Ledviny jsou spárovaný orgán, který se podobá semenům zrn. V lidském těle se nacházejí v močovém systému a s jejich pomocí se upravuje chemická homeostáza těla.
Toto tělo je docela zranitelné, takže není neobvyklé, že se metabolický proces rozpadne a zánět.
Poslední stav se může objevit kvůli pyelonefritidě.
Základní informace o nemoci
Pyelonefritida se projevuje v pánevní a intersticiální tkáni ledvin. Je velmi důležité znát příznaky této choroby a léčit ji včas, dokud se nestane chronickým.
Akutní stadium pyelonefritidy je poznamenáno těmito příznaky:
- bolest v bederní oblasti;
- vysoká teplota;
- výrazné pocení;
- a zvracení.
Při analýze moči zjišťují lékaři vysokou hladinu bílkovin, hnisu a erytrocytů.
Nejvíce náchylní k pyelonefritidě jsou děti ve věku 7-8 let a ženy v plodném věku. Další choroba může nastat na pozadí časté hypotermie, snížené odolnosti vůči imunitnímu systému, zvýšené hladiny glukózy v těle.
Můžete se zhoršit dvěma způsoby:
- kdy se patogenní mikroorganismy dostanou do ledviny z močového měchýře;
- Když je infekce přivedena do těla pomocí společného systému průtoku krve.
K léčbě této nemoci lékaři používají komplexní terapii.
Léčebný program
K léčení pacienta s pyelonefritidou musí lékaři předepisovat různé skupiny léků. To se provádí po důkladném vyšetření testů a stanovení závažnosti onemocnění.
Proto léčba zahrnuje:
- stravování;
- zmírnění symptomů onemocnění;
- odstranění příčin, které vedly k rozvoji patologie;
- použití antibakteriálních léčiv;
- upozornění zaměřené na vyloučení opakovaného výskytu onemocnění.
Každé z těchto opatření je nesmírně důležitou součástí léčby pyelonefritidy.
Nutné léky
V této nemoci hrají hlavní roli antibiotika, protože nejčastěji dochází tím, že se dostávají do ledvin infekce.
Aby se zabránilo transformaci onemocnění z akutní na chronickou formu, odborník předepisuje antibakteriální léky.
Jak již bylo řečeno, před rozhodnutím o volbě antibiotik musí lékař předložit pacientovi referát do laboratoře a důkladně provést vyšetření.
Tato skupina léčiv by měla mít tato kritéria:
- žádný toxický účinek na ledvinové tkáně;
- širokou škálu účinků;
- baktericidní vlastnosti;
- stabilita léku k změnám pH v moči.
Princip léčby
Pokud je průběh onemocnění akutní, pak je zvolena konzervativní léčba - pacient by měl být v nemocnici v tomto okamžiku. Lékaři vybírají antibiotika a další léky s přihlédnutím k výsledku vyšetření.
Během léčby jak akutních, tak chronických forem onemocnění musí pacient splnit další požadavky lékaře, které by měly:
- chránit před podchlazením;
- Přinejmenším půl hodiny denně byste měli strávit v ležaté poloze;
- pravidelně vyprázdněte močový měchýř;
- po celou dobu, kdy dochází k exacerbaci, buďte teplí.
Dodržování stravy v akutní době je předpokladem pro léčení pyelonefritidy. Spočívá v úsporném režimu pro tento spárovaný orgán a skládá se z "lehkých" potravin obsahujících vitaminy a stopové prvky.
V tomto případě je pacientům zakázáno jíst kořeněné pokrmy, alkohol, kávu, konzervaci. Doporučené: ovoce, zelenina, mléko a kefír, vaječné bílkoviny. Je-li pacient ve fázi zlepšování jeho zdraví, pak po krátké chvíli mu dávejte naklonené vařené maso a ryby.
Kapalina by měla být konzumována v nadměrné míře, protože vyplavuje infekci. Pak přes močový měchýř, toxiny opouštějí lidské tělo. Při absenci otoku se voda opíje na 2 litry denně v malých porcích, ale často.
Druhy antibiotik
Antibiotika různých vlastností a účinků na mikroorganismy se používají v různých stupních onemocnění:
- Peniciliny. Účinně ovlivňují jak grampozitivní, tak gramnegativní bakterie. Zde jsou některé názvy z této skupiny: Ampicillin, Pertrexil, Flemoxinum, Amoxilav, Amoxicillin. Obvykle se uvolňují formou injekcí.
- Cefaposporiny. Jedná se o deriváty kyseliny 7-amylocefalosporinové, nevedou k hnisavé formě onemocnění. Jejich charakteristickou vlastností je relativně malý počet vedlejších účinků a silný účinek na mikroorganismy. Poslední generace se považuje za takové léky: Ladef, Tamicin, Celim, Suprax, Cefomax. Jedná se také o injekci. Jejich použití je povoleno během laktace a těhotenství, stejně jako u dětí od 3 let.
- Karbapenemy. Tyto léky jsou předepsány pro intravenózní podání v komplikovaných formách onemocnění. Zde jsou některé z nich: Meropenem, Imipinem, Invazin, Janem.
- Fluorochinolony. Mají silný účinek na bakterie, takže se často používají při léčbě akutních onemocnění. Jedná se o Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolycin a Moxifloxacin. Vzhledem k vysoké toxicitě se nedoporučuje trvat déle než jeden týden.
- Lincosamines. Tyto léky mají účinek na stafylokokovou a streptokokovou infekci. Z tohoto důvodu jsou podávány v kombinaci s aminoglykosidy. Linkosaminy: Linkomycin a clindamycin.
