Renální kolika nazývaná náhlá, těžká, paroxysmální, zpravidla jednostranná bolest v bederní oblasti, která dává dolní břicho, slabiny, vnější pohlavní orgány, stehno.
Renální kolika Rozvíjí se, když dojde k překážce v odtoku moči z ledvinové pánve. Tlak v pánvi se zvětšuje, venózní výtok je narušen, ischémie (snížení plnění krve) ledvin a expanze zvýšení kapsle. Útok ledvinové koliky začíná najednou. Bolest z bederní oblasti se rozprostírá dopředu, v hypochondriu a dolů, v průběhu močovodů, jsou také genitálie podávány do svalů. Bolest, která migruje dolů, naznačuje, že kámen prošel dolní třetinou močovodu. Pokud bolest nezmizí, nelze umístit polohu kamene. Kámen, který se nachází v úseku močového měchýře a nachází se ve stěně močového měchýře, způsobuje časté, bolestivé nutkání na močení, nedobrovolný únik moči. Bolest je velmi silná a brzy pacient může zažít nevolnost, zvracení, zimnici, studený pot; teplota stoupá. Silná bolest je známkou přítomnosti malých kamenů, které procházejí močovodem, pokrývají jeho lumen, způsobují spasm močovodu a zcela zablokují odtok moči. Velké korálové kameny úplně nezabrání výtoku moči, a proto způsobují častěji tupé bolesti. Útok ledvinové kolie může rychle skončit nebo trvat mnoho hodin. Četnost záchvatů ledvinové koliky je odlišná: od několika měsíců po jednu po mnoho let.
Většina koliky nastává v důsledku náhlého narušení odtoku moči z horních močových cest, který je pozorován hlavně při narušení konkrementu na různých úrovních močového traktu. Mezi zdánlivým celkovým stavem zdraví je silně paroxysmální bolest na jedné straně bederní oblasti. Okamžitě dosáhne takové intenzity, že pacienti nejsou schopni snášet to, neochvějně se chová, spěchají v posteli a hledají pozici, v níž by došlo k úlevě. Pacient zvrací, někdy dochází k zvracení, nadýmání, stolicím a zadržování plynu. Útok může trvat několik hodin a často se zastaví tak náhle, jak to začalo. Častěji však útok postupně klesá, akutní bolest přechází do nudného, který pak zmizí nebo se znovu zhoršuje.
Útok ledvinové koliky vyžaduje naléhavou léčbu. Během útoku jsou všechny aktivity zaměřeny na zmírnění křečí a bolesti. Zobrazují se termální postupy - v oblasti pasu položí ohřívací podložku nebo se teplé lázně. V přítomnosti malého pánvičky ledvinové kameny snažit urychlit plnění jejich: doporučené pro dlouhé procházky, pít hodně tekutin, jmenovaný protikřečové léky, které obsahují éterické oleje - enatin, spazmotsistenal. Když je připojena pyelonefritida, jsou předepsány antibiotika a nitrofuranové léky. Kamenné močové kameny, které způsobují silnou bolest, krvácení nebo infekci moči a nepodléhají konzervativní léčbě, stejně jako u velkých močových kamenů, které způsobují poškození ledvin, jsou chirurgické odstranění kamenů.
Léčiva k léčbě renální koliky
V ledvinové koliky, kromě zahřívání zákroky podávána atropinu (sulfát atropinu) nebo platifillin (platifillina tartarátu) v kombinaci s léky, které mají kombinované výrazný analgetický a spasmolytický účinek: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; spazmolytika: bencyklan (Halidorum) Drotaverinum (No-lázně, Spazmol); protizánětlivé léky - diklofenak; neúčinnosti těchto opatření je ukazován držet novocaine anestézie chámovodu nebo kulatých děložních vazů.
Léčivo pro léčbu renální koliky: Atropin sulfát
Tento lék je již dlouho používán při léčbě mnoha nemocí. Je to
alkaloidy obsažené v rostlinách rodiny Solanaceae. Použité v
Kombinace s léky proti bolesti a relaxační hladké svaly znamená.
Zavedena intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně do 1 ml 0,1% roztoku, účinek
je dosaženo poměrně rychle. Nežádoucí účinek: sucho v ústech, dilatační žíly,
porucha ubytování, intestinální atonie, závratě, tachykardie, pokles
tonus močového měchýře. Kontraindikace glaukomu.
Léčivo pro léčbu renální koliky: Benalgin (Pharmacia AD, Bulharsko)
Kombinovaná droga. Má analgetický, protizánětlivý účinek.
Urolitiáza
Dieta s urolitiázou
Citrát pro prevenci tvorby kamene při urolitizaci
Lidové prostředky pro ledvinové kameny
Lidová léčba urolitiázy
Léčba urolitiázy
Renální kolika
Prevence urolitiázy
Lék na léčbu ledvinové koliky: Galidor (Egis, Maďarsko)
Halidorum je vysoce účinná, dlouhodobě působící, uklidňující a antiischemické protidestičková činidla, blokátory vápníkového kanálu. Halidorum používají v široké škále podmínek, které zahrnují viscerální hladké svalové křeče, cévních křečí, s v podstatě žádný vliv na normální tón, a proto nemění krevní tlak. Antispasmický účinek léku na hladkého svalstva vnitřních orgánů daleko převyšuje účinků konvenčních terapií. Snižování periferního odporu příznivě ovlivňuje periferní oběh, zlepšuje trofický průběh tkání. Má pozitivní vliv na funkci srdce, což přispívá ke zvýšení koronárního a kolaterálního krevního toku. Indikace k použití je odstranění duševních a neurologických příznaků (závratě, bolesti hlavy, hučení v uších, poruch spánku mozkových poruch oběhu různého původu, vaskulárních onemocnění očí, obliterující onemocnění tepen, syndrom nemocného sinu; sinusová bradykardie u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, jako znamená přídatná léčba, odstranění vnitřních orgánů křeče hladkého svalstva má lokální anestetický účinek ;. není inhibuje agregaci krevních destiček. snižuje krevní tlak. To prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky.
Lék na léčbu renální koliky: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Francie)
Aktivní látkou je drotaverin, který má spasmolytický účinek. Podle závažnosti a trvání spasmolytického účinku je lepší než papaverin. Lék je určen k prevenci a léčení funkčních stavů a bolesti způsobené křeč hladkých svalů, včetně křečích močových cest vyvolaných urolitiázy (kámen onemocnění ledvin) a renální koliky. Při intravenózním podání se lék objevuje za 2-4 minuty, maximální účinek se vyvíjí po 30 minutách. Může být podáván orálně, subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. Lék je k dispozici ve formě roztoků pro injekce 20 mg ve 2 ml ampulí po 5 a 25 kusů v balení, jakož i ve formě tablet s 40 mg, 20 a 100 jednotek.
Lék na léčbu ledvinové koliky: Platifillin (Ai Si En October, Rusko)
Účinná látka, platýfylin, je alkaloid ragwortu (rhomboid nebo broadleaf). Lék má antispazmodický účinek, snižuje tón hladkých svalů. Má sedativní účinek. Nežádoucí účinek, jako u atropinu. Kontraindikace při glaukomu a organických lézích jater a ledvin. Pro úlevu od bolestivého syndromu je předepsáno subkutánní podání 1-2 ml 0,2% roztoku.
