Glomerulonefritida - onemocnění ledvin imunitní zánětlivé povahy. Ovlivňuje hlavně glomerulární ledviny. V menším rozsahu se do tohoto procesu podílí intersticiální tkáň a renální tubuly. Glomerulonefritida vyskytuje jako samostatná onemocnění nebo se vyvíjí v některých systémových chorob (infekční endokarditidu, hemoragickou vaskulitidu, systémový lupus erythematodes). Klinický obraz glomerulonefritidy se skládá z močových, edematózních a hypertonických syndromů. Diagnostická hodnota glomerulonefritidy se získává z analýzy moči, zimnických a rebergových vzorků, ultrazvuku ledvin a ultrazvuku ledvin.
Glomerulonefritida
Glomerulonefritida - onemocnění ledvin imunitní zánětlivé povahy. Ovlivňuje hlavně glomerulární ledviny. V menším rozsahu se do tohoto procesu podílí intersticiální tkáň a renální tubuly. Glomerulonefritida vyskytuje jako samostatná onemocnění nebo se vyvíjí v některých systémových chorob (infekční endokarditidu, hemoragickou vaskulitidu, systémový lupus erythematodes). Ve většině případů je vývoj glomerulonefritidy způsoben nadměrnou imunitní odpovědí těla na antigeny infekční povahy. Existuje také autoimunitní forma glomerulonefritidy, při které dochází k poškození ledvin v důsledku destruktivního účinku autoprotilátek (protilátky proti buňkám vlastního organismu).
Když jsou glomerulonefritida komplexy antigen-protilátka uložen v kapilárách glomerulů, zhoršení krevního oběhu, a tím proces je přerušeno primární moči, existuje zpoždění v těle vody, soli a produktů látkové výměny, snižuje hladinu antihypertenziv faktorů. To vše vede k arteriální hypertenzi a rozvoji selhání ledvin.
Prevalence glomerulonefritidy
Glomerulonefritis se řadí k druhým mezi získané ledvinové nemoci u dětí po infekcích močových cest. Podle statistik domácí urologie je glomerulonefritida nejčastější příčinou včasné invalidity pacientů v důsledku vývoje chronického selhání ledvin.
Vývoj akutní glomerulonefritidy je možný v jakémkoli věku, avšak zpravidla se tato nemoc vyskytuje u pacientů mladších 40 let.
Symptomy glomerulonefritidy
Příznaky akutní difúzní glomerulonefritidy objeví po jeden až tři týdny po infekci, obvykle způsobeny streptokoky (angina, pyoderma, angíny). Pro akutní glomerulonefritidu existují tři hlavní skupiny příznaků:
- močové (oligurie, mikro- nebo makrohematurie);
- edematous;
- hypertonický.
Akutní glomerulonefritida u dětí se zpravidla rozvíjí násilně, proudí cyklicky a obvykle končí obnovou. Když se u dospělých vyskytne akutní glomerulonefritida, častěji se vyskytuje vymazaná forma, která se vyznačuje změnami moči, absencí obecných příznaků a tendence k přechodu k chronické formě.
Glomerulonefritida začíná horečkou (významná hypertermie je možná), kognitivita, celková slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy a bolesti v bederní oblasti. Pacient se zbledne, oční víčka bobtnají. U akutní glomerulonefritidy je pozorován pokles diurézy v prvních 3-5 dnech od nástupu onemocnění. Poté se množství vyloučeného moči zvyšuje, ale jeho relativní hustota klesá. Dalším trvalým a nepostradatelným znakem glomerulonefritidy je hematurie (přítomnost krve v moči). V 83-85% případů dochází k vývoji mikrohematurie. U 13-15% je možný výskyt makrohematurie, u kterého je moč charakteristická pro barvu "masných skvrn", někdy černé nebo tmavě hnědé.
Jedním z nejvíce specifických příznaků glomerulonefritidy je otok obličeje, vyjádřený ráno a klesající po celý den. Je třeba poznamenat, že zpoždění 2-3 litrů tekutiny ve svalech a podkožní tukové tkáni je možné bez vzniku viditelného otoku. U plných předškolních dětí je jediným znakem edému někdy určité zhuštění podkožní tkáně.