- Aminoglykosidy. Mají silný účinek na infekci a jsou obvykle předepsány při léčbě akutní pyelonefritidy. Mají vysoký stupeň toxicity na lidském těle. Názvy léčiv z této skupiny: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
- Makrolidy. Chlamydie a grampozitivní bakterie jsou citlivé na tyto léky. Charakteristika: nízká toxicita léků. Zde jsou některé z nich: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
- Nitrofurany. Tato skupina eliminuje patogeny v těle a zabraňuje jejich reprodukci. Používají se zřídka, protože tato skupina antibiotik je nahrazena fluorochinolony kvůli nižšímu stupni toxicity. K léčbě onemocnění platí buď Furodonin, nebo Furamag.
Zde jsou hlavní skupiny antibakteriálních léků používaných k léčbě pyelonefritidy.
Co je třeba použít k odstranění příznaků?
Po odchodu do lékaře začne léčbu odstraněním příznaků, aby zmírnil utrpení pacienta. Obvykle musíte nejprve obnovit funkci močového systému.
Příjem léčivých přípravků začíná antispazmodikou No-shpy nebo Papaverina.
Pak jsou již potřeba antibiotika skupin penicilinů, cefalosporinů nebo aminoglykosidů. Často s pyelonefritidou potřebuje také nesteroidní protizánětlivé léky.
Používají se k anestetizaci a zmírnění zánětlivého procesu. Jedná se o takové léky: Diclofenac, Ibuprofen nebo Indomethacin.
Antimikrobiální látky
Antimikrobiální léky se uvolňují ve formě tablet a směřují k ničení patogenní mikroflóry. Po jejich podání se eliminují infekce ledvin a dochází k normálnímu fungování vylučovacího systému (odtok moči se stává přirozeným).
Pro dosažení antimikrobiálního účinku se používají tyto léky:
- Fluorochinolony. Vliv na grampozitivní bakterie, pneumokoky, anaerobní mikroorganismy. Jedná se o norfloxacin, ciprofloxacin nebo ofloxacin.
- Derivát kyseliny fosfonové. Tento lék má velký vliv na ledviny a účinně ničí gram-pozitivní mikroflóru. Říká se tomu Monural.
- Nitrofurany. Tyto léky jsou účinné v boji proti lambliím a trichomonádům. Tohle je Furamag a Furadonin.
- Oxychinoliny. Vylučují grampozitivní i gramnegativní bakterie. Nejoblíbenější léčbou této skupiny je nitroxolin.
- Sulfonamidy. S jejich pomocí můžete zbavit lidského těla chlamydií a gramnegativních bakterií. Jedná se o biseptol a urosulfan.
Léky používané při onemocnění
Existuje řada léků, bez nichž léčba této vážné patologie vylučovacího systému neudělá.
Lék "5-NOC"
Jedná se o antibiotikum, které je při pyelonefritidě obvykle předepsáno 4krát denně v množství 2-4 kusů.
Kontraindikace: těhotné ženy a batolata mladší než 5 let, stejně jako osoby s renální a jaterní insuficiencí, nejsou schopné katarakty.
Na recepci pravděpodobně výskyt takových jevů: bolesti hlavy, tvorba vyrážky na těle, nevolnost a zvracení.
Loraxon
Antibakteriální látka se podává pacientům intramuskulárně nebo intravenózně 1-2 mg jednou denně.
Kontraindikace: těhotenství a laktace, stejně jako individuální nesnášenlivost. Přípravek může v některých případech způsobit průjem, otok, nevolnost, bolesti hlavy, alergie.
Amoxiclav
Toto antibiotikum patří do skupiny penicilinů. Lékaři velmi pečlivě předepisují těhotným ženám (snížení dávkování). Schéma pro podávání dospělých třikrát denně za 1-2 gramy a pro děti 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
Kontraindikace: žloutenka a intolerance složek léčivého přípravku. Možné nežádoucí účinky: bolest v oblasti trávicího traktu, vyrážka, nevolnost a zvracení.
Herbion
Kapky rostlinného původu určené k léčbě urologických onemocnění. Tento lék má antimikrobiální a protizánětlivý účinek, je to výrazný diuretikum.
Odborníci předepisují léčivo třicetkrát denně třikrát denně. Kontraindikace: onemocnění trávicího traktu, játra, dysfunkce mozku, stejně jako těhotenství a laktace, věk dětí (do 18 let). Mezi alergiemi je možná alergie.
Fytolyzin
Obvykle se léčba pyelonefritidy s antibiotiky provádí ve spojení s rostlinnými přípravky.
Chcete-li to provést, používejte bylinky, které pozitivně ovlivňují práci ledvin nebo léky vyrobené na jejich základě. Mezi takovými léky lze uvést fytolyzin.
Jedná se o těstoviny, je chována s vodou a opilá. Složení tohoto léku zahrnuje přesličky, spory, oddenky petrželové, břízy.
Má diuretický, antimikrobiální a antispazmodický účinek.
Kontraindikace užívání drog
Veškerá léčiva jsou ohrožena nebezpečími, pokud jsou nekontrolovatelná. Vzhledem k tomu, že základem léčby pyelonefritidy jsou antibiotika, je riziko samoléčebné léčby velmi vysoké.
Z tohoto důvodu je nutné určit vhodnost jejich použití jednoznačně odborníkem, jinak existuje velmi velké riziko ublížení na sebe. V tomto článku jsme se seznámili se zásadami a metodami léčby pyelonefritidy.