Lék pro léčbu ledvinové koliky: Spasmol (Ai-Si En Leksredstva, Rusko)
Účinnou látkou tohoto léčiva je drotaverin hydrochlorid, chemická struktura a farmakologické vlastnosti v blízkosti papaverinu, ale který má silnější a delší působení. Je určen k profylaxi a léčbě funkčních stavů způsobených spasmem hladkých svalů, včetně urolitiázy, ledvinové koliky. Přiřaďte dospělé v dávce 40-80 mg 2-3krát denně. Děti mladší 6 let jsou předepsány v jednorázové dávce 12-20 mg 1-2 krát denně.
Léčivo pro léčbu renální koliky: Tempalgin (Pharmacia AR, Bulharsko)
Jedná se o kombinovaný přípravek, který obsahuje analgetický metamizol a trangiilizátor tempidonu. Léčba má analgetický, antipyretický, mírný protizánětlivý a sedativní účinek. U syndromu mírné bolesti s renální kolikou je přípravek Tempalgin podáván v kombinaci s antispazmodikem. Užívá se perorálně, bez žvýkání, dostatečným množstvím tekutiny během nebo po jídle. Dospělí určit 1 tablet 1-3krát denně, s nedostatečnou účinností, lék může být předepsán 4krát denně. Maximální jednorázová dávka je 2 tablety, maximální denní dávka je 6 tablet. Léčivo je dostupné ve formě tablet, potažených povlakem, každá po 500 mg.
Diklofenak je součástí řady proprietárních léků: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortophen, Rapten Rapid, Feloran. Je to nesteroidní protizánětlivé léky. Má protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek kvůli útlaku syntézy prostaglandinů, které hrají hlavní roli ve vývoji zánětu, bolesti a horečky. Diklofenak by měl být používán s mimořádnou opatrností u onemocnění jater, ledvin, gastrointestinálního traktu. Objevují se případy erozních a vředových lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu, přechodné zvýšení hepatálních transamináz. Možné závratě, bolesti hlavy, nepokoj, nespavost, podrážděnost, únava. Pacienti, kteří jsou předisponováni, mohou mít otoky. Během léčby se může snížit mentální a motorická reakce.
Lék na léčbu renální koliky: Almiral (Medochemie, Kypr)
Příprava diklofenaku. Má světovou zkušenost s klinickou aplikací. Účinný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Lék má různé dávkové formy pro intramuskulární, orální a externí použití. Injekce (injekce pro 75 mg / 3 ml) umožňují akutní akutní syndrom akutní bolesti; Tablety s enterickou forma (50 mg) zabraňuje dráždivý účinek na žaludeční sliznici; Gel (tuba 25 mg) zajišťuje rychlou a dobrou absorpci aktivní složky kůží a místní protizánětlivé a analgetické účinky bez systémových vedlejších účinků. Injekce aplikuje intramuskulárně akutní bolesti, zejména v ledvinové koliky, artritida, trauma, pooperační. Tablety jsou přiřazeny ke snížení bolesti a jako protizánětlivé činidlo, v různých případech: revmatismus, revmatoidní artritidou, spondylitidou, osteoartritida, bolest spodní části zad, dna, ischias, neuritidy, neuralgie, trauma, chirurgický zákrok, bolesti zubů. Gel se aplikuje na lokální symptomatické léčbě bolesti a zánětlivé syndromu u revmatických a non-revmatických zánětlivých onemocnění kloubů a periartikulární měkkých tkání, metabolických a degenerativních onemocnění pohybového aparátu, poranění kloubů, svalů, vazů, šlach v důsledku dislokací, podvrtnutí, pohmožděniny, post-traumatické edému. Frekvence a závažnost nežádoucích účinků při použití Almirala podstatně menší než u většiny ostatních nesteroidních protizánětlivých činidel. Almiral neproniká do mateřského mléka, a proto může být podáván kojícím matkám.
Lék na léčbu renální kolika: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Švýcarsko)
Původní protizánětlivé léky, účinný analgetikum pro vnější použití, účinná látka - diklofenak. Používá se k úlevě od bolesti při zánětu vazů, svalů a kloubů; s revmatickými onemocněními téměř měkkých tkání (bursitida, tenosynovitida); s lokálními projevy degenerativních onemocnění kostí a kloubů (osteoartritida, osteochondróza s bolestivým syndromem). Účinná látka léčiva se rychle vstřebává a proniká do zdroje bolesti, aktivně působí na zánět a snižuje bolest, čímž poskytuje optimální lokální anestezii. Charakteristickým znakem léčiva je jedinečná forma - emulze (kombinace emulze a gelu). Emulze se snadno aplikuje a rychle se vstřebává, takže diklofenak rychle dosáhne účinné koncentrace v hloubce tkání. Gelová složka se ochladí a uklidní, přispívá k prodloužené expozici účinné látce. Droga je snadno použitelná: nezanechává mastné skvrny, neznečistí šaty a rychle uschne. K dispozici v trubkách 20 a 50 g.
Lék pro léčbu ledvinové koliky: Diclouran (Unikátní farmaceutické laboratoře, Indie)
Efektivní analgetické a protizánětlivé činidlo, lék první volby při akutních stavech: artritida, zánět, v pánvi, bolesti zad, bolestivé menstruace, bolesti zubů, bolesti, zánětlivých onemocněních dutiny ústní, stejně jako pooperační bolesti. V kombinaci s antibiotiky Dikloran vede k rychlé úlevě od hlavních klinických příznaků infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích a středního ucha (otitis). Léčivou látkou léku je diklofenak sodný nejvyšší kvality. Velikost mikronizovaných částic zlepšuje vstřebávání léčiva a zaručuje vysokou klinickou účinnost. Úplná absence nečistot zvyšuje bezpečnost aplikace. Rychle působí (během několika minut) trvale a nepřetržitě. Mnoho různých forem uvolňování (tablet, retardovaných tablet, injekcí, gel) poskytuje pacientům snadnou aplikaci.
Lék na léčbu ledvinové koliky: Diklofenak (Hemofarm, Jugoslávie)
Vyráběné ve formě tablet 50 a 100 mg, injekční roztok, 75 mg v ampulích, gel v tubách.
Lék na léčbu ledvinové koliky: Naklofen (KRKA, Slovinsko)
Patentovaný přípravek, jehož účinnou složkou je sodná sůl diklofenaku. Léčba má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Může být použit pro renální koliky. Přípravek Naklofen má všechny výše uvedené nežádoucí účinky. Nepoužívat u dětí mladších než jeden rok a v těhotenství (III trimestru). Vyrábí se ve formě tablet, retard (určené k léčbě chronických onemocnění), rektální čípky, injekční roztok v ampulích, jakož i gelu na trubce. Při silné bolesti, včetně renální koliky, se podává intramuskulárně. V budoucnu se doporučuje přenést pacienta do jiných lékových forem. Tablety a retardované tablety se doporučují užívat bez žvýkání během jídla nebo bezprostředně po jídle.
Při léčbě renální koliky se také používají kombinované fytochemikálie.
Léčivo pro léčbu renální koliky: Avisan (Odessa PChF, Ukrajina)
Obsahuje množství látek z plodů rostliny Ammi zub. Má spasmolytický účinek, uvolňuje svalstvo močovodů. Indikace pro použití jsou renální kolika, křeče ureterů, akutní a chronická cystitida. Nežádoucí účinek přípravku Avisan se projevuje formou nevolnosti a zvracení. Léčba je kontraindikována při onemocněních kardiovaskulárního systému a ledvin.
