Antibiotika pro ledviny s jejich zánětem

Standardní plán léčby pyelonefritidy zahrnuje několik léků: s protizánětlivým, uroseptickým a antibakteriálním účinkem. A jakou roli hrají antibiotika při zánětu ledvin? V našem přehledu zvažujeme princip činnosti a specifické rysy používání běžných antimikrobiálních látek k léčbě infekcí močových orgánů.

Mechanismus působení antibiotik ve střevě

Mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin mají zvláštní místo antimikrobiální látky. Antibiotika pro infekci močového měchýře mají:

• baktericidní účinek - přímo zničit mikrobiální částice, které způsobily zánět;
• bakteriostatický účinek - narušuje proces rozdělení bakteriálních buněk, čímž brání jejich množení.

Tyto léky jsou nezbytné pro etiotropní léčbu pyelonefritidy, pyelitidy, UTI a dalších onemocnění (zaměřených na eliminaci příčin).

Antimikrobiální léky na léčbu ledvin

Antibiotika jsou rozsáhlá farmakologická skupina, která má stovky zástupců. A jaké léky se užívají k zánětu ledvin a proč: zkusme to zjistit.

Hlavní požadavky na "renální" antibiotika jsou:

• preferenční vylučování močí;
• absence nefrotoxicity - negativní vliv na funkční tkáň ledvin;
• aktivita proti hlavním patogenům pyelonefritidy;
• snadné použití pro lepší dodržování léčby pacientem.

Tato kritéria odpovídají několika skupinám léků. Vlastnosti jejich aplikace, hlavní výhody a nevýhody, které uvažujeme níže.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou moderní přípravy širokého spektra akcí, které se stále více rozšiřují.

• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Levofloxacin;
• Sparfloxacin.

K dnešnímu dni fluorochinolony - jedno z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy.

Mezi výhody těchto nástrojů patří:

• rychlost a účinnost;
• Pohodlí recepce: 1 r / d s průměrným průběhem léčby 7-10 dní;
• snížení rizika komplikací infekčních procesů v ledvinách.

Skupinové přípravy a nevýhody:

• vysoká cena;
• riziko intestinální dysbiózy a dalších vedlejších účinků;
• nežádoucí účinky na játra (s prodlouženým příjmem);
• rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně věku dětí (do 18 let), těhotenství, období kojení.

Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné rychle odstranit příčinu zánětu. Léčba mírných forem onemocnění se může provádět s přípravky z řady penicilinu nebo cefalosporinu.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:

Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: již v druhý nebo třetí den přijetí se pacienti cítí mnohem lépe a záchvaty se snižují.

Kromě toho výhody cefalosporinů zahrnují:

• široké spektrum účinku: činidla jsou účinná proti většině patogenů infekcí močových cest;
• různé formy uvolnění;
• možnost předepisování dětem (pod dohledem lékaře).

Mezi mínusy této farmakologické skupiny patří:

• hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
• relativně vysoké riziko alergických reakcí / individuální intolerance.

Peniciliny

Peniciliny jsou léky známy již více než půl století. Jedná se o jednu z nejoblíbenějších skupin antibiotik na světě. Obsahuje:

Jejich nespornou výhodou je:

• možnost použití u těhotných, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
• nepřítomnost toxického účinku na tělo;
• velké množství lékových forem vhodných pro dospělé a děti;
• Cenově dostupná cena.

Pozornost a nevýhody přitahují pozornost:

• ročně snižující účinnost spojená se zvýšením počtu rezistentních (rezistentních) penicilinových forem bakterií;
• vysoké riziko alergických reakcí.

Příprava rezervy

Existují antibiotika, které jsou předepisovány pacientům pouze při hospitalizaci v těžkých formách pyelonefritidy doprovázené komplikacemi. Takové léky se nazývají léky druhé řady nebo si je vyhrazují. Patří sem:

Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou absencí rezistentních kmenů bakterií. Přípravy rezervy rychle a účinně porazí jakýkoli zánětlivý proces. Nutnost jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem.

Účel antimikrobiálních látek je klíčovým momentem při léčbě infekcí ledvin, močového měchýře, močového měchýře a močové trubice. Léčba antibiotiky působí na příčinu nemoci a pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Je důležité, aby výběr léku, jeho dávkování a doba trvání přijetí prováděla ošetřující lékař, s přihlédnutím k charakteristice průběhu infekce ak souběžné patologii pacienta.

Antibiotika pro zánět ledvin: klasifikace a typy, spektrum účinku a účel urologie

Antibiotika pro zánět ledvin jsou povinné, pokud se jedná o významný zánětlivý proces v ledvinách.

Nefrity - kumulativní název všech zánětlivých procesů v ledvinách. Skupina nefritid zahrnuje pyelonefritidu, glomerulonefritidu, geneticky podmíněnou nefritidu, radiační nefritidu, intersticiální nefritidu.

Úspěšná léčba různých nefrologických onemocnění je možná pouze kvůli jmenování účinné antibiotické terapie.

Antibiotika pro léčbu nefritidy jakékoli etiologie dnes jsou zastoupena širokou škálou různých léků zaměřených na smrt patogenního prostředí bakteriální povahy.

Základní skupiny

Antibakteriální terapie proti zánětu je určena k léčbě onemocnění ledvinových tkání a zánětlivého vzniku močových cest u dětí nebo dospělých.

Léčba zánětu je zvolena s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, povahu průběhu onemocnění, obecnou klinickou anamnézu.

Před léčbou akutního nebo chronického zánětu ledvin jsou pacientům podávány testy citlivosti patogenní mikroflóry na různé skupiny antibiotik.

To je důležité pro úspěšné léčení zánětlivého procesu. Zánět ledvin jakéhokoli původu nelze léčit jinými metodami. Hlavním cílem terapie je rychlé odstranění patologie, aby se zabránilo jejímu přechodu na chronickou formu.

Mezi široce používané v urologii a nefrologii patří následující skupiny antibiotik.

