Zanechat komentář 13,133
Akutní záchvat bolestí dolní části zad jako křeč - znamením onemocnění ledvin, se srazí z normálního rytmu života kohokoli. Nouzová péče o renální koliku hraje významnou roli při správné úlevě od bolestivého záchvatu a měla by být okamžitě poskytnuta. Správně asistovaná léčba zlepší proces hojení a pomůže lékařům v krátké době regulovat obecný stav osoby.
První pomoc
První pomoc první pomoci při renální kolici by měla být kompetentní a včasná. Je třeba dodržet správný algoritmus zvláštních postupů. Je důležité si uvědomit, že pouze s jasnou vírou v diagnózu můžete poskytnout nezávislé kroky a užívat léky, jinak musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Co mám dělat s ledvinovou kolikou během prvních několika minut?
Poskytování nouzové první pomoci doma je možné s jasnou znalostí všech metod lokalizace koliky. V první fázi může být bolest odstraněna použitím tepelných metod a zvláštních léků. Sled postupů je následující:
- zavolejte sanitku;
- vytvořit klidné prostředí;
- určení místa lokalizace bolesti;
- monitorovat možné změny teploty;
- sbírat moč.
Odstraňte křeče a obnovte normální výtok moči - výsledek, pro který jsou všechny postupy prováděny s pre-zdravotní péčí. Ledviny jsou velmi náchylné na teplo, takže pacient musí poskytnout teplé předměty: zabalte deku, položte ohřívací podložku. Zpravidla oteplování místa, kde se projevuje bolest, vede k jeho snížení nebo úplnému zastavení.
Jak zmírnit bolesti s léky?
Po provedení termálních procedur může pacient vstoupit do anestetik nebo antispasmodiky. Léky mohou být ve formě pilulek a injekcí. Spasmolytika u renální koliky odstraňuje svalový tonus močovodu, zlepšuje průchodnost kanálků. Nejčastěji používané myotropické léky pro renální koliky ("No-Shpa", "Papaverin" atd.). Pokud znepokojen prudkým analgezie bolesti je lepší provádět pomocí kombinovaných přípravků ( „Spazmonet“, „Baralgin“, „Avisan“ a další). Často se bude brát v úvahu podrobněji.
"No-Shpa" ("Drotaverin")
Nejoblíbenější droga, která je vždy po ruce. Může být užíván nejen jako prostředek pro léčbu ledvinové koliky, ale také k odstranění jakékoli bolesti. Snížením dodávek vápníku na svalové buňky lék snižuje svalový tonus. K anestezii ledvinové koliky mohou pít 4 tablety najednou, ale musí zadat intramuskulární prostředky pro pomoc při mimořádných událostech, aby se odstranily ledvinové koliky útok.
"Baralgin" (BARALGIN)
Silná droga (silnější než No-Shpy). Tablety (0,5-2 kusy několikrát denně) jsou mnohem pomalejší, protože musí projít celým trávením. Roztok (2 ml) se dostane přímo do krve, takže injekce s renální kolií jsou účinnější. Kompozice obsahuje dostatečně velké dávky složek a k zamezení poklesu krevního tlaku musí být podávána velmi pomalu. Když intramuskulární injekce (5 ml-1 ampulka) vstoupí do krve, začne působit během několika minut.
Je zakázáno odstraňovat křeče pomocí "analginu". To může deformovat projev symptomů, čímž komplikuje diagnózu onemocnění.
Ketorol (KETOROL)
Chcete-li odstranit renální koliku doma, je Ketorol možné pouze s pevným přesvědčením o správné diagnóze. Lék pomáhá odstraňovat bolest, ale v průběhu toho bude mazat všechny příznaky. Pro léčbu doma se Ketorol podává intramuskulárně. Injekce se provádí pomalu (během půl minuty), výsledkem je 30 minut.
"Platyphylline"
Jedná se o léky, které působí na buňky (holinoretseptory), ve kterých se provádí neuromuskulární přenos. Je dobře tolerována, ale není příliš účinná (podle akce se nazývá "Papaverin"). Úprava napadení se provádí subkutánní injekcí 0,2% roztoku (1-2 ml).
Kontraindikace a omezení
Při poskytování nouzové péče je důležité mít na paměti, že každá metoda, která odstraňuje bolest v ledvinách, má své kontraindikace. Jakýkoli zásah s renální kolikou doma by měl být podpořen znalostí:
- Je třeba se od pacienta učit o stávajících kontraindikacích nebo alergických reakcích na léky.
- Je důležité si uvědomit, že není možné léčit koliky léčivými přípravky bez dozoru lékaře. Používají se jako pomůcka k zatčení útoku ledvinovými kameny. Jejich dlouhodobé užívání může vést ke špatnému zdravotnímu stavu. Bolest je symptomem onemocnění, které vyžaduje úplné vyšetření a léčbu.
- Použití tepelných postupů je při zánětlivých procesech zakázáno.
- Pokud se u starší osoby objevil bolestivý záchvat, je lepší použít teplou vodní lázeň místo lázně s teplou vodou. Tento přístup neumožní rozvoj srdečního záchvatu.
Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat lékaře nebo pacienta na kliniku.
Kdo potřebuje renální koliku hospitalizaci?
Podezření na renální koliku vyžaduje rychlé jednání a sanitka pacient rychle naváže na kliniku a pod odborným dohledem. Hospitalizace je indikována v každém případě, protože ledvinové kameny, které změnily svou polohu, mohou ucpat kanály a útok se bude opakovat. I při dobré dynamice byl pacient v nemocnici pozorován 3 dny. Existují situace, kdy hospitalizace je povinná:
- Bolest po použití léků neprojde.
