Symptomy a léčba selhání ledvin

Renální selhání se týká řady patologií, které představují významnou hrozbu pro lidský život. Toto onemocnění vede k porušení rovnováhy mezi vodou a solí a kyselou bází, což vede k odchylkám od normy v práci všech orgánů a tkání. V důsledku patologických procesů v ledvinové tkáni ledviny ztrácejí schopnost plně vylučovat produkty metabolismu bílkovin, což vede k akumulaci toxických látek v krvi a intoxikaci těla.

Podle povahy průběhu onemocnění může být akutní nebo chronická. Příčiny, způsoby léčby a symptomy selhání ledvin u každého z nich mají určité rozdíly.

Příčiny onemocnění

Příčiny vzniku selhání ledvin jsou velmi odlišné. U akutních a chronických forem onemocnění se výrazně liší. Příznaky akutního renálního selhání (ARF), nebo poranění, jsou vzhledem ke značné ztrátě krve, komplikace po operaci, akutního renálního patologií, otravy těžkými kovy, toxiny nebo léky, a dalších faktorech. U žen, vývoj nemoci může být vyvolána porodu nebo hit a šíří mimo malou infekce pánve v důsledku potratu. Pokud přepětí funkční renální činnost velmi rychle zlomené, poklesu rychlosti glomerulární filtrace a zpomaluje proces reabsorpce v tubulech.

Chronické selhání ledvin (CRF) se vyvíjí po dlouhou dobu s postupným zvyšováním závažnosti příznaků. Hlavními příčinami jsou chronické onemocnění ledvin, cév nebo metabolismus, vrozené malformace nebo ledvinové struktury. Současně dochází k porušení funkce těla při odstraňování vody a toxických látek, což vede k intoxikaci a obecně způsobuje narušení těla.

Tip: V případě chronické choroby ledvin nebo jiných faktorů, které mohou vyvolat selhání ledvin, měli byste věnovat zvláštní pozornost zdraví. Pravidelné návštěvy nefrologu, včasná diagnóza a provádění všech doporučení lékaře má velký význam při prevenci vývoje této závažné nemoci.

Charakteristické příznaky onemocnění

Příznaky selhání ledvin v případě akutní formy se objeví ostře a mají výrazný charakter. Při chronické variantě onemocnění nemusí být symptomy v prvních stádiích patrné, ale s postupným vývojem patologických změn v tkáních ledvin se projevy intenzivnější.

Symptomy akutního selhání ledvin

Klinické příznaky akutní arteriální hypertenze se vyvíjejí během několika hodin až několika dní, někdy i týdnů. Patří sem:

prudké snížení nebo absence diurézy;
zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku nadměrné tekutiny v těle;
přítomnost otoku, zejména v oblasti kotníků a obličeje;
ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost;
bledost a svědění kůže;
pocit únavy, bolesti hlavy;
vypouštění moči krví.

Při absenci včasné nebo nedostatečné léčby, dýchavičnost, kašel, zmatenost a dokonce ztráta vědomí, svalové křeče, arytmie, tvorba modřin a podkožní krvácení. Tato podmínka je plná letálního výsledku.

Symptomy chronické formy selhání ledvin

Doba vývoje chronického selhání ledvin až do výskytu charakteristických symptomů, kdy došlo k významným nevratným změnám ledvin, může trvat několik až desetiletí. Pacienti s touto diagnózou jsou:

poruchy diurézy ve formě oligurie nebo polyurie;
porušení poměru noční a denní diurézy;
přítomnost edému, zejména na obličeji, po nočním spánku;
zvýšená únava, slabost.

Poslední stadia CRF jsou charakterizovány výskytem masivního edému, dušnosti, kašle, vysokého krevního tlaku, zhoršení zraku, anémie, nevolnosti, zvracení a dalších závažných symptomů.

Důležité: Pokud zaznamenáte jakékoli známky selhání ledvin, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka. Průběh onemocnění má příznivější prognózu s včasným zahájením léčby.

Léčba onemocnění

Při selhání ledvin by léčba měla být komplexní a směřovala především k vyloučení nebo sledování příčin vývoje, který ji vyvolal. Akutní forma selhání ledvin, na rozdíl od chronické, může být dobře léčena. Správně zvolená a včasná léčba poskytuje možnost téměř úplně obnovit funkci ledvin. K odstranění příčiny a léčby ARF se používají následující metody:

užívání antibakteriálních léků;
detoxikace těla hemodialýzou, plazmaforézou, enterosorbenty atd.;
doplňování tekutiny během dehydratace;
obnovení normální diurézy;
symptomatická léčba.

CKN terapie zahrnuje:

kontrola základního onemocnění (hypertenze, diabetes atd.);
udržování funkce ledvin;
eliminace příznaků;
detoxikace těla;
dodržování zvláštní stravy.

V poslední fázi CRF se u pacientů projevuje pravidelná hemodialýza nebo transplantace ledviny dárce. Takové metody léčby jsou jediným způsobem, jak zabránit nebo výrazně oddálit letální výsledek.

Vlastnosti výživy za přítomnosti selhání ledvin

Zvláštní dieta pro selhání ledvin pomáhá snižovat zátěž ledvin a zastavit progresi onemocnění. Jeho hlavním principem je omezit množství spotřebovaných bílkovin, solí a tekutin, což vede k poklesu koncentrace toxických látek v krvi a zabraňuje hromadění vody a solí v těle. Stupeň tuhosti stravy určuje ošetřující lékař vzhledem ke stavu pacienta. Základní pravidla výživy při selhání ledvin jsou následující:

omezení množství bílkovin (od 20 g do 70 g denně, v závislosti na závažnosti onemocnění);
vysoká energetická hodnota potraviny (rostlinné tuky, uhlohydráty);
vysoký obsah ovoce a zeleniny ve stravě;
řízení množství tekutiny spotřebované v množství, počítáno z objemu moči uvolněného za den;
omezení příjmu soli (od 1 g do 6 g, v závislosti na závažnosti onemocnění);
Vykládat dny nejméně jednou týdně, skládající se pouze z ovoce a zeleniny;
metoda vaření párou (nebo vaření);
režim částečného výkonu.

Kromě toho jsou potraviny, které dráždí ledviny, zcela vyloučeny ze stravy. Mezi ně patří káva, čokoláda, silný černý čaj, kakao, houby, pikantní a slané pokrmy, masné maso nebo ryby a bujóny na nich založené, uzené výrobky, alkohol.

