Nejúčinnější léky pro léčbu pyelonefritidy u žen

Ve skutečném pohlaví se pyelonefritida vyskytuje 4-6krát častěji než u mužů. Onemocnění je nešpecifický infekční zánět vyžadující okamžité zásahy. V tomto článku přezkoumáme hlavní léky pro léčbu pyelonefritidy u žen.

Jak se manifestuje patologie?

Hlavní příznaky pyelonefritidy závisí na jejich tvaru.

Tabulka 1. Známky akutní formy onemocnění:

Chronická forma patologie

Chronický zánětlivý proces je charakterizován hladším průběhem. Symptomatická může být nepřítomná. Některé ženy mají nespecifické rozmazané stížnosti.

Na pozadí hypothermie v bederní zóně je syndrom bolestivé bolesti. Člověk se rychle unaví, cítí se špatně.

Schéma léčby drogami

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen jsou vybrány s přihlédnutím k symptomům a formě onemocnění. Zohledněny jsou faktory, jako je příčina onemocnění, stupeň poškození ledvin, přítomnost purulentního procesu.

Pokyny pro léčbu jsou následující:

1. Odstranění provokačního faktoru.
2. Odstranění infekční složky.
3. Detoxikace těla.
4. Posílení imunitního systému.
5. Relapsní úleva.

Léčba akutní formy

V akutní formě doporučuje lékař používat léky z následujících skupin:

• antibiotika;
• chemické antibakteriální látky;
• nitrofurany;
• antihistaminika;
• cefalosporiny;
• aminoglykosidy;
• tetracykliny.

Použití antibiotik

V srdci léčby jsou antibakteriální léky. Aplikují se v kurzu po dobu 7-14 dnů. Léky se užívají perorálně, injektují se do svalu nebo žíly.

Tabulka 2. Doporučené antibiotika.

Dávejte pozor! Antibiotika jsou předepsána pouze po obdržení výsledků bakteriosy pro citlivost. K tomu dochází po 14 dnech od testu.

Použití chemických antibakteriálních látek

Hlavní látky této skupiny jsou na desce.

Tabulka 3. Doporučené chemické antibakteriální látky:

Aplikace nitrofuranů

Přípravy této skupiny přispívají k ničení patogenních mikroorganismů. Zpomalují také proces jejich reprodukce.

Často je ženě předepsána 5-NOC. Jedná se o antimikrobiální léčivý přípravek se širokým spektrem účinků. Jeho cena je 235 rublů.

Dávejte pozor! Drogy této skupiny jsou přijímány jen zřídka. Dnes jsou téměř úplně nahrazeny farmakologickým trhem méně toxickými přípravky série fluorochinolonů.

Jedním z nejúčinnějších léků této skupiny je Furadonin.

Použití antihistaminik

Tyto léky jsou předepsány v případě, že pyelonefritida je doprovázena alergickými reakcemi.

Tabulka 4. Doporučené antihistaminika:

Použití cefalosporinů

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen, které jsou součástí skupiny cefalosporinů, jsou určeny k podání do svalu nebo žíly.

Tabulka 5. Nejúčinnější léky pro pyelonefritidu u žen ze skupiny cefalosporinů:

Nejúčinnější drogou této skupiny je Cyphran.

Použití aminoglykosidů

Léky této skupiny se používají v komplikovaném průběhu pyelonefritidy. Jsou velkou pomocí, pokud je původcem choroby Pseudomonas aeruginosa.

Léky jsou špatně absorbovány do gastrointestinálního traktu, proto se často podávají parenterálně. Nejsilnější a nejbezpečnější lék v této skupině je Amikacin.

Použití tetracyklinů

Tyto léky jsou předepsány pouze na pozadí individuální intolerance vůči antibiotikům jiných skupin.

Tabulka 6. Nejúčinnější tetracykliny.

Léčba chronické formy

Antibiotická léčba trvá déle než v akutní formě. Žena se zavazuje vzít předepsanou nápravu do 14 dnů. Pak jej lékař nahradí jiným lékem.

Dávejte pozor! Často v chronické formě nejsou antibiotika předepsány. To je způsobeno neschopností dosáhnout požadované koncentrace léčiv v tkáních moči a ledvin.

Nejlepší metodou farmakoterapie je střídání léků a sledování průběhu pyelonefritidy. Léčebné režimy se podle potřeby upravují.

Při prodloužené léčbě může ošetřující lékař předepsat přestávku při užívání léků. Doba trvání přestávky se pohybuje od 14 do 30 dnů.

V chronické formě se doporučuje ženě:

• diuretika;
• multivitaminy;
• protizánětlivé léky.

Použití diuretik

Chcete léčit pyelonefritidu u žen? Léky ze skupiny diuretik jsou na destičce uvedeny.

Průvodce užíváním antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému mísy a pánve, který vznikl v důsledku bakteriální infekce.

Na pozadí anatomických abnormalit močového ústrojí, obstrukcí, opožděné léčby a časté recidivy, zánětlivý proces může trvat chronickou formu a vést k sklerotických změn v parenchymu ledvin.

1. Povaha zánětu:

• akutní (první výskyt);
• chronické (ve stadiu exacerbace). Zohledňuje se také počet exacerbací a časové intervaly mezi recidivami);

1. Zhoršení odtoku moči:

• obstrukční;
• ne-obstrukční.

1. Funkce ledvin:

• uloženo;
• (porucha funkce ledvin).

Antibiotika pro pyelonefritidu v tabletách (perorální cefalosporiny)

Aplikuje se na nemoci mírné a střední závažnosti.

