Polycystická choroba ledvin

Polycystická choroba ledvin - vrozená cystická transformace renálního parenchymu, což vede k postupnému poklesu renálních funkcí. polycystické onemocnění ledvin se může projevit arteriální hypertenze, bolesti v bederní oblasti a bolesti břicha, hematurie, dysurie, infekce a vývoj ledvinových kamenů, selhání ledvin. Diagnóza polycystických ledvin zahrnuje studium rodinné anamnézy, laboratorní studie, ultrazvuk, urografii, angiografii, MRI a CT. Léčba polycystických ledvin je konzervativní, symptomatická.

Polycystická onemocnění (polycystické onemocnění ledvin) je defekt embryonálního vývoje renálních tubulů, charakterizovaný tvorbou několika malých cyst v ledvinovém parenchymu. Polycystické onemocnění ledvin je vždy bilaterální. Cysty mohou mít velikost od hlavy hlavy až po velká třešeň a další, obsahují světlé nebo čokoládové želatinové tajemství. Zvýšení cyst v průběhu času vede ke snížení objemu funkčního parenchymu a vývoje selhání ledvin.

Polcystóza zpravidla není omezena na poškození ledvin; extrarenální formy polycystózy zahrnují tvorbu cyst v pankreatu, slezině, játrech, semenných váčcích, plicích a jiných orgánech.

Formy polycystické choroby ledvin

V urologii rozlišovat polycystické onemocnění ledvin u autozomálně recesivní způsob dědičnosti, který se nachází u novorozenců a polycystické onemocnění ledvin, přenášené autozomálně dominantní vzor, který se nachází u starších dětí a dospělých. U polycystických ledvin se mohou objevit uzavřené a otevřené cysty. Uzavřené cysty jsou uzavřeny, kvůli nimž nemají zprávu s lumenem tubulů a neposkytují vylučovací funkci. Takové cysty se objevují u polycystických ledvin u novorozenců a mají nepříznivou prognózu.

Otevřené cysty jsou reprezentovány divertikuloidními dilatacemi tubulů, které mají spojení s kalichem a pánví. U tohoto druhu cysty je vylučovací funkce ledvin relativně stabilní po dlouhou dobu. Tato forma polycystické ledviny po období latentního toku je zjištěna u dospělých a dětí starší a starší věkové skupiny. Polycystické ledviny dospělých se vyskytují 10 krát častěji než polycystické novorozence.

Příčiny polycystických onemocnění ledvin

Polycystické onemocnění ledvin je ve většině případů patologií, která se dědí autosomálně dominantním typem. Vývoj autosomálně dominantního polycystického onemocnění ledvin se může vyskytnout, pokud je podobná nemoc přítomna u jednoho z rodičů; tato forma dědičnosti určuje 85-90% případů polycystických onemocnění ledvin. Známky onemocnění se v tomto případě často rozvíjejí až na 30-40 let, méně často v dětství.

Pro vývoj autosomálních recesivních polycystických ledvin je nezbytné přenést mutantní geny odpovědné za vadu z obou rodičů. Toto je méně častá forma nemoci, která se vyvíjí u novorozenců. Při absenci rodinné anamnézy dědičnosti polycystických ledvin se očekává nová mutace v pohlavní buňce jednoho z rodičů.

Při patogenezi polycystických ledvin hraje vedoucí roli rozrušení fúze sekrečních a vylučovacích struktur nefronu ve fázi vývoje sekundární ledviny. Tím je obtížné izolovat primární moč, zvýšit tlak v renálních tubulech, což vede k deformaci jejich lumenu a vzniku cysticky dilatovaných dutin. U polycystických onemocnění dochází k významnému zvýšení velikosti a hmotnosti ledvin, které makroskopicky vykazují nerovný povrch, způsobený několika vyčnívajícími cysty.

Stěny cyst jsou reprezentovány pojivovou tkání, lumen je lemován plochým nebo kubickým epitelem, uvnitř je kapalina nažloutlé nebo hnědé barvy, blízká složení k moči. Mezi jednotlivými cysty se nacházejí místa parenchymu, která mohou být kvůli tlaku cév vystavena dystrofickým změnám, atrofii nebo ischémii. Poháry a pánve s polycystickými ledviny jsou výrazně deformovány a zvětšeny.

Symptomy polycystické choroby ledvin

Polycystické onemocnění ledvin u novorozenců obvykle probíhá velmi nepříznivě a končí na počátku smrti dítěte z uremie. U dospělých se polycystické onemocnění ledvin vyvíjí pomalu, prochází kompenzovaným, subkompenzovaným a dekompenzovaným stupněm.

V kompenzační fázi nejsou projevy polycystických ledvin dlouhou dobu přítomny. Časem dochází k pocitu tlaku v dolní části zad, vágní bolest břicha, dysurie způsobená rozptýlením ledvin. Existuje únava, bolest hlavy a někdy hematurie neznámého původu. Funkce ledvin v kompenzovaném stádiu polycystické nemoci zůstává nedotčena.

V kroku subcompensation rostoucí známky selhání ledvin, projevující se nevolnost, sucho v ústech, žízeň, migrény, trvalé a vysoké hypertenze. Funkce ledvin v této fázi je charakteristická polyurie se syndromem polycystických izostenuriey, eritrotsiturii, tsilinruriey na jako pyelonefritida - leukocyturia. V případě hnisavých cyst, horečky, intoxikace se přidávají zimnice; s kamenem v ledvinách se objevují záchvaty ledvinové koliky.

Chronická uraemie se vyvine v dekompenzovaném stadiu polycystického onemocnění ledvin. Pokrok polycystických ledvin může přispět k hypertenzi, traumatu, chirurgii, těhotenství, krvácení. Přístup sekundární infekce (chřipka, akutní respirační infekce, pneumonie atd.) Může způsobit prudké zhoršení stavu až do smrti pacienta; Když jsou cysty potlačeny, urosepsa se často rozvíjí.

Trvalé zvýšení krevního tlaku s polycystické onemocnění ledvin v průběhu času může být komplikováno hypertrofie levé komory, prolaps mitrální chlopně a srdeční selhání, mozkové cévní aneurysma a hemoragické mrtvice.

Polycystická ledvina může způsobit vznik pozdní toxikózy těhotenství - preeklampsie a eklampsie. Ve skupině zvláštního rizika - ženy, které trpěly hypertenzí před začátkem těhotenství. U pacientů s polycystickými ledviny se častěji objevují jaterní cysty, divertikulární onemocnění tlustého střeva.

Diagnóza polycystických onemocnění ledvin

Data anamnézy v některých případech umožňují odhalit rodinné případy polycystické ledviny od příbuzných jedné linie. Nahmatat zvětšené a cystické ledviny, není vždy možné, a proto je velmi důležité v diagnostice přiřazené instrumentální techniky (US renální vylučovací urografie, nefrostsintigrafii MRI a CT ledvin, selektivní angiografie, atd).

Za pomoci intravenózní urografie je zjištěno významné bilaterální zvětšení ledvin, deformace komplexu pohár a pánve. Pomocí ultrazvuku zvětšené ledviny určují více cyst. V nejasných případech se uchýlí k retrográdní pyelografii, renální angiografii, která také umožňuje detekci degenerace cystické ledviny.