- Zhoršení pohody:
- zvracení;
- porušení močení;
- úplná nepřítomnost nutkání na močení.
- Bolest na obou stranách.
- Připojení zánětlivého procesu, který potvrzuje zvýšenou teplotu.
- S fyziologickým znakem (jedna ledvina u člověka).
Pokud je úleva renální kolik doma úspěšná a člověk odmítá hospitalizaci, doporučuje se jí dieta, teplo v zadní části a kontrolu při močení. Je důležité shromažďovat moč v čisté nádobě, aby bylo možné sledovat přítomnost sedimentu nebo výstup z kalkulu. Je však žádoucí provést průzkum s urologem, který by vyloučil vývoj komplikací.
Lékařská péče
Pokud léky proti bolesti s renální kolikou neodstranily akutní bolest a trvání renální koliky dosáhne několika hodin a nedojde k žádnému zlepšení, hlavním úkolem lékařů je v krátké době vzlétnout útok. Dotazník pacienta poskytne informace o tom, která pre-nemocniční péče byla přijata, což pomáhá při rozhodování o tom, zda dále léčit pacienta.
Zastavení útoku zpravidla začíná vždy s analgetiky nebo spasmolytiky. Při prodlouženém záchvatu mohou pomoci kapátka z komplexních léčivých směsí nebo blokády novokainu. Během kapání provádí sestra nezávislou intervenci (monitoruje stav pacienta). V tomto okamžiku se zobrazí kapka "baralgin" No-Spa, "Platifilllin", glukóza, do svalu bodné "analgina", "pipolfen", "Platifillin" určit další "promedol", "difenhydramin", "papaverin" „Ale -shpa. "
Další terapií je zjištění příčin kolik a míry obstrukce močového systému. Závislé intervence jsou povinné (shromáždění materiálu pro laboratorní testy). Pokud dojde k renální kolici na pozadí zánětlivého procesu, lékař určitě předepíše antibiotikum, nejpravděpodobněji předepisuje antibiotika širokého spektra účinku. Rychlé vyloučení infekce v případě urolitiázy není vždy možné dosáhnout, takže léky jsou předepisovány před odstraněním výkalů z těla. Při edému se předepisují diuretika.
Léčba lidovými prostředky
Léčba doma zpravidla není bez tradiční medicíny. S komplexním přístupem poskytuje dobré výsledky fytopreparace. Ve farmaceutické síti je velký výběr rostlinných přípravků diuretikum, antiseptický účinek. U koliky při urolitizaci ovlivňuje typ kalkulu výběr rostlinných přípravků.
Léčba renální kolika v domácnosti a v nemocnici
Renální kolika je způsobena především urolitiázou, častěji u mužů v produktivním věku. Pouze 13% případů renální koliky se vyskytuje z jiných důvodů, ale každý případ vyžaduje lékařskou intervenci kvůli nebezpečí apendicitidy, mimoděložního těhotenství, torze spermatické šňůry s podobnými příznaky.
Léčba renální kolika
Stav, při kterém je rušení volného proudu moču doprovázeno intenzivní bolestí v oblasti ledvin, se nazývá renální kolika. Hlavním znakem obstrukce ledvin je ošklivá nesnesitelná bolest v dolní části zad, která tento název získala.
Bolest ledvin se vyskytuje z mnoha důvodů. Pokud se útok objevil poprvé, je nutné zavolat lékaře, který rozhodne, jak se má léčit. Zvláště se jedná o záchvaty u dítěte, těhotné ženy.
První pomoc
Pokud se objeví kolika poprvé, je vhodnější okamžitě zavolat lékaře. Bolest v renální kolici je někdy srovnávána s kontrakcemi na pracovišti. Je tak silný, že obvyklé prostředky dostupné v lékárničce, nelze jej odstranit. Analgin, baralgin v tabletách, prodlouží pacientovo utrpení.
Pokud není možné zavolat lékaře, můžete se pokusit vyléčit bolest sami pomocí injekce intramuskulární injekce:
- ne-shpy;
- analgin s dimedrol;
- papaverin;
- baralgina;
- spasmalgon.
Přítomnost kamene v močovodu způsobuje zánět. Kdyby však bylo možné nezávisle zastavit bolest tím, že užíváte spasmolytické léky, bude nutně potřebovat lékařskou pomoc.
Dokonce i když je kámen malý a existuje možnost, že se sám objeví, je mu přidělen:
- antibiotika, uroseptika pro léčbu zánětu v močovodu - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
- léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách - trental, pentoxifyllin;
- nesteroidní protizánětlivé léky - drotaverin, diklofenak, ketorolac, lornoxikam.
Pacient musí mít odpočinkovou lůžku a může zůstat doma, pokud anestetikum funguje. Pokud nemůže být útok odstraněn, pacient je hospitalizován v nemocnici, kde naléhavě potřebuje pomoc.
Povinná hospitalizace s renální kolikou:
- pacienti s jednou ledvinou;
- s bilaterální kolikou;
- těhotné ženy;
- starší lidé;
- děti.
Hospitalizace je také nezbytná v případě podezření na apendicitidu, střevní obstrukci, mimoděložní těhotenství u žen. Je také nutné vyloučit hydronefrózu ledvin, rakovinu prostaty u mužů.
Vyšetření je nezbytné ve všech případech renální kolika k vyloučení nádorových onemocnění panvových orgánů, střevní obstrukce, které jsou také schopné vyvolat příznaky podobné klinickým projevům.