Současně jsme zjistili, jaké příznaky se vyskytují na počátku onemocnění, a jak důležité je jít do zdravotnického zařízení v době, kdy se objevují příznaky onemocnění. Pouze rozumný výběr léčiv a jejich dávkování účinně léčí onemocnění.
Léčba pyelonefritidy
Zanechat komentář 8,214
Pyelonefritida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění ledvin. Drogy v pyelonefritidy mohou usnadnit celkový zdravotní stav pacienta a zmírnit příznaky. Na předčasné léčení nemoci existuje riziko, že bude přecházet do chronické formy, takže je důležité se obrátit na specialistu po prvních příznacích a vím, jaké léky léčit pyelonefritidu.
Léčebný program
Odborník poté, co pacient dostal všechny testy, určí léčbu, která má následující program:
- stravování;
- etiologická léčba;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- fytoterapie;
- symptomatická léčba;
- léčba zaměřená na prevenci recidivy onemocnění.
Antibiotika
Léčba antibakteriálními léky je základem terapie, protože se často objevuje pyelonefritida ledvin způsobená infekcí bakteriemi. Antibiotika pro pyelonefritidu předepsanou specialistou za účelem eliminace infekce a prevence přechodu onemocnění na chronickou formu. Často je přiřazen kapátko. Mezi nejběžnější antibiotika patří Ampicillin, Amoxicillin, Vilprafen, Gentamicin.
Principy léčby
Léčba pyelonefritidy s antibiotiky se řídí následujícími zásadami:
- lék by neměl mít toxický účinek na ledviny;
- lék musí mít široké spektrum účinku;
- lék musí mít baktericidní vlastnosti;
- účinek léčiva by neměl být ovlivněn změnami acidobazické rovnováhy moči.
Druhy antibiotik
Pro léčbu pyelonefritidy se používají tyto skupiny antibiotik:
Jaké léky bych měl užívat k zastavení příznaků?
Léčba pyelonefritidy začíná tím, že lékaři předepisují léky určené k zastavení příznaků ledvinové pyelonefritidy a obnovení aktivity močového systému. Za tímto účelem se používají antispazmodiky, například "No-shpa" a "Papaverin". Pak aplikujte antibakteriální léky z pyelonefritidy z těchto skupin: aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny. Předepsané a nesteroidní protizánětlivé léky při pyelonefritidě, které zmírňují bolesti a odstraňují zánět. Použijte "Ibuprofen", "Diclofenac" a "Indomethacin".
Jaké antimikrobiální látky se mají používat?
Etiologická léčba pyelonefritidy je obnovit normální výtok moči a eliminovat infekce v ledvinách. Použijte pro tento účel následující skupiny léků:
- Nitrofurany. Hlavním úkolem je vyloučení trichomonád a lamblie a používá se nejčastěji s exacerbací chronické formy onemocnění. Slavní představitelé: "Furadonin" a "Furamag".
- Fluorochinolony. Účinky na pneumokoky, intracelulární patogeny, anaeroby a grampozitivní bakterie. Používají takové léky: Norfloxacin, Ofloxacin a Ciprofloxacin.
- Sulfonamidy. Používají se k odstranění gramnegativních bakterií a chlamydií. Známé léky: "Urosulfan" a "Biseptol".
- Oxychinoliny. Účinnost tablet je zaměřena na eliminaci gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Nejslavnějším lékem je nitroxolin.
- Deriváty fosfonové kyseliny. Lék této skupiny se nazývá "Monurální", má široký dopad na ledviny a eliminuje prakticky všechny gram-pozitivní bakterie.
Seznam známých léků s pyelonefritidou ledvin
Lék "5-NOC"
Antibakteriální činidlo, které se široce používá při léčbě pyelonefritidy. Nepoužívejte je pro katarakty, selhání jater a ledvin a individuální intolerance jednotlivých složek léku. Předepište tablety pyelonefritidy 4x denně za 2-4 kusy. Nemůžete pít "5-NOC" pro děti do 5 let a těhotné ženy. Způsobuje nežádoucí účinky ve formě nevolnosti a zvracení, bolesti hlavy, zhoršená koordinace a vyrážka na kůži.
Loraxon
Antibakteriální lék, který se nedoporučuje osobám, které mají během těhotenství a laktace individuální intoleranci k léčivému přípravku a ženám. Lékaři předepisují intravenózní (kapátko) nebo intramuskulární injekci léku v dávce 1-2 mg jednou denně. "Loraxon" může způsobit následující nežádoucí účinky: nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy, alergické reakce na kůži.
«Amoxiclav»
Patří do skupiny penicilinů a má baktericidní účinek. Nepředepisujte léky na žloutenku a na individuální nesnášenlivost komponentů. Používejte s opatrností během těhotenství a předepište malé dávky. Odborníci předepisují injekce třikrát denně za 1-2 gramy u dospělých. U dětí je dávka nižší - 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. "Amoxiclav" má řadu nežádoucích účinků: nevolnost, zvracení, bolest v zažívacím traktu a vyrážka na kůži.
"Herbion"
Urologické kapky rostlinné pro orální podání. Léčba má diuretický, antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Neužívejte pacienty, kteří mají onemocnění jater, vředy a poškození mozku. Nedoporučuje se používat u dětí mladších 18 let a u žen během těhotenství a kojení. Lékaři předepisují lék na 25-30 kapek třikrát denně. Lék má jeden vedlejší účinek - možné alergické reakce na pokožku.
Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léčivými a lidovými léky
Okolo 2/3 všech urologických onemocnění se vyskytuje u akutní nebo chronické pyelonefritidy. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, ačkoli někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí jiných chorob vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě, což je vysvětleno individuálními rysy anatomické struktury vagíny a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním léků a dodržováním řady pravidel.
Co je pyelonefritida?
Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách způsobený působením patogenních bakterií. Narazili na několik částí těchto párů najednou:
- intersticiální tkáň - vláknitá báze ledvin;
- parenchyma - funkčně aktivní epiteliální buňky těchto párových orgánů;
- pánve - dutiny v ledvinách, podobná nálevu;
- renální tubuly.
Vedle systému pohár-pánve může léze ovlivnit glomerulární přístroj s krevními cévami. V počátečním stadiu onemocnění narušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtraci moči. Charakteristickým znakem nástupu zánětu je bolestivá bolest v bederní oblasti. Nemoc je akutní a chronická. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, musíte kontaktovat nefrologa. Pokud není diagnóza provedena včas a léčba není zahájena, mohou se objevit následující komplikace:
- ledvinový absces;
- hypotenze;
- sepse;
- bakteriální šok;
- karbunka ledvin;
- renální nedostatečnost.
Akutní
Pyelonefritida akutní formy se vyvíjí v důsledku vlivu exogenních nebo endogenních mikroorganismů, které pronikají do tkáně ledvin. Pravidelnější lokalizace zánětu je častější, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury pravé ledviny, která způsobuje její náchylnost k stagnujícím jevům. Obecně platí, že následující příznaky naznačují akutní stadium této patologie:
- zimnice, horečka;
- rostoucí slabost;
- tachykardie;
- nudná bolest v dolní části zad;
- dušnost;
- teplota 38,5-39 stupňů;
- únavu;
- porušení odtoku moči;
- bolesti hlavy a bolesti svalů.
Při oboustranném zánětu ledvin má pacient stížnosti na bolest v zádech a žaludku. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest připomínající renální koliku. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním k močení. Navíc noční diuréza převažuje nad denní dobou. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a může vzrůst krevní tlak.
Chronické
Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním jeho akutní formy. Nejběžnější příčina je nesprávně zvolená nebo chybějící léčba. Rovněž jsou ohroženi pacienti, kteří porušili průchod moči v horních močových cestách. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství kvůli pomalému zánětu parenchymu ledvinové aparatury misky a pánve.
Chronická pyelonefritida má zvlněný charakter: remisí jsou nahrazena obdobím exacerbace. To je důvod pro změnu klinického obrazu. Během exacerbace je symptomatologie podobná akutní formě patologie. V době remisí jsou známky špatně vyjádřeny. Pacienti se stěžují na periodickou pulzující nebo bolestivou bolest, která se často vyskytuje v klidu. Pro jejich pozadí existují:
- asténie - epizodická slabost;
- rychlá únava;
- mírné zvýšení tlaku nebo teploty.
Příčiny
Společnou příčinou onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, Salmonella a Pseudomonas aeruginosa. Do ledviny se dostanou mnoha způsoby. Při cystitidě dochází k tomu v urinogenní (vzestupné) cestě: mikroorganismy vstupují do systému pohár-pánve z močové trubice v následujících patologických stavech:
- cystitis;
- kolpitida;
- adenom prostaty;
- urolitiáza;
- abnormality struktury močového systému.
Bakterie se zaznamenávají při manipulaci s katétremi. Dalším způsobem nákazy infekce je hematogenní, když se bakterie s průtokem krve dostanou do ledvin z jiného zánětlivého zaměření v těchto onemocněních:
Rizikové skupiny
Lékaři rozlišují několik rizikových skupin, které zahrnují pacienty náchylné k výskytu pyelonefritidy. První se skládá z osob s abnormalitou v struktuře močového traktu, jako jsou:
- Vrozené anomálie. Vznikají pod vlivem dědičných nebo negativních (kouření, drog, alkoholu) během těhotenství. Výsledkem jsou vývojové malformace: zúžení močovodu, nedostatečná nebo snížená ledvina.
- Anatomická struktura genitourinálního systému u žen. Mají kratší uretru než muž.
Ženy s touto chorobou častěji trpí, a to nejen kvůli zvláštní struktuře genito-močových orgánů. Příčinou vývoje této choroby mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:
- Hormon progesteron snižuje tón svalů močového měchýře, zabraňuje potratu, ale také poruší odtok moči.
- Rostoucí plod zvyšuje děložní dutinu, která komprimuje močovod, což také narušuje proces odtoku moči.
Poslední skupinou rizika jsou pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně chránit před všemi cizími mikroorganismy. Oslabený imunitní systém je charakteristický pro takové kategorie pacientů:
- děti do 5 let;
- těhotné ženy;
- lidé s autoimunitními chorobami, jako je HIV infekce a AIDS.
Prokurující faktory
Pyelonefritida je druhotná, když se vyvíjí proti jiným onemocněním. Mezi ně patří diabetes mellitus, častá hypotermie, nedostatečná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam triggerů pyelonefritidy zahrnuje:
- Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitida. Příčina stagnace a porušení odtoku moči.
- Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, u kterého se infekce může rozptýlit v močovém traktu a způsobit poškození ledvin.
- Chronická zánětová ložiska v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, intestinální infekce, amygdalitida.
- Nemoci přenášené sexuálně. Trichomony a chlamydia mohou pronikat přes močovou trubici a ledvinami, což povede k jejich zánětu.
