Léčba pyelonefritidy v těhotenství

Na cestě z dvou proužků v těhotenském testu do rodné haly může být žena pro mnohé potíže. Jednou z nich je gestační pyelonefritida (jinak - pyelonefritida těhotných žen). V tomto článku budeme podrobně zvážit léčbu pyelonefritidy v těhotenství, příčiny a symptomy této nemoci.

Proč se pyelonefritida často vyvíjí na pozadí těhotenství?

Co je nebezpečné pro gestační pyelonefritidu?

1. Ženy s touto chorobou významně zvyšují riziko toxikózy druhé poloviny těhotenství.
2. Tam často dochází k potratu a mrtvému ​​porodu.
3. U dětí, jejichž matka během těhotenství trpěla pyelonefritidou, jsou častější známky hypoxie a intrauterinní infekce.

Jak se pyelonefritida objevuje u těhotných žen?

• Část žen nemá žádné stížnosti a změny jsou odhaleny výhradně v laboratorním vyšetření - bílých krvinek a bakterií v moči. Při výsevu je nejčastěji určována růstem E. coli, méně často - Klebsiella a Staphylococcus, Proteus. Na ultrazvuku může být nalezena pyeloectasie.
• Často se vyskytují stížnosti na bolestivou bolest, těžkou zátěž v dolní části zad, obvykle asymetrické, často vyznačující se zvýšenou bolestí s prodlouženým pobytem na nohou. Někteří si uvědomují chilliness pasu.
• Když exacerbace může zvýšit teplotu. Častěji - malý subfebrilní stav, zvláště ve večerních hodinách, ale v některých případech se zvyšuje až na 38-39 ° С.
• Časté močení a nykturie jsou typické a normální těhotenství, ale pyelonefritida touhy může být povinné, a bolestivé močení.
• Častým společníkem pyelonefritidy je vysoký krevní tlak. Na co, je-li obvykle signál o potížích, je krevní tlak vyšší než 140/90 mm.. pilíř, pak pro těhotné 130/80 - už trochu moc.
• Otoky nohou, těhotné ženy říct dost často, že není nutně spojeno s patologii močového systému, a může být známkou poruchou žilního odtoku, ale ke zvýšení pyelonefritidy bobtnání, se často objevuje nafouklé obličej, otoky rukou.
• Bolest hlavy dokonce pod normálním tlakem, únavu, pocit slabosti a slabosti, zejména ráno, doplňuje obraz.

Jak zacházet s gestační pyelonefritidou?

1. Poziční terapie. Je zaměřen na snížení komprese močovodů a zlepšení odtoku moči. Žena se nedoporučuje spát na zádech, nejlepší volba je na levé straně. Opakovaně během dne (mezi 4 a 7 až 10), je třeba, aby se pozice kolena loket a zůstane v této poloze po dobu alespoň 5, lépe než 10-15 minut. Nemusíte se cítit směšně, znuděně nebo rozpačitě. Čtení knihy, hraní kostek se starším dítětem, dokonce i práce na notebooku v této pozici, můžete bez problémů.
2. Pitný režim. Není-li signifikantní edém a vysoký krevní tlak, množství spotřebované tekutiny by se mělo zvýšit na 2-3 litry denně. Předpokládá se, že to bude voda, kissels a kompoty, a ne silný čaj nebo káva.
3. Fytoterapie. Mnoho diuretických bylin, které jsou úspěšně používány v jiných obdobích, jsou v těhotenství kontraindikovány. Nemůžete používat medvěd, řezivo, petržel, sladovnici, jalovcové ovoce. Můžete vypít brusinku a brusinky, kopřivu, list z břízy. Real find - odvar z ovsa: to nezvýší hypotenze ureters, stejně jako mnoho dalších bylin, nezvyšuje děložní tonus, poznamenal přímý protizánětlivé účinky a schopnost obsažené v půdě s cílem zlepšit hlenu stolici a předcházet zácpě - bonus v průběhu těhotenství. Doporučuje se používat k odtuření obilovin, nikoliv obilovin. Pro přípravu vývar se 1 šálek ovsa na litr vody, vaří po dobu 2-3 hodin na mírném ohni (varu objemová hmotnost je snížena o polovinu), filtruje se a pít půl šálku třikrát denně před jídlem. Pokud chcete přidat med nebo jam - prosím. Pokud vlastníte vařit byliny touha není schválen pro použití u těhotných kanefron léčivý drogy - kombinace bylin zeměžluč, libečku a rozmarýnu.

Lékařská terapie

Pyelonefritida v těhotenství je častá, ale neškodná komplikace. Tehotná a posléze poslána, aby prošla testem moči - věř mi, to není rozmar, nezanedbávejte tyto vyšetření.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Často gestační pyelonefritida může být po vyšetření moči podezřelá porodníkem-gynekolog. Obvykle řídí pacienta terapeutovi. V obtížných případech je nutná konzultace s nefrologem nebo urologem.

Léčba pyelonefritidy v těhotenství

Pyelonefritida postihuje přibližně 7% těhotných žen. Nemoc může narušit normální průběh těhotenství a vývoj plodu. Vzhledem k závažnosti pyelonefritidy musí každá těhotná žena během těhotenství několikrát provést testy moči, aby včas zjistila výskyt onemocnění ledvin.

Příčiny pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida se nazývá zánět ledvinového systému kalic-pánve. Zánět je způsoben bakteriemi. Přibližně v 80% případů je pyelonefritida vyvolána podmíněně patogenní flórou: E. coli, enterobacter, klebsiel, strepto- a stafylokoky. Méně často jsou vinou této nemoci mykoplazmy, chlamydy, houby Candida. Bakterie se dostanou do ledvin buď z dolních močových orgánů (uretry, močového měchýře), nebo z krevního oběhu jsou zaznamenávány z ložisek chronické infekce.

Změny, které se vyskytují v ženském těle během těhotenství, přispívají k progresi zánětlivého procesu v ledvinách. Takže hormonální změny se zvýšenou syntézou progesteronu vedou ke snížení tónu ureterů, močového měchýře, ledvin a pánve. To způsobuje zpomalení toku moči a jeho stagnaci, což lze považovat za ideální podmínky pro množení bakterií.

Navíc rostoucí děloha vyvíjí silný tlak na močovod, což také způsobuje narušení správného průchodu moči. Proto se pyelonefritida často vyskytuje na konci druhého trimestru (ve věku 22-26 týdnů), kdy se děloha již značně zvětšuje.

Když těhotná žena poprvé v životě rozvíjí pyelonefritidu, hovoří o vývoji gestační pyelonefritida. Také existují situace, kdy žena má chronická pyelonefritida ještě před koncepcí dítěte a během těhotenství se onemocnění zhoršila. Bez ohledu na formu onemocnění je použitá léčba stejná.