Algoritmus pro řízení renální kolika
Domácí ošetření
Léčba doma před renální kolikou je možná pouze s diagnostikovaným kamenem malých rozměrů s dostatečně vysokou pravděpodobností, že se samovolně vystupuje. Chcete-li snížit bolest, můžete dát rektální čípku s papaverinem, diklofenakem.
Pokud není kolika doprovázena pyelonefritidou, můžete ji odstranit připojením suchého tepla. Při vysokých teplotách jsou ohřívací postupy nebezpečné. Zvýší tok krve a s průtokem krve se rozšíří infekce v těle.
Nemusíte být léčeni bez doporučení urology v pokročilém věku, je nutné ukázat lékaři na renální koliku nemocného dítěte.
Při absenci kontraindikací může pacient během fáze léčení užívat horkou lázeň v renální kolici. V akutním období nemůže pacient sedět klidně, koupat se v blízkosti šoku, je to nebezpečné.
Nejlepší, než je možné anestetizovat renální koliku, je podat intramuskulárně analgetikum. Po zániku útoku můžete použít tradiční medicínu.
U uretanových kamenů je vhodné užívat infuzi, která je zahrnuta ve stejném množství:
- břízy;
- list petrželky;
- lněné semínko;
- listy jahod;
- růžové boky (ovoce).
Připravit infuzi 1 stolu. l. kolekce nalijte 0,25 litru vroucí vody v termosku, trvá 6 hodin. Píjete během dne po dobu 3 hodin.
Fosfátové a oxalátové kameny jsou ošetřeny sbírkou, která obsahuje ve stejných poměrech:
Pro přípravu infuze, 2 stoly. l. míchat 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Pijte během dne v 5 recepcích.
Důvod k návštěvě lékaře
Okamžitě se obraťte na lékaře s renální kolikou a následně:
- akutní bolest dolní části zad, která nelze zastavit pomocí anestetik;
- zvýšená teplota;
- nevolnost, zvracení, nevedení k úlevě.
Pacienti s jednou ledvinou, osobami staršími 60 let, stejně jako s bilaterální mozkovou příhodou ledvinové koliky u mužů, žen a dětí by měli zavolat sanitku a neodmítnout hospitalizaci.
Léčba v nemocnici
Na základě výsledků diagnostického vyšetření jsou nastaveny rozměry kamene. Pokud je možné samostatně odstranit kámen z močového traktu, pacientovi jsou předepsány léky, které snižují bolest a odstraňují opuch.
Nejčastěji se diklofenak, ibuprofen, indometacin užívají k renální kolici způsobené urolitiázou.
Pravděpodobnost spontánní odchylky kamene je:
- 85%, pokud rozměry nepřesahují 4 mm;
- 50% s průměrem 5 mm;
- 10%, je-li kámen přesahován více než 6 mm.
Beton s rozměry nad 6 mm se okamžitě odstraní. Když vyberete metodu odstranění, je její lokalizace důležitá.
Šance na sebeodlučování, pokud se kámen nachází:
- v horní části močovodu - 35%;
- ve střední části - 49%;
- v dolní části - 78%.
Konečné rozhodnutí urologu je ovlivněno povahou samotného kamene, jeho tvar, nepřítomnost ostrých řezných ploch a také:
- neúčinnost léčby;
- infekční onemocnění ledvin doprovázejících koliky;
- nebezpečí sepse;
- riziko bilaterální obstrukce.
Konzervativní léčba
Léky jsou předepsány s vysokou pravděpodobností nezávislého uvolnění kalkulu. Kromě protizánětlivých a analgetických léků je pacientovi předepsána antibiotika, pokud je obstrukce močovodu komplikována bakteriální infekcí.
Akutní záchvat je zastaven pomocí anestetik. U mužů je navíc anestetická analgetika novokainom spermatická šňůra a u žen učiní novokainovou blokádu kruhového vaziva (vede k intracelulární blokaci).
Pro vyloučení kamenů předepište léky:
Po ukončení útoku se pacientovi předepisují antispastické léky avisan, barvivo, urolukan, spasmocystenal, pinabine.
Jako další metody léčby se používají:
- sedavá koupel s odvar z přesličky;
- objem opotřebované kapaliny - 2,5 l / den;
- ledový čaj;
- Morse z brusinky.
S uretovými kameny:
- předepisuje hydrogenuhličitan draselný, citrát sodný, aby alkalizoval moč;
- předepisovat alopurinol - prostředek regulující výměnu kyseliny močové.
U močového odklonu je někdy nutná nefrostomie, u které je vytvořen výkon pro proud moči, který se vylučuje přes ledvinovou pánvi nebo z močového měchýře.
Operační intervence
Chirurgická intervence v renální kolici, zaměřená na lámání kamene a extrakci jejích fragmentů, se nazývá litotripsie, je prováděna:
- kontaktní metoda;
- bez kontaktů.
Nejčastějším bezkontaktním způsobem odstraňování kamenů s malým průměrem je ultrazvukové drcení. Síla nárazové vlny s touto metodou se používá pro drcení kamene o velikosti až 2,5 mm.
Kámen je sonikován po dobu 40 minut, po 14 dnech je provedena kontrola ledviny. Během této doby musí fragmenty kamene zcela opustit močovody.
Pro drcení může být použito laserové zničení kamene. Proveďte laserovou úpravu kamene v anestezii. Kámen po tomto postupu se změní na prach.
Tento typ styku činnosti se provádí pomocí sondy vybavené zdrojem laserového záření. Sonda se vloží do močovodu a přivede se přímo na kámen.
Pro zpracování kamene se používá speciální holmium laser, který nemá škodlivé účinky na okolní tkáně. Zadejte sondu po podání antibiotik, které jsou předepsány kvůli vysokému riziku infekce.
