Renální kolika u žen: příčiny, příznaky a léčba, nouzová péče

Renální kolika by neměla být považována za patologii, ale za souběžný symptom. Útok ostrých, nesnesitelných bolestí v dolní části zad nebo na břichu se náhle vyvine - stav je způsoben přerušovaným průchodem moči.

Bolest v renální koliky je křečovitá a šíří se ve slabinách. Sledujte buď úplnou anurie (bez močení), nebo časté nutkání s bolestivým výstupem malých porcí.

Příčiny renální kolika

Bolest způsobená atakem renální koliky nastává v důsledku protažení nebo stlačení močového měchýře, kdy se v jejím otevření objevují betony: močový kámen, krevní sraženina, sliznice a purulentní hrudky. Svalstvo močového měchýře se uzavírá, což brání volnému toku moči.

Tlak kapaliny v pánvi obličeje prudce stoupá, venózní výtok je narušený, tkáně parenchymu orgánu se zvětšují. Vláknitá kapsle ledvin je přetížena. Útok ledvinové koliky vyžaduje silnou lékařskou anestezii (skupinu omamných drog) nebo naléhavou chirurgickou intervenci.

Hlavním důvodem je urolitiáza. U 60% útoků je "zátka" tvořena močovými kameny. S pyelonefritidou, močovým měchýřem a slizničními sraženinami; při tuberkulóze ledvin - plátky zhynulého epitelu.

Existuje zkroucení (ubývání) močovodu, které vyvolává nefroptozu nebo dystopii ledvin. Nádor orgánu, traumatické hematomy - příčina vnější komprese močovodu. Zvažte vaskulární patologie (venózní trombóza ledvin, infarkt orgánu atd.) A vrozené anomálie.

Skupina zánětlivých a městnavých onemocnění, která je zodpovědná za nástup renální koliky u žen:

• hydronefróza, nefritida a cystitida;
• patologie dělohy;
• polycystická ledvina;
• zánět adnexidů a poškození děložní trubice;
• zkroucení "nohy" vaječníkové cysty;
• apoplexie vaječníku (prasknutí orgánových tkání);
• těhotenství ektopické (ektopické);
• spontánní potrat;
• těhotenství.

Symptomy renální kolika u žen, záchvaty

Hlavním příznakem renální kolika je náhlá bolest. Neexistuje žádný vzorec výskytu. Po fyzické aktivitě, dlouhé procházce nebo otřesy při jízdě se zvyšuje pravděpodobnost pocitu "nože v zádech". Pás a břicho - bilaterální obličková kolika, pouze z jedné strany bolest - jednostranná.

Žena zažije ostrý bolestivý útok, chaotické pohyby v posteli v naději, že nalezne pohodlnou pozici a zmírní stav. Bolest se šíří do stehna, perinea. Kůže bledá, studená, vlhká s potu. Silná slabost, záchvaty nevolnosti se střídají s zvracením, stoupá krevní tlak. Později teplota stoupne.

Útok ledvinové kolie trvá od 3 hodin a více, někdy až do jednoho dne, pokud není lékařská péče. Během tohoto časového období se mění povaha bolesti a její ozáření. Pacient má žízeň, plynatost, zimnici. Od silné bolesti se rozvíjí šok. Jakmile skončí renální kolika, moč se uvolní. Když se usadí, dochází k vysrážení.

Během záchvatu je důležité, aby doktor mohl správně "číst" klinické příznaky a rozlišovat stav ženy. Vyšetření provádí gynekolog spolu s urologem.

Podmínky s podobnými příznaky a bolesti:

Léčba renální kolika u žen, léků

Ve většině případů je léčba renální koliky u žen v nemocnici, i když některé útoky bezpečně končí s uvolněním kamene. V prvních třech dnech je žena pod lékařským dohledem, aby pomohla včas před relapsem.

Indikace pro povinnou hospitalizaci:

• nemůže zastavit bolest u pacienta;
• jednotlivé ledviny nebo dárce;
• vysoká horečka a podezření na infekci v těle.

• léky, které zastavují bolest;
• léky proti spasmu;
• snížení produkce moči;
• antiemetika.

Souběžně předepište vitamíny, doplňky výživy, které léčí příčinu vzniku urolitiázy.

Chirurgická metoda eliminace kamene se používá tehdy, je-li to možné, konzervativní léčbou. Moderní metody jsou méně traumatické. Není vždy nutné dokonce propíchnout kůži. Aplikujte ultrazvukové, laserové, endoskopické nástroje, stenty.

Otevřená operace se provádí pouze v případě, že nelze provést jiné způsoby léčby a závažné poškození ledvin.

Naléhavá péče o renální koliku

Naléhavá pomoc ženě by měli poskytnout příbuzní před příchodem lékařů. U domova používejte lokální oteplovací obklady, aplikujte ohřívací podložku na místo intenzivní bolesti na břiše nebo na zádech. Pokud je to možné, vezměte sedavou koupel. Teplota vody je asi 40 ° C.

S jistotou, že příčinou bolesti je renální kolika, měla by být první pomoc poskytnuta okamžitě.

Je nutné užít přípravek, který odstraní spazmus z hladkých svalů (No-shpa). Lék proti bolesti (Ibuprofen, Ketanov atd.) Doma lze bezpečně předpokládat, pokud je lokalizován vlevo. Jinak mohou být příznaky jiných akutních zánětů rozmazané.

Lékaři zhodnotí stav pacienta po příjezdu. Renální kolika u ženy vyžaduje okamžitou odpověď. Naléhavou péči poskytují lékaři, algoritmus je následující:

• Celý odpočinek pacienta;
• Tepelné postupy pro odstranění křečí a odtoku moči;
• Zaveďte anestetikum do renální kolika, někdy do skupiny léků;
• Aplikujte léky, které odstraňují spasmus a antiemetikum;
• Neexistence dopadu na opatření uvedená výše, signál pro zavedení omamných látek (morfin, promedola atd.);
• Lokalizace kalkulu v ureteru pánevního oddělení umožňuje uskutečnění blokády podle Lorin-Epsteina (zavedení novokainu 0,5% do kloubního vazu dělohy);
• Když se kámen nachází v horní části močovodu, používá se intracelulární blokáda podle Shkolnikova.
• Fyzioterapie (vibrační terapie, ultrazvuková terapie, diadynamická terapie) je zaměřena na vylučování malých konkrementů

Absence pozitivní dynamiky je signálem pro naléhavou hospitalizaci pacienta. V nemocnici přijmout opatření: katetrizaci močovodu, punkční nefrostomii nebo chirurgickou intervenci.

Pozor prosím! Algoritmus je určen pouze pro renální koliku. Pokud existuje podezření na souběžnou patologii břišních orgánů, jsou termální postupy zakázány.

Diagnóza onemocnění

Pro lékaře je nutné pacienta podrobně požádat o životní styl, denní stravu, dědičné nemoci. Při provádění palpace bude část chrbta bolestivá.

• Analýza moči odhalí zahrnutí červených krvinek, bílkovin, zvýšených leukocytů a epiteliálních buněk.
• K vyloučení abdominální patologie jsou předepsány rentgenové záření.
• Intravenózní urografie. Výsledek změn obrysů kalic a ledviny ledviny, pozice močovodu a jeho ohybu informují lékaře o příčině bolesti.
• Ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutiny.
• Chromocystoskopie Určuje zpomalení uvolňování indigokarminu z překrývajícího se močovodu.
• MRI ledvin.
• Krevní test je klinický a na úrovni kreatinu.

Komplikace

Vzhledem k zpoždění v moči existuje riziko vzniku pionefrózy nebo hydronefrózy. Akumulace moči způsobuje zvýšení velikosti ledvin, přetížení tkání a ztrátu tělesných funkcí.

Nedostatečná léčba urolitiázy vede k obstrukční pyelonefritidě a pak zvyšuje riziko urosepsy a bakteriálního šoku.

Vlastnosti renální kolika u těhotných žen

Při nesení dítěte se zvyšuje zatížení ledvin, zvyšuje se pravděpodobnost exacerbace chronických patologií a riziko kolikového záchvatu. U těhotných žen má renální kolika příznaky a léčba je stejná jako u jiných žen.

Bolest se objevuje na pozadí pyelonefritidy nebo urolitiázy. Lokalizace bolesti častěji vpravo.

Můžete se pokusit změnit polohu těla a najít pohodlnější, ve kterém je bolest menší. Horní lázně a ohřívače na bedrách těhotných žen jsou zakázány.

Symptomy těhotenství

Určit, že renální kolika může být tónem dělohy. Zbývající příznaky se příliš neliší od obvyklého záchvatu u těhotných žen. Stejný ostrý začátek, bolest, zimnice, žízeň a slabost.

Nebezpečí zvýšeného tonu dělohy, což zvyšuje pravděpodobnost porodu. Nemůžete čekat, těhotná zavolá sanitku.

Při absenci lékaře nebo povinnosti čekat na tým, oni nezávisle užívají antispazmodik ve formě tablet nebo intramuskulárně (no-shpa, baralgin). Odbourávají křeče a usnadňují vylučování moči.

Prevence renální kolice u žen

S včasnou odpovědí na záchvat, úlevu od bolesti a obnovení průchodu moči je možné vyhnout se komplikacím a výskytu relapsu. Pokud nedojde k odpovídající léčbě, změny, které se vyskytly v ledvinách, jsou nevratné.

