaku pasternatsky (effleurage). Laboratorní diagnostika Používá se k posouzení celkového stavu pacienta, jakož i specifických markerů pro poškození nefronů. Zahrnuje OAM, vzorky od Zimnitského a Nechiporenka, UAC, biochemický krevní test (s povinným stanovením kreatininu a močoviny). Instrumentální testy Pomocí metod vizuální diagnostiky je možné přesně určit velikost postiženého orgánu a porovnat jej s normálními. Kromě toho může ultrazvuk, vylučovací urografie nebo mikstatsionnaya cystografie určit příčinu poklesu nebo zvýšení ledvin.
Principy léčby: je možné znovu získat velikost zdravé ledviny?
Plán terapie onemocnění doprovázený zvýšením nebo snížením velikosti ledvin se provádí pro každého pacienta individuálně. Nejdříve se berou v úvahu příčiny a mechanismus vývoje syndromu, věk pacienta, přítomnost somatické patologie.
Léčba spočívá v:
- Korekce stravy a životního stylu.
- Léčebná terapie, včetně jmenování antibiotik, uroseptik, antispasmodik, léků ze skupiny NSAID a dalších symptomatických látek.
- Chirurgická eliminace porušení fyziologického odtoku moči.
S včasným doporučením lékaře a stanovením včasné léčby je prognóza pro pacienta obvykle příznivá. Obvykle se zvětšuje velikost rozšířené nebo malé ledviny a obnoví se narušené funkce močového systému u pacienta. Při chronických onemocněních, spojených s významnou změnou velikosti těla, je možné dosáhnout pouze částečné kompenzace funkce ledvin.
Proč je jedna ledvina větší než jiná?
V průběhu let se všechny orgány, včetně ledvin, mění ve velikosti, protože rostou stejně postupně jako samotná osoba.
Při dobrém zdravotním stavu mají ledviny stejné hodnoty.
Život však někdy představuje nepříjemné překvapení, což způsobuje poruchy fungování různých orgánů, v důsledku čehož vzniká situace, kdy se jedna velká ledvina z velké části zvětší.
Bohužel taková odchylka vede ke zhoršení stavu člověka a následně k vážným problémům.
Příčiny různých velikostí ledvin
Pokud je rozdíly ve velikosti nevýznamné, nikdo jej nevěnuje, protože taková situace nepředstavuje žádné nebezpečí. Co vůbec nelze říct s výrazným rozdílem ve velikosti.
Toto je přímé prohlášení, že osoba vyvine vážnou patologii. Bohužel, ve většině případů může taková nemoc trpět chronickým charakterem a nemusí být podrobena úplnému vyléčení.
Přesto se všemi doporučeními lékařů mohou být komplikace, které způsobily změny ve velikosti ledvin, sníženy na absolutní minimum.
Jedna ledvina může mít různé velikosti ve vztahu k jinému kvůli výskytu onemocnění, mezi které patří hypoplazie nebo hydronefróza.
V prvním případě je jedna ledvina velká, protože druhá z nich zaostává za vývojem. Hypoplazie je ve většině případů vrozená patologie a postihuje jednu ledvinu.
Ačkoli existují případy, kdy obě ledviny byly postiženy. Tvorba takové nemoci začíná v lůně matky. Nemoc má dva varianty vývoje:
- je asymptomatická, v jednoduché podobě;
- je kombinována s dysplazií nebo oligonefronií.
Dokonce i jednoduchá forma takové odchylky neovlivňuje dobře, protože vzniká pyelonefritida způsobená nadměrným zvýšením tlaku ve snížené ledviny.
Přítomnost hypoplasie signalizuje řadu významných příznaků, mezi které patří:
- časté případy zvýšení teploty;
- zvracení a průjem;
- výskyt rachit;
- bledost pokožky.
Druhá anomálie vyvolávající změnu velikosti, když se jedna ledvina stává větší než druhá, je hydronefróza.