Léčba pyelonefritidy doma
Nemoc je léčena konzervativním způsobem, ale přístup musí být komplexní. Léčba kromě léčby zahrnuje i dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají opravy životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je odstranění patogenu pyelonefritidy. Dále se provádí opatření na normalizaci odtoku moči a posílení imunity. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:
- Dodržování zvláštního zacházení. Předpokládá odmítnutí intenzivní fyzické námahy, odstranění podchlazení.
- Bohatý nápoj. Předepisuje se při absenci edému u pacienta.
- Terapeutická výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
- Přijetí nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropní a symptomatické léčby. První - eliminuje příčinu onemocnění, druhá - s příznaky.
- Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a odstranění nepříjemných příznaků patologie.
Dodržování režimu
Vzhledem k závažnosti onemocnění lékař určí, kde bude léčena pyelonefritida. Nekomplikované formuláře jsou ošetřeny doma, s prvními několika dny povinného dodržování odpočinku v posteli. Pacient by neměl být podchlazený a sportovat. Při zhoršení se předpokládá pouze návštěva toalety a kuchyně pro přijetí jídla. Při intoxikaci a komplikacích potřebuje pacient ošetření v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:
- progrese chronické pyelonefritidy;
- výrazná exacerbace nemoci;
- narušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
- rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.
Bohatý nápoj
Při pyelonefritidě musíte zvýšit příjem tekutin na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedošlo k edému. Voda oplachuje močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. V pravidelných intervalech pijte 6-8 sklenic. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:
- bujný žaludek;
- kompot ze sušeného ovoce;
- minerální voda s alkalickými látkami;
- zelený sypaný čaj s mlékem nebo citronem;
- Morse z brusinek a brusinek.
Zdravá výživa
Dodržování přísné stravy se nevyžaduje. Pacientovi se doporučuje opustit slané, kořenité a mastné potraviny, uzené potraviny a alkoholické nápoje. Preferujete produkty s vitamíny B, C, R. Musíte jíst více zeleniny a ovoce, zejména ty, které mají diuretický účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů dále obsahuje následující produkty:
- pečená jablka;
- jasně oranžová dýně;
- kyselé mléko;
- květák;
- mladá řepa;
- mrkev.
Lékařská terapie
Je rozdělen na dva typy: etiotropní a symptomatické. První je nutné odstranit příčinu, která způsobila porušení renálního oběhu, určité žilní tkáně nebo průchod moči. Chirurgické intervence pomáhají obnovit odtok moči. Vzhledem k příčině onemocnění,
- odstranění prostatického adenomu;
- nefropexie s nefroptózou;
- plast uretry;
- odstranění kamenů z močového traktu nebo ledvin;
- plastika segmentu tuberkulózy a ureteru.
Etiotropní léčba dále zahrnuje antiinfekční terapii - užívání antibiotik v závislosti na příčinném jevu onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická terapie pomáhá eliminovat příznaky onemocnění, obnovuje tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny léků:
- diuretika - odstranění otoku;
- nesteroidní protizánětlivé léky - poskytují úlevu od zánětu;
- Zlepšení průtoku krve ledvin - účinný u chronické pyelonefritidy;
- imunomodulátory, adaptogeny - posílení imunity.
Fyzioterapie
V medicíně je fyzioterapií chápáno jako studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Jeho využití pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro provedení fyzioterapie je chronická pyelonefritida. Postupy posilují plnění ledvin v krvi, zlepšují podávání antibiotik do ledvin a odstraňují křeče těchto párových orgánů. To usnadňuje odchod hlenu, bakterií a močových krystalů. Tyto účinky mají:
- Furadoninová elektroforéza v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného a 1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 procedur.
- USV v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v impulsním režimu. Session ultrazvukové terapie probíhá po dobu 10-15 minut. Kontraindikace je urolitiáza.
- Elektroforéza erytromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu se do orgánů podává roztok 100 gramů ethanolu a 100 000 jednotek erythromycinu.
- Tepelné postupy. Patří mezi ně ozokeritové a parafinové aplikace, diathermo bláto, terapeutické bahno, diatermie.
Přípravky k léčbě pyelonefritidy
Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických analýz krve a moči, během nichž je identifikován příčinný účinek onemocnění. Pouze za takových podmínek bude terapie přinést pozitivní výsledek. Různé antibiotika jsou účinné proti určitým bakteriím:
Názvy antibiotik a uroantizép
Antibiotická léčba podle výsledků bakteriologického vyšetření moči
Podmínkou úspěchu antibiotické terapie je soulad léčiva s citlivostí příčinného původu onemocnění, což je zjištěno v bakteriální studii. Pokud antibiotikum nepracuje 2-3 dny, což je potvrzeno vysokou hladinou leukocytů v krvi, je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro předepisování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají následující skupiny léků:
Název skupiny antibiotik
1 g každých 6 hodin.
0,5 g každých 8 hodin.
Za 1,2 g každé 4 hodiny.
Při dávce 3,5 mg / kg v 2 - 3 dilucích.
U 15 mg / kg ve 2 injekcích.
3-5 mg / kg při 2-3 injekcích.
0,1 g až 2 krát.
0,3 g až 2 krát
0,2 gramů jednou v počátečním stádiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g.
0,5-1 až 3krát.
0,5 gramů až 3-4krát.
1 g až 2 krát.
U 480 mg dvakrát.
Pro 960 mg dvakrát.
0,1-0,15 g třikrát.
50-100 mg třikrát.
2 tablety 4 krát.
Pro 100-300 mg dvakrát.