K varování opakovaného záchvatu je možné vyloučit rizikové faktory, které podporují rozvoj urolitiázy:

• Podívej se na vodu, kterou piješ. Tvorba kamenů ovlivňuje obsah solí a minerálů.
• Ve stravě je nutné snížit podíl čokolády, kouřových potravin a marinád. Limit sorrel, petržel.
• Nízký příjem vitaminu A řeší epitel v ledvinové pánvi. Takové "odpadky" slouží jako stavební materiál pro budoucí kameny.
• Vitamín D je nezbytný pro absorpci vápníku. To zase neutralizuje kyselinu šťavelovou ve střevě. Její nebezpečí se projevuje tvorbou oxalátových kamenů v ledvinách.
• Nadměrný obsah vitaminu D je také špatný pro tělo, vyvolává dehydrataci těla, což zesiluje moč a zvyšuje hromadění vápenatých solí.
• Vrozené anomálie močových cest a ledvin nelze vyloučit, ale s vědomím její zvláštnosti je nutné sledovat stav zdraví.
• Vyvarujte se infekcí močového měchýře. Patogeny mění složení moči, jeho vlastnosti a podporuje krystalizaci kamenů. Některé bakterie poškozují ledvinové tkáně a vytvářejí materiál pro tvorbu kamenů.
• Uchovávejte mimo dosah průvanu, hypotermii.
• Chcete-li vést aktivní a mobilní způsob života.

Urolitiáza před renální kolikou se nezjistila. Je důležité dodržovat dietu, která zabraňuje nebo snižuje pravděpodobnost tvorby kamenů. Omezit:

1. Zelený salát, šťovík, brambory, sýr, čokoláda a čaj. Tyto produkty přispívají k oxalátovým kamínkům.
2. Vejce, fazole, kuře, kukuřice, arašídy, aby se zabránilo tvorbě cysteinových kamenů.
3. Mléčné výrobky, zelenina (fosfátové kameny).
4. Maso, fazole, čokoláda, káva. Zvyšte tvorbu kamenů kyseliny močové.

Není vždy možné vyhnout se kolikům ledvin. Ale preventivní opatření výrazně snižují pravděpodobnost opakování útoku. Dávejte pozor na bylinné infuze, odvarky. Obohate stravu s vitamíny, vápníkem. Pijte spoustu čisté vody a nezanechávejte cvičení.

Naléhavá péče o renální koliku

Zanechat komentář 13,133

Akutní záchvat bolestí dolní části zad jako křeč - znamením onemocnění ledvin, se srazí z normálního rytmu života kohokoli. Nouzová péče o renální koliku hraje významnou roli při správné úlevě od bolestivého záchvatu a měla by být okamžitě poskytnuta. Správně asistovaná léčba zlepší proces hojení a pomůže lékařům v krátké době regulovat obecný stav osoby.

První pomoc

První pomoc první pomoci při renální kolici by měla být kompetentní a včasná. Je třeba dodržet správný algoritmus zvláštních postupů. Je důležité si uvědomit, že pouze s jasnou vírou v diagnózu můžete poskytnout nezávislé kroky a užívat léky, jinak musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Co mám dělat s ledvinovou kolikou během prvních několika minut?

Poskytování nouzové první pomoci doma je možné s jasnou znalostí všech metod lokalizace koliky. V první fázi může být bolest odstraněna použitím tepelných metod a zvláštních léků. Sled postupů je následující:

• zavolejte sanitku;
• vytvořit klidné prostředí;
• určení místa lokalizace bolesti;
• monitorovat možné změny teploty;
• sbírat moč.

Odstraňte křeče a obnovte normální výtok moči - výsledek, pro který jsou všechny postupy prováděny s pre-zdravotní péčí. Ledviny jsou velmi náchylné na teplo, takže pacient musí poskytnout teplé předměty: zabalte deku, položte ohřívací podložku. Zpravidla oteplování místa, kde se projevuje bolest, vede k jeho snížení nebo úplnému zastavení.

Jak zmírnit bolesti s léky?

Po provedení termálních procedur může pacient vstoupit do anestetik nebo antispasmodiky. Léky mohou být ve formě pilulek a injekcí. Spasmolytika u renální koliky odstraňuje svalový tonus močovodu, zlepšuje průchodnost kanálků. Nejčastěji používané myotropické léky pro renální koliky ("No-Shpa", "Papaverin" atd.). Pokud znepokojen prudkým analgezie bolesti je lepší provádět pomocí kombinovaných přípravků ( „Spazmonet“, „Baralgin“, „Avisan“ a další). Často se bude brát v úvahu podrobněji.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Nejoblíbenější droga, která je vždy po ruce. Může být užíván nejen jako prostředek pro léčbu ledvinové koliky, ale také k odstranění jakékoli bolesti. Snížením dodávek vápníku na svalové buňky lék snižuje svalový tonus. K anestezii ledvinové koliky mohou pít 4 tablety najednou, ale musí zadat intramuskulární prostředky pro pomoc při mimořádných událostech, aby se odstranily ledvinové koliky útok.

"Baralgin" (BARALGIN)

Silná droga (silnější než No-Shpy). Tablety (0,5-2 kusy několikrát denně) jsou mnohem pomalejší, protože musí projít celým trávením. Roztok (2 ml) se dostane přímo do krve, takže injekce s renální kolií jsou účinnější. Kompozice obsahuje dostatečně velké dávky složek a k zamezení poklesu krevního tlaku musí být podávána velmi pomalu. Když intramuskulární injekce (5 ml-1 ampulka) vstoupí do krve, začne působit během několika minut.

Je zakázáno odstraňovat křeče pomocí "analginu". To může deformovat projev symptomů, čímž komplikuje diagnózu onemocnění.

Ketorol (KETOROL)

Chcete-li odstranit renální koliku doma, je Ketorol možné pouze s pevným přesvědčením o správné diagnóze. Lék pomáhá odstraňovat bolest, ale v průběhu toho bude mazat všechny příznaky. Pro léčbu doma se Ketorol podává intramuskulárně. Injekce se provádí pomalu (během půl minuty), výsledkem je 30 minut.

"Platyphylline"

Jedná se o léky, které působí na buňky (holinoretseptory), ve kterých se provádí neuromuskulární přenos. Je dobře tolerována, ale není příliš účinná (podle akce se nazývá "Papaverin"). Úprava napadení se provádí subkutánní injekcí 0,2% roztoku (1-2 ml).

Kontraindikace a omezení

Při poskytování nouzové péče je důležité mít na paměti, že každá metoda, která odstraňuje bolest v ledvinách, má své kontraindikace. Jakýkoli zásah s renální kolikou doma by měl být podpořen znalostí:

1. Je třeba se od pacienta učit o stávajících kontraindikacích nebo alergických reakcích na léky.
2. Je důležité si uvědomit, že není možné léčit koliky léčivými přípravky bez dozoru lékaře. Používají se jako pomůcka k zatčení útoku ledvinovými kameny. Jejich dlouhodobé užívání může vést ke špatnému zdravotnímu stavu. Bolest je symptomem onemocnění, které vyžaduje úplné vyšetření a léčbu.
3. Použití tepelných postupů je při zánětlivých procesech zakázáno.
4. Pokud se u starší osoby objevil bolestivý záchvat, je lepší použít teplou vodní lázeň místo lázně s teplou vodou. Tento přístup neumožní rozvoj srdečního záchvatu.

Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat lékaře nebo pacienta na kliniku.

Kdo potřebuje renální koliku hospitalizaci?

Podezření na renální koliku vyžaduje rychlé jednání a sanitka pacient rychle naváže na kliniku a pod odborným dohledem. Hospitalizace je indikována v každém případě, protože ledvinové kameny, které změnily svou polohu, mohou ucpat kanály a útok se bude opakovat. I při dobré dynamice byl pacient v nemocnici pozorován 3 dny. Existují situace, kdy hospitalizace je povinná:

• Bolest po použití léků neprojde.
• Zhoršení pohody:
  • zvracení;
  • porušení močení;
  • úplná nepřítomnost nutkání na močení.
• Bolest na obou stranách.
• Připojení zánětlivého procesu, který potvrzuje zvýšenou teplotu.
• S fyziologickým znakem (jedna ledvina u člověka).

Pokud je úleva renální kolik doma úspěšná a člověk odmítá hospitalizaci, doporučuje se jí dieta, teplo v zadní části a kontrolu při močení. Je důležité shromažďovat moč v čisté nádobě, aby bylo možné sledovat přítomnost sedimentu nebo výstup z kalkulu. Je však žádoucí provést průzkum s urologem, který by vyloučil vývoj komplikací.

Lékařská péče

Pokud léky proti bolesti s renální kolikou neodstranily akutní bolest a trvání renální koliky dosáhne několika hodin a nedojde k žádnému zlepšení, hlavním úkolem lékařů je v krátké době vzlétnout útok. Dotazník pacienta poskytne informace o tom, která pre-nemocniční péče byla přijata, což pomáhá při rozhodování o tom, zda dále léčit pacienta.

Zastavení útoku zpravidla začíná vždy s analgetiky nebo spasmolytiky. Při prodlouženém záchvatu mohou pomoci kapátka z komplexních léčivých směsí nebo blokády novokainu. Během kapání provádí sestra nezávislou intervenci (monitoruje stav pacienta). V tomto okamžiku se zobrazí kapka "baralgin" No-Spa, "Platifilllin", glukóza, do svalu bodné "analgina", "pipolfen", "Platifillin" určit další "promedol", "difenhydramin", "papaverin" „Ale -shpa. "

Další terapií je zjištění příčin kolik a míry obstrukce močového systému. Závislé intervence jsou povinné (shromáždění materiálu pro laboratorní testy). Pokud dojde k renální kolici na pozadí zánětlivého procesu, lékař určitě předepíše antibiotikum, nejpravděpodobněji předepisuje antibiotika širokého spektra účinku. Rychlé vyloučení infekce v případě urolitiázy není vždy možné dosáhnout, takže léky jsou předepisovány před odstraněním výkalů z těla. Při edému se předepisují diuretika.

Léčba lidovými prostředky

Léčba doma zpravidla není bez tradiční medicíny. S komplexním přístupem poskytuje dobré výsledky fytopreparace. Ve farmaceutické síti je velký výběr rostlinných přípravků diuretikum, antiseptický účinek. U koliky při urolitizaci ovlivňuje typ kalkulu výběr rostlinných přípravků.