Vyskytuje se v důsledku funkčních poruch v močovém měchýři, moč močového měchýře začíná vstupovat do ledvinové pánve.
Hydronefróza je zařazena do kongenitální a získané, je schopna úniku asymptomaticky nebo přinášet hmatatelnou bolest.
Určení postiženého orgánu umožňuje symptomy bolesti, která strana bolesti se cítí více, že orgán je také nemocný. Zvýšení ostatních ledvin je způsobeno nepřetržitým nadměrným naplněním pánve močí.
Toto onemocnění je ve větší míře spojené se ženami středního věku, zhruba od 25 do 35 let. Muži trpí takovou nemocí mnohem méně často.
Další příčinou, která vede k velké velikosti jedné z ledvin, je další plavidlo. Je to ten, kdo vyvolává stlačování močového měchýře, protože se tvoří tkáň jizvy, která zabraňuje normálnímu odlivu moči.
Symptomy a léčba
Rozšíření ledvin někdy neovlivňuje stav pacienta a může být zjištěno až po vypuknutí infekce nebo trauma v době palpace.
Symptom onemocnění je zvýšení nebo snížení množství moči ve vztahu k bolestivým záchvatům. Většina moči se uvolňuje okamžitě po vymizení bolesti.
Hmatání míst v hypochondriu a jejich srovnání umožňuje odhalit, že se jedna ledvina zvětší. Přítomnost krve v moči také naznačuje tuto anomálii.
Když je jedna ledvina velká, pacient se cítí:
- bolest, nepohodlí v boku;
- zvýšení teploty;
- bolestivé nebo časté močení;
- přítomnost krve v moči.
Symptomy hypoplasie téměř zdvojují příznaky hydronefrózy. Ve většině případů se však vyskytují bez bolesti.
Tato patologie bohužel negativně ovlivňuje obecný stav, protože brání fyzickému i duševnímu vývoji osoby.
Pokud zjistíte, že jedna ledvina je velká, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Ve zdravotnickém zařízení bude předepsána komplexní léčba, která umožní obnovit normální fungování těla nebo alespoň zmírnit jeho patologický stav.
Lékaři při rozhodování nutně berou v úvahu stupeň poškození, příčiny, které způsobily onemocnění, a rychlost, s níž se tato anomálie vyvíjí.
Při léčbě hydronefrózy je indikováno použití protizánětlivých, analgetik a léků snižujících tlak. Pokud dojde k rozvoji infekce, je antibiotická léčba povinná.
Po zahájení formulářů je zobrazen chirurgický zákrok, který umožňuje vrátit orgán do normálních rozměrů.
V přítomnosti malé ledviny je zobrazena specifická strava s výjimkou příjmu soli a omezením jídel s vysokým obsahem bílkovin.
Vzhledem k tomu, že druhá ledvina kompenzuje práci postiženou hypoplazií, chirurgická intervence se používá pouze tehdy, pokud existují další léze ve formě:
- infekce močových cest;
- odchylky urodynamiky;
- změny hemodynamiky;
- projevy nefrosklerózy.
Komplikace
V důsledku pokročilých stadií onemocnění, kdy je postižená ledvina více či méně než druhá, může pacient podstoupit řadu závažných komplikací.
Zvětšení ledvin signalizuje, že tekutina se akumuluje v pánvi postupně.
Ale při úplném ignorování symptomů a absolutní nečinnosti se množství tekutiny stává nadměrně velkým, což vede k prasknutí stěn orgánu.
Přerušení ledvin způsobuje těžké vnitřní krvácení, bez chirurgického zákroku pacient definitivně zemře.
Dokonce i v případech, kdy pacient důsledně dodržuje lékařské předpisy, může hydronefróza způsobit zánět nebo urolitiázu.
Příznivé podmínky pro vývoj bakterií připravují cestu pro vznik takové komplikace jako pyelonefritida, která je na pozadí stávající hydronefrózy mnohem komplikovanější.
Pyelonefritida odkazuje na komplikace, které doprovázejí a hypoplazie. Vyznačuje se značnou dobou trvání, která není vhodná pro antibakteriální léčbu.