Intravenózní nebo intramuskulární
Pro 1-2 g každých 4-6 hodin.
Pro 0,5-1 až 1-2 krát.
0,5 gramu až 4 krát.
Diuretika
Za přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Kromě toho je pacientovi předepsané diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou k uvolnění otoku. Nejběžnější diuretikou je furosemid:
- složení: stejná látka - furosemid;
- Uvolnění formy: tobolky a injekční roztok;
- terapeutický účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
- dávka pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalé intravenózní injekce;
- Účinnost: 20-30 minut po podání tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.
Furosemid má velmi velký seznam nežádoucích účinků, takže jako alternativa se často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:
- Kanefron. Má spasmolytické a protizánětlivé účinky. V kompozici se nachází centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena nemocí, v průměru je 2 tablety třikrát denně. Výhoda - dobře snášená. Kontraindikace zahrnují pouze individuální nesnášenlivost k léku.
- Fytolyzin. Jedná se o pastu, ze které je suspenze připravena. Obsahuje petrólový kořen a milenku, listy březové, zlatohlavý, šalvějový a mátavý olej. Dávkování - 1 lžička. vložte na půl šálku vody třikrát denně. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Potřeba nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) se vysvětluje skutečností, že pomáhají snižovat zánět ledvin. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se produkce zánětlivých proteinů zpomaluje, proliferace (proliferace) buněk je zabráněno. To pomáhá zlepšit účinnost etiotropní léčby, tj. příjem antibiotik. Na pozadí nesteroidních protizánětlivých léků je snadnější proniknout do ohniska zánětu.
Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní léčby se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze ledvinných papil. Mezi účinné NSAID patří:
- Voltaren. Základem je diklofenak, který má antiflogistické, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v pokynech, jsou početné. Průměrná dávka tablet je 100 až 150 mg v několika dávkách, injekční roztok je 75 mg (3 ml ampule). Výhoda - kumulace diklofenaku s ledvinovou patologií není pozorována.
- Movalis. Je založen na meloxicamu - látce s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: závažné selhání ledvin, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 mcg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Nežádoucí účinky jsou uvedeny ve velkém seznamu, takže je lepší si je prostudovat v podrobných pokynech Movalisovi.
- Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se k horečce u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávkování tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhoda - možnost aplikace v 1-2 trimestru těhotenství. Mezi nevýhody přípravku Nurofen patří velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.
Léky na zlepšení renálního toku krve
Při prodlouženém průběhu chronické formy pyelonefritidy se přívod krve do ledvinové tkáně zhoršuje. Zlepšete antiagregační a angioperační léky ke zlepšení mikrocirkulace, rozšíření cév a zvýšení množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavním znakem jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi často používané antiagreganty patří:
- Trental. Je založen na pentoxifylline, má vazodilatační účinek, zvyšuje elasticitu erytrocytů. Dávka pro různé formy uvolnění: tablety - 100 mg 3krát denně, ampule - 200-300 mg ráno a večer.
- Venoruton. Zahrnuje rutosid, má flebotonizační a angioprotektivní účinky. Snižuje kapilární propustnost a edém. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Throxevasin má podobný účinek.
- Currantil. Obsahuje dipyridamol - látka s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
- Heparin. Antikoagulant založený na sodíku heparinu. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání je 15 IU / kg / h.
Imunomodulátory a adaptogeny
Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V této souvislosti je třeba, aby pacienti s touto diagnózou užívali imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky zrychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutní fázi. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:
- Timalin. Normalizuje funkci B a T-lymfocytů. Podává se intramuskulárně v dávce 10-20 mg denně. Doba trvání léčby je 5 až 6 dní.
- Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T- a B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferony. Je určen kurzem během 2-3 týdnů. Dávka je 150 mg každé 3 dny.
- T-aktivin. Dávka - 100 mikrogramů denně pro intramuskulární injekci.
- Methyluracil. Vezměte 1 g až 4 krát denně po dobu 15 dní.
- Tinktura čínské magnólie nebo ženšen (adaptogeny). Doporučená denní dávka je 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před ukončením léčby onemocnění.
- Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávka je 1 tableta denně.
Léčba pyelonefritidy s lidovými léky
Fytoterapie se nepoužívá jako hlavní metoda léčby, je ukázána jako doplněk užívání léků a fyzioterapie. Léčba bylinkami je považována za bezpečnější, ale prostředky založené na nich by měly být stále používány pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří sem:
- lovage;
- fialová;
- Třezalku tečkovanou;
- posloupnost;
- kopřiva;
- řebříček;
- nealkohol;
- jahody;
- petržel;
- bearberry;
- šalvěj.
Bearberry uši
Tato rostlina obsahuje jedinečnou látku - arbutin, který se v organismu oxiduje na glukózu a hydrochinon. Druhý je přirozený antiseptik, vykazující antibakteriální účinek. Použijte medvídek podle následujících pokynů:
- Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
- Vařte na nízké teplotě několik minut a pak nechte vařit asi půl hodiny.
- Píjete denně 2 lžíce. l. až 5-6krát. Bearberry je účinná v alkalickém prostředí, proto je navíc nutné používat Borjomi minerální vodu, roztoky sody a další maliny, jablka, hrušky.
Listové listy
Choleretické a antimikrobiální účinky jsou obsaženy brusinkovými listy. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky v medvědi jako hydrochinon. Pokyny pro přípravu a příjem odvaru těchto dvou bylin se také shodují. Pouze na to trvá, že prostředky z cowberry je lepší asi 2 hodiny. Navíc po 3-týdenní léčbě je nutné trvat 7 dní a opakovat léčebný cyklus.