Renální kolika

Renální kolika - útok z akutní bolesti způsobené náhlým narušení průchodu moči, zvýšeného tlaku vnutrilohanochnogo a renální ischemie. Ledvinová kolika se vyznačuje vážnými křeče bolesti v zádech, podél močovodu rozmnožovací dolů časté a bolestivé močení, nevolnost a zvracení, Psycho-Motor vzrušení. Vytahování renální kolika útoku se provádí za použití místního tepla, podávání analgetik a spasmolytika (do narkotika), novokain blokády. Pro zjištění příčiny ledvinové koliky prováděné moči, intravenózní urografie, cystochromoscopy, ultrazvuk, CT ledvin.

Renální kolika

Renální kolika může komplikovat řadu onemocnění močových cest. V urologii se renální kolika považuje za naléhavý stav vyžadující předčasné odstranění akutní bolesti a normální funkce ledvin.

Příčiny renální kolika

Vývoj renální kolika je spojen s náhlým narušením odklonu moči z ledviny vlivem vnitřního blokování nebo vnějšího stlačení močových cest. Tato podmínka je doprovázena spastickou reflexní svalové kontrakce močovodu, což zvyšuje hydrostatický tlak uvnitř pánve, venózním a ischemie ledvin, parenchymu edému a přetěžování vláknitého kapsle ledviny. V důsledku podráždění citlivých receptorů se objevuje syndrom náhlého a silného bolesti - renální kolika.

Okamžitými příčinami renální koliky mohou být mechanické obstrukce, které narušují průchod moči z ledvinové pánve nebo močovodu. Ve většině případů (57,5%) dochází k renální koliky, jestliže je u některého úseku ureteru urolitiáza porušena. Někdy ucpání močovodu sraženiny způsobit hlen nebo hnis v pyelonefritidy, sýrový hmotnost nebo ottorgnuvshiesya odumřelé papillae renální tuberkulóze. Kromě toho příčinou ledvinové koliky, může být ohyb nebo krut, když nefroptóza močovodu, ledviny dystonie, ureterální striktury. Vnější komprese močových cest často způsobují nádory ledvin (papilární adenokarcinom a kol.), Močovod, prostaty (BPH, rakovina prostaty); retroperitoneální a subkapsulární posttraumatické hematomy (včetně po vzdálené litotrypse).

Další skupina příčin přispívající k rozvoji renální koliky je spojena se zánětlivými nebo městnavými onemocněními močových cest. Například akutní bolestivé epizody se často vyskytují v hydronefrózou, akutní segmentové slizniční edém u periureterite, uretritidy, prostatitidy, phlebostasia v žilním systému pánve.

Renální kolika, způsobená akutními vaskulárními chorobami močových cest, se vyskytuje s trombózou ledvin žaludku, embolismem a infarktem ledvin. Porušení urodynamiky v horní močových cest s rozvojem ledvinové koliky dojít při vrozené anomálie (achalazie, dyskineze, megakalikoze, houbovité ledvin a další.).

Symptomy renální kolika

Klasickým znakem ledvinové koliky je náhlá, intenzivní, křečovitá bolest v oblasti bederní oblasti nebo v oblasti obratlovců. Bolestivý útok se může vyvinout v noci, během spánku; Někdy je nástup pacientů s renální kolikou spojen s fyzickou námahou, třesem, prodlouženým chůzí, užíváním diuretik nebo velkým množstvím tekutiny. Z dolní části zad může bolest šířit do mezohastrální, iliakální oblasti, stehna, konečníku; u mužů - v penisu a šourku, u žen - v labiach a perineu.

Bolestný záchvat s renální kolikou může trvat 3 až 18 nebo více hodin; zatímco intenzita bolesti, její lokalizace a ozařování se mohou lišit. Během renální koliky jsou pacienti neklidní, spěchá, nenajdou pozici, která zmírňuje bolest.

V době renální kolie, časté nutkání močit, později - oligurie nebo anurie, přechod do močové trubice, sucho v ústech, zvracení, tenesmus, plynatost. Na pozadí renální koliky se vyskytuje středně těžká hypertenze, tachykardie, subfebrilní stav, zimnice. Závažná bolest s renální kolikou může způsobit vznik šokového stavu (hypotenze, bledá kůže, bradykardie, studený pot). Po ukončení renální koliky se obvykle uvolňuje významný objem moči, u kterého je zjištěna mikro- nebo makrohematurie.

Diagnóza renální kolika

Při rozpoznávání renální koliky se řídí anamnézou, údaji z objektivního obrazu a instrumentálními studiemi. Během renální koliky je odpovídající polovina bederní oblasti bolestivá na palpaci, příznak výtoku podél oblouku je ostře pozitivní. Vyšetření moči po snížení bolestivého záchvatu může detekovat čerstvé erytrocyty nebo krevní sraženiny, bílkoviny, sůl, leukocyty, epitelium.

Průzkum radiografie břišní dutiny umožňuje vyloučit akutní abdominální patologii. Dále difrakční vzory mohou být detekovány a urograms střev pneumatosis hustší stíny postižené ledviny a „halo“ zředění v perirenální tkáních na jejich edému. Vedení intravenózní urografii pro změnu obrysy košíčků a pánve, posuvnost ledviny, močovodu a ohýbání přírodní al. Odhaluje znaky způsobit renální kolika (nefrolitiáza, ureterální kámen, hydronefróza, nefroptóza et al.).

Chromocystoskopie prováděná během záchvatu ledvinové koliky odhaluje zpoždění nebo nepřítomnost uvolňování indigokarminu z blokovaného močovodu, někdy - edém, krvácení nebo kameň úrazu v ústech močové trubice. Studium stavu močových cest, ultrazvuk ledvin a močového měchýře; s cílem vyloučit "akutní břicho" - ultrazvuk břišní dutiny a malou pánvi. K určení příčiny vzniku renální koliky je možná tomografie (CT ledvin, MRI).

Léčba renální kolika

Kupirovánová renální kolika začíná místními termickými procedurami (aplikací teplého ohřívače do pasu nebo břicha, sedavé lázně s teplotou vody 37-39 ° C). Aby bylo možné zmírnit bolest, křeče močových cest a obnovit průchod moči vyrábí podávání analgetické a protikřečové léky (Metamizol, trimeperidine, atropin, drotaverin platifillina nebo intramuskulárně).

Prodloužený útok ledvinové koliky, je vhodné, aby se snaží odstranit pomocí novokain blokádu chámovodu nebo kulatý vaz dělohy dělohy na postižené straně, intrapelvic blokády, paravertebrální bederní oblast chlorethyl zavlažování. Akutní reflexologie a elektropunkce se v akutní fázi široce využívají. U malých konkrementů v močovodu se provádí fyzioterapie - diadynní terapie, ultrazvuková terapie, vibrační terapie atd.

Při renální kolici, která probíhá na pozadí akutní pyelonefritidy s vysokým zvýšením teploty, je kontraindikace provádění termických procedur. V případě selhání konzervativních opatření pacientem je přijat do nemocnice urologických, která provedla katetrizační nebo močovodů stentu nefrostomie proražení uložení nebo chirurgické léčby.

V budoucnu by měl být průzkum urolog (nefrolog) a plánovaná léčba onemocnění, která způsobila vývoj renální kolik.

Prognóza a prevence renální kolika

Včasné zatčení a odstranění příčin vedoucích k rozvoji ledvinové koliky umožňuje vyloučit možnost relapsu. Při prodloužené obstrukci močového traktu může dojít k nevratnému poškození ledvin. Přístup infekce může vést k rozvoji sekundární pyelonefritidy, urosepsy, bakterému šoku.

Předcházení výskytu renální kolik je vyloučit všechny možné rizikové faktory, především urolitiázu.

Domácí ošetření

Co dělat s renální kolikou?

Symptomy renální kolika

• silná bolest v břiše podél močovodu vpravo nebo vlevo;
• rostoucí bolest v pase a boku, v oblasti postižených ledvin;
• časté nutkání jít na toaletu;
• přidání moči v malých porcích;
• nemožnost močení;
• někdy nevolnost, zvracení, plynatost;
• horečka končetin;
• rostoucí známky intoxikace.

Co dělat s renální kolikou?

Jak léčit ledvinovou koliku?

První fáze léčby renální kolika - úleva od bolesti. U renální koliky je nutné okamžitě ukončit bolestivý syndrom.

Úleva od bolesti je dosažena použitím různých kombinací následujících léků:

Léčba by měla být zahájena okamžitě, pokud dojde k bolesti. Je třeba si uvědomit, že diklofenak snižuje hladinu glomerulární filtrace u pacientů s renální insuficiencí, u pacientů s normálními funkcemi ledvin to nedochází.

Doporučení pro renální koliku

Při výběru léku první linie léčby, kdykoli je to možné, upřednostněte NSAID.

První léčba: léčba by měla začínat jmenováním takových NSAID jako diklofenak sodný, indometacin, ibuprofen.

Pokud anestezie nemusí být dosaženo a účinek léků nesených konzervativní terapie je v režimu offline, je třeba se uchýlit k chirurgické metody odvodnění nebo horních cest močových kamene rozpadu.

U kamenů močovodu doprovázených příznaky renální koliky je přípustné okamžité odstranění kamene jako první linie léčby.

Může kamenný kámen z ledviny vydat sám?

Předpokládá se, že 95% betonů o velikosti až 4 mm zůstane během 40 dnů samo o sobě. V současné době však v literatuře neexistují přesné a přesvědčivé údaje o pravděpodobnosti nezávislého ústupu kalkulů v závislosti na jejich velikosti.

Zvláště pravděpodobnost opakování léčby ureterálních kamenů velikosti 5 (n = 104)

Renální kolika: symptomy a účinná léčba

Vzhled akutní bolesti v oblasti zad, ve formě koliky, je přítomnost urolitiázy u pacienta, ale to není jediný důvod, který vedl k těmto pocitům.