1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dospělí - 0,4 g / den; Děti - 8 mg / kg. ve dvou priema.Primenyayutsya parenterální. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti ve výši 100 mg / kg pro 2 injekce.
2. Ceftibuten (Tzedek). Dospělí - 0,4 g / den. pro jednu recepci; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Přípravky čtvrté generace spojují antimikrobiální aktivitu 1-3 generací.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně jmenovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (neurotoxický účinek je zvýšen).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

• fotosenzitivita (fotodermatóza);
• cytopenie;
• arytmie;
• hepatotoxický účinek;
• může způsobit zánět šlach;
• časté dyspeptické poruchy;
• porucha centrálního nervového systému (bolesti hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
• alergické reakce;
• intersticiální nefritida;
• přechodná artralgie.

Dávkování: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nepřesahují 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Přípravky nalidixových (Negramových) a pipemidových (palinových) kyselin mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.

Antibiotika z pyelonefritidy způsobená trichomonasami

Metronidazol

Vysoce účinná proti trichomonádům, lambliím, anaerobům.
Při orálním podání se dobře absorbuje.

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. poruchy gastrointestinálního traktu;
2. leukopenie, neutropenie;
3. hepatotoxický účinek;
4. vývoj disulfiramového efektu při užívání alkoholických nápojů.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Formulace peniciliny a cefalosporiny mají teratogenní a netoxický pro ovoce povolené pro použití během těhotenství a kojení (vzácně může vést k alergickým novorozenců způsobit vyrážku, Candida a průjem).

U mírných forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu pyelonefritidy s mírnou závažností je třeba:

• peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivit);
• cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Léčiva mají nízkou toxicitu, mají vysokou baktericidní aktivitu a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje jejich účinnost.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Vysoce účinná proti gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčkám Haemophilus. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči Ampicillinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

• "Ampicilinová vyrážka" - ne alergické vyrážky, mizí po stažení léku;
• poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Chovám: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Nežádoucí účinky na játra jsou výraznější u starších pacientů (zvýšených transamináz, cholestatická žloutenka, svědění kůže), a možná nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida vývoj a výstřednost léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Není účinná pro jiné patogeny.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Není účinný při podávání perorálně (špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány v dávce 200-300 mg / kg pro šest aplikací.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

• hepatální nedostatečnost;
• infekční mononukleóza;
• akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Vyznačují se výrazným baktericidním účinkem, obvykle pacienty obvykle snášejí, dobře kombinované s aminoglykosidy.

Zákon o chlamýdiích a mykoplazmech.

Vysoká aktivita proti:

• gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
• Gram-pozitivní bakterie;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cephalosporinové antibiotika nejnovější generace jsou účinné při akutní pyelonefritidě a chronickém zánětu ledvin těžkého stupně.

Při nemoci mírné závažnosti se používá třetí generace.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenterálně

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 injekcích.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je nejúčinnější proti enterobakteriím, je méně účinný vůči cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojitou eliminační cestu, takže je lze použít u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
• Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může vypadat jako žlučové soli) a u novorozenců (riziko vzniku žloutenka).
• Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii, ne kombinovanou s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny účinek).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Volba antibiotika je založen na identifikaci organismu způsobuje pyelonefritidy (Escherichia coli, staphylo, enterické streptokoků a, zřídka, mykoplazmy a chlamydie). Když je identifikován patogen a je stanoveno spektrum jeho citlivosti, použije se antibakteriální činidlo s nejužší aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální spektrum účinku a snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou vhodné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud existuje podezření na purulentní zaměření vyžadující chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriální kryt se používá k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, meropenem 1g třikrát denně).

U pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou navíc předepsány antifungální léky (Fluconazol).

Léčba pyelonefritidy u žen Antibiotika

Jak zacházet s chronickou pyelonefritidou

Léčba chronické pyelonefritidy musí být zaměřena na patogenetické mechanismy nemoci. Ve všeobecném schématu léčby je třeba uvažovat o několika směrech:

• odstranění infekčních agens;
• normalizovat průběh moči;
• zvýšení vlastní imunity pacienta;
• Vyloučit nebezpečí chronických ložisek infekce a možnost reinfekce hematogenními a lymfatickými cestami.

Současně bychom neměli zapomenout na přirozené mechanismy ochrany močových cest. Pouze jejich nekonzistence způsobuje bakteriální agresi. Správná léčba chronické pyelonefritidy by neměla narušovat přirozené vlastnosti těla, ale udržovat a obnovovat požadovanou rovnováhu.

Přírodní ochranné mechanismy mohou být podpořeny pečlivým postojem k jejich zdraví, stravě, lidovým lékům z léčivých rostlin. Ledviny mají několik možností, které významně brání šíření infekce. Každý musí pracovat, aby pomohl vyrovnat se se zánětem.

• Zvýšení močového ústrojí způsobuje mechanické promytí cest a vymyje přebytečné bakterie. Abyste vyléčení nemoci potřebovali pít více tekutin, používejte léčivé bylinky, které zvyšují diurézu.
• Zvýšení kyselosti (pH menší než 7), zvýšený obsah močoviny a organických kyselin v moči zabraňují reprodukci mikroorganismů. Následkem toho korekce stravy ovlivňuje životaschopnost bakterií.
• Imunitní buňky se nacházejí nejen v krvi, ale také v submukóze močových cest.
• Vagina u žen a prostata u mužů produkuje sekreční látku, která snižuje šíření bakteriální flóry. Proto je pro dospělé při výběru prostředků místní antikoncepce nutné nezapomínat na podporu rovnováhy mikroorganismů, použití osvědčených prostředků pro injekční stříkačku a každodenní záchod.

Prostředky pro aktivaci imunity u chronické pyelonefritidy dosáhnou lokální eliminace škodlivých patogenů

Léčba chronické pyelonefritidy nutně zahrnuje integrovaný přístup s postupným využíváním možností stacionárního objemu a terapie doma.

Co je nezbytné pro úspěšnou terapii antibiotiky?

Antibiotická léčba má primární význam při léčbě zánětu ledvin. Jedním z důvodů chronicity tohoto procesu je nedostatečné nebo nedostatečné používání antimikrobiálních látek v akutním stadiu onemocnění.

Proto se trvale zbavíte pyelonefritidy, musíte dodržovat zásady antibakteriálních látek.

Standardy léčby vyžadují:

• předepsat léky co nejdříve;
• doba trvání kurzu by měla být zvolena individuálně v závislosti na aktivitě patogenních mikroorganismů, závažnosti zánětu;
• přísně vzít v úvahu odhalenou citlivost mikroflóry podle závěru získaného metodou nádrže. secí moč;
• antibakteriální přípravky, pokud je to nutné, kombinovat s použitím vlastností kompatibility;
• nahradit léky, když je zjištěna nízká citlivost;
• k prevenci nežádoucích účinků, růstu hub, použití antifungálních léků v případě prodloužené léčby;
• současně předepisují vitaminy a imunostimulanty.

Při léčbě pyelonefritidy se volí lék, kolem něhož bakterie nevyrůstají

Pokud tyto principy nejsou pozorovány při léčbě antibiotiky, nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku, jako u uložených překážek výtoku moči.

V pozdních stádiích onemocnění dochází k sklerotickým změnám v ledvinových tkáních, průtok krve v glomerulích a filtrační proces jsou narušeny. Proto není možné vytvořit dostatečnou koncentraci antibakteriálních látek. Jejich účinnost prudce klesá, navzdory vysokým dávkám.

Pokud je léčba pozdě, mikroorganismy se degenerují do kmenů rezistentních vůči léčivům, tvoří mikrobiální asociace s různou citlivostí.

K léčbě chronické pyelonefritidy je podle doporučení vyvinuta současná kombinace několika skupin léčiv:

• antibiotika;
• sulfonamidy (Urosulfan, Sulfadimethoxin);
• Nitrofurany (Furagin, furazolidon);
• přípravky z kyseliny nalidixové (Nilidiksan, Nevigramon);
• deriváty oxychinolinu (5-NOC, nitroxolin);
• kombinované látky jako Biseptol, Bactrima (sulfamethoxazol + trimethoprim).

Každý pacient je vybrán lékem s nejvyšší citlivostí flóry a nejméně toxickým účinkem na ledvinové tkáně.

Léky s minimální toxicitou jsou:

Jak léčit pyelonefritidu doma

• antibiotika skupiny penicilinů (Ampicillin, Oxacillin);
• Erythromycin;
• Levomycetin;
• cefalosporiny (Tseporin, Kefzol).

Mírně toxické jsou:

• nitrofurany;
• 5-NOC;
• kyselina nalidixová a její deriváty.

Pro vysoce toxické léky jsou antibiotika aminoglykosidy (kanamycin, kolimycin, gentamicin).

Používají se pouze v těžkých případech, s rezistencí na jiné léky a krátké kúry (5-7 dní).

Při výběru nejúčinnějších antibiotik je třeba vzít v úvahu jejich vlastnosti, jako je závislost aktivity na reakci moči:

• Gentamicin a Erythromycin - nejúčinněji pracují za podmínek alkalického reakčního média při pH 7,5 - 8. Při jejich použití se doporučuje mléčná a převážně zeleninová strava, alkalizující minerální vody (Borjomi).
• Ampicilin a 5-NOK - jsou charakterizovány aktivitou v kyselém prostředí při pH 5 až 5,5.
• Cefalosporiny, levomycetin, tetracykliny - jsou velmi účinné jak v alkalickém, tak v kyselém moči při pH 2 až 9.

Nejaktivnější uroseptika se širokým spektrem účinku jsou:

Gentamicin až do 90% se vylučuje močí, nedosahuje ledvin, což vytváří lokálně vysokou koncentraci.

Gentamicin se používá intramuskulárně a intravenózně

Antibiotika jsou kombinována s přípravky jiné akce. Zesilují se navzájem a zrychlují protizánětlivý účinek. Lékaři často využívají následující kombinace:

• antibiotikum + sulfonamid;
• antibiotikum + nitrofuran (Furagin);
• celkem + 5-NOC.

Léčiva z kyseliny nalidixové se nedoporučují kombinovat s nitrofurany (oslabují účinek, shrnují toxický účinek), kontraindikují v těhotenství v prvním trimestru a děti do dvou let. Tyto fondy jsou charakterizovány nejnižší schopností vyvinout odolné mikrobiální druhy. Skupina zahrnuje mimo Nevigramon:

Příklady účinných kombinací jsou:

• Karbenicilin nebo antibiotikum z aminoglykosidové skupiny + kyselina nalidixová;
• Gentamicin + Kefzol;
• antibiotika-cefalosporiny + nitrofurany;
• Penicilin nebo erythromycin + 5-NOC.

Je známo, že nitroxoliny (5-NOK) jsou inhibovány užíváním léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy, a proto se při současné léčbě žaludečních onemocnění pamatuje

Doba trvání antibiotické léčby trvá od 4 do 8 týdnů.

Jak můžete posoudit úspěšnou terapii antibiotiky?

Kritéria pro získání pozitivního výsledku jsou:

• eliminace klinických příznaků zánětu (horečka, syndrom bolesti, dysurie);
• změny v kontrolních vyšetřeních krve a moči na normální hladiny (leukocyty a ESR krve, absence bílkovin, bakterie v moči, vymizení aktivních leukocytů a leukocytóza v sedimentech).

O tomto klinickém příznaku exacerbace chronické pyelonefritidy lze naučit.

Ambulantní léčba po relapsu

Relapsy chronické pyelonefritidy se objevují u 60-80% pacientů i po účinné léčbě. Proto se doma doporučuje prodloužit antiretrovirovou terapii.

Přípravy jsou vybrány a střídány s kurzy. Lékař se nutně zaměřuje na úroveň leukocytů, bakteriurie, bílkoviny v krvi a moči. Různí autoři naznačují, že délka trvání ambulantní léčby se udržuje od šesti měsíců do dvou let.

Schéma měsíčního příjmu léků vypadá takto:

• První 7-10 dní jsou předepsány antibiotikum, střídají v příštím období s jinými antimikrobiálními léky (Urosulfan, 5-NOC);
• Zbývajících 20 dní doporučujeme užívat lidové prostředky.

Čaj z brusinkových listů dobře čistí močové cesty

Celý cyklus se opakuje pod dohledem lékaře a testů.

Bactrim (Biseptol) je kontraindikován v případech, kdy je pacient diagnostikován:

• leukopenie, agranulocytóza;
• aplastická a B12-deficientní anémie;
• poškozená funkce renálního vylučování.

Nepoužívá se:

• při léčbě dětí mladších tří měsíců;
• během těhotenství a kojení.

V domácnostech se jedná o odvarky a infuze z rostlinných surovin, které mají diuretický účinek, malý bakteriostatický účinek, který zvyšuje tón močového měchýře a způsoby.

Samoopařený nápoj neinterferuje s působením léků, oplachuje ledviny a odstraňuje bakterie. Před použitím je vhodné poradit se svým lékařem.

Nejoblíbenější destinací je borovice, je také znám jako "medvědice". Můžete vařit v termosku (2 lžíce suché trávy na litr vroucí vody) po dobu půl hodiny. Po perkolování můžete vypít neúplné sklo třikrát denně. Pro zlepšení chuti se doporučuje přidat med. Nepoužívejte během těhotenství (zvýšený tonus dělohy).

Odvar z kukuřičných škrobů se vaří doma s předvarem po dobu 5-7 minut. Poté trvají a trvají na něm jako na borovice.

Pyelonefritida u dětí je ošetřena pomocí přidání nápojů na lahodnou brusinku, odvar z divokých růžových bobulí, fíky

Můžete připravit kombinovaný odvar z bobulí plodů, řešetláku a dogrose. On je ponechán v thermos pro noc. Tyto léky mají nejen baktericidní účinek, ale také aktivují imunitu, obsahují potřebné vitamíny.

Těhotná je užitečná k vaření listů brusinky a psí růže.

Jaké další léky jsou předepsány pro pyelonefritidu?

Pro snížení alergických projevů jsou pacientům předepsány antihistaminika:

Doporučuje se, aby se doporučily kursy vitamínů s mikroelementy a elektrolyty.

Při léčbě renální hypertenze se používají silné antihypertenzivá ze skupin beta-blokátorů kombinovaných s blokátory kalciového kanálu. Vzhled příznaků srdečního selhání vyžaduje pečlivé užívání glykosidů v kapkách a tabletách (digoxin, celanid). Útoky udušení jsou odstraněny intravenózní injekcí Strophantine, Korglikona.

Chirurgická léčba se používá v daleko pokročilých stádiích chronické pyelonefritidy, kdy pacient vstoupí do urologického oddělení s následujícími komplikacemi:

• ulcerované abscesy v ledvinách (abscesy, karbunky);
• paranefritida - zánět přesahuje hranice ledvinné tkáně do perikardiální tkáně;
• urosepsa s bakteriemickým šokem (produkty bakteriálního rozkladu jsou absorbovány do krve);
• hydronefróza;
• urolitiáza;
• skleroterapii postižených ledvin.

Nejčastěji je znázorněna nefrektomie (odstranění chorého orgánu) jednostrannou lézí.

Zřídka v případě přítomnosti vrozené vady ve formě zdvojení ledvin a močovodů se provádí částečná resekce nekrotické oblasti po otevření kapsle. Současně jsou odstraněny kameny, které brání rozvoji moči (v pánvi, močovodu). Otázku životaschopnosti ledvin a zachování funkcí rozhoduje zkouška.

Při praktické aplikaci urologů existuje operace, která využívá obnovu dodávání krve do ledvin tím, že obaluje omentum. Je určen k léčbě renální hypertenze.

Nefrektomie je v bilaterálním procesu dlouhodobě kontraindikována, přítomnost závažných souběžných onemocnění, která zvyšují riziko zásahu. V současné době je nahrazena transplantací dárcovské ledviny po odstranění obojího. Před operací se pacient podrobuje systematické hemodialýze.

Pro snížení symptomů intoxikace je pacientovi podáván předoperační období:

• Hemodez,
• plazma,
• izotonické roztoky,
• v případě potřeby - hmotnost erytrocytů.

Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou potřebné antihypertenzíva.

Během resekce je renální tepna dočasně upnutá. Na konci operace je do paralelního prostoru vložena drenážní trubka pro odtok krve, podávání antibiotik. Po 10 dnech se odstraní.

Aby chirurgové chirurgové nepředstavovali písku z močení do rány, pečlivě zkontrolují šití stěn šálků a nádob, proto je lepší použít chrome-plated catgut.

Prognóza života pacienta je vždy příznivá. V každém případě není možné vyloučit hypertenzi. V pooperačním období se zbývající ledvinou by pacient měl být pod dohledem urology polykliniky a podroben preventivní léčbě a vyšetření. Nadměrné vysazení jednoho orgánu významně zvyšuje riziko infekce.

Léčba sanatorií

Léčení je ukázáno v balneologických střediscích s přírodními léčivými prameny. Patří mezi ně: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

Použití přírodních minerálních vod podporuje promývání ledvin z trosek, bakterií, obnovení lokální imunity

Balená voda z skladu nejčastěji neobsahuje bioaktivní složky, je produktem chemického míchání složek, takže nemá takovou pevnost.

Při přítomnosti hypertenze, anémie, selhání ledvin, lázeňská léčba není indikována, není z ní žádný účinek.

Opatření na léčbu chronické pyelonefritidy jsou účinnější, čím dříve byla jejich aplikace zahájena. Odmítnutí lékařské péče vážně zhoršuje očekávanou délku života pacienta.

Léčba pyelonefritidy antibiotiky

Pyelonefritida - dostatečně závažné poškození ledvin, což může vést k vážným následkům. Léčba této patologie by měla být vedena kvalifikovaným odborníkem. A akutní a chronická pyelonefritida způsobují infekční agens - onemocnění ledvin může být směrem nahoru (do močové trubice) a po proudu (v tomto případě mikroorganismy pronikají krev).

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepsána téměř ve všech případech, protože jinak není možné infekci odstranit. Které léky budou předepsány rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků diagnostických postupů.

Charakteristiky této nemoci

Akutní pyelonefritida má poměrně živý klinický obraz. Pacienti mají vysokou horečku, horečku, příznaky silné bolesti, lokalizované v bederní oblasti. Kromě toho existují známky obecné intoxikace těla - nevolnost, slabost, nedostatek chuti k jídlu.

Aby nedošlo ke ztrátě času, v některých případech, jsou léčeni širokospektrých antibiotik, jako jsou například deriváty penicilinu a cefalosporiny. Následně, po stanovení patogenů, léčba může být nastavena. Navíc k léčbě drogové závislosti mohou být přiřazeny fyzikální terapie, dieta, redukční léčbu v domě s pečovatelskou službou. Ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok.

Léčba chronické pyelonefritidy je do jisté míry ještě těžší než akutní, neboť recidivující onemocnění může být tajné a nevyvolává vnější příčiny úzkosti. Současně mohou v těle pokračovat patogenní procesy, což způsobuje poškození celého urogenitálního systému.

Kauzálním prostředkem choroby může být řada mikroorganismů:

• Streptokoky;
• E. coli;
• Enterobakterie;
• Protozoa (bílkoviny);
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Nemoc je častěji diagnostikován u žen. Ve většině případů je postižena pravá ledvina (což je způsobeno anatomickými vlastnostmi těla). Správně zvolená léčba může zachránit pacienty před takovými komplikacemi, jako je purulentní zánět, závažné selhání ledvin.

Zásady léčby

Rozhodující úloha při jmenování antibiotik je výsledkem kultivace moči na příčinných činitelích při infekčním poškození ledvin. Většina patogenních patogenů je E. coli (zvláště u žen), takže dysbióza je rovněž léčena spolu s pyelonefritidou.

Kromě bakterií mohou viry a houbové mikroorganismy působit jako patogeny - takové klinické případy jsou méně časté, ale stále nelze vyloučit. V tomto případě jsou předepsány antivirové a antimykotické léky.

Plodem moči je možné identifikovat s nejvyšší přesností příčinný účinek onemocnění. Nicméně, dokonce i když byl určen "pachatel zločinu", je ještě příliš brzy na to, aby byl jmenován "verdikt", tedy léčebný účinek. Předběžně je nutné vyjasnit citlivost patogenu na konkrétní drogu, protože kmeny bakterií se neustále mutují a získávají určitou odolnost vůči lékům.

Při užívání antibiotik pro pyelonefritidu by pacienti měli mít dva týdny. Chronická pyelonefritida často vyžaduje opakovanou léčbu - po kontrolním období je opět provedena diagnóza a pokud patogeny stále přetrvávají, probíhá druhý cyklus.

Skupiny léků

Většina moderních léků pro ledvinovou pyelonefritidu má širokou škálu účinků. Existuje však několik izolovaných skupin různých směrů. Podívejme se, jaké skupiny jsou, jaké přípravky obsahují, jakou by měly být užívány a jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout.

Hlavní skupiny drog jsou proto:

• Peniciliny (jiný název skupiny je aminopeniciliny);
• Cefalosporiny;
• Aminoglykosidy;
• Fluorochinolony.
• Peniciliny

Peniciliny

Peniciliny (penicilin, amoxicilin a Amoksiklav) mají vysokou antibiotickou účinnost proti Escherichia coli, enterokoky - hlavní pachatele poškození ledvin. Tyto léky mohou být předepsány i těhotným ženám, protože tam jsou dostatečně měkké. Nicméně, šetřící vlastnosti penicilin drog - je zároveň jejich hlavní nevýhoda: požadovaný terapeutický účinek může být vždy dosaženo.

Penicilin Amoxiclav Amoxicillin

Cefalosporiny

Cefalosporiny (cefalexin, Cefaclor), se s výhodou používají ve formě intramuskulárních injekcí. Tyto léky jsou velmi účinné a mají nízkou toxicitu. Mohou být použity bez přerušení po celou dobu 2-týdenní kurz - vedlejší účinky jsou minimální a vzácný.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy (Gentamicin nebo Amikacin) jsou docela toxické a používají se pro násobné invazi a komplikované formy pyelonefritidy (jako je purulentní zánět). Léčiva mají silný baktericidní účinek, který eliminuje i takové patogeny jako Pseudomonas aeruginosa. K výměně těchto prostředků dochází pouze v extrémních případech z důvodu zvýšené nefrotoxicity.

Nežádoucí účinky této skupiny jsou velmi rozmanité:

• Selhání ledvin (naštěstí reverzibilní);
• Sluchové postižení;
• Snížené imunitní síly;
• Bolesti hlavy;
• Poruchy střev.

Aminoglykosidy jsou zřídka předepisovány osobám starším než 50 let. Můžete je použít znovu pouze jeden rok po kurzu.

Fluorochinolony

Fluorchinolony (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin a další) se používají hlavně k léčbě akutních onemocnění nebo chronických onemocnění během období exacerbace. Léky se v těhotenství nepoužívají. Nežádoucí účinky zahrnují: průjem, alergické reakce jako je kopřivka, závratě.

Ciprofloxacin Ofloxacin Lomefloxacin

Při léčbě pyelonefritidy s antibiotiky je třeba vždy brát v úvahu obecný stav těla pacienta - především úroveň obranné obranyschopnosti. Protože antibiotika zničí přirozenou imunitu, překročí dávkování a prodlouží průběh bez zvláštních potřeb. Přečtěte si více o: Léčba pyelonefritidy.

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen

Pyelonefritida je zánět ledvin, který pokrývá jeho pánev a intersticiální tkáň. Léčba pyelonefritidy je vážným úkolem, který lze řídit pouze pod přísným dohledem lékaře. Léky z pyelonefritidy jsou obrovským seznamem drogových skupin. Jaké léky k pití než k tomu, abychom co nejúčinněji léčili onemocnění, jsou uvedeny v našem článku.

Mikrocyty, které způsobují pyelonefritidu v procentech

Antibiotika - základní tablety s pyelonefritidou

Hlavní léky z pyelonefritidy jsou antibakteriální látky. Mohou být rozděleny do skupin:

• peniciliny;
• fluorochinolony;
• cefalosporiny;
• činidla chinolonu;
• nitrofurany;
• sulfonamidy;
• aminoglykazidy;
• karbopiny;
• vaskulární činidla;
• uroseptiky rostlin;
• protizánětlivé léky;
• diuretiky.

Před použitím jakéhokoli z těchto léčiv by měl lékař nejprve předepsat test moči na citlivost na antibiotika, aby si vybral správnou léčbu.

Další informace o antibiotikách pro léčbu pyelonefritidy jsou uvedeny v tomto článku.

Léky této série jsou široce používány u žen v pozici cystitidy a onemocnění ledvin, tk. jsou bezpečné pro plod. U ostatních pacientů jsou peniciliny zřídka předepsány jako hlavní lék, protože jsou zničeny vystavením určitému enzymu bakterií. Výjimkou jsou ty léky, které ve svém složení obsahují kyselinu klavulanovou, která chrání penicilin před ničením. Nejoblíbenější z řady penicilinu jsou následující.

Amoxiclav. Zástupce řady penicilinu je smíchán s kyselinou klavulanovou, což je co nejúčinnější. Kromě pyelonefritidy je Amoxiclav předepsán pro cystitidu. Je zakázáno užívat tento lék při onemocněních jater.

Flemoxin Solutab. Léčivou látkou je amoxicilin. Soluteba znamená, že hlavní složka je uzavřena v mikrokuličkách odolných vůči žaludeční kyselině. To znamená, že lék je absorbován co možná nejvíce, a to zaručuje největší úspěch v terapii. Můžete je vypít celé, můžete je rozpustit ve vodě. Také připravte sirup s chutí ovoce, což je při ošetřování dítěte velmi důležité. Flemoxin může zničit proteiny, streptokokovou flóru. S opatrností aplikujte za přítomnosti přecitlivělosti na světlo, s poruchou funkce jater, s infekční mononukleózou a onemocnění trávicího traktu.

Nejvýhodnější je forma rozpuštěné látky

Fluorochinolony

Dobře se vyrovnejte s aerobními bakteriemi. Používá se s úspěchem v akutním i chronickém procesu. Akutní pyelonefritida je léčena ciprofloxacinem, norfloxocinem. Chronický zánět je lepší léčit levofloxacinem, moxifloxacinem.

Léky se nepoužívají u pacientů s selháním jater, epileptickými záchvaty, u dětí, s otěhotněním a kojením.

Nežádoucí účinky užívání fluorochinolonů jsou alergická reakce, porucha funkce gastrointestinálního traktu, poškození sluchu, dysbakterióza, tendovaginitida.

Ciprofloxacin se nejčastěji používá k hospitalizaci ve formě kapátka

Cefalosporiny

Tyto nízko toxické tablety, které jsou způsobeny kyselinou v jejich složení, zabraňují přechodu pyelonefritidy do purulentní formy. Cefalosporiny se bezpochyby mohou nazývat antibiotiky širokého spektra účinků, jsou aktivní proti řadě bakterií. V praxi je nejčastěji používána pyelonefritida přípravkem Cefuroxime (Zinnat). Může být používán u dětí starších tří let, u těhotných žen v laktaci.

Mezi těmito léky jsou nejčastější mezi vedlejšími účinky průjem, nevolnost, zvracení, dysbakterióza, vaginóza, kandidóza a alergická vyrážka.

Karabony

Používají se pouze při těžké infekci, komplikované bakteriemií, sepse. Také karbopiny jsou lékem volbou pro smíšenou infekci, pokud je dříve předepsaná léčba neúčinná.

Aminoglykosidy

Gentamicin, amikacin se používá pro komplikované varianty onemocnění. Přípravky jsou špatně absorbovány v zažívacím traktu, proto je jejich parenterální forma výhodnější. Pokud je výsledkem analýzy Pseudomonas aeruginosa, jsou aminoglykazidy zlatým standardem při léčbě.

Nitrofurany

Tato skupina léků ničí patogenní mikroorganismy a také inhibuje jejich reprodukci. Používají se méně a méně, nahrazují se fluorochinolonovými řadami z důvodu menší toxicity. Účinek nitrofuranových sloučenin se rozšiřuje na lamblií, trichomonády, gramnegativní bakterie. Následující zástupci nitrofuranu jsou schopni léčit pyelonefritidu:

Nejsou přiděleny těhotným ženám, dětem do jednoho měsíce života, kojícím matkám. Mezi nežádoucími jevy po jejich použití se nejčastěji zaznamenává bolest hlavy.

Potlačte většinu gram-pozitivních a gram-negativních mikrobů, nejoblíbenějším zástupcem je nitroxolin. Lék užívá dvě tablety čtyřikrát denně. Bezpochyby jeho výhody budou nízké náklady a minimální sadu vedlejších účinků. Mezi kontraindikace stojí za zmínku individuální nesnášenlivost.

Významnou výhodou nitroxolinu je možnost použití u dětí

Sulfonamidy

Jmenování v tuto chvíli je poměrně vzácné. To se vysvětluje skutečností, že nepůsobí na Pseudomonas aeruginosa, enterokokové a anaerobní bakterie, které jsou v mnoha případech patogenními.

Nepoužívejte u dětí, u pacientů s krevním onemocněním, v patologii jater. Mějte velký seznam nežádoucích účinků, zejména: nevolnost, zvracení, alergie, rozrušení židle. Je důležité vědět, že léky v této skupině mohou způsobit leukopenii, takže během léčby je třeba sledovat jejich hladinu.

Někdy však z řady sulfanilamidu používají biseptol, greseptol, ursulfan

Mezi touto skupinou stojí za zmínku skutečně "pracující" lék na pyelonefritidu - Kurantil. Optimalizuje cirkulaci krve v ledvinové tkáni, snižuje schopnost vkládání krevních destiček. Kontraindikováno v selhání ledvin a srdce, v akutním období infarktu, s nízkým krevním tlakem.

Trenatal je dalším zástupcem léčiv, který pomáhá léčit zánět ledvin. Podporuje obohacení ledvinových tkání kyslíkem, zvyšuje stabilitu hlavních nosičů kyslíku, erytrocytů.

Je zakázáno užívat těhotné, laktající ženy, pokud je v minulosti mrtvice

Protizánětlivé léky

Pro potlačení zánětlivého procesu se používají nesteroidní léky. Mezi nejoblíbenější patří nimesulid, diklofenak a paracetamol. Mezi kontraindikace k použití hlavního místa patří peptický vřed žaludku a dvanáctníku. Paracetomol se doporučuje dětem.

Diuretika

V některých případech je vhodné předepisovat diuretika s cílem "gymnastiky" ledvin. Její podstatou je, že stav odpočinku a zatížení střídá diuretikum. To přispívá k mobilizaci rezervních schopností ledvin.

Nejčastěji používaný diuretikum

Bylinná terapie

V současné době lékaři často předepisují fytoterapii k léčbě pyelonefritidy. Takové léky mohou mít diuretický, protizánětlivý, hemostatický účinek.

Pokud dospělí antibiotikům poskytují vedlejší reakce v malém procentu, pak u dětí dochází velmi často k nežádoucím účinkům. Proto je vhodnější přijímat uroseptiky rostlin. Mezi nejúčinnější značky kanefron. Může být použit iu kojenců. Je naprosto bezpečné, nemá žádné vedlejší účinky. Ostatní bylinné přípravky lze konzumovat pouze po konzultaci s lékařem.

Do stejné skupiny prostředků patří urolesan, který se také používá k zánětu ledvin. Existuje ve formě kapslí a sirupu. V sirupu lze podávat dětem od dvou let a kapslí od 14 let.

Závěr

Pyelonefritida má řadu závažných komplikací. Nejtěžší z nich je selhání ledvin. Abyste neohrozili své zdraví, nepoužívejte léky na samoléčení, kontaktujte lékaře včas a obnovení nebude příště dlouho.

Léčba pyelonefritidy antibiotiky

Jednou z nejčastějších onemocnění ledvin je pyelonefritida. Je to zánět ledvin, který je způsoben bakteriemi. Nejčastěji je pyelonefritida postižena dětmi ve věku 7-9 let, dívkami a ženami, které mají aktivní sexuální život. U dětí je onemocnění způsobeno potřebou přizpůsobit jejich močové aparatury novým podmínkám (tj. Ke škole), stejně jako specificitě anatomické struktury. Muži s adenomem prostaty také trpí onemocněním.

Symptomy pyelonefritidy

Standardní příznaky pyelonefritidy jsou bolest hlavy, horečka 38-39, zimnice, bolesti svalů, bolest zad, pálení žáhy, bledá kůže. Pokud se vyskytnou tyto příznaky, měli byste se okamžitě obrátit na svého lékaře, který provede testy a předepíše správný průběh léčby.

Pyelonefritida v mírné formě je zpravidla léčena doma. Pacientovi je předepsána dieta, odpočinek na lůžku a užívání antibakteriálních léčiv v pilulkách nebo injekcích. Komplikované formy onemocnění mohou způsobit obrovské problémy, např. V akutní formě pyelonefritidy, teplota stoupá na 40 stupňů a dochází ke zchlazení a také bolesti svalů a zvracení jsou také charakteristické. Symptomy jsou podobné onemocněním, jako je apendicitida, cholecystitida a další, takže je velmi důležité správně diagnostikovat onemocnění.

Funkce antibiotik

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zaměřena na potlačení nebo zvyšování aktivity mikroorganismů, tj. Zabraňují nebo stimulují vývoj bakterií. V případě pyelonefritidy lékař předepisuje antibiotika v tabletách nebo injekcích, které nemají toxický účinek a nepoškozují ledviny. Identifikace patogenní pyelonefritidy není snadné. K tomu je třeba provést řadu testů, které ukazují stav ledvin a jejich funkční kapacitu, stejně jako výkon močových cest.

Zkouška

Před zahájením léčby je vyžadován odborník, který provede průzkum, v němž identifikuje příčinný účinek onemocnění. Bakteriologické vyšetření moči je povinné. Ačkoli to neposkytuje velkou záruku pro detekci mikroorganismu, pomůže při zjištění příčiny onemocnění. Chronická nebo akutní forma pyelonefritidy přímo závisí na způsobu léčby.

Příjem antibiotik v tabletách nebo injekcích, stejně jako rehabilitace po léčbě, je také odlišný. Léčba akutní pyelonefritidy by měla vést k normalizaci odtoku moči a samovylučování mikrobů z těla.

Dalším důležitým faktorem při léčbě chronických onemocnění je prevence exacerbace v budoucnu. V 90% případů je příčinou tohoto onemocnění E. coli, takže léčba antibakteriálními léky by měla být zaměřena právě na to, aby se s ním vypořádala.

Léčba

Po vyšetření lékař předepíše antibiotickou léčbu. Nejběžnější jsou 4 skupiny antibiotik. Jsou pro pacienty nejúčinnější a netoxické.

Aminopenicilinové skupiny

Jedná se o penicilin a amoxicilin. Mají vynikající snášenlivost a jsou předepisovány i těhotným ženám, inhibují působení bakterií, ale s prodlouženým příjmem jsou možné příznaky, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, závratě. Tyto příznaky zpravidla přestanou po ukončení kurzu. Stále možný zánět kůže a svědění.

Aminoglykosidové antibakteriální léky

Jsou velmi nefrotoxní a mají silnou antimikrobiální vlastnost. Nejčastěji se jejich sluchová porucha zhoršuje, takže nejsou starším lidem vypouštěny. Také dochází ke zvýšené žízně a snížení výskytu moči. Těhotné ženy jsou propouštěny s opatrností, protože lék snadno prochází placentou a může mít nepříznivý vliv na plod. Užívání těchto léků není povoleno více než jednou za rok, ale účinnost tohoto typu antibiotik je velmi vysoká.

Fluorochinolony

S komplikovanou formou onemocnění jsou předepsány fluorochinolony. Jsou předepsány formou injekcí, které je třeba provádět dvakrát denně. Má nízkou toxicitu a nezpůsobuje nežádoucí účinky. Takové léčení výrazně zrychluje léčbu pyelonefritidy, ale děti do 16 let a těhotné ženy nemají možnost užívat drogu. Toto antibiotikum proniká do tkání postižených bakteriemi a potlačuje reprodukci mikroorganismů.

Cefalosporiny

Takové léky jsou předepsány ve formě injekcí, jsou nízko toxické a používají se přibližně dva týdny. Droga je jedna a nejbezpečnější, nemá žádné vedlejší účinky a rychle se vylučuje z těla.

Často používán

K dnešnímu dni je nejčastěji užívaná skupina fluorochinolonů. Jsou málo toxické a nevyvolávají komplikace a pacienti jsou dobře snášeni. Droga je však zakázána pro děti do 18 let, protože látky v ní působí na periosteum a perichondrium, které podporují růst a vývoj kostí. To znamená, že droga zpomalí růst kostí kostry.

Přípravky této skupiny by neměly být užívány s mírnými formami infekce. Norfloxacin je častěji užíván při léčbě cystitidy, protože je obtížnější proniknout do tkání než jiné léky. Lehké formy pyelonefritidy jsou léčeny následujícími léky:

Tyto léky inhibují bakterie, jsou perfektně vstřebávány střevem a snadno směřují ven.

Komplikace

Pokud se zlepšení nedosáhne během 3-4 dnů, lékař může přidat k průběhu léčby:

• Penicilin;
• Erythromycin;
• Oleandomycin;
• Levomycetin.

Penicilin

Penicilin je předepsán dětem od 1 roku, ale je přísně zakázáno těhotným ženám.

Erythromycin

Ošetřujícím ženám je zakázáno užívat erythromycin, protože může ovlivnit mateřské mléko a tím i dítě. Děti starší než 3 roky užívání drogy jsou povoleny, ale pouze po vyšetření a zjištění typu bakterií.

Oleandomycin

Moderní medicína téměř opustila lék Oleandomycin: nepříznivě ovlivňuje jaterní parenchym, stejně jako alergická reakce je možná. Ošetřovatelství a těhotná jsou předepsána velmi zřídka a s velkou péčí.

Levomycetin

Těhotné ženy jsou kontraindikovány s levomycetinem. Toto rozsáhlé antibiotikum je zaměřeno na ničení škodlivých bakterií, je také používáno při virových onemocněních. Je kontraindikován u lidí, kteří trpí jakýmkoliv krevním onemocněním, a také je zakázáno těm, kteří mají poruchu funkce jater.

Povinná kritéria pro užívání antibiotik

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepsána pouze po provedení testů, které odhalují typ mikrobu a jeho citlivost na antibiotika. Dávkování je také vybráno individuálně. To zohledňuje stav těla jako celku, a co je nejdůležitější, ledviny. Existuje obrovské množství léků, které dokáží vyléčit pyelonefritidy jak v časných, tak v pozdějších stadiích. Pamatujte, že jakmile se objeví příznaky pyelonefritidy, měli byste okamžitě u lékaře učinit schůzku. Samoléčení může zhoršit stav.

Výhody antibiotik

Výhodou léčby pyelonefritidy s antibiotiky je čas. Na rozdíl od fotopreparací nepřekračuje běh antibakteriálních léčiv dva týdny. Vedlejší účinek fotopreparace je diuretický účinek, který podporuje pokrok kamení a na druhé straně vyvolává druhou fázi pyelonefritidy. Antibiotika působí přímo na ložisku nemoci a nemají škodlivý účinek na jiné orgány.