Lék pro léčbu renální koliky: Pinabine (Tatkhimpharmpreparaty CPChF, Rusko)
50% roztok těžké frakce silice z borovicových jehel nebo smrku v broskvovém oleji. Má spasmolytický a bakteriostatický účinek. Může být použita pro renální koliky doprovázené infekcí. Kontraindikace v nefritidě a nefroze. Nežádoucí účinek se projevuje formou podráždění sliznice žaludku a střev.
Léčba renální kolika: Spasmocystenal (Galena, Česká republika)
Obsahuje esenciální oleje, alkaloidy belladonové. Má protizánětlivé, antiseptické, protizánětlivé účinky, podporuje kyselou reakci moči, podporuje odstranění malých kamenů. Snižuje bolest ledviny. Vzhledem k alkaloidům belladonové má sedativní účinek. Neexistují prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou dráždivých účinků na sliznici gastrointestinálního traktu, které lze snadno odstranit při užívání léku po jídle.
Sbírka bylin v renální kolici
U renální koliky se doporučuje následující složení:
Sbírka bylin v renální kolici číslo 1
Březové listy, kořeny brány, plody jalovce, vlaštovičník tráva, tráva Potentilla husí - stejně. 4 polévkové lžíce sbírejte 1 litr vroucí vody, trvejte 30-40 minut, pijte teplé 0,6-1 l po dobu 30-40 minut a co nejdéle prodlužte močení.
Sběr bylin v renální kolici číslo 2
Hřbetní tráva, přeslička trávy, listy z brusinky, trávník, třezalka třezalky - rovnoměrně. Připravováno a přijato jako číslo sběru 1. Při absenci složek poplatků můžete použít infuze nebo odvar jednotlivých rostlin s diuretickým a antispazmickým účinkem:
Odvar listů, pupenů nebo malých větví březové - 40 g (asi 5 lžící) na 1 litr vařící vody, vaříme 20 minut.
Odvar z listů cowberry - 60 g (asi 7-8 polévkových lžic) na 1 litr vody, vaříme 10 minut.
Napar listy černého rybízu - 40 g (asi 5 polévkových lžic) na 1 litr vroucí vody, trvá na termosku po dobu 30-40 minut.
Napar trávu pastera - 40 g (asi 5-6 lžíce) na 1 litr vroucí vody, trvat 20-30 minut.
Odvar z přesličky bylin - 30 g (asi 5 lžící) na 1 litr vařící vody, vaříme 10 minut.
Odvar listů borovice - 30 g (asi 4 polévkové lžíce) na 1 litr vařící vody, vaříme 20 minut.
Máslo ze zelené slámy - 40 g (asi 6 lžící) na 1 litr vody, vařte 20 minut.
Napar kořeny rhizome - 60 g (asi 6 polévkových lžiček) na 1 litr vařící vody, trvá na termosky po dobu 1 / 2-2 hodin.
S jedinou vypouštění kamenů s obsahem vápníku u pacienta, který má žádný důkaz o kalcifikace ledvin, léčba často není nutné, protože je riziko recidivy je nízká, a to zejména u lidí ve věku nad 50 let. Opakoval odstranění kalkuly vyžadováno sledování pacientů v souladu s tímto doporučením a pití režimu přiděleny denně alespoň 2,5 litru moči.
Proces vypouštění velkého množství močových kamenů lze natáhnout v čase a v doprovodu epizodické ataky bolesti stejné povahy, jako má kolika, ale méně výrazný. Bolest se opakuje v různých intervalech a záchvaty se zastaví, když je močový trakt úplně osvobozen od močových kamení a písku. Proto se v průběhu ledvinových kamenů lze rozdělit do období samovybíjení malých kamenů a písku, které jsou subjektivně vnímány jako zhoršení onemocnění. taktiky Fytoterapeutické v těchto případech je stejná jako ledvinové koliky: potřeba zahrnout do nákladů spasmolytika, analgetika a diuretika rostlin. Léčba však vyžaduje více času a méně intenzity.
Sběr bylin v renální kolici číslo 3
Listy divokých jahod, listů z brusinky, prasečí trávy, kmínu, kořene cukrovky, juniperového ovoce - stejně. 2 polévkové lžíce Sbírejte 2 šálky vroucí vody, trvejte 30 minut v ohni. Vezměte půl šálku 3-4krát denně po dobu 20 minut před jídlem.
Sbírka bylin v renální kolici №4
Plody petrželky, jalovcové ovoce, anýzové plody, listy máty - 1 díl, březové listy - 5 dílů. 1 polévková lžíce. kolekce nalít sklenici vařící vody, vařit ve vodní lázni 10 minut, nechte po dobu 2 hodin. Pak 0,3-0,5 šálku 3-4 krát denně po dobu 15-20 minut před jídlem.
Sbírka bylin v renální kolici číslo 5
Kořen Althea - 5 dílů, kořen dýně, kukuřičný škrob, listy březové - 2 části, listy jahod - 4 části. 4 polévkové lžíce Zachyťte 1 litr vroucí vody, trváte 6-8 hodin. Vezměte 1 sklenku 4x denně horkou s medem 30 minut před jídlem nebo hodinu po jídle.
Sběr bylin v renální kolici číslo 6
Jetel trávy, kořen stopky - 1 díl, lipové květy, listy z brusinky, jahodové listy, květy heřmánek - 2 díly. 1 polévková lžíce. nalijte sklenici vroucí vody, trváme 2 hodiny v teploměru. Vezměte 0,5 šálku 4x denně za hodinu před jídlem.
Mělo by však být poznamenáno, že minerální vody, léky mořenového a další Tsistenalom výše uvedené léky mohou léčit pouze u pacientů s uspokojivou funkcí ledvin. V současné době se metody jsou vyvíjeny rozpuštěním kameny pomocí shockwave Litotrypse, přímý laváže EDTA močových cest, citráty, piperazin, enzymy a další. Nicméně, po sezení litotripse vytvořena „písek“ může „cíl“ je nejen močových cest, ale i tkáně ledvin, což způsobuje intersticiální nefritidu a akutní selhání ledvin.
Naléhavá péče o renální koliku
Zanechat komentář 13,133
Akutní záchvat bolestí dolní části zad jako křeč - znamením onemocnění ledvin, se srazí z normálního rytmu života kohokoli. Nouzová péče o renální koliku hraje významnou roli při správné úlevě od bolestivého záchvatu a měla by být okamžitě poskytnuta. Správně asistovaná léčba zlepší proces hojení a pomůže lékařům v krátké době regulovat obecný stav osoby.
První pomoc
První pomoc první pomoci při renální kolici by měla být kompetentní a včasná. Je třeba dodržet správný algoritmus zvláštních postupů. Je důležité si uvědomit, že pouze s jasnou vírou v diagnózu můžete poskytnout nezávislé kroky a užívat léky, jinak musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Co mám dělat s ledvinovou kolikou během prvních několika minut?
Poskytování nouzové první pomoci doma je možné s jasnou znalostí všech metod lokalizace koliky. V první fázi může být bolest odstraněna použitím tepelných metod a zvláštních léků. Sled postupů je následující:
- zavolejte sanitku;
- vytvořit klidné prostředí;
- určení místa lokalizace bolesti;
- monitorovat možné změny teploty;
- sbírat moč.