Řada cefalosporinů

Cefalosporiny se týkají antibiotik s širokým spektrem účinků, které jsou způsobeny škodlivým účinkem na řadu mikroorganismů, kmenů a jiných patogenních médií. Přípravky skupiny cefalosporin jsou k dispozici ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.

Antibiotika této skupiny jsou předepsána za následujících podmínek:

• nefrologické nemoci (zánět ledvinné tkáně jakékoli etiologie);
• fokální pneumonie, tonzilitida, akutní katarální otitida;
• závažný urologický nebo gynekologický zánět (např. cystitida):
• terapie při chirurgických zákrocích v urologii.

Známé cefalosporiny zahrnují Tseforal, Supraks, Pantsef, cefadroxil a cefalexin, cefazolin, cefuroxim (injekce), cefaclor, cefuroxim axetil, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, cefepim.

Všechna antibiotika této řady se zánětem ledvin mají podobné vedlejší účinky, jako jsou například dyspeptické poruchy (poruchy stolice, kožní vyrážky, nauzea).

Hlavní výhodou antibiotik je nejen škodlivý účinek na mnoho kmenů, ale také možnost léčby dětí (včetně období novorozenců).

Množství makrolidů

Antibiotika z řady makrolidů jsou přípravky nové generace, jejichž struktura je plnoproudý makrocyklický laktonový kruh.

Podle typu molekulární-atomové struktury získala tato skupina takový název. Několik typů makrolidů se liší od počtu atomů uhlíku v molekulárním složení:

Makrolidy proti zánětu ledvin jsou zvláště aktivní v mnoha kok bakterie gram-pozitivní, stejně jako patogeny, použitelné na buněčné úrovni (např., Mycoplasma, legionely, Campylobacter).

Makrolidy mají nejmenší toxicitu, jsou vhodné pro léčbu zánětlivých onemocnění močového ústrojí, ORL (sinusitida, černý kašel, zánět středního odlišnou klasifikaci).

Ze seznamu léků jsou makrolidy přiděleny erythromycin, spiramycin, klarithromycin, roxithromycin a azithromycin, Josamycin.

Mnoho lékařských studií potvrdilo nízkou pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Hlavní nevýhodou lze považovat za rychlý vývoj rezistence různých skupin mikroorganismů, což vysvětluje nedostatek terapeutických výsledků v léčbě nefritidy u některých pacientů.

Série fluorochinolonů

Antibiotika z řady fluorochinolů neobsahují penicilin a jeho složky, ale používají se k léčbě nejnáročnějších a závažnějších zánětlivých onemocnění.

Patří mezi ně akutní a chronické záněty ledvin (nefritida jakéhokoli původu) dvoustrannou hnisavý otitidy, pevný bilaterální zápal plic, pyelonefritidu (včetně chronické formy), salmonelóza, zánět močového měchýře, úplavici a další. Mezi fluorochinolony patří následující léčiva:

• Ofloxacin;
• Levofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Negra nebo Nevigramon;
• Ciprofloxacin (Ciprinol nebo Ciprobay);
• Norfloxacin (Nolicin)
• Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin);
• Pefloxacin (Abaktal).
• Lomefloxacin (Maksakvin).

Antibiotika řady fluorochinolů při zánětu ledvin se prakticky nepoužívají v klinické praxi z důvodu nedostatečného vlivu na anaerobní infekce, pneumokokové infekce. Nicméně hladina biologické dostupnosti léku v nefritidě dosahuje 99%.

Penicilinová série

První antibiotikou bylo penicilin, který v 20. století porazil některé epidemie a smrtící nemoci. Dosud se antibiotika skupiny penicilinu zřídka používají v lékařské praxi kvůli vysoké citlivosti pacientů a riziku alergií.

Farmaceutický průmysl produkuje antibiotika, která obsahují penicilin: ampicilin trihydrát, ampicilin sodný, ampicilin Akos, ampicilin AMP-Forte, ampicilin Inotek a další.

Některé z nich jsou vhodné pro léčbu onemocnění močového měchýře, a to i u těhotných žen nebo během laktace.

Peniciliny se zánětem ledvin nejsou v lékařské praxi široce používány již více než 25 let, takže můžeme předpokládat, že tato skupina léčiv účinně ovlivní nové typy bakteriální mikroflóry.

Jiné drogy

Spolu s antibakteriálními léky proti zánětu ledvových lékařů předepisují uroseptické léky, které mají výrazný antiseptický účinek.

Po antibakteriální léčbě některé onemocnění ledvin v chronické formě vyžadují konstantní udržovací terapii, a proto jsou předepsány takové léky jako Furadonin, Furamag, Nitroxolin.

Každé zánětlivé onemocnění ledvin je charakterizováno rychlým nárůstem symptomů.

U antibiotik při zánětu ledvin existují zvláštní pokyny, indikace a také kontraindikace k použití. V souvislosti s nekontrolovaným užíváním antibiotik bez penicilinu nebo alternativních léků byl vydán zákon o předávacích povoleních z lékárenských řetězců.

Takový úvod je pro lékařství velmi potřebný kvůli odolnosti mnoha patogenních médií vůči moderním antibiotikům. Po antibakteriální terapii se doporučuje podstoupit postup obnovy střevní mikroflóry, protože mnoho léků je škodlivé pro všechny užitečné bakterie trávicího systému.

Před použitím tohoto nebo jiného přípravku je důležité konzultovat s lékařem. Kontrola dávkování, případné vedlejší účinky pomohou rychle odstranit akutní zánětlivý proces, stejně jako prevenci jeho přeměny na chronickou formu.

Příjem antibiotik pro zánět ledvin

Pacienti se ptají, jaké antibiotika obvykle předepisují lékaři pro zánět ledvin. Zánět ledvin je vážným onemocněním, které se při správném výběru léků poměrně úspěšně léčí. Nejdůležitější věcí není zahájení onemocnění, což vám neumožňuje přejít z akutní formy na chronickou. Zánětlivý proces postihuje celý orgán, projevující se především bolestí zad a změnami v analýze moči.