Tradiční metody léčby

Při selhání ledvin má léčba lidovými léky v počátečních stádiích dobrý účinek. Použití nálevy a léčivé rostliny, které mají diuretický akci, snižuje otoky a odstranění toxinů z těla. Za tímto účelem, březové pupeny, šípky, heřmánek květiny a Calendula, kořen lopuchu, fenykl semena a len, brusinkový listí, tráva, přeslička a další. Mezi rostliny uvedené mohou být různé poplatky a na jejich základě připravit ledvin čaj.

Při selhání ledvin se dosahuje dobrého účinku i při použití šťávy z granátového jablka a odvar z kůry z granátového jablka, který má obecný posilující účinek a zvyšuje imunitu. Zlepšení funkce ledvin a podpora vylučování metabolických produktů pomáhá při dostupnosti mořských plodů.

Upozornění: Použití lidových metod léčby při selhání ledvin musí být nutně dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Renální selhání: jak léčit, jaký druh stravy a výživy

Selhání ledvin je patologický stav ledvin, ve kterém v důsledku onemocnění neprovádějí svou práci správně v požadovaném objemu. Tento proces vede ke změně stálosti samoregulace těla a v důsledku toho je narušena práce jeho tkání a orgánů.
Renální nedostatečnost se může objevit u akutních (ARF) a chronických (CRF) forem.

Příčiny selhání ledvin se liší v závislosti na formě onemocnění. Existuje několik důvodů, které ARF způsobují:

Prerenal, tj. Onemocnění je způsobeno srdečním selháním, kolapsem, šokem, závažnými arytmiemi, významným snížením objemu cirkulující krve (případně v případě ztráty krve).
Renální, u kterých je smrt renálních tubulů způsobena působením těžkých kovů, jedů, alkoholu, drog nebo kvůli nedostatečnému zásobování ledvin ledvinami; někdy je příčinou akutní glomerulonefritida nebo tubulointersticiální nefritida.
Posturální, tj. V důsledku akutního oboustranného ucpání ureterů v urolitizaci.

CRF způsobuje považovány chronická pyelonefritida a glomerulonefritida, systémová onemocnění, urolitiáza, novotvary močového traktu, onemocnění s narušeným metabolismem, cévní změny (hypertenze, ateroskleróza), a genetická onemocnění.

Symptomy onemocnění

Známky selhání ledvin závisí na závažnosti změn funkce ledvin, délce onemocnění a celkovém stavu těla.

Existují čtyři stupně akutního selhání ledvin:

Známky selhání ledvin v počáteční fázi: snížení množství moči, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence.
Druhá fáze (oligurická) je snížit množství moči nebo zastavit jeho produkci. Stav pacienta se stává vážným, jelikož jsou postiženy téměř všechny tělesné systémy a dochází k úplnému metabolickému narušení, které ohrožuje život.
Třetí fáze (náhrada nebo poliuricheskaya), vyznačující se zvýšením množství moči na normální úrovni, ale téměř nevydává žádné látky z jiné než soli a vody organismu, avšak v této fázi nebezpečí pro život pacienta.
Renální nedostatečnost 4. stupně spočívá v normalizaci výkonu moči, funkce ledvin po 1,5 až 3,5 měsících se vrátí k normálu.

Příznaky selhání ledvin u lidí, kteří mají chronickou formu, jsou k významnému snížení počtu pracovních ledvinové tkáně, což má za následek azotémií (zvýšené hladiny dusíkatých látek). Vzhledem k tomu, že ledviny jsou už ne vyrovnat se s prací, tyto látky jsou zobrazeny i jinými způsoby, zejména prostřednictvím sliznice zažívacího traktu a plic, které nejsou určeny k výkonu těchto funkcí.

Syndrom selhání ledvin rychle vede k rozvoji uremie, kdy dojde k sebepoškození těla. Existuje odpor k masovému jídlu, záchvaty nauzey a zvracení, pravidelná žízeň, pocit svalových křečí a bolest v kostech. Na obličeji je ikterický odstín a při dechu je cítit vůně amoniaku. Množství uvolněného moči a jeho hustota jsou výrazně sníženy. Renální nedostatečnost u dětí probíhá podle stejných zásad jako u dospělých.

Komplikace onemocnění

Konečná fáze renální insuficience je způsobena úplnou ztrátou funkce ledvin kvůli tomu, co se v těle pacienta hromadí toxické produkty. Terminální selhání ledvin vyvolává takové komplikace, jako je gastroenterokolitida, myokardiální dystrofie, jaterní-renální syndrom, perikarditida.

Jaterní nedostatečnost jater znamená progresivní oligurické selhání ledvin na pozadí onemocnění jater. Při hepatickém-renálním syndromu dochází ke zúžení cév v kortikální oblasti ledvin. Tento syndrom v cirhóze je považován za poslední stupeň onemocnění, což vede k zadržení vody a sodíkových iontů.

Diagnostické metody

Diagnostika renálního selhání zahrnuje stanovení množství kreatininu, draslíku a močoviny v krvi, stejně jako stálé sledování množství uvolněného moči. Může používat ultrazvukové, radiografické a radionuklidové metody.

Pro diagnostiku chronického selhání ledvin se používá komplex rozšířených biochemických vyšetření krve a moči, analýzy filtrační rychlosti a urografie.

Léčba léky

Léčba renálního selhání se provádí v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče v nemocnici. Při nejmenších komplikacích byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Dnes existuje možnost vyléčit pacienty s akutním renálním selháním za použití umělé ledvinové aparatury při obnově funkce ledvin.

Pokud se léčba zahajuje včas a provádí se v plném rozsahu, pak je výhled obvykle příznivý.
V průběhu léčby se provádí léčba narušených metabolických procesů a zjišťují se a léčí onemocnění, které zhoršují CRF. V pozdním stadiu je třeba pokračovat v hemodialýze a transplantaci ledvin.

Léky na selhání ledvin se používají ke snížení metabolických procesů: anabolické hormony - roztok propionátu testosteronu, methylandrostenediolu. Chcete-li zlepšit renální mikrocirkulaci, potřebujete dlouhou dobu používat trental, quarantil, troxevasin a soulad. Pro stimulaci uvolňování moči se podává glukózový roztok s podáním inzulinu nebo diuretik ze skupiny furosemidu. Pokud je v krvi přítomna vysoká koncentrace dusíku, pak se opláchne gastrointestinálním traktem roztokem hydrogenuhličitanu sodného, čímž se odstraní dusíkaté strusky. Tento postup se provádí na prázdný žaludek před jídlem jednou denně.

Antibiotika pro selhání ledvin se používají ve snížených dávkách, protože míra jejich eliminace je výrazně snížena. Zohledňuje se stupeň chronického selhání ledvin a dávka antibiotik se sníží na 2 nebo 4 krát.

Léčba lidských onemocnění

Jak léčit selhání ledvin bez použití antibiotik a jiných léků, je popsáno v níže uvedených receptech.