K určení stupně kompenzace funkce ledvin se provádějí testy moči (obecná analýza, Zimnický a Rebergův pokus) a biochemický krevní test. S rozvojem pyelonefritidy moč podstoupí bakteriologickou inokulaci. Pro stanovení rodinných forem polycystických ledvin je zobrazena genetická studie.

Polycystické onemocnění ledvin musí být odlišné od chronické glomerulonefritidy a chronické pyelonefritidy, nádorů ledvin. Pokud je podezření na aneuryzma mozkových cév, provádí se angiografie mozkových cév, UZDG, magnetická rezonanční angiografie.

Léčba a prognóza polycystických onemocnění ledvin

U polycystických ledvin se provádí symptomatická léčba. Obecné zásady se týká výjimek nadměrných a prodlouženým zatížení, prevence chronických infekcí (kaz, SARS, angína, zánět vedlejších nosních dutin atd), shodě s vysokým obsahem kalorií, vitamín strava bohatá omezení bílkovin a soli. Při vývoji pyelonefritidy je předepsáno ošetření antibiotiky a uroantiseptikami. V případě makrohematurie se provádí hemostatická léčba; s poklesem diurézy jsou indikovány diuretika; s arteriální hypertenzí - hypotenzními léky.

V kompenzačním stadiu polycystických ledvin je možné provést otevírání a vyprazdňování velkých cyst. To vede ke snížení velikosti ledvin, zlepšení jejich krevního oběhu a funkcí. V terminálních stádiích s renálním selháním vzniká otázka chronické hemodialýzy a transplantace ledvin.

U polycystických ledvin je nutné neustálé sledování pacienta urologem (nefrologem). Včasná korekce arteriální hypertenze a eliminaci infekcí močových cest může zpomalit progresi polycystických onemocnění ledvin. Nicméně u většiny pacientů s polycystickými ledvami v různých časech od zjištění onemocnění dochází k selhání ledvin. V rodinných formách polycystických ledvin je nutné poradit se genetikem, aby zjistil, že má dítě s podobnou ledvinovou anomálií.

Léčba polycystického onemocnění ledvin

Příčiny polycystických onemocnění ledvin

Polycystická choroba ledvin - patologický stav ledvin, ve kterém se v struktuře parenchymu oba ledviny uskutečňuje vícenásobné cysty. Tato podmínka platí pouze pro obě ledviny, případů polycystických ledvin, při udržování normální tkáně ledvin v druhé neznámé. Tkáňová degenerace se často rozšiřuje i na sousední orgány, například játra. Onemocnění je dědičné a nosný gen je umístěn v 16. chromozómu, nikoliv ve vztahu k pohlaví. Genetické mutace se považují za příčinu výskytu polycystických onemocnění ledvin.

Existují dvě formy polycystických onemocnění ledvin:

autozomální recesivní - charakteristická pro dětství, je určena mutací genu PKHD1 odpovědného za produkci fibrocystinového proteinu
autozomální dominantní - častější, charakteristické pro dospělost, projevující se v období 30-40 let; 85% případů je způsobeno mutatsiey PKD1 gen pro produkci proteinu Polycystina-1 a 15% případů jsou v důsledku mutací v PKD2 a nesrovnalosti v produkci proteinu Polycystina-2; každý desetý případ autosomální dominantní polycystózy se vyvíjí kvůli spontánnímu, nikoliv zděděnému rodičům, genové mutaci.

Dědičná povaha polycystózy znamená, že se v každém případě projeví, s výjimkou případů, kdy určitá osoba jednoduše nežije věku, ve kterém se choroba projevuje. Ve vývoji děloze polycystických může dojít ke spontánnímu potratu nebo narození mrtvého plodu, ale také může projevit v dětství, ale většinou úplný obraz nemoci hrál za 45-65 let. Je to v dospělosti, že lidé v tkáních ledvin rozvíjejí několik expanzí naplněných tekutinou. Mechanismus vývoje onemocnění se spustí porušení glomerulárních membrán (struktura, ve které je vytvořená moč) vyvíjí zvýšení tvorby buněk a poruchy trubkových membrán (struktur, reabsorpce dochází živiny z moči). Pozorování ukazují, že současně s cyst v polycystických ledvin se vyvíjí v jiných orgánech - to se nazývá extrarenální projevy nemoci, tedy těch, které nejsou v souvislosti s ledvinami. Nejčastěji jde o cysty pankreatu, vaječníků, štítné žlázy, semenných váčků. Stejná polycystika může být kombinována s prolapsem mitrální chlopně, divertikulózou tlustého střeva a aneuryzmy mozkových cév.

Klinický obraz polycystické choroby ledvin je různorodý. Zjevná je bolest v pase a v boku a s průběhem patologie se projevují následující projevy:

krvácení a vylučování moču krevními nečistotami (hematurie);
tvorba ledvinových kamenů (nefrolitiáza);
zvýšený krevní tlak (hypertenze);
infekčních onemocnění močových cest.

Ultrazvuk vyšetření umožňuje vidět zvýšení velikosti ledvin a změny ve struktuře. Zvětšené ledviny mohou být často vyšetřovány přes přední břišní stěnu. Tento postup bude pro pacienta bolestivý.

Bolest se vysvětluje protahováním tkání s četnými cystami, pokud se v nich objeví krvácení, pak se dříve nebo později objeví hematurie.

Poškozené tkáně ledvin zasahovat do normálního toku moči, což je důvod, proč, jakož i v důsledku narušeného metabolismu, tvorbě kamenů. Kameny, jejichž pohyb může způsobit renální koliku a také vedou ke stejné hematurii.

Vzhledem k porušení odtoku moči vytváří příznivé podmínky pro šíření infekce v urogenitálního traktu, protože bakterie se může šířit směrem nahoru a zasáhnout pyelocaliceal ledvin cysty sami systém. Infekce cyst je plná nadýchání.

Cysty tvořené v ledvinách stlačují tkáně, kde dochází k normální syntéze látek regulujících tlak, dochází k jejich nadměrnému uvolnění, což se odráží v arteriálním tlaku. Zvýšené tlakové hlášení bolesti hlavy a bolesti srdce, ztráta účinnosti, obecná slabost.

Extrémním důsledkem polycystické choroby ledvin je jejich chronické selhání.

Normální ledvina tkáň postupně izryhlyaetsya cysty a několik výběrová funkce vylučuje metabolické produkty nemůže být plně spokojen. Dusíkaté látky se postupně akumulují v krvi a tkáních, což způsobuje intoxikaci těla a poškození orgánů. To znamená potřebu umělé krevní purifikace pomocí pravidelné dialýzy.

Jak léčit polycystické onemocnění ledvin?

Léčba polycystického onemocnění ledvin - komplexní proces již proto, že je založen na geneticky podmíněných mechanismech. Vzhledem k tomu, že moderní medicína nemá schopnost zvrátit dědičnou patologii, všechny metody směřují výhradně k potlačení vyvíjejících se komplikací.

Terapie v počáteční fázi zahrnuje provedení analgetického účinku. Léčivé přípravky prokazují jejich účinek iv infekčních procesech, jejichž vývoj je pravděpodobné se zavedenou diagnózou. Se zvyšujícím se krevním tlakem se používají léky, které ho snižují.

Pokud je analgetická léčba zbytečná a příčinou silné bolesti jsou velké cysty, chirurgická intervence je ukázána jako odstranění obsahu cysty. Perkutánní aspirace obsahu cysty, je dostatečná k odstranění těžké syndrom bolesti, způsobené krvácením nebo komprese, ale nemá žádný významný vliv na dlouhodobé prognózy.