Dieta
Pro prevenci se kolika věnuje dietě číslo 7, s výjimkou případů oxalátových kamenů, pokud je předepsána výživa č. 6, která se používá k léčbě dny.
Renální dieta číslo 7 omezuje příjem stolní soli, obsahuje především rostlinné potraviny a zvýšený objem denního příjmu tekutin.
Oxaláty
Oksalatnye kameny jsou podobné tělu tmavého zbarvení. Při pohybu v močovém měchýři poškozují oční okraje vnitřní povrch močového traktu, což vede k vzniku krve v moči.
Existují šťavnaté kameny s normální kyselostí moči. Důvodem pro vznik oxalátových kamenů je nedostatek tekutin v těle.
Z nabídky nezapomeňte šťovík, špenát, luštěniny, rajčata, omezte řepu, mrkev, černý a zelený čaj. Je užitečné při použití šťavnatých kamenů k jídlu s okurkami, hruškami, meruňkami, hrozny, minerální vodou Essentuki №20 jsou užitečné.
Fosfáty
Zaoblené šedivé fosfátové kameny se objevují v alkalickém moči, snadno se rozbijí, když je laser rozdrcen.
S fosfátovými kameny, tvarohem, mlékem, játry, ledviny jsou omezené. Nemůžete používat ostré koření, uzené výrobky, kakao, alkohol, kávu. Omezte houby, kuřecí vejce ve stravě, zakysanou smetanu.
Je užitečné pít břízy, minerální vodu Arzni. Doporučená jablka s kyselou chutí, brusinkami, rýží, brusinkami, karotenoidy a vitamínem D. jsou potřeba.
Uraths
Pevné, žlutavě zbarvené uretové kameny se tvoří v kyselém prostředí s přebytkem kyseliny močové. U uretanových kamenů je vhodné vypít alkalické minerální vody Essentuki č.4, 17, Slavyanovská, Smirnovská.
Doporučuje se omezit masné výrobky obsahující puriny, aby se zvýšilo množství rostlinných potravin, s výjimkou fazolí. Na uratnyh kamenech je užitečné vstoupit do menu misky s petrželkou, celeru, aby se pít vývar semena z dýně.
Po renální kolici způsobené urolitiázou je pacient na 5 let na dispenzarním záznamu. Aby se zabránilo renální kolici, pacienti musí dodržovat dietu, pitný režim, vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a vyhýbat se hypotermii.
Na videu o tom, jak odstranit renální koliku a jak ji léčit:
Obecná pravidla pro užívání léků proti bolesti pro renální koliku
U renální koliky je anestetikum nepostradatelnou součástí léčby. Jedná se o nejbolestivější syndrom pro osobu, protože pocity jsou považovány za velmi silné nebo téměř nesnesitelné. Pacient, již si uvědomuje renální koliku, usiluje o co nejrychlejší podání potřebných léků, aby se zabránilo utrpení. Je důležité znát obecná pravidla pro užívání léků proti bolesti, známky jejich předávkování. Je nutné konzultovat lékaře, protože charakteristické pocity mohou být nejenom u renální kolik, ale také u jiných patologií. Je nutné nejen odstranit bolest, ale také naplánovat léčbu tak, aby se renální kolika znovu neopakovala.
Anestetika pro léčbu renální kolik doma
Dokonce i v nejmenším kabinetu pro domácí lékařství jsou vždy léky proti bolesti. Mezi povoleným volným prodejem jsou známé 2 velké skupiny.
- diklofenak;
- ketorol;
- ibuprofen;
- meloxicam;
- rofecoxib.
- papaverin;
- ale-spa;
- platyphylline;
- baralgin.
Každá z výše uvedených farmakologických skupin má své výhody a nevýhody, stejně jako kontraindikace k použití. Jakékoliv nápravné opatření lze provést pouze na základě doporučení lékaře.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Sodná sůl diklofenaku se považuje za "zlatý standard" v síle a trvání účinku. Ketorol a ibuprofen jsou ve své účinnosti srovnatelné, ale mohou vyvolat poměrně závažné vedlejší komplikace. Meloxicam a rofecoxib jsou považovány za bezpečnější látky, ale jejich účinek se nemusí objevit tak rychle.
Všechny NSAID se vyznačují následujícími vlastnostmi:
- kombinovaný analgetický a antipyretický účinek;
- nepřítomnost vlivu na centrální nervový systém;
- neexistuje žádný syndrom návyku a zrušení po ukončení akce;
- může být předepsáno libovolně dlouho, neboť korekce (zvýšení) dávky se nevyžaduje.
Důležitou výhodou NSAID je skutečnost, že většina z nich je vylučována ledvinami. Takže farmakologická sloučenina nadále vykazuje analgetický účinek, který je již v moči.
NSAID by měly být užívány, pokud je syndrom bolesti známkou zánětlivých onemocnění, například pyelonefritidy, glomerulonefritidy. Pít takový lék na traumatické zranění, ledvinové kameny jsou téměř zbytečné.
Obvykle je většina NSAID k dispozici v různých dávkových formách. Tablety mohou být užívány s vámi a nepostřehnutelně pijete pouze při začátku renální koliky. Injekce pro intramuskulární a intravenózní podání jsou prostředky rezervy, kdy se stav člověka dále zhoršuje.
Myotropická antispazmodika
Jsou hodně populární mezi pacienty a lékaři. Jejich hlavním účinkem je snížení tónu hladkých svalů vnitřních orgánů a cév různých ráží, tj. Eliminaci křeče.
Léčivo z této farmakologické skupiny může zmírnit utrpení pacienta s urolitiázou, ischemickou poruchou, spastickým močovým ústrojím.