Pomůže antibiotika?

Příčiny, při kterých může zánětlivý proces v ledvinách velmi začat, ale onemocnění samo o sobě obvykle pokračuje na pozadí poklesu imunity. Velmi často se pyelonefritida projevuje právě u těhotných žen. Nejúčinnějším způsobem léčby v tomto případě je léčba antibiotiky, jejich výběr je poměrně široký. Antibiotika v zánětlivém procesu v ledvinách jsou nejúčinnější metodou léčby.

Když těhotenství není povoleno, všechny léky jsou povoleny, takže lékař stanoví schéma léčby na základě zdravotního stavu pacienta a pečlivě prozkoumá rizika. Problémem je, že antibiotikum může mít negativní vliv na tvorbu a růst plodu. Zánětlivé procesy v ledvinách jsou pro jejich komplikace nebezpečné. Každé onemocnění ledvin může být v chronické formě špatně léčeno a pak zvláště nepříznivým k ničení ledvinové tkáně.

Příčinou zánětu ledvin jsou enterokoky a stafylokoky, které vstupují do těla. Méně často může být zánět ledvin způsoben jinými patogeny.

Zánět ledvin je nejčastější u žen než u mužů, je způsoben specifickou strukturou ženského genitourinárního systému. Přístup k léčbě antibiotiky u pacientů obou pohlaví je však téměř stejný. Léky v tabletách nemají požadovaný účinek.

Zánět ledvin je obvykle doprovázen příznaky, jako je prudké zvýšení teploty na pozadí aktivní sekrece potu. Pacient začíná zimnice. Na straně močového měchýře se projevuje onemocnění močením. Mohou to být záchvaty nauzey, závratě, všeobecné slabosti. Na pozadí zánětu ledvin se může zvýšit krevní tlak a může se snížit chuť k jídlu. Nejpozoruhodnějším projevem zánětlivého procesu v ledvinách je zakalení moči, při němž se během studie objevuje vysoký obsah bílkovin a leukocytů.

U akutních forem zánětu je pozorován intenzivní projev většiny příznaků. U chronických zánětů jsou příznaky téměř stejné, ale teplota může mírně stoupat a zřídka nad 38 ° C. U pacientů s chronickým zánětem ledvin má kůže obvykle zemitý nádech.

Čistě anatomicky se můžete nejčastěji setkávat s zánětem pravé ledviny.
Léčba onemocnění lze zahájit až po přesné diagnostice a potvrzení laboratorní analýzou. Teprve po zjištění agent, který způsobil zánět může zvolit antibiotika, která budou mít nejúčinnější opatření, a potlačují růst a množení patologického flóry. Dávkování jakéhokoli léku při léčbě zánětu ledvin závisí na stavu pacienta. Pokud je zánětlivý proces intenzivní povahy, je užívání tablet nahrazeno intravenózním podáním léků.

Jaké antibiotika jsou předepsány?

Při léčbě ledvin se primárně používají aminopeniciliny. Přípravy této skupiny se ukázaly dobře v boji proti enterokokům a v případech, kdy zánětlivý proces v ledvinách vznikl vlivem E. coli. Tyto léky ze všech antibiotik jsou nejméně toxické, proto je jejich použití povoleno i v případě těhotenství pacienta. Použití těchto léků je uvedeno v počátečních stádiích nástupu zánětlivého procesu. Tato skupina zahrnuje:

Dále frekvence použití sleduje skupinu cefalosporinů. Tato antibiotika mají také nízkou toxicitu. Ale jejich použití je nejvíce opodstatněné, pokud existuje vysoké riziko vzniku hnisavé formy zánětu. Byla pozorována pozitivní dynamika léčby od 3. dne užívání léků. Skupina cefalosporinů zahrnuje:

Jaké léky jsou předepsány pro závažný zánět?

Přípravky týkající se aminoglykosidů by měly být opilí v těžkých formách zánětu. Tyto antibiotika jsou vysoce toxické a proto se doporučuje používat s extrémní opatrností. Například pacienti nejsou předepisováni pacientům starším 50 let a v případě, že během roku již byl pacient léčen aminoglykosidy. Do této skupiny drog patří:

• Gentamicin;
• Amicacin;
• N-methylmycin.

Fluorochinoly mají také nízkou toxicitu, ale jsou předepsány, pokud se předpokládá prodloužený průběh léčby, například při léčbě nefritidy. Mezi tyto léky patří:

Makrolidy patří mezi léky širokého spektra účinku. Úspěšně konfrontují mnoho druhů patogenních mikroorganismů. Sledujte silné léky. Tato skupina zahrnuje: Sumamed, Wilprafen.

Stejně aktivní při léčbě nefritidy a pyelonefritidy jsou polosyntetické antibiotika, jako Cefazolinum, Tamycin. Tyto léky mají nízkou úroveň toxicity. Výsledky užívání léků jsou znatelné po dobu přibližně 3 dnů.

Výběr antibiotika metodou sečení

Antibiotika se používají při léčbě zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky, protože kromě tohoto procesu dochází k porušení genitourinárního systému. Za účelem správného určení volby prostředků je nezbytné močit kultivaci na sterilní kultuře a identifikovat typ patogenu tak, aby se určil stupeň citlivosti na každou ze skupin výše uvedených léčiv. Léčba akutní a někdy exacerbace chronického onemocnění probíhá v nemocničním prostředí, přičemž léčba probíhá pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Ambulantní léčba je možná pouze tehdy, pokud má pacient exacerbaci chronického mírného onemocnění.

Pokud do 2 dnů od pozdějšího účinku předepsaného léku nedodržíte, je zrušeno a předepsáno je. Pokud lékař z nějakého důvodu nemá možnost vyzkoušet citlivost patogenu na léky, volba vhodného léku se provádí u antibiotik s širokým spektrem účinku.