Operace bude účinná ve vývoji krvácených cyst. Odstranění ledvin se provádí ve výjimečných případech, například při těžkém nadýchání a za předpokladu, že druhá (i postižená) ledvina funguje v dostatečném objemu. Nefrektomie je možná za přítomnosti závažných symptomů způsobených významným zvýšením ledvin a neustále se opakujícím UTI.

Léčba chronického selhání ledvin který je zase navržen tak, aby eliminoval faktory, které snižují funkci nefronu, v rámci této terapie se dnes provádějí následující kroky:

snížení zátěže stále nefungujících nefronů;
stanovení podmínek pro zahrnutí vnitřních ochranných mechanismů schopných odvodit produkty výměny dusíku;
provádění lékové korekce elektrolytů, minerálních, vitaminových nerovnováh;
čištění krve pomocí eferentních metod, jako je peritoneální dialýza nebo hemodialýza;
provádění substituční léčby, transplantace ledvin.

Na dialýze mají pacienti s polycystickým onemocněním ledvin vyšší koncentraci hemoglobinu než u jiných skupin pacientů s renální insuficiencí.

S jakými onemocněními se může spojit

Brain aneurysma - výstupek stěny tepen (méně žíly) mozku, vzhledem k jejich ztenčení či natažení. Patologie se často projevuje spojením s polycystickou chorobou ledvin. Důsledkem ruptury výdutě je mozkových cévních subarachnoidální nebo intracerebrální krvácení, a to je nebezpečné neurologické poruchy různé závažnosti a dokonce smrt.

Hematurie - přítomnost v moči necharakteristických nečistoty, v tomto případě krve, což může být viditelně pro lidské oko (hrubá hematurie), nebo je zjištěn ve studii mikroskopu (mikrohematurií).

Hypertenze je trvalé zvýšení krevního tlaku způsobené přenosem renální arterie, což následně ovlivňuje celkový průtok krve. Existuje nadměrná produkce látek, které regulují tlak.

Divertikulóza tlustého střeva - malá, ale několikanásobná expanze střevní stěny, která odráží její pružnost a je spojena s výskytem zácpy. Patologie může být často souběžná s polycystickým onemocněním ledvin.

Pankreatické cysty jsou abnormálně vytvořené dutiny v pankreatické tkáni, kde se nachází sekrece pankreatu a tkáňový detritus. Patologie může být často souběžná s polycystickým onemocněním ledvin.

Metabolické poruchy - jsou vzhledem k degeneraci tkáně ledvin, který zasahuje do normálního metabolismu, zejména tělo nasytit a dochází dusíkaté látky intoxikace.

Dědičné poruchy jsou uznávány jako hlavní příčina vzniku polycystického onemocnění ledvin.

Pyelonefritida - zánět zejména bakteriálního původu, které má vliv na ledviny glomeruly systém vyznačující se lézemi ledvinové pánvičky, kalichy a renální parenchym. Je velmi pravděpodobné, že se u pacientů s polycystickým onemocněním ledvin vyskytne, protože mnoho cyst změní strukturu ledvin a zpřísní jejich náchylnost k bakteriálním účinkům.

Prolaps mitrální chlopně je onemocnění, které se projevuje narušením funkce ventilu umístěného mezi levou síňou a komorou. Často je spojena s polycystickým onemocněním ledvin.

syndrom polycystických ovarií - syndrom vícenásobné endokrinní kombinací sami ovariální poruchy funkce (nedostatek nebo nepravidelný ovulaci, zvýšená sekrece androgenů a estrogenů), slinivky břišní (inzulín hypersekrece), kůry nadledvin (nadledviny hypersekrece androgenů), hypothalamus a hypofýzy.

Chronické selhání ledvin - pomalu postupující onemocnění ledvin, ohrožující intoxikace univerzální tělo letech v důsledku nerovnováhy vyvíjejícího vody soli, kyseliny, báze výměny. Jedná se o konečnou fázi polycystického onemocnění ledvin.

Léčba polycystických ledvin v domácnosti

Léčba polycystického onemocnění ledvin Obecně lze provádět doma, ale pacient s určitou pravidelností by měl být vyšetřen v léčebně. V případě výskytu komplexních komplikací - cysty krvácení, chronické selhání ledvin

V souvislosti s polycystickou terapií doma vyžaduje pacient přísné řízení krevního tlaku a dodržování diety:

omezená spotřeba tekutých, solných a bílkovinných potravin;
vyloučení zjevně mastných a kořeněných potravin, koření a koření, smažené potraviny;
dodržování vysokokalorické výživy s vysokým obsahem mikroelementů a vitaminů.

Kromě hlavní, předepsané léčby a použití lidových prostředků pro zbavit projevů onemocnění se doporučuje dodržovat následující pravidla:

vyhnout se infekčním a katarským chorobám, tj. posílit imunitu a předcházet nemocem v předvečer jejich sezónního šíření;
Nezvyšujte těžké závaží a také se vzdávejte jakékoli práce, která vyžaduje fyzickou námahu.
minimalizovat období dlouhé chůze a zejména běhu;
pokud je to možné, vyhnout se jízdě na nerovných cestách, aby se zabránilo třepání;
dodržujte dietu s nízkým obsahem bílkovin (nejvýše 0,6-0,7 g / kg za den) s nízkým obsahem soli;
detekce krve v moči naznačuje potřebu zajistit příští pár dní odpočinku v posteli.

Jaké léky na léčbu ledvin polycystózy?

Léčba polycystického onemocnění ledvin To je většinou symptomatická, a proto předpisy velmi individuálně, v závislosti na případu a vlastnostech konkrétní symptomy. Z léků používaných zejména analgetika, uroantiseptiki a antibiotika (např., Vyvíjí na pozadí polycystických pyelonefritida), a diuretika (např., Za sníženého diurézy), mezi posledně Gipotiazit, LASIK, Aldactone. Dávkování se stanoví individuálně.

Léčba lidských metod polycystických ledvin

Polycystické onemocnění ledvin je onemocnění, které je obtížné léčit tradičními léky jen proto, že moderní medicína nemá vyčerpávající arzenál finančních prostředků. Přesto to není ospravedlnění pro samoléčbu, která může zhoršit a zrychlit komplikace polycystických onemocnění.

Požádejte o pomoc lékařské zařízení a dodržujte všechna doporučení odborných lékařů, je vhodné je kombinovat léčba polycystických onemocnění ledvin lidských prostředků. Přijímat je bez diskuse s ošetřujícím lékařem je nežádoucí.

Popularita a hmatatelný efekt mají následující recepty:

Mladé čerstvě vybírané listy lopuchu procházejí mlýnkem na maso, z tvarované kaše opatrně stlačte šťávu do skleněně uzavřeného kontejneru, uložte do chladničky; vezměte přísně podle schématu do 30 dnů - 1. a 2. den 1 polévkové lžičky. dvakrát denně, 3. a 4. den 1 polévkové lžičky. třikrát denně, v následujících dnech, 1 polévková lžíce. třikrát denně; po třítýdenní přestávce se kurz může opakovat;
skleněná nádoba naplněná sušenými květenstvími morušového, která je nenapravila, ve zbývajícím prostoru k nalévání sušeného neplodu; nalijte byliny vodkou, korku a nechte dva týdny na temném místě; Po přiděleném čase se napněte a odeberte podle následujícího schématu - první 5 dní pro 1 lžičku. třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem, pak 1 polévkovou lžíci. třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem;
jeden kilogram česneku, kůry a mince a vložte do neprůhledného nádoby a nalije litr teplé vařené vody, umístit kontejner v temnu po dobu jednoho měsíce; pravidelně se směs musí otřesit; Po stanoveném čase infuze kmene a skladu v chladu, ale ne chladu; vztahuje se na 2 polévkové lžíce. třikrát denně půl hodiny před jídlem s ½ sv. teplé vařené mléko; po měsíci trvající tříměsíční přestávku a opakování;
list dospělého aloe (nejméně tři roky starý) k broušení a nechat v chladničce po dobu jednoho týdne; 1 lžička připravené aloe s nakrájenou kůrou hořkého červeného pepře a 1 lžičkou. břízy, přidejte ½ st. pěstované paličce, nalijte ½ litru vodky, nechte v uzavřené skleněné nádobě po dobu 10 dní (třepání denně); napětí, 1 polévková lžíce. přidat 3 lžíce tinktury. vařenou vodou a trvat třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem; pro jednu léčbu budete potřebovat 1/1 l tinktury;
150 g rozdrceného kořenového elecampanu vložte do třílitrové nádoby, přidejte 1 lžíci. droždí a 2 polévková lžíce. cukr, nalít vařenou vodu, promíchat, uzavřít a trvat na tmavém místě dva dny; infuzního filtru, vezměte ½ st. 30 minut po jídle třikrát denně; když je uvařeno množství infuze, udělte přestávku 20 dní a opakujte stejný průběh;
sjednotit ve stejných poměrech mastné vlašské ořechy a medový květ projíždějící mlynářem, umístit směs do skleněné nádoby, zavřít víko a nechat na měsíc na tmavém místě; vzít 1 polévková lžíce. třikrát denně, bez ohledu na jídlo; doplňkovou léčbou může být paralelní příjem lékárnické tinktury Echinacea (15 čípků třikrát denně); pokračujte v léčbě na šest měsíců.

Léčba polycystických ledvin během těhotenství

Polycystická ledvina může vést ke komplikacím těhotenství. Ve významném počtu případů mohou ženy, které jsou nemocné tímto onemocněním, mít pouze jedno těhotenství, protože následné může vést ke vzniku komplikace, která může být identifikována jako život ohrožující. Nejvyšší riziko komplikací je u žen, u kterých byl předtím těhotenství vysoký krevní tlak.

Žena, která byla poprvé během těhotenství diagnostikována s polycystickou chorobou ledvin, bude doporučena hospitalizace, od níž může odmítnout, pokud se cítí dobře. Nicméně se důrazně doporučuje relativně častá návštěva specializovaných specialistů s vhodným provedením nezbytných vyšetření (bakteriologické testy moči, kultivace moči plánovaným způsobem).

Po porodu se žena s touto diagnózou rutinně posílá na konzultaci urologovi, aby rozhodla o proveditelnosti zobrazování magnetickou rezonancí a dynamické resistence.

Pokud jde o dlouhodobou prognózu, je velmi nejisté. Optimisticky dává doposud příznivý průběh procesů. Nicméně, těhotenství a porod může změnit. Zvláštní pozornost je proto pro tuto ženu vyžadována v budoucnu, dynamické pozorování nefrologu, dodržování stravy a řada rutinních opatření.

Na co lékaři řeší, jestliže u vás polycystóza ledvin

Diagnóza polycystických ledvin začíná seznámením s pacientovými stížnostmi a sběrem anamnézy. Již vyšetření pacienta a palpace ledvin v bederní nebo peritoneální oblasti vám umožní udělat první závěry. Později bude pacient potřebovat důkladnější vyšetření:

ultrazvukové vyšetření;
intravenózní urografie - vyšetření ledvin a močových cest rentgenovým vyšetřením pomocí kontrastní látky;
výpočetní tomografie - je nejcennějším způsobem výzkumu v oblasti polycystózy.

Každá z těchto metod může detekovat zvýšení velikosti ledvin, stejně jako jejich cystickou degeneraci. U intravenózní urografie je také zjištěno snížení funkce ledvin. Ultrazvuk nebo CT obvykle vykazují výrazné cystické změny v ledvinovém parenchymu, jejich "roztrhaný" vzhled, přemístění funkčního parenchymu. Laboratorní testy, zejména moč, jsou nezbytné, což odhaluje mírnou proteinurie, mikro- nebo makrohematurie. Zpočátku jsou koncentrace močoviny a kreatininu normální nebo mírně nadhodnocené a nárůst indexů je pomalý, ale neúnavný zejména při připojování hypertenze. Rozsáhlý krevní test může odhalit polycytemii.

Polycystická ledvina: příčiny, léčba

Obsah článku

Polycystická ledvina: příčiny, léčba
Proč se ledviny zvětšují
Příčiny a příznaky chronického selhání ledvin (CRF) u koček.

Proč se polycystóza vyskytuje?

Toto je dědičné onemocnění. Existují případy, kdy se dozví o své nemoci v období genetických změn. Tento věk se pohybuje od 40 do 65 let.

Co je to polycystická ledvina?

Ve vzhledu to připomíná spoustu hroznů. Cysty mohou mít průměr od 6 do 8 cm. Systém misky a pánve je deformován. Hmotnost ledvin může dosáhnout až 2 kg.

Při polycystické ledvinové cysty se mohou tvořit v celém těle, například v játrech, vaječnících, štítné žláze a pankreatu, semenných váčcích.

Jak se manifestuje polycystóza?

1. bolesti v dolní části zad;

2. ledviny jsou zvětšeny;

3. V ledvinách se tvoří kameny;

4. Krev je pozorována v moči;

5. v infekci močových cest;

6. Zvyšuje krevní tlak;

7. Vyvíjí se chronické selhání ledvin.

Zvětšené ledviny jsou snadno prozkoumány přes břišní stěnu. Při vyšetření se pacient stěžuje na bolest na místě vyšetření.

Pokud dojde k závažnému krvácení, potřebuje pacient okamžitou operaci.

Kvůli zhoršenému metabolismu ledvin často vznikaly kameny.

Při stálém zvyšování tlaku se pacienti stěžují na bolesti hlavy, sníženou výkonnost a retrosternální bolest.

Pokud dojde k porušení odtoku moči a tento proces se vyvíjí v důsledku velkých cyst, dochází k infekci. Časté cysty jsou potlačeny. Postupná náhrada ledvinné tkáně cysty je doprovázena snížením funkce ledvin. V krvi dochází k nahromadění dusíkatých sloučenin, které následně ucpávají tělo a vedou k intoxikaci.

Jak je diagnostikována polycystóza?

1. radiografická studie;

2. vylučovací urografie;

3. Retrogradní pyelografie;

4. Skenování ledvin;

5. Isotope renography;

6. Počítačová tomografie;

Jak léčit polycystické onemocnění ledvin

Tradičními metodami, bohužel, polycystóza není léčena. Cílem léčby je snížit komplikace. Obvykle se provádí symptomatická korekce.

Při silné bolesti jsou předepsány léky proti bolesti, s infekcí, antibiotiky. Při vysokém krevním tlaku - léky k jeho snížení.