Anestezie se spasmolytiky je relativně bezpečná, protože tyto léky neovlivňují centrální nervový systém a nejsou návykové.
Papaverin - alkaloid, který se nachází v malém množství v opiu, lze získat synteticky. Papaverinové tablety a injekce se podávají pro intradermální a intramuskulární injekci. Může být opilý několikrát denně podle potřeby. Léčba papaverinem může být kombinována s léčbou jinými analgetiky. Tato účinná látka je obvykle dobře snášena, ale je kontraindikována u lidí s poruchou srdečního selhání.
No-lázně (aka Drotaverinum) - chemická struktura podobná té, papaverin, ale jeho analgetický účinek je výraznější. Je k dispozici ve formě tablet a injekčních roztoků. Drotaverin se může opírat několikrát denně, nepřesahující denní dávku. Při užívání přípravku no-shpa je třeba věnovat pozornost těm, kteří měli alergické reakce na léky.
Platyphylline je alkaloid z různých druhů křížků. Má blokující účinek na některé receptory (M-holinoretseptory), který eliminuje bolest. Používá se v tabletách a subkutánních injekcích. Kontraindikace u lidí s glaukomem, závažné poškození funkce jater. Vylučuje se v moči, proto se doporučuje jeho použití v nemoci močového systému.
Baralgin je lék s kombinovaným složením. Má analgetický a protizánětlivý účinek. Rychle se začnou jednat jak tablety, tak injekční formy. S opatrností by měla být použita u lidí s alergií na anamnézu a krevních onemocnění.
Tradiční bolest pro ledvinovou koliku
Mnoho pacientů dává přednost tomu, aby se anestetizovali pomocí předpisů tradiční medicíny a domácích nástrojů. První pomoc pro osoby trpící bolestmi s renální kolikou je omezit pohyb a umístit láhev teplé vody na bederní oblast. To přispívá k průtoku krve do oblasti, což snižuje křeče a zlepšuje průtok krve v ledvinách.
Pokud neexistují žádné kontraindikace pro vodní procedury (kožní onemocnění, hypertenze, srdeční vady), pak můžete vzít horkou lázeň. Analgetický účinek je také spojen se zlepšením toku krve ledvin.
Nesedějte několik hodin v horké lázni a zvyšujte teplotu vody v ní. Pokud nedojde ke zlepšení ve stavu po dobu 30-40 minut, nebo měl jiné nepříjemné příznaky (bolesti hlavy, závratě, bolest v oční bulvy), pak je třeba okamžitě ukončit léčbu vodu a používat jiné metody úlevu od bolesti.
Bylinné přípravky
Léčivé sbírky bylin a plodů mohou a měly by být užívány jako preventivní činidlo pro renální koliku. Takové ošetření je však nepravděpodobné, pokud bude procházet kámen močovým traktem nebo akutní glomerulonefritidou.
Ctěné oblíbené využití těchto poplatků:
- směs piniových oříšků, mandlí, dárek a šafrán;
- odvar z kořene chřestu, semena divoké mrkve, máta, madder kůň, kyčelní kyčle a kořen čekanky;
- lněné semínko v kombinaci se semeny tragantů.
Léčivé rostlinné přípravky jsou ideální pro pacienty, kteří užívají jiné léky, protože tyto přístupy k léčbě jsou dokonale kombinovány.
Použití injekcí proti bolesti
Injekční léky proti bolesti pro renální kolidu jsou prostředkem rezervy, když tabletové formy a improvizované domácí metody už nefungují. Poměrně rychle pomáhá s injekcí ledvinových kolií:
- baralgina;
- drotaverina (tj., ne-shpy);
- papaverin;
- platýfylinu.
Vždy pamatujte na to, že léky pro intramuskulární (intravenózní, intradermální) podávání by měl lékař doporučit a provádět je přímo kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Painkillers v nemocnici
V nemocničním prostředí mohou lékaři předepsat léky, které nejsou k dispozici v pravidelné lékárně. Jedná se o drogy přísně skladované, to znamená, narkotické analgetika. Nejvíce se používají promedol, morfin a omnopon.
Pro všechny narkotické analgetika jsou charakteristické tyto rysy:
- výrazná analgetická aktivita;
- zvláštní účinek na centrální nervový systém;
- vývoj závislostí a závislosti od pravidelné aplikace;
- potřeba specifických antidot při předávkování.
Morfin je hlavní zástupce skupiny narkotických analgetik. Způsobuje výraznou euforii, je pro něj nejrychleji rostoucí habituací. Počáteční účinek se projeví až 15 minut po zavedení a trvá až 5 hodin. Kontraindikace u starších osob.
Promedol je syntetický derivát jedné ze složek morfinu. Má nejmocnější analgetickou schopnost, lze podávat orálně nebo parenterálně. Platí po dobu 3-4 hodin.
Omnipon potlačuje všechny druhy citlivosti, včetně bolesti. Vyrábí se ve formě prášků a injekčního roztoku. Kontraindikováno při respiračním selhání a starším osobám.
Léčba narkotickými analgetiky je indikována pouze tehdy, jsou-li jiné prostředky neúčinné, měla by mít minimální trvání.
Předávkování proti bolesti pro renální koliku
Analgetika renální koliky by měla být použita v souladu se standardní dávkou a režimem podávání. Jsou chvíle, kdy jsou tato pravidla ignorována, a pacient dostává podstatně více účinné látky než by měl.
Nadměrné dávkování anestetik může být indikováno výskytem těchto příznaků:
- silná bolest hlavy;
- zhoršené vědomí (delirium, zmatenost, halucinace);
- zvracení, zvláště opakované;
- bolest břicha;
- změna barvy moči.