Předpokládá se úspěšná léčba, která v první fázi kombinuje použití antibiotik ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. A v akutní formě by neměly být upřednostňovány tablety, ale zavedení léčiv intramuskulárně a intravenózně. Takové injekce jsou výhodné, jelikož je pozorována maximální koncentrace léčiva v ledvinových tkáních.

Standardní průběh antibiotické léčby nepřesáhne v průměru 2 týdny. Dávkování každého léčiva se vypočte individuálně, přičemž se zohlední věk a hmotnost pacienta. Například peniciliny nejsou užívány jednou, dávka je rozdělena na 3-4 dávky denně.

Dalším možným režimem léčby zánětu ledvin je podávání Amoxicilinu a Amoxiclavu nebo Amoxicilinu nebo Trifamoxu. Přednost penicilinů je dána vzhledem k jejich snadné snášenlivosti u pacientů a malému množství alergických reakcí, které jsou pozorovány při použití antibiotik jiných skupin. Důležitým faktorem je jejich nízká toxicita pro organismus. Kromě alergií může dojít k abnormalitám trávicího systému ve formě dyspeptických poruch.

Jaké antibiotika jsou léčeny nefritidou?

Pokud je pacientovi diagnostikována nefritida, pak předepište benzylpenicilin po dobu 10 dnů. Dávka činí 1 milion jednotek, které se injekčně podávají až 6krát za 24 hodin.
Pokud je příčinou zánětu ledvin Pseudomonas aeruginosa, je režim léčby zvolen s ohledem na tuto skutečnost. V tomto případě jde o výběr penicilinů, které mohou bojovat proti tomuto patogenu, například Pipracil a Securopen. Pokud se tyto prostředky z nějakého důvodu nehodí, jsou nahrazeny Gentamycinem nebo Amikacinem.

Pokud byl pacient a před zánětlivým procesem měl problémy s ledvinami, je mu přidělen Ciprofloxacin biochemickým vyšetřením krve.

Antibiotika řady cefalosporinů jsou účinná při léčbě jak pyelonefritidy, tak glomerulonefritidy. Tento druh antibiotik se vylučuje z těla hlavně játry, takže mohou být použity pro jakékoli onemocnění ledvin. Příjem většiny antibiotik vylučuje použití alkoholu.

Samostatně je nutné zastavit seznam antibiotik, které jsou povoleny pro použití u těhotných a kojících matek. Obsahuje cefalosporiny, chráněné peniciliny a makrolidy. Všechny tyto léky úspěšně inhibují růst a vývoj mikroorganismů a současně patří k nízko toxickým lékům. Makrolidy vykazují nejslabší účinek na patogeny a jsou předepsány během těhotenství, pokud z jiných důvodů není možné užívat léky z ostatních 2 skupin. Nejčastěji jsou léky z tohoto rozsahu předepisovány těhotným ženám s exacerbací chronické formy, kdy průběh onemocnění není tak intenzivní. Při kojení se upřednostňuje amoxicilin, cefoperazon, cefobid. Tyto léky se rychle vylučují z těla a nehromadí se v tkáních orgánů.

Antibiotika a dieta při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je nešpecifický zánět. Chcete-li zjistit, které antibiotika se mají léčit, musíte provést bakteriální kultivaci moči, abyste zjistili patogeny.

Před stanovením citlivosti bakterií na patogen může trvat 2 týdny. Do té doby se provádí empirická léčba širokospektrálními léky.

Světová zdravotnická organizace navrhuje racionální schémata. WHO se týká zánětu kalichovo-tubulárního systému ke skupině tubulointersticiální nefritidy, která určuje infekční genezi onemocnění.

K určení, které antibiotika se mají léčit, musíte zjistit primární nebo sekundární povahu onemocnění. Bakteriální etiologie onemocnění určuje akutní průběh. Chronizace se vyskytuje v sekundárních formách.

Neexistuje žádná obecná klasifikace nosologie. Nejběžnější gradace podle Studenikinu určuje primární a sekundární akutní a chronickou aktivitu. Při určování léčby by měl být identifikován fáze pyelonefritického procesu (sklerotická, infiltrativní).

Po důkladné diagnostice patologie podle výše uvedených kritérií můžete určit, jaké antibiotika mají léčit pyelonefritidu.

Léčba pyelonefritidy: jaké léky

Léčba zánětu poháněného a pánevního systému je možná pouze po zjištění patogenetických, morfologických, symptomatických vazeb. Musíte si vybrat nejen drogy, je důležitá kvalita výživy, stravy, odpočinku.

Potřeba hospitalizace je určena stavem pacienta, pravděpodobností komplikací a rizikem pro lidský život. Lehce po 7 dnech je racionální v případě bolestivého syndromu, závažné horečky.

Dieta s pyelonefritidou

Dieta se zánětem systému misky a pánve je zaměřena na snížení renální zátěže. Lékaři jmenují patologickou tabulku č. 5 na Pevznerovi. Předepisuje se pro exacerbaci chronické formy nebo akutní aktivity onemocnění. Podstatou dietní terapie je omezit sůl, příjem tekutin snižuje snižováním funkce ledvin.

Optimální vyváženost nutričních složek, vitamínů a mikroelementů se dosahuje střídáním proteinů a rostlinných potravin. Vyloučit by měly být ostré, mastné, vyprážené potraviny, z extrakčních a silicích by měly být vyřazeny.

Základem léčby drogami jsou antibiotika. Jaké léky by měly být používány podle následujících zásad:

1. Bakteriální kultura moči pro stanovení citlivosti na antibiotika;
2. Empirická léčba fluorochinolony po dobu 2 týdnů;
3. Hodnocení bakteriurie v průběhu léčby;
4. Nedostatek účinku z léčby se hodnotí jako selhání léčby;
5. Zachování bakteriurie - nízká účinnost terapie;
6. Pro infekce primárního močového ústrojí jsou předepsány krátké kursy antibiotik;
7. Dlouhodobá léčba se provádí infekcí horních cest močových cest;
8. Při relapsu je pro určení flóry a citlivosti vyžadována bakteriální kultura.