Pokud se objevil takovýto signál, je nutné podstoupit vyšetření od odborníků jako gynekolog, gastroenterolog, urolog nebo neurolog. To musí být provedeno, aby se vyloučily onemocnění, které mohou způsobit silnou bolest zad. Pokud po konzultaci s lékařem - urologem a ultrazvukem (ultrazvuk) odhalí přítomnost písku nebo kamene v ledvinách, pak by léčba měla být naléhavá.

Příčiny renální kolika

• Tuberkulóza ledvin.
• Nádor v ledvinách nebo močení.
• Gynekologické nemoci.
• Pískové nebo ledvinové kameny.
• Zánětlivé procesy v močovém traktu a ledvinách.
• Pyelonefritida.

Překážky, které vznikají cestou moče, mohou způsobit ucpání a v důsledku toho intoxikaci těla a akutní bolest v dolní části břicha. Většina počátků pohybu kamenů je porušena při vstupu do močového měchýře v nejužším světle.

S bloudícími ledvinami, které mohou pravidelně klesat, existují bolestivé pocity. Určete tuto skutečnost změnou polohy těla pacienta. Pacienta je nabídnuto, aby si lehl. Pokud okamžitě projde, pak je třeba tento příznak důkladněji prošetřit.

U mužů se renální kolika vyskytuje třikrát častěji než u žen. Důvod je ve specifikách mužské ústavy. Jejich anatomie struktury výstupního systému moči má úzké průchody. Při pohybu písku nebo kamene je pocit doprovázen ostrými bolestmi.

Symptomy renální kolika

Vzhled akutní bolesti v zádech, který se odráží v dolní části břicha, močových cestách nebo stehnech. To může být řezání. S touto nemocí se často vyskytuje nutkání močit malým množstvím moči.

V některých případech jsou bolestivé pocity spojené s uvolněním nebo zadržením stolice a zvracením. V některých případech pacient trpí obdobnými bolestmi při obstrukci střev. Nepríjemné pocity, které nastanou, když se nakláníte, kráčíte rychle nebo zvyšujete fyzickou aktivitu.

Bolest se může impulzivně pohybovat zezadu na genitálie. Někdy má kolika dlouhou a cyklicky opakující se povahu. Při přítomnosti písku v ledvinách se močení stává nesnesitelně silným.

V moči je krvavý výtok. Jsou spojeny s roztrženými kapiláry nebo malými žilkami. Tyto výboje nejsou vždy okamžitě viditelné, jsou detekovány při vyšetření pod mikroskopem.

Krevní sraženiny v moči s močením se vyskytují s onkologickým nebo benigním otokem. Tento fenomén charakterizuje počáteční stadium onemocnění ledvinové pánve nebo močového traktu.

Krevní sraženina v moči se může projevit z částečně roztržitého nádoru v ledvinách nebo jeho stlačení, pokud se nachází v močovodu. Pacient během vyšetření nemůže ležet tiše, on spěchá, snaží se najít pohodlné místo, ve kterém bolest spadne.

Útok je doprovázen křečemi, kdy se tělo snaží zbavit přítomnosti cizích předmětů na cestě moči. Takový proces může být doprovázen bolesti hlavy kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.

Jasný útok je často doprovázen vyhozením písku nebo kamenů z močového ústrojí, doprovázené bolestí při řezání během močení. Při onemocnění prostaty dochází k ostrému záchvatu bolesti u mužů.

Léčba renální kolika

První pomoc

Při útoku je nutné, aby pacient poskytl první pomoc, pro tento účel jsou prováděna následující opatření:

• Teplá voda pomůže zastavit bolest. Pacient by měl být vložen do lázně nebo aplikován ohřívací podložku na postiženou oblast. Zřídka narazí obě strany. Proto není tak těžké určit místo. Užívejte spasmodické a léky proti bolesti, jako jsou Promedol, Noshpu, Atropin, Baralgin nebo Platifilin (injekce).
• Pokud bolest poklesne, pak se doporučuje provést blokaci novokainu.
• V následujícím cyklu péče používejte akupunkturu
• Fyzioterapie, předepsaná pacientovi, podpoří rozdělení kamenů na menší části.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že v akutní formě pyelonefritidy nejsou používány žádné topné postupy.

Léčba mužů s příznaky renální koliky by měla být zaměřena především na prostatu. Doporučuje se vyšetřit přítomnost nádoru. Celý systém močení u mužů má úzkou průchod. Proto může být bolesti cítit ostřeji než u žen.

Pro následné léčení je nutné přísně dodržovat lékařské předpisy

Pomozte pacientovi, lék, terapii léky. Tento proces by však měl být prováděn pod vedením specialisty.

Písek nebo kámen, pohybující se po potrubí, traumatizuje je a může být doprovázeno zánětem. Proto se současně s léky, které podporují štěpení kamenů, předepisuje fyto-terapie. Umožní hladký odchod cizího tělesa.

Přiřaďte užívání spasmodik, jako je Spasmalgon. Mají složení, které zajišťuje odstranění bolesti. Lék Naise odstraňuje edém. Přiřaďte vitamínový komplex Aevit. Zabrání se vzniku zánětu. Lék Urolesan pomůže odstranit sůl. Jeho kombinované použití s ​​pastou Phytolosin usnadní uvolňování kamenů. Doporučuje se, aby tento přípravek užíval s vodou čajovou lžičku pasty a 20 kapek drogy.

Geopatické léky, které jsou předepsány odborníky, neškodí zdraví. Odstraňují otoky, záněty a změkčují proces pohybu písku a kamene.

Je snadnější pomáhat ženám v léčbě symptomy renální koliky než muži. Hlavním úkolem je diagnostikovat vzhled písku v čase, neumožňující jeho lokalizaci do kamene.

Hospitalizace

Následující faktory mohou sloužit jako příznaky naléhavé lékařské péče v nemocnici:

• Přítomnost pouze jedné ledviny u pacienta.
• Současná akutní bolest na obou stranách.
• Věk pacienta je více než 60 let.
• Přítomnost akutních souběžných procesů.
• Nedostatek řádné péče doma.

Výživa pro koliky v ledvinách

To je povinný stav léčby za přítomnosti pískových a ledvinových kamenů. Nedoporučujeme provokovat tělo pro vznik akutní bolesti. Doporučuje se sestavit s ošetřujícím lékařem s ohledem na stávající chronické nemoci.

Zakázané produkty zahrnují:

• všechny druhy ochrany;
• uzené výrobky;
• nasycený kostní vývar;
• tučné potraviny;
• kyselina šťavelová (šťovík, špenát a listový salát);
• kakao, čokoláda a silná káva;
• pikantní koření.

Doporučené produkty jsou:

• hovězí maso, kuřecí maso a nesolené ryby;
• vejce;
• zelenina;
• kaše na vodě;
• houby;
• bujný žaludek;
• ovoce;
• med;
• ne silný zelený čaj;
• pekárenských výrobků.

Video: Odstranění záchvatu ledvinové koliky

Závěr

Včasná diagnóza výskytu nánosů soli nebo písku v ledvinách může chránit před akutní bolestí v koliích. Správné včasné léky a diety pomohou pacientovi. V případě akutní renální kolik je nutné podstoupit vyšetření odborníky.

Jak zmírnit bolest v lednici kolik doma?

Alexander Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" říká, jak léčit nemoci ledvin a co je třeba vzít.

Pokud člověk vyvine renální koliku, vážně trpí jeho zdravotní stav. Existuje silný syndrom bolesti, občas se stává prostě netolerovatelným. Jak zmírnit bolest? Existuje mnoho způsobů, ale je důležité použít pouze ty, které nepoškodí a budou zaměřeny na léčbu základního onemocnění.

Příčiny kolik

Renální kolika se chápe jako ostrý bolestivý záchvat lokalizovaný v bederní oblasti z jedné strany (méně často ze dvou stran), vyvolaný embolizací močových cest a zhoršenou dynamikou moči v ledvinách. Kolika se může objevit u osoby v jakémkoli věku, a to i u dětí. Zastavit útok je důležitým úkolem a může to být jak v nemocnici, tak doma. Je však zapotřebí zjistit příčinu patologie, která na ní konkrétně pracuje, aby se zabránilo opakování příznaku v budoucnu.

Hlavním předpokladem pro vznik bolestivého záchvatu je urolitiáza. Obličky v ledvinách jsou lokalizovány v jednom nebo dvou orgánech, jsou jednolité nebo vícečetné. Malé betony snadno opouštějí ledviny, přes močové trubice se dostávají do močového měchýře, během močení opouštějí tělo. Větší kámen však migruje do močové trubice a přilepí se v něm, což způsobuje stagnaci moči a výskyt syndromu ostrosti.

Častěji dochází k akcelerii koliky akutní pyelonefritidy. Zánětlivý proces vede k produkci velkého množství leukocytů a fibrinu hlenu, která se hromadí v ledvinách a vyvolat bobtnání a komprese nervových zakončení. Další možné příčiny bolestivého syndromu jsou následující:

Proliferace děložních fibroidů, sraženiny, záněty v genitální oblasti u žen také přispívají ke stlačení orgánu a ke vzniku bolestivého syndromu.

Symptomy

Obvykle náhlá záchvat bolesti nastane náhle, bez zjevného důvodu. Může se rozvíjet i v noci během odpočinku. Existuje ostrá bolest ve formě křečí v oblasti ledvin, která se dostává do tlusté oblasti v horní části břicha. Změna pozice nezhoršuje bolest. Snížení pocení se sníží pouze tehdy, když vede k vytlačování kamene z močového měchýře do močového měchýře.

Pokud kamen ucpal spodní část močového měchýře, bolesti dávají močové trubice, perineum, vnější genitálie. Existují další příznaky, které jsou pro útok typické:

• nevolnost nebo těžká nevolnost;
• zvracení, neúspěch;
• vzhled kapek v moči;
• ztmavnutí moči v důsledku rozpuštěné krve;
• bolestivost močení;
• poruchy zažívacího traktu, průjem.