Často, s obrovskými cysty, je nutná chirurgická léčba. Během operace je nadbytečná tekutina vyčerpána z cyst. Bohužel taková operace nemá trvalý účinek. Během času se znovu objevují cysty. Pokud dojde k infekci cysty nebo ledvin, může být tato komplikace léčena pouze chirurgickým odstraněním orgánu. Oblička je odstraněna pouze tehdy, pokud funguje dobře.

S rozvojem chronického selhání ledvin je nutná hemodialýza.

Předpověď počasí

Nemoc pomalu postupuje pomalu. S rozvojem selhání ledvin mohou pacienti žít ještě několik let. Prognóza se prudce zhoršuje adherencí arteriální hypertenze a chronické pyelonefritidy. Někdy se polycystikum vůbec nevykazuje a může být zjištěno náhodou.

Preventivní opatření

U pacientů s polycystózou je předepsána strava, která pomáhá snížit rychlost progrese onemocnění. Dieta zahrnuje:

1. omezení soli;

2. Snížení obsahu bílkovin a mastných potravin;

3. dostatečná spotřeba vody;

4. Neužívejte přípravky obsahující kofein.

Doporučuje se zcela přestat kouřit a alkoholické nápoje.

Polycystická ledvina - příznaky. Léčba lidovými a lékařskými prostředky

Bolest v dolní části zad, obecná malátnost - časté příznaky lidí, nejen starší, ale i mladí. Tato podmínka může být první poplach, což naznačuje, že ledviny potřebují pomoc a kvalifikovanou léčbu.

Polycystická ledvina - co to je?

Výskyt cystů různých velikostí indikuje vážnou diagnózu, známou jako polycystická ledvina (kód ICD). Je charakteristické, že obě ledviny jsou okamžitě postiženy a cysty se mohou postupně rozvíjet, což vede k častým případům pozdní detekce onemocnění. Toto onemocnění je formou cystické dysplázie a patří k dědičnému.

Polycystická choroba je defekt embryonálního vývoje renálních tubulů a prognóza onemocnění je zklamáním, pokud nejsou přijata účinná opatření včas. S nárůstem cyst dochází k poklesu objemu funkčního parenchymu a vyvíje se selhání ledvin, což je obtížné léčit. Polycysticóza také ovlivňuje tkáně jiných orgánů: slezinu, pankreas, játra, plíce.

Příčiny

Hlavní příčiny se nazývají vrozená cystická transformace ledvinového parenchymu. 85-90% případů patologie je zjištěno za přítomnosti takového porušení u rodičů. Dědictví onemocnění může být buď autosomální dominantní typ (když jeden z rodičů trpí onemocněním), a méně často autozomálně-rezistentní typ, když oba rodiče jsou nositeli nemoci. Existuje vývoj onemocnění způsobeného užíváním léků s nefrotoxickým účinkem, pokud byly podány během těhotenství.

Děti

Pokud jsou cysty zjištěny v raném věku, diagnostikovává autosomální recesivní polycystická ledvinová nemoc u dětí (kód ICD), což je vrozená anomálie. Tento svěrák se nachází u jednoho novorozence pro 250-1000 dětí. Je důležité zahájit léčbu včas, aby se orgány normálně vyvinuly. Tam jsou často případy pozdní diagnózy nemoci, tak to stojí za to být opatrný u rodin, v jejichž historii takové patologie došlo.

U plodu

Perinatální diagnostika umožňuje detekovat polycystickou chorobu ledvin u plodu (kód ICD) velmi brzy. Porucha tvorby ledvin plodu v lůně matky je příčinou onemocnění vývoje nedostatečných tělesných buněk. Cysty se objevují, pokud neexistují žádné spojení renálních tubulů s glomerulárními ledvinami a jejich degenerací. Léčba začíná okamžitě, od prvních dnů života, k zastavení vývoje onemocnění. Patologie může být detekována in utero od 30. týdne těhotenství při provádění ultrazvuku ledvin plodu.

Symptomy

Hlavními příznaky jsou bolest v bederní oblasti, únava, snížená chuť k jídlu, svrbivé svědění, poruchy srdečního rytmu. Možná porušení stolice - průjem, zácpa, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, ztráta hmotnosti. Existují také známky pyelonefritidy - mírné močení, krev v moči. V těžkých případech se projevuje renální selhání, což se zhoršuje významným zvýšením krevního tlaku.

Léčba

Před zahájením léčby je nutné absolvovat úplné vyšetření: provádět ultrazvuk malou pánvi, počítačovou tomografii, angiografii, vylučování, urografii, scintigrafii. Při vyšetřování a zjišťování změn velikosti levého pravého orgánu, jejich kontury, umístění, deformace ledvin, pánve a kalicha, diagnostikujte možný vývoj polycystózy. Pro stanovení stupně kompenzace funkce ledvin, kultury moči, vzorků Zimnického a Reberga a klinického krevního testu se provádí obecný test moči.

Pouze důkladná klinická analýza pomůže rychle předepsat léčbu. Existují různé komplikace - hematurie, urolitiáza, anémie, fibróza jater, proto je nutné provádět ultrazvuk jater, EKG, biochemický krevní test. Jedná se o dlouhý proces, který zahrnuje přísnou dietu, kurzy farmakoterapie a případně i operaci.

Jak léčit léky

Čím dříve léčba začíná, tím příznivější jsou předpovědi. Je důležité zvolit správnou antihypertenzní léčbu, který zahrnuje různé kombinace beta-blokátory, ACE inhibitory, blokátory kalciového kanálu, diuretika někdy - průběh označený jako nefrologovi (urolog) a kardiolog. Je-li přítomnost infekce přiřazena antibiotickou terapii (fluorochinolony, cefalosporiny). Antibiotika jsou jmenováni, pokud zjištěn zánět po ukončení léčby může trvat fitosbory.

Pro léčení deficitu bílkovin a energie je třeba používat takové léky, jako jsou aminokyseliny, jako je Supro nebo Ketosteril, které napomáhají doplnit zásoby tělních bílkovin. Pokud je hladina hemoglobinu nízká, pak je anémie léčena železem a erytropoetinem. Je důležité věnovat pozornost léčbě poruch kalciumfosforečnanu s léky alfa-kalcidolu nebo vápníku.

Po ukončení selhání ledvin se začne hemodialýza. Tento postup se provádí 3krát týdně, s pomocí krve se čistí z nadměrné vody a metabolických produktů. Pomalejší a dostupnější metodou je peritoneální dialýza. Při pečlivém dodržování předpisu lékaře je prognóza léčby příznivá. V případě komplikací - silná bolest, ztráta pracovní schopnosti, supurace v dutině, prasknutí cysty, operace se provádí. Pravděpodobně bude nutná transplantace ledvin a trvalý příjem imunosupresivních přípravků.

Dieta

Dietní krmiva poskytují přísné omezení soli, je nutné vyloučit alkoholické nápoje a kofein. Nepřítel pro polycystické ledviny je proteinové produkty, je nutné konzumovat ne více než 1 g bílkoviny na 1 kg hmotnosti pacienta. Kapalina v dostatečném množství, včetně pro děti, pomůže tělu odstranit škodlivé látky. Z produktů s vysokým obsahem fosforu a draslíku je třeba vyřadit, polycystické orgány nemohou zvládnout velké množství akutních, mastných potravin.