Vezměte si listy z borůvek, heřmánku, vavřínové trávy, kvetoucích květů, pampelišky a fialky o polovinu čajové lžičky. Tato sbírka naplní sklenici vařené vody, trvá asi 1 hodinu a vezme třetí pohár 5krát denně.
Druhý recept: mix mátou, třezalka, melissa, nealbum 1 polévková lžíce. l. V hrnci nalijte rostlinnou směs s 2 šálky vařené vody a přivedete k varu. Vařená infuze se nalije do termosky a nechá se přes noc. Vezměte 100 ml denně.
Léčba lidových léků pro selhání ledvin zahrnuje použití vodních melounů, které mají diuretický účinek. Vezměte 5 lžící. l. nakrájené melounové krusty na litr vody. Potřebujete vyplnit kůru vodou, trvat hodinu a několikrát během dne.
Snadné diuretické působení je také zajištěno pokožkou granátového jablka a boků. Vezměte je ve stejných částech a nalijte dvě šálky vařené vody. Trvejte půl hodiny v teple a vezměte až 2 skleničky denně.

Zásady stravy s renálním selháním

Dieta při selhání ledvin hraje důležitou roli - je nutné dodržet dietu s nízkým obsahem bílkovin a stolní soli, vyloučit léky, které mají toxické a škodlivé účinky na ledviny. Výživa pro selhání ledvin závisí na několika obecných principech:

Je nutné omezit příjem proteinů na 65 g denně, v závislosti na fázi onemocnění ledvin.
Energie z potravin se zvyšuje kvůli zvýšené spotřebě tuků a sacharidů.
Dieta při selhání ledvin je omezena na použití různých druhů ovoce a zeleniny. Je třeba vzít v úvahu obsah bílkovin, vitamínů a solí v nich.
Provádění vhodného kulinářského zpracování produktů ke zlepšení chuti k jídlu.
Reguluje příjem chloridu sodného a vody v těle, jehož množství ovlivňuje přítomnost otoku a krevního tlaku.

Přibližné dietní menu pro selhání ledvin:

První snídaně: vařené brambory - 220g, jedno vejce, sladký čaj, med (džem) - 45g.

Druhé snídaně: sladký čaj, zakysaná smetana - 200g.

Oběd: rýžová polévka - 300g (máslo - 5-10g, zakysaná smetana - 10g, brambory - 90g, mrkev - 20g, rýže - 20g, cibule - 5g a rajčatová šťáva - 10g). Druhá servírovaná ragoutová zelenina - 200g (z mrkve, řepa a rutabaga) a sklenici želé z jablka.

Večeře: mléčná kaše z rýže - 200g, sladký čaj, džem (med) - 40g.

Prognóza onemocnění

Při včasné a odpovídající léčbě je prognóza akutní formy selhání ledvin poměrně příznivá.

U chronické varianty nemoci prognóza závisí na stupni procesu a stupni poškození funkce ledvin. V případě kompenzace ledvinové práce je prognóza života pacienta příznivá. Ale v konečném stadiu, jediné možnosti, které umožňují udržovat život, jsou trvalá hemodialýza nebo transplantace ledvin dárce.

Akutní selhání ledvin

Hlavním úkolem ledvin je kontrola chemického složení krve. Pokud orgán selže, je zdravý poměr fosforu, draslíku, sodíku a vápníku v lymfatickém systému narušen. Akutní selhání ledvin vede k nerovnováze mikroelementů, což vede k výskytu arytmií a záchvatů u osoby. Léčba tohoto nebezpečného onemocnění se provádí výhradně pod dohledem nefrologu, který určuje příčinu nemoci a zvolí vhodné terapeutické metody.

Co je selhání ledvin?

Obličky udržují normální rovnováhu mezi kyselinami a vodními elektrolyty a také čistí tělo produktů rozpadu. Orgán vykonává tyto funkce v důsledku renálního průtoku krve. Závažné poruchy ledvin se nazývají renální selhání - syndrom, u kterého je narušena rovnováha pH a vody a elektrolytů, je narušena homeostáza. V mezinárodní klasifikaci nemocí je renální nedostatečnost označena jako ICD 10.

Akutní forma onemocnění, která prudce zastavuje činnost těla kvůli vážnému poškození velké části povrchu ledvinové tkáně. Riziko vzniku nedostatečnosti se zvyšuje s diabetem, obezitou, srdečními chorobami, hypertenzí, chronickým selháním ledvin. Osoba trpící jednou z uvedených onemocnění by měla pečlivě zvažovat rozhodnutí o užívání jakýchkoli léků. Dokonce i obvyklý aspirin nebo ibuprofen může u pacientů oslabit funkci ledvin.

Podle statistik je více než polovina případů vývoje akutního deficitu u mužů a žen spojena s traumatem nebo chirurgickým zákrokem. Přibližně 40% pacientů vyvinulo onemocnění během hospitalizace jiné choroby. Akutní forma je u žen během těhotenství vzácná (zaznamenává se pouze 1-2% z celkového počtu případů).

Symptomy

V úvodním stádiu jsou patrné pouze symptomy, které jsou patrné z patogenu onemocnění. První známky onemocnění ledvin jsou šok, otravy, další známky počátečního onemocnění. Při vývoji patologie se objem moči uvolněného pacientovi postupně snižuje až na 50 ml denně (v konečné fázi akutní insuficience).

Mezi další známky onemocnění ledvin patří zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, blokování, ospalost. Kůže pacienta je suchá, často dochází k otokům. Poslouchaná tachykardie, dochází ke zvýšení krevního tlaku, porušení srdeční frekvence. Symptomy onemocnění ledvin jsou individuální, takže diagnózu lze diagnostikovat výhradně lékař.

Etapy

První stadium akutního selhání ledvin je doprovázeno bolestí v břiše, nauzeou, bledou kůží a jinými příznaky intoxikace. Symptomy patogeneze jsou způsobeny přímým vlivem na primární příčinu vzniku onemocnění ledvin na pacienta. Počáteční fáze trvá od několika hodin do týdne.
Oligoanurický (konečný) stupeň je charakterizován těžkým celkovým stavem pacienta, akumulací močoviny v krvi nebo jinými produkty rozpadu. Tělo pacienta je otráveno, tachykardie, anémie, zvýšený krevní tlak, průjem může nastat. Často pozorovaná jaterní-renální dysfunkce, charakteristickým příznakem je progresivní post-renální azotemie (těžká intoxikace v důsledku růstu metabolitů dusíku v krvi).
Restrikční stupeň akutního selhání ledvin se dělí na dvě fáze: časná diuréza a polyurie. Klinický obraz prvního se shoduje s druhým stupněm onemocnění, druhý je charakteristický zvýšený objem tvorby moči a obnovení renálních funkcí. Pacient normalizuje činnost kardiovaskulárního, trávicího, respiračního systému, CNS. Jeviště trvá asi 14-15 dní.
Obnova. Existuje funkční obnovení ledvin. Délka fáze se může lišit, avšak v průměru činí 4-8 měsíců.

Diagnostika

Diagnóza akutní nedostatečnosti ledvin je založena na laboratorních údajích a výsledcích instrumentálních studií. Ty jsou vedeny k určení příčin, které ovlivnily vývoj onemocnění. Klíčovým laboratorním diagnostickým kritériem je analýza - stanovení objemu zbytkového dusíku v krvi pacienta. Pokud je podezření na onemocnění, vyšetření může zahrnovat:

EKG;
tomografie;
analýzy moči, krve kreatininu, elektrolytů;
Ultrazvuk;
Kavalérie;
stanovení celkového objemu krve v těle pacienta;
retrográdní pyelografie;
izotopové skenování ledvin;
arteriografie;
chromocystoskopie.

Příčiny

Chcete-li zvolit efektivní způsob léčby, musí lékař nejdříve určit příčiny onemocnění ledvin. Cílem terapie je odstranit je, aby se eliminoval hlavní faktor, který vedl k rozvoji akutního selhání ledvin. Časté příčiny chronických onemocnění ledvin (CRF) u dospělých jsou stagnující zánětlivé procesy v těle (pyelonefritida, glomululonefritida). Mezi příčinami akutního selhání ledvin patří:

Traumatický šok s masivním poškozením tkání (popálení, ztrátou krve) nebo reflexním šokem. To lze pozorovat, když pacienti utrpěli nehody, komplikované operace s infarktem myokardu, potraty, transfúzi nevhodné krve.
Jed nefrotopnymi druhů jedů (rtuti, hadího jedu, houby, arsen, et al.) Nebo intoxikace drogami (antibiotika, sulfalamidami, analgetika). Akutní selhání ledvin se často vyskytuje kvůli alkoholismu, drogové závislosti, ionizujícímu záření, toxikomaniím.
Infekční onemocnění často způsobují rozvoj onemocnění ledvin. Akutní renální selhání s tubulární nekrózou může nastat s hemoragickou horečkou, cholerou, úplavicí, bakteriálním šokem nebo leptospirozou.
Akutní pyelonefritida (zánět ledvinové pánve).
Obstrukce močových kanálů, který se vyskytuje v přítomnosti onemocnění kamene, nádory, trombóza (charakteristický tvar s prerenální selhání), arteriální embolie, traumatizující močovodu.

Dítě může také vyvinout akutní selhání ledvin a onemocnění je citlivé i na novorozence. Příčinou onemocnění jsou různé formy nefritida (infekční-alergické, toxické, atd.), Infekce organismu, traumatické nebo toxické šokový syndrom, fetální hypoxie, akutní hemolýza různých patologických stavů.

Nouzová péče o akutní selhání ledvin

Akutní selhání ledvin se vždy projeví náhle. Úspora života pacienta závisí přímo na tom, zda dostane zdravotní péči. Pokud osoba má příznaky onemocnění, okamžitě zavolejte lékaře nebo zajistěte přepravu pacienta na kliniku. Před příjezdem sanitky je nutné provést řadu důležitých událostí, které jsou pro dospělé a děti stejné:

Položte pacienta na rovný povrch a lehce jej zvedněte nohy.
Zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
Uvolněte tělo pacienta z pevného oblečení.
Zakryjte ho kobercem (teplým).
Počkejte na příchod lékařů.

Způsoby léčby

Akutní selhání ledvin je léčeno v jednotkách intenzivní péče v nemocnici. V případě úrazů a cévních nehod se pacienti okamžitě podají do nemocnice, v případě otravy může být návštěva kliniky zpožděna. Lékaři doporučují navštěvovat lékařské instituce při nejmenším podezření na akutní selhání ledvin. V závislosti na příčině a stádiu onemocnění jsou předepsány vhodné terapeutické metody.

Léky

Tradiční lék na léčbu onemocnění ledvin používá léky, které stimulují krevní oběh v těle. Mezi ně patří :. „dopamin“, „drotaverin“, „“, „Eufillin papaverin“, atd Kromě těchto látek, diuretika ( „glycerol“ „furosemid“ „Mannitol“) se používají pro léčbu akutní nedostatečnosti. Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho příčinách. Pro úplné uzdravení trvá od šesti měsíců do dvou let.

Lidské prostředky

Léčba lnu. Vařte ve sklenici vroucí vody 1 lžička. semena, po vaření na nízké teplotě po dobu 2-3 minut. Když agent vyladí během několika hodin, napněte ho a napijte ho přes sklenku třikrát denně po dobu 14 dní.
Odvar z bylin. Mix 2 lžičky. kmín písku, třezalku, břízy s 1 lžičkou. vápno. Do směsi se přidá voda (300 ml). Vařte 15 minut, ochlaďte a přidejte 1 polévku. l. med a 400 ml šťávy z granátového jablka. Vezměte odvar od 80 ml 3-4krát denně.
Kůra z granátového jablka. Stejným způsobem rozmíchejte hlavní složku a žvýkačku. Nalijte 400 ml vroucí vody, nechte vařit 40 minut a jíst během dne, rozdělte produkt na 2-3 jídla.

Dieta

Výživa při akutním selhání ledvin by měla být nízká, aby se uvolnilo zátěž z těla. Tato strava vylučuje z menu ořechy, sýry, houby, tvaroh, banány, citrusy, hrozny, pečivo, těstoviny. Denní norma pacienta není větší než 50 gramů libového masa a 1 šálku nízkotučného kefaru / mléka. V týdnu 2-3 jsou vejce povoleny. Lékaři mají možnost jíst kyselou smetanu, med, zmrzlinu a tuky, které doplní stravu kalorií.

Prevence

Spotřebujte dostatek vody (1,5 až 3 litry denně).
Pravidelně provádějte testy pro stanovení počtu elektrolytů.
Denní měření tělesné hmotnosti pro porovnání poměru spotřebované / odebrané kapaliny.
Pravidelně měřte krevní tlak.
Monitorujte dietu, měla by obsahovat nejméně 100 gramů sacharidů. Omezte konzumaci bílkovinných potravin.
Nezneužívejte užívání pilulek.

Předpověď počasí

Pokud pacient nemá v průběhu onemocnění žádné komplikace, pravděpodobnost úplného obnovení ledvin po první fázi selhání ledvin je 90%. Obnova trvá 5-6 týdnů. Po akutní formě onemocnění začnou ledviny plně působit ve 40% případů, chronické onemocnění se zřídka vyskytuje (až 3% případů), v jiných je částečně obnovena varhanní práce. Smrt z selhání ledvin je vzácný jev a může se vyskytnout pouze v pokročilých stádiích.

Video

Akutní forma onemocnění ledvin je velmi nebezpečná, proto je terapie s použitím výhradně lidových léků nepřijatelná. Prioritním směrem léčby je příjem zvláštních léků a provádění fyzioterapeutických postupů. S pomocí videa se dozvíte, zda je možné vyléčit selhání ledvin a jaké metody jsou pro ně použity.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak léčit selhání ledvin

Je zjištěno, že nefrony lidských ledvin mají jedinečnou schopnost přežít. Dokonce i v případě smrti jedné části, druhá - kompenzuje jejich ztracenou funkci až do okamžiku obnovy. Léčba selhání ledvin by proto měla probíhat v jakékoli fázi.

Vyvinuté metody terapie zahrnují schéma nouzových opatření v akutní formě onemocnění a vliv na patogenetické mechanismy poškození renálních funkcí. Výběr způsobu léčby selhání ledvin je založen na výsledcích vyšetření pacienta, objasnění stupně ztráty funkcí, rezervy spárovaného orgánu s porážkou pouze jedné ledviny.

Lékař je povinen přemýšlet o nefrotoxicitě všech předepsaných léků, o zvláštní citlivosti organismu ao účasti dalších orgánů na celkovém obrazu onemocnění. Zvažte přístupy a metody léčby akutních a chronických forem insuficience odděleně.

Léčba šoku

Akutní selhání ledvin v 90% případů je důsledkem prudkého poklesu krevního tlaku v šokových stavech. Proto v plánu odstranění pacienta ze šoku se nutně podílí cílené ochranná léčba ledvin.

Náhrada použité ztráty krve:

Pacient je současně měřen pro centrální žilní tlak. Je důležité, aby se "nalije" množství kapaliny, nemůžete překročit rychlost +10 cm vody. Art. To může způsobit plicní edém.

Během operací na srdci a velkých cévách, aby se zabránilo poškození ledvin, je uvedeno:

Mannitol - je schopen udržet krevní oběh v ledvinách a zabránit tvorbě lahví v tubulech;
smyčkové diuretika (furosemid) mají podobný účinek.

I v nouzových stavech by mělo být podávání těchto léčiv přerušeno, jestliže není možné zvýšit výkon moči a zvýšit koncentraci kreatininu v séru.

Co je léčeno u již vyvinutého akutního selhání ledvin?

V případě akutního selhání ledvin musí léky poskytnout odolnost vůči všem hrozivým následkům poškození organizmu:

zadržování vody v buňkách (hyperhydratace);
Hyperkalemie (zvýšená koncentrace draslíku v krvi);
uremia (akumulace dusíkatých strusek, určená hladinou močoviny, kreatininu);
anémie (pokles červených krvinek);
narušená rovnováha elektrolytů;
acidóza (odchylka acidobazické rovnováhy na kyselé straně);
infekce.

Se středně závažnou poruchou se používá konzervativní léčba.

Režim vody - celkový objem vstřikované kapaliny by měl nahradit ztráty močí, zvracením, průjem + mít zásobu 400 ml. Kontrola se provádí denním vážením pacienta. Je lepší, když kapalina přichází s pitnou vodou.

Měli byste dodržovat pravidlo:

zvýšení teploty pacienta na stupeň nad 37 vyžaduje 500 ml více tekutiny;
při dýchavičnosti nebo krátkém větru s frekvencí dýchání na 10 dalších 20 za minutu se přidá ještě 400 ml vody.

Intravenózní řešení pomáhají zajistit potřebný objem. Pokud je v plazmě snížená koncentrace sodíku, hyperhydratace bude vyžadovat omezení tekutin.

Aby se zabránilo hyperkalemii, pacient s operovanou ledvinou potřebuje včasné ošetření ran, odstranění nekrotické tkáně, drenáž dutin. V potravním limitu jsou produkty obsahující draslík.

O výživových problémech při selhání ledvin se můžete podrobněji podívat v tomto článku.

Pro snížení rozpadu proteinových sloučenin předepište anabolické steroidy, zabraňte infekci. Dieta pacientů by neměla obsahovat bílkoviny, ale obsah kalorií v potravinách by měl být poskytován v rozmezí 1500-2000 kcal / den. V případech konstantního zvracení je parenterální intravenózní výživou poskytována roztoky glukózy, směsí aminokyselin Intralipid.

Je třeba mít na paměti, že antibiotika se stávají toxičtějšími, jestliže je funkce ledvin, zvýšená vaskulární permeabilita, ukončena. Je ukázáno, že i relativně nízké toxicity léčiva peniciliny a cefalosporiny způsobují u pacientů s hemoragickou komplikací (krvácení) v důsledku zvýšeného dopadu na adhezi destiček a hladin protrombinu. Proto by mělo být jmenování těchto léků při selhání ledvin přísně podáváno v závislosti na závažnosti renální patologie.

Jak závisí léčba na úrovni poškození ledvin?

Lékař by měl jasně představit příčinu selhání ledvin. Jak víme, existují tři typy akutních poruch:

Prerenální nedostatečnost se považuje za sekundární jev, který je spojen s poruchou krevního oběhu. Léčba vyžaduje obnovení průtoku krve ledvin. Při významné ztrátě tekutiny bude nutná kompenzace, léčba stavu hypovolemie.

Určení standardních léků bez zohlednění původních příčin může způsobit zhoršení závažnosti stavu pacienta:

diuretika, jako je saluretika, s hypovolemií vedou v době nedostatku k uzavřenému bludnému kruhu;
v případě syndromu ejekce malého rozsahu za přítomnosti srdečního selhání je kontraindikováno hojné podávání roztoků.

U postrenální oligurie se intenzivní terapie provádí na pozadí instrumentálního nebo chirurgického zákroku v chirurgických nemocnicích urologického profilu. Při katetrizaci by punkce pánve měla zajistit tok moči cestou močových cest.

Uremie vytváří vysoké riziko vzniku infekčního procesu v ledvinné tkáni. Obvyklá infekce je přímou příčinou smrti u 1/3 pacientů s post-insuficiencí v pooperačním období. Nejčastěji se infekční proces rozvíjí v průdušnici a průduškách, ovlivňuje močové cesty.

Pro terapii antibiotiky je vhodné používat:

kombinace metronidazolu a antibiotik ze skupiny cefalosporinů třetí generace (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
s těžkou sepse se šokovým stavem, je indikována léčba přípravkem Tienam (Meronem).

Kategoricky kontraindikováno kvůli vysokým aminoglykosidům nefrotoxicity.