Když se příčinou syndromu stala nefritida, stoupá tělesná teplota, vyskytují se horečky a zimnice a celkové zdraví je narušeno. Pokud se na pravé straně objeví kolika, je nutné ji rozlišovat s atakem apendicitidy. Diagnostika levicové koliky je mnohem jednodušší. Pro diagnózu je obecná analýza moči, obecný krevní test, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystografie, vylučovací urografie, CT.

První pomoc

S rozvojem bolestivého útoku je naléhavé zavolat sanitku. Pacienti obvykle přecházejí do nemocnice a po odstranění akutní koliky se léčba provádí doma. Před příjezdem týmu lékařů by se mělo pokusit zmírnit utrpení pacienta odstraněním bolestivého syndromu. První pomoc může poskytnout osobě s levicovou kolií a s patologií ledvin v historii, kdy není pochyb o diagnóze. Pokud existuje pravostranná kolika, předtím než začnete užívat jakékoliv léky, měli byste vyloučit diagnózu zánětu přílohy.

Pro snížení síly útoku jsou povoleny následující opatření:

1. Posílit režim pití.
2. Připojte k pasu teplou vodní láhev, láhev, pytel s pískem (povolený pouze s opakovanou kolikou na pozadí pohybu velkého kamene s diagnózou). Můžete také vzít lázeň v horké lázni po dobu 10-15 minut.
3. Dejte pacienta léky proti bolesti nebo antispasmodiky, aby uvolnili hladké svalstvo, proti zánětu a akutní bolesti. Dobrá pomoc Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin v tabletách. Pokud má rodina zdravotnického pracovníka, můžete vstoupit do stejných léků intramuskulárně.
4. Při nepřítomnosti těchto léků je povoleno rozpustit tabletu nitroglycerinu pro analgézu záchvatu.

Co nelze udělat jako opatření první pomoci? Neužívejte velké dávky analgetik, zvláště pokud nemají správný účinek. Také není nutné ohřívat zónu pasu po dlouhou dobu, je lepší provést krátkou tepelnou proceduru a pak aplikovat suché teplo na záda (zabalit šátek, kapesník). Nezahrnuje zahřátí, jestliže je zvýšená tělesná teplota, protože v tomto případě je příčinou onemocnění zánětlivý proces.

Léčba v nemocnici a doma

Pro hospitalizaci a léčbu v nemocnici existuje řada indikací:

• renální kolika na obou stranách;
• útok na dítě nebo těhotnou ženu;
• přítomnost pouze jedné ledviny;
• žádný účinek z domácí terapie;
• stáří;
• přítomnost komplikací;
• vývoj koliky na pozadí pyelonefritidy, nádory;
• výskyt častého, závažného zvracení;
• prudké zvýšení tělesné teploty;
• absence močení.

Pro odstranění záchvaty léčiva jsou podávána v injekcích pomocí spazmolytika, ne-narkotická analgetika (Novocain směs glukózy, Pipolphenum, Halidorum, atropin, difenhydramin, diklofenak, Ketonal, promedol, Platifillin, maksigan) výše. Můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách, svíčkách.

Použití anestetik a přípravků z křečí hladkého svalstva pokračuje až do oddělení kamene a zlepšení stavu pacienta. Antibiotika předepisují, že příčinou vzniku koliky je zánětlivý proces nebo se objevuje na pozadí pyelonefritidy. Při absenci účinku léku a akutní retence moči je močovod katetrizována. Často musíte provést nouzovou operaci (endoskopické nebo dutinové metody) k odstranění počtu.

Jak mrtvice ustoupí a pacient normalizuje, pacient je vybaven. V domácím prostředí je nutná další léčba. Může obsahovat takové léky:

1. Prostředky pro optimalizaci krevního oběhu v ledvinných cévách - Pentoxifylline, Trental.
2. Uroantiseptika pro odstranění zánětu - Furomag, nitroxolin.
3. Léky ke zlepšení práce celého močového systému a rozpouštění kamenů - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vax, Kanefron, Tsiston.

Lidové recepty

Všechny tradiční metody léčby jsou povoleny pouze se souhlasem lékaře. Renální kolika může doprovázet závažná onemocnění močového systému, které jsou nebezpečné a někdy vedou ke smrti osoby. Je důležité, aby se v nemocnici nezdržovala léčba v naději na lidové léky.

K dispozici jsou následující recepty:

1. Sklenice bylinkového přesličky vaří v 2 litrech vařící vody, trvá 2 hodiny. Kmen, nalijte do teplé lázně. Koupit 15 minut.
2. Je třeba jíst melouny (300-700 g za den), protože tento produkt má diuretický účinek a zmírňuje záchvaty koliky - odstraňuje kameny z močového měchýře.
3. Máte-li akutní bolest, vezměte zelný list, rozdrte ji ve vašich rukou. Připojte k oblasti postižených ledvin teplou tkáňou, nechte uklidnit stav.
4. Vaříme lžíci březových pupenů 300 ml vroucí vody, trváme hodinu. Pijte 100 ml infuze třikrát denně. Doporučuje se používat tento terapeutický kurs během 7-10 dnů.

Mezi jinými, rostliny jako vavřín, hořké pelyně, divoká okurka, psí růže, heřmánek, třezalka tečkovaná se ukázaly být dobré u urolitiázy.

Prevence patologie

Abyste již nemuseli trpět symptomy bolesti, měli byste dodržovat doporučení lékaře k léčbě všech onemocnění ledvin. Je třeba zjistit příčiny výskytu kamenů v ledvinách a na nich pracovat s pomocí léků, diety. Při absenci kontraindikací je nutné zvýšit vodní režim. Sůl ve stravě by neměla překročit normu, kterou lékař povolil. Také jako prevence byste se měli vzdát kouření a alkoholu, vést aktivní životní styl, vyhnout se podchlazení a vzplanutí ohnisek infekce v těle. V tomto případě bude riziko exacerbace onemocnění ledvin minimální.

Unavený z boje s onemocněním ledvin?

Obličejová a noha obličeje, bolesti zad, konstantní slabost a únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pravděpodobnost onemocnění ledvin je 95%.

Pokud se o vaše zdraví nestaráte, pak si přečtěte názor urology s 24 lety zkušeností. Ve svém článku vypráví o kapslích RENON DUO.

Jedná se o rychle působící německý lék na obnovu ledvin, který byl již mnoho let používán po celém světě. Jedinečnost léku je:

• Eliminuje příčinu bolesti a vede ledviny do jejich původního stavu.
• Německé kapsle eliminují bolest už v prvním použití a pomáhají úplně léčit onemocnění.
• Neexistují žádné vedlejší účinky a nejsou žádné alergické reakce.

Renální kolika: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Renální kolika je komplex symptomů, které vznikají při obtížném nebo nemožném úniku moči z ledvin. V důsledku ledvinné pánvičky naplněných močí, jeho stěny jsou natažené pod tlakem, močovodu hladkého svalstva konvulzivní snížena, což způsobuje křeče, otok tkáně, krevních cév, které vyživují ledviny zužuje, a ledviny postrádá kyslík, který jen zhoršuje situaci. Současně se u člověka projevuje akutní bolest. Předpokládá se, že bolest ledvinové koliky, je jedním z nejsilnějších a že jediní lidé schopni zažít a intenzita expozice překročí i generací.

Jak se vyvine renální kolika?

Akutní fáze. Renální kolika nastává náhle. Pokud pacient v tuto chvíli spí, probouzí se bolestí. Pokud se probudí, obvykle pacient může určit přesný čas nástupu renální koliky. Výskyt ledvinové koliky nezávisí na fyzickou aktivitu, ale mohou přispět k jejímu vzhledu v předvečer velkého množství tekutiny pijete, užívání diuretik, osvědčenou člověk stres, hrbolaté silnici nebo vydatné jídlo.

Bolest je konstantní, může se časem zvyšovat. Postupně se zvyšuje intenzita bolestivých pocitů, dokud se apogee neočekává během několika hodin od nástupu renální koliky. Úroveň bolesti závisí na individuální citlivosti člověka, stejně jako na rychlosti zvyšování tlaku tekutiny v ledvinové pánvi a ureteru. Pokud se zvýší frekvence kontrakcí močovodu a obstrukce, která způsobila zadržení posunů moči, může se bolest zhoršit nebo obnovit.

Konstantní fáze. Když bolest dosáhne svého limitu, zůstane na této úrovni po dlouhou dobu. Obvykle tato fáze, velmi bolestivá pro pacienta, trvá od jednoho do čtyř hodin, ale v některých (naštěstí zcela vzácných) případech může trvat až dvanáct. Zpravidla se pacientovi během konstantní fáze dostane lékaře nebo jít do nemocnice.

Fáze útlumu. Během tohoto období se bolest snižuje, dokud se zcela nezastaví a člověk se konečně cítí lépe. Bolest se může kdykoli zastavit po nástupu renální koliky.

Symptomy renální kolika

Jak rozlišovat renální koliku od bolesti způsobené jinými nemocemi? Nejdůležitějším znakem ledvinové koliky je povaha bolesti. Bolest v renální kolici vždy nastává nečekaně, dramaticky. Za prvé, osoba zažívá bolest v boku, dolní části zad nebo v oblasti dolních žeber v páteři. Postupně se bolest zintenzivňuje, její lokalizace se mění: od původního místa původu klesá na genitálie, může to ovlivnit konečník a horní část nohou. Čím nižší je bolest, tím silnější. Pacienti často říkají, že mají pocit stálé bolesti s ostrými a silnými křečovými útoky. Osoba není schopna najít pozici, ve které by necítil bolest a nucen chodit sem a tam i při jmenování lékaře. A bolest s renální kolikou je dlouhá, útok může trvat tři až osmnáct hodin.

V závislosti na nemoci, která způsobila renální kolika, příznaky, doprovázejí, mohou se lišit. Pacienti obvykle trpí častým nutkáním k močení, s malým nebo žádným močí, nebo je nepřítomen, dochází k bolestem řezání v močovém měchýři a močové trubici. V ústech pacient vysuší, zvrací, slzy, ale ani nevolnost, ani zvracení reliéfu nevede. Tlak stoupá, četnost kontrakcí srdce se zvyšuje. V důsledku akumulace plynů ve střevech, žaludku bobtná, pacient trpí touhou po defekaci. Teplota mírně vzrůstá, člověk s tímto může porazit chlad.

Velmi silná bolest s renální kolikou může vést k bolestivému šoku. Pacient bledý současně, frekvence srdečních tepů klesá, na pokožce se objevuje studený pot.

Po ukončení bolestivého záchvatu se uvolní velké množství moči. V tomto případě může být barva z důvodu přítomnosti krve v moči načervenalá. Ale i když je moč zdánlivě nejčastější, pod mikroskopem lze detekovat stopy krve.

Renální kolika u dětí

Na rozdíl od dospělých, u malých dětí, se bolest v ledvinové kolici cítila kolem pupku. Útok trvá ne dlouho, 15-20 minut, dítě se bojí, pláče, slzy, tělesná teplota se mírně zvyšuje.

Renální kolika u těhotných žen

Často se v těhotenství zhoršují chronické onemocnění a onemocnění ledvin není výjimkou. Obvykle se u gravidní renální koliky vyvine ve třetím trimestru. Bolest obvykle začíná v dolní části zad, může být podána bokům a genitáliím. Pokud dojde k renální kolici, okamžitě se poraďte s lékařem, protože existuje riziko předčasného porodu.

Příčiny renální kolika

Jednou z nejčastějších příčin vzhledu renální koliky je mechanická obstrukce v cestě močení. Ve většině případů je obličkový kámen (kamenný) uvízán v močovodu. U pyelonefritidy namísto kamenu ureter blokuje produkty zánětlivých sraženin hlienu nebo hnisu a tuberkulózu mrtvých ledvin. Při nefroptóze, dystopii ledvin, stricurím se močovod může otáčet, ohýbat nebo je jeho průdušek tak malý, že výtok moči je obtížné. Někdy močový měchýř může být ovlivněn zvnějškem, nádory ledvin, močovodu, prostaty a hematomy po traumatu nebo operacích.

Někdy dochází k renální kolici se zánětem močových cest, například u hydronefrózy, periureterinu, prostatitidy a tak dále. Trombóza renálních žil, infarkt ledvin a embolie mohou být doprovázeny renální kolikou. A samozřejmě také vrozené vady genitourinárního systému způsobené narušeným vývojem plodu v děloze mohou také přispět k rozvoji renální kolika.

Kdy hledat lékařskou pomoc s renální kolikou

Když se první příznaky ledvinové koliky (zvláště pokud se vyskytuje na pravé straně) by měl okamžitě zavolat sanitku, nebo vysoké riziko závažných komplikací, a to až do smrti ledvin, chronického selhání ledvin a dokonce i smrt osoby. Je žádoucí, aby nebere drogy, protože oni mohou mazat klinický obraz a zabránit lékaři při diagnostice nemoci, která způsobila ledvinové koliky.

Jaký doktor se má věnovat ledvinové kolici

Za prvé, bude pacient odeslán k praktickému lékaři, který po vyšetření pošle pacienta odborníkovi - nefrologovi nebo urologovi. Nephrologists léčených selhání ledvin, močových kamenů, polycystické onemocnění ledvin, nevyžadují chirurgický zákrok, ale spíše obejít drogy. Urolog je specialista obecnějšího profilu, zabývá se genitourinárním systémem jako celku a může aplikovat chirurgické metody léčby. V některých případech je konzultace s gastroenterologa (pokud existuje podezření na zánět žlučníku, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, gastritida) a gynekologie (s pánevním zánětlivým onemocněním, cysty na vaječnících protrhnout a algodismenoree).

Diagnóza nemocí, které způsobily renální koliku

Diagnóza podezření na renální koliku není snadný úkol. V lékařské literatuře se uvádí, že je postižena pouze jedna čtvrtina celkového počtu pacientů hospitalizovaných s podezřením na renální koliku. Ve třech čtvrtinách případů jsou příčinou bolesti další nemoci.

Prvním krokem při stanovení diagnózy lékaře vyslýchá pacient zkoumá jeho anamnézu, měří tlak a teplotu krve a provádí fyzikální vyšetření, tj pohmat (pocit) a bicí (light odpich) z břicha, pasu, hrudi. Jedním z příznaků ledvinové kolika je bolestivost v bederní oblasti a při klepání podél spodní hrany žeber na pravé straně. Intenzita bolesti závisí na stádiu vývoje ledvinové koliky -, když je v akutní nebo stálé scény, pocit silné, kdy odezní - slabý. A jestliže útok skončí, pacient nemusí vůbec cítit bolest. Palpace pomůže zjistit, kde jsou svaly břišní dutiny napjaté, což naznačuje patologický proces na tomto místě. V některých případech je dokonce možné rozšířit rozšířenou nemocnou ledvinu.

Při vyšetření může lékař požádat o následující otázky:

• Kdy přesně vznikla bolest? (Bolest v renální kolici se může objevit najednou, kdykoli v průběhu dne a volně souvisí s fyzickou aktivitou osoby.)
• Kdy zmizí bolest? Znovu se objeví, a pokud ano, v jakém čase? (Bolest v renální kolici se může kdykoli obnovit.)
• Kde začala bolest? Kam to půjde? (Je-li příčinou ledvinové koliky - mechanické zablokování nebo komprese močovodu, bolest je cítit v tomto místě později bolest může jít až do třísel, genitálií a vnitřní straně stehen..)
• V jakých případech se bolest zvyšuje a v jakých případech se sníží? (Neexistují žádné faktory usnadňující renální koliku, změna postavení těla na míru intenzity bolesti neovlivňuje, bolest se může zhoršovat velkým množstvím tekutého opilého.)
• Pacientka se obává o nevolnost, zvracení? (U pacientů s renální kolikou pacient roztrhá obsah žaludku, zvracení nevede k úlevě.)
• Jaký je krevní tlak pacienta? (Obvykle se při renální kolici zvyšuje tlak.)
• Jaká je teplota pacienta? (Při renální kolici je teplota obvykle mírně zvýšena, z 37 ° na 37,9 °.)
• Jak probíhá proces močení? (Renální kolika se vyznačuje obtížemi močení s bolestivými pocity.)
• Má pacient nebo jeho nejbližší rodina urolitiázu? (Ve většině případů renální kolika je způsobena mechanickou obstrukcí močovodů kameny nebo jinými formacemi.)

Nemoci, které mohou být zmateny s ledvinovou kolikou

Akutní apendicitida. Nejčastěji, renální kolika zaměnit s slepého střeva, do té míry, že 40% pacientů, kteří trpí ledvinovými kameny nebo močovodu, podrobené odstranění v příloze. Důvodem chyb je blízkost přílohy k pravému ureteru. Jedním z hlavních rozdílů z ledvinové koliky slepého střeva - povaze zvracení (s ledvinové koliky vzniká okamžitě, zánět slepého střeva - dlouho po nástupu onemocnění) a přijal pozici pacienta. Pokud jsou pacienti s apendicitidou relativně klidní, pacient s renální kolikou neustále mění polohu těla ve snaze zmírnit bolest.

Kloubní játra. Procento chyb v tomto případě je menší - u těch, kteří trpí klíčními ledvinami, bylo v 5% případů léčeno selhání jater. Koliková ledvina, Stejně jako jaterní, liší se ostré a silné bolesti, které se objevují na stejném místě. Pokud se však v případě renální koliky šíří do slabin a pohlavních orgánů, pak v játrech jde nahoru a dává do hrudníku, ramenního ramene a pravého ramena. Lékař navíc může snadno vytvořit vazbu mezi poruchami stravování a záchvatem cholecystitidy, zatímco u obličkové koliky potravina pro její vývoj nemá přímý vliv.

Akutní pankreatitida. Když pankreatitida ubližuje břichu a dává do zad, do bederní oblasti (kde je renální kolika). Jako pankreatitida a renální kolika mohou být doprovázeny plynatostí a nadýmáním, stejně jako nauzea a zvracení. Při pankreatitidě však klesá tlak, zatímco u renální kolik je normální.

Střevní obstrukce. Tato podmínka se snadno zaměňuje s renální kolikou, pokud je komplikována nadýmáním a plynatostí. Hlavní rozdíl mezi střevní obstrukcí a renální kolikou je povaha bolesti; nakonec je konstantní a na první - křeče a závisí na frekvenci kontrakcí svalů střev. Druhým rozdílem je vysoká teplota s peritonitidou, která se vyvíjí v důsledku obstrukce, zatímco při renální kolici teplota nepřesahuje 37,9 °.

Aneuryzma břišní aorty. S touto chorobou žaludeční bolesti, bolesti jsou dány v bederní oblasti. Stejně jako renální kolika, aneuryzma může být doprovázena nadýmáním, nevolností, zvracením. Rozdíl je nízký, až do možného vývoje šoku, aneuryzmatického tlaku.

Šindle. Charakteristické pro toto virová onemocnění, kožní vyrážky se nezobrazí okamžitě, což může způsobit, že diagnóza je obtížná. U šindelů se bolest nezmění umístění své lokalizace, na rozdíl od ledvinové koliky, která se rozprostírá do spodní části kmene.

Lumbosakrální radikulitida. Povaha bolesti s radikulitidou je podobná renální kolici - jsou silné a ostré. Pacient však nemá žádné nevolnost, zvracení nebo zadržování moči. A při renální kolici intenzita bolesti z polohy těla pacienta nezávisí, stejně jako radikulitida.

Zánět příloh. Často s tímto gynekologickým onemocněním se bolest podává v dolní části zad, což může způsobit zmatenost jaterní kolikou. Nicméně, na rozdíl od druhého, se zánětem přívěsků, žena cítí bolest v oblasti sacrum a dělohy, kterou doktor může snadno ověřit palpací.

Analýzy a vyšetření s renální kolikou

Krevní test. Zpravidla obvykle s renální kolií v krvi není zvýšený počet leukocytů (jejich přítomnost je spíše indikací akutních zánětlivých procesů v těle). Obsah močoviny v séru se však může zvýšit, jelikož v důsledku zablokování horních močových cest a následného zvýšení tlaku může do krve vstoupit moč.

Je také nutné provést biochemický krevní test, aby se zjistila funkce ledvin, stupeň dehydratace, acidobazická rovnováha, množství vápníku a elektrolytů. Stále stojí za to kontrolovat hladinu parathormonů, pokud existuje podezření na hyperparatyreózu jako příčinu hyperkalcémie.

Analýza moči. V moči lze nalézt krevní sraženiny, bílkoviny, soli, leukocyty, červené krvinky a epitelium. Pokud je počet leukocytů větší než erytrocyty, je možné infekci močového systému.

Ve velké většině případů s renální kolikou v moči je krev někdy viditelná a pouhým okem. Nicméně, v případě, že pacient ureter pupeny připojen pevně, analýza moči může být normální, protože moč z močového měchýře teče pouze ze zdravé ledviny. Doba hematurie (krev v moči) má mnoho co říci o příčině ledvinové koliky - pokud se objeví krev v moči po nástupu bolesti, pak je pravděpodobně přítomnost mechanické obstrukce v ureteru nebo ledvinné pánvičky. A jestliže se krev objeví před záchvatem bolesti, pak ledvinná kolika způsobila otok.

Moč úroveň kyselosti vyšší než 7,5 může indikovat přítomnost bakteriální infekce a / nebo-struvitu, vzhledem k tomu, kyselost méně než 5,5 naznačuje možnost výskytu kamenů ze solí kyseliny močové. Pokud jsou v moči krystaly, podle jejich druhu lze odhadnout přítomnost a složení ledvinových kamenů.

Denní analýza moči. V denní vzorku moči všechny moči v osoba do 24 hodin (s výjimkou pro velmi první ranní dávce) se nalije do velkého kontejneru, který je pak zaslána a analýzy. Tato metoda pomáhá lékaři určit, jaký druh metabolické poruchy způsobené výskyt ledvinových kamenů, a v důsledku toho, ledvinové koliky, určit, zda kameny byly ponechány po léčbě, aby se zjistilo selhání ledvin nebo přítomnost kamenů v obou močovodů.

Roentgen břišní dutiny a močového systému. Na rentgenovém snímku břišní dutiny lze určit, zda pacient s akutním onemocněním břišní, střevní pneumatosis trpí žádné patologické změny v ledvinách - ledvinu, pokud onemocní, je to obvykle vypadá na snímku tmavší, než je zdravé. Otok ledvin může být určen přítomností čiré linie oddělující stín ledvin od perineálních tkání. Ve většině případů můžete vidět přítomnost kamenů (výjimka - pokud jsou kameny složeny z krystalů kyseliny močové nebo cystinu).

Intravenózní urografie. V tomto případě je pacient umístěn na rentgenovém stole, kde je do žíly vstřikována radiokontrastní látka. Poté, v době, kterou lékař určí, se vytvoří řada rentgenových snímků. Někdy je pacient vyzván, aby se postavil na nohy a fotografoval, zatímco stojí.

Urografie nezbytné pro posouzení funkce ledvin (to je zřejmé z rychlosti vylučování kontrastní látky), detekcí změn ledvin struktuře, obvodů šálků a pánve, a funkce propustnosti močovod. Umožňuje stanovit přítomnost nefrolitiázy, kamenů, hydronefrózy a dalších onemocnění, které způsobily renální koliku. Funguje to skvěle v tandemu s rentgenovými paprsky břicha a umožňuje vyhledání informací, na jaký druh systémových orgánů, je podezřelý ztmavení obrazu.

Je pravda, že urografie má jednu velkou nevýhodu - použité kontrastní médium může způsobit alergické reakce a dokonce i porušení funkce ledvin.

Chromocystoskopie. V prvním případě cystochromoscopy lékař zkoumá stav sliznice močového traktu, močového měchýře a močovodu pomocí tsitoskopa. Pak se pacientovi podává intravenózní nebo intramuskulární lékařský indigokarmin. Droga je zcela neškodná; jediná věc, kterou udělá, je malovat moč. Pak lékař opět zabírá tsitoskop a odhaduje, jak dlouho bude barva objeví v močovodu a močového měchýře, jak je namaloval moč proudí do močovodu a celkových močovodu úst. Obvykle, pokud ledviny nefungují správně, může dojít ke zpoždění vzhledu barevné moče; při zpoždění o více než 15 minut, lze mluvit o vážných přestupků v ledvinách, jako je například edém, krvácení nebo kámen přilepená. Ačkoli cystochromoscopy nevyžaduje žádné speciální vybavení, je jednoduše proveditelný a bezpečný pro pacienta, je velmi bolestivé, takže se provádí v narkóze.

Ultrasonografie ledvin a močového měchýře. Umožňuje určit stav močových cest, stupeň rozšíření močovodu a ledvinné pánvičky, ledvinové tkáně, stejně jako zjistit, zda pacient má ledvinové kameny a močovodu, jaké velikosti jsou a kde se nachází. Avšak v případě, že kameny jsou umístěny v prostřední třetině močovodu, identifikovat jejich přítomnost ultrazvuku složitější kvůli narušení přehled pánve.

Ultrazvuk břišní dutiny a malá pánve. Provádí se, pokud existuje podezření na akutní břicho - komplex symptomů, které svědčí o závažných onemocněních vnitřních orgánů břišní dutiny. Příčinou tohoto stavu může být apendicitida, perforace žaludečního vředu, prasknutí střeva po traumatu, mimoděložní těhotenství a tak dále. Ostrý břicho je indikací pro okamžitou operaci.

Počítačová tomografie. Pokud ani rentgenové studie, ani ultrazvuk neumožňují zjistit, zda v těle existují ledvinové kameny, můžete využít výpočetní tomografii retroperitoneálního prostoru a pánve. S ní namísto obvyklého dvourozměrného modelu je modelován trojrozměrný obraz těla pacienta a lékař má možnost vidět postižený prostor orgánu z různých úhlů. Stupeň spolehlivosti CT je velmi vysoký, proto se CT často používá v komplikovaných případech nebo při plánování operační intervence.

Urolitiáza je jednou z nejčastějších příčin renální kolika

Renální kamenné onemocnění (nefrolitiáza nebo urolitiáza) je časté onemocnění, které postihuje 5 až 15% populace. To je způsobeno ledvinovými kameny nebo konkrementy, které, pokud jsou přilepené, snižující se z ledviny do močovodů, mohou způsobit, že osoba má ledvinovou koliku. ICD je vysoce opakující - přibližně polovina celkového počtu případů je náchylná k přeměně kamene, pokud se nepodílí na prevenci nemoci. Více než 70% případů ledvinových kamenů způsobených kameny se vyskytuje u lidí od 20 do 50 let, u mužů častěji než u žen (poměr 2 k 1). Existuje několik předpokladů pro možnou tvorbu kamenů.

Mezi nejčastější patří:

• Nedostatečný objem výstupu moči. Pokud je množství moči produkovaných pacientem se rovná ne více než 1 litr za den, moč se stane koncentrovanější stagnovat, což vede k jeho přesycení rozpuštěných látek, a v důsledku toho k tvorbě kamenů.
• Hyperkalciurie. Důvody jejího výskytu ještě nebyly studovány. Předpokládá se, že tento stav může být důsledkem zvýšení absorpce vápníku v krvi, zvýšení jeho hladiny v krvi, hypervitaminózy D, hyperparatyreózy, jíst potraviny s velkým množstvím proteinu nebo systémové acidózy. Hyperkalciurie zvyšuje saturaci moči vápenatými solemi, jako jsou oxaláty a fosfáty, což vede k tvorbě krystalů. Přibližně 80% renálních kamenů obsahuje vápník.
• Zvýšené hladiny kyseliny močové, oxalátu, sodíku nebo cystinu v moči. Kameny se solemi kyseliny močové tvoří 5 až 10% počtu všech ledvinových kalů. Často takové složení moči je důsledkem výživy s velkým množstvím bílkovin, solí a esterů kyseliny šťavelové (oxaláty) nebo genetickou poruchou, která způsobuje zvýšené vylučování.
• Infekce. Způsobuje bakterie dělící močovinu (druhy Proteus nebo Klebsiella). Zničí močovinu v moči, čímž zvyšuje koncentraci amoniaku a fosforu, což přispívá k tvorbě a růstu kamenů. Kameny tohoto typu se nazývají smíšené (protože obsahují fosforečnany hořčíku, amoniaku a vápníku).
• Nedostatečná hladina citrátových (citrátových) solí v moči. Úloha citrátů v moči je podobná úloze hydračních uhlovodíků v séru. Snižují kyselost moči, ale také zpomalují růst a tvorbu krystalů. Optimální hladina citrátů v moči je 250 mg / l až 300 mg / l.
• Obezita, hypertenze, cukrovka. Všechny tyto nemoci přispívají k tvorbě ledvinových kamenů a v důsledku toho k výskytu renální koliky u osoby.

Komplikace ledvinové koliky

Jako kamenných pohybuje z pyelocaliceal systému, může dojít ke zranění ureteru, a tím podporovat tvorbu ní striktury a způsobit vznik záchvatů hydronefrózu a ledvinové koliky, ureterální peristaltiku ucpat snížit rychlost a usnadnění návratu a stagnaci moči v ledvině. To zase vede ke snížení rychlosti glomerulární filtrace moči postižené ledviny a zvýšení zátěže na zdravou ledvinu. Kompletní blokáda močovodu způsobuje stav akutního selhání ledvin. Pokud nebude ošetřeno během jednoho až dvou týdnů, může být poškození nevratné. Navíc, je zde riziko prasknutí renálního kalichu s vývojem urinomy (močové pseudocysty, kdy je moč obklopen vláknitou kapslí a k obrazu nádoru). ještě větší zájmem je schopný vyvolat zařadil infekce postižené ledviny, která vede k obstrukční pyelonefritidy (tam je asi čtvrtina z celkového počtu případů ledvinové koliky) nebo hnisavý zánět ledvin, pyonephrosis. V těžkých případech se může vyvinout urosepsa, která může vést k úmrtí.

Prognóza renální kolika

Podmíněně příznivá, pokud se pacient po prvních příznacích obličky objevil u lékaře a onemocnění, které jí způsobilo, nemělo žádné komplikace. Jinak to závisí na závažnosti onemocnění, věku a stavu pacienta.

Nouzová hospitalizace pro renální koliku

Pacient by měl být okamžitě odeslán do nemocnice, je-li i přes všechny snahy o snížení bolesti ledvinové koliky není možné, pacient zasáhl obě ledviny, nebo jen mít jeden, při přidělování výpotku (tekutina, zánět vstupem do tkáně cév) hyperkalcemickou krizí.

Také naléhavá léčba je nutná, pokud je infikován kámen, který ucpal močovod. Takový kámen působí jako ohnisko infekce a způsobuje stagnaci moči, což snižuje pravděpodobnost, že pacient alespoň částečně odolává infekci. Takové kameny musí být okamžitě a úplně odstraněny, aby se zabránilo opětovnému napadení a vzniku nových kamenů.

Léčba renální kolika

Při léčbě renální koliky před lékařem existují dvě úkoly: zaprvé je nutné zmírnit bolest; za druhé - léčit onemocnění, které způsobilo nástup ledvinové koliky, a normalizovat práci močového systému.

Přípravky pro úlevu od bolesti v renální kolici

• Tepelné postupy. Chcete-li snížit bolesti při renální kolici, můžete použít ohřívací komprese, láhev teplé vody do pasu nebo žaludku. Pacient může vytvořit sedavou koupel s vodou nad teplotou těla (až 39 °) v délce 10-15 minut. Pozor prosím! Pokud je renální kolika doprovázena zánětlivými procesy v těle, například pyelonefritida, pak není možné provést tepelné postupy - mohou jen zhoršit situaci.
• Léčivé přípravky. Chcete-li snížit křeč infekcí močových cest, zmírnění bolesti způsobené nimi a pokračovat v průchodu moči, může lékař navrhnout pacient brát léky proti bolesti - nesteroidní analgetika, nebo, v případě silné bolesti, opiátů. Použití nesteroidních analgetik je schopné zabít dva ptáky jedním kamenem. Za prvé, snižují izolaci derivátů kyseliny arachidonové, které slouží jako prostředníci ve nociceptory, která umožňuje roztahování úlevě od bolesti z renálních stěny kapsle. Také, nesteroidní analgetika vede ke snížení rychlosti glomerulární filtrace a snížení tlaku tekutiny v glomerulu. Vzhledem k tomu, pacienti často nemohou brát léky perorálně důsledku bolesti a zvracení, mohou zavést intravenózně nebo intramuskulárně léky proti bolesti - například „Revalgin“ (metamizol sodný, pitofenone, fenpiveriniya bromid), ketorolac, atropin, drotaverin, Analgin s platifillin a ostatní. Při silné bolesti lze použít opioidy, například morfinsulfát. Měli by být však používány pečlivě - kromě deprese dýchání a útlumu může pacient vyvinout závislost. Později, když jeho postavení zlepší, může pacient užívat nějaké léky samy o sobě, například tablety shpy, spazdolzin v podobě svíček, Cystenalum o cukru pod jazykem, tsiston tablet a tak dále.
• Se silnou bolestí dokáže doktor zablokovat spermatickou šňůru u mužů nebo okrouhlé spojení dělohy u žen, když pacient ležící na operačním stole vstříkne injekčním roztokem novokainu. Paranefální blokáda, když se roztok novokainu injektuje do perineální celulózy, se v renální kolici nedoporučuje - je schopen dále poškozovat ledvinu a ztěžovat její práci. Pokud bolest přetrvává i po blokádě, musí se pacient dostat do nemocnice.
• Katetrizace močovodu. V případě, že léky nemohou pacienta poskytnout úlevu, je indikována katetrizace močovodu. Pokud by bylo možné přenést katétr na obstrukci obstrukovanou močovodem a obejít jej, můžete okamžitě odstranit nahromaděnou moč, která okamžitě přinese pacientovi úlevu a zmírní renální koliku. Aby se zabránilo vzniku infekce, měl by být pacientovi podáván antibiotikum.

Léčba onemocnění, které způsobilo renální koliku

Lékař ji vybírá individuálně, v závislosti na onemocnění, které způsobilo koliku a stav pacienta. Pokud se jedná o zablokování ureteru, může být bariéra odstranit pomocí léků (rozpuštěné nebo síla přestat samostatně). Pokud toto nelze aplikovat na dálku rázová vlna litotrypse (při rázové vlny zničit překážku a zbytek její malé výstupu částic ze samotného moči), kontaktní litotrypsi (ničení kamene s endoskopem), nebo perkutánní nephrolithotripsy (když je endoskop přivádí malé incize v kůži ).

Jestliže ledvinová kolika způsobená inflexního močovodu do ledvin ptóza (nefroptóza), v časných stádiích nemoci, pacient by měl nosit obvaz, aby se zabránilo posunutí ledvin, cvičení na posílení svalové rám. Pokud tato opatření nepomohou nebo je situace komplikována pyelonefritidou, kameny a arteriální hypertenzí, je ledvina navrácena na místo chirurgicky.

Striktura (zúžení kanálu) močovodu lze korigovat pouze chirurgicky. Pokud je striktura malá, je odstraněna endoskopickou operací. Pokud krevní céva tlačí na močovod, dokáže doktor vyšetřit močovod při laparoskopické operaci, posunout nádobu na zadní plochu a znovu nasřít močovod. Pokud jsou postižené oblasti tak velké, že excizie není možná, jsou poškozené fragmenty nahrazeny fragmenty vlastních střevních tkání pacienta.

U nádorů v břišní dutině, jejichž důsledkem je zkroucení močovodu a renální koliky, je indikována chirurgická léčba. Pokud je nádor benigní, je odstraněn tak, aby nebyl maligní (to znamená, že benigní buňky se nezměňují v maligní buňky). U velkých nádorů se používá kombinace chirurgie a radioterapie a pokud nelze rakovinu odstranit chirurgicky, použije se chemoterapie.

Ambulantní léčba renální koliky

Léčit doma i na vlastních návštěv u lékaře může být povoleno, aby lidem mladším a středním produktivním věku, je-li jejich stát jako celek je stabilní a není důvodem k obavám, ledvinové koliky bez komplikací, bolest není závažná, reakce těla na podávání léků proti bolesti je dobrá. A samozřejmě by pacient měl být schopen pravidelně cestovat z domova do nemocnice.

V takovém případě by měl pacient dodržovat domácí režim podle potřeby provést tepelné procedury pro úlevu od bolesti (láhev s teplou vodou, horká lázeň). Zvláštní pozornost by měla být věnována stavu močového měchýře - navštívit toaletu včas, úplně vyprázdnit močový měchýř, umýt si ruce mýdlem před a po odchodu do záchodu. Pacient by měl čas od času močit v kontejneru a podívat se na vzhled kamení v moči. Dalším požadavkem je přísné dodržování stravy označené lékařem. Obvykle s renální kolikou určete tabulku č. 10 nebo číslo 6.

Nedoporučuje se užívat několik analgetik současně - mohou zvýšit vedlejší účinky. Pokud existuje anurie (retence moči), nesnažte se stimulovat močení a vypijte diuretikum - může vyvolat pouze nový záchvat ledvinové koliky.

Pokud pacient znovu pocítí bolest s renální kolikou, teplota stoupá, zvrací, slzám, močení je obtížné a celková situace se zhoršuje, okamžitě se zavolá ambulance.

Rehabilitace a prevence renální kolika

Po úlevě od záchvatu bolesti v renální kolici a léčbě nemoci, která jí způsobila, začne rehabilitační proces. Metoda je zvolena lékařem pro pacienta na základě povahy nemoci, věku a stavu pacienta, přítomnosti komplikací v nemoci a patologických změn v těle. Ale u všech onemocnění močového měchýře se doporučuje navštívit urologa nebo nefrologa nejméně jednou za rok pro preventivní vyšetření, provést analýzu moči a udělat ultrazvuk v pánevních orgánech. Pro pacienty, kteří podstoupili odstranění nádoru, je to zvláště důležité.

Důležitou roli v prevenci opakované tvorby kamenů, která může způsobit nový záchvat ledvinové koliky, je strava. Jednou z jeho hlavních podmínek - příjem tekutin v množství alespoň 2,5 litru za den, které mohou výrazně snížit koncentraci solí v moči. Obvykle při dietě snižuje spotřeba živočišných bílkovin, sladkostí, tuků, soli. V závislosti na typu ledvinových kamenů lékaře může dále omezit produktů, které obsahují podporuje tvorbu tohoto typu kamenného materiálu, jako je například oxaláty (obsažené v meruňky, rajčata, kukuřičné mouky, a podobně) nebo purinů (pivo, luštěniny, játra, kvasinek). Prochází pielonfrit pacient by měl vzdát používání smažené, mastný, pečené potraviny, potraviny s vysokým obsahem soli a koření, jakož i čerstvého chleba.

Při nefroptóze se doporučuje, aby pacient sledoval dietu, takže náhlé změny hmotnosti nevedou k relapsu onemocnění a také k posilování svalového rámu s pravidelnými fyzickými cviky. Obvykle se doporučuje dodržovat dietní číslo 7 a individuálně ji upravovat. Když nefroptóza je důležitá pro získání dostatek kalorií pro nedostatek mastné vrstvy, nezpůsobí nové vynechání ledvin a jiné renální kolika.