U 60% pacientů s akutní glomerulonefritidou se vyvine hypertenze, která ve vážných případech může trvat až několik týdnů. V 80-85% případů akutní glomerulonefritida způsobuje, že děti porazí kardiovaskulární systém. Možné porušení centrální nervové soustavy a zvýšení jater.
Existují dvě hlavní varianty akutní glomerulonefritidy:
- typické (cyklické). Charakteristika rychlého nástupu a významné závažnosti klinických příznaků;
- latentní (acyklické). Ostružená forma glomerulonefritidy, charakterizovaná postupným nástupem a mírnou závažností příznaků. Představuje významné nebezpečí v důsledku pozdní diagnózy a tendence k přechodu na chronickou glomerulonefritidu.
Při příznivém průběhu akutní glomerulonefritidy, včasné diagnostiky a léčby zmizí hlavní symptomy (otok, arteriální hypertenze) během 2-3 týdnů. Úplné zotavení je zaznamenáno po 2-2,5 měsících.
Následující varianty chronické glomerulonefritidy se liší:
- nefrotický (převládají močové příznaky);
- hypertonický (výrazné zvýšení krevního tlaku, močový syndrom je slabě vyjádřen);
- smíšené (kombinace hypertonických a nefrotických syndromů);
- latentní (poměrně běžná forma, charakterizovaná absencí edému a arteriální hypertenze s mírným nefritickým syndromem);
- hematurická (přítomnost erytrocytů v moči, zbývající symptomy chybějí nebo slabě vyjádřeny).
U všech forem glomerulonefritidy je charakteristický opakující se průběh. Klinické příznaky exacerbace připomínají nebo zcela opakují první epizodu akutní glomerulonefritidy. Pravděpodobnost relapsu se zvyšuje v období jaro-podzim a nastává 1-2 dny po stimulaci, v jejímž roli obvykle působí streptokoková infekce.
Příčiny glomerulonefritidy
Příčinou vývoje glomerulonefritidy je obvykle akutní nebo chronická streptokoková infekce (tonzilitida, pneumonie, tonzilitida, šarla, streptoderma). Nemoc se může vyvinout jako výsledek spalniček, kuřat nebo ARVI. Pravděpodobnost glomerulonefritida zvyšuje s delším vystavení chladu, za podmínek vysoké vlhkosti vzduchu ( „příkop“ nefritida), protože kombinace těchto vnějších faktorů měnit během imunologické reakce a způsobuje renální perfuze.
Existují důkazy o glomerulonefritidy v důsledku onemocnění, způsobených některými typy virů, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus. Ve většině případů glomerulonefritidy vyvíjí během 1-3 týdnů po streptokokové infekce, a, „“ nefritogennymi výsledky studií naznačují, že často glomerulonefritida byla způsobena kmeny b-hemolytické streptokoky skupiny A.
Narazíte-li v kolektivní infekce dětského způsobil nefritogennymi kmeny streptokoků, které akutní příznaky glomerulonefritida byly hlášeny u 3-15% infikovaných dětí. V laboratorních vyšetření v moči změny jsou detekovány v 50% ostatních nemocných dětí a dospělých, což naznačuje, strnulý (asymptomatickou nebo nízkou symptomu) během glomerulonefritidy.
Po šarlatě se akutní glomerulonefritida vyvine u 3-5% dětí léčených doma a 1% pacientů léčených v nemocnici. Vývoj glomerulonefritidy může vést k ARVI u dítěte, který trpí chronickou tonzilitidou nebo je nosičem kožní nefritogenní streptokoky.
Komplikace glomerulonefritidy
Akutní difúzní glomerulonefritida může vést k rozvoji následujících komplikací:
- akutní renální selhání (přibližně 1% případů);
- akutní srdeční selhání (méně než 3% případů);
- preeklampsie nebo eklampsie (akutní renální hypertenzní encefalopatie);
- intracerebrální krvácení;
- přechodné poškození zraku;
- chronická difúzní glomerulonefritida.