Léčba lidovými prostředky

Při správně vybraných lécích můžete léčit polycystické ledvinové léky. Můžete být léčeni lidovými prostředky, které pomohou léčit a vyhnout se operaci. Ledviny pomáhají tělu pracovat soudržněji a vyrovnávají se se stresem. Velký úspěch se těší lidovým lékům, mezi něž patří listy z brusinkových listů, kořen lopuchu, listy březové, jsou nutně přítomny v ledvinových čajech.

Byliny

Používání bylin zvyšuje účinek léků a v některých případech je nahrazuje. Populární je receptura na tinkturu, která je připravena následovně:

List ze tříletého šarlatu se umyje, nakrájí se a namočí v lednici po dobu 7 dní, měří 1 lžičku. suroviny a vložte do skleněné nádoby.
Přidejte oloupanou a nakrájenou horkou červenou papriku.
Birch pupeny a suché pelyně (1 lžička) míchat a přidat do sklenice.
Nalijte 0,5 litru vodky do plechovek a trvá 10 dní na tmavém místě. Vezměte 3krát denně za 1 polévkovou lžíci. l. ředění 3 lžíce. l. teplou vařenou vodou.

Životnost

Pacienti se primárně zajímají o otázku: jaká je délka života s polycystickou chorobou ledvin? U novorozenců jsou prognózy zklamáním: 80% pacientů nežije až 4 týdny, zbytek po dobu jednoho roku. V této chorobě kryty kryjí 90% těla. Ve starším věku, s vývojem nemoci, jsou šance mnohem vyšší, protože cysty rostou o 20-60% povrchu ledvin a u dospívajících - o 10%. Pokud se objeví polycystické patologie v dospělosti, existuje mnoho metod, jak zastavit jejich vývoj - od konzervativních po operační.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Polycystická ledvina u dospělých: příznaky, léčba

Většina onemocnění ledvin je způsobena vrozenými abnormalitami močového systému. Nejběžnějším (16% případů) a závažným onemocněním je polycystické onemocnění ledvin, které se u dospělých vyskytuje v latentní formě, ale je hlavní příčinou chronického selhání ledvin. S touto anomálií je parenchymální tkáň ledvin nahrazena cystami, ale existují i nezměněné oblasti, které jsou dostatečné pro to, aby orgán fungoval normálně po mnoho let, dokud nemoc nezačíná. A tady je nejdůležitější věc věnovat pozornost příznakům této nemoci, aby bylo možné zahájit adekvátní léčbu, jinak bude nutná transplantace ledvin nebo nebude zapotřebí nic, protože vše skončí smrtelným výsledkem.

Symptomy polycystické choroby ledvin u dospělých

Tato vývojová anomálie je vždy oboustranná. Při maligním průběhu (stupeň 3 nemoci) může vést k smrti pacienta i v raném dětství. Polycystická ledvina u dospělých (1, 2 stupeň onemocnění) probíhá latentně. Někdy jsou postiženy nejen ledviny, ale také játra, pankreas (je to kvůli zvláštnostem embryonálního vývoje).

Nemoc 1 stupeň náhodně zjištěného náhodně, při diagnóze ledvin s pyelonefritidou, podezření na urolitiázu. A pak povinně jsou všichni příbuzní pacienta posláni k vyšetření, protože tato nemoc je dědičná.

Pokud se jedná o vrozenou patologii 2. stupně, objeví se polycystóza, jelikož je dosaženo pokroku. Nemoc je po dlouhou dobu tajná, často doprovázená latentní formou pyelonefritidy. Pak se vyskytne akutní selhání ledvin. To usnadňuje:

porušení průchodu moči;
abnormální lymfocytární, krevní oběh v ledvinách;
žilní staze.

Klinický projev polycystózy závisí na závažnosti onemocnění, počtu a velikosti cyst a na zachování parenchymu. Mezi nejčastější příznaky polycystických onemocnění patří:

bolest v dolní části zad, epigastrická oblast;
smála;
polyuria;
kardiovaskulární poruchy;
makrohematurie.

40-70% pacientů si stěžuje na nízkou bolest zad. Při polycystické nemoci není konstanta. Pokud není urodynamika narušena, pyelonefritida není příliš výrazná, bolest bude slabá. S vývojem onemocnění se zhoršuje. V epigastrické oblasti dochází k bolesti, protože zvětšené ledviny působí na jiné orgány. V tomto případě jsou příznaky polycystické ledviny podobné akutním gastrointestinálním onemocněním.

Polyurie a žízeň jsou příznaky chronického selhání ledvin. Objevují se kvůli porušení funkce koncentrace ledvin. Tak pacienti v horké sezóně pijí až 4 l kapaliny a přidělují 2-2,5 l denně.

Vrozená patologie je doprovázena kardiovaskulárními poruchami:

Arteriální hypertenze u pacientů s polycystickou ledvinou má maligní povahu, diastolický tlak je vyšší než 110 mm Hg. Art. To závisí na stupni ischémie a renální tkáně dochází z důvodu parenchymu substituce ledvin již syntetizovat látky, které regulují tlak (přerušený renin-angiotensin-aldosteron).

U 30-50% pacientů se pozoruje makrohematurie. Často není trvalá, krátkodobá, je způsobena krvácením uvnitř cyst. Při závažném krvácení je nutná urgentní operace. Při polycystické nemoci způsobují metabolické poruchy tvorbu kamenů a mohou také způsobit hematurie.

Při polycystických ledvinách dochází k narušení odtoku moči, což vede k rozvoji infekčních onemocnění. Výsledkem je hnojení v cystách a ledvinných tkáních.

Stupeň závažnosti příznaků závisí na stupni onemocnění:

Subklinický (kompenzovaný). Onemocnění probíhá tajně, pacienti si stěžují na nudnou bolest v dolní části zad, únavu po fyzické námaze. Žádná závažná hypertenze, funkce ledvin není narušena.
Nekompenzováno. Zvýší se krevní tlak, začíná se vyvíjet selhání ledvin. Pacienti se stěžují na sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zhoršený výkon.
Dekompenzováno. V této fázi jsou pacienti postiženi. Arteriální hypertenze má maligní povahu, objevuje se přetrvávající anémie. Kvůli porušeným funkcím filtrace a koncentrace ledvin v krvi je zjištěno zvýšení hladiny močoviny, kreatininu a to je doprovázeno trvalými příznaky intoxikace.

Obvykle se onemocnění plně projevuje na 45-60 let. Tímto věkem jsou cysty nahrazeny většinou parenchymu a to vede k závažným komplikacím:

urologické (urolitiáza, pyelonefritida, renální selhání);
neurologické (intracerebrální krvácení);
nefrogenní hypertenze.

Vzhledem k metabolickým poruchám, nedostatku vápníku a zvýšené hladině zbytkového dusíku v krvi mají pacienti křeče, onemocnění vede k těžké intoxikaci. Nicméně, aby byla správná diagnóza, stížnosti jednoho pacienta nestačí. Dokonce i tupá bolest v dolní části zad je charakteristická nejenom onemocnění ledvin, vzniká z patologie páteře, často se stává s nádory gastrointestinálního traktu. Je třeba:

shromažďovat anamnézu (zjistit, zda existují příbuzní polycystózy);
fyzické vyšetření (palpace palpované rozšířenými ledviny);
analýza moči (snížení specifické hmotnosti, hematurie);
biochemický krevní test (zvýšení močoviny a kreatininu);
Ultrazvuk, CT, rentgen, MRI (rozšířené ledviny, mnoho různých cystů velikosti);
angiologický výzkum (odhalit stupeň zachování krevního oběhu ledvin);
Vylučovací urografie (protažená, deformovaná pánve).

Pouze po vyšetření bude nefrolog odhalovat přítomnost vrozené patologie a předepisovat vhodnou léčbu.

Jak se u dospělých léčí polycystické onemocnění ledvin?

Bohužel, dědičné a vrozené patologie nereagují na léčbu. Díky moderním terapeutickým metodám je však možné bojovat s komplikací a zachránit pacient nejen život, ale i pracovní kapacitu. Hlavním úkolem je držet se všech lékařských jmen.

Pravidelně se opakují kurzy farmakoterapie a diety. Ve stravě se zavádí další proteinové produkty a sníží se spotřeba stolní soli, živočišných tuků a jednoduchých sacharidů.

Léčba zahrnuje:

Antibakteriální terapie. Polycystická komplikace pyelonefritidy, která je způsobena porušením odtoku moči. Přípravky se vybírají v závislosti na zjištěném kmeni mikroorganismů, ale berou v úvahu jejich nefrotoxicitu.
Hypertenze je léčena obvyklým způsobem, většinou se doporučují diuretika.
Anestetikum je předepsáno pro intenzivní bolest.

V případě závažných komplikací se doporučuje chirurgická intervence. Většina odborníků se domnívá, že operace pro vylučování cyst by měly být prováděny v subkompenzované fázi bez čekání na vznik závažných komplikací. Před tím je třeba přesvědčit (pomocí angiografie, ultrazvuku), že většina parenchymu a vaskulární sítě ledvin nejsou narušeny.

Také se doporučuje chirurgická léčba pro:

intenzivní bolest;
hnojení cyst;
těžké krvácení;
hypertenze, neléčitelné antihypertenzní léky;
komprese hlavních nádob;
přítomnost velkých kamenů.

V závislosti na stupni onemocnění jsou komplikace využívány k různým chirurgickým metodám:

Chirurgická dekomprese (ignipunktura) se doporučuje u pacientů ve věku 30-50 let s polycystózou kompenzované fáze. S jeho pomocí snižte velikost cyst a vede to ke snížení bolesti, zlepšení mikrocirkulace v ledvinách, a tím zabraňuje vzniku komplikací.
Perkutánní punkce. Jednodušší metoda se provádí pod kontrolou počítačové tomografie, ultrasonografie. Proveďte to každé 4 až 6 měsíců. S jeho pomocí je možné pacienta dlouhodobě podporovat ve stavu kompenzace.

V případě krvácení musí být všechny cysty otevřeny, což umožňuje snížit nitrožilní tlak a zlepšit žilní výtok, který je narušován vaskulárním přenosem.

Kvůli vyčerpání je také nutné otevřít všechny cysty, nejen infekční, aby se zabránilo další infekci.

By Moxibustion, perkutánní punkce resortu, kdy většina z parenchymu se nemění, protože to umožňuje udržovat funkci ledvin, uložit jinak, prostě nic a vyžadují transplantaci.

Při zvýšené hladině kreatininu v krvi vyžadují pacienti s močovinou celoživotní hemodialýzu nebo transplantaci ledvin.

Závěr

Polycystická je velmi závažné onemocnění. Jedná se o vrozené abnormality, a běda, ale teď tam není žádný způsob, jak zcela porazit onemocnění vznikajícího na genetické úrovni. Celá léčba je zaměřena na prevenci komplikací a progrese onemocnění. To je obtížné dělat, protože polycystická u dospělých je latentní. Mnozí s prvními příznaky onemocnění se snaží vypořádat se sami, a to je neúčinné. Je-li však, když se příznaky onemocnění ledvin, aby se vztahují na nefrologovi, urolog, to vrozená abnormalita je zjištěna včas hledat nejen lékařskou péči, ale také své příbuzné, protože syndrom polycystických zdědil.

O polycystickém onemocnění ledvin v programu "Live healthy!" S Elenou Malyshevou (viz 34:45 min.):

Polycystická ledvina: symptomy a léčba

Polycystická ledvina - hlavní příznaky:

Bolesti hlavy
Bolest v břiše
Zvýšená teplota
Nevolnost
Sucho v ústech
Zvýšená únava
Krev v moči
Říká Emetic
Intoxikace
Vysoký krevní tlak
Silná žízeň
Poruchy močení
Pocit tlaku v oblasti ledvin

Polycystické onemocnění ledvin nebo polycystické onemocnění je defekt embryonálního vývoje renálních tubulů, u nichž je charakteristická tvorba cyst různých velikostí v parenchymu orgánu. Patologický proces postihuje současně dva pupeny. Velikost patologických útvarů se liší - od čepelí po velké třešně. Uvnitř cyst je exsudát světla nebo hnědé barvy (želé podobný).

Jak postupuje onemocnění, patologické formy se zvětšují a způsobují narušení funkce orgánu. Obvykle se u pacientů s touto diagnózou objeví selhání ledvin. Léčba se provádí jak konzervativními, tak operačními metodami. Někdy mohou lékaři předepsat některé lidové prostředky ke snížení intenzity příznaků.

Vlastností patologie je to, že často postihuje další důležité orgány, jako je pankreas, játra, mozog, vaječníky, štítná žláza a podobně. Polycystická choroba ledvin je dědičné onemocnění, které nemá žádné omezení týkající se pohlaví - se stejnou frekvencí se objevuje jak u žen, tak u mužů. Obvykle je patologie diagnostikována u lidí starších 30 let nebo u novorozenců v prvních týdnech jejich života. Stojí za zmínku, že polycystikum u dospělých se vyskytuje 10 krát častěji než u novorozenců.

Etiologie

Jak bylo zmíněno výše, polycystická choroba ledvin je onemocnění, které se přenáší na genetickou úroveň. V závislosti na typu dědičnosti rozlišují lékaři následující formy patologie:

autosomální recesivní. Je charakteristické pro věk dětí. Polycystické onemocnění ledvin u dětí postupuje v důsledku mutace genu, který je zodpovědný za kódování proteinu fibrocystinu. V důsledku toho se v ledvinném parenchymu vytvoří patologické výrůstky vyplněné exsudátem. Objem orgánu se zvětšuje, kanály jsou vymačkané cysty a ledviny přestanou plně plnit svou hlavní funkci - filtrační. Tato forma je zpravidla diagnostikována u novorozenců;
autozomálně dominantní. Tento formulář začíná u lidí starších 30 let. Je třeba poznamenat, že je to jedna z nejběžnějších genetických patologií. Lékařská statistika je taková, že postihuje přibližně 12 milionů lidí na světě. Hlavní příčinou progrese této formy polycystických ledvin je mutace genů, které produkují kódování proteinů polycystin-1 a polycystin-2.

Formy cyst

V ledvinách postižených polycystózou se tvoří dva druhy cyst:

uzavřeno. Takové cysty jsou uzavřeny a nekomunikují s lumenem tubulů, a tak neposkytují vylučovací funkci. Tento typ formace je častější u novorozenců;
otevřít. Tento typ formace je reprezentován divertikuloidními dilatacemi tubulů, které mají komunikaci s pánví a poháry. Pokud se tyto formace vytvářejí, zůstane po delší dobu vylučovací funkce orgánu.