Symptomy pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida u těhotných žen může probíhat různými způsoby. Tak, kdy akutní pyelonefritida symptomy choroby jsou vyjádřeny, celkový zdravotní stav se zhoršuje. Chronická pyelonefritida se zpravidla vyskytuje malosymptomaticky a je možné podezření na zánětlivý proces pouze tehdy, když jsou zjištěny určité odchylky v rozboru moči.

Akutní pyelonefritida spolu s nárůstem teploty, která může dosáhnout velmi vysokých čísel. Žena se cítí zlomená, unavená. Může být obtěžováno zimnicemi, bolesti hlavy. Současně dochází k bolesti v dolní části zad, což může být na jedné straně výraznější. Bolest je schopna podat spodní břicho, stehno, slabinu. Pokud je pyelonefritida doprovázena zánětem dolních močových orgánů, je žena také znepokojena častým nutkáním k močení, pocit pálení, když to dělá.

Chronická pyelonefritida může být cítit pouze mírným zvýšením teploty, rychlou únavou, nepohodlí v dolní části zad. V případě exacerbace se projevují příznaky pyelonefritidy. Často těhotné ženy nevědí, že mají onemocnění. V tomto případě se ženy dozvědí od lékaře o dostupné pyelonefritidě až po výsledcích analýzy moči. Při studiu moči se v ní určují leukocyty, bakterie a také malé množství bílkovin.

Pyelonefritida není vůbec neškodná nemoc. Zánětlivý proces komplikuje průběh těhotenství, porodu a dokonce může vést k narušení vývoje plodu.

Komplikace pyelonefritidy u těhotných žen zahrnují:

• Pozdní gesta (toxoza);
• Mírné těhotenství;
• Infekce plodu;
• Hypotrofie plodu.

Léčba pyelonefritidy v těhotenství

Když je zjištěna akutní pyelonefritida, pacient je hospitalizován v nemocnici. To je povinná podmínka, protože žena musí dodržet odpočinek v posteli a terapie by měla být prováděna pod dohledem porodníka-gynekologa nebo nefrologu.

Základ léčby spočívá v jmenování antibakteriálních látek, pouze tyto léky jsou schopné ničit bakterie, které způsobily pyelonefritidu. Při léčbě těhotných žen používejte nejbezpečnější antibiotika, a to:

• Peniciliny (ampicilin, oxacilin);
• Cefalosporiny (cefuroxim, cefoperazon);
• Makrolidy (jozamycin, azithromycin).

V prvním trimestru těhotenství, kdy se orgány plodu stále tvoří, při léčbě matky upřednostňují peniciliny. Z druhého trimestru jsou již předepsány makrolidy a cefalosporiny. Doba léčby antibiotiky je v průměru deset až čtrnáct dnů.

Důležité! Společně s antibiotiky předepisují antiseptické léky ze skupiny nitrofuranů (Furagin). Jako dodatečná léčba se používají uroantiseptika rostlin (Kanefron). Jedno z těchto léků bez antibiotik k porážce pyelonefritidy nebude úspěšné.

Pokud dojde k intoxikaci těhotné ženy, provádí se detoxifikační terapie. Pro obnovení průchodu moči je předepisována antispazmodika (Drotaverin, Papaverin). Kromě toho je nejlepší výtok moči usnadněn tím, že těhotná žena na zdravé straně se zvedá nohy. Se stejným účelem je žena několikrát denně doporučována, aby si na deset minut přidala pozici kolena. V tuto chvíli můžete přejít časopis, sledovat tabletu, abyste mohli prodloužit čas.

Chcete-li urychlit zotavení, měli byste dodržovat dietu, omezit spotřebu masa a soli. Proto je nutné pít tekutinu v dostatečném množství. Zvláště je třeba věnovat pozornost brusinkové šťávě. Tento nápoj okyslí moč, který pomáhá inhibovat mikroby.

Narození s pyelonefritidou se provádějí prostřednictvím původního kanálu. Pokud žena vyvine pozdní gestózu a nemůže ji odstranit léky - porodník-gynekolog provádí předčasný porod. Otázka ukončení těhotenství se zvažuje při selhání ledvin nebo při porážce pyelonefritidy u jedné ledviny.

Grigorova Valeriya, lékařský posudek

1 904 zhlédnutí v souborech, 1 shlédnutí dnes

Pyelonefritida v těhotenství

Jak víte, ženy jsou pyelonefritidy 5 krát častěji než mužská polovina lidstva, což je způsobeno anatomickými rysy močového systému ženského těla. U těhotných žen je pyelonefritida jednou z nejčastějších mimogenních onemocnění a je diagnostikována v 6 až 12% případů. Léčba této nemoci během těhotenství by měla být zahájena okamžitě, protože infekce postihuje nejen stav ženy, ale také zdraví a vývoj plodu.

Pyelonefritida u těhotných žen: definice a klasifikace

Pyelonefritida se nazývá zánětlivý proces v ledvinách, který zachycuje jak intersticiální tkáň orgánu, tak systém pohár-pánve (místo, kde se hromadí moč).

Klasifikace

1. Na mechanismu vývoje:
   • primární pyelonefritida (onemocnění vzniklo samo o sobě, nebyla předcházena žádnou patologií močového systému);
   • Sekundární - zánět ledvin vyvinutých v kontextu stávajícího nefroptóza (nefroptóza), urolitiáza (ledvinový kámen onemocnění) nebo jiných onemocnění ledvin a močových cest.
2. Dolní tok:
   • akutní - zánětlivý proces v ledvinách vyvinutý poprvé během těhotenství nebo gestačního období, proto se nazývá pyelonefritida v těhotenství nebo gestační pyelonefritida;
   • chronická - onemocnění proběhlo před počátkem a projevilo se během těhotenství (exacerbace chronického procesu).
3. Podle lokalizace:
   • bilaterální, když se oba ledviny účastní procesu;
   • oboustranný (pravé nebo levé ruky) - Během těhotenství, děloha jako růstové posuny na pravé straně a „utlačování“ pravá ledvina v důsledku nastávající maminky často diagnostikovány pravostranná pyelonefritidu.
4. Podle formuláře:
   • serózní;
   • purulentní (nejnepříznivější forma onemocnění, zejména v období těhotenství);
   • latentní (bez klinických projevů);
   • hypertenze (se zvýšeným krevním tlakem);
   • azotemicheskaya (s rozvojem selhání ledvin) a dalšími.

Kromě toho je gestační pyelonefritida rozdělena do 3 typů:

• pyelonefritidy během těhotenství;
• pyelonefritida žen při porodu (tj. vznikla během porodu);
• postpartum pyelonefritis nebo puerperas (postpartum gestační pyelonefritis klinika je zobrazena ve dnech 4-6 a ve druhém týdnu po poporodním období).

Příčiny a mechanismus vývoje onemocnění

Gestační pyelonefritida způsobuje patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy: bakterie a viry, protozoa a houby. Ve většině případů původců chorob jsou gramotritsitalnye koliformní bakterie: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, a další, stejně jako streptokoky a stafylokoky. Šíří infekční agens především hematogenního (s aktuálním krev) v ohniscích chronických infekcí (mandle, kazivých zuby, dýchacích cest, zánět žlučníku a další). Je však možné a vzestupný způsob infekce z močové trubice, močového měchýře nebo chronických ložisek pohlavních orgánů (cervicitis, colpitis, endometritis atd.).

Mechanismus vývoje

Proč se pyelonefritida vyskytuje tak často během těhotenství? Hlavním predisponujícím faktorem je mechanický. Rostoucí děloha stlačuje přilehlé orgány, zejména ureterů, které narušuje proudění moči z ledvin pyelocaliceal systému, to je zpoždění, a tam je příznivá živné médium pro růst a reprodukci infekčních agens. V této souvislosti se pyelonefritida často rozvíjí ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Druhým bodem, který předurčuje vývoj onemocnění, jsou hormonální a humorální změny těla spojené s těhotenstvím. Výsledkem těchto faktorů je, že horní močové cesty procházejí anatomickými změnami (hypotenze, hypokinéza, dyskineze střeva a pánevního systému). Zejména pod vlivem těhotenství hormon - progesteron, který je určen nejen k uvolnění svalů dělohy, ale i zbytek hladkých svalů vnitřních orgánů, močovodů rozšířit, prodloužit a ohýbat s excesy, opakování. Kromě toho je vazivový aparát ledvin oslabený, což zvyšuje nefroptozu.

Zatřetí, zvýšená hladina estrogenu u těhotných žen dává impuls růstu patogenní flóry, především Escherichia coli. Také nezapomeňte na mírně sníženou imunitu v těhotenství - což zabraňuje odmítnutí plodu mateřským organizmem jako cizí objekt.

Mnohem častěji je pyelonefritida postižena prvotřídními ženami. V 93% případů se pravá ledvina podílí na zánětlivém procesu v důsledku pravotočivosti těhotné dělohy a anatomických rysů pravé ovariální žíly.

Rizikové faktory

Některé faktory mohou vyvolat nástup onemocnění u těhotných žen:

• předchozí infekce močového traktu (cystitida, uretritida, asymptomatická bakteriurie nebo asymptomatická bakteriospermie partnera);
• abnormality močového systému;
• urolitiáza (ledvinových kamenů zhoršit městnání moči v ledvinách Pelves, což vede k aktivaci patogenní flóry a rozvoje zánětu);
• zánět ženských genitálií (nejčastěji kolpitida a vulvovaginitida);
• bakteriální vaginóza;
• nízká životní úroveň (špatná výživa a životní podmínky, těžká a škodlivá výroba);
• diabetes mellitus;
• chronická extragenitální patologie (onemocnění štítné žlázy, kardiovaskulární choroby, endokrinní poruchy).

V šestinedělí

V prvních dnech po porodu je riziko onemocnění významně zvýšeno, což usnadňuje vznik nových faktorů:

• redukce (involuce) dělohy je pomalá, což v prvních 5 - 6 dnech po poporodním období vytváří kompresi (kompresi) ureterů;
• Uchování v těle matky progesteronu (až 3 měsíce), který podporuje dilataci (rozšiřování) močovodů a močové trubice;
• komplikace období po porodu (pozdní krvácení způsobené děložní hypotonií nebo zbytky vředu);
• zánět pohlavních orgánů;
• urologické poruchy způsobené akutní retencí moči nebo prodlouženou katetrizací močového měchýře (během prvních 2 hodin po porodu).

Stupně rizika

• 1 stupeň (nízké riziko)
  Tento stupeň rizika je určen těhotným ženám s nekomplikovanou pyelonefritidou, která se poprvé objevila v gestačním období. Při poskytování včasné a přiměřené léčby je vážná hrozba pro zdraví matky a plodu minimální. Běh těhotenství a porodu bez komplikací.
• 2 stupně (střední riziko)
  V historii ženy se vyskytuje chronická pyelonefritida, u které se až 30% případů stává příčinou složitého průběhu těhotenství. Pokud se komplikace nevyvíjejí, je průběh těhotenství a porodu dokončen příznivě, jinak jsou předčasná porodnost nebo potraty možné.
• 3 stupně (vysoké riziko)
  Vysoké riziko pyelonefritidy se připisuje ženám, u nichž došlo k onemocnění komplikovanému renální insuficiencí a hypertenzí nebo zánětem jedné ledviny. Další prodloužení těhotenství je kontraindikováno.

Klinický obraz

Gestační pyelonefritida začíná akutně, se známkami intoxikace a urologickými příznaky. Závažnost syndromu intoxikace závisí na formě a době trvání onemocnění. Navíc typ patogenu, masivnost infekce, cesta infekce, imunita ženy, doba trvání těhotenství nemá žádný význam.

Mezi nejčastější příznaky intoxikace patří: horečka až 38 - 40 stupňů, zimnice a pocení, bolesti hlavy, letargie, nevolnost a zvracení. Kromě toho dochází k tažení nebo bolesti bolesti v bederní oblasti. Pokud je postižena jedna ledvina, bolest se objeví na její straně, pokud oba, pak bolest obavy z obou stran. Snad vzhled častého a bolestivého močení může pacient zaznamenat zakalený moč s příměsí hnisu nebo vloček.

Diagnóza pyelonefritidy v těhotenství

Diferenciovaná pyelonefritida je nutná s hrozbou ukončení těhotenství. Pro objasnění diagnózy jsou přiřazeny následující laboratorní testy:

• celkový krevní test (leukocytóza, aneosinofilie, anémie, lymfopenie, zrychlená ESR);
• biochemický krevní test (zvýšení kreatininu, dusíku, případně zvýšeného bilirubinu, AST a ALT);
• obecná analýza moči (zvýšení leukocytů, erytrocytů a lahví);
• moč od Nechiporenka;
• moč v Zimnickém (isohypostenurie a nocturie);
• bakteriologickou kulturou moči k identifikaci patogenu a určení jeho citlivosti na antibiotika.

Instrumentální metody vedoucí úlohu, kterou hrají ledvin ultrazvukem, což umožňuje nejen diagnostikovat rozšíření systému ledvinové pánvičky, ale také pro určení smaragd nebo ledvin absces, zánět perirenální tuku. Chromocystoskopie a katetrizace ureterů se také používají k obnově odtoku moči. V poporodním období a v extrémních situacích, kdy existuje ohrožení života ženy, jsou předepisovány vylučovací urografie a dynamická scintigrafie.