Je třeba si uvědomit, že předávkování léčivé látky je život ohrožující stav. Nepoužívejte žádné domácí metody. Situaci lze změnit pouze v nemocnici: provádí se specifická antidototerapie, masivní infuzní infuze a někdy i hemodialýza.
Kontraindikace užívání analgetik pro renální koliku
Anestetika jsou kontraindikována u osob s těžkým onemocněním jater, srdce a plic. Zvláštní situace jsou uvedeny v pokynech jednotlivých léků. Hlavní kontraindikace je však nepřesně diagnostikována. Těžká bolest není nutně renální kolika. Tyto pocity mohou být také v „akutní břicho“, ektopické těhotenství, vaječníků mrtvice a cystická tvorby torzní. Proto je silná bolest ospravedlnitelná pro konzultaci s lékařem, a ne pro domácí léčbu.
Jak užívat lék na renální koliku
Renální kolika je jedním z nejsilnějších projevů urolitiázy a pyelonefritidy. Útoky bolesti během pohybu kamene nebo během akutního procesu jsou tak silné, že není vždy možné je doma odstranit.
Většina pacientů trpí periodickou kolikou po mnoho let a není odvážná podstoupit operaci. Ve své lékárničce jsou vždy antispazmodiky, léky proti bolesti a aktivní léky, které pomáhají s urolitiázou.
Jak se manifestuje kolika?
Bolestné pocity mohou zvýšit sílu, pokud se kámen postupně pohybuje podél močovodu nebo se náhle objeví, když je ostře zablokován. Intenzita bolesti je na stejné úrovni, obvykle trvá několik minut až několik hodin.
- vyjádřené bolestivé pocity se rozkládají od středu bederní oblasti až po inguinální oblast;
- uprostřed útoku je pocit nevolnosti, zvracení;
- náhlá snaha močit bez vylučování moči;
- slabost, závratě;
- porucha srdečního rytmu;
- pocit žízně, suché rty a slizniční ústa;
- pocit chladu na těle (zimnice) nebo pocení;
- bolest způsobí, že člověk spěchá;
- Když se pozice změní, útok nezmizí.
Kameny v ledvinách nejsou zdrojem nepohodlí. Bolest se objevuje pouze tehdy, když beton opouští místo formace. Někdy je tlak na renální koliku nezávislým pokusem zbavit se kamenů pomocí lidových léků. Pokud jsou konkrementy velké, může to vést k komplikacím a silným bolestům. Během drcení dochází k poškození sliznic močových měchýřů, což vede k vzniku krve v moči.
U starších pacientů je renální kolika slabší v projevech, což je důsledkem poklesu tónu svalů pánevního dna a močového systému.
Přehled přípravků
Co se používá pro renální koliku a jakým způsobem se pacienti zbavují bolestivých záchvatů? Každý člověk má číslo, velikost a tvar kamenů, takže kolika není stejná.
Se závažnými abnormalitami spojenými s ledvinami je samoléčba nebezpečná. Žádný pacient neví přesně, kde je ten kámen a jak se bude dál pohybovat. V některých případech se vyskytuje samostatně a pacient se ulevuje.
Správná výživa s ledvinovou patologií umožní opravit léčbu a významně zlepšit průběh onemocnění pacienta. Můžete zjistit, jaká strava by měla být pozorována s renální kolikou.
Před podáním léků musí pacient co nejvíce uvolnit svaly panvového dna. Můžete to udělat pomocí topné podložky. Tepelné balení se používá pouze v případě úniku moči i v malém množství. Ohřívejte láhev v rozkroku a pasu. Teplota by neměla být příliš horká. Akutní bolest prochází až po odstranění křeče močovodu, kámen se může pohybovat z místa nebo bez překážek, aby vstoupil do močové trubice.
Takže hlavní léky, které pomáhají s ledvinovou kolikou:
Používá se k eliminaci spastických stavů bez výrazného účinku na krevní cévy a srdeční svaly. Drotaverin nemá žádný toxický účinek, proto se užívá k zmírnění křečí u obličkové koliky u těhotných žen. Komponenty No-shpas mají maximální absorpci ze všech částí gastrointestinálního traktu. Rychle se váží na plazmatické proteiny ve výši 98%. Drotaverin je rovnoměrně absorbován do tkáně, což dobře ovlivňuje pronikání do buněk hladkého svalstva.
Léčba je kontraindikována pro použití při těžkých onemocněních jater a při akutním selhání ledvin. V případě předávkování může dojít k nežádoucím účinkům centrálního nervového systému (bolesti hlavy, poruchy spánku). Ve vzácných případech byla zaznamenána alergická reakce a střevní dysfunkce.
U domácích přípravků No-shpu ve formě tablet je přípustné intramuskulární podání roztoku. Při intenzivní koliky se přípravek No-shpa podává intravenózně v nemocničním prostředí.
Cena: od 100 rublů.
- Papaverin
Vyrábí se ve formě tablet, roztoků a rektálních čípků (čípků). U exponované renální koliky doma je lepší použít injekce. Řešení bude mít rychle uvolňující účinek a sníží tón hladkých svalů. Pro jakýkoli typ podávání je dobře adsorbován a váže se k proteinkové bázi v plazmě. Látka snadno proniká přes všechny buněčné bariéry a je přeměněna v játrech. Lék má namířený účinek na renální koliku.
Omezení užívání drogy se stává šokem, přenosem těžké kraniocerebrální traumy a vážným narušením endokrinního systému. Bezpečnost léku pro použití během těhotenství není stanovena, takže při plodu může povolit pouze odborník. Rizika pro matku a nenarozené dítě jsou vzata v úvahu.