Ale vážnější komplikace hypoplasie je nefrolitiáza. Bohužel taková komplikace neumožňuje lékaři volbu, jakmile odstraní malou ledvinu.
Zdravé ledviny jsou štěstí, které dává příroda, ale i za přítomnosti patologií je možný plný a šťastný život.
Je důležité pouze pamatovat na onemocnění, vést zdravý životní styl, sledovat správnou výživu, vyšetřovat včas a poslouchat požadavky ošetřujících lékařů.
Zvýšení ledvin u dospělých - příčiny a metody řešení problému
Různá onemocnění a negativní faktory prostředí mohou nepříznivě ovlivnit některé prvky těla, například častým problémem je zvýšení ledvin. Tento spárovaný orgán provádí jednu z nejdůležitějších funkcí - čištění krve ze škodlivých složek a nečistot. Denně přes ledviny jsou desítky a dokonce i stovky litrů tekutiny, toxinů a produktů rozkladu elementů tvoří moč. Lidské zdraví závisí na stavu tohoto orgánu, takže je tak důležité vědět, proč se ledvina zvyšuje.
Proč se ledviny zvětšují?
Ženy jsou náchylnější k onemocnění ledvin, což lze vysvětlit fyziologickými vlastnostmi struktury ženského těla. Velikost těla se neustále mění, tento proces je normální až na 50 let, v tomto věku se většina procesů v lidském těle stává nudným. Jedním ze základních parametrů pro posouzení zdraví ledvin - tloušťku parenchymu, v průměru, tato hodnota je asi 20 mm, i když v některých případech se značně liší, a tento jev je normální. Je důležité, aby všechny velikosti renálního systému odpovídaly referenčním hodnotám, jinak existuje možnost patologického vývoje.
Jestliže v průběhu diagnózy bylo možné fixovat zvýšení ledvin, pak nejpravděpodobnější příčinou tohoto procesu:
- otok;
- neoplasm benigního nebo maligního typu;
- otok;
- vzhled cysty;
- nadměrné proliferaci jizvy nebo pojivové tkáně.
To nejsou všechny důvody, protože existují různé nemoci, ve většině případů zvyšují orgán.
Proces rozšiřování velikosti ledvin
V průběhu života se objem ledvin neustále mění, což je způsobeno různými příčinami, které mohou být podmíněně rozděleny na získané i vrozené. Ten může být diagnostikován i během intrauterinního vývoje, pro toto použití ultrazvukovou diagnózou. Vrozené faktory jsou charakterizovány anatomickými vadami, poruchami v těle, v nichž se dítě bezprostředně narodí s patologií. Získané příčiny vedou k rozvoji různých onemocnění a jsou také vyvolány exogenními faktory.
Orgán je zvětšen kvůli zánětlivým procesům soustředěným v genitourinárním systému. Často se vyskytují situace, kdy se ledviny zvětšují nebo zvyšují v důsledku rakoviny, druhý problém je velmi vážný problém, protože vede k smrti.
Negativní na zdraví ledvin jsou postiženy problémy s uvolňováním moči, což způsobuje jeho zpoždění, což se týká také zvýšené vazodilatace, která způsobuje narušení krevního oběhu. Existují takové důvody pro zvýšení objemu ledvin:
- příjem hormonálních prostředků;
- samoléčba;
- hodně tekutiny v těle;
- iracionální výživa;
- slabá dědičnost;
- špatné návyky, jako je alkohol a kouření;
- pyelonefritida;
- hydronefróza.
Pokud se některé příčiny vyloučí, ledviny se rychle vrátí k normálu. Stačí stavět výživu, zbavit se špatných návyků, učinit život aktivnější a vzdát sebe-léčby. Ale s nejnovějšími důvody by měly být řešeny podrobněji.