Pyelonefritida těhotných žen: komplikace, účinky na plod

Onemocnění nejenže ohrožuje zdraví budoucí matky a průběh těhotenství, ale negativně ovlivňuje růst a vývoj plodu.

Načasování těhotenství, které zvyšuje pravděpodobnost onemocnění nazývané kritické načasování:

• 24 - 26 týdnů (přerušení výskyt ohrožení způsobeno nejen zvýšená dráždivost dělohy, ale také ženy, horečnaté, syndrom bolestivého exotoxiny a působení střevních bakterií);
• 32 - 34 týdnů - velikost dělohy je maximální, což významně ovlivňuje topografii ledvin a způsobuje kompresi močovodů;
• 39 - 40 týden - V předvečer narození plodu formě části sestupuje do pánve a je stisknuto na vstup, což způsobí stlačení močového měchýře, močové městnání v močových cest a ledvinové pánvičky;
• 4 - 12 dní po dodání.

Komplikace těhotenství

Onemocnění (zvláště při zhoršení chronického procesu) zvyšuje riziko následujících porodních komplikací:

• pozdní gesta (až 89% a více u žen s chronickou pyelonefritidou);
• hrozba přerušení a potrat v prvním trimestru;
• předčasné dodání;
• sekundární placentární nedostatečnost;
• anémie;
• anomálie předků;
• krvácení během porodu a po něm;
• septicemie (infekce krve) a septicopatie (otravy krve a tvorba hnisavých ložisek v těle);
• infekčně toxický šok;
• hnisavé septické choroby po porodu;
• akutní renální selhání.

Komplikace pro plod

Na druhé straně tato nebo porodnická komplikace negativně ovlivňuje intrauterinní vývoj dítěte a vede k následujícím důsledkům:

• hypoxie a opožděný růst plodu (výsledek gestózy, anémie a placentární nedostatečnosti);
• předčasná úmrtí plodu, během porodu nebo v prvních 7 dnech života (perinatální úmrtnost dosahuje 30%);
• intrauterinní infekce (v počáteční fázi vede k malformacím plodu);
• prodloužená žloutenka;
• vývoj purulentně-septického onemocnění po narození;
• snížená imunita.

Léčba a doručení

Léčba gestační pyelonefritidy je prováděna porodníkem-gynekologem společně s urologem (nefrologem). Všechny budoucí matky s akutním procesem nebo exacerbací chronické jsou povinně hospitalizovány.

Nežádoucí léčba
Prvním krokem léčby je obnovení průchodu moči pomocí následujících opatření:

• Opékání na lůžko
  Horizontální poloha a teplo zlepšují tok krve v ledvinách a zabraňují stagnaci moči v ledvinové pánvi a močovodu. Odpočinek na lůžko je předepsán po dobu 5 až 7 dní (dokud symptomy intoxikace nezmizí a teplota se nezmění). Při jednostranném procesu je žena položena na zdravou stranu s ohnutými koleny a lehce zvedne nožní konec postele. V této pozici se děloha odchyluje od zapálené ledviny a tlak na močovod se snižuje. V případě oboustranných pyelonefritida nastávající matka doporučuje, aby se (3 až 5 krát za den) Bozeman polohy, ve které je děloha také vychýleného a přestává tlačit na ledvin a močovodů.
• Dieta
  Při zánětu ledvin je zobrazen hojný kysaný nápoj až 3 litry denně. Léčivé vlastnosti mají z brusinek a brusinkovou ovocné nápoje, vývar (infuzí) na list medvědice, brusinka, přeslička, ovsa, šípky, heřmánek. Je třeba vyloučit čaj, kávu, sladké šumivé nápoje, čokoládu, tučné, smažené a kořeněné pokrmy, uzené a okurky, rychlé občerstvení. Jídlo by mělo být pečené, dusené nebo vařené.

Léky

• Antibiotická terapie
  Základem terapie onemocnění je jmenování antibakteriálních léčiv. V prvních 12 týdnech je předepsáno ampicilin, oxacilin nebo penicilin. Ve druhém trimestru nechá cefalosporinová antibiotika (kefzol, klaforan) a makrolidy (josamycin, Rovamycinum) dobu 7 - 10 dní.
• Nitrofurany
  Od druhého trimestru na antibiotika přidá uroantiseptiki nebo nitrofurany (5-NOC nitroksolin, furadonin, nevigramon).
• Spazmolytika a léky proti znecitlivění
  Z desenzibilizačních činidel se předepisuje suprastin, claritin, jako spasmolytické léky - ne-spa, papaverine, baralgin. Kromě toho je indikován příjem sedativ (extrakt z valerianu nebo matka).
• Diuretika
  Pro zvýšení účinku antibiotik jsou diuretika předepsána v malé dávce (dichlorthiazid, furosemid).
• Infuzní terapie
  Pro účely detoxifikace jsou roztoky rheopolyglucinu, hemodezu a fyziologického roztoku intravenózně kapající.
• Vitamíny a přípravky na výrobu železa

Operační léčba
V případě neúspěšné konzervativní léčby se provádí chirurgická intervence:

• katetrizace močovodů;
• nefrostomie, decapsulation nebo částečné nefrektomie, a ve vážných případech, odstranění ledvin v případě hnisavou destruktivního zánětu (apostematozny nefritida, renální abscesů nebo bakteremie).

Indikace pro chirurgický zákrok:

• tento účinek chybí po antibiotické léčbě (1 až 2 dny), plus známky intoxikace a zánětu (zvýšení leukocytózy, ESR, kreatininu);
• obstrukce (zablokování) močového traktu kameny.

Dodávka

Dodávání gestační pyelonefritidy se doporučuje prostřednictvím přirozených porodních kanálků. Plán na správu práce zahrnuje jmenování antispazmodik, analgetik a prevence hypoxie plodu. Císařský řez se provádí pouze na přísných porodních indikacích.

Pyelonefritida v těhotenství: účinné metody léčby

Těhotenství je nejdůležitější a nejdůležitější doba v životě ženy. Jakékoli porušení stavu budoucí matky je alarmující. A jestliže to je vážné onemocnění ledvin - ještě víc. Co může zánět ledvin ohrozit těhotná žena, jak se vyhnout závažným následkům a porodit zdravé dítě?

Jaká je nemoc?

Zánět ledvin během těhotenských lékařů se nazývá gestační pyelonefritida. Infekce ovlivňuje tkáň (parenchym), šálky, pánve, kanálky, a pak zbytek struktury karoserie. Zánět ledvin během porodu se vyvíjí poměrně často. To je vzhledem k slabosti adaptačních mechanismů imunitních změn a hormonální hladiny, které se vyskytují v ženském těle. Zpravidla dochází k exacerbacím nebo projevům onemocnění ve věku 22-28 týdnů - ve druhém trimestru.

Příčinou zánětlivě infekčního procesu v ledvinách jsou vždy patogenní mikroby. Mohou pronikat krví (hematogenní cestou) nebo ze spodních částí vylučovacího systému, tj. Urogenitální (stoupající) dráha. V prvním případě jsou bakterie zaznamenávány z primárního infekčního zaměření v jakémkoli orgánu, ve druhém - kvůli refluxu, tj. Návratu moči z močového měchýře do močovodů. Bakteriální flóra v tomto případě spadá do ledvin z ohnisek zánětu v dolních částech močového systému a genitálií (uretry, vagíny).

Porucha urodynamika (výtoku moči) - faktor přispívající k rozvoji patologie, jak je městnání moči v ledvinné pánvičky vyvolává aktivní množení patogenních mikroorganismů. U žen, které nesou dítě, zvláště tehdy, když je těhotenství první, dochází k tomuto procesu, protože rostoucí děloha přitlačuje blízké orgány, včetně močovodů. V primárních břichách je přední břišní stěna elastičtější a vytváří odolnost vůči rostoucí děloze, v důsledku toho dochází k narušení odtoku moči a dochází k trvalému rozšíření ledvinové pánve.

Výskyt onemocnění během porodu dítěte může způsobit narušení gestačního procesu, porodu a období po porodu. Takže proti zánětu ledvin je často komplikována těhotenství toxemia pozdního - gestózou, zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu se placenta vyvine chronické selhání, možným komplikacím v zárodku - podvýživa (velmi nízkou hmotnost a nedostatek vývoje) nebo hypoxie (nedostatek kyslíku).

Typy patologie

Nemoc může dojít poprvé, ostře, zatímco to není předcházet onemocnění vývodných cest, nebo malformace. V tomto případě mluví o primární gestační pyelonefritidě. Patologie může být sekundární, tj. Dochází na pozadí poruch ledvin a strukturální změny vylučovací ústrojí, například v důsledku urolitiázy zúžením (zúžení komprese) močovod, renální anomálie - zdvojení, opomenutí, atd...

Pokud byl zánětlivý proces před koncepcí a během těhotenství exacerbován, hovoří o chronické formě pyelonefritidy. Může být latentní (skrytá, bez klinických příznaků) nebo má opakující se povahu, tj. S exacerbací a remisemi.

Onemocnění může být doprovázeno selháním ledvin (selhání ledvin), v některých případech zůstávají funkce orgánů. Pyelonefritida může být obstrukční, to znamená, že je doprovázeno narušení průchodnosti močového traktu nebo úniku bez obstrukce.

Pyelonefritida u těhotných žen může být gestační nebo chronická, primární nebo sekundární

Pokud žena trpěla chronickou pyelonefritidou před těhotenstvím a nyní došlo k exacerbaci, riziko komplikací je mnohem vyšší. Zvláště pokud existuje arteriální hypertenze, selhání ledvin nebo chybí jedna ledvina.

Léčba

Pro jakoukoliv formu nemoci je nutné používat antibakteriální léky. Sekundární pyelonefritida způsobené škody urodynamické vyžaduje, kromě antimikrobiální a protizánětlivé léčbě, korekce (někdy provozní) těchto patologických stavů, jako je například, odstranění kamene, blokovány močovodu.

Po určení stupeň zhoršení odtoku moče z ledvin, poziční způsob léčby, tj urodynamika obnovení stanovením těhotnou tělo v určité poloze - genucubital nebo na straně protilehlé k udeřil těle, se sníženými břicho a nohy zvýšená nožní konec postele. V tomto případě, je děloha poněkud mění situaci na močovodů zatížení zmenšuje, a pohyb moči je snížena. Pokud taková léčba nefunguje, se uchylují k cévkování močovodu zanícené ledviny pod ultrazvukovou kontrolou.

V případě pyelonefritidy těhotné ženy často používají poziční terapii k normalizaci odtoku moči

Akutní forma zjištěné pyelonefritidy během těhotenství je léčena v nemocnici, zatímco gynekologové spolupracují s nefrology. Hlavní cíle terapie:

• eliminace akutních symptomů patologie;
• obnovení močového systému;
• snížení normy laboratorních ukazatelů;
• výběr antibiotik, s ohledem na závažnost a trvání patologického procesu a období těhotenství;
• prevence komplikací a relapsů.

Pro období exacerbace je zapotřebí přísné lůžko. Spánek se doporučuje na zdravé straně, pokud je pyelonefritida jednostranná.

Pokud je pyelonefritida těhotná, doporučuje se spát na zdravé straně s kolenami ohnutými na kolenou

Léky

Léčba léků je zaměřena na hygienu močových cest, normalizaci diurézy, eliminaci stagnace moči a aktivní vylučování mikroorganismů a jejich toxinů.

Základem terapie jsou antibiotika. Při výběru léku by lékaři měli vzít v úvahu nejen jeho antibakteriální aktivitu, ale také vliv na dítě. Při projevování onemocnění nebo zhoršení chronické formy je pacient nejdříve nejprve předepsán jedno antibiotikum, poté, co je antibiotikum připraven, je léčba upravena.

V prvním trimestru je optimální volbou přirozené nebo chráněné polosyntetické peniciliny:

• Benzylpenicilin;
• Augmentin nebo Amoxiclav (antibiotikum + klavunát);
• Timentin (ticarcillin + klavunát);
• Sulacilin, unazin (ampicilin + sulbaktam);
• Tazocin (piperacilin + tazobaktam).

Přednost se dává penicilinům v kombinaci s klavunátem nebo sulbaktamem, což umožňuje zvýšit účinnost léčby.

Ve 2-3 trimestrech, kromě antibiotik série penicilinu (chráněné), můžete jmenovat:

• cefalosporiny 2 nebo 3 generace (přípravky 1. generace nejsou dostatečně účinné):
  • Cefuroxim;
  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
• makrolidy:
  • Erythromycin;
  • Meadecamycin;
  • Spiramycin;
• širokospektrální antibiotikum Monurální.

Během těhotenství nemůžete užívat fluorochinolony, sulfonamidové léky jsou kontraindikovány během 1 a 3 trimestrů, antibiotika z aminoglykosidové skupiny mohou být předepsána pouze jako poslední možnost. Také tetracykliny jsou zakázány, protože mají vysokou teratogenitu.

Při volbě dávky léčiva zohlední nefrologář funkčnost ledvin, v případě významného porušení se dávka sníží o 2-4krát. Doba léčby antibiotiky by měla trvat nejméně 2 týdny.

Kromě antimikrobiálních léků, pacient je třeba detoxikační terapii pro odstranění toxinů z těla: intravenózní infúze gemodez, Reosorbilakta, albumin, Laktosola, 5% roztok glukózy. V malých dávkách jsou pro normalizaci diurézy předepsány rostlinné a saluretické diuretiky.

Spazmolytika - No-lázně, papaverin - nezbytná pro obnovení průtoku moči a odstranění bolesti. Předepsat antihistaminika - loratadin (pro zdraví matky), desloratadin, cetirizin (pouze pod lékařským dohledem), sedativa - tinktura z Valeriana, Leonurus, stejně jako osvěžující - vitaminy C a skupiny B. Navíc předepsané fitouroseptiki: roztok pro vnitřní použití nebo kapky Kanefron, pasta fytolysinu, čaj Uroflux.

Gynekologové v průběhu léčby pečlivě sledovat stav plodu a aby se zabránilo porušování jeho vývoje. Když hnisavý zánět dochází jevy urosepsi (šíření infekce v celém těle), a komplikace selhání ledvin těhotných provedených profylaxi diseminované intravaskulární koagulace (porucha srážení krve, což vede k malé nádoby vytvořených sraženin) za použití heparin (antikoagulant), pentoxifylin, tiklopidin (disaggregants ), transfúze čerstvě zmrazené plazmy.

Video: antibiotika a pyelonefritida u těhotných žen

Fotogalerie - přípravky pro léčbu pyelonefritidy

Plasmaferéza

Plasmaferéza je účinný způsob léčby komplikovaných forem patologie. Předepisuje se jako detoxikační terapie a představuje očistu krve pacienta pomocí speciálního přístroje.

Indikace pro plazmaferézu:

• bilaterální pyelonefritida s těžkou intoxikací;
• komplikace akutního procesu;
• akutní zánět jedné ledviny;
• pyelonefritida doprovázená polycystickými ledviny, endokrinní patologie.

Během plazmaferézy je část pacientovy vlastní plazmy odstraněna z pacienta bakteriemi, toxiny a jinými patologickými látkami obsaženými v plazmě. Filtrovaná zkondenzovaná krevní hmota se smísí se sterilním fyziologickým roztokem a vrací se do krevního oběhu. Kromě odstranění škodlivých látek aktivuje plazmaferéza vlastní imunitní sílu pacienta, stimuluje tvorbu plazmy, což pomáhá mobilizovat tělo v boji proti infekci. Postup čištění krve lze provést ještě před operačním zákrokem, který zachovává orgán. Plazmaferéza významně snižuje počet porodních komplikací u pacienta s pyelonefritidou.

Plasmaferéza se používá k očištění pacienta pyelonefritidou při chronické intoxikaci

Dieta

Při nekomplikované pyelonefritidě nedochází ke zpoždění soli a tekutiny v těle těhotné ženy. Proto jestliže chybí fenomén gesta (vysoký krevní tlak, otok), není nutné snížit množství spotřebovaných nápojů, naopak je nutné zvýšit denní objem na 1800-2000 ml. Doporučuje se žena:

• brusinkové a brusinkové ovocné nápoje;
• nápoje vyrobené z divoké růže, černý rybíz;
• renální diuretika;
• vývary čerstvého a sušeného ovoce;
• zelený čaj;
• ne silný černý čaj.

Těhotná by měla udržovat normální funkce střev, vyhnout se zpoždění stolice, pro které je vhodné zahrnout do jídelníčku jídla z řepy, švestky, pšeničné otruby (odvar). Menu by mělo být vysoce kvalitní, snadno asimilováno, vitaminizováno.

Povolené potraviny a jídla s gestační pyelonefritidou:

• chléb pšenice zastaralé nebo sušené, suché pečené, pečené bezdrozhzhevye placky nebo fritters;
• kaše na mléko nebo vodu;
• polévky bez masa se zeleninou a obilovinami (pohanka, ovesné vločky, rýže) nebo vermicelli, ochucené nízkotučnou smetanou nebo máslem;
• Nízkotučné odrůdy masa a ryb, vařené nebo dusené. Doporučujeme vařit masové kuličky, croissanty, parní kotlety, dušené knedlíky, pudinky, soufflé. Z vedlejších produktů může být jazyk;
• Nízkotučné mléko v čisté formě nebo přidané do kiseli, obilovin, mléčných polévek;
• kefír, přírodní jogurt, jogurt;
• sýrový tvaroh a pokrmy z něj - pečivo, syrniki, pudinky, soufflé;
• vajíčka měkko vařená nebo ve formě vajíčkových vajíček, omelety;
• tuky - rostlinné oleje, přidané do salátů, první a druhé kávové, máslo včetně roztaveného másla;
• sladkosti - pastilka, džem, marshmallows;
• rostlinné potraviny:
  • zelenina (čerstvé, vařené, pečené) - brambory, řepa, mrkev, dýně, tykev, cukety, okurky, kedluben, zelí v malém množství, kopr, petržel, čerstvý salát;
  • ovoce a bobule - jablka, meruňky, angrešt, rybíz, sladké hrušky, melouny, melouny.

Základem výživy pro pyelonefritidu by měla být mléčná a zeleninová strava s přídavkem obilovin a nízkotučných odrůd masa a ryb

• pečení, čerstvě upečený chléb, sladkosti (sladkosti, koláče a pečivo), bohaté vývary;
• tučné maso, tuk, slanina, klobása (zejména uzené), slané sýry, mastné ryby;
• veškeré konzervované potraviny, uzené výrobky;
• všechny luštěniny, čerstvé cibule a česnek, houby, ředkvičky, ředkev, lilek, rajčata, papriky, šťovík, marinované a nakládané zeleniny;
• koření, omáčky, ocet, křen;
• čokoláda, kakao, káva, minerální voda ze sodíku.

Dojde-li k zánětu ve spojení s preeklampsii, je třeba snížit množství soli a tekutin, stejně jako odstranit z menu, těstoviny, pokrmy z brambor, mouky, bílé rýže a veškeré sladkosti.

Fyzioterapie

Jako fyzioterapie v těhotenství lze použít elektroforézu s použitím protizánětlivých léků.

Z fyziologických postupů během těhotenství je možné provádět elektroforézu

Efektivní je pozitivní léčba pro normalizaci odtoku moči - pacientovi se doporučuje, aby se koleno-loket pozice po dobu 5-10 minut až 5krát denně.

Chirurgická léčba

Pokud účinek konzervativní léčby chybí po dobu 2-3 dnů, provádí se chirurgická intervence: nefrostomie, dekompozice ledvin, v nejtěžších případech nefrektomie (odstranění nemocného orgánu). Nejčastěji lze těhotenství zachránit.

Indikace pro operaci je ohnisko destruktivní proces:

• absces nebo karbuncle ledvin;
• (tvorba mnoha abscesů v ledvinovém tkáni a na povrchu);
• hnisavý proces v jediné dostupné ledviny.

Během orgán interference aplikován lumbotomy (otevření dutiny pobřišnice vyříznutím kůží a tkání a pohybuje se od sebe svalů), ledvin decapsulation (odstranění vláknitý karoserie), excize stránky s pyo-nekrotické ložiskách a nefrostomického (superpozice uměle vypouštěcího moče z ledviny ven přes katétr, drenáž nebo stent).

Nefrostomie je organizací umělého způsobu odstranění moči z ledviny ven

Provádění operace v kombinaci s antibiotickou terapií a plazmaferézou pomáhá předcházet závažným komplikacím, udržovat těhotenství a porodit dítě přirozeně včas.

Lidové prostředky

Léčba bylinami se používá pouze v kombinaci s léky. Vyberte rostliny s různými efekty:

• diuretikum:
  • listy a pupeny březové;
  • petržel zelené;
  • trávníkový elecampan;
  • jalovec;
  • orthosiphon staminate;
  • citrónový balzám;
• protizánětlivá:
  • plody brusinek;
  • listy a plody brusinek;
  • ovsa;
• antiseptikum:
  • heřmánek květiny;
  • květiny neplodné.

Aplikujte bylinné léky těhotné ženě pouze po konzultaci s lékařem

Infuze bylin se připravují podle jednoho principu: lžíce suroviny se vaří s sklenicí vroucí vody a trvá asi půl hodiny. Pokud chcete připravit odvar, surovina je vařena ve vodní lázni několik minut a pak trvá na tom, že je pod víkem.

Použití bylin a jejich dávkování by mělo být vždy dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Pyelonefritida po porodu

Při exacerbaci pyelonefritidy v období po porodu jsou předepisovány antibakteriální léky, přičemž kojení musí být po dobu léčby zastaveno. Aby se uchovalo laktace, mělo by se mléko dekantovat.

Předepsat léky ze skupiny penicilinu (Amoksiklav, Augmentin) cefalosporinových - Cefuroxim, Ceftriaxon fluorochinolony - ofloxacin, norfloxacin, makrolidy - spiramycin, erythromycin, stejně jako kotrimoxazol, sulfonamidy, diuretika, antihistaminika, protizánětlivé (antipyretik), spasmolytika a fytoterapie.

Prognóza léčby

Prognóza souvisí s formou onemocnění, trvání průběhu a doprovodnými patologiemi. Lékaři rozlišují 3 stupně rizika komplikací gestační pyelonefritidy:

• První je akutní proces, který začal během těhotenství;
• druhým je chronický zánět diagnostikovaný dlouho před počátkem;
• třetí - zánět jedné ledviny nebo doprovázený vysokým krevním tlakem, selhání ledvin.

U nemocí s 1 stupněm rizika, těhotenství a porodu jsou zpravidla normální.

U 2. stupně se velmi často objevují komplikace, což výrazně zhoršuje prognózu. Patří mezi ně - závažná toxikóza, potrat, předčasný porod, nedostatečné rozvoj plodu. Prognóza je individuální a závisí na tom, do jaké míry jsou poškozeny ledviny, zda existuje hypertenze a toxikóza. Těhotenství lze zachovat, i když je doprovázeno četnými exacerbacemi, katetrizací močovodů nebo chirurgickým zákrokem.

3 ženy s rizikem těhotné absolutně kontraindikované, protože pozorované progresi selhání ledvin, výskyt závažných forem preeklampsie, s možností přenášení a porodit zdravé dítě, je velmi malá.

Recenze

Stal jsem se nemocným pyelonefritidou již těhotnou, doslova jakmile klesla imunita těhotenství. Byla tam teplota 40, konzervace, ošetřena penicilinem a kanefronem, vyléčena, všechno je v pořádku, dítě se narodilo zdravé.

Host

http://www.woman.ru/health/Pravence/thread/4342599/

Mám obecný chronická pyelonefritida, jezdí každých 2 týdny na nefrologovi a pít kanefron s přestávkou 10 dnů a zvonkohru pila (zrušen z důvodu 2 týdny před narozením svého zrušeno) 4x denně, ultrazvuk ledvin dělat. A lékaři navrhl já cévku vloženou do močovodu, ale díkybohu tam byli.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

V polovině těhotenství byla gestační pyelonefritida převezena do ambulance. Týden kapiček tři až čtyři denně, injekce se silným antibiotikem, katétr... Stále si pamatuji s hrůzou a chladem. Dítě je velmi znepokojeno. Pila Cananefron a po vybití. Předčasné porodení se stalo - ve 36 týdnech porodila. Nicméně, dítě se narodilo absolutně zdravé a těžké s normálním růstem (3700 a 54 cm). Teď máme 5 měsíců.

Filatelie australská

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestační pyelonefritida může výrazně komplikovat průběh těhotenství a ovlivnit zdraví dítěte. Budoucí matka proto musí včas podstoupit plánované vyšetření, a pokud je nemoc diagnostikována, podstoupí celý průběh léčby, aniž by zanedbala lékařská doporučení. Pouze v tomto případě je možné bezpečně vydržet dítě a plně si užívat štěstí mateřství.

Pyelonefritida v těhotenství. Co potřebujete poznat budoucí matku?

Přibližně 6 až 12% těhotných žen čelí zánětlivému procesu v ledvinách, který se nazývá pyelonefritida. Předpokládá se, že těhotenství vyvolává toto onemocnění. Pyelonefritida během těhotenství představuje nebezpečí nejen pro budoucí matku, ale i pro dítě. Abyste předešli komplikacím, je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit potřebnou léčbu.

Známky pyelonefritidy

Pyelonefritida v těhotenství, léčba, která by měla být okamžitá, je zánět ledvinové pánve. Vyvolání je schopen různých mikroorganismů, které se aktivně množí se složitým odtokem moči. Zaměření infekce se může v těle ženy rozvinout v procesu purulentně-zánětlivé povahy.

Existuje primární a sekundární pyelonefritida.

1. O primárním mluvit pak, když exacerbace pyelonefritidy v těhotenství nastala poprvé a dříve žena nikdy čelila tomuto problému;
2. Sekundární se nazývá onemocnění, které pacientovi před koncepcí narušilo, ale na pozadí těhotenství došlo k jeho exacerbaci.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• bolestivé močení;
• bolestivé pocity v bederní oblasti (z jakých důvodů může bolest v této oblasti přečíst v článku Bolí pravá strana během těhotenství >>>);
• bolesti hlavy (článek na téma: Bolesti hlavy během těhotenství >>>);
• Ve vzácných případech, nevolnost a zvracení (někdy doprovázená nevolností a zvracením v časné fázi těhotenství ženu, co má dělat v tomto případě naleznete v článku nevolnost během těhotenství >>>).

Příčiny pyelonefritidy v těhotenství

1. Proč je těhotenství jedním z hlavních faktorů, které vyvolávají vznik onemocnění? Faktem je, že s růstem dělohy začíná vyvíjet tlak na okolní orgány a na ledviny. Tak může dojít k rušení výtoku moči;
2. Pyelonefritida v počátečním stádiu těhotenství může nastat kvůli prudkému přirozenému poklesu imunity během tohoto období;
3. Kromě toho může změna hormonální rovnováhy u těhotných žen vést k různým porušením práce ženského těla.

Gestační pyelonefritida - co to je?

Často v těhotenství je gestační pyelonefritida diagnostikována. Chcete-li porazit budoucí matku, může být v každém trimestru. Při akutním průběhu se onemocnění projevuje intoxikací celého těla ženy. Předisponující faktory, které mohou vést k jeho vývoji, zahrnují:

• podchlazování;
• dědičná onemocnění ledvin a močového systému;
• cystitidy nebo pyelonefritidy, které byly pozorovány před zahájením těhotenství (přečtěte si článek na téma: Cystitida v ranném těhotenství >>>);
• diabetes mellitus;
• bakteriurie v těhotenství.

Gestační pyelonefritida během těhotenství se projevuje těmito příznaky:

1. tělesná teplota nad 38 stupňů;
2. bolest v bederní oblasti, která se zvyšuje po delším stání nebo chůzi;
3. zvýšený krevní tlak;
4. časté močení;
5. změna množství a barvy moči.

Diagnostiku onemocnění pomáhá klinická analýza moči, v níž bude překročena obsah bílkovin, leukocytů a bakterií. Na tomto základě je zpravidla diagnostikován pyelonefritidou v těhotenství. Co dělat k léčbě onemocnění, dokáže lékař.

Po bakteriální kultuře moči je možné určit typ patogenu a na kterou je jeho příprava citlivá. Později budou tyto léky užívány k léčbě. Kromě toho Vám lékař poskytne ultrazvukové a dopplerometrické vyšetření k určení stavu plodu.

Když se dozvíte o potřebě používat antibiotika, máte strach, jestli to dítě neublíží?

Víte! Studie ukázaly, že po 20. týdnu těhotenství, kdy se onemocnění nejčastěji vyskytuje, je placenta již dostatečně formovaná a může chránit plod před působením antibakteriálních léků.

Kromě toho bude poškození dítěte z jejich užívání výrazně nižší než to, co mu může být poskytnuto gestační pyelonefritida.

S řádnou a včasnou léčbou je riziko předčasného porodu prudce sníženo - z 50% na 5% - také riziko možného porušení dítěte klesá. Proto onemocnění vyžaduje povinnou léčbu, jinak může pyelonefritida během těhotenství způsobit takové následky pro dítě a matku:

• hypotermie;
• hypotrofie;
• intrauterinní infekce a poškození nervového systému plodu;
• předčasné dodání;
• narození dítěte s malou hmotností;
• placentární abrupce.

Léčba pyelonefritidy v těhotenství

Léčba pyelonefritidy v těhotenství může lékař říci nebo říci pouze. Samodržení v tomto případě může jen zhoršit stav ženy a poškodit dítě. Baktericidní léky schválené v této době jsou:

Důležité! Léčba by měla být prováděna v nemocničních podmínkách pod lékařským dohledem.

• Bez ohledu na stupeň nemoci je pacientovi předepsána antispazmodika a léky proti bolesti. V některých případech akupunktura pomáhá opustit je;
• Chcete-li snížit tlak na močovody a zajistit odtok moči, doporučuje se žena spát na boku a vyhýbat se umístění na zádech;
• Během dne se lékaři doporučují, aby se ocitli v poloze kolena a zůstanou tam až 10 minut. Pokud takové metody nevedou ke zlepšení stavu nastávající matky, může být přidělena katetrizace močovodu nebo odvodnění moče z poškozené ledviny;
• Pokud je onemocnění doprovázeno hnojením, je nutné odstranit vláknitou kapsli nebo dokonce nemocný orgán;
• V případě, že se nemoc ukázala jako velmi zanedbávaná, lékař může rozhodnout o nutnosti umělého ukončení těhotenství;
• Obecná posilující terapie zahrnuje použití sedativ a vitamin-minerálních komplexů;
• Velmi důležité jsou dodržování zvláštní dietní a pitné režimy. Dieta je úplné vyloučení ze stravy tučné, smažené, slané, kořeněné, uzené, různé koření (ale o tom, která dieta budou užitečné pro jakékoliv matky během těhotenství, zjistit z Tajemství správné výživy pro matku >>> článku);
• Pokud těhotná žena nemá edém a arteriální tlak je v mezích normy, doporučuje se vypít 2-3 litry tekutiny denně. Za tímto účelem je vhodná voda bez obsahu uhličitanu, brusinková nebo bobulová šťáva, kompot ze sušeného ovoce, želé. Ale z kávy a silného čaje po dobu léčby musí být zcela opuštěné;
• To je také nedoporučuje pro těhotné různé močopudných čajů, a to zejména v případě, že obsahují existují lékořice a medvědice (podrobnosti o přijímání bylin přečíst článek bylinný čaj během těhotenství >>>). Avšak odvar z ovsa může být opravdovým objevem. Odstraňuje zánět a zároveň neovlivňuje tón dělohy.

Chcete-li to udělat, potřebujete 1 šálek obilovin nalijte 1 litr studené vody a vařte po dobu 2 hodin. Poté, co se vývar úplně ochladí, měl by být filtrován a pít před jídlem 0,5 sklenic.

Těhotné ženy s diagnózou pyelonefritidy by měly monitorovat jejich stravu a zabránit vzniku zácpy. Dieta by měla být založena na čerstvé zelenině a ovoci, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Pomůže vám článek: Zelenina v těhotenství >>>.

Preventivní udržování pyelonefritidy během těhotenství

Aby pyelonefritida nenarušila budoucí matku, musí dodržovat preventivní pravidla, která jsou:

1. Mírná fyzická aktivita. Denně je nutné chodit na čerstvý vzduch nejméně 1 hodinu;
2. Třídy speciální gymnastiky. Kurzy pro těhotné ženy najdete dnes téměř ve všech fitness centrech. Díky fyzickým cvičením je možné posílit dorzální svaly, zlepšit tón vnitřních orgánů a tím zabránit zánětlivým procesům v ledvinách;
3. Pokud žena již měla před těhotenstvím onemocnění ledvin, musí se od raného data řídit dietou, která podporuje odliv moči;
4. Potřeba dodržovat režim pití;
5. Vyprázdnění močového měchýře minimálně každé 3-4 hodiny.

Pouze pozorně ošetřovat své zdraví a sledovat prevenci pyelonefritidy, může těhotná žena zabránit vzniku nemoci. Pokud se však objevily příznaky, je nutné co nejdříve navštívit lékaře a přijmout nezbytná opatření k odstranění patologie.