Při předávkování ve vzácných případech dochází ke změnám v kardiovaskulárním systému (porušení krve, snižování krevního tlaku). Během užívání papaverinu souběžně se sedativy a hypnotiky může být jeho účinek ještě lepší.
Cena: od 40 rublů.
Během příjmu na odstranění renální koliky má trojitý efekt. Má spasmolytické, vazodilatační a uklidňující účinky. V těle snadno proniká kapalinovými bariérami a buněčnými membránami. Použití vysokých dávek léčiva vede k jeho akumulaci v nervové tkáni. Platifillin se užívá při renální, jaterní kolici a silných pocitů bolesti na straně mnoha systémů a orgánů.
Lék je kontraindikován při glaukomu, paralytické obstrukci a patologickém poškození intestinální motility. Předávkování může způsobit vysychání ústní sliznice, porušení srdečního rytmu a zpoždění vylučování moči. Po použití Platyphylline může žák expandovat. Předávkování drogy by mělo být vyloučeno pouze v nemocnici.
Cena: od 80 rublů.
Kdy vidět lékaře?
Pokud by došlo k renální kolici, jediným jistým řešením by bylo zavolat sanitku pro další sledování pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud má pacient nějaké antispazmodiky, měl by o tom informovat lékaře.
Pro odstranění renální koliky lze použít následující léky:
Konzultace s lékařem se doporučuje okamžitě po zvýšení bolesti. Někdy pacient potřebuje neplánovanou nouzovou operaci, která mu může zachránit život. Pacienti s periodickou renální kolikou neustále navštěvují lékaře doma, aby zmírnili spazmus. Obvykle po injekci se močovody uvolní a výtok moči se obnoví. Jsou-li kalibry malé, vystupují samy.
Nekontrolované předepisování a užívání léků během opakované kolika může vést ke špatnému zdravotnímu stavu. Pro zmírnění příznaků můžete použít malé dávky léků, ale je lepší vždy zavolat sanitku.
Doporučení
Abyste tento nepříjemný příznak rychle zastavili, měli byste vědět:
- Urolitiáza může být řízena speciální dietou. Měla by být vyvážená, ale vyloučit výrobky, které vyvolávají tvorbu kamenů. Konkrementy mají jinou formu tvorby (fosfáty, oxaláty, uráty, xantiny, cystiny). Každý typ vykazuje vlastní stravu, ale existuje obecný seznam produktů, které jsou zakázány pro každý typ kamene.
Co nemůžeš jíst:
- rychlé občerstvení, potraviny s transgenními tuky;
- koření, koření, sůl;
- krekry, lupínky;
- tučné pokrmy, solení a kouření.
Ideální možností je přepnout na polévku, bramborovou kaši, páru a pečené pokrmy.
- Pacient vykazuje konstantní tepelné postupy a odmítá silnou fyzickou námahu. Ostré fyzické cvičení pomohou přesunout kameny, což může způsobit nový bolest. Během exacerbace je lepší poskytnout pacientovi odpočinek v posteli. Teplé koupele a ohřívače pomáhají uvolnit svaly v pánevním dně a lepší proudění moči.
- Pokud jedna injekovaná antispazmodiková droga nepomůže, ostatní jsou přísně zakázána na krátkou dobu. To platí také pro analgetika. U větších betonů nebude domácí pomoc účinná a v nejhorším případě může z těchto léků přinášet předávkování.
U všech příznaků, které indikují problém s ledvinami, se doporučuje podstoupit kompletní vyšetření. Chcete-li vyloučit výskyt silné bolesti a šoku z toho, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
Také můžete zjistit při pohledu na toto video, co je renální kolika.
Anestetika s renální kolikou
Painkillers v nemocnici
Když pacient vstoupí do nemocnice, před předepsáním léků proti bolesti pro renální koliku se vyšetří a určí velikost kamenů. Posledně jmenovaný faktor ovlivňuje volbu metody příští léčby: o velikosti větší než 8 mm - chirurgické odstranění s velikostí menší než 8 mm - užívání léků proti bolesti a dekongestantů.
Doporučují naši čtenáři
Náš neustálý čtenář se zbavil problémů s ledvinami účinnou metodou. Ověřila si to - výsledek 100% - úplnou úlevu od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní léčbu založenou na bylinkách. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji poradit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.
Boj s renální kolikou začíná antispazmodikou a léky proti bolesti. Lékař rozhoduje přesně, jaký lék pacient bude trvat. S prodlouženým útokem jmenuje kapátko z komplexu léků (Baralgin, Platifillin, glukóza). Kapátko obvykle kombinovanou léčbu s injekcí (Analgin, Pipolphenum, Platifillin) a tablet (promedol, difenhydramin, papaverin, ne-spa).
Další opatření a doporučení lékaře závisí na průběhu oživení. Pokud má pacient v těle zánětlivý proces, pak mu jsou předepsány antibiotika. V případě otoku je pacientovi předepsané diuretika.
Rozhodnutí o uplatnění operativního zákroku v anestezii se uplatní v případě, že léky a terapie nepomohou, nebo pokud je kromě renální kolika přítomna infekce. Typ anestézie, kterou si lékař zvolí, na základě stavu pacienta a přítomnosti chronických onemocnění.
Použití injekcí proti bolesti
V případě akutní bolesti a nemožnosti hospitalizace by měla být podána intramuskulární injekce. Farmakologie léků proti bolesti ukazuje, že nejúčinnější v těchto případech: Ne-spa, Spasmalgon, Papaverin nebo Analgin s Dimedrol. Můžete také použít Baralgin.