Kdy se provádí hemodialýza?

Otázka potřeby dialyzační terapie je řešena v nepřítomnosti účinku konzervativní léčby akutního renálního selhání, což je zvýšení obsahu dusíkatých sloučenin v krvi.

Hemodialýza je indikována, pokud:

překročení prahové koncentrace draslíku 7 mmol / l;
stav oligoanurie do pěti dnů nebo více;
rozvoj edému plic nebo mozku;
vyjádřená uremie a acidóza.

Postupy se provádějí každý den nebo každé dva dny, zatímco množství bílkovin konzumovaných s jídlem a objem kapalného opilého se zvyšuje. V praxi léčby se používají metody pomalého, ale konstantního čištění krve za použití hemofiltrace, hemodiafiltrace.

Použití "umělé ledviny" je kontraindikováno, je-li k dispozici:

dekompenzace hypovolemie;
přítomnost vnitřního krvácení;
krvácení v mozku.

Použití metod detoxikace

Hemofiltraci je technika pro odstraňování toxických, ve kterém je odstranění provedena více než 20 litrů vody se současným substitucí jeho polyiontových roztoků obsahujících požadovanou sadu elektrolytů. Předpokládá se, že tato metoda je více fyziologická, protože se používají filtrační membrány a tlak v blízkosti ledvinových glomerulů. Účinně odstraňuje látky z těla s průměrnou molekulární velikostí, lépe zlepšuje výměnu plynů v plicích.

Plasmaferéza se používá jako jedna ze součástí dialýzy. Při léčbě akutního selhání ledvin se projevuje:

přímé odstraňování toxických látek z plazmy;
stažení nadbytečné tekutiny z cévního lůžka.

To je považováno za obzvláště účinné při zastavení oligoanuria fázi (před hemodialýzou) pro další možnosti pro zvýšení množství tekutiny vstřikované, odstranění nefrotoxický a hemolytické jedy. Zvláště ukázaná plazmaferéza:

pacienti s myelomem, trombocytopenická purpura, komplikována akutním renálním selháním;
se syndromem DIC;
pacientů s rychle progresivní glomerulonefritidou.

Metoda enterosorpce - zahrnuje použití tablet, prášku, který při požití do střeva shromažďuje toxické látky, metabolické produkty, dusíkaté strusky. Příkladem léku ze skupiny sorbentů je Enterosgel. Má málo nebo žádné kontraindikace. Používá kurz k posílení dalších technik během období oligoanurie.

Jaká je léčba renální formy nedostatečnosti?

Renální (intrarenální) léze navrhuje v metodách potlačení použití jakéhokoli způsobu snížení stupně destrukce renálního epitelu. Na začátku léčby je nutné:

obnovit krevní oběh v arteriálním systému a mikrocirkulaci v tkáních, pro tento účel se doporučuje kombinace Reopoliglyukinu a Pentoxifylline;
zabránit pacientovi v užívání nefrotoxických léků;
stanovit kontrolu nad obsahem dusíkaté strusky a elektrolytů v krvi, měrné hmotnosti a kyselosti moči.

K využití rezervních schopností vyžadují ledviny povinnou stimulaci funkce nefrologů pomocí:

antispazmodika (Euphyllinum, Papaverin se podávají 6-12krát denně, je povolena kombinace s malou dávkou dopaminu);
alkalizační činidla (roztok hydrogenuhličitanu sodného intravenózně);
smyčkové diuretika (diuretika) - Lasix, Furosemid.

Pro boj s hyperkalemií platí:

Amburgeová směs intravenózně (sestávající z 40% roztoku glukózy, inzulínu, chloridu vápenatého);
opakované podávání glukonátu vápenatého 2-3x s přerušením 5 minut s monitorováním EKG;
zavedení hydrogenuhličitanu sodného;
příjem iontoměničových pryskyřic;
stimulace diurézy.

Terapie se provádí po dobu šesti hodin, počítá se s přechodem draslíku na celulární prostor.

Základní principy léčby chronického selhání ledvin

Zvažte léčbu chronického selhání ledvin v závislosti na zapojení různých faktorů léze.

Charakteristické rysy léčby základního onemocnění

V patogenezi chronické formy hrají důležitou roli dlouhodobá onemocnění, která vede k selhání ledvin. Proto je při léčbě nutné dosáhnout zlepšení nebo trvalé remisí těchto onemocnění, jako jsou:

Charakteristika jejich terapie je touha vyhnout se toxickým účinkům léků na již sníženou funkci ledvin. To je třeba brát v úvahu při výběru:

cytostatika s glomerulonefritidou;
antibiotika pro infekce močových cest;
diuretikum s hypertenzí.

Zajištění ochrany renální rezervy

Aby se předešlo nezvratným progresivním změnám ledvin, je třeba věnovat pozornost tomu,

intra-cerebrální hypertenze;
hyperfiltrace;
vývoj systémové arteriální hypertenze.

Postupujte takto:

blokátory receptorů pro angiotensin-2;
ACE inhibitory;
nízkoproteinová strava;
antihypertenzní léky.

Úloha inhibitorů ACE je:

zajištění hypotenzního účinku prostřednictvím inhibice syntézy angiotensinu-2 jako silného vazokonstrikčního činidla;
Snížení hypertenze v glomerulích, destrukce hyperfiltrace prostřednictvím expanze arteriol;
inhibice sklerózy parenchymu ovlivněním proliferace buněk, syntéza kolagenu;
snížení ztráty bílkovin v moči.

Účinky léků se zvyšují v případě omezení výživy soli a společného účinku s diuretiky. Blokátory receptoru pro angiotensin-2 mají analogické vlastnosti.

Dávkování léků se zvolí individuálně podle výsledků systematického sledování hladiny kreatininu a draslíku v krvi. ACE inhibitory nejsou zobrazeny:

v terminálním stádiu onemocnění;
s hyperkalemií;
v případech bilaterálního zúžení renálních tepen;
těhotná.

Dieta s nízkým obsahem bílkovin inhibuje rychlost vývoje renální insuficience snížením tvorby vnitřních toxických látek z produktů rozpadu a obnovou intramolekulární hemodynamiky.

Léčba hypertenze ledvinného původu

Použití léků s poruchou funkce ledvin se snižuje na životně důležité léky. Je třeba léčit hypertenzi. Zvýšený tlak přispívá k rozvoji nefrosklerózy.

Je třeba si uvědomit, že pacienti s poškozením ledvin jsou kontraindikováni:

thiazidové diuretika (Hypotiazid);
skupina draslík-šetřících diuretik (Veroshpiron, Triampur).

Zřídka se doporučuje používat Clophelin, Dopegit.