Odstraňte křeče a obnovte normální výtok moči - výsledek, pro který jsou všechny postupy prováděny s pre-zdravotní péčí. Ledviny jsou velmi náchylné na teplo, takže pacient musí poskytnout teplé předměty: zabalte deku, položte ohřívací podložku. Zpravidla oteplování místa, kde se projevuje bolest, vede k jeho snížení nebo úplnému zastavení.
Jak zmírnit bolesti s léky?
Po provedení termálních procedur může pacient vstoupit do anestetik nebo antispasmodiky. Léky mohou být ve formě pilulek a injekcí. Spasmolytika u renální koliky odstraňuje svalový tonus močovodu, zlepšuje průchodnost kanálků. Nejčastěji používané myotropické léky pro renální koliky ("No-Shpa", "Papaverin" atd.). Pokud znepokojen prudkým analgezie bolesti je lepší provádět pomocí kombinovaných přípravků ( „Spazmonet“, „Baralgin“, „Avisan“ a další). Často se bude brát v úvahu podrobněji.
"No-Shpa" ("Drotaverin")
Nejoblíbenější droga, která je vždy po ruce. Může být užíván nejen jako prostředek pro léčbu ledvinové koliky, ale také k odstranění jakékoli bolesti. Snížením dodávek vápníku na svalové buňky lék snižuje svalový tonus. K anestezii ledvinové koliky mohou pít 4 tablety najednou, ale musí zadat intramuskulární prostředky pro pomoc při mimořádných událostech, aby se odstranily ledvinové koliky útok.
"Baralgin" (BARALGIN)
Silná droga (silnější než No-Shpy). Tablety (0,5-2 kusy několikrát denně) jsou mnohem pomalejší, protože musí projít celým trávením. Roztok (2 ml) se dostane přímo do krve, takže injekce s renální kolií jsou účinnější. Kompozice obsahuje dostatečně velké dávky složek a k zamezení poklesu krevního tlaku musí být podávána velmi pomalu. Když intramuskulární injekce (5 ml-1 ampulka) vstoupí do krve, začne působit během několika minut.
Je zakázáno odstraňovat křeče pomocí "analginu". To může deformovat projev symptomů, čímž komplikuje diagnózu onemocnění.
Ketorol (KETOROL)
Chcete-li odstranit renální koliku doma, je Ketorol možné pouze s pevným přesvědčením o správné diagnóze. Lék pomáhá odstraňovat bolest, ale v průběhu toho bude mazat všechny příznaky. Pro léčbu doma se Ketorol podává intramuskulárně. Injekce se provádí pomalu (během půl minuty), výsledkem je 30 minut.
"Platyphylline"
Jedná se o léky, které působí na buňky (holinoretseptory), ve kterých se provádí neuromuskulární přenos. Je dobře tolerována, ale není příliš účinná (podle akce se nazývá "Papaverin"). Úprava napadení se provádí subkutánní injekcí 0,2% roztoku (1-2 ml).
Kontraindikace a omezení
Při poskytování nouzové péče je důležité mít na paměti, že každá metoda, která odstraňuje bolest v ledvinách, má své kontraindikace. Jakýkoli zásah s renální kolikou doma by měl být podpořen znalostí:
- Je třeba se od pacienta učit o stávajících kontraindikacích nebo alergických reakcích na léky.
- Je důležité si uvědomit, že není možné léčit koliky léčivými přípravky bez dozoru lékaře. Používají se jako pomůcka k zatčení útoku ledvinovými kameny. Jejich dlouhodobé užívání může vést ke špatnému zdravotnímu stavu. Bolest je symptomem onemocnění, které vyžaduje úplné vyšetření a léčbu.
- Použití tepelných postupů je při zánětlivých procesech zakázáno.
- Pokud se u starší osoby objevil bolestivý záchvat, je lepší použít teplou vodní lázeň místo lázně s teplou vodou. Tento přístup neumožní rozvoj srdečního záchvatu.
Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat lékaře nebo pacienta na kliniku.
Kdo potřebuje renální koliku hospitalizaci?
Podezření na renální koliku vyžaduje rychlé jednání a sanitka pacient rychle naváže na kliniku a pod odborným dohledem. Hospitalizace je indikována v každém případě, protože ledvinové kameny, které změnily svou polohu, mohou ucpat kanály a útok se bude opakovat. I při dobré dynamice byl pacient v nemocnici pozorován 3 dny. Existují situace, kdy hospitalizace je povinná:
- Bolest po použití léků neprojde.
- Zhoršení pohody:
- zvracení;
- porušení močení;
- úplná nepřítomnost nutkání na močení.
- Bolest na obou stranách.
- Připojení zánětlivého procesu, který potvrzuje zvýšenou teplotu.
- S fyziologickým znakem (jedna ledvina u člověka).
Pokud je úleva renální kolik doma úspěšná a člověk odmítá hospitalizaci, doporučuje se jí dieta, teplo v zadní části a kontrolu při močení. Je důležité shromažďovat moč v čisté nádobě, aby bylo možné sledovat přítomnost sedimentu nebo výstup z kalkulu. Je však žádoucí provést průzkum s urologem, který by vyloučil vývoj komplikací.
Lékařská péče
Pokud léky proti bolesti s renální kolikou neodstranily akutní bolest a trvání renální koliky dosáhne několika hodin a nedojde k žádnému zlepšení, hlavním úkolem lékařů je v krátké době vzlétnout útok. Dotazník pacienta poskytne informace o tom, která pre-nemocniční péče byla přijata, což pomáhá při rozhodování o tom, zda dále léčit pacienta.
Zastavení útoku zpravidla začíná vždy s analgetiky nebo spasmolytiky. Při prodlouženém záchvatu mohou pomoci kapátka z komplexních léčivých směsí nebo blokády novokainu. Během kapání provádí sestra nezávislou intervenci (monitoruje stav pacienta). V tomto okamžiku se zobrazí kapka "baralgin" No-Spa, "Platifilllin", glukóza, do svalu bodné "analgina", "pipolfen", "Platifillin" určit další "promedol", "difenhydramin", "papaverin" „Ale -shpa. "
Další terapií je zjištění příčin kolik a míry obstrukce močového systému. Závislé intervence jsou povinné (shromáždění materiálu pro laboratorní testy). Pokud dojde k renální kolici na pozadí zánětlivého procesu, lékař určitě předepíše antibiotikum, nejpravděpodobněji předepisuje antibiotika širokého spektra účinku. Rychlé vyloučení infekce v případě urolitiázy není vždy možné dosáhnout, takže léky jsou předepisovány před odstraněním výkalů z těla. Při edému se předepisují diuretika.
Léčba lidovými prostředky
Léčba doma zpravidla není bez tradiční medicíny. S komplexním přístupem poskytuje dobré výsledky fytopreparace. Ve farmaceutické síti je velký výběr rostlinných přípravků diuretikum, antiseptický účinek. U koliky při urolitizaci ovlivňuje typ kalkulu výběr rostlinných přípravků.
Léčba renální kolik doma - antispazmodika a léky proti bolesti pro úlevu od bolesti
Bolest nepříznivě ovlivňuje stav člověka a zhoršuje kvalitu jeho života. Urolitiáza může být netolerovatelná, takže je důležité vědět, jak léčit renální koliku doma.
Bolestné pocity jsou způsobeny
Renální kolika je doprovázena silnou bolestí, která je obvykle zaznamenána na jedné straně dolní části zad. Obvykle se vyskytuje v přítomnosti ledvinových kamenů. Nejdříve pacient necítí nic, protože jemný písek vychází během močení a nezpůsobuje nepohodlí. Bolest se vyskytuje, když velikost kamene dosahuje dva centimetry nebo více. V tomto případě pacient užívá léky proti bolesti a často se poškozuje.