Faktor, který zvyšuje pravděpodobnost přechodu akutní glomerulonefritidy na chronickou, je hypoplastická dysplazie ledvin, u které se tkáň ledvin vyvíjí se zpožděním od chronologického věku dítěte. Pro chronickou difúzní glomerulonefritidu, charakterizovanou progresivním průběhem a rezistencí na aktivní imunosupresivní terapii, je výsledkem sekundární vrásčitá ledvina. Glomerulonefritida je jedním z předních míst mezi onemocněními ledvin, které vedou k rozvoji selhání ledvin u dětí a časné invalidity pacientů.
Diagnóza glomerulonefritidy
Diagnóza "akutní glomerulonefritidy" se provádí na základě anamnézy (nedávno přenesené infekční nemoci), klinických projevů (edém, arteriální hypertenze) a laboratorních údajů. Výsledky analýz jsou charakterizovány následujícími změnami:
- mikro- nebo makrohematurie. U makrohematurie se moč stává černá, tmavě hnědá nebo získává barvu "masek". U mikrohematury se nepozoruje změna barvy moči. V prvních dnech onemocnění moč obsahuje převážně čerstvé erytrocyty, pak - výluh.
- mírná albuminurie (obvykle v rozmezí 3-6%) po dobu 2-3 týdnů;
- granulované a hyalinové válce s mikrohematuriou, erytrocyty - v makrohematurie podle výsledků mikroskopie močového sedimentu;
- nokturu, snížení diurézy během Zimnického testu. Zachování koncentrační schopnosti ledvin je potvrzeno vysokou relativní hustotou moči;
- snížení schopnosti filtrace ledvin podle výsledků studie clearance endogenního kreatininu;
Na základě výsledků celkového krevní testu akutní glomerulonefritidy se detekuje leukocytóza a zvýšení ESR. Biochemický krevní test potvrzuje zvýšení močoviny, cholesterolu a kreatininu, zvýšení titru AST a ASL-O. Charakterizováno akutní azotemií (zvýšení obsahu zbytkového dusíku).
Vykonává se ultrasonografie ledvin a ultrazvuk ledvin. Pokud jsou laboratorní a ultrazvukové údaje sporné, provede se biopsie ledvin a následné morfologické vyšetření výsledného materiálu, aby se potvrdila diagnóza glomerulonefritidy.
Léčba glomerulonefritidy
Léčba akutní glomerulonefritidy se provádí v nemocnici. Diet č. 7 je jmenován, odpočinek na lůžku. Pacienti zařazení antibiotika (ampicilin + oxacilin, penicilin, erythromycin), nehormonální provedena korekce imunita (cyklofosfamid, azathioprin) a hormonální (prednisolon) terapie. Komplex léčebných opatření zahrnuje protizánětlivou léčbu (diclofenak) a symptomatickou terapii zaměřenou na snížení edému a normalizaci krevního tlaku.
Níže je doporučeno ošetření sanatorií. Po akutní glomerulonefritidě jsou pacienti dva roky pod dohledem nefrologu. Při léčbě chronické glomerulonefritidy během exacerbace se provádí komplex opatření podobný akutní glomerulonefritidě. Schéma léčení během období remisí je stanoveno na základě přítomnosti a závažnosti příznaků.
Tip 1: Glomerulonefritida - příznaky a léčba
Obsah článku
- Glomerulonefritida - příznaky a léčba
- Nefritida: příznaky, léčba, prognóza
- Scarlet fever: příznaky, diagnóza a léčba
Symptomy glomerulonefritidy
Léčba glomerulonefritidy
Tip 2: Příčiny a příznaky glomerulonefritidy
Co způsobuje glomerulonefritidu
Symptomy glomerulonefritidy
Tip 3: nefritida: příznaky, léčba, prognóza
Proč se objeví nefader
Jades jsou rozděleny na primární a sekundární.
Primární nefritida je způsobena genetickými abnormalitami.
Vzniká sekundární forma:
1. akutní nemoci, například SARS, tonzilitida, šarla;
2. Chronická infekce - chronická tonzilitida, kaz.
3. oslabená imunita;
6. Během těhotenství.
Onemocnění se rozvíjí 15-20 dnů po akutních infekcích.
Jak vypadá nefrit:
V případě akutního proudu:
1. Vysoká teplota;
2. Svaly jsou bolestivé;
6. Bolest hlavy;
7. Zmatek není neobvyklý;
8. Bolest v dolní části zad;
9. Svaly břišní stěny jsou poněkud napjaté;
10. Vločky mohou být viděny v moči pouhým okem. Změny průhlednosti, moč se stává zakalenou;
11. časté bolestivé močení;
12. Frekvence nočního močení se zvyšuje.
V chronickém kurzu:
1. Jsou možné zvýšené teploty;
2. Pleť se změní, stane se zemitá;
3. Zvyšuje pocení, které je zaznamenáno v noci;
4. suchá kůže;
5. Snížená chuť k jídlu;
6. Snížení schopnosti pracovat, je zde svatost bolesti, rychlá únava;
7. Zvyšuje krevní tlak;
8. Nevolnost, někdy doprovázená zvracením;
9. nepříjemná bolest dolní části zad;
10. Zvýšené noční močení;
11. Zvýšené močení, které se vyskytuje s bolestivými pocity;
12. Blátivý moč s vločkami.
Jak je jade diagnostikován?
1. Obecná analýza moči;
2. ultrazvukové vyšetření ledvin;
3. Biochemický krevní test;
4. Nechiporenko analýza;
5. Anamnéza.
Jaký druh nefrit?
Rozlišujte glomerulonefritidu, intersticiální nefritidu a pyelonefritidu.
Glomerulonefritida - existuje zánět ledvinových glomerulů. může být akutní a chronická.
Pyelonefritida - onemocnění se vyvíjí s bakteriální infekcí. Tyto typy nefritidy jsou častější u žen. Nemoc může být akutní a chronická. To se projevuje vysokou horečkou, bolestem dolních končetin a zvracením.
Intersticiální nefritida. Porucha funkce ledvin je ovlivněna, ledvinové trubice a ledvinné tkáně. Vzhled tohoto nefritu je způsoben virem z rubeoly nebo kuřecí neštovice.
Jak se léčí nefritida?
Léčba je předepsána v závislosti na formě nefritu. V akutních podmínkách je nutné dodržet odpočinek v lůžku. Je předepsána strava s tekutinou.
Při pyelonefritidě je racionální užívání antibiotik penicilin, cefazon, gentamicin.
Pacienti s nefritidou by měli být neustále pozorováni v nemocnici.
Pro sledování celkového stavu pacienta se provádí měření krevního tlaku. Při zvýšených hodnotách jsou předepsány diuretika, například furosemid.
Při intoxikaci je předepsána detoxifikační terapie
Pokud konzervativní léčba neposkytuje výsledky, proveďte operační zákrok k otevření vzniklých vředů.
Komplikace nefritidy
1. akutní selhání srdce;
3. akutní renální selhání;
4. hemoragie v mozku;
5. Kvůli spasmu cév je možná slepota;
Preventivní opatření
1. Tvrzení těla;
2. Zachování zdravého životního stylu.
Předpověď počasí
Obecně platí, že při nefritidě je prognóza příznivá. V 20% případů získává nefritida chronický charakter. V ostatních případech dochází k úplnému zotavení. Smrtelný výsledek se objevuje pouze s vývojem akutního selhání ledvin a krvácení do mozku.
Tip 4: Scarlet fever: příznaky, diagnóza a léčba
Symptomy šarla
Příčinou vzniku šarla je toxigenní beta-hemolytický streptokok, patřící do skupiny A. Porážka nosohltanu způsobuje výskyt lokálních zánětlivých změn.
Spirála začíná akutně zpravidla. Zvýší se tělesná teplota, objeví se příznaky obecné intoxikace, strach z slabosti, horečky, bolest v krku při polykání. Jedním z důležitých příznaků šarla je projev anginy. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Jazyk je jasně červený a zrnitý. Často dochází k zvracení. Od prvního dne onemocnění se na pokožce pacienta objeví červená nebo jasně růžová vyrážka, která zmizí po několika dnech. Po týdnu se kůže začíná odlupovat.