Nejvíce přijatelné kombinace jsou:

Inhibitor ACE + furosemid + blokátor;
antagonista vápníku + β-blokátor + sympatolytikum, s přihlédnutím k povinnému omezení soli v potravinách.

U nefrologů a kardiologů nejsou dokončeny spory týkající se potřebné úrovně snížení hodnot krevního tlaku:

jeden dokazuje potřebu dostat se na normální úroveň;
jiní naznačují známé případy selhání kompenzačních mechanismů ledvin se signifikantním poklesem tlaku.

Symptomatická léčba

Symptomy nejsou stejné, takže opravné nástroje mají individuální volbu.

K odstranění anémie jsou předepsány přípravky obsahující erytropoetiny.
Za účelem detoxikace jsou ukázány kursy enterosorbentů (Enterosgel, Polyphepan).
Se vzrůstající acidózou se intravenózně injektuje sodný roztok.
Pokud je pacient znepokojen bolestivými křečemi ve svalech nohou, znamená to pokles vápníku v krvi. Pro náhradu se používá kalcium-forte, uhličitan vápenatý.
Chronickým pacientům se často objevuje hyperfunkce příštítných tělísek, proto je nutný vitamin D nebo chirurgické odstranění žláz.

Jaké léky se nedoporučují používat při léčbě?

Při léčbě selhání ledvin jsou léčivé přípravky s nefrotoxickým účinkem a zhoršující metabolické poruchy kontraindikovány. Patří sem:

antibiotika - aminoglykosidy, tetracykliny;
Rentgenové kontrastní látky;
nesteroidní protizánětlivé léky;
přípravky draslíku;
diuretikum a draslík šetřící diuretika;
Inhibitory ACE v nevhodně velkých dávkách;
proteinové přípravky (kromě speciálních nefrologických a naléhavých indikací).

Jaké rostliny lze použít k léčbě lidových léků?

Léčba selhání ledvin s lidskými léky nemá žádný důkaz o účinnosti. Prakticky existují informace na úrovni reklamy. S jistotou lze tvrdit, že neexistuje bylinka s léčivými vlastnostmi, která by obnovila mrtvou ledvinovou tkáň.

Zeleninové vývary a přípravky urologové doporučují ve stádiu rekonvalescence po přeneseném akutním nedostatku ledvin. Budou se také hodit kroniky, aby se zabránilo infekci ledvin. Léčitelé nabízejí rostliny s protizánětlivým a dezinfekčním účinkem na močové cesty. Patří sem bylinné přípravky z:

posloupnost;
Listy z brusinek;
pampeliška a nealkohol;
citrónový balzám;
matka a nevlastní matka;
heřmánek květiny a fialky;
semena fenakelu;
mátou;
Třezalku tečkovanou;
bobkový list;
bearberry;
boky a hlohu;
kořen petrželky.

Vezměte si to jako odvar. Pijte tekutiny v celkovém objemu. Pacient může mít nemoci, které mají kontraindikaci k léčbě bylin. Proto byste se měli poradit s lékařem.

Každý rok nové léky a metody pro léčbu selhání ledvin. Účinnost závisí na zanedbání základního onemocnění. Jakákoli renální patologie vyžaduje pozorný postoj k léčbě, dodržování preventivních opatření.

Renální nedostatečnost

V normálním stavu, vaše ledviny pracovat normálně. Někdy však ledviny nejsou schopny filtrovat kapalinu a strusky. Úrovně těchto látek dosahují nebezpečných hodnot, které se hromadí ve vašem těle. Tato podmínka je známa pod jménem renální nedostatečnost a bez léčby a bez léčby se zvyšuje hladina toxinů stejně jako hladina tekutiny v krvi, která může vést k smrti. Následující informace se týkají obecných otázek týkajících se selhání ledvin a pomohou vám při diskusi s lékařem.

Co se děje v normě?

Ledviny- spárované orgány tvaru fazolí, velikost pěstí ležící v horní části břicha na obou stranách páteře.

Při normálním zdravotním stavu ledviny čistí krev zbytečných metabolických produktů, vylučují moč. V jejich funkce existuje bilance mikroelementů, jako je sodík a draslík, produkce hormonů, které regulují tvorbu červených krvinek a krevní tlak.

Co je renální selhání?

Renální selhání se vyznačuje selhání funkce ledvin.
Selhání ledvin se vyskytuje u různých onemocnění. Příčinou může být přímé poškození ledvin (diabetes) nebo nepřímé poškození způsobené zablokováním (přítomnost kamenné ledviny).

Jaké typy selhání ledvin existují?

Existují dva typy selhání ledvin - akutní a chronické. Akutní renální selhání nastane, když se filtrace metabolických produktů z krve náhle zastaví. Chronické selhání ledvin se pomalu rozvíjí s malými příznaky v počátečních stádiích.

Jaké jsou příznaky selhání ledvin?

Symptomy závisejí na závažnosti selhání ledvin, jeho vývoj, hlavní příčiny. Symptomy zahrnují zadržování tekutin, vnitřní krvácení, poruchy vědomí, kóma a smrt. Může se vyskytnout úplná absence příznaků, zatímco funkce ledvin nesníží méně než 20 procent. Tato fáze se může projevit příznaky, jako jsou změny v vyšetření moči, zvýšení krevního tlaku, nevysvětlený úbytek hmotnosti, anémie, nausea, zvracení, kovovou chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, dušnost, bolest na hrudi, brnění, poruchy vědomí, kóma, svědění, únava, bolesti hlavy, snížení vylučování moči, svalové záškuby, oslabené kosti, krvácení ze zažívacího traktu, žluto-hnědé barvy kůže, svědění, přebytečné tekutiny a poruchy spánku.

Jak je diagnostikováno selhání ledvin?

Pro diagnostiku selhání ledvin lékař musí předepsat laboratorní vyšetření k potvrzení podezření na onemocnění.

Mezi nejzákladnější studie patří obecný krevní test, stanovení hladiny kreatininu. Kreatinin je normální složkou ve svalové tkáni. Při normálním fungování ledvin odstraňuje kreatinin z krve. U pacientů s malým poškozením funkce ledvin se zvyšuje hladina kreatininu. Často je to první známka selhání ledvin, a to i předtím, než pacient pocítil příznaky onemocnění.

Jaké jsou příčiny selhání ledvin?

Akutní selhání ledvin nejčastěji dochází po složitých chirurgických zákrocích nebo trauma, když jsou krevní cévy, které zasahují do ledvin, zablokovány, nedojde k odpovídající detoxikaci.

Příčiny selhání ledvin mohou být klasifikovány jako prerenální, renální a post-renální.
Prerenální: nejčastější patří ztráta krve, dehydratace, zástava srdce, nadužívání diuretik, závažná infekce.