Kolika je možná s akutní pyelonefritidou. Zánět vede k akumulaci řady látek v ledvinách, což vede k edému, nervové zakončení jsou stlačeny. Mezi další důvody patří:
- cysty a nádory;
- vynechání ledvin;
- tuberkulóza;
- rakoviny.
Absolutně je to všechno zasaženo, dokonce i děti. Je velmi důležité jasně pochopit, co dělat s renální kolikou v domácnosti. Dále je nutné určit příčinu nepohodlí a vyloučit to, aby se předešlo opakovaným útokům.
Symptomy
Bolest se zpravidla vyskytuje neočekávaně, bez zřejmých důvodů. Pacient pocítí spazmus, který ozařuje ve slabinách a žaludku. Když se pozice změní, nezmizí. Pokud byl kámen pod močovým měchýřem, vyzařují do uretry, do vnějších pohlavních orgánů pocity bolesti. Tento útok je doprovázen jinými projevy:
- nevolnost a zvracení;
- nečistoty krve v moči;
- bolestivé vyprazdňování;
- zákal moči;
- poruchy trávení;
- průjem.
Když je kolika vyvolána nefritidou, má pacient horečku, zimnici a horečku, slabost a malátnost.
První pomoc při renální kolici v domácnosti
Pre-lékařská opatření by měla být rychlá a kompetentní.
Zároveň si uvědomte, že nezávislé akce jsou možné pouze v situacích, kdy jste si jisti diagnózou. V opačném případě okamžitě zavolejte odborníka.
Nouzová opatření
Co dělat, pokud se objeví nástup renální kolika. Nejprve položte pacienta a pečlivě jej zabalte. Potom byste měli normalizovat močení a zmírnit křeče. Za tímto účelem je ideální teplo - je stlačeno proti perineu. Teplota by měla být pohodlná. Dalším stupněm je injekce spasmolytických, například Spasmalgon nebo Baralgin. Mohou být použity i bez diagnózy. Jiné léky by neměly být používány - mohou způsobit intoxikaci.
Pacienta umístěte tak, aby ledviny byly nad močovým měchýřem. Při každém nutkání k vyprazdňování je třeba jít na toaletu pomocí specializované nádoby. V tom musíte sbírat moč před tím, než kámen vyjde. Když lék začne jednat, bude nutkání. Okamžitě sedněte pacienta a stiskněte láhev teplé vody na ledvinu.
Druhá fáze pomoci
Co dělat s kolikou v ledvinách? První pomoc je poskytována ve fázích. Po naléhavých opatřeních zjistěte stav pacienta - vylučování moči se normalizuje za několik hodin. Pokud dojde ke zlepšení, můžete si koupit a naplnit ji vodou, jejíž teplota není větší než čtyřicet stupňů - prodloužené oteplování může vést k rozvoji abscesu. Doba trvání procedury je asi dvacet minut. Na dosah ruky udržujte amoniak a Corvalol. Při renální kolici byste neměli užívat léky proti bolesti, zvláště pokud neznáte diagnózu. Kromě toho mohou tyto příznaky deformovat.
Šest hodin po útoku poskytněte pacientovi Panangin nebo Asparky - mají příznivý účinek na srdce, které je vystaveno těžkým břemenům. Pokud bolest neprojde, musíte znovu podat spasmolytické léky - Baralgin nebo No-shpu. Při syndromu silné bolesti je nutné aplikovat směs Analgin a Pipolphen. Druhý nástroj má sedativní vlastnosti, takže pacient může usnout a relaxovat. Po probuzení bude žíznivý, ale nemůžete vypít hodně tekutiny. Nejlepší možnost - slabý čaj s citronem nebo brusinkami. Pozorujte tedy proces močení.
Jak zmírnit bolest ledvinovou kolikou
Během útoku na zmírnění stavu pacienta pomáhají antispazmodiky zmírnit svalový tonus a zajistit dobrou průchodnost ureteru. Nejčastěji používané myotropické léky - No-shpa, Papaverin atd. Při silné bolesti se anestezie provádí kombinovanými léky.
Nejobvyklejší antispasmodik v renální kolici je No-shpa. Droga účinně zmírňuje bolest a uvolňuje svaly. Pacientovi je povoleno dávat čtyři tablety najednou, avšak s nouzovou pomocí se podává intramuskulárně. Silnější lék je Baralgin. Tablety působí pomalu, když projde celý proces trávení, roztok proniká přímo do krve a začne pracovat za pár minut. Pokud jste si jisti diagnózou, můžete použít Ketorol - rychle se zbavuje bolesti.
Každý lék má určité kontraindikace. Proto nejprve zjistěte, zda má pacient alergii na léky. Léčba koliky bez doporučení lékaře je nepřijatelné. Používají se k nouzové péči za účelem zatčení útoku. Dlouhodobé užívání drog vede k negativním důsledkům. Bolest je symptom patologie, který vyžaduje pečlivé vyšetření a kompetentní léčbu. Proto byste měli po naléhavých opatřeních zavolat lékaře nebo poslat pacienta do nemocnice.
Kdy zavolat lékaře
Pokud vaše opatření nepřináší pozitivní výsledek, vzniká otázka, co dělat v případě akutní bolesti vyvolané ledvinovým kamenem. Neváhejte - naléhavě volejte tým pro sanitku. Před příchodem můžete pacientovi poskytnout antispazmodiky. Lékařská pomoc je zapotřebí v následujících situacích:
- kolika postihla obě ledviny;
- pacient má pouze jeden orgán;
- jedna z ledvin se potuluje;
- žádné zlepšení během dvou dnů;
- prudké zvýšení teploty;
- lokalizace bolesti v pravé ledviny;
- přetrvávající nevolnost a zvracení;
- absence moči.
Když se objeví tyto příznaky, může zachránit život pacienta pouze kvalifikovaný lékař. Pokud je pomoc předčasná, kvůli obstrukci močových cest nebo selhání ledvin, smrtí je nevyhnutelné.
Lékařská péče
Při hospitalizaci se lékařské akce zaměřují na rychlé odstranění bolestivého záchvatu. Pacient by měl zjistit, jaká lékařská pomoc mu byla poskytnuta a jaké léky byly užívány k zastavení bolesti. V závislosti na tom se rozhoduje o taktice další léčby.
Obvykle je pacientovi předepsána analgetika nebo antispazmodika. S dlouhým útokem vám pomohou dropeři s komplexními léky nebo novokainovou blokádou. V takovém případě musí zdravotní sestra sledovat zdravotní stav pacienta. Po vymizení bolesti doktor zjistí příčinu koliky a stav močových cest. Za tímto účelem jsou vyžadovány laboratorní studie. Pokud se útok objevil na pozadí zánětu, je pacientovi předepsáno antibiotikum. Jsou pořízeny před odstraněním kamene z těla.
Alternativní léčba
Jednou z možností, jak doma ulehčit útok ledvinové kolie - lidové recepty. S komplexním přístupem dávají dobrý výsledek. V lékárnách je prezentována řada léků diuretik a antiseptických účinků, které pomáhají pacientovi. Konkrétní volba závisí na druhu kamene:
Mezi nejúčinnější recepty lze poznamenat:
- Teplá komprese s odvar z ovesu, který se aplikuje na oblast ledvin. Rozšiřuje kanály a podporuje vznik konkrementů.