Hlavní fáze antibakteriální léčby pyelonefritidy:

• Potlačení zánětlivého procesu;
• Patogenetická terapie při zániku zánětlivého procesu;
• Imunokorekce s antioxidační ochranou po 10 dnech léčby antibakteriálními látkami;
• Antiretrovirová léčba chronické formy.

Pyelonefritida je léčena antibakteriálními látkami ve dvou fázích. První je pro odstranění patogenu. Skládá se z empirické terapie, řízené léčby po získání výsledků bakteriální inokulace, diuretické terapie. Postupy léčby nápravou infuze pomáhají vypořádat se s dalšími příznaky. Hemodynamické poruchy vyžadují dodatečnou korekci.

Akutní pyelonefritida je úspěšně léčena antibiotiky po obdržení výsledků očkování. Test umožňuje posoudit citlivost kombinované flóry. Pro lékaře je výsledek bakteriologického vyšetření důležitý pro určení, které antibiotika se mají léčit při zánětlivém procesu systému pánve a pánve.

Základní antibiotika pro léčbu zánětu ledvin

Výběr antibiotika se provádí podle následujících kritérií:

• Aktivita ve vztahu k hlavním patogenům infekce;
• Absence nefrotoxicity;
• Vysoká koncentrace léze;
• Baktericidní;
• Aktivita v patologické rovnováze acid-base v moči pacienta;
• Synergismus při jmenování několika drog.

Doba trvání antibiotické terapie by neměla být kratší než 10 dnů. V této době je zabráněno vzniku ochranných forem bakterií. Ústavní léčba trvá nejméně 4 týdny. Přibližně každý týden musíte nahradit drogu. Aby se předešlo opakovaným relapsům onemocnění, nefrologové doporučují kombinovat antibiotika s uroseptiky. Přípravky zabraňují opakovaným exacerbacím.

Empirická léčba pyelonefritidy: počáteční antibiotika

Zahájení antibakteriálních léčiv pro pyelonefritidu:

1. Kombinace beta-laktamázy inhibitory polosyntetické peniciliny (amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou) - Augmentin v denní dávce 25-50 mikrogramů amoksiklav - až do 49 mikrogramů na kilogram tělesné hmotnosti za den;
2. Cefalosporiny druhé generace: cefamandol 100 μg na kilogram, cefuroxim;
3. Třetí generace cefalosporinů: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriaxon intravenózně, 100 mg;
4. Aminoglykosidy: gentamycin sulfát - 3-6 mg intravenózně, amikacin - 30 mg intravenózně.

Antibakteriální léky, když aktivita zánětlivého procesu ustoupí:

• Cefalosporiny druhé generace: Verceph, 30-40 mg;
• Semisyntetické peniciliny v kombinaci s beta-laktamázami (augmentin);
• Třetí generace cefalosporinů: 9 mg na kilogram;
• Deriváty nitrofuranu: furadonin 7 mg;
• Deriváty quinolonu: kyselina nalidixová (nevigramon), nitroxolin (5-nitrox), kyselina pipemidová (pimidel) při 0,5 gramu denně;
• Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg na kilogram hmotnosti.

Závažná septická forma pyelonefritidy s přítomností multirezistentní flóry na antibakteriální léky vyžaduje dlouhé hledání léků. Správná léčba zahrnuje také baktericidní a bakteriostatické léky. Kombinovaná léčba po dobu jednoho měsíce se provádí v akutních a chronických onemocněních.

Baktericidní přípravky proti zánětu ledvinových kalic:

1. Polymyxiny;
2. Aminoglykosidy;
3. Cefalosporiny;
4. Peniciliny.

1. Linkomycin;
2. Chloramfenikol;
3. Tetracykliny;
4. Makrolidy.

Při výběru taktiky léčby nemoci je třeba vzít v úvahu synergii léků. Nejoptimálnější kombinace antibiotik: aminoglykosidy a cefalosporiny, peniciliny a cefalosporiny, peniciliny a aminoglykosidy.

Byly identifikovány antagonistické vztahy mezi následujícími léky: levomycetin a makrolidy, tetracykliny a peniciliny, levomycetin a peniciliny.

Nízká toxicita a nefrotoxicita jsou tyto léky: tetracyklin, gentamycin, cefalosporinů, penicilinu, polymyxin, monomitsin, kanamycin.

Aminoglykosidy nelze používat déle než 11 dní. Po této době se jejich toxicita významně zvyšuje, když koncentrace léčiva v krvi dosáhne 10 μg v mililitru. Když jsou léky kombinovány s cefalosporiny, dosahuje se vysokého obsahu kreatininu.

Aby se snížila toxicita po léčbě antibiotiky, je žádoucí provést další léčbu uroantiseptiky. Přípravky kyseliny nalidixové (černé) jsou předepsány pro děti starší 2 let. Léky mají baktericidní a bakteriostatický účinek na účinek na gram-negativní flóru. Nepoužívejte tyto antiseptiky společně s nitrofurany po dobu delší než 10 dnů.

Široké spektrum antibakteriálních účinků má Graham. Derivát kyseliny oxolinové je předepsán po dobu 10 dnů.

Pimidel má pozitivní účinek na většinu gramnegativních bakterií. Potlačit aktivitu stafylokoků. Léčba je podávána s krátkou dobou trvání 7-10 dnů.

Nitrofurany a nitroxolin jsou baktericidní. Léky mají velký vliv na bakterie.

Rezerva je zanocin. Široká škála účinku léčiva na intracelulární flóru umožňuje použití činidla s nízkým účinkem od jiných uroseptik. Nemožnost předepisování léku jako hlavního léčebného prostředku je způsobena jeho vysokou toxicitou.

Biseptol je dobrým prostředkem proti relapsu při pyelonefritidě. Používá se při dlouhodobém zánětu systému pánve a pánve.