Pyelonefritida a hydronefróza jsou nebezpečné příčiny rozšíření ledvin
Hydronefróza je poměrně nebezpečné chronické onemocnění, které bez řádné léčby vede k rozvoji onkologických onemocnění. Mezi pacienty jsou většinou ženy ve středním věku. Ve většině případů trpí pouze jedna ledvina.
Hlavní příčinou onemocnění jsou anomálie vrozeného druhu, u kterých je močový trakt ovlivněn. I když existuje jiný typ onemocnění, což je důsledek získaných onemocnění. Sekundární hydronautróza nastává v důsledku následujících faktorů:
- urolitická onemocnění;
- problémy s močovým měchýřem;
- maligní tumor lokalizovaný v břišní dutině, v pánevní oblasti, stejně jako v míchu;
- zúžení kanálu, kterým se vylučuje moč, může takový výsledek způsobit trauma.
Pokud rychle diagnostikujete onemocnění v počátečních fázích vývoje, je to nejjednodušší odstranění této nemoci. V téměř 90% případů jsou funkce filtračního tělesa obnoveny a jeho rozměry jsou vráceny. Rehabilitace trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců, vše závisí na stupni porážky.
Druhou příčinou rozšíření ledvin je zánětlivý proces, nebo spíše pyelonefritida. Existují další podobné nemoci, ale toto je nejběžnější. Nejčastěji se děti a mladé ženy stávají pacienty. První pacienti jsou nemocní kvůli slabé imunitě, zatímco ve druhé se pravděpodobnost výskytu onemocnění dramaticky zvyšuje během těhotenství. Existují dvě formy onemocnění - chronická a akutní, každá má své vlastní zvláštnosti a nuance. Ale v prvním případě se ledvina významně zvyšuje. To je způsobeno tím, že v důsledku zánětu se močí vylučuje. Hlavní příznaky onemocnění:
- nepříjemný pocit v bederní oblasti;
- arteriální hypertenze;
- zvýšení teploty;
- kolika typu ledviny;
- nevolnost a zvracení;
- závratě;
- citlivost na změnu klimatu.
Dalším důvodem pro zvýšení velikosti ledvin je třeba brát v úvahu podrobněji - to je selhání ledvin. Onemocnění se vyznačuje akumulací pevných složek v pánvi. Vzdělávání se rozrůstá na malé a dokonce velké, to jistě povede ke zvýšení orgánů renálního systému. Navíc pohyb kamení tvoří skutečné "džemy", tento proces vám nedovolí vylučovat moč. Pokud mají kameny korálovou odrůdu, pak existuje možnost atrofie tkáně. Je to způsobeno strukturou a konfigurací těchto entit. Hlavní příznaky onemocnění:
- pravidelná silná bolest;
- hematurie;
- vylučování písku a malého kamene z těla.
Nárůst v ledvinách - to je nebezpečné a rozšířený proces, lze přičíst k popularitě tohoto velkého počtu důvodů. Patří sem nejen vrozené aspekty, ale také získané faktory a dopad životního prostředí. Pouze urolog může pomoci zbavit se nebezpečných onemocnění. V případě, že diagnostický proces identifikoval některé patologické stavy, v případě, že lékař zjistí, jejich typ, druh, rysy, a pak na základě získaných dat, přiřadí terapii. Sami začít léčba je zakázáno, jak často to bude tak hrozné komplikace, že i původní choroba je poskrovnu.
Léčba rozšířené ledviny: příčiny a příznaky onemocnění
Obličky jsou dvojčlenný orgán, ale příroda umožňuje, že nejsou vždy zcela symetrické. Rozšíření (nebo zvýšení) jedné z ledvin může být variantou normy nebo může být příznakem patologie.
Příčinou rozšíření ledvin u dospělých jsou často chronické onemocnění močových cest, infekce, strukturální anatomické abnormality, trauma, těhotenství.
Pokud je jedna ledvina jeden a půlkrát větší než druhá, je to důvod k podezření na problémy a vyhledejte lékařskou pomoc. Po diagnostikování a zjištění důvodů zvýšení ledvin, lékař určí, zda je léčba potřebná, a která.