- Infuze bazalky, jalovce, kořenu stonků a mátou.
- Odvar z březových listů.
- Infuze, připravená ze šalvěje, heřmánku, centaury - snižuje bolest.
Můžete si zakoupit hotové přípravky rostlinného původu - jsou ideální pro domácí použití:
- Fytolyzin - rychle odstraňuje bolest a zmírňuje útok.
- Cyston - má antibakteriální a diuretické vlastnosti, rozpouští kameny.
- Tsistenal - snižuje tón a normalizuje močový proces.
Vlastnosti výživy
Při renální kolici se doporučuje dodržovat dietu, která pomáhá snížit počet záchvatů. Dieta závisí na typu kamenů, avšak v každém případě je nutné z něj vyloučit těžké produkty:
- smažené maso;
- Uzené maso a okurky;
- vejce;
- pečení;
- koření;
- kávu a čokoládu.
Pacient může jíst světlé vývarky, vařené z kuřecího masa, vařená mořská ryba. Je žádoucí pít hodně tekutiny, obzvláště užitečné brusinaté ovoce. Také ve stravě se doporučuje obsahovat kysané mléko a ovoce.
Prevence
K prevenci recidivy koliky je nutné identifikovat a odstranit příčiny vývoje choroby. Mezi hlavní preventivní opatření patří zdravý životní styl. Každý rok by měl být proveden ultrazvuk k identifikaci onemocnění v počáteční fázi.
Renální kolika je vážným příznakem, který může způsobit negativní následky. Abyste tomu předešli, je důležité poskytnout pacientovi příslušnou pomoc včas. V domácnosti se k tomuto účelu používají antispazmodiky a předpisy pro alternativní medicínu.
Renální kolika
Popis:
Renální kolika je závažným atakem bolesti v bederní oblasti způsobenou ostrým narušením odtoku moči z ledviny a porušením krevního oběhu v ní. Bolest vzniká v důsledku nadměrného růstu ledvinové pánve pod tlakem nekající moče.
Symptomy ledvinné kolie:
Útok renální koliky začíná nejčastěji najednou po rozrušené jízdě, fyzickém stresu, ale může se také objevit ve stavu úplného odpočinku (v noci). Pacienti se stěžují na těžkou paroxysmální bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do oblasti inguinální, genitálií, stehna. Bolest se dělí, periodicky se zhoršuje. Pacienti jsou neklidní a spěchají v posteli a hledají stav bolesti. Bolest je doprovázena zvýšeným nutkáním močit a řezáním v močové trubici. V moči se často objevuje makrohematurie, často - mikrohematuria. Časté jsou stížnosti na nevolnost a zvracení, opakované naléhavé potíže. Kvůli silné bolesti může vzniknout šokový stav (bledá tvář, studený pot, slabý a častý puls). Intenzita renální kolika závisí na faktorech, které ji způsobily, a stavu nervového systému pacienta. Některé z výše uvedených charakteristik mohou být opotřebované nebo dokonce chybí.
Příčiny obličkové kolik:
Renální koliky mohou být způsobeny:
Léčba renálních kolik:
Počínaje domácí zpracování při vysoké teplotě těla v případě pochybností, v přítomnosti hematurie nepřijatelné. Můžete zadat pouze antispasmodiky. V nemocnici předepsané spazmolytika (často Nospanum, atropin-sulfát, platifillina tartrát, papaverin hydrochlorid, Halidorum, spazmoverin, spazmolitin, aminofylin a kol.), Analgetika (Baralginum, maksigan, Trigan E, tramadol, analgin, fentanyl, prokain, droperidol, promedolu a kol.), různé lytických směsi, které vedou do svalu, a v těžkých případech intravenózně. Široce používané tepelné úpravy - topné podložky, váček s pískem sedací koupele (teplota vody 38 až 39 ° C, 15 až 20 min), ležící lázně nepotažené oblasti srdce s vodou (teplota vody 37 až 38 ° C, 15 až 20 min). Tepelné procedury jsou kontraindikovány u starších osob za přítomnosti kardiovaskulární insuficience, makro- nebo mikrohematurie, nádorů jakékoliv lokalizace. Méně často používá prokain blokáda (chámovodu, perirenální, intrapelvic, intradermální a kol.). Široce distribuovaná jehla-reflexoterapie, elektropunktura. Pokud jsou tato opatření neúčinná, používá se katetrizace močovodu nebo vnitřní stentování pomocí stentu pro katetr. V přítomnosti malých kamenů v močovodu široce aplikovat různé fyzické terapie (diadynamické proudy, ultrazvuk, zvuk stimulace, vibrační terapie). Je-li to nutné selhání konzervativní léčby se uchylují k operaci. Indikace pro naléhavý provoz jsou:
Domácí doktor
Naléhavá pomoc s ledvinovou kolikou
Renální kolika vyskytuje u dvou třetin pacientů s urolitiázou a může být prvním projevem. Existuje renální kolika, nejčastěji při pohybu kamení malého rozměru zasáhla močovod.
To je charakterizováno nástupem náhlá velmi intenzivní bolest, která se šíří z výkaly k inguinal oblasti podél močové trubice. Na vrcholu útoku se může objevit nevolnost, zvracení, falešná nutkání na močení, slabost, palpitace, sucho v ústech, žízeň a zimnice.
V moči se nacházejí leukocyty, červené krvinky, proteiny, někdy je krev viditelná i pro oči.
Starší lidé mají ledvinové koliky dochází mnohem méně často z důvodu nižšího tónu močových cest, takže toto onemocnění může být bez příznaků. Kameny lokalizované v ledvinách samy o sobě zpravidla neobtěžují, pokud jsou nehybné. Ale pokud se kámen rozhodl opustit místo, kde bylo zničeno, začínají problémy. Renální klíčka nastává v důsledku porušení odtoku moči přes močovod z ledviny do močového měchýře. To je důvod, proč byste se neměli snažit a beznadějně se pokusit očistit ledviny pomocí různých pochybných receptů.
Zapamatujte si! Kameny se nerozpouštějí okamžitě! Mohou se trochu snížit a pokusit se dostat ven, aniž by měli šanci, nebo se rozdělit do několika ostrých úlomků, které také nebudou přinášet potěšení. A, zablokování močovodu s velkým betonem je velmi nebezpečné, protože bez lékařské pomoci může vést k smrti a smrti ledvin.
Pokud je ledvinová kolika, nečekejte, zavolejte sanitku! Zvláště pokud se to stalo poprvé. Nemůžete nezávisle diagnostikovat, co se přesně děje, a proto důvěřujte profesionálům.
K odstranění ledvinové koliky doporučit podávání těchto léčiv: Baralgin v 5 ml / proudu, atropin 0,1 ml 1% subkutánně 1 ml 0,2% Platifillin subkutánně Nospanum 2% na 4 ml / m nebo / tryskou ve fyziologickém roztoku. Samozřejmě, všechno by mělo být provedeno odborníkem a nejlépe v nemocnici. A jen lékař na základě úplného průzkumu může vyřešit otázku, chirurgickým zákrokem, nebo drceného kamene ultrazvukem.
Nicméně, pokud jste "zkušený uživatel" a to se nestane poprvé, nebo pokud lékař urgentně diagnostikoval ledvinovou koliku, vstříknul a odešel, hodně záleží na vašich činnostech.
Pokud máte injekci antispasmodického léčiva, pak po nějakou dobu dojde k obnovení odtoku moči a kamen může odjet samostatně. Nicméně je třeba provést některé podpůrné postupy.
Nejprve připravte topnou podložku, nejlépe dvě. Jedna ohřívací podložka (nebo láhev vody) je umístěna na rozkroku a upnutá nohama, druhá v místě vpichu. Neumisťujte na žaludek ohřívací podložku! Vyhřívací podložku můžete umístit na ledvinu, ale teprve poté, co je výtok moči alespoň částečně obnoven. V opačném případě situaci jen zhoršíte. Totéž platí pro použití silných diuretik.
Připravte termosku s horkým čajem s citronem a cukrem (citron povinné, dává močopudné účinky, ale pokud jste byli urate, pak další a alkalizuje moči, a tím přispět k jejich rozpuštění). Zvedněte hlavu postele tak, aby oblast ledvin byla nad oblastí močového měchýře, umístěte ohřívače do výše uvedených míst a zahřejte se. Možná budete muset ležet několik hodin, takže se postarat o to, abyste byli spokojeni. Uveďte vedle všeho, co potřebujete (mobilní telefon, kapky na srdce atd.), A snažte se zbytečně zvedat.
V noci můžete vzít pilulku Asparkam (P anangin ), s výhodou společně s vitamínem B6., Protože hořčík je lépe absorbován v přítomnosti tohoto vitamínu. Hořčík podporuje rozpouštění kamenů a slouží jako antiagregant (brání procesu tvorby krystalů). Jsou k prodeji přípravky Magne-V 6., Magnelis, hořčík +, ale jsou drahé a neměly by být ani zneužívány. Asparky jsou levné a efektivní, ale není nutné ho trvale užívat, ale v kritické situaci to může velmi pomoct. Ráno, pokud máte štěstí, vaše oblázky se objeví v moči již ve formě písku.
Pokud se kámen nedostane do 24 hodin, zopakujte injekci nebo užívejte 1-2 tablety perorálně Spasmalgon (Vzal jsem to, Spazgan, Baralgin, Baralgetas, Revalgin) nebo Nogvigana a opakujte postup zahřátí a pít čaj s citronem nebo diuretiky. V případě, že stav dovolí, můžete vykoupat v teplé vodě s éterickými oleji (jalovce, cypřiše), nebo odvar z ovesné slámy, ale nemělo by to tam zůstat déle než hodinu a pouze tehdy, pokud jste si jisti, že můžete získat z něj samy o sobě nebo v Máte asistenta, který vám může v případě potřeby pomoci. Kromě čaje si vezměte v koupelně čpavek, kapky srdce a mobilní telefon.
Někteří pacienti jsou léčeni myotropními antispazmodiky ( Ale-shpa, Spasmmonet atd.), Jehož hlavní účinnou látkou je drotyrin, a také drogy Platyphylline a Papaverina. Nicméně tyto léky jsou méně účinné v podmínkách renální koliky než Spasmolgon a jeho analogy. Spolu s antispazmikou se používají také analgetika, jako je analgin, ibuprofen atd.
antispazmodický akční mechanismus je založen na skutečnosti, že odstranění křeče hladkého svalstva močovodů, prodlužuje jejich vůli, což vede k obnovení toku moči z ledviny, a umožňuje podporovat kámen dolů močovodu do močového měchýře. Vzhledem ke zvláštnosti struktury močovodů existují tři oblasti přirozeného zúžení, v nichž se nejčastěji drží kamen.
Pokud jsou kameny množné, ale malé, takzvané "písek", proces jejich uvolňování může trvat značnou dobu. V tomto případě je nutné dodržovat pitný režim (pokud není žádný otok, ne méně než dva litry čisté vody denně, mimo jiné tekutiny) a poskytne pohybovou aktivitu (denně chůzi bez nákupních tašek, samozřejmě).
Další články k tomuto tématu:
Léčba renální kolika v domácnosti a v nemocnici
Renální kolika je způsobena především urolitiázou, častěji u mužů v produktivním věku. Pouze 13% případů renální koliky se vyskytuje z jiných důvodů, ale každý případ vyžaduje lékařskou intervenci kvůli nebezpečí apendicitidy, mimoděložního těhotenství, torze spermatické šňůry s podobnými příznaky.
Léčba renální kolika
Stav, při kterém je rušení volného proudu moču doprovázeno intenzivní bolestí v oblasti ledvin, se nazývá renální kolika. Hlavním znakem obstrukce ledvin je ošklivá nesnesitelná bolest v dolní části zad, která tento název získala.
Bolest ledvin se vyskytuje z mnoha důvodů. Pokud se útok objevil poprvé, je nutné zavolat lékaře, který rozhodne, jak se má léčit. Zvláště se jedná o záchvaty u dítěte, těhotné ženy.
První pomoc
Pokud se objeví kolika poprvé, je vhodnější okamžitě zavolat lékaře. Bolest v renální kolici je někdy srovnávána s kontrakcemi na pracovišti. Je tak silný, že obvyklé prostředky dostupné v lékárničce, nelze jej odstranit. Analgin, baralgin v tabletách, prodlouží pacientovo utrpení.
Pokud není možné zavolat lékaře, můžete se pokusit vyléčit bolest sami pomocí injekce intramuskulární injekce:
- ne-shpy;
- analgin s dimedrol;
- papaverin;
- baralgina;
- spasmalgon.
Přítomnost kamene v močovodu způsobuje zánět. Kdyby však bylo možné nezávisle zastavit bolest tím, že užíváte spasmolytické léky, bude nutně potřebovat lékařskou pomoc.
Dokonce i když je kámen malý a existuje možnost, že se sám objeví, je mu přidělen:
- antibiotika, uroseptika pro léčbu zánětu v močovodu - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
- léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách - trental, pentoxifyllin;
- nesteroidní protizánětlivé léky - drotaverin, diklofenak, ketorolac, lornoxikam.
Pacient musí mít odpočinkovou lůžku a může zůstat doma, pokud anestetikum funguje. Pokud nemůže být útok odstraněn, pacient je hospitalizován v nemocnici, kde naléhavě potřebuje pomoc.
Povinná hospitalizace s renální kolikou:
- pacienti s jednou ledvinou;
- s bilaterální kolikou;
- těhotné ženy;
- starší lidé;
- děti.
Hospitalizace je také nezbytná v případě podezření na apendicitidu, střevní obstrukci, mimoděložní těhotenství u žen. Je také nutné vyloučit hydronefrózu ledvin, rakovinu prostaty u mužů.
Vyšetření je nezbytné ve všech případech renální kolika k vyloučení nádorových onemocnění panvových orgánů, střevní obstrukce, které jsou také schopné vyvolat příznaky podobné klinickým projevům.
Algoritmus pro řízení renální kolika
Domácí ošetření
Léčba doma před renální kolikou je možná pouze s diagnostikovaným kamenem malých rozměrů s dostatečně vysokou pravděpodobností, že se samovolně vystupuje. Chcete-li snížit bolest, můžete dát rektální čípku s papaverinem, diklofenakem.
Pokud není kolika doprovázena pyelonefritidou, můžete ji odstranit připojením suchého tepla. Při vysokých teplotách jsou ohřívací postupy nebezpečné. Zvýší tok krve a s průtokem krve se rozšíří infekce v těle.
Nemusíte být léčeni bez doporučení urology v pokročilém věku, je nutné ukázat lékaři na renální koliku nemocného dítěte.
Při absenci kontraindikací může pacient během fáze léčení užívat horkou lázeň v renální kolici. V akutním období nemůže pacient sedět klidně, koupat se v blízkosti šoku, je to nebezpečné.
Nejlepší, než je možné anestetizovat renální koliku, je podat intramuskulárně analgetikum. Po zániku útoku můžete použít tradiční medicínu.
U uretanových kamenů je vhodné užívat infuzi, která je zahrnuta ve stejném množství:
- břízy;
- list petrželky;
- lněné semínko;
- listy jahod;
- růžové boky (ovoce).
Připravit infuzi 1 stolu. l. kolekce nalijte 0,25 litru vroucí vody v termosku, trvá 6 hodin. Píjete během dne po dobu 3 hodin.
Fosfátové a oxalátové kameny jsou ošetřeny sbírkou, která obsahuje ve stejných poměrech:
Pro přípravu infuze, 2 stoly. l. míchat 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Pijte během dne v 5 recepcích.
Důvod k návštěvě lékaře
Okamžitě se obraťte na lékaře s renální kolikou a následně:
- akutní bolest dolní části zad, která nelze zastavit pomocí anestetik;
- zvýšená teplota;
- nevolnost, zvracení, nevedení k úlevě.
Pacienti s jednou ledvinou, osobami staršími 60 let, stejně jako s bilaterální mozkovou příhodou ledvinové koliky u mužů, žen a dětí by měli zavolat sanitku a neodmítnout hospitalizaci.
Léčba v nemocnici
Na základě výsledků diagnostického vyšetření jsou nastaveny rozměry kamene. Pokud je možné samostatně odstranit kámen z močového traktu, pacientovi jsou předepsány léky, které snižují bolest a odstraňují opuch.
Nejčastěji se diklofenak, ibuprofen, indometacin užívají k renální kolici způsobené urolitiázou.
Pravděpodobnost spontánní odchylky kamene je:
- 85%, pokud rozměry nepřesahují 4 mm;
- 50% s průměrem 5 mm;
- 10%, je-li kámen přesahován více než 6 mm.
Beton s rozměry nad 6 mm se okamžitě odstraní. Když vyberete metodu odstranění, je její lokalizace důležitá.
Šance na sebeodlučování, pokud se kámen nachází:
- v horní části močovodu - 35%;
- ve střední části - 49%;
- v dolní části - 78%.
Konečné rozhodnutí urologu je ovlivněno povahou samotného kamene, jeho tvar, nepřítomnost ostrých řezných ploch a také:
- neúčinnost léčby;
- infekční onemocnění ledvin doprovázejících koliky;
- nebezpečí sepse;
- riziko bilaterální obstrukce.
Konzervativní léčba
Léky jsou předepsány s vysokou pravděpodobností nezávislého uvolnění kalkulu. Kromě protizánětlivých a analgetických léků je pacientovi předepsána antibiotika, pokud je obstrukce močovodu komplikována bakteriální infekcí.
Akutní záchvat je zastaven pomocí anestetik. U mužů je navíc anestetická analgetika novokainom spermatická šňůra a u žen učiní novokainovou blokádu kruhového vaziva (vede k intracelulární blokaci).
Pro vyloučení kamenů předepište léky:
Po ukončení útoku se pacientovi předepisují antispastické léky avisan, barvivo, urolukan, spasmocystenal, pinabine.
Jako další metody léčby se používají:
- sedavá koupel s odvar z přesličky;
- objem opotřebované kapaliny - 2,5 l / den;
- ledový čaj;
- Morse z brusinky.
S uretovými kameny:
- předepisuje hydrogenuhličitan draselný, citrát sodný, aby alkalizoval moč;
- předepisovat alopurinol - prostředek regulující výměnu kyseliny močové.
U močového odklonu je někdy nutná nefrostomie, u které je vytvořen výkon pro proud moči, který se vylučuje přes ledvinovou pánvi nebo z močového měchýře.
Operační intervence
Chirurgická intervence v renální kolici, zaměřená na lámání kamene a extrakci jejích fragmentů, se nazývá litotripsie, je prováděna:
- kontaktní metoda;
- bez kontaktů.
Nejčastějším bezkontaktním způsobem odstraňování kamenů s malým průměrem je ultrazvukové drcení. Síla nárazové vlny s touto metodou se používá pro drcení kamene o velikosti až 2,5 mm.
Kámen je sonikován po dobu 40 minut, po 14 dnech je provedena kontrola ledviny. Během této doby musí fragmenty kamene zcela opustit močovody.
Pro drcení může být použito laserové zničení kamene. Proveďte laserovou úpravu kamene v anestezii. Kámen po tomto postupu se změní na prach.
Tento typ styku činnosti se provádí pomocí sondy vybavené zdrojem laserového záření. Sonda se vloží do močovodu a přivede se přímo na kámen.
Pro zpracování kamene se používá speciální holmium laser, který nemá škodlivé účinky na okolní tkáně. Zadejte sondu po podání antibiotik, které jsou předepsány kvůli vysokému riziku infekce.
Dieta
Pro prevenci se kolika věnuje dietě číslo 7, s výjimkou případů oxalátových kamenů, pokud je předepsána výživa č. 6, která se používá k léčbě dny.
Renální dieta číslo 7 omezuje příjem stolní soli, obsahuje především rostlinné potraviny a zvýšený objem denního příjmu tekutin.
Oxaláty
Oksalatnye kameny jsou podobné tělu tmavého zbarvení. Při pohybu v močovém měchýři poškozují oční okraje vnitřní povrch močového traktu, což vede k vzniku krve v moči.
Existují šťavnaté kameny s normální kyselostí moči. Důvodem pro vznik oxalátových kamenů je nedostatek tekutin v těle.
Z nabídky nezapomeňte šťovík, špenát, luštěniny, rajčata, omezte řepu, mrkev, černý a zelený čaj. Je užitečné při použití šťavnatých kamenů k jídlu s okurkami, hruškami, meruňkami, hrozny, minerální vodou Essentuki №20 jsou užitečné.
Fosfáty
Zaoblené šedivé fosfátové kameny se objevují v alkalickém moči, snadno se rozbijí, když je laser rozdrcen.
S fosfátovými kameny, tvarohem, mlékem, játry, ledviny jsou omezené. Nemůžete používat ostré koření, uzené výrobky, kakao, alkohol, kávu. Omezte houby, kuřecí vejce ve stravě, zakysanou smetanu.
Je užitečné pít břízy, minerální vodu Arzni. Doporučená jablka s kyselou chutí, brusinkami, rýží, brusinkami, karotenoidy a vitamínem D. jsou potřeba.
Uraths
Pevné, žlutavě zbarvené uretové kameny se tvoří v kyselém prostředí s přebytkem kyseliny močové. U uretanových kamenů je vhodné vypít alkalické minerální vody Essentuki č.4, 17, Slavyanovská, Smirnovská.
Doporučuje se omezit masné výrobky obsahující puriny, aby se zvýšilo množství rostlinných potravin, s výjimkou fazolí. Na uratnyh kamenech je užitečné vstoupit do menu misky s petrželkou, celeru, aby se pít vývar semena z dýně.
Po renální kolici způsobené urolitiázou je pacient na 5 let na dispenzarním záznamu. Aby se zabránilo renální kolici, pacienti musí dodržovat dietu, pitný režim, vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a vyhýbat se hypotermii.
Na videu o tom, jak odstranit renální koliku a jak ji léčit: