Renální kolika

Renální kolika - útok z akutní bolesti způsobené náhlým narušení průchodu moči, zvýšeného tlaku vnutrilohanochnogo a renální ischemie. Ledvinová kolika se vyznačuje vážnými křeče bolesti v zádech, podél močovodu rozmnožovací dolů časté a bolestivé močení, nevolnost a zvracení, Psycho-Motor vzrušení. Vytahování renální kolika útoku se provádí za použití místního tepla, podávání analgetik a spasmolytika (do narkotika), novokain blokády. Pro zjištění příčiny ledvinové koliky prováděné moči, intravenózní urografie, cystochromoscopy, ultrazvuk, CT ledvin.

Renální kolika

Renální kolika může komplikovat řadu onemocnění močových cest. V urologii se renální kolika považuje za naléhavý stav vyžadující předčasné odstranění akutní bolesti a normální funkce ledvin.

Příčiny renální kolika

Vývoj renální kolika je spojen s náhlým narušením odklonu moči z ledviny vlivem vnitřního blokování nebo vnějšího stlačení močových cest. Tato podmínka je doprovázena spastickou reflexní svalové kontrakce močovodu, což zvyšuje hydrostatický tlak uvnitř pánve, venózním a ischemie ledvin, parenchymu edému a přetěžování vláknitého kapsle ledviny. V důsledku podráždění citlivých receptorů se objevuje syndrom náhlého a silného bolesti - renální kolika.

Okamžitými příčinami renální koliky mohou být mechanické obstrukce, které narušují průchod moči z ledvinové pánve nebo močovodu. Ve většině případů (57,5%) dochází k renální koliky, jestliže je u některého úseku ureteru urolitiáza porušena. Někdy ucpání močovodu sraženiny způsobit hlen nebo hnis v pyelonefritidy, sýrový hmotnost nebo ottorgnuvshiesya odumřelé papillae renální tuberkulóze. Kromě toho příčinou ledvinové koliky, může být ohyb nebo krut, když nefroptóza močovodu, ledviny dystonie, ureterální striktury. Vnější komprese močových cest často způsobují nádory ledvin (papilární adenokarcinom a kol.), Močovod, prostaty (BPH, rakovina prostaty); retroperitoneální a subkapsulární posttraumatické hematomy (včetně po vzdálené litotrypse).

Další skupina příčin přispívající k rozvoji renální koliky je spojena se zánětlivými nebo městnavými onemocněními močových cest. Například akutní bolestivé epizody se často vyskytují v hydronefrózou, akutní segmentové slizniční edém u periureterite, uretritidy, prostatitidy, phlebostasia v žilním systému pánve.

Renální kolika, způsobená akutními vaskulárními chorobami močových cest, se vyskytuje s trombózou ledvin žaludku, embolismem a infarktem ledvin. Porušení urodynamiky v horní močových cest s rozvojem ledvinové koliky dojít při vrozené anomálie (achalazie, dyskineze, megakalikoze, houbovité ledvin a další.).

Symptomy renální kolika

Klasickým znakem ledvinové koliky je náhlá, intenzivní, křečovitá bolest v oblasti bederní oblasti nebo v oblasti obratlovců. Bolestivý útok se může vyvinout v noci, během spánku; Někdy je nástup pacientů s renální kolikou spojen s fyzickou námahou, třesem, prodlouženým chůzí, užíváním diuretik nebo velkým množstvím tekutiny. Z dolní části zad může bolest šířit do mezohastrální, iliakální oblasti, stehna, konečníku; u mužů - v penisu a šourku, u žen - v labiach a perineu.

Bolestný záchvat s renální kolikou může trvat 3 až 18 nebo více hodin; zatímco intenzita bolesti, její lokalizace a ozařování se mohou lišit. Během renální koliky jsou pacienti neklidní, spěchá, nenajdou pozici, která zmírňuje bolest.

V době renální kolie, časté nutkání močit, později - oligurie nebo anurie, přechod do močové trubice, sucho v ústech, zvracení, tenesmus, plynatost. Na pozadí renální koliky se vyskytuje středně těžká hypertenze, tachykardie, subfebrilní stav, zimnice. Závažná bolest s renální kolikou může způsobit vznik šokového stavu (hypotenze, bledá kůže, bradykardie, studený pot). Po ukončení renální koliky se obvykle uvolňuje významný objem moči, u kterého je zjištěna mikro- nebo makrohematurie.

Diagnóza renální kolika

Při rozpoznávání renální koliky se řídí anamnézou, údaji z objektivního obrazu a instrumentálními studiemi. Během renální koliky je odpovídající polovina bederní oblasti bolestivá na palpaci, příznak výtoku podél oblouku je ostře pozitivní. Vyšetření moči po snížení bolestivého záchvatu může detekovat čerstvé erytrocyty nebo krevní sraženiny, bílkoviny, sůl, leukocyty, epitelium.

Průzkum radiografie břišní dutiny umožňuje vyloučit akutní abdominální patologii. Dále difrakční vzory mohou být detekovány a urograms střev pneumatosis hustší stíny postižené ledviny a „halo“ zředění v perirenální tkáních na jejich edému. Vedení intravenózní urografii pro změnu obrysy košíčků a pánve, posuvnost ledviny, močovodu a ohýbání přírodní al. Odhaluje znaky způsobit renální kolika (nefrolitiáza, ureterální kámen, hydronefróza, nefroptóza et al.).

Chromocystoskopie prováděná během záchvatu ledvinové koliky odhaluje zpoždění nebo nepřítomnost uvolňování indigokarminu z blokovaného močovodu, někdy - edém, krvácení nebo kameň úrazu v ústech močové trubice. Studium stavu močových cest, ultrazvuk ledvin a močového měchýře; s cílem vyloučit "akutní břicho" - ultrazvuk břišní dutiny a malou pánvi. K určení příčiny vzniku renální koliky je možná tomografie (CT ledvin, MRI).

Léčba renální kolika

Kupirovánová renální kolika začíná místními termickými procedurami (aplikací teplého ohřívače do pasu nebo břicha, sedavé lázně s teplotou vody 37-39 ° C). Aby bylo možné zmírnit bolest, křeče močových cest a obnovit průchod moči vyrábí podávání analgetické a protikřečové léky (Metamizol, trimeperidine, atropin, drotaverin platifillina nebo intramuskulárně).

Prodloužený útok ledvinové koliky, je vhodné, aby se snaží odstranit pomocí novokain blokádu chámovodu nebo kulatý vaz dělohy dělohy na postižené straně, intrapelvic blokády, paravertebrální bederní oblast chlorethyl zavlažování. Akutní reflexologie a elektropunkce se v akutní fázi široce využívají. U malých konkrementů v močovodu se provádí fyzioterapie - diadynní terapie, ultrazvuková terapie, vibrační terapie atd.

Při renální kolici, která probíhá na pozadí akutní pyelonefritidy s vysokým zvýšením teploty, je kontraindikace provádění termických procedur. V případě selhání konzervativních opatření pacientem je přijat do nemocnice urologických, která provedla katetrizační nebo močovodů stentu nefrostomie proražení uložení nebo chirurgické léčby.

V budoucnu by měl být průzkum urolog (nefrolog) a plánovaná léčba onemocnění, která způsobila vývoj renální kolik.

Prognóza a prevence renální kolika

Včasné zatčení a odstranění příčin vedoucích k rozvoji ledvinové koliky umožňuje vyloučit možnost relapsu. Při prodloužené obstrukci močového traktu může dojít k nevratnému poškození ledvin. Přístup infekce může vést k rozvoji sekundární pyelonefritidy, urosepsy, bakterému šoku.

Předcházení výskytu renální kolik je vyloučit všechny možné rizikové faktory, především urolitiázu.

Léčba renální kolik doma - antispazmodika a léky proti bolesti pro úlevu od bolesti

Bolest nepříznivě ovlivňuje stav člověka a zhoršuje kvalitu jeho života. Urolitiáza může být netolerovatelná, takže je důležité vědět, jak léčit renální koliku doma.

Bolestné pocity jsou způsobeny

Renální kolika je doprovázena silnou bolestí, která je obvykle zaznamenána na jedné straně dolní části zad. Obvykle se vyskytuje v přítomnosti ledvinových kamenů. Nejdříve pacient necítí nic, protože jemný písek vychází během močení a nezpůsobuje nepohodlí. Bolest se vyskytuje, když velikost kamene dosahuje dva centimetry nebo více. V tomto případě pacient užívá léky proti bolesti a často se poškozuje.

Kolika je možná s akutní pyelonefritidou. Zánět vede k akumulaci řady látek v ledvinách, což vede k edému, nervové zakončení jsou stlačeny. Mezi další důvody patří:

• cysty a nádory;
• vynechání ledvin;
• tuberkulóza;
• rakoviny.

Absolutně je to všechno zasaženo, dokonce i děti. Je velmi důležité jasně pochopit, co dělat s renální kolikou v domácnosti. Dále je nutné určit příčinu nepohodlí a vyloučit to, aby se předešlo opakovaným útokům.

Symptomy

Bolest se zpravidla vyskytuje neočekávaně, bez zřejmých důvodů. Pacient pocítí spazmus, který ozařuje ve slabinách a žaludku. Když se pozice změní, nezmizí. Pokud byl kámen pod močovým měchýřem, vyzařují do uretry, do vnějších pohlavních orgánů pocity bolesti. Tento útok je doprovázen jinými projevy:

• nevolnost a zvracení;
• nečistoty krve v moči;
• bolestivé vyprazdňování;
• zákal moči;
• poruchy trávení;
• průjem.

Když je kolika vyvolána nefritidou, má pacient horečku, zimnici a horečku, slabost a malátnost.

První pomoc při renální kolici v domácnosti

Pre-lékařská opatření by měla být rychlá a kompetentní.

Zároveň si uvědomte, že nezávislé akce jsou možné pouze v situacích, kdy jste si jisti diagnózou. V opačném případě okamžitě zavolejte odborníka.

Nouzová opatření

Co dělat, pokud se objeví nástup renální kolika. Nejprve položte pacienta a pečlivě jej zabalte. Potom byste měli normalizovat močení a zmírnit křeče. Za tímto účelem je ideální teplo - je stlačeno proti perineu. Teplota by měla být pohodlná. Dalším stupněm je injekce spasmolytických, například Spasmalgon nebo Baralgin. Mohou být použity i bez diagnózy. Jiné léky by neměly být používány - mohou způsobit intoxikaci.

Pacienta umístěte tak, aby ledviny byly nad močovým měchýřem. Při každém nutkání k vyprazdňování je třeba jít na toaletu pomocí specializované nádoby. V tom musíte sbírat moč před tím, než kámen vyjde. Když lék začne jednat, bude nutkání. Okamžitě sedněte pacienta a stiskněte láhev teplé vody na ledvinu.

Druhá fáze pomoci

Co dělat s kolikou v ledvinách? První pomoc je poskytována ve fázích. Po naléhavých opatřeních zjistěte stav pacienta - vylučování moči se normalizuje za několik hodin. Pokud dojde ke zlepšení, můžete si koupit a naplnit ji vodou, jejíž teplota není větší než čtyřicet stupňů - prodloužené oteplování může vést k rozvoji abscesu. Doba trvání procedury je asi dvacet minut. Na dosah ruky udržujte amoniak a Corvalol. Při renální kolici byste neměli užívat léky proti bolesti, zvláště pokud neznáte diagnózu. Kromě toho mohou tyto příznaky deformovat.

Šest hodin po útoku poskytněte pacientovi Panangin nebo Asparky - mají příznivý účinek na srdce, které je vystaveno těžkým břemenům. Pokud bolest neprojde, musíte znovu podat spasmolytické léky - Baralgin nebo No-shpu. Při syndromu silné bolesti je nutné aplikovat směs Analgin a Pipolphen. Druhý nástroj má sedativní vlastnosti, takže pacient může usnout a relaxovat. Po probuzení bude žíznivý, ale nemůžete vypít hodně tekutiny. Nejlepší možnost - slabý čaj s citronem nebo brusinkami. Pozorujte tedy proces močení.

Jak zmírnit bolest ledvinovou kolikou

Během útoku na zmírnění stavu pacienta pomáhají antispazmodiky zmírnit svalový tonus a zajistit dobrou průchodnost ureteru. Nejčastěji používané myotropické léky - No-shpa, Papaverin atd. Při silné bolesti se anestezie provádí kombinovanými léky.

Nejobvyklejší antispasmodik v renální kolici je No-shpa. Droga účinně zmírňuje bolest a uvolňuje svaly. Pacientovi je povoleno dávat čtyři tablety najednou, avšak s nouzovou pomocí se podává intramuskulárně. Silnější lék je Baralgin. Tablety působí pomalu, když projde celý proces trávení, roztok proniká přímo do krve a začne pracovat za pár minut. Pokud jste si jisti diagnózou, můžete použít Ketorol - rychle se zbavuje bolesti.

Každý lék má určité kontraindikace. Proto nejprve zjistěte, zda má pacient alergii na léky. Léčba koliky bez doporučení lékaře je nepřijatelné. Používají se k nouzové péči za účelem zatčení útoku. Dlouhodobé užívání drog vede k negativním důsledkům. Bolest je symptom patologie, který vyžaduje pečlivé vyšetření a kompetentní léčbu. Proto byste měli po naléhavých opatřeních zavolat lékaře nebo poslat pacienta do nemocnice.

Kdy zavolat lékaře

Pokud vaše opatření nepřináší pozitivní výsledek, vzniká otázka, co dělat v případě akutní bolesti vyvolané ledvinovým kamenem. Neváhejte - naléhavě volejte tým pro sanitku. Před příchodem můžete pacientovi poskytnout antispazmodiky. Lékařská pomoc je zapotřebí v následujících situacích:

• kolika postihla obě ledviny;
• pacient má pouze jeden orgán;
• jedna z ledvin se potuluje;
• žádné zlepšení během dvou dnů;
• prudké zvýšení teploty;
• lokalizace bolesti v pravé ledviny;
• přetrvávající nevolnost a zvracení;
• absence moči.

Když se objeví tyto příznaky, může zachránit život pacienta pouze kvalifikovaný lékař. Pokud je pomoc předčasná, kvůli obstrukci močových cest nebo selhání ledvin, smrtí je nevyhnutelné.

Lékařská péče

Při hospitalizaci se lékařské akce zaměřují na rychlé odstranění bolestivého záchvatu. Pacient by měl zjistit, jaká lékařská pomoc mu byla poskytnuta a jaké léky byly užívány k zastavení bolesti. V závislosti na tom se rozhoduje o taktice další léčby.

Obvykle je pacientovi předepsána analgetika nebo antispazmodika. S dlouhým útokem vám pomohou dropeři s komplexními léky nebo novokainovou blokádou. V takovém případě musí zdravotní sestra sledovat zdravotní stav pacienta. Po vymizení bolesti doktor zjistí příčinu koliky a stav močových cest. Za tímto účelem jsou vyžadovány laboratorní studie. Pokud se útok objevil na pozadí zánětu, je pacientovi předepsáno antibiotikum. Jsou pořízeny před odstraněním kamene z těla.