Cranberry nebo cowberry mors
Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinkových bobů je činí účinnými proti infekcím močových cest a ledvin, ale s vředem žaludku nebo dvanáctníku nelze použít. Pokyny pro přípravu a použití Morse:
- Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
- Utřete je, dokud nejsou hladké.
- Po několika vrstvách gázy vytlačte šťávu z bobulí, přidejte 2,5 litru čisté vody.
- Vezměte si denně 4 sklenice Morse.
Léčivé dávky pro orální nebo externí procedury
V bylinné medicíně jsou bylinky účinné proti této chorobě. Kombinace několika složek pomáhá snížit množství jejich vedlejších účinků a dávkování. Následující recepty jsou účinné:
Jaké léky pomáhají léčit pyelonefritidu?
Léčba léčby pyelonefritidy je dlouhý a časově náročný proces. Z její účinnosti závisí prevence závažných komplikací a prognózy kvality života pacienta. Proto je důležité si uvědomit, že úspěch léčby bude záviset nejen na použitých lécích, ale také na tom, zda pacient dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
Hlavní pravidla pro výběr léků
Při sestavování individuálního léčebného režimu pro akutní primární pyelonefritidu se odborník řídí několika pravidly:
- Použití vysoce účinných antibiotik a léčiv s antimikrobiální aktivitou, na které je diagnostikována citlivost patogenů.
- Pokud není možné v moči vytvořit patogenní flóru, předepište léky se širokým spektrem účinků, které postihují většinu možných bakterií.
- Pokud se předpokládá virový charakter onemocnění, nebudou vyžadovány antibiotické léky na pyelonefritidu.
- Provedení opakovaného léčebného postupu k prevenci recidivy onemocnění.
- Současně je zobrazena protizánětlivá a detoxikační terapie.
- Prevence antibiotik, které mají pozitivní účinek při léčbě akutních onemocnění.
Sekundární akutní pyelonefritida zahrnuje operační zásah s následným předepisováním léků.
Léčba chronických forem zánětu ledvin zahrnuje následující doporučení pro použití léků:
- Počáteční kontinuální průběh antibiotik po dobu 6-8 týdnů.
- Ostré omezení užívání řady léků s chronickým selháním ledvin.
- U dětí je trvání farmakoterapie 1,5 měsíce. do jednoho roku.
- Antimikrobiální ošetření se provádí pouze po předběžném posouzení citlivosti patogenních mikroorganismů na ně.
Pro léčení pyelonefritidy jsou léky předepisovány z různých farmakologických skupin:
- Antibiotika.
- Prostředky s antimikrobiální aktivitou.
- Protizánětlivé léky.
- Imunostimulanty.
- Homeopatické a rostlinné komplexy.
- Léky, které zlepšují místní trofismus tkání.
Při vývoji pyelonefritidy u těhotných žen byl vyvinut samostatný režim léčby. Obsahuje přesně označené léky:
Schéma léčení zánětu ledvin u pacientů je vybráno odborníkem na základě každého konkrétního případu.
Stručný popis jednotlivých skupin léčiv
Nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu zahrnují:
- Respirační fluorochinolony:
- Tsiprolet;
- Ciprobay;
- Palin;
- Nolycin;
- Glevo;
- Tavanik;
- Flexine;
- Sparflo.
- Cefalosporiny:
- pro injekce: Ceftriaxon, Cefataxim, Quadrocef;
- tablety: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
- Aminopeniciliny: Flemoxin, Amoxiclav.
- Karbapenemy:
- Ertapenem;
- Imipenem;
- Meropenem.
- Fosfomycin - monurální.
- Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin.
Aminopeniciliny v posledních letech jsou kontraindikovány pro počáteční léčbu akutních forem pyelonefritidy. Jejich jmenování je přípustné, pokud je detekována citlivá flóra.
Fosfomycin je široce používán u dětí a těhotných žen v prevenci relapsů. Pozitivní stránka léku je jediná dávka, minimální absorpce do systémové cirkulace, maximální terapeutický účinek.
Antibiotika ze skupiny karbapenemů a aminoglykosidů jsou považována za rezervu. Jsou prokázány s neúčinností léčby jinými léky as těžkou komplikovanou pyelonefritidou. Jsou injektovány pouze v nemocnici.
Kombinace několika léčivých přípravků z různých skupin se doporučuje se smíšenou patogenní flórou, která zvýší účinek.
Dynamika klinických a laboratorních ukazatelů z probíhající antibiotické léčby pyelonefritidy se odhaduje na 3 dny. Při absenci pozitivního účinku je léčivo nahrazeno jinou skupinou s následnou kontrolou. Celková délka léčby je 7-14 dnů. Zvýšení trvání užívání antibiotik závisí na závažnosti infekčního procesu.
Z antimikrobiálních látek v případě pyelonefritidy může být pacientovi předepsán:
Nicméně jejich použití v posledních letech je omezeno kvůli velkému počtu odolných patogenů a přítomnosti obrovského sortimentu účinných antibiotik.
V akutním období onemocnění se používají protizánětlivé léky. Doba jejich přijetí není delší než 3 dny. Přiřadit:
Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, což snižuje patologický proces ledvin. Důsledkem toho je vysoká účinnost antimikrobiálních látek, které pronikají do zánětlivého zaměření.
Imunostimulanty se používají při virové povaze onemocnění a neustále se opakující pyelonefritidě. Používá se:
Léky jsou předepsané. Celková doba léčby je 3-6 měsíců.
Příjem rostlinných komplexů a homeopatických léků pro pyelonefritidu má mírný diuretický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Povoleno k použití u dětí a těhotných žen. Maximální účinek se dosáhne po měsíci nepřetržitého ošetření. Přiřadit:
Tablety, které zlepšují přívod krve do ledvinové tkáně, jsou indikovány v dlouhém průběhu chronické pyelonefritidy. Jejich použití je diktováno lokálními konstantními změnami, což vede k vážným následkům. Z léků je přípustné:
Silný průběh pyelonefritidy, rozvoj komplikací znamená hospitalizaci v urologickém oddělení. Nedílnou součástí léčby je dezintoxikační terapie zahrnující intravenózní podávání roztoků:
- Glukóza 5%;
- Reamberina;
- Natální plazma;
- Chlorid sodný.
Výběr konečného schématu léčby zůstává u ošetřujícího lékaře. Samoléčení v domácnosti je nepřijatelné. To vede ke složitému průběhu onemocnění a chronickému procesu.
Seznam nejúčinnějších léků
Přes mnoho různých léků používaných k léčbě pyelonefritidy jsou častěji předepsány jen některé z nich. Seznam nejúčinnějších prostředků je uveden v tabulce.
Jaké pilulky mohou léčit pyelonefritidu?
Při léčbě zánětu ledvin věnuje lékař pozornost všem aspektům onemocnění: etiologii, patogenezi a symptomatologii. S nesprávnou terapeutickou taktikou pilulky na pyelonefritidu nemohou jednoduše pomoci, ale také zhoršují stav pacienta.
Antibiotika - základ pro pyelonefritidu
Antibakteriální léky působí na etiologii a patogenezi. Existuje mnoho skupin těchto léků, v závislosti na tom, jak probíhá patologie, rozhoduje o předepisování léku.
Chinoliny a peniciliny
Široce se používá při zánětlivých změnách močového ústrojí, profylakticky používaných při urolitiáze, protože mají mírný nefrotoxický účinek a pacienti jsou dobře snášeni.
Pokud jde o peniciliny, jsou rozděleny do dvou skupin:
- Přírodní (benzylpeniciliny, fenoxymethylpeniciliny);
- semisyntetické (ampicilin, amoxicilin, oxacilin).
Antibiotika patří do beta-laktamů, ničí mikroorganismy tím, že ničí buněčnou stěnu.
Nejjasnějším a nejčastějším penicilinem používaným v pyelonefritidě je amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav). Tento přípravek je citlivý na téměř veškerou nespecifickou flóru, která může způsobit zánět renálního parenchymu.
Hlavní výhodou je nepřítomnost negativního účinku na plod a malé dítě, které vám umožní pít tablety s pyelonefritidou u žen během těhotenství a laktace. Stejně jako u jiných antibakteriálních léčiv se Amoxiclav vylučuje orgány močového systému, nepodléhá metabolickým změnám.
Z chinolinů se používá převážně jedno lék, nitroxolin. Potlačuje růst bakterií, působí proti grampozitivní i gramnegativní flóře. Má dvě výhody:
- nízké náklady;
- minimální sada vedlejších účinků.
Kontraindikace zahrnují:
- individuální intolerance k účinné látce;
- těhotenství a kojení;
- katarakta;
- neuritis;
- jaterní a renální nedostatečnost.
Nitroxolin není předepisován jako monoterapie, je kombinován s jinými typy antibiotik.
Fluorochinolony
Podle jejich mechanismu účinku se liší od ostatních typů léčivých přípravků. Určeno v přítomnosti rezistence patogenní mikroflóry na beta-laktamy.
Existují čtyři generace:
- první: kyselina nalidix nebo kyselina oxolinová;
- druhá: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin;
- třetí: levofloxacin;
- čtvrtý: Moxifloxacin.
Fluorchinolony mají baktericidní účinek na patogeny pyelonefritidy, které inhibují buněčné enzymy zodpovědné za syntézu bakteriální DNA.
Převážně zničí gram-negativní flóru, a to:
- E. coli;
- Proteiny;
- Klebsiella;
- hemofilní tyč.
Mírně snížíte počet zástupců gram-pozitivních mikroorganismů (stafylokoků, streptokoků).
Pro větší biologickou dostupnost se léčivo podává intramuskulárně (zřídka intravenózně). Dávku a dobu trvání léčby zvolí lékař, přičemž se zohlední závažnost onemocnění, individuální charakteristiky těla pacienta.
Cefalosporiny
Schopný soustředit se v ledvinové tkáni, což zvyšuje dobu expozice patogenům. Tato skupina antibiotik je předepsána pro mnoho infekčních zánětlivých onemocnění, včetně pyelonefritidy.
Stejně jako fluorochinolony jsou rozděleny do čtyř generací:
- nejprve: Cefazolin, Csefalexal;
- druhá: Tsefurakshim;
- třetí: Ceftriaxon, Ceftazidim;
- čtvrtý: Cephepim, Csefpir.
U mírné a střední závažnosti patologie jsou prokázány léky druhé a třetí generace s těžkou nebo komplikovanou pyelonefritidou, jsou předepsány tablety třetí nebo čtvrté skupiny.
Podle jejich chemického složení patří cefalosporiny beta-laktamům. Mechanismus účinku baktericidní, biochemická sloučenina ničí buněčnou stěnu. Aktivita účinné látky proti určitým skupinám patogenů je určena generací, seznam mikroorganismů je uveden níže ve formě tabulky.