Co jsou diuretika léčena pyelonefritidou

Kromě antibiotik v počáteční fázi je pyelonefritida léčena vysokorychlostními diuretiky. Veroxpiron, furosemid jsou léky, které podporují zvýšení aktivity ledviny. Mechanismus je zaměřen na odstranění mikroorganismů a zánětlivých produktů z tkáně s otoky. Objem infuzní terapie závisí na závažnosti intoxikace, diuréze, stavu pacienta.

Patogenetická léčba je předepisována během mikrobiálně-zánětlivého procesu na pozadí antibiotické léčby. Doba léčby není delší než 7 dní. Při kombinaci léčby antisklerotickou, imunokorporační, antioxidační, protizánětlivou terapií lze počítat s úplnou eradikací mikroorganismů.

Podávání chirurgu, voltarenu a ortofenu se provádí po dobu 14 dnů. Indomethacin je kontraindikován u dětí. Aby se zabránilo negativnímu účinku protizánětlivého léčiva indomethacin na gastrointestinální trakt dítěte, nedoporučuje se užívání léků déle než 10 dní. Pro zlepšení přívodu krve do ledvin, zvýšení filtrace, obnovení rovnováhy elektrolytů a vody se doporučuje hojně pít.

Desenzibilizující léky (claritin, suprastin, tavegil) se používají pro chronickou nebo akutní pyelonefritidu. Reliéf alergických reakcí, prevence senzitizace se provede za použití tokoferol acetátu unitiola, beta-karoten, trentala, cinnarizin, aminofylin.

Imunokorekční léčba je předepsána podle následujících pokynů:

• Těžké poškození ledvin (selhání více orgánů, obstrukční pyelonefritida, purulentní zánět, hydronefróza, megaureter);
• Hrudní věk;
• Trvání zánětu je více než měsíc;
• Nesnášenlivost vůči antibiotikům;
• Smíšená mikroflóra nebo smíšená infekce.

Imunokorekce je předepsána pouze po konzultaci s imunologem.

Chronická pyelonefritida, jaké imunotropy by měly být léčeny:

1. Lysozym;
2. Myelopid;
3. Cykloferon;
4. Viferon;
5. Leukinferon;
6. Reaferon;
7. Imunofan;
8. Lycopid;
9. Levamisol;
10. T-aktivin.

Pokud se u pacienta objeví druhá vrásčitá ledvina, měly by být použity léky s antisklerotickým účinkem déle než 6 týdnů (delagil).

Na pozadí remisí jsou předepsány fytosyry (heřmánek, psí růže, rašelina, březové pupeny, medvěd, láska, kukuřice, kopřivka).

Antibiotika jsou předepsána ve fázi antiredukované léčby po dobu přibližně jednoho roku s pravidelnými přerušeními.

Dieta je kombinována se všemi stupni popsanými výše. V akutní formě je důležité pozorovat odpočinek na lůžku po dobu jednoho týdne.

Antiretrovirové přípravky jsou předepsány na ambulantní bázi. Biseptol je předepsán v dávce 2 mg na kilogram, sulfamethoxazol - 1 den denně po dobu 4 týdnů. Furagin v dávce 8 mg na kilogram hmotnosti po dobu jednoho týdne. Léčba kyselinou pipemidovou nebo nalidixovou se provádí po dobu 5-8 týdnů. Kopírovací schéma předpokládá použití biseptolu nebo nitroxolinu v dávce 2 až 10 mg. Při léčbě rekurentní formy může být nitroxolin užíván ráno a večer v podobné dávce.

Při hodnocení antibiotik pro léčbu pyelonefritidy je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, které vznikají při zánětu ledvinového pánevního systému.

Antibiotika pro onemocnění ledvin

Antibiotika pro zánět ledvin pomáhají odstranit zánětlivý proces a zbavit se pyelonefritidy, glomerulonefritidy. Tyto patologické stavy nestrashnye a principem při léčbě zánětů je nalézt podmínky v urologii a nefrologii nemocniční a obsahuje zbytek, vyvážená strava a terapie zaměřené na odstranění příznaků. Léčba ve stavu ambulantní kliniky může být provedena pouze s mírnou exacerbací prodloužené pyelonefritidy. A glomerulonefritida může být léčena pouze v nemocničním prostředí.

Když je předepsáno antibiotikum

Zánět ledvin antibiotiky se předpokládá až po zasetí moči k udržení patogenů. Je nezbytné, aby v moči byla přítomna normální množství škodlivých mikroorganismů a vnitřních látek při nemocech, chorobách močových cest.

Při absenci dobré dynamiky je po 2 dnech použití antimikrobiálního léčiva nahrazeno onemocněním ledvin. Pokud je nereálné provádět testy, upřednostňuje se velké spektrum léků zaměřených proti mikrobům.

Pro kvalitní léčbu musíte projít pyelonefritidou a glomerulonefritií ve třech stádiích:

• provádět antibakteriální terapii - pít léky proti zánětlivému procesu;
• aplikovat uroseptiky;
• přijmout anti-relaps a preventivní opatření pro zánět ledvin;
• systémová léčba antibiotiky s vysokou aktivitou vůči streptokokům;
• patogenetické prostředky.

Pro první pomoc a terapii se doporučuje používat chráněný penicilin a cefalosporiny. Je také možné podávat léky s intravenózním podáním. Základní léčba antibiotiky během zánětu tkáně ledvin se provádí po dobu 2 týdnů.

Peniciliny jako lék proti zárodkům

Antimikrobiální, standardní přípravu proti mikroorganismům je Penicilin. Je chráněn kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což umožňuje pití čtyřicet nebo šedesát miligramů na kilogram tělesné hmotnosti pro dospělé a pro dvacet nebo čtyřicet pět miligramů pro děti. Denní dávka je rozdělena na dvě nebo tři dávky.

Nejlepší skupina léků:

1. Amoxicilin v tabletách.
2. Agumentens.
3. Amoxiclavů.
4. Sulbaktamy.
5. Trifamox.

Vypočtejte dávku vzhledem k obsahu amoxicilinu v každé léčivé látce.

Peniciliny, které jsou chráněny inhibitorem, jsou velmi účinné proti E. coli, Klebsiella, proteusovým infekcím, různým typům streptokoků. Série penicilinů jsou pro každého pacienta přípustná z důvodu nízkých toxických účinků. Jedinou výjimkou je osobní nesnášenlivost protidrogové složky.

Existuje také vedlejší efekt, který zahrnuje alergie a žaludeční poruchy. Během nefrotických syndromů se preferují benzylpenicilin. Při projevech Pseudomonas aeruginosa je nutná kombinace penicilinových látek s aminoglykosidem druhé nebo třetí generace.

Při kombinaci s látkou fluorochinolonem mohou být opilí, jestliže existují kontraindikace léčivého aminoglykosidu. Léčba se provádí pouze sledováním biochemického indexu krevní plazmy. To je spojeno s rizikem zvýšení hladiny sodíku a draslíku v krvi.

Cefalosporin je druhým lékem pro účinnou léčbu

Během metabolismu ledvin (stažení těla z těchto látek) jsou antibiotika lékem užívaným během projevů příznaků kvůli nedostatečné funkci ledvin.

Velmi účinné léky:

1. Cefotaxim (Claforan).
2. Ceftriabol (Rocefin).
3. Ceftazidim (Kefadim).
4. Cefoperazon (širokospektrální cefobid).

Dávkování se vypočte takto: 50 nebo 100 miligramů na kilogram hmotnosti, které se dělí dvakrát po celý den.

Kontraindikace, aby tento antibiotikum - je projevem infekcí a žlučových cest během dětství až tří let (existuje určité riziko projevů kernikteru důsledku zvýšené hladiny bilirubinu)

Cefoperazon není absolutně kompatibilní s alkoholickými kapalinami. Rizika bolesti a vysokou projevuje ve velmi silné bolesti v oblasti břicha, nereagují na zvracení, těžkou úzkost, bušení srdce, krevní hypotenze) může trvat až 5 dnů po ukončení terapie.

Makrolid má slabý účinek ve vztahu k stafylokokům a enterobrokamu, Escherichia coli, Klebsiella. Dostatečně aktivní v prostředí streptokoků. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je obchodní název makrolidové látky. Je to drahá droga, která stojí od šesti set sedmi set rubles.

Beta-laktamové antibiotikum má silný účinek na tělo a dostatečnou účinnost proti grampozitivním a gramnegativním rostlinám.

Je možné zaznamenat takové deriváty:

• Imipenem (s onemocněním ledvin a močového měchýře používaným ve spojení s cilastatinem, aby poskytoval terapeutické dávky v moči);
• Meropenem (Meronem, Janem).

Pokud je zánět ledvin jednoduchý, jsou vhodné antibiotika. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella.

Léčiva druhého významu

Existují antibiotika pro onemocnění, které jsou předepsány pouze v nemocnici av případě komplexní formy pyelonefritidy. Jedná se o takzvané aminoglykosidy. V této skupině antibiotik patří různé lékařské produkty.

Takže, jaké antibiotika se užívají s počátečním zánětem ledvin a močového měchýře?

Pomůže přípravám:

1. Amikaciny.
2. Gentamicin.
3. Nethylmicins.
4. Sisomycins.
5. Tobramycin a další.

Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze po jmenování lékaře. Mají silný baktericidní účinek na příčinná onemocnění ledvin.

Antibiotikum pro zánět ledvin

Zanechat komentář

Jak účinně léčit zánět ledvin? Důvěřujte lidové medicíně, pijte víc vody nebo si vyberte antibiotika? Je bezpečné užívat antibiotika pro zánět ledvin? Zánět ledvin (s běžným názvem "nefritida") a močového měchýře (cystitida) jsou velmi nežádoucí a nepříjemné jevy. Termín "nefritida" se týká onemocnění, jako je pyelonefritida, pionefroza a dokonce tuberkulóza. Zánětlivé procesy jsou doprovázeny divokými bolestmi v dolní části břicha a dolní části zad. Bohužel je lidé čelí častěji, než by chtěli. Je důležité si uvědomit, že čím rychleji budete hledat pomoc od urology, tím rychlejší a rychlejší bude diagnostika a léčba. Ať už je taktika pro léčbu zánětu ledvin nebyla vybrána, a to i přes terapii udělat doma nebo v nemocnici, pamatujte, že z nefritu může a měla by se zbavit.

Jak jsou vybrané účinné léky?

Cystitida nebo nefritida je doprovázena zánětem v oblasti ledvin a způsobuje bolest v bederní oblasti. K onemocnění dochází kvůli bakteriím a mikrobům, které vstupují do našich ledvin krví. Příčinou infekce jsou E. coli nebo streptokoky. Navíc nefritida může způsobit strašné komplikace, proto neodkládejte výlet lékaři a začněte léčbu a užívání léku včas.

Léčba zánětu je založena na užívání léků v kombinaci s tradiční medicínou, stejně jako postupy, které jsou zaměřeny na posílení imunity. S pyelonefritidou se lékaři řídí základními principy: diagnostika onemocnění, jeho eliminaci, prevence relapsu, eliminaci symptomů, neustálé sledování pacienta.

Léčba začíná užíváním antibiotik, které se užívají interně. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou velmi účinné, protože účinně eliminují infekci. Doba přijetí je od 5 do 12 dnů. Vyzvednout antiseptické prostředky na nefritidě může urolog po pečlivé diagnostice jen. K tomu je provedeno několik testů, které určují příčinný účinek infekce: virus, houba nebo bakterie. Citlivost podnětů k léku je také stanovena. Závažnost onemocnění hraje důležitou roli ve jmenování léčby. Například mírná míra je léčitelná antibiotiky v tabletách a těžká forma vyžaduje léčbu injekcí (někdy intravenózní infuze). Pokud známe jméno příčinného původu onemocnění, složitost onemocnění a citlivost na léky, lékař předepíše nejvhodnější léčivo, které zajistí produktivní léčbu.