Základní parametry zdravé ledviny
Ledviny, stejně jako všechny vnitřní orgány, podléhají změnám růstu lidského těla. U jednoletého dítěte dosahuje tento orgán délku 6 cm, u dospívajících se zvyšuje na 10 cm. Normální ženy mají délku 8-10 cm a šířku 4-5.
Obličky mužů jsou zpravidla o několik centimetrů delší a širší o jednu. Jedná se o střední hodnoty, jednotlivé charakteristiky organismu se mohou zvýšit o 15-20%. Pravá ledvina není přesná kopie levice, rozdíl je o 5% považován za normu.
Od padesáti let došlo k nevratným atrofickým změnám v tomto orgánu. S věkem, ledvinami klesá, oba ledviny mohou klesnout, dochází k poklesu elasticity cév. Změny ve velikosti ledvin související s věkem ovlivňují velikost tukové kapsle.
U velmi malého dítěte téměř chybí, postupně se zvyšuje na 50 let, pak začíná klesat, někdy úplně zmizí. Pro prudký nárůst ledvin jsou jistě jisté důvody.
Zvětšená ledvina se ne vždy projevuje klinicky, pouze ultrazvukové vyšetření zjistí změny ve své velikosti.
Někdy, pokud je nárůst působivý, zkušený lékař to určí palpací. Často se však vyskytují příznaky, zvláště pokud je patologická onemocnění vážná nebo je onemocnění zahájeno. Mnoho pacientů se zvětšenou ledvinou dobře ví, co je renální kolika.
Opakovaná akutní bolest v dolní bederní oblasti znamená, že je možné zvýšit velikost ledvin a onemocnění tohoto orgánu.
Příčiny rozšíření ledvin
Následující příčiny rozšíření ledvin lze považovat za základní:
- transformace hydronefrózy;
- zánětlivé onemocnění;
- urolitiáza;
- neoplazmy;
- hypoplázie.
Hydronefróza je důsledkem zvýšení renální komory. Je pod tlakem moč, který nemůže uniknout z ledviny přes močovod do močového měchýře.
Je způsobena abnormálními změnami v močovém systému, onemocněním ledvin, traumou, nádory ledvin.
Možná i zpětný pohyb moči do ledvin (reflux), vyvolaný obstrukcí močových cest. To je způsobeno zvýšením ledvinové pánve. Hydronefróza může pokračovat v mírné formě (pyeloectasie), střední nebo těžké. Třetí forma změn v levé ledviny, vpravo nebo vpravo, může vést k selhání ledvin.
U kojenců je transformace hydronefrózy zpravidla způsobena vrozenými anomáliemi struktury močového traktu a poruchou vývoje jejich ventilů.
U starších dětí může být zvýšení ledvin v důsledku zpoždění moče způsobeno zúžením močovodu, uretry. U dospělých pacientů je příčinou zvýšení ledvin bakteriální infekce, patologii ledvinových kamenů, trauma močových orgánů, neoplasmy jiné povahy.
Zpoždění moči u osoby může být způsobeno zánětlivými reakcemi pohlavních orgánů umístěných v blízkosti ledvin. Typickým faktorem stagnace moči, který vyvolává expanzi ledvin, je příjem hormonálních léků.
Změna velikosti těla může vést k infekčním a zánětlivým onemocněním ledvin - pyelonefritidy, glomerulonefritidě.
Infekce způsobená infekcí vede k edému ledvinové tkáně, v důsledku čehož se zvyšuje velikost. Infekce se může dostat do orgánu z močového traktu. Infekce močových cest je častější u žen. To je způsobeno kratší močovou trubicí, takže infekce je snadněji dosažitelná v močovém měchýři.
Urolitiáza
Obličejové onemocnění jako důvod, proč je ledvina zvýšena, je častěji diagnostikována u mužů. Tato patologie se nazývá "urolitiáza".
Objevuje se u malých dětí. Tvorba kamenů v ledvinách přispívá ke špatné kvalitě vody, nesprávné výživě, nedostatečné mobilitě lidí, žijící v horkém klimatu, dědičná predispozice. Někdy jsou příčinou urolitiázy zánětlivé procesy v ledvinách nebo anomálie ve struktuře genito-močových orgánů.
Jedna ledvina může být větší než u ostatních v benigních nebo maligních nádorech. Cysty, polypy, hemangiomy vedou ke změně velikosti ledvin. Pěstování, nádorové formace brání normálním močení, tělo se zvětšuje.
Není-li cyst v ledvinách více než dvě, není to tak nebezpečné. Ale četné cysty naplněné tekutinou nebo polycystickou ledvinou jsou čtvrtou nejčastější příčinou selhání ledvin. Polycystická je často dědičná.
U hypoplasie zůstává jedna ledvina menší než druhá kvůli jejímu zpoždění ve vývoji nebo vrozené patologii, která se rozvíjí v ledvinách u dítěte, a to i při intrauterinním vývoji
Současně je struktura a funkce buněk orgánu naprosto normální, ale pokud jde o jejich počet, jsou přibližně 2krát nižší než norma.
Hypoplazie je ve většině případů jednostranná a je patologií mužského pohlaví než ženská (přibližně dva případy na jednu).
Současné příznaky
Zvětšení ledvin se projevuje renální kolikou - bolesti v dolní části pasu. Ale v počáteční (latentní) fázi tohoto příznaku nemusí být. Pokud je příčinou nárůstu ledvin zánětlivý proces, dochází ke zvýšení tělesné teploty.
Poruchy normálního fungování orgánů gastrointestinálního traktu jsou téměř vždy doprovázeny onemocněním ledvin. Symptomy patologie se projevují v procesu močení s pocity pálení a řezů v perineu a pánvi.
Množství vyloučeného moči se může lišit, snížit nebo zvýšit - závisí to na příčině, která způsobila změnu velikosti ledvin. Při infekci ledvin nebo močových cest v moči může být krev.
Diagnostika
Přesně určit příčinu zvýšení ledviny může pouze specialisty na nemoci těchto orgánů - nefrolog. Palpation umožňuje určit velikost ledvin a jejich umístění. Nejběžnější diagnostickou metodou je ultrazvuk.
Ultrazvuk může potvrdit hydronefrózu a polycystózu jako patologii, která vedla ke zvýšení chorobného orgánu. Pro objasnění diagnózy lze také předepisovat rentgenové záření, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí a cystoskopii.
Je třeba informovat o vyšetřeních krve a moči. Obsah leukocytů, erytrocytů a bílkovin je stanoven v krvi. V moči určete obsah kreatininu, močoviny, dusíkatých látek - odchylka jejich hladiny od normy naznačuje onemocnění ledvin. Bakteriální studie moči se také provádí za účelem identifikace infekčního činitele.
Léčba
Pokud je ledvina zvětšena a příčina této poruchy je identifikována, urolog bude předepisovat potřebnou léčbu. Terapie je obvykle založena na třech směrech:
- Jmenování stravy.
- Léčba léků.
- Chirurgická intervence.
Omezení ve stravě snižují zátěž postižených orgánů a zlepší jejich fungování. Zvláště při léčbě urolitiázy je důležité změnit kyselost moči, aby se podpořilo rozpuštění kamene (kamenů) v ledvinách.
Obecná doporučení vyžaduje bez smažených, slaných, uzených, mastných, konzervovaných potravin. Ve stravě by neměl být alkohol, soda s cukrem, omezená konzumace kakaa a kávy.
Doporučujeme doplňovat menu se zeleninou, ovocem, obilovinami, nízkotučným kyselým mlékem. Použití masa by také mělo být omezeno, protože rozklad bílkovin vytváří sloučeniny dusíku, což obtížně snižuje funkci ledvin.
Léčit zvýšení medikace ledviny začnou používat spazmolytika a analgetika k úlevě od bolesti a odstranit celkový stav, stejně jako k urychlení odstranění kamenů, pokud je to nutné.
Antibakteriální činidla jsou předepsána v zánětlivém procesu. Učinit správnou volbu léku pomůže výsledky bakteriologické analýzy moči. Obvykle se léčba provádí antibiotiky se širokým spektrem účinku.
Jsou užívány po dobu 7-14 dní, i když se příznaky zánětu neobtěžují. Infekce musí být zcela zničena. Při užívání antibiotik potřebujete více vody.
Normalizujte vylučování moči a výstup konkrementů pomůže vegetativním diuretikům. Ale za přítomnosti patologie ledvin by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem. Existují onemocnění, při kterých je kontraindikován příjem diuretik.
V závažných případech blokování močového traktu je nadbytečný moč odebrán katétrem vloženým do močového měchýře, podél kterého dochází k odtoku moči.
Symptomatická léčba je také prováděna. Pokud zvýšený intrarenální tlak vedl k hypertenzi, je předepsáno podávání inhibitorů ACE k normalizaci krevního tlaku.
Chirurgická intervence
Lékařova pomoc je zapotřebí, pokud změna velikosti ledvin je způsobena anomáliemi v struktuře orgánů močového systému. Indikace pro chirurgii jsou také velké nádory, nedostatečný výsledek v léčbě patologie. Cílem operace je odstranit překážky v močovém traktu.
Endoskopická chirurgická intervence umožňuje odstranit několik problémů najednou. Když je ureter zúžený nebo kameny jsou vážně odstraněny během operace, problém je řešen instalací stentů nebo katétrů.
Pokud je zvětšení ledvin způsobeno zúžením ureterálního lumenu, je při operativním zákroku vyříznut.
Široce se používá k léčbě nefrolitiázy kontaktem, dálkovým a laserovým drcení konkrecí. Alternativní metodou operace je nefrostomie. S jeho pomocí vypouštějte moč přímo z ledviny.
Na moderním stupni vývoje lékařů se chirurgové snaží použít rekonstrukční a konzervativní metody léčby.
Základním kamenem úspěchu v léčbě onemocnění ledvin je léčba zahájená včas, než začaly nezvratné poruchy fungování orgánu. V opačném případě může dojít k poškození ledvin a selhání ledvin. V takovém případě lze život pacienta zachránit pouze dialýzou a transplantací.
Je důležité, aby pacient věděl, co může udělat sám, jestliže je ledvina zvětšena. Preventivní opatření přispívají k posílení orgánu, který ztratil svou normální pracovní kapacitu. Kromě stravy, která obsahuje maximální omezení soli, je důležitý pohyblivý životní styl, který udržuje normální hmotnost.
Chůze s dobrým tempem nebo sportovní aktivity pomůže zlepšit krevní oběh, což ovlivní práci močového systému. Ledviny jsou škodlivé jako hypotermie a silné přehřátí. V případě přehřátí krev kondenzuje, čímž se zvyšuje zatížení tohoto orgánu. Podchlazení může vést k zánětlivému procesu.
Na závěr
Ledviny jsou nejdůležitějším orgánem, který pracuje 24 hodin denně. Nevytvářejí pouze moč a vylučují se močovým traktem.
Pokud jsou vaše ledviny zdravé, jsou:
- odstranit z těla produkty životně důležité činnosti, toxiny;
- regulovat rovnováhu mezi kyselinami a zásadami;
- regulovat krevní tlak, produkovat hormony;
- produkovat hormon erythropoietin, kontrolovat tvorbu krevních buněk v kostní dřeni;
- ovlivňují koncentraci vápníku a tvorbu vitaminu D v krvi.
Onemocnění ledvin může narušit jakoukoli z těchto funkcí, což ohrožuje zdraví člověka a kvalitu jeho života. K udržení těchto orgánů v provozním stavu, aby se zabránilo nárůstu jejich velikosti, je důležitým úkolem vyřešit včasnou diagnostiku a dodržování rady odborníka.