V současné době se nejčastěji objevuje šarla ve mírné formě. Intoxikace je špatně vyjádřena. Vyrážka a teplota neporušují více než 4 až 5 dní.
Tvrdá forma šarla je vzácná. Při této formě se pozoruje nejrychlejší reakce lymfatických uzlin, nekrotická angina pectoris. Hlavním nebezpečím jsou septické komplikace. Může se objevit otitis, lymfadenitida, glomerulonefritida, artritida, myokarditida, pneumonie.
Diagnóza šarlatánky
Infekční lékaři by měli rozlišovat šarlach z rubeoly, spalniček a tuberkulózy podobné clathinům. Vzhled charakteristické vyrážky na první den, jasně červená zrnitý jazyk, bolest v krku, bolest v krku, jasně červené tváře a světle nasolabiálních trojúhelník - klinický obraz, který umožňuje dodávat přesně diagnostikována.
Léčba šarlami
S mírnou formou šarlatánky pacient nepotřebuje hospitalizaci. Přidejte odpočinek v posteli, penicilin, antihistaminika. Pacient musí být izolován, protože onemocnění patří infekčním.
Pokud je k hospitalizaci v infekčním oddělení nutná těžká forma šarlatánky. Kromě antibakteriální léčby se předepisuje hemodéza, intravenózní infúze roztoku glukózy.
Neexistuje očkování ze šarla. Celoživotní imunita po onemocnění není vždy získána, takže je možné re-nemoc v mírné formě.
Jak léčit ledvinovou glomerulonefritidu?
Glomerulonefritida je jednou z nejčastějších onemocnění ledvin. Nejvíce se týká dětí ve věku 4 až 7 let a mužů ve věku od 20 do 40 let.
Hlavní filtr těla
Onemocnění postihuje oba ledviny, ve většině případů je akutní, ale současně s včasnou terapií dochází k úplnému zotavení se zachováním funkce ledvin.
Struktura ledvin
Venku je ledvina chráněna kapslemi z tukové tkáně a pojivové tkáně. Z vláknitých kapslí uvnitř ledvinových dělítek, které rozdělují orgán na segmenty a laloky odstupují.
Uvnitř těchto oddílů procházejí nervové zakončení a krevní cévy.
Samotná ledvina může být podmíněně rozdělena na dvě oddělení - ledvinový sinus a ledvinovou látku.
V dutině jsou dvě velké a 8 - 12 malých kalichů, pánve. Malé mísy mají tvar sklenic, slučují se, spojují se do větších.
Velké misky se spojují a tvoří lávku ve tvaru lieviku, která se zužuje dolů a prochází do močové trubice.
Stěna těchto vnitřních prvků ledvin sestává z pojivové tkáně a zevnitř je pokrytá vrstvou přechodného slizničního epitelu.
Obličková látka je tvořena dvěma vrstvami parenchymu - kortikální a cerebrální. V kůře je velká část (asi tři čtvrtiny) funkčních ledvinových buněk - nefronů.
Každý orgán má zhruba milion, ale současně funguje jen asi třetina jejich celkového počtu. Každý nefron se skládá z glomerulu, ve kterém je krevní plazma filtrována a tubulární systémy.
Trubky nefronů jsou sloučeny do sběrných trubiček. Jsou umístěny v tzv. 2 pyramidách v medulě renálního parenchymu. Dolní zúžená část pyramidy (papilla) je spojena s malými kelímky.
Některé nefrony se nacházejí na okraji kortikálních a mozkových vrstev. Prakticky se nezúčastní močení.
Vylučují biologicky účinné látky: renin, který se podílí na regulaci krevního tlaku a erytropoetin, hraje vedoucí úlohu v procesu hematopoézy.
Funkce
Ledviny jsou multifunkční orgán. Současně s tvorbou moči vykonávají tyto funkce:
- odstranění konečných produktů metabolismu (močovina, kreatinin, kyselina močová atd.) z krevní plazmy;
- regulovat množství různých elektrolytů, jako je sodík, draslík, chlor, vápník;
- odebírat z těla cizí látky: drogy, toxiny;
- podílet se na udržování acidobázické rovnováhy těla (pH);
- udržovat konstantní hladinu vody v orgánech a tkáních těla, což zajišťuje jejich stabilní výkon;
- účastnit se výměny některých bílkovin, tuků a sacharidů;
- a jak již bylo uvedeno výše, produkují biologicky aktivní látky.
Proč se vyvinou záněty?
Existuje několik zánětlivých onemocnění ledvin, nejčastější jsou pyelonefritida a glomerulonefritida.
Příčinou pyelonefritidy je bakteriální infekce, která se rozšířila do renálního kalicha a pánve.
Příčinné faktory tohoto onemocnění vstupují do ledviny vzestupné spolu s močí nebo jsou přiváděny krevním proudem z jiného zaměření zánětlivého procesu. Nejčastěji pyelonefritida postihuje pouze jednu ledvinu.
Mechanismy vývoje glomerulonefritidy jsou mnohem komplikovanější. Je také způsoben bakteriálními infekcemi způsobenými stafylokokem, streptokokem, tuberkulózou, syfilisem a dalšími.
Nedávné studie ukázaly, že toto onemocnění může být výsledkem virů hepatitidy B a C, herpes, HIV.
Výzva glomerulonefritidy může také způsobit některé léky a toxiny, které zkazí imunitní systém. Hlavním spouštěcím faktorem této choroby je hypotermie.
To vysvětluje sezónnost této nemoci - většina případů se vyskytuje na začátku jara nebo pozdního podzimu.
Jaký je mechanismus vývoje glomerulonefritidy? Když vniknou do našeho těla viry nebo bakterie, imunitní systém se okamžitě zapne.
Jeho buňky (lymfocyty) se kombinují s patogenními mikroorganismy a tyto sloučeniny se vylučují z těla. A většina - ledvinami. Po filtraci mohou některé z nich zůstat v glomerulích nefronů.
Až dosud neexistují důvody, proč imunita selže a lymfocyty začnou "napadat" vlastní ledvinové buňky.
Výsledkem je autoimunitní zánětlivé onemocnění glomerulárního nefronového systému - glomerulonefritida. Na rozdíl od pyelonefritidy se vždy jedná o obě ledviny.
Symptomy
Glomerulonefritida se ve většině případů vyvíjí postupně.
Několik týdnů po angíně, tonzilitídě nebo jiném zánětlivém onemocnění může dojít k mírnému poklesu objemu moči, ve vzácných případech může dojít k bolesti a spálení během močení.
Mohlo by dojít k mírnému otoku obličeje.
Někdy se člověk obává o drobné bolest v bederní oblasti. To je způsobeno zvýšením velikosti ledvin v důsledku zánětu.
Porušení filtrační funkce ledvin vede ke zvýšení koncentrace toxických metabolických produktů v krvi. To vede k postupnému rozvoji obecné intoxikace.
Je doprovázena mírným zvýšením teploty, bolesti hlavy, slabostí, zvýšená únava.
Ve třetím a čtvrtém dni onemocnění vzrůstá otoky a pozoruje se stálé zvýšení krevního tlaku.
Díky vzhledu krve v moči získává charakteristickou tmavohnědou barvu. Jedná se o výrazný příznak v diagnóze glomerulonefritidy.
Při analýze moči se zvyšuje hladina erytrocytů a bílkovin. Počet leukocytů se mírně zvyšuje. Pro získání přesnějších výsledků je provedena analýza průměrného vzorku moči Nechiporenko.
Pokud jde o krevní test, prakticky neexistují žádné změny, velmi vzácně se hladina erytrocytů a ESR mírně zvyšují.
K určení hladiny glomerulární filtrace se odebírá 24 hodinový moč za účelem provedení Rebergova testu.
Léčba
Glomerulonefritida je léčena pouze v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem lékařů.
Je předepsán přísný odpočinek na lůžku, který musí být dodržen, dokud se opuch nezmění a krevní tlak se normalizuje.
Dieta je také velmi důležitá. Přísně omezíme příjem soli. Jeho množství by nemělo přesáhnout jeden a půl gramů denně.
To pomáhá odstranit otok a snížit tlak. Dieta by měla obsahovat dost vitamínů a vápenatých solí.
Současně je nutné omezit stravu bílkovinných potravin. To pomáhá utáhnout cévní stěnu a snížit zánětlivý proces. Bude mít prospěch z jíst vodní melouny, dýně, ovocné šťávy, jablka.
Pokud je onemocnění těžké během prvního dne, nápoj je zcela omezen. Po snížení edému a stabilizaci stavu pacienta se postupně zvyšuje množství spotřebované tekutiny.
Antibakteriální terapie je předepsána, pokud se zjistí, která infekce způsobila vývoj glomerulonefritidy.
Antibiotika jsou navíc účinná, pokud od výskytu tohoto bakteriálního onemocnění uplynuly nejvýše tři týdny.
Při výběru léků by se mělo přistupovat s velkou opatrností, protože mnoho antibakteriálních látek je velmi nefrotoxické. Obvykle jsou předepsány peniciliny.
Diuretika by měla být užívána pouze s pokročilým edematózním syndromem a trvalým zvýšením krevního tlaku. Jejich příjem se zastaví ihned po otoku a normalizaci tlaku.
Pokud je pozorována pouze hypertenze, jsou účinné antihypertenzní léky, jako je captopril, enalapril.
Po ukončení hemodialýzy močení. Pokud dojde ke konstantnímu zhoršení stavu pacienta, injektuje se heparin ke zlepšení mikrocirkulace krve.
Glomerulonefritida je velmi dobře aplikovatelná na terapii steroidními hormony, jako je prednisolon. Užívejte je po dobu alespoň jednoho měsíce, poté postupně snižte dávku.
Pokud je onemocnění velmi obtížné, provede se biopsie a tyto léky se podávají přímo do ledvin.
Komplikace
Při akutním průběhu glomerulonefritidy jsou funkce obou ledvin těžce narušeny. V tomto ohledu hrozí vážné komplikace.
Za prvé, je to akutní srdeční selhání. Je charakterizován chřipkovou dušností, tachykardií, velmi vysokým krevním tlakem.
Pro usnadnění stavu pacienta jsou předepsány srdeční glykosidy. Dávka léků by měla být vypočítána zvlášť pečlivě, protože se mohou akumulovat v těle.
Jejich rozdělení ledvinami je obtížné a předávkování může mít vážné důsledky.
Pokud není hemodialýza provedena včas, může dojít k eklampsii. Na pozadí těžkého edému a zvýšeného intrakraniálního a arteriálního tlaku se začínají křeče.
Někdy během útoku dochází ke zhoršení nebo dokonce úplné ztrátě zraku. K zastavení útoku je pacientovi podáván diazepam nebo droperidol, je vyroben spinální kohout.
Někdy může akutní glomerulonefritida proniknout do chronické formy. Pravděpodobnost takového výskytu onemocnění se zvyšuje s neúčinným léčením, přítomností jiných těl pacientů s chronickými infekcemi (např. Tonzilitída) v těle pacienta.
Chronická glomerulonefritida může být asymptomatická již několik let. Pravidelně dochází k nekritickému zvýšení arteriálního tlaku, bolest v pasu, slabost.
V průběhu času dochází ke konstantní bolest hlavy, dýchání, otoky na očních víčkách, kotníky, které jsou zvláště výrazné ráno, zhoršuje chuť k jídlu.
V průběhu doby onemocnění postupuje, intenzita příznaků se zvyšuje. Existují charakteristické změny v testu krve a moči.
U chronické glomerulonefritidy je stálé přísné dodržování stravy povinné. Je třeba se vyhnout hypothermii, přepracování.
Pokud se onemocnění zhorší, provede se symptomatická medikace.
Prevence
Velmi často se na pozadí hypothermie vyvine glomerulonefritida. Vyhněte se stresu, zbytečnému namáhání imunitního systému.
Za žádných okolností by neměly být spuštěny bakteriální infekce a jejich konečná léčba by měla být pod dohledem lékaře.
Máte-li anamnézu předchozího onemocnění ledvin, je nutné provést pravidelné preventivní vyšetření nefrologem. Před tím, než půjdete k lékaři, musíte provést vyšetření krve a moči, udělat ultrazvuk.