Symptomatologie

Polycystické onemocnění ledvin u novorozenců je velmi nepříznivé a často vede k úmrtí. Hlavním důvodem je uremie. Pokud polycystóza začala aktivně pokračovat v prenatálním období, stává se příčinou porodu.

U dospělých se choroba postupuje postupně a prochází třemi stupni:

kompenzováno;
subcompensated;
dekompenzován.

Kompenzováno

V této fázi jsou příznaky patologie zcela nepřítomeny po dlouhou dobu. Ale s vývojem polycystózy existují takové známky:

pocit tlaku v místě projekce ledvin;
bolesti břicha, které nemají jasnou lokalizaci;
dysurie. Tento symptom se projevuje, jelikož cystické útvary protahují parenchymu ledvin;
zvýšená únava;
hematurie bez zjevného důvodu.

V této fázi není poškozena funkce ledvin.

Nekompenzováno

Onemocnění postupně postupuje a k tomuto klinickému obrazu jsou připojeny příznaky selhání ledvin:

silná žízeň;
migrény;
nevolnost a zvracení;
zvýšit krevní tlak na vysoké hodnoty;
sucho v ústech.

Symptomy selhání orgánu:

erythrocyturia;
cylindruria;
isostenurie;
leukocyturia (v případě adherence k pyelonefritidě).

Formované cysty mohou být potlačeny. V tomto případě dochází k syndromu hypertermie a intoxikace. Stav pacienta se rychle zhoršuje.

Dekompenzováno

V této fázi se u pacienta rozvíjí chronická uremie. Pokud se v tomto období spojí sekundární infekce (např. Pneumonie, ARVI apod.), Stav pacienta se prudce zhorší a dokonce i smrtelný výsledek je možný. Arteriální krevní tlak se zvyšuje na vysoké hodnoty. To může provokovat vývoj nebezpečných komplikací:

Diagnostika

Pokud se tyto symptomy patologie projeví, je důležité okamžitě konzultovat kvalifikovaného nefrologa nebo urologa. Pokud se u dětí vyskytne polycystické onemocnění ledvin, nejprve musíte navštívit pediatra.

Při prvním vyšetření provádí lékař průzkum pacienta. Zvláštní důraz je kladen na objasnění rodinné anamnézy - zda má pacient stejnou diagnózu. Dále se provádí palpace pacientů a měření krevního tlaku na obou rukou (u starších pacientů se stále měří ve stojící poloze). Pro potvrzení diagnózy se používají laboratorní a instrumentální diagnostické techniky.

Léčba

O tom, jak správně léčit polycystické onemocnění ledvin, může to být jen na ošetřujícího lékaře, na základě údajů z úvodního vyšetření a výsledků analýzy. Stojí za zmínku, že není možné zcela vyléčit patologii, proto je veškerá léčba symptomatická.

Terapeutická léčba polycystických ledvin zahrnuje:

antibakteriální terapie;
antihypertenzní léčba;
zbavit se anémie;
opravu porušení, ke kterým může dojít z důvodu nedostatku minerálních látek, zejména fosforu;
zbavit se syndromu bolesti - předepisovat antispazmodiky.

Chirurgické metody léčby polycystických ledvin:

transplantace ledvin;
punkce cystických útvarů;
laparoskopické odstranění exsudátu z cystických útvarů.

Lidové metody

Je třeba okamžitě poznamenat, že prostředky lidu by se v žádném případě neměly stát dominantní. Mohou být použity pouze po obdržení povolení od ošetřujícího lékaře a v souladu s metodami oficiální medicíny. Lidové léky nemohou vyléčit polycystózu. S jejich pomocí lze podpořit práci orgánů a eliminovat některé příznaky, jako je hypertenze, otok a tak dále.

Lidové léky pro léčbu tohoto onemocnění jsou připraveny z:

Listy lopéka;
česnek;
mullein;
nealkohol;
lékořice;
čekanka;
ferul;
vlašské ořechy;
fazole.

Většina lékařů neumožňuje léčení polycystózy lidových léků, neboť jejich nekontrolovaný příjem může nejen zlepšit stav člověka, ale také jej zhoršit. Některé lidové léky mohou být užívány, ale pouze v přesném dávkování a pod neustálým dohledem lékaře.

Dieta

Je důležité dodržovat dietu pro polycystické onemocnění ledvin. Pomůže to nejen zpomalit progresi patologie, ale také normalizovat stav pacienta. Základní principy stravy pro polycystické ledviny:

spotřebovat dostatek tekutin;
omezit příjem soli, protože může zvýšit krevní tlak a tím vytvořit další zátěž ledvin;
výživa s polycystickou ledvinou by měla být frakční;
snížit spotřebu tukových a bílkovinných potravin;
zvýšit obsah vitamínů v denní stravě;
nutně ve stravě obsahují potraviny s vysokým obsahem rostlinných vláken;
z nabídky úplně vyloučíte produkty, které obsahují kofein. Tato látka urychluje růst cystických útvarů.

Pokud si myslíte, že máte Polycystická choroba ledvin a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: pediatr, nefrolog, urolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Amyloidóza ledvin je složitá a nebezpečná patologie, při níž dochází k narušení metabolismu proteinů a uhlohydrátů v ledvinových tkáních. V důsledku toho dochází k syntéze a akumulaci určité látky - amyloidu. Jedná se o protein-polysacharidovou sloučeninu, která je ve svých základních vlastnostech podobná škrobu. Obvykle se tento protein nevyrábí v těle, takže jeho tvorba je pro lidi abnormální a vede k narušení funkce ledvin.

Feochromocytom - nádor benigní nebo maligní povahy, která se skládá z ekstraadrenalovoy chromafinní tkáně, a dřeň nadledvin. Častěji se formace týká pouze jedné nadledviny a má benigní průběh. Je třeba poznamenat, že vědci dosud neprokázali přesné příčiny progrese onemocnění. Obecně platí, že adrenální feochromocytom je vzácný. Obvykle nádor začíná postupovat u lidí ve věku od 25 do 50 let. Ale tvorba feochromocytomu u dětí, zejména u chlapců, není vyloučena.

Pseudotuberkulóza je akutní infekční onemocnění, které postihuje gastrointestinální trakt. Patogenní pseudotuberkulóza - střevní bakterie. Při pronikání do lidského těla působí na kůži, stejně jako na životně důležité orgány. Celý proces je doprovázen výrazným syndromem intoxikace. Lidé všech věkových kategorií se mohou infikovat, ale častěji diagnostikují pseudotuberkulózu u dětí.

Angina je infekční onemocnění, v důsledku čehož dochází k akutnímu zánětu mandlí a jiných lymfoidních formací hltanu. Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby. V lékařské literatuře se tento stav nazývá také akutní tonzilitida. Je třeba poznamenat, že jde o poměrně časté onemocnění, které může začít u dospělých i dětí.

Zánět ledvin je onemocnění charakterizované progresí zánětu v aparátu misky a pánve, glomerulích, tubulích a ledvinách. Toto onemocnění postihuje jak ženy, tak silnější pohlaví. Není vyloučen vznik zánětu ledvin a dětí z různých věkových skupin. Jako příčinný činitel jsou podmíněně patogenní mikroorganismy žijící v lidském těle.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.