Je třeba si uvědomit, že bolestivé injekce nezbavují příčinu bolesti. Pacient tak či onak potřebuje pomoc odborníka. Pacientovi budou předepsány antibiotika. Navíc léčba zahrnuje podávání pentoxifylinu. Tím se zlepší krevní oběh. Lékař může také předepsat léky proti zánětu.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Pro účinnou léčbu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich hlavní výhodou je snížení rychlosti syntézy prostaglandinů, snížení tvorby moči a snížení průtoku krve ledvinami.
Takové léky neporušují dýchání, nezpůsobují závislost a závislost.
Nejvíce předepsané přípravky NSAID jsou Orthofen, Indomethacin, Piroxicam, Nimesulid, Ketorolac.
První lék se používá intramuskulárně, perorálně, stejně jako sublingvální a rektální metody. K odstranění akutního záchvatu bolesti je nutná intramuskulární injekce 75 mg léku 1-2 krát denně. Orthofen pokračuje orální cestou.
Dobrá droga je kombinací Diclofenacu a Misoprostolu. Podobné složení se nazývá Artrotec.
Lék, který je druhým silným účinkem přípravku Arthrotek, je ibuprofen. Je to lépe tolerováno tělem, nejméně toxickým ze všech přípravků NSAID. Reakce probíhá maximálně pět hodin po požití.
Dalším lékem je indometacin. Jeden z nejaktivnějších léků na síle protizánětlivého účinku na renální kolidu. Má také silný analgetický účinek. Během 15-20 minut po užití drogy uvnitř se diuréza snižuje o 50%.
Podle statistických údajů bylo u 22% pacientů, kterým byl podáván injekční roztok Indomethacin, potřeba narkotických analgetik. 11% těch, kteří užívali Diclofenac, potřebovalo analgetika.
Ketorol (nebo Ketorolac) je známý svou účinností v boji proti bolestivému syndromu, stejně jako při léčbě renální koliky. Často se používá k anestézii jednoho nebo jiného orgánu lidského těla po operaci nebo závažných postupech. Má schopnost rychle vstřebat do těla. Analgetický účinek trvá pouhých deset minut poté, co pacient vypil lék. Hlavním principem této drogy je potlačování interakce prostaglandinů. Lék nereaguje s opiátovými receptory.
Jeho účinnost v analgézii je srovnatelná s účinností diklofenaku a je často používána u renální koliky. Denní příjem by neměl překročit normu 40 mg a užívání přípravku Ketorol se nedoporučuje po dobu delší než sedm dní.
Analgin (také nazývaný metamizol nebo Baralgin M) je nejobvyklejší lék proti bolesti v ruské medicíně.
On je často opilý pro úlevu renální koliky. Tento lék je účinným analgetikem s antispazmodickým účinkem.
Kombinace metamizolu se dvěma antispazmodikami (s miotropním a atropinem podobným účinkem) se používá ke snížení bolesti způsobené křečemi.
Pokud má pacient chronické gastrointestinální onemocnění, antimikrobiální činidla a antidiuretika se používají k léčbě renální koliky.
Myotropická antispazmodika
Takzvané léky, které mají za cíl odstranit křeče. Používají se v následujících stavech:
syndrom bolesti během menstruace;
- patologii gastrointestinálního traktu a bolest, která je doprovází;
- renální kolika;
- bolest při osteochondróze.
Myotropické antispazmodiky jsou klasifikovány různými způsoby.
Účinek léčivých přípravků s miotropní povahou je zaměřen na odstranění spazmů. Mohou být rozděleny podle způsobu ovlivnění těla: myotropní a neurotropní.
První ovlivňuje strukturu hladkého svalu. Při jejich výrobě se používá hydrochlorid drotaverinu. Mezi myotropické léky patří:
Neurotropní léky působí na nervové zakončení (přesněji na jejich impulsy), stimulují svaly a trpí syndromem bolesti. Zahrnují:
Existuje také klasifikace myotropních antispazmodik podle původu: umělé a přirozené (přirozené). Druhá část obsahuje heřmánek, Lilie údolí, mincovnu, oregano.
Klasifikace podle formuláře zahrnuje následující typy:
- tablety / pilulky;
- infuze;
- granule pro suspenze a roztoky;
- ampule pro injekce;
- čípky pro rektální aplikaci.
Při zjišťování křeče v močovém systému se často předepisuje no-shpa. Při podobných známkách a bolestech v ledvinách způsobených zánětem je nutné přijmout následující spazmolitické:
- Ale-shpa;
- Hydrochlorid drotaverinu;
- Benzyklan;
- Papaverin;
- Oxybutynin.
Pokud má pacient urolitiázu a provokující účinek na faktory (aktivita, silná kondice), jsou povoleny dvě nebo tři tablety.
Je třeba pečlivě sledovat příznaky a nezaměňovat bolestivý syndrom kamene s apendicitidou a jinými patologickými stavy trávicího traktu.
Pokud pacient trpí urolitiázou, měl by pochopit, že se vyvinou renální kolika. Nejlepším účinkem při akutní renální kolici je antispazmodika kombinovaná s léky, které ničí kameny. Je žádoucí užít antispasmodiky komplexního typu: Spazmalgon, Baralgin.
Tyto léky kombinují analgetické a spasmolytické účinky. Mezi složky takových přípravků má Mint kyselina nikotinová zvláštní efekt. Příjem antispazmodiky by měl být zahájen až po konzultaci s lékařem.
Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!
Pokud Vás z první ruky znáte následující příznaky:
- neustálé bolest v dolní části zad;
- potíže s močením;
- porušení krevního tlaku.
Jediný způsob, jak fungovat? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Nemoc může být vyléčeno! MOŽNÉ! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.