Alternativní léčba

Jednou z možností, jak doma ulehčit útok ledvinové kolie - lidové recepty. S komplexním přístupem dávají dobrý výsledek. V lékárnách je prezentována řada léků diuretik a antiseptických účinků, které pomáhají pacientovi. Konkrétní volba závisí na druhu kamene:

Mezi nejúčinnější recepty lze poznamenat:

1. Teplá komprese s odvar z ovesu, který se aplikuje na oblast ledvin. Rozšiřuje kanály a podporuje vznik konkrementů.
2. Infuze bazalky, jalovce, kořenu stonků a mátou.
3. Odvar z březových listů.
4. Infuze, připravená ze šalvěje, heřmánku, centaury - snižuje bolest.

Můžete si zakoupit hotové přípravky rostlinného původu - jsou ideální pro domácí použití:

1. Fytolyzin - rychle odstraňuje bolest a zmírňuje útok.
2. Cyston - má antibakteriální a diuretické vlastnosti, rozpouští kameny.
3. Tsistenal - snižuje tón a normalizuje močový proces.

Vlastnosti výživy

Při renální kolici se doporučuje dodržovat dietu, která pomáhá snížit počet záchvatů. Dieta závisí na typu kamenů, avšak v každém případě je nutné z něj vyloučit těžké produkty:

• smažené maso;
• Uzené maso a okurky;
• vejce;
• pečení;
• koření;
• kávu a čokoládu.

Pacient může jíst světlé vývarky, vařené z kuřecího masa, vařená mořská ryba. Je žádoucí pít hodně tekutiny, obzvláště užitečné brusinaté ovoce. Také ve stravě se doporučuje obsahovat kysané mléko a ovoce.

Prevence

K prevenci recidivy koliky je nutné identifikovat a odstranit příčiny vývoje choroby. Mezi hlavní preventivní opatření patří zdravý životní styl. Každý rok by měl být proveden ultrazvuk k identifikaci onemocnění v počáteční fázi.

Renální kolika je vážným příznakem, který může způsobit negativní následky. Abyste tomu předešli, je důležité poskytnout pacientovi příslušnou pomoc včas. V domácnosti se k tomuto účelu používají antispazmodiky a předpisy pro alternativní medicínu.

Léčba renální kolika

Léčba renální kolika bude účinnější, pokud pacient s primární znalostí symptomů onemocnění včas reaguje na jeho výskyt. Nejcharakterističtějším projevem je pocit ostrého bolesti v bederní oblasti.

Přibližně v rozsahu jeho síly, intenzity může být totožná s bolestí, ke které dochází během infarktu myokardu, v šokujícím stavu, jehož příčinou jsou různé druhy traumatu.

Stojí za zmínku, že lidé, kteří měli smutnou možnost osobně porovnat tyto záchvaty, téměř všichni souhlasí s tím, že útok ledvinové koliky je silnější.

Symptomy renální kolika

Bolestivé pocity jsou mnohostranné, schopné lokalizovat na různých místech: břicho, boky, genitálie. Nicméně upozorňuji na skutečnost, že bederní oblast stále zaujímá jistou vedoucí pozici mezi lézemi. Mnoho pacientů, v takovém okamžiku, má neodolatelnou touhu dát své dlaně do oblasti pasu, ovšem tento instinktivní pohyb v žádném případě nezlepší stav pacienta.

Navíc výskyt renální kolika může být často vyvolán častým močením a extrémně bolestivý. Současným příznakem je zvracení, které se vyskytuje při maximálních pocitů bolesti, které nevede k požadované úlevě od stavu. Bolest, která vznikla, je tak silná, že pacient s velkými potížemi čeká na příchod lékařů. Jinými slovy, bolest je tak nesnesitelná, že rozhodnutí zavolat sanitku přivede oběti téměř okamžitě, několik minut po zahájení útoku.

Příčiny onemocnění

Navrhuji, abych podrobněji diskutoval o tom, z jakého důvodu se při této nemoci objevil nesnesitelný záchvat bolesti. Za tímto účelem je nutné bližší pohled na anatomickou strukturu močového traktu. Zpočátku, moč, tvořená v ledvinách, spadá do ledvinové pánve. Dále cesta jeho průchodu probíhá podél močovodu, který má extrémně úzkou velikost. Příchod do močového měchýře, pomocí močové trubice, bezpečně opouští tělo. Toto však popisuje idealizovanou situaci.

Vzhled bariéry jakéhokoli druhu, při pohybu moči přes močovod, vede k nadměrné akumulaci moči v ledvinové pánvi. Tato skutečnost je katalyzátorem pro protahování nejjemnější vnější renální membrány nazývané kapsle. Existuje porušení oběhového procesu, který nakonec vede k vzniku bolestivý útok.

Klasifikace dvou základních příčin vzhledu renální kolika:

Nyní navrhuji, abych o nich hovořil více. První nemoc je přenášena dědičností, vyvolává tvorbu kamenů v cestách těla, kterými se vylučuje moč.

Kompozice takové "oblázky" může obsahovat kalciferní sloučeniny společně s roztoky urátu, oxalátu a fosfátových solí.

Jejich formace se vyskytuje hlavně v pánvi ledvin.

Tyto sloučeniny mají schopnost "procházet" do tělního úseku, nazývané močovod, což vytváří značné obtíže pro proces normálního toku moči, což způsobuje extrémně silnou bolest.

Stojí za zmínku, že stupeň bolesti nezávisí na povaze povrchu kamene (hladkost, drsnost to neovlivňuje).

To je způsobeno skutečností, že vnitřní povrch stop, které vedou moč, má sliznici, která neodpovídá na stimulaci bolesti. Úroveň bolesti se může změnit (zesílit, snížit) od toho, kolik je lumen ureteru blokován kameny.

Nejčastěji se bolest děje s úplným zablokováním ledvin - to znamená, že moč není vůbec schopna opustit tělo. Pohyb kamene směrem k močovému měchýři může vyvolat dýku, propíchnutí bolesti v dolní části břicha. Navzdory skutečnosti, že bolest je velmi silná, může být tento pohyb kamenem dolů považován za příznivý faktor, protože naznačuje možné dokončení této nemoci.

U pyelonefritidy existují podobné příčiny bolesti. Hlavní rozdíl lze považovat za skutečnost, že obstrukce v močovodu není vytvořena kameny, ale sraženinami hlenu.

Pomoc s ledvinovou kolikou

1. Maximální ukazatele výkonnosti mezi terapeutickými metodami léčby ledvinové koliky mají proces zahřívání bederní oblasti. Často je tento proces schopen v krátkém časovém intervalu (několik minut) výrazně zmírnit stav, snížit a v některých případech zcela eliminovat bolest.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem se důrazně doporučuje používat ohřívací podložku pouze v situacích, kdy je obtížná renální kolika zdraví těla ne poprvé a symptomy onemocnění jsou vám dobře známy. Další možností je, když je použití ohřívací podložky dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Někdy je alternativou možnost učinit teplou lázeň. Stojí za zmínku skutečnost, že ačkoli tepelný účinek přináší výraznou úlevu, na jeho konci je bolestivý syndrom náchylný k rychlému obnovení.

Tepelná léčba renální kolika má poměrně jednoduchý mechanismus účinku. Dále bylo zjištěno, že bolestivý syndrom vzniká v důsledku nedostatečné dodávky krve do ledvinové kapsle. Při tepelném působení dochází k expanzi nádob, které krmí tuto kapsli, což vede ke snížení bolesti.

2. Předepisování léků, které jsou schopné odstranit kámen z močového měchýře, je také běžnou léčebnou metodou pro renální koliku. Uveďte léky v tomto případě, nebudu, toto je výsada ošetřujícího lékaře. Poznamenávám, že jejich stimulační účinek na močový měchýř významně přispívá k rozvoji kamene k močovému měchýři. To vše drasticky snižuje dobu bolesti.

3. Vylučování kamene, metoda, která není spojená s užíváním léčiv, se považuje za konzumaci teplé vody velkých množství, aktivní fyzické aktivity. Je pravda, že tyto metody nemusí být užitečné pro všechny, protože mohou vyvolat zvýšení bolesti. Avšak myšlenka, že nalezení těla v pevné pozici, bude mít příznivý účinek na odchod kamene, není také pravda. Mírný, přiměřený pohyb je stále nutný, a to i přes bolestivý syndrom. Aktivita motoru (běh, chůze, skákání) zatlačte kámen na výstup z močového traktu.

Spotřeba teplé vody s velkým objemem má za následek zvýšení uvolněného moči, což vyvolává tlakovou sílu na kameni a urychluje její postup.

Samozřejmě, že při léčbě renální koliky jsou použitelné obvyklé léky, které zmírňují bolestivé záchvaty. Myslím si, že není třeba znovu připomínat, že užívání drog je přísně přípustné pro lékařské účely. V případě, že kolika je důsledkem takového onemocnění, jako je pyelonefritida, pak komplexní léčba této nemoci pomáhá eliminovat bolest a vytváří všechny nezbytné podmínky, aby se zabránilo jejich opakování.

Útok renální kolika

Doba trvání vzniklé renální kolika je velmi odlišná. Někdy se fenomén bolestivých záchvatů může ukončit před příchodem zdravotnických pracovníků, to znamená po dobu 15-20 minut. Nejhorším scénářem je přítomnost útoku několik dní. Kompletní eliminace tohoto zhoršení je možná pouze v stacionárních podmínkách.

Výskyt symptomů charakteristických pro renální koliku, zejména primárně - vážný důvod pro okamžitou léčbu v "první pomoci". Před příchodem doktorů je pacientovi zobrazen výhradně odpočinek na lůžku. Opakuji, použití ohřívací podložky pro zahřátí je přípustné pouze s plnou jistotou, že příčinou renální kolikální bolesti, jinak může poškodit tělo.

V případě, že prostředky pro zmírnění bolesti nevedou k očekávanému výsledku, je nutné kontaktovat polyklinikou a pak do nemocnice. Naopak, pokud se bolest ustupuje mírně, pak je přípustné pokračovat v léčbě, dokud kamene nevycházejí z domácí atmosféry. Zvýšení ukazatelů teploty, zvýšení "síly" bolesti jsou závažnými argumenty pro druhou výzvu lékaře s další hospitalizací.

Vzhledem k tomu by měly být pravidelně prováděny preventivní opatření k zabránění tvorby kamene.

Dieta s renální kolikou

Nejlépe dodržujte dietní výživu, zaměřenou na snížení stravy produktů, které podporují vylučování moči sloučeninami vápníku. K produktům, které spadají pod zákaz, je nutné zahrnout maso jakéhokoli druhu. Nejlepší možností pro náhradu bude použití bílkovin rostlinného původu. Například můžete pojmenovat celý seznam produktů na bázi sóji. Spotřeba stolní soli by měla být mírně omezená. Alternativní náhradou jsou ochucovací příchutě, které mají ostrý chuť, ale složení, které nemá velké množství soli. K takovým, například, česnek. Základním omezením je káva, alkohol, sladké výrobky.

Seznam produktů schválených ke spotřebě zahrnuje zeleninu, ovoce, chléb s otrubami. Jinými slovy, potraviny obsahující velké množství vláken.

Je však smutné, že lidé, kteří jsou obeznámeni s útokem ledvinové koliky, často ignorují přísné dodržování výživových doporučení lékaře. Upozorňuji vás na skutečnost, že když člověk má předispozici k vytváření kamenů, pravidelně napadne útoky, pak není potřeba zanedbávat stravu, její role je významně zvýšena.

Hustá konzistence moči je přínosem pro tvorbu kamenů. Z tohoto důvodu se doporučuje zvýšit spotřebu vody za účelem "praní" močových cest. Předpokládá se, že dostatečný denní objem spotřebované vody bude dva a půl litru. Je však třeba mít na paměti, že u lidí, kteří trpí hypertenzí a srdečním selháním, je kontraindikováno nadměrné pití.

Dále je předpis, který dokáže významně zastavit záchvat ledvinové koliky.

Jemně nakrájená, oloupaná cibule, o velikosti 2 kilogramy, se mísí s podobnou hmotností granulovaného cukru. Poté je nutno po dobu dvou hodin směs ohřát na nízké teplotě, přičemž nezapomínejte na míchání, aby se zabránilo spálení cibule. Na konci procesu máme asi dva a půl kilogramu cibule. Příjem by se měl provádět několikrát denně, po dobu tří týdnů před jídlem, s vodou. Pokud se vyskytne silná bolest, měla by být dávka snížena, ale léčba by neměla být zcela zastavena, protože signál bolesti je reakcí těla na rozdrcení ledvinových kamenů. Po sedmi dnech je pravděpodobné uvolnění písku, dokonce i oblázky malých rozměrů. Aby se zabránilo výskytu písku v ledvinách, měl by se kurz opakovat každé tři roky.

Závěrem tohoto článku zdůrazňuji, že renální kolika je onemocnění způsobené poruchami výtoku moči z ledviny. Léčba renální kolika v závislosti na kritickosti situace lze provést jak doma, tak i v nemocnici. Doma, nemoc je přípustná k léčbě, pouze po vhodné konzultaci s odborníkem, který vyhodnotil váš stav, bude individuálně vybrat pro vás léky, lidové prostředky.

Zajímá se o vaše zdraví včas, sbohem.

Renální kolika: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba

Obsah článku

• Renální kolika: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
• Apendicitida: Příznaky, diagnóza a léčba
• Jak diagnostikovat pneumonii

Symptomy renální kolika

Předcházení vzniku renální koliky může být fyzická aktivita, zvedání závaží, jízda na rozcuchané cestě, běh. Často bolest v dolní části zad vzniká v klidu. Močení se stává rychlé a bolestivé. Pacient může být narušen příznaky intoxikace s nevolností a zvracením. Inhalogenní tlak v ledvinách prudce stoupá, což ohrožuje ischemii. Krevní tlak může také dramaticky vzrůst.

Hlavní příčiny renální kolika

Hlavním důvodem pro vznik ledvinové koliky je prudké narušení odtoku moči. To je způsobeno stlačením nebo zablokováním močových cest. Existuje spastická kontrakce močovodu a zvýšení intravenózního tlaku. Parenchyma bobtná, vláknitá kapsle ledviny je nadměrně rozložena. To vše způsobuje silnou bolest.

V 60% případů renální kolika začíná obstrukcí močového měchýře betonem, tj. Urolitiázou. Zbývajících 40% výskytu ledvinové koliky se vyskytuje v pyelonefritidy, když je močovod prohlášen hlen, hnis kaseózní hmoty nebo renální tuberkulóza, nefroptóza.

Současně je vnější tlak na močovodu může dojít prostaty nebo rakovina prostaty, subkapsulární nebo retroperitoneální hematomů, nádory, torzní mochetochnitka, uretritidy, prostatitidy, renální myokardu renální žilní trombózy a jiných kardiovaskulárních chorob.

Diagnóza renální kolika

Je důležité rozlišovat ledvinové koliky akutní zánět slepého střeva, pankreatitida, aneurysma aorty, zánět žlučníku, mimoděložní těhotenství, prasklé žaludeční vřed nebo duodenální vřed, neuralgie, herniated disky a řadu dalších poruch, které mají podobné příznaky.

Pacientovi je poskytnuta přehledová radiografie, tomografie, chromocystoskopie, ultrazvuk, provádění urogramu, instrumentální a laboratorní studie.

Léčba renální kolika

Pokud dojde k ledvině, okamžitě pohotovostní lékařskou pomoc. Teprve po úplné diagnostice je rozumné zahájit adekvátní terapii. Při přítomnosti konkrementů, vibrační nebo diadynamické terapie se doporučuje chirurgická intervence. Útok se odstraňuje blokádou Novocaine, použitím léků proti bolesti a antispazmodikami. Hlavní typy léčby, které budou předepsány, závisí na tom, která choroba vyvolala renální kolika. Nezapomeňte, že samoléčba je pro život životně nebezpečná.

Renální kolika - formy, příčiny, symptomy a léčba

Akutní bolest spontánní povahy ledvin v medicíně je klasifikována jako renální kolika. Takový útok je důsledkem porušení odtoku moči nebo akutního zhoršení krevního oběhu v ledvinách. Nejčastěji je renální kolika diagnostikována na pozadí urolitiázy.

Formy renální kolika

Ledviny jsou spárovaný orgán, takže jsou rozlišeny tři formy renální kolika:

1. Levá ruka - všechny příznaky budou intenzivně vyjádřeny na levé straně, ale ozařování může být také přítomno v pravé bederní oblasti.
2. Pravá ruka - závažnost příznaků je zaznamenána na pravé straně, je povoleno ozáření levé bederní oblasti.
3. Dvoustranné - všechny příznaky jsou vyslovovány, pacient nemůže jasně indikovat lokalizaci bolestivého záchvatu.

Bez ohledu na to, jaká forma renální kolika nastane, budou příznaky, příčiny a lékařská péče shodné.

Příčiny vzniku renální kolika

Tento syndrom se nemůže objevit sám - je to jen důsledek nějakého patologického procesu v těle. Lékaři rozlišují několik onemocnění, které mohou vyvolat rozvoj renální kolika:

• progresivní nádory ledvin;
• trauma ledvin;
• kameny v ledvinách nebo ureterech - urolitiáza;
• maligní / benigní neoplazmy blízce umístěných orgánů - konečníku, dělohy, prostaty, ale pouze v případě, že do močovodů dochází k rozšíření;
• zúžení uretrálního lumenu - strikturu močové trubice;
• selhání ledvin - nefroptóza;
• benigní / maligní nádory močového měchýře;
• tuberkulóza ledvin;
• zúžení ureterálního lumenu - striktury močovodu.

Symptomy renální kolika

Jediným příznakem, který se vždy vyslovuje jasně a vzniká spontánně, s renální kolikou je akutní bolest - je tak intenzivní, že i silní muži ztrácejí vědomí. Kromě tohoto syndromu jsou pro danou nemoc charakterizovány:

• ozařování bolesti v svalstvu, perineu nebo boku z protilehlé strany postižených ledvin;
• nevolnost a zvracení - druhá je extrémně vzácná;
• tam je krev v moči;
• nestabilní stolice - pacient může mít buď průjem nebo zácpu;
• absence vylučování moči - k tomu dochází pouze u renální koliky u jedné ledviny (druhá byla například odstraněna) nebo u oboustranné koliky;
• časté močení je možné pouze v případě, že do močovodu (ve spodní části) dochází k obstrukci močového výtoku.

Diagnóza renální kolika

Navzdory závažným příznakům dotyčné nemoci by měl první z výše uvedených příznaků okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. A doktor nebude diagnostikovat pouze z pacientových slov - jmenuje plnohodnotnou vyšetření. V rámci diagnostických aktivit:

1. Vyšetřování pacienta. Následující body jsou vyjasněny:

• zda existuje anamnéza zánětlivých / infekčních onemocnění ledvin a / nebo močových cest;
• Zda byly dříve zranění ledvin;
• zda existuje anamnéza urolitiázy;
• jak dlouho byla v anatomickém umístění ledvin (nebo jedna z nich) ostrá bolest;
• Zda operační zákroky na ledvinách byly přeneseny v nedávné minulosti.

1. Inspekce pacienta. Urolog provádí palpaci břicha - případně odhaluje bolestivé ureterální tečky: projekce anatomického umístění močovodů na přední stěně břicha. Navíc je vhodné provést řadu světelných úderů v oblasti anatomického umístění ledvin zezadu - což může způsobit zvýšení bolesti.
2. Laboratorní výzkum. Při tomto postupu se nutně vzít v krvi - se hladina kreatininu zvýšena identifikovány v něm a leukocytů (to by bylo známkou akutního zánětlivého procesu), jakož i vysoký obsah močoviny - toxické látky, které v normálním provozu ledvin získaných z organizmu. Ve studii o moči specialisté identifikují přítomnost červených krvinek - červených krvinek.
3. Instrumentální výzkum. Zahrnuje následující postupy:

• ultrazvukové vyšetření - odborník odhalí přítomnost kamenů v ledvinách nebo močovodu, patologické změny struktury tkání orgánu;
• vylučovací urografie - pomocí kontrastní látky se získají radiografické snímky, které projeví zúžení močovodu nebo přítomnost kamene;
• počítačová tomografie ledvin, močového měchýře a močovodů - struktura tkání všech těchto orgánů je vrstva po vrstvě.

Teprve po obdržení všech výsledků takového úplného vyšetření může lékař předepsat léčbu dotyčné choroby.

Léčba renální kolika

Uvažovaný stav je výsledkem progrese onemocnění, proto je zapotřebí provést komplexní léčbu hlavní patologie. Ale renální kolika neumožní pacientovi trpělivě počkat na výsledky léčebné terapie - akutní bolestivé síly, které se budou chovat v případě nouze.

Lékaři ke snížení intenzity bolesti u pacientů s renální kolikou doporučují:

1. Vezměte si teplou lázeň nebo přiložte do pasu teplejší - tím pomůžete uvolnit svaly, snížit akutní pocity.

Pozor prosím: V žádném případě by se neměly používat oteplovací postupy, pokud je tělesná teplota zvýšená nebo byly dříve diagnostikovány benigní / maligní nádory.

1. Užívejte léky proti bolesti a / nebo protizánětlivé léky, ale pouze tehdy, pokud byly dříve předepsány lékařem.
2. Léčba antispazmodickým účinkem - pomůže odstranit křeče v močovodu, uvolnit svalstvo. Ale opět - toto doporučení je vhodné pouze v případě, že předtím byl pacientovi předepsán podobný lék ošetřujícím lékařem.
3. Pijte hodně tekutin - to může být čistá voda (do lahví a ve formě tepla), šípky vývar, kompotů, ale to je přísně zakázáno pít minerální vodu a šumivé nápoje.

Musíte močit ve speciální nádobě nebo na plátně - to pomůže okamžitě odhalit kámen, který se vynořil z ledviny / močového měchýře.

Pozor prosím: pokud výše uvedené kroky nepřinášejí úlevu, v moči se objevilo velké množství krve, zvýšil se pocit nevolnosti, zvracet se otevřel - to znamená, že je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Chirurgická léčba

Operační intervence v tomto stavu je účelná pouze ve zvláštních případech. Patří sem:

• hydronefróza;
• urolitiáza, ke které dochází při komplikacích;
• absence účinku do 1-3 dnů po podání léků;
• kamenný více než 1 cm v průměru, který během 3 dnů po nástupu koliky nevycházel sám.

V souvislosti se skutečností, že nejčastěji vzniká renální kolika na pozadí urolitiázy, je chirurgem úkolem operabilní odstranění kamenů.

Léčba ledvinové koliky s lidovými léky

Pokud se renální kolika nestane poprvé, pak pacient již dobře ví, co má dělat a jak usnadnit stav. Kromě konkrétních léků můžete odstranit silné bolestivé a lidové metody. Efektivní případy renální kolika zahrnují:

1. Pole přesličky. Je rozemleta, nalita se strmou vroucí vodou v poměru 2 lžíce přesličky na 500 ml vody, trvá 30 minut na teplém místě. Poté se vývar nalije do teplé lázně - doba trvání procedury je 20 minut. Stejný vývar může být spotřebován a uvnitř - pro ¼ šálku 3krát denně.

Pozor prosím: budete muset začít užívat odvar z přesličky dovnitř hned po prvním útoku ledvinové koliky, a to i po zabavení zastaví, ledviny nebo močovodu kámen vyjde, zastavit používání tohoto léku by neměla být - a to i po dobu 2 dnů pít navrhované dávky.

1. Ředkvičky a med. Potřebujete získat ředkané džus - pro to, zeleninu na roštu na jemné struhadlo (nebo mletí v mixéru) a vyskočit to v gázu. Pak se džus a med se mísí v poměru 1: 1 a vezměte lžíce každých 60 minut.
2. Bylinné prostředky. Je nutné vzít 1 lžíci sušeného heřmáku, šalvěje a tisíc gramů, míchat a nalít 300 ml strmé vařící vody. Léčivá látka se infuzí po dobu 1 hodiny na teplém místě, vezme 1 čajovou lžičku každých 90-120 minut.

Pozor prosím: Stejná rostlinná sbírka je doporučena pro léčbu mnoha onemocnění ledvin a močových cest. Pokud je užíváte pravidelně, pak jeden kurz by neměl překročit 3 týdny, pak nutně musíte udělat přestávku za 10 dní. A v této přestávce, v žádném případě, nemůžete použít tento lék, dokonce i pro odstranění útoku ledvinové koliky.

Profylaxe renální koliky

Aby se zamezilo rozvoju zvažovaného stavu, odborníci doporučují:

• konzumují dostatek vitamínů A a D;
• Pravidelné doplňování zásobníků vápníku v těle - to je prováděno pomocí speciálních vitamin-minerálních komplexů;
• den, který potřebujete použít alespoň 2 litry vody - je to o čisté vodě, ve výpočtu se nepodaří šťávy, kompoty a první kurzy;
• diagnostikována nemoci ledvin a močových cest;
• Nevylučujte cvičení.

Je třeba se vyvarovat:

• hypotermie;
• nízký životní styl;
• použití alkoholických nápojů;
• urologické infekce;
• jakékoliv virové onemocnění;
• trauma bederní oblasti v anatomickém umístění ledvin;
• návrhy.

Pokud byl pacient dříve diagnostikován urolitiázou, měl by přísně dodržovat doporučení lékařů - např. Dodržovat přísnou dietu.

Renální kolika je syndromem závažného onemocnění, který vyžaduje lékařskou péči. Obvykle, když se podobný syndrom projevuje poprvé, pacienti dobrovolně doslova "běželi" k lékařům. Pokud se však renální kolika stala téměř obvyklou záležitostí, neponáhlejte do zdravotnického zařízení. Můžete samozřejmě usnadnilo jeho bohatství i doma, ale pokud byly pozorovány neobvyklé příznaky (hodně krve v moči, bolest je příliš ostrý, aby krátkodobé ztráty vědomí, neefektivnosti analgetik), mělo by to být příčinou obrátit na odborníky.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

4 301 zhlédnutí v souborech, 1 názorů dnes

Renální kolika: příznaky, léčba

Výskyt nesnesitelné bolesti v dolní části zad, který nezanechává pacienta samotný, vás zvedá v posteli a nedovoluje vám sedět nebo ležet stále - téměř vždy příznakem akutní renální kolika. Toto není choroba, ale symptom patologie.

Ale v případě naléhavých stavů musíte nejprve odstranit nesnesitelnou bolest, abyste zmírnili stav pacienta. Léčba samotné patologie je sekundární úlohou.

Abyste zjistili útok na renální koliku, poskytli přiměřenou pomoc a odstranili příčinu patologie, potřebujete spolehlivé informace o tomto patologickém stavu. To je to, co bude uvedeno v článku.

Základy struktury močového systému člověka

Je poměrně obtížné porozumět příčinám renální kolika a základním principům její léčby, které nemají údaje o procesu močení. Vše začíná vývojem moči tkáním ledvin, pak jde do pánve - duté útvary, které se nacházejí na výstupu z ledvin. Často se kameny nacházejí přesně v pánvi, protože jejich lumen je poměrně úzký, jen několik mm.

Z pánve pochází další orgán močového ústrojí - močovod. Jednoduše řečeno, jde o dutou trubici, která sděluje močový měchýř a ledviny. Mochetochnik je druhým "oblíbeným" místem lokalizace konkrementů. Průměr lumenu tohoto orgánu je od 5 do 15 mm, což vede k tomu, že v úzkých oblastech může vznikat zablokování jeho lumenu.

Po akumulaci v močovém měchýři se tekutina pohybuje dále podél močové trubice a je vypouštěna ven. Tato stránka často zřídka způsobuje nouzovou situaci.

Příčiny

Vývoj koliky může vyvolat různé patologické stavy, ale jsou spojeny jedním společným znakem - obturation (zablokování) cest odklonu moče. Každá patologie vede k narušení odtoku tekutiny a vede ke vzniku charakteristických symptomů. Obstrukce lumen močového traktu se může objevit na různých úrovních (v močovém měchýři, pánvi a dokonce iv samotném močovém měchýři), ale projevy patologie jsou téměř totožné.

Jaké patologie mohou vyvolat obturation? Dnes jsou nejčastěji tyto nemoci:

Nejčastěji (v 92% případů) je příčinou koliky ten kámen, který ucpává močovod a pánvi. S vývojem charakteristických symptomů by lékaři měli především vyloučit přítomnost ICD.

Infekce ledvin se nejčastěji vyskytuje pod vlivem mikroorganismů: tyčinky chřipky, streptokoky, stafylokoky, E. coli. Zánětlivý proces se často projevuje při hubnutí epitelu a fibrinu, tvorbě hnisu, který při průchodu močovým traktorem vede k zablokování.

Při přebytku těchto tvarů může být ucpávka močovodu, která může dosahovat pouze 5 mm průměru ve zúžení, ucpaná. Je třeba také poznamenat, že pyelonefritida se často vyvíjí na pozadí tvorby kamene v ledvinách.

Mechanické poškození orgánů vylučovacího systému může vést k rozvoji hematomů a kompresi kanálů těmito formacemi nebo ke vzniku kanálů krevních sraženin v lumenů.

Vrozené znaky orgánů

K této skupině důvodů patří takové stavy, jako je abnormalita připojení močového měchýře k močovému měchýři, nesprávná pozice (dystopie) nebo vynechání (nefroptóza) ledvin. Nejčastěji tyto vlastnosti nezpůsobují úzkost pacientů a během života se zcela často neobjevují.

Ovšem pod vlivem provokujících faktorů (infekční proces, trauma) může být výtok moči narušen a může se objevit akutní stav.

Nádor benigní nebo maligní

Patologická proliferace tkáně může způsobit stlačení pánve nebo močovodu ve dvou případech: pokud je nádor vedle struktury vylučovacího systému, nebo pokud roste v těchto orgánech.

Podle moderních statistických výkazů, přibližně 30% pacientů má tubdispanser tuberkulózy, který je umístěn mimo plíce. Renální tkáň je jedním z míst, kde mikroorganismy způsobují tuto patologii. Z tohoto důvodu, v případě koliky u pacienta s potvrzenou tuberkulózou nebo přítomnost jeho typických příznaků (zvýšená teplota, významná ztráta hmotnosti, přetrvávající kašel), vyloučit tuto patologii onemocnění ledvin.

Je třeba také zdůraznit Dalším důležitým bodem - rozvoj příznaků ledvinové koliky po akutní léčbě, je třeba nejprve určit nepřítomnost / přítomnost kamene v lumen ledvinné pánvičky a močovodu. Pouze po tomto je možné pokračovat v vyloučení dalších nemocí.

Symptomy

K diagnostice tohoto stavu pacient postačí pouze jeden symptom - charakteristickou bolest. Kromě bolesti se mohou spojit další dva příznaky: změna močení, zvracení. Nejsou to povinné projevy kolik, ale jsou často pozorovány u pacientů s takovým naléhavým stavem.

Hlavní stížností pro všechny pacienty s tímto patologickým stavem je přítomnost bolesti v klinickém obrazu. Jaké bolesti se vyskytují u ledvinové koliky? Jedná se o velmi intenzivní řeznou povahu bolesti, kterou pacienti označují za "nesnesitelné". Nepríjemné pocity nedávají odpočinek, neumožňují sedět nebo ležet normálně, pacienti se stanou přehnanými, nemohou najít své místo.

Bolest se nachází v bederní oblasti a nejčastěji ozařuje:

na přední straně stehna;

renální kolika u žen se dává do vagíny a pysků;

kolika u mužů se rozkládá na hlavu penisu, šourku a varlat.

Tento příznak může být zesílen vyšetřením břicha (na některých místech, obvykle 3-5 cm po stranách pupku) nebo uvolněním pasu. První znaménko není povinné a vyvíjí se pouze tehdy, je-li postižena močová trubice.

Dysurie (porušení močení)

Obstrukce močových cest ve většině případů vede k rozvoji tohoto příznaku. Pacient pocítí falešnou nutkání močit, ale množství oddělené moči je poměrně malé. Samotný proces močení je poměrně nepříjemný, protože dochází ke snížení bolesti v dolní části zad a perineu. Kvůli traumatu na stěny orgánů a krvácení (malé) se moč často stává načervenalou nebo růžovou.

Může moč mít normální barvu? Ano, ale pouze pokud pochází ze zdravé ledviny. Bohužel není možné určit cestu odtoku moči doma, proto má tento příznak další význam.

Zvracení

Vývoj takového symptomu je způsoben dvěma mechanismy. První je silná bolest, se kterou se mozku sám nedokáže vyrovnat. V důsledku neúspěšných pokusů se vyvinuly vegetativní poruchy: obecná slabost, zvýšené pocení, nevolnost, zvracení. Druhý mechanismus spočívá v narušení práce nervů slunečního plexu (v místě lokalizace bolesti), v důsledku toho je narušena práce větší části trávicího traktu.

Nejčastěji se zvracení opakuje a nemá nic společného s příjmem vody nebo jídla, ale spontánně se vyvíjí. Nepomáhá vyrovnat se s jejími útoky a příjmem různých sorbentů (Smecta, Neosmectin, aktivní uhlí).

Mohou všechny příznaky náhle ustoupit? Ano, úplně. Důvodem spontánního zlepšení je změna polohy kamene a normalizace odtoku moči. V případě malých rozměrů kamene (3-5 mm) se může dostat sama o sobě, což vyvolá zmizení všech výše uvedených příznaků. Bohužel, takovéto samoléčení je poměrně vzácný fenomén a neměli byste se na ně spoléhat, je lepší požádat o co nejdříve odbornou pomoc.

Charakteristiky průběhu renální kolika u dětí

U dítěte uznat přítomnost daného stavu někdy obtížně. Vzhledem k povaze a mentalita nervového systému, symptomy ledvinové koliky se často liší od známých symptomů. U dětí, ledvinová kolika ve většině případů objeví rozšířený bolesti v celé oblasti břicha v souvislosti s porušením močení a přítomnost dyspeptických symptomů: zácpa / průjem, zvracení, nadýmání a nevolnost. Všechny tyto příznaky vedou k obtížím v diagnostice a diagnóze chybných diagnóz.

Jak postupovat v takových případech správně? Je třeba dbát na přítomnost dyzurie. Pokud je tento příznak kombinován s bolesti břicha, je nutné vyloučit patologické stavy ledvin.

Léčba

Pomoc při rozvoji ledvinové koliky by měla sestávat ze dvou fází. První je odstranění bolestivého záchvatu. Obnova normálního odtoku moči a odstranění nepohodlí je velmi důležitá nejen pro zlepšení pohody pacienta, ale i pro zachování účinnosti ledvin. Po dosažení tohoto cíle se musíte přesunout do další fáze. Tato fáze spočívá v léčbě patologie, která vedla k rozvoji stavu nouze. Tento problém řeší vysoce specializovaní odborníci po skončení akutního období.

První pomoc

Jak se chovat, když dojde doma k lednici? Za prvé stojí za volání sanitky. Vzhledem k tomu, že tým nebude schopen okamžitě dorazit, je třeba začít samostatně stát. Chcete-li to provést, proveďte následující činnosti:

Zahřejte oblast pasu. Optimální účinek poskytne teplou lázeň (teplota vody je 38-40 stupňů), protože neovlivňuje konkrétní oblast, ale celé tělo. Alternativou k lázni je ohřívací podložka. Je však třeba připomenout, že v případě podezření na tuberkulózu ledvin je teplo kontraindikováno.

Dejte pacientovi analgetický lék. Pro tyto účely je nejlepší kombinace činidel kombinujících antispazmodiky a NSAID. Nicméně tyto léky mají relaxační a protizánětlivý účinek na orgány vylučovací soustavy. Příklady takových léků: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Případně můžete použít konvenční NSA - „Tsitramon“ „Paracetamol“, „ketorolak-“, „Diklofenak“.

Tyto akce se provádějí současně, protože k tomu, aby tablety fungovaly, trvá asi půl hodiny. Kombinovaný účinek opatření první pomoci umožňuje mírné zlepšení zdravotního stavu pacienta před příchodem lékaře nebo lékaře.

Jak zmírnit bolest v nepřítomnosti účinku první pomoci? V takových případech musí pacient provádět blokádu - lokální anestezii nervu a poté v nouzovém stavu, aby okamžitě provedl obnovu odtoku moči. Ale taková pomoc může být provedena pouze v nemocnici.

Kdo potřebuje povinnou hospitalizaci?

Zdravotní lékař téměř vždy doporučuje pokračovat v léčbě renální koliky v nemocnici. Bohužel ne všichni pacienti souhlasí s tímto návrhem z osobních důvodů. To může vést k nedostatku adekvátní terapie a relapsu útoku v budoucnu.

Existuje však skupina pacientů, pro které je hospitalizace zásadním opatřením. Dokonce i po stažení akutního patologického období by nemocnice měla být kontaktována za pomoc, pokud existují takové podmínky:

existují známky závažné komplikace: pokles tlaku pod 100/70 mm Hg. porušení vědomí, zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů;

kdy bolest vychází ze dvou stran;

pacient má pouze jednu ledvinu.

Pokud pacienti s výše uvedenými problémy během několika hodin neobnoví močovou funkci, může to mít za následek nevratné zničení orgánů a dokonce i smrt.

Obnova výtoku moči

Standardní algoritmus v přítomnosti renální koliky, který je rezistentní na konvenční terapie, je chirurgický zákrok. V moderní chirurgické praxi se zákrok provádí přes otvor uretry nebo zavádění jedné díry na kůži. K obnovení odtoku moči jsou také možné následující možnosti:

Perkutánní nefrostomie je nejčastěji naléhavou léčbou, když chirurg není schopen používat endoskopické techniky nebo je neúčinný. Principem metody je zavedení drenáže do dutiny pánve pomocí punkce na kůži.

Stentování močovodu - jiným typem endoskopických intervencí je instalace speciální drenáže v pánvi. Tato metoda poskytuje obtok pro moč a snižuje příznaky koliky.

Endoskopické odstranění kamenů je nejúčinnější operace, která se provádí prostřednictvím vnějšího otevření močové trubice. Poskytuje příležitost obnovit proces odtoku moči v minimálních termínech a menším traumatem.

Teprve poté, co bylo normalizováno močení, je rozumné zahájit léčbu základní patologie. Pokud byl pacient hospitalizován, provádí se v nemocnici veškerá nezbytná diagnostika. V případě ambulantní léčby je pacient zařazen do okresního terapeuta.

Komplikace

Pokud je pomoc poskytována včas, prognóza havarijní situace je příznivá. Komplikace mohou nastat pouze při opožděné nebo nesprávné léčbě. Závažnost těchto stavů může být různá, vše závisí na stavu pacienta a délce stagnace moči. Mezi nejčastější komplikace patří:

přetrvávající zúžení močovodu;

pyelonefritida - zánět tkáně ledvin s jejich hnilobou;

renální atrofie nebo nefrosklerózy.

V klinické praxi se objevují i ​​úmrtí na patologii po pokusech o samostatnou léčbu lidovými léky. Všechny výše uvedené komplikace (kromě pyelonefritidy) jsou obtížné léčit, ale mnohem jednodušší je zabránit - stačí poradit se s odborníkem o pomoc.

Nejčastější dotazy

Jak je spojena renální kolika a zvracení?

Důvod spočívá ve struktuře nervového systému. Gastrointestinální trakt a ledviny dostanou inervaci z jednoho nervového plexu - celiakie nebo nervového plexu. Pokud dojde k porušení odtoku moči, který je vždy přítomen při průchodu kalkulu podél močovodu, je podrážděný sluneční plexus. Podráždění vede k reflexnímu porušení inervace gastrointestinálního traktu. To vede k vzniku nevolnosti a zvracení, což je způsobeno nadýmáním během záchvatu a zácpou.

Proč se vždy zdá, že močový měchýř je plný, zatímco při močení je velmi málo moči?
To je způsobeno zvláštností struktury lidského nervového systému. Během průchodu kamene podél dolní třetiny močového měchýře dochází k stimulaci receptorů, což vyvolává falešné naléhání na močení. Tato charakteristika může být považována za pozitivní, protože většina kamenné cesty již prošla. To by však mělo způsobit i určitou obavu, neboť křižovatka močového měchýře a močového měchýře je nejužší v celém systému, takže se zde nejčastěji zasekává kamen.

Co může vyvolat nástup renální kolika?

Nejčastěji začíná bez předchozích akcí, spontánně, při provádění běžných akcí nebo v klidu. Ale ne vždy se to stane, někteří pacienti měli před útokem dlouhý vlak nebo jízdu autem. Mezi příčinné faktory by měly být také přiděleny přísady rostlinných léčivých přípravků určených pro léčbu urolitiázy, protože vyvolávají výtok kamení. Někdy se kámen začne pohybovat po vylučujícím systému po silné ráně do zad. Také v praxi jsou známy případy, kdy se pacient po dlouhou dobu omezil v tekutině a pak pil hodně vody, která způsobila útok.

Jaký je mechanismus vývoje syndromu bolesti?

V případě obstrukce močovodu s kalkulem dochází k porušení odtoku moči. Nové části se stále vyrábějí a vstupují do systému, ale v důsledku zablokování potrubí se hromadí v kalicovitém systému pánve ledviny. Časem se zvětšení zvětšuje a vede ke stlačování cév, které krvávají ledviny, což způsobuje poruchy oběhu.

Stojí za zmínku, že velikost makrolitů nemůže ovlivnit závažnost bolesti, dokonce ani při vzhledu kamenů o průměru 1-1,5 mm, může dojít k silnému záchvatu ledvinové koliky.

Může to být zaměněno s příznaky jiných nemocí?

Existuje mnoho patologií, které napodobují bolest ledvin. Mezi ně patří:

torze cystů vaječníků;

akutní apendicitida u dospělých.

Z toho vyplývá zřejmý závěr - přísně zakázáno samostatně se zabývat touto nouzovou situací. Za prvé, musíte přesně stanovit příčinu bolesti a chování diferenciální diagnózy a poté pokračovat v léčbě, což je možné pouze v nemocnici.

Může se kámen dostat do močového měchýře a neopustit?

To se děje poměrně zřídka, například za přítomnosti adenomu prostaty nebo striktury uretry, kdy se uretry značně zužují. Nejčastěji po získání kamene v močovém měchýři vychází z uretry, protože jeho průměr je mnohem větší než průměr močového měchýře.

Jaké diagnostické techniky se používají pro renální koliku?

Diagnóza začíná sbírkou anamnézy patologie (kdy se začala, než se projevovala, jak se charakter symptomů mění s časem). Poté je pacient vyšetřen, provedeny laboratorní testy včetně biochemického krevního testu a obecné analýzy moči a krve. Mezi instrumentální techniky používají urografii (vylučování nebo intravenózní) a ultrazvuku.

Co ukazuje fyzické vyšetření pacienta?

Během vyšetření se zjistí bolestivost projekce močovodu a ledvin. Rovněž provádí diferenciální diagnostiku s dalšími akutními chirurgickými patologiami.

Na co se používá ultrazvuk?

Tato metoda je bezpečná, poměrně nenákladná a dostupná. Pomocí ultrazvuku můžete vidět rozšíření tubulárního prostoru ledvin, makrolitů a kamenů v močovodu, určit úroveň, na které byl kámen zastaven. Tato metoda však není vždy vysoce informativní, se zvýšenou produkcí plynu a obezitou může být narušena vizualizace. Diagnóza může být také obtížná s určitými abnormalitami močového systému. Proto je důležité nezabývat se jednou metodou diagnostiky.

Co ukazuje exkreční urografie a proč je to pro ni?

Tato metoda diagnózy je nejvíce informativní. Provádí se v několika etapách. Nejprve zhotovte rentgenový paprsek a poté zadejte kontrastní látku. Rychle proniká do moči. Poté je proveden další snímek, na kterém je jasně vidět náplň močovodu a ledvinové pánve, stejně jako úroveň, na níž se nachází počet a jeho rozměry. Kontraindikace k provedení tohoto postupu je alergie na jód nebo thyrotoxikózu, neboť barvivo je jód.

Jaké terapie se používají?

Pokud má pacient renální koliku, je léčba zvolena na základě původu příznaku. Pokud je příčinou urolitiáza, mohou existovat tři možnosti léčby. První je lithokinetická terapie. Pokud výsledky průzkumu potvrdí, že tato metoda nebude fungovat, přejděte na vzdálený litotrypsi nebo otevřenou operaci. Ten druhý se dnes používá poměrně zřídka.

Jaká je podstata lithokinetické terapie?

Je-li kamen velký a pravděpodobnost jeho samo-uvolnění je poměrně vysoká, je předepsáno množství léků, které mohou tento proces urychlit. Mezi nimi, nesteroidní protizánětlivé léky (otok a zmírnit ureterální anestezii), alfa-blokátory (relaxovat hladké svaly, které lemuje močovod), spasmolytika (dilatace lumen močovodu).

Jak dlouho se může při aplikaci lithokinetické terapie vytáhnout z kamenů?

Obvykle to trvá několik dní, ale pokud po 2-3 dnech kámen nevyjde sám, provede se druhá zkouška. Docela často po této změně taktiky léčby, ale pokud existuje pozitivní trend, pokračuje konzervativní léčba. Pokud kámen trvá dlouhou dobu v jednom bodě, je nebezpečné na tomto místě vyvinout fibrózu močového měchýře.

Co to znamená vzdálené litotrypse?

Tato metoda je "zlatým standardem" při léčbě urolitiázy. Existuje už tři desetiletí a osvědčila se. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že s pomocí řízeného paprsku mechanických vln ovlivňuje počet a způsobuje jeho zničení. Postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku nebo rentgenu. Účinnost tohoto postupu je více než 95%.

Co mám dělat, když zmizel bolest, ale kámen nevycházel?

Kameny by měly být odstraněny, i když se neobtěžují. Pokud kámen zůstal v močovodu, ale nezabránil odtoku moči, pokračuje trauma ureterální stěny. Výtok je narušený a přetečení ledvinové pánve vede k rozvoji hydronefrózy s poškozením renálního parenchymu. Proto, abyste zabránili rozvoji těchto komplikací, měli byste odstranit kámen bez ohledu na přítomnost příznaků.