Renální: Tato onemocnění se vyskytují v důsledku patologie malých cév, glomerulů, tubulů, intersticiálních tkání ledvin. Některé léky, jako je penicilin, mohou způsobit selhání ledvin.

Naléhavost: Tento typ selhání ledvin je obvykle způsoben porušením odtoku moči pod ledvinami. To se obvykle vyskytuje u starších mužů, u kterých došlo k přerušení močení kvůli zvětšení prostaty, ale jakékoli jiné příčiny výtoku moči mohou také způsobit onemocnění. Porušení výtoku moči při zablokování močové trubice vede k narušení odtoku moči z ledviny - hydronefróze. Pokud není léčba provedena, dojde k selhání ledvin.

Chronické selhání ledvin je způsobeno mnoha příčinami, které vedou k trvalé ztrátě funkce ledvin. Primárními příčinami jsou často vysoký krevní tlak, cukrovka, poškození močového ústrojí z močového traktu, poškozená renální struktura, například polycysticóza.

Jak se léčí selhání ledvin?

Kdy akutní renální selhání ve většině případů je možné obnovit hlavní část funkce ledvin, pokud je příčina odstraněna. V některých případech s těžkým renálním selháním je nutné provést hemodialyzační postup pro umělé čištění krve. Dialyzaci lze postupně opustit, jelikož funkce ledvin se obnoví.
Léčba suprarenálního selhání ledvin je zaměřena na odstranění základní příčiny. Většina pacientů bude schopna obnovit funkce ledvin, pokud budou nosit základní onemocnění. Diuretika (kývání, furosemid) mohou být užitečné v raných stadiích adrenergního selhání ledvin.

Chronické selhání ledvin: jako u akutního selhání ledvin, je nutné léčit základní onemocnění, což je příčina. U pacientů s hypertenzí by měli pacienti užívat antihypertenzivní léky a diabetes je nutné sledovat hladinu cukru v krvi. Naštěstí má ledviny velkou rezervní funkci. Dokonce i pacienti, kteří ztratili až 80% funkce ledvin, mohou bez léčby, protože malá část funkčních ledvin se vyrovná s čištěním krve z toxinů a toxinů.

Pokud je selhání ledvin tak závažné, že pacient nemůže žít se zbytkovou funkcí ledvin, existují dvě možnosti: transplantace a dialýza. Dialýza lze provádět dvěma způsoby - hemodialýzou a peritoneální dialýzou. Hemodialýza vyžaduje, aby byl pacient připojen k dialyzačnímu přístroji doma nebo na klinice, obvykle třikrát týdně.

Při peritoneální dialýze je do břišní dutiny pacienta vložena speciální trubice, do které je zaváděna kapalina. Produkty metabolismu se vylučují přes povrch peritonea.

Pokud renální funkce se sníží na 10% normy za použití konzervativní léčby je možné upravit selhání ledvin. Pokud má pacient známky toxicity (nevolnost, nechutenství), zvýšená hladina draslíku v krvi, která je rezistentní vůči léčbě, perikarditidy (zánět srdečních membrán), poškození nervů - potřebuje neodkladnou dialýzu.

Transplantace ledvin je nejlepší léčba pro mnoho pacientů s selháním ledvin v konečném stádiu. Ve většině klinik se dosáhlo významného úspěchu díky použití účinných imunosupresiv v posledních 5-10 letech. Bohužel kvůli dlouhé době čekání na úbytky orgánů zůstává většina pacientů na dialýze po mnoho let. V USA nyní čeká přibližně 50 000 pacientů na transplantaci ledvin, ale kvůli problému s nedostatkem orgánů podstupuje pouze 12 000 až 13 000 pacientů ročně transplantací ledvin.

Tato situace vedla k rozvoji transplantace ledvin od živých dárců. Výhodou živého dárce je možnost provedení transplantace ledvin s krátkou čekací dobou, v mnoha případech může být operace provedena dříve, než pacient potřebuje dialýzu. Kromě toho jsou výsledky transplantace ledvin od žijícího dárce lepší než u dárce mrtvých těl. Ve velkých transplantačních centrech se transplantace ze strany živých a nesouvisejících dárců stala pro pacienty dobrou volbou, vyhnout se dlouhé době čekání pro dárcovský orgán od mrtvých dárců.

Nejčastější dotazy:

Můj ambulantní lékař mi řekl, že zvětšení prostaty způsobilo poškození ledvin. Co musím udělat?

Benízná prostatická hyperplasie bez léčby může vést k chronickému selhání ledvin. Pokud je benigní hyperplázie prostaty jedinou příčinou selhání ledvin, je nutná léčba benigní hyperplasie prostaty. Zdá se, že se objeví další známky selhání ledvin předtím, než se objeví selhání ledvin. Urolog vám může nabídnout různé možnosti léčby vaší nemoci.

Mám diabetes mellitus, můj doktor říká, že moje funkce ledvin není rozbitá. Bude mít selhání ledvin, jako je moje babička?

Nedávné vědecké studie ukázaly, že kontrola hladiny cukru v krvi zabraňuje takovým komplikacím průběhu diabetu jako selhání ledvin. Pravidelné vyšetření a laboratorní vyšetření pomohou kontrolovat vaše nemoci a předepisovat odpovídající léčbu selhání ledvin.

Nedávno jsem měl po akutním antibiotiku akutní selhání ledvin. Zlepší funkce ledvin?

Pokud by antibakteriální léčba byla jedinou příčinou selhání ledvin, měla by být obnovena funkce ledvin. Samozřejmě, že toto antibiotikum nemůžete nikdy znovu užívat.

Potřebuji transplantaci ledvin, ale nechci očekávat ledvinu podle seznamu. Může se pro mě stát můj nejlepší přítel dárcem ledvin?

Pokud je váš přítel zdravý, má kompatibilní krevní skupinu, skupinu histokompatibility, pak se může stát pro vás dárcem ledvin. Použití živých nespojených dárců při transplantaci orgánů je poměrně časté. Dokonce i cizinci mohou obětovat své ledviny pro transplantaci.

Může dojít k selhání ledvin z použití rentgenových kontrastních přípravků v rentgenových studiích?

V 10% případů dochází k selhání ledvin u pacientů, kterým byla podána kontrastní látka pro rentgenové vyšetření. Je důležité se poradit se svým lékařem, pokud existuje riziko selhání ledvin v důsledku použití rentgenových kontrastních látek. Typ použitého kontrastního média je také důležitý. Například barvivo používané pro zobrazování pomocí magnetické rezonance není pro ledviny škodlivé. Nedávné selhání ledvin je také velmi důležitým rizikovým faktorem.