Co antibiotika předepisují častěji lékaři?

Mezi nejčastěji předepsané antibiotika patří skupina aminopenicilinů, cefalosporinů a fluorochinolonů. Méně často předepisované aminoglykosidy a makrolidy. Každá z těchto skupin se používá za určitých podmínek průběhu onemocnění. Nejčastěji předepsané urologické antibiotika se uvádějí v následujících skupinách:

1. Skupina aminopenicilinů. Obvykle se zahrnují následující předepsané léky - Amoxyllicin a Penicilin. Zajišťují účinnou léčbu, pokud je původcem infekce E. coli a enterokoky. Bezpečná skupina, která může být předepsána i během těhotenství.
2. Skupina cefalosporinu. Je-li toto onemocnění doprovázeno hnisavého zánětu, zatímco v zánět ledvin designovaného „Claforan“ „Zinnat“, „Tsiprolet“, „Tseforal“, „Tamitsin“, „Cephalexin“. Užívání těchto tablet zlepšuje pohodu pacienta alespoň třetí den léčby. Zvláště je nutné přidělit "Tsefaleksin". Léčivá látka tohoto přípravku 7-ACC v krátkém čase zabraňuje přechodu zánětlivého procesu na komplikaci.
3. Fluorochinolonová skupina. Jedná se o "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Přiřaďte komplikace a chronické formy. Mají řadu kontraindikací.

Zpět na obsah

Jiné skupiny antibiotik

1. Skupina aminoglykosidů. Určeno v pokročilém stádiu nemoci ("Nethylmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Tyto tablety mají toxický účinek na tělo, nemůžete je užívat po dlouhou dobu.
2. Skupina nitrofurany. Poměrně dlouhá doba a úspěšná léčba. Jasné zástupce - "Furadonin", "Furamag".
3. Skupina makrolidů. Přípravky této kategorie "Sumamed" a "Vilprafen" jsou účinné proti některým bakteriím. Vstup do adolescentů od 14 let je povolen.

Zvláště stojí za zmínku uroseptikum - tyto léky, jako antibiotika, ovlivňují močový trakt a mají antiseptický účinek. Velmi zřídka lékaři předepisují injekce pro zánět ledvin. Mohou být vysokorychlostní, protože jsou rychle absorbovány na rozdíl od tablet nebo v případě, že některé tablety nestačí. Nepokládejte si sami antibiotika, než půjdete do lékárny, konzultujte urologa.

Tak, mezi tyto skupiny léků většina známých antibiotik „Amoxicilin“, „Ampicillin“, „amoxiclav“, „norfloxacin“, „Ofloxacin“. Tato skupina léků byla dlouhodobě užívána a úspěšně se s touto úlohou vyrovnává. Mezi injekčními antibiotiky by měly být vybrány "Cefatoxime", "Cefazolin".

Pamatujte, že dávka je individuálně zvolena pro každého pacienta v závislosti na závažnosti onemocnění a infekci, která vedla ke vzniku zánětu. V průběhu léčby antibiotiky lékař ještě napíše probiotika, což pomůže tělu "obnovit" po aktivní léčbě, protože antibiotika mají tendenci kazit vnitřní flóru střeva.

Jaké léky je třeba užívat během těhotenství?

Je důležité zabránit výskytu zánětu během těhotenství. Nebezpečná doba pro lékaře je od 22 do 40 týdnů. Musíte jíst správně, je žádoucí omezit příjem velkého množství soli a tekutin, dostat spát, chodit hodně, oblékat se srdečně. Tyto jednoduché triky zabrání komplikacím. Jinak se budete muset uchýlit k pomoci lékařů. Podle statistik lékařského výzkumu má 10% těhotných žen cystitidu, až 2% těhotných žen trpí pyelonefritidou a malé procento vykazuje onemocnění močových cest.

Léčba nelze ignorovat, stejně jako samotná léčba. Důsledky mohou být nebezpečné až do předčasného porodu. Proto je ošetření žen umístěno do nemocnice, kde jsou pod dohledem lékařů. Užívání léků během tohoto období je přísně zakázáno, proto před přeměnou na lékařskou pomoc nefrologisté doporučují bezpečnější metody. Nejdříve - dietu (bez soli a kořeněného jídla), a za druhé - pít dostatek vody. Lékaři mohou předepsat léky rostlinného původu. Antibakteriální léky při léčbě zánětu ledvin jsou předepsány pouze v případě, kdy jiné typy léčby nepomáhají. V tomto případě předepište injekce přípravků "Ceftriaxone" a "Ceazolin", které již známe.

Schémata antibiotické léčby zánětu ledvin v tabletách

Zánět ledvin je sjednocujícím jménem dvou různých onemocnění:

Klasifikace je nižší.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.

Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.

V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

1. Základní antibiotická terapie;
2. Aplikace uroseptik;
3. Proti relapsu, preventivní opatření.

S glomerulonefritidou:

1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
2. Patogenetické prostředky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Začněte antibakteriální terapii

Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.

• Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).

Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

1. Cefotaxim (Claforan);
2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.

Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)

Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.

• Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
• Meropenem (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.

Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

• Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
• Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
• Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
• Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
• Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

• Cefalosporiny;
• Chráněné peniciliny;
• Makrolidy (erythromycin, jozamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:

• Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
• Cefalosporiny třetí generace;
• Karbopenemy (Tienam);
• Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renální nedostatečnost

Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

• Aminoglykosidy;
• Cefalosporiny první generace;
• Beta-laktamy;
• Monobakamy

Aplikace uroseptik

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

1. Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.

1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).

Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.

Antiretrovirová terapie

Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.

Další terapie

I

V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

II

S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.

Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.

1. Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
2. Hypotenzní léky;
3. Antihistaminika.

Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.

Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.

Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

• primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
• sekundární (obstrukční).

Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.

V jeho proudu může být zánětlivý proces:

• akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
• subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
• chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:

1. Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
2. Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.

Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk