Antibiotika a dieta při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je nešpecifický zánět. Chcete-li zjistit, které antibiotika se mají léčit, musíte provést bakteriální kultivaci moči, abyste zjistili patogeny.

Před stanovením citlivosti bakterií na patogen může trvat 2 týdny. Do té doby se provádí empirická léčba širokospektrálními léky.

Světová zdravotnická organizace navrhuje racionální schémata. WHO se týká zánětu kalichovo-tubulárního systému ke skupině tubulointersticiální nefritidy, která určuje infekční genezi onemocnění.

K určení, které antibiotika se mají léčit, musíte zjistit primární nebo sekundární povahu onemocnění. Bakteriální etiologie onemocnění určuje akutní průběh. Chronizace se vyskytuje v sekundárních formách.

Neexistuje žádná obecná klasifikace nosologie. Nejběžnější gradace podle Studenikinu určuje primární a sekundární akutní a chronickou aktivitu. Při určování léčby by měl být identifikován fáze pyelonefritického procesu (sklerotická, infiltrativní).

Po důkladné diagnostice patologie podle výše uvedených kritérií můžete určit, jaké antibiotika mají léčit pyelonefritidu.

Léčba pyelonefritidy: jaké léky

Léčba zánětu poháněného a pánevního systému je možná pouze po zjištění patogenetických, morfologických, symptomatických vazeb. Musíte si vybrat nejen drogy, je důležitá kvalita výživy, stravy, odpočinku.

Potřeba hospitalizace je určena stavem pacienta, pravděpodobností komplikací a rizikem pro lidský život. Lehce po 7 dnech je racionální v případě bolestivého syndromu, závažné horečky.

Dieta s pyelonefritidou

Dieta se zánětem systému misky a pánve je zaměřena na snížení renální zátěže. Lékaři jmenují patologickou tabulku č. 5 na Pevznerovi. Předepisuje se pro exacerbaci chronické formy nebo akutní aktivity onemocnění. Podstatou dietní terapie je omezit sůl, příjem tekutin snižuje snižováním funkce ledvin.

Optimální vyváženost nutričních složek, vitamínů a mikroelementů se dosahuje střídáním proteinů a rostlinných potravin. Vyloučit by měly být ostré, mastné, vyprážené potraviny, z extrakčních a silicích by měly být vyřazeny.

Základem léčby drogami jsou antibiotika. Jaké léky by měly být používány podle následujících zásad:

1. Bakteriální kultura moči pro stanovení citlivosti na antibiotika;
2. Empirická léčba fluorochinolony po dobu 2 týdnů;
3. Hodnocení bakteriurie v průběhu léčby;
4. Nedostatek účinku z léčby se hodnotí jako selhání léčby;
5. Zachování bakteriurie - nízká účinnost terapie;
6. Pro infekce primárního močového ústrojí jsou předepsány krátké kursy antibiotik;
7. Dlouhodobá léčba se provádí infekcí horních cest močových cest;
8. Při relapsu je pro určení flóry a citlivosti vyžadována bakteriální kultura.

Hlavní fáze antibakteriální léčby pyelonefritidy:

• Potlačení zánětlivého procesu;
• Patogenetická terapie při zániku zánětlivého procesu;
• Imunokorekce s antioxidační ochranou po 10 dnech léčby antibakteriálními látkami;
• Antiretrovirová léčba chronické formy.

Pyelonefritida je léčena antibakteriálními látkami ve dvou fázích. První je pro odstranění patogenu. Skládá se z empirické terapie, řízené léčby po získání výsledků bakteriální inokulace, diuretické terapie. Postupy léčby nápravou infuze pomáhají vypořádat se s dalšími příznaky. Hemodynamické poruchy vyžadují dodatečnou korekci.

Akutní pyelonefritida je úspěšně léčena antibiotiky po obdržení výsledků očkování. Test umožňuje posoudit citlivost kombinované flóry. Pro lékaře je výsledek bakteriologického vyšetření důležitý pro určení, které antibiotika se mají léčit při zánětlivém procesu systému pánve a pánve.

Základní antibiotika pro léčbu zánětu ledvin

Výběr antibiotika se provádí podle následujících kritérií:

• Aktivita ve vztahu k hlavním patogenům infekce;
• Absence nefrotoxicity;
• Vysoká koncentrace léze;
• Baktericidní;
• Aktivita v patologické rovnováze acid-base v moči pacienta;
• Synergismus při jmenování několika drog.

Doba trvání antibiotické terapie by neměla být kratší než 10 dnů. V této době je zabráněno vzniku ochranných forem bakterií. Ústavní léčba trvá nejméně 4 týdny. Přibližně každý týden musíte nahradit drogu. Aby se předešlo opakovaným relapsům onemocnění, nefrologové doporučují kombinovat antibiotika s uroseptiky. Přípravky zabraňují opakovaným exacerbacím.

Empirická léčba pyelonefritidy: počáteční antibiotika

Zahájení antibakteriálních léčiv pro pyelonefritidu:

1. Kombinace beta-laktamázy inhibitory polosyntetické peniciliny (amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou) - Augmentin v denní dávce 25-50 mikrogramů amoksiklav - až do 49 mikrogramů na kilogram tělesné hmotnosti za den;
2. Cefalosporiny druhé generace: cefamandol 100 μg na kilogram, cefuroxim;
3. Třetí generace cefalosporinů: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriaxon intravenózně, 100 mg;
4. Aminoglykosidy: gentamycin sulfát - 3-6 mg intravenózně, amikacin - 30 mg intravenózně.

Antibakteriální léky, když aktivita zánětlivého procesu ustoupí:

• Cefalosporiny druhé generace: Verceph, 30-40 mg;
• Semisyntetické peniciliny v kombinaci s beta-laktamázami (augmentin);
• Třetí generace cefalosporinů: 9 mg na kilogram;
• Deriváty nitrofuranu: furadonin 7 mg;
• Deriváty quinolonu: kyselina nalidixová (nevigramon), nitroxolin (5-nitrox), kyselina pipemidová (pimidel) při 0,5 gramu denně;
• Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg na kilogram hmotnosti.

Závažná septická forma pyelonefritidy s přítomností multirezistentní flóry na antibakteriální léky vyžaduje dlouhé hledání léků. Správná léčba zahrnuje také baktericidní a bakteriostatické léky. Kombinovaná léčba po dobu jednoho měsíce se provádí v akutních a chronických onemocněních.

Baktericidní přípravky proti zánětu ledvinových kalic:

1. Polymyxiny;
2. Aminoglykosidy;
3. Cefalosporiny;
4. Peniciliny.

1. Linkomycin;
2. Chloramfenikol;
3. Tetracykliny;
4. Makrolidy.

Při výběru taktiky léčby nemoci je třeba vzít v úvahu synergii léků. Nejoptimálnější kombinace antibiotik: aminoglykosidy a cefalosporiny, peniciliny a cefalosporiny, peniciliny a aminoglykosidy.

Byly identifikovány antagonistické vztahy mezi následujícími léky: levomycetin a makrolidy, tetracykliny a peniciliny, levomycetin a peniciliny.

Nízká toxicita a nefrotoxicita jsou tyto léky: tetracyklin, gentamycin, cefalosporinů, penicilinu, polymyxin, monomitsin, kanamycin.

Aminoglykosidy nelze používat déle než 11 dní. Po této době se jejich toxicita významně zvyšuje, když koncentrace léčiva v krvi dosáhne 10 μg v mililitru. Když jsou léky kombinovány s cefalosporiny, dosahuje se vysokého obsahu kreatininu.

Aby se snížila toxicita po léčbě antibiotiky, je žádoucí provést další léčbu uroantiseptiky. Přípravky kyseliny nalidixové (černé) jsou předepsány pro děti starší 2 let. Léky mají baktericidní a bakteriostatický účinek na účinek na gram-negativní flóru. Nepoužívejte tyto antiseptiky společně s nitrofurany po dobu delší než 10 dnů.

Široké spektrum antibakteriálních účinků má Graham. Derivát kyseliny oxolinové je předepsán po dobu 10 dnů.

Pimidel má pozitivní účinek na většinu gramnegativních bakterií. Potlačit aktivitu stafylokoků. Léčba je podávána s krátkou dobou trvání 7-10 dnů.

Nitrofurany a nitroxolin jsou baktericidní. Léky mají velký vliv na bakterie.

Rezerva je zanocin. Široká škála účinku léčiva na intracelulární flóru umožňuje použití činidla s nízkým účinkem od jiných uroseptik. Nemožnost předepisování léku jako hlavního léčebného prostředku je způsobena jeho vysokou toxicitou.

Biseptol je dobrým prostředkem proti relapsu při pyelonefritidě. Používá se při dlouhodobém zánětu systému pánve a pánve.

Co jsou diuretika léčena pyelonefritidou

Kromě antibiotik v počáteční fázi je pyelonefritida léčena vysokorychlostními diuretiky. Veroxpiron, furosemid jsou léky, které podporují zvýšení aktivity ledviny. Mechanismus je zaměřen na odstranění mikroorganismů a zánětlivých produktů z tkáně s otoky. Objem infuzní terapie závisí na závažnosti intoxikace, diuréze, stavu pacienta.

Patogenetická léčba je předepisována během mikrobiálně-zánětlivého procesu na pozadí antibiotické léčby. Doba léčby není delší než 7 dní. Při kombinaci léčby antisklerotickou, imunokorporační, antioxidační, protizánětlivou terapií lze počítat s úplnou eradikací mikroorganismů.

Podávání chirurgu, voltarenu a ortofenu se provádí po dobu 14 dnů. Indomethacin je kontraindikován u dětí. Aby se zabránilo negativnímu účinku protizánětlivého léčiva indomethacin na gastrointestinální trakt dítěte, nedoporučuje se užívání léků déle než 10 dní. Pro zlepšení přívodu krve do ledvin, zvýšení filtrace, obnovení rovnováhy elektrolytů a vody se doporučuje hojně pít.

Desenzibilizující léky (claritin, suprastin, tavegil) se používají pro chronickou nebo akutní pyelonefritidu. Reliéf alergických reakcí, prevence senzitizace se provede za použití tokoferol acetátu unitiola, beta-karoten, trentala, cinnarizin, aminofylin.

Imunokorekční léčba je předepsána podle následujících pokynů:

• Těžké poškození ledvin (selhání více orgánů, obstrukční pyelonefritida, purulentní zánět, hydronefróza, megaureter);
• Hrudní věk;
• Trvání zánětu je více než měsíc;
• Nesnášenlivost vůči antibiotikům;
• Smíšená mikroflóra nebo smíšená infekce.

Imunokorekce je předepsána pouze po konzultaci s imunologem.

Chronická pyelonefritida, jaké imunotropy by měly být léčeny:

1. Lysozym;
2. Myelopid;
3. Cykloferon;
4. Viferon;
5. Leukinferon;
6. Reaferon;
7. Imunofan;
8. Lycopid;
9. Levamisol;
10. T-aktivin.

Pokud se u pacienta objeví druhá vrásčitá ledvina, měly by být použity léky s antisklerotickým účinkem déle než 6 týdnů (delagil).

Na pozadí remisí jsou předepsány fytosyry (heřmánek, psí růže, rašelina, březové pupeny, medvěd, láska, kukuřice, kopřivka).

Antibiotika jsou předepsána ve fázi antiredukované léčby po dobu přibližně jednoho roku s pravidelnými přerušeními.

Dieta je kombinována se všemi stupni popsanými výše. V akutní formě je důležité pozorovat odpočinek na lůžku po dobu jednoho týdne.

Antiretrovirové přípravky jsou předepsány na ambulantní bázi. Biseptol je předepsán v dávce 2 mg na kilogram, sulfamethoxazol - 1 den denně po dobu 4 týdnů. Furagin v dávce 8 mg na kilogram hmotnosti po dobu jednoho týdne. Léčba kyselinou pipemidovou nebo nalidixovou se provádí po dobu 5-8 týdnů. Kopírovací schéma předpokládá použití biseptolu nebo nitroxolinu v dávce 2 až 10 mg. Při léčbě rekurentní formy může být nitroxolin užíván ráno a večer v podobné dávce.

Při hodnocení antibiotik pro léčbu pyelonefritidy je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, které vznikají při zánětu ledvinového pánevního systému.

Léčba pyelonefritidy

Zanechat komentář 8,214

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění ledvin. Drogy v pyelonefritidy mohou usnadnit celkový zdravotní stav pacienta a zmírnit příznaky. Na předčasné léčení nemoci existuje riziko, že bude přecházet do chronické formy, takže je důležité se obrátit na specialistu po prvních příznacích a vím, jaké léky léčit pyelonefritidu.

Léčebný program

Odborník poté, co pacient dostal všechny testy, určí léčbu, která má následující program:

• stravování;
• etiologická léčba;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• fytoterapie;
• symptomatická léčba;
• léčba zaměřená na prevenci recidivy onemocnění.

Zpět na obsah

Antibiotika

Léčba antibakteriálními léky je základem terapie, protože se často objevuje pyelonefritida ledvin způsobená infekcí bakteriemi. Antibiotika pro pyelonefritidu předepsanou specialistou za účelem eliminace infekce a prevence přechodu onemocnění na chronickou formu. Často je přiřazen kapátko. Mezi nejběžnější antibiotika patří Ampicillin, Amoxicillin, Vilprafen, Gentamicin.

Principy léčby

Léčba pyelonefritidy s antibiotiky se řídí následujícími zásadami:

• lék by neměl mít toxický účinek na ledviny;
• lék musí mít široké spektrum účinku;
• lék musí mít baktericidní vlastnosti;
• účinek léčiva by neměl být ovlivněn změnami acidobazické rovnováhy moči.

Zpět na obsah

Druhy antibiotik

Pro léčbu pyelonefritidy se používají tyto skupiny antibiotik:

Jaké léky bych měl užívat k zastavení příznaků?

Léčba pyelonefritidy začíná tím, že lékaři předepisují léky určené k zastavení příznaků ledvinové pyelonefritidy a obnovení aktivity močového systému. Za tímto účelem se používají antispazmodiky, například "No-shpa" a "Papaverin". Pak aplikujte antibakteriální léky z pyelonefritidy z těchto skupin: aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny. Předepsané a nesteroidní protizánětlivé léky při pyelonefritidě, které zmírňují bolesti a odstraňují zánět. Použijte "Ibuprofen", "Diclofenac" a "Indomethacin".

Jaké antimikrobiální látky se mají používat?

Etiologická léčba pyelonefritidy je obnovit normální výtok moči a eliminovat infekce v ledvinách. Použijte pro tento účel následující skupiny léků:

1. Nitrofurany. Hlavním úkolem je vyloučení trichomonád a lamblie a používá se nejčastěji s exacerbací chronické formy onemocnění. Slavní představitelé: "Furadonin" a "Furamag".
2. Fluorochinolony. Účinky na pneumokoky, intracelulární patogeny, anaeroby a grampozitivní bakterie. Používají takové léky: Norfloxacin, Ofloxacin a Ciprofloxacin.
3. Sulfonamidy. Používají se k odstranění gramnegativních bakterií a chlamydií. Známé léky: "Urosulfan" a "Biseptol".
4. Oxychinoliny. Účinnost tablet je zaměřena na eliminaci gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Nejslavnějším lékem je nitroxolin.
5. Deriváty fosfonové kyseliny. Lék této skupiny se nazývá "Monurální", má široký dopad na ledviny a eliminuje prakticky všechny gram-pozitivní bakterie.

Zpět na obsah

Seznam známých léků s pyelonefritidou ledvin

Lék "5-NOC"

Antibakteriální činidlo, které se široce používá při léčbě pyelonefritidy. Nepoužívejte je pro katarakty, selhání jater a ledvin a individuální intolerance jednotlivých složek léku. Předepište tablety pyelonefritidy 4x denně za 2-4 kusy. Nemůžete pít "5-NOC" pro děti do 5 let a těhotné ženy. Způsobuje nežádoucí účinky ve formě nevolnosti a zvracení, bolesti hlavy, zhoršená koordinace a vyrážka na kůži.

Loraxon

Antibakteriální lék, který se nedoporučuje osobám, které mají během těhotenství a laktace individuální intoleranci k léčivému přípravku a ženám. Lékaři předepisují intravenózní (kapátko) nebo intramuskulární injekci léku v dávce 1-2 mg jednou denně. "Loraxon" může způsobit následující nežádoucí účinky: nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy, alergické reakce na kůži.

«Amoxiclav»

Patří do skupiny penicilinů a má baktericidní účinek. Nepředepisujte léky na žloutenku a na individuální nesnášenlivost komponentů. Používejte s opatrností během těhotenství a předepište malé dávky. Odborníci předepisují injekce třikrát denně za 1-2 gramy u dospělých. U dětí je dávka nižší - 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. "Amoxiclav" má řadu nežádoucích účinků: nevolnost, zvracení, bolest v zažívacím traktu a vyrážka na kůži.

"Herbion"

Urologické kapky rostlinné pro orální podání. Léčba má diuretický, antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Neužívejte pacienty, kteří mají onemocnění jater, vředy a poškození mozku. Nedoporučuje se používat u dětí mladších 18 let a u žen během těhotenství a kojení. Lékaři předepisují lék na 25-30 kapek třikrát denně. Lék má jeden vedlejší účinek - možné alergické reakce na pokožku.

Metody léčby pyelonefritidy

Pyelonefritida je závažné infekční onemocnění, které může být způsobeno různými patogenními mikroorganismy. Stanovení konkrétního patogenu a výběr antibakteriální terapie je hlavní metodou léčby této patologie. Příčinou onemocnění je často narušení průchodu moči, nefrolitiázy a dalších abnormalit v močovém systému.

V tomto ohledu by léčba pyelonefritidy měla nutně zahrnovat opatření k odstranění etiologického faktoru, aby se zabránilo dalšímu opakování zánětlivých procesů v ledvinách. Aplikované léčebné metody se vybírají s ohledem na závažnost onemocnění, povahu průběhu, přítomnost komplikací a také na zdravotní vlastnosti pacienta. V akutní formě pyelonefritidy nebo exacerbace chronické formy by léčba měla být prováděna pod přísným dohledem specialistů.

Léčba akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida je serózní nebo purulentní zánět s převažujícím postižením intersticiální tkáně ledvin. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí pouze v jedné ledvině. Akutní Průběh onemocnění je charakterizována náhlým výskytem závažných příznaků, jako jsou zimnice, horečka, horečka, slabost, a další. Aby se zabránilo účinky při léčbě pyelonefritidy by měly začít okamžitě a zahrnují celou řadu opatření, včetně používání antibiotik a jiných drog, výživy a klid na lůžku. Pokud je to nezbytné, chirurgická intervence se také používá k odstranění příčiny onemocnění.

Lékařská terapie

Jak léčit pyelonefritidu a jaké léky je třeba užívat? Léčba akutní pyelonefritidy se doporučuje v nemocnici. V prvních dnech je zobrazena přísná lůžka a teplo. Volba lékové terapie se provádí na základě údajů bakteriologických moči kultury, přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukcí močových cest, funkce ledvin a stupně závažnosti zánětu. Pokud má pacient porušení normálního odtoku moči, je třeba nejdříve provést opatření k jeho obnovení.

• peniciliny;
• sulfonamidy;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• deriváty kyseliny piperidové;
• deriváty kyseliny nalidixové;
• nitrofuran.

Hlavní požadavky na antibiotika pro léčbu pyelonefritidy jsou:

• vysoká baktericidní aktivita;
• minimální nefrotoxicita;
• maximální stupeň eliminace v moči.

Kritériem účinnosti antibakteriální léčby se považuje redukce symptomů, intoxikace, zlepšení funkce ledvin a celkový stav pacienta 2-3 dny po zahájení léčby. Po příjmu antibiotik se provádí opakovaná obecná a bakteriologická analýza moči za účelem sledování účinnosti předepsané léčby. Navíc mohou být k posuzování stavu močového systému použity instrumentální metody výzkumu: vylučovací urografie, ultrazvuk, cytoskopie atd.

Důležité: Pokud se objeví příznaky akutního zánětu ledvin, musí pacient projít bakteriologickým vyšetřením moči. Detekce patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika umožní zvolit správnou léčbu.

Pokud se příčinou pyelonefritidy stane nějaké onemocnění ledvin nebo jiné orgány močového systému, pak povinná léčba základního onemocnění.

Dieta

Správná výživa s akutní pyelonefritidou pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí a snižuje zátěž ledvin. Kromě toho se doporučuje velkorysý nápoj. Zvláště užitečné jsou brusinkové a brusinaté ovocné nápoje nebo vývar z divoké růže, které mají protizánětlivý a diuretický účinek. Čerstvě vymačkané rostlinné nebo ovocné šťávy jsou cenným zdrojem dalších vitamínů, které jsou potřebné pro tělo během onemocnění. Je dovoleno pít minerální vodu, kompoty, zelené a bylinné čaje.

Při akutní formě pyelonefritidy je třeba dodržovat následující pravidla:

• úplně vyloučit marinády, konzervy, koření, uzené výrobky;
• omezit spotřebu muffinů a sladkostí;
• Vylučte alkohol, soda, silný černý čaj a kávu;
• Nejíst smažené, mastné, kořeněné nebo pepřové pokrmy obsahující pepř, křen, česnek;
• vyloučit těžce stravitelné produkty (houby, luštěniny atd.);
• zvýšit počet produktů, které mají diuretický účinek (melouny, melouny, jablka, cukety atd.).

Základem stravy by mělo být zpočátku ovoce a zelenina, po odstranění akutního zánětu můžete zavést chudé maso ve vařené podobě a mléčné výrobky.

Tip: Pokud je zánět ledvin doprovázen nárůstem tlaku, doporučuje se významné omezení nebo úplné odstranění soli.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba pyelonefritidy konat v závažným hnisavou onemocnění ledvin, který se vyznačuje tím, carbuncles formace a APOST, v případě poruchy antibiotické terapii a dalších konzervativních metod. Cílem operace je zastavit další průběh zánětlivého procesu, zabránění jeho šíření na zdravou ledvinu, odstranění překážek pro normálního průtoku moči v případě obstrukce. Dekapsulace orgánu, odvodnění a otevření abscesů se provádí. Při úplném poškození orgánů (purulentně destruktivní stupeň) se provádí operace k odstranění ledvin.

Léčba chronické pyelonefritidy

Přibližně u 20% pacientů se akutní pyelonefritida dostává do chronické formy, jejíž průběh je charakterizován změnou období remisí a exacerbací. Při exacerbaci se používají stejné terapeutické metody jako při akutním zánětu ledvin. Během období remise je chronická pyelonefritida léčena doma pod dispenzárním dohledem. V tomto okamžiku je nutné dodržovat dietu, pít bylinné léčivé bylinky a pokud je to možné, podstoupit zdravotní zlepšení v profilovém sanatoriu. Jednou za tři měsíce by tito pacienti měli navštívit lékaře, podstoupit test a provést testy.

Pro prevenci exacerbací se doporučuje:

• vyhnout se podchlazení;
• dodržovat správný pitný režim;
• přijmout opatření k prevenci nachlazení a infekčních nemocí;
• posílit imunitu;
• dodržujte dietu;
• pravidelně vyprázdněte močový měchýř (každé 3-4 hodiny);
• podstupovat profylakticky krátké cykly antibakteriálních léčiv (po konzultaci s lékařem);
• dodržujte pravidla důvěrné hygieny.

Tip: Pokud se objeví příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Tradiční metody léčby

Při pyelonefritidě lze použít lidské prostředky jako další způsob léčby jak při exacerbacích, tak při remisi. Za tímto účelem používají samostatně nebo jako součást komise bylin, které mají protizánětlivé, antibakteriální, antiseptické a diuretika ve formě odvary nebo infuzí. Kombinované použití folku a tradičních metod léčby pyelonefritida pomáhá urychlit zotavení pacienta s zhoršení onemocnění. Mezi léčivými látkami používanými při zánětu ledvin jsou nejúčinnější léky:

• šťáva z listů horského ptáka;
• propolisový olej;
• odvar ze směsi listů medvědů, lněných semen kalamusu, ledvinového čaje, kořene lišejníků, břízy;
• ovsa na mléko nebo vodu;
• infúze brusinkových listů, květy chrpa modrého, listy březové;
• odvar z kůry osiky, borovice obyčejné, listy staršího Sibiře.

Důležité: Před zahájením užívání lidových léků k léčbě pyelonefritidy je nutná lékařská konzultace, protože některé rostliny mohou mít kontraindikace.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Nejúčinnější léky pro léčbu pyelonefritidy u žen

Ve skutečném pohlaví se pyelonefritida vyskytuje 4-6krát častěji než u mužů. Onemocnění je nešpecifický infekční zánět vyžadující okamžité zásahy. V tomto článku přezkoumáme hlavní léky pro léčbu pyelonefritidy u žen.

Jak se manifestuje patologie?

Hlavní příznaky pyelonefritidy závisí na jejich tvaru.

Tabulka 1. Známky akutní formy onemocnění:

Chronická forma patologie

Chronický zánětlivý proces je charakterizován hladším průběhem. Symptomatická může být nepřítomná. Některé ženy mají nespecifické rozmazané stížnosti.

Na pozadí hypothermie v bederní zóně je syndrom bolestivé bolesti. Člověk se rychle unaví, cítí se špatně.

Schéma léčby drogami

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen jsou vybrány s přihlédnutím k symptomům a formě onemocnění. Zohledněny jsou faktory, jako je příčina onemocnění, stupeň poškození ledvin, přítomnost purulentního procesu.

Pokyny pro léčbu jsou následující:

1. Odstranění provokačního faktoru.
2. Odstranění infekční složky.
3. Detoxikace těla.
4. Posílení imunitního systému.
5. Relapsní úleva.

Léčba akutní formy

V akutní formě doporučuje lékař používat léky z následujících skupin:

• antibiotika;
• chemické antibakteriální látky;
• nitrofurany;
• antihistaminika;
• cefalosporiny;
• aminoglykosidy;
• tetracykliny.

Použití antibiotik

V srdci léčby jsou antibakteriální léky. Aplikují se v kurzu po dobu 7-14 dnů. Léky se užívají perorálně, injektují se do svalu nebo žíly.

Tabulka 2. Doporučené antibiotika.

Dávejte pozor! Antibiotika jsou předepsána pouze po obdržení výsledků bakteriosy pro citlivost. K tomu dochází po 14 dnech od testu.

Použití chemických antibakteriálních látek

Hlavní látky této skupiny jsou na desce.

Tabulka 3. Doporučené chemické antibakteriální látky:

Aplikace nitrofuranů

Přípravy této skupiny přispívají k ničení patogenních mikroorganismů. Zpomalují také proces jejich reprodukce.

Často je ženě předepsána 5-NOC. Jedná se o antimikrobiální léčivý přípravek se širokým spektrem účinků. Jeho cena je 235 rublů.

Dávejte pozor! Drogy této skupiny jsou přijímány jen zřídka. Dnes jsou téměř úplně nahrazeny farmakologickým trhem méně toxickými přípravky série fluorochinolonů.

Jedním z nejúčinnějších léků této skupiny je Furadonin.

Použití antihistaminik

Tyto léky jsou předepsány v případě, že pyelonefritida je doprovázena alergickými reakcemi.

Tabulka 4. Doporučené antihistaminika:

Použití cefalosporinů

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen, které jsou součástí skupiny cefalosporinů, jsou určeny k podání do svalu nebo žíly.

Tabulka 5. Nejúčinnější léky pro pyelonefritidu u žen ze skupiny cefalosporinů:

Nejúčinnější drogou této skupiny je Cyphran.

Použití aminoglykosidů

Léky této skupiny se používají v komplikovaném průběhu pyelonefritidy. Jsou velkou pomocí, pokud je původcem choroby Pseudomonas aeruginosa.

Léky jsou špatně absorbovány do gastrointestinálního traktu, proto se často podávají parenterálně. Nejsilnější a nejbezpečnější lék v této skupině je Amikacin.

Použití tetracyklinů

Tyto léky jsou předepsány pouze na pozadí individuální intolerance vůči antibiotikům jiných skupin.

Tabulka 6. Nejúčinnější tetracykliny.

Léčba chronické formy

Antibiotická léčba trvá déle než v akutní formě. Žena se zavazuje vzít předepsanou nápravu do 14 dnů. Pak jej lékař nahradí jiným lékem.

Dávejte pozor! Často v chronické formě nejsou antibiotika předepsány. To je způsobeno neschopností dosáhnout požadované koncentrace léčiv v tkáních moči a ledvin.

Nejlepší metodou farmakoterapie je střídání léků a sledování průběhu pyelonefritidy. Léčebné režimy se podle potřeby upravují.

Při prodloužené léčbě může ošetřující lékař předepsat přestávku při užívání léků. Doba trvání přestávky se pohybuje od 14 do 30 dnů.

V chronické formě se doporučuje ženě:

• diuretika;
• multivitaminy;
• protizánětlivé léky.

Použití diuretik

Chcete léčit pyelonefritidu u žen? Léky ze skupiny diuretik jsou na destičce uvedeny.

Léky na pyelonefritidu ledvin

Léčba pyelonefritidy je dlouhý proces, který musí probíhat pod přísným dohledem lékaře. Všechna léčiva, která jsou předepsána pro zánět ledviny kalic-pánve, mají za cíl vyloučit patogen, obnovit normální výtok moči a mít protizánětlivý účinek.

Vedle etiotropní léčby, která přímo ovlivňuje příčinu nemoci (antibakteriální pilulky a injekce), při pyelonefritidě se používají léky, které jsou patogenetické: eliminují faktory nemoci a eliminují příznaky.

Kanefron-H

Kanefron-N je silná uroseptická droga. Produkována ve formě dražé a roztoku pro orální podání.

Aktivní složkou je výtažek z vody a alkoholu z rostlinných biokomponentů (kořenová lyubistoka, centaury, rozmarýn).

Mechanismus účinku

Při požití Kanefron-H dosahuje své maximální koncentrace ve vylučovací soustavě ledvin, kde má lokální protizánětlivý, antimikrobiální a antiseptický účinek. Odstraní spazmus močového traktu kvůli mírnému účinku na hladké svalstvo ledvin. Také lék má snadný diuretický účinek.

Cyston

Cyston je vícesložkový bylinný antiseptický přípravek. Vyráběné ve formě tablet.

Účinná látka - rostlinné výtažky:

• květy z bobulovitého stonku;
• saxifrage;
• stonky madder;
• kořalka vláknitá fili;
• semena ze slámy;
• onesmata bracteate;
• bazalka vonná;
• semena konských fazolí;
• semena mimózy;
• horská mumie.

Mechanismus účinku

Cystone, stejně jako mnoho jiných rostlinných přípravků, se po vniknutí do těla hromadí v tkáních ledvin. Léčba pyelonefritidy je způsobeno lokálním antiseptickým účinkem: Tablety přípravku Cyston zvyšují účinek antibiotik a dezinfikují systém ledviny a pánve ledvin a močových cest.

5-NOC je syntetická látka s antibakteriální aktivitou. Forma uvolňování - tablety s dávkou 50 mg.

Účinnou látkou je nitroxolin ze skupiny oxychinolinů. Vzhledem k velkému počtu nežádoucích reakcí je v současné době zvažována vhodnost jeho jmenování pro léčbu pyelonefritidy.

Mechanismus účinku

Léčba onemocnění urogenitálního koule je založen na působení antibakteriální činidlo: nitroksolin schopné vázat s kovovými katalyzátory, enzymy z mikrobiálních buněk a blokuje metabolismus v něm. Tím se zastaví násobení a patologická aktivita bakterií. Stejně jako ostatní léky hydroxychinolin skupina, NOC-5 je účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. S jeho pomocí můžete léčit nejen zánět ledvin, ale i další bakteriální infekce močového systému (cystitida, uretritida atd.).

Biseptol

Biseptol je kombinované antimikrobiální činidlo účinné proti hlavním patogenům pyelonefritidy. Produkovaná forma - tablety (120, 480 mg).

Účinná látka je kombinace trimetoprimu a sulfomethoxazolu (co-trimoxazol).

Mechanismus účinku

Účinné látky ve formulaci, při požití a absorbovány do krevního koncentrátu v ledvinových tkáních. Sulfometoksazol podobnou strukturu jako PABA (p-aminobenzoové kyseliny), zasahuje do syntézy kyseliny dihydrolistové a brání začlenění PABA v patogenních buněk. Biseptol je schopen léčit zánětlivé procesy s vysokou aktivitou.

Nolitsin

Nolitsin - lék ze skupiny fluorochinolonů, který má antibakteriální aktivitu. Produkovány ve formě tablet s dávkou 400 mg.

Léčivou látkou je norfloxacin.

Mechanismus účinku

Nolitsin se koncentruje v ledvinách a má baktericidní účinek. Účinná látka blokuje enzym DNA-gyrase a destabilizuje genetický řetězec mikroorganismů. V současné době jsou formulace fluorochinolonu prostředkem volby při léčbě zánětlivých onemocnění močového systému. Nolycin a jeho analogy umožňují zbavit se patogenní pyelonefritidy během 7-10 dnů.

Furamag

Furamag je antimikrobiální látka ze skupiny nitrofuranů. Forma uvolňování léku je kapsle (25, 50 mg).

Léčivou látkou je draslík furozidin.

Mechanismus účinku

Účinkující na úrovni ledvin, furamag potlačuje základní biochemické procesy v buňce patogenu, což vede k jeho smrti. Léčba znamená aktivní proti široké skupině patogenů (Gram-pozitivní, Gram-negativní, Proteiny, Klebsiella, Protozoa, Mycoplasma atd.).

Fytolyzin

Fytolyzin je komplexní bylinný přípravek. Produkováno ve formě husté pasty pro orální podání.

Aktivní látka - výtažky:

• goldenrod;
• výhonky ptáka horolezec;
• výhony přesličky;
• cibulová loupa;
• podzemnice kořenová;
• kořenová láska;
• petržel;
• stejně jako směs esenciálních olejů (máty peprné, šalvěje, pomeranče, borovice).

Mechanismus účinku

Bylinné přípravky, včetně fytolysinu, mají lokální protizánětlivý, antiseptický účinek. Taková dodatečná léčba pyelonefritidy zmírňuje symptomy onemocnění 10-14 dní po zahájení léčby.

Furadonin

Furadonin je syntetické antimikrobiální činidlo. Forma uvolňování je tableta 50 nebo 100 mg.

Léčivou látkou je nitrofurantoin.

Mechanismus účinku

Účinná látka léčiva má baktericidní účinek, ničí buněčnou stěnu a podporuje smrt mikroorganismů.

Furazolidon

Furazolidon je léčivo s antibakteriální aktivitou ze skupiny, která je klasifikována jako léčivo s širokým antimikrobiálním účinkem. Forma uvolňování léku - tablety o hmotnosti 0,05 g.

Účinnou látkou je furazolidon, drogy jeho skupiny patří k derivátům nitrofuranu.

Mechanismus účinku

Při požití může proniknout do všech orgánů a systémů. Vyváží je ledviny a zde má hlavní terapeutický účinek. Aktivní složky léčiva jsou schopné inhibovat některé ochranné enzymatické systémy v těle a blokovat proliferaci mikrobiálních buněk.

furazolidon léčba je účinná proti zánětu ledvin a močových cest, způsobené bakteriální flórou (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, atd.), Salmonella, Mycoplasma, Klebsiella, a některé protozoa.

Ale-shpa

But-shpa je známý antispasmodik. Produkováno ve formě tablet 40 mg.

Aktivní složkou je drotaverin hydrochlorid, což je derivát isochinolinu.

Mechanismus účinku

Stejně jako podobné antispasmodiky inhibuje no-shpa enzym fosfodiesterázy, který se podílí na energetickém metabolismu svalu. Díky tomuto hladkému svalu celého těla, včetně orgánů močového ústrojí, uvolňuje.

Diklofenak

Diklofenak je protizánětlivé léky pro širokou škálu použití. Uvolnění formy - tablety 25, 50 mg a injekce pro 75 mg / 3 ml.

Léčivou látkou je diklofenak sodný ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.

Mechanismus účinku na pyelonefritidu

Přípravky skupiny NSAID, včetně diklofenaku, potlačují cyklooxygenázu, klíčový enzym, který spouští kaskádu odpovědí. Kvůli tomu je inhibován vývoj hlavních proteinů zánětu - PGE, jednoduchých cyklinů, leukotrienů.

Léčba diklofenakem je indikována aktivním zánětlivým procesem v tkáních ledvin, živým klinickým obrazem onemocnění a závažnými symptomy intoxikace. Nedoporučuje se užívat NSAID bez etiotropní léčby antibiotiky.

Imunoterapie zánětlivých onemocnění ledvin

Zánět je odpovědí těla na zavedení patogenu. Za účelem aktivace ochranných sil a léčby možných imunodeficiencí jsou předepisovány imunomodulátory.

• Viferon - rektální čípky, jejichž aktivní složkou je rekombinantní lidský interferon. Má imunostimulační, antivirový účinek, má minimální vedlejší účinky.
• Genferon je další agent založený na interferonu. Klinická účinnost léčiva je omezit účinky intoxikace a urychlit hojení zánětlivého zaměření v ledvinovém tkáni, což přispívá k rychlé regeneraci.

Léčba pyelonefritidy s léky interferonem může snížit průběh antibiotické léčby v průměru o 7-10 dní.

Bylinné přípravky k léčbě pyelonefritidy

Jako podpůrná terapie pro pyelonefritidu jsou fytopreparace často předepsány ve fázi remisí, které mají antiseptický a mírný diuretický účinek. Složení ledvinné kolekce zahrnuje:

• Třezalku tečkovanou;
• bearberry;
• oddenka petržele;
• posloupnost;
• listy jahod;
• lovage;
• fialová;
• šalvěj.

Dlouhodobé užívání léku je možné jako decongestant, uroseptická terapie, ale Doporučuje se pravidelné monitorování moči (jednou za 3 měsíce).

Analgetika

Anestetika jsou předepsána pro symptomatickou léčbu onemocnění. Odstranit syndrom bolesti (s pyelonefritidou, je častěji spojován s křečemi močového traktu) může být s pomocí léků:

• Ketanov (účinná látka - ketorolac) je NSAID s analgetickým účinkem, který je dostupný ve formě 10 mg tablet a injekčního roztoku o koncentraci 3 ml 1 ml;
• Analgin (metamizol sodný) - analgetikum ze skupiny pyrozolonů, dostupných ve formě tablet 500 mg a roztoku 50 ml 2 ml.

Cévní léky

Léčba akutní pyelonefritidy v nemocnici někdy předepisuje vaskulární prostředky. To umožňuje zlepšit krevní oběh v cévách mykrocirkulačního ložiska a snížit riziko vzniku nekrózy ledvinného tkáně. Léky podle výběru jsou:

• Přípravek Trental se používá intravenózně: 20 mg / 5 ml léku + 400 ml fyziky. roztoku na injekci.
• Curantil (léčivo s antiagregačním účinkem) - je k dispozici ve formě tablet 25 mg.

Léčba akutního zánětu ledvinné tkáně by se měla provádět v nemocnici pod dohledem nefrologu, exacerbace chronické formy onemocnění může být léčena doma podle algoritmu sestaveného okresním lékařem.

Patogenní a symptomatická léčba pyelonefritidy, ve spojení s terapií antibiotiky, poskytuje rychlou sanační místě infekce, zánětu a eliminuje jev snižuje riziko recidivy a chronickým selháním ledvin.

Jaké léky pomáhají léčit pyelonefritidu?

Léčba léčby pyelonefritidy je dlouhý a časově náročný proces. Z její účinnosti závisí prevence závažných komplikací a prognózy kvality života pacienta. Proto je důležité si uvědomit, že úspěch léčby bude záviset nejen na použitých lécích, ale také na tom, zda pacient dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Hlavní pravidla pro výběr léků

Při sestavování individuálního léčebného režimu pro akutní primární pyelonefritidu se odborník řídí několika pravidly:

1. Použití vysoce účinných antibiotik a léčiv s antimikrobiální aktivitou, na které je diagnostikována citlivost patogenů.
2. Pokud není možné v moči vytvořit patogenní flóru, předepište léky se širokým spektrem účinků, které postihují většinu možných bakterií.
3. Pokud se předpokládá virový charakter onemocnění, nebudou vyžadovány antibiotické léky na pyelonefritidu.
4. Provedení opakovaného léčebného postupu k prevenci recidivy onemocnění.
5. Současně je zobrazena protizánětlivá a detoxikační terapie.
6. Prevence antibiotik, které mají pozitivní účinek při léčbě akutních onemocnění.

Sekundární akutní pyelonefritida zahrnuje operační zásah s následným předepisováním léků.

Léčba chronických forem zánětu ledvin zahrnuje následující doporučení pro použití léků:

• Počáteční kontinuální průběh antibiotik po dobu 6-8 týdnů.
• Ostré omezení užívání řady léků s chronickým selháním ledvin.
• U dětí je trvání farmakoterapie 1,5 měsíce. do jednoho roku.
• Antimikrobiální ošetření se provádí pouze po předběžném posouzení citlivosti patogenních mikroorganismů na ně.

Pro léčení pyelonefritidy jsou léky předepisovány z různých farmakologických skupin:

• Antibiotika.
• Prostředky s antimikrobiální aktivitou.
• Protizánětlivé léky.
• Imunostimulanty.
• Homeopatické a rostlinné komplexy.
• Léky, které zlepšují místní trofismus tkání.

Při vývoji pyelonefritidy u těhotných žen byl vyvinut samostatný režim léčby. Obsahuje přesně označené léky:

Schéma léčení zánětu ledvin u pacientů je vybráno odborníkem na základě každého konkrétního případu.

Stručný popis jednotlivých skupin léčiv

Nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu zahrnují:

1. Respirační fluorochinolony:
   • Tsiprolet;
   • Ciprobay;
   • Palin;
   • Nolycin;
   • Glevo;
   • Tavanik;
   • Flexine;
   • Sparflo.
2. Cefalosporiny:
   • pro injekce: Ceftriaxon, Cefataxim, Quadrocef;
   • tablety: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
3. Aminopeniciliny: Flemoxin, Amoxiclav.
4. Karbapenemy:
   • Ertapenem;
   • Imipenem;
   • Meropenem.
5. Fosfomycin - monurální.
6. Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin.

Aminopeniciliny v posledních letech jsou kontraindikovány pro počáteční léčbu akutních forem pyelonefritidy. Jejich jmenování je přípustné, pokud je detekována citlivá flóra.
Fosfomycin je široce používán u dětí a těhotných žen v prevenci relapsů. Pozitivní stránka léku je jediná dávka, minimální absorpce do systémové cirkulace, maximální terapeutický účinek.

Antibiotika ze skupiny karbapenemů a aminoglykosidů jsou považována za rezervu. Jsou prokázány s neúčinností léčby jinými léky as těžkou komplikovanou pyelonefritidou. Jsou injektovány pouze v nemocnici.

Kombinace několika léčivých přípravků z různých skupin se doporučuje se smíšenou patogenní flórou, která zvýší účinek.

Dynamika klinických a laboratorních ukazatelů z probíhající antibiotické léčby pyelonefritidy se odhaduje na 3 dny. Při absenci pozitivního účinku je léčivo nahrazeno jinou skupinou s následnou kontrolou. Celková délka léčby je 7-14 dnů. Zvýšení trvání užívání antibiotik závisí na závažnosti infekčního procesu.

Z antimikrobiálních látek v případě pyelonefritidy může být pacientovi předepsán:

Nicméně jejich použití v posledních letech je omezeno kvůli velkému počtu odolných patogenů a přítomnosti obrovského sortimentu účinných antibiotik.

V akutním období onemocnění se používají protizánětlivé léky. Doba jejich přijetí není delší než 3 dny. Přiřadit:

Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, což snižuje patologický proces ledvin. Důsledkem toho je vysoká účinnost antimikrobiálních látek, které pronikají do zánětlivého zaměření.

Imunostimulanty se používají při virové povaze onemocnění a neustále se opakující pyelonefritidě. Používá se:

Léky jsou předepsané. Celková doba léčby je 3-6 měsíců.

Příjem rostlinných komplexů a homeopatických léků pro pyelonefritidu má mírný diuretický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Povoleno k použití u dětí a těhotných žen. Maximální účinek se dosáhne po měsíci nepřetržitého ošetření. Přiřadit:

Tablety, které zlepšují přívod krve do ledvinové tkáně, jsou indikovány v dlouhém průběhu chronické pyelonefritidy. Jejich použití je diktováno lokálními konstantními změnami, což vede k vážným následkům. Z léků je přípustné:

Silný průběh pyelonefritidy, rozvoj komplikací znamená hospitalizaci v urologickém oddělení. Nedílnou součástí léčby je dezintoxikační terapie zahrnující intravenózní podávání roztoků:

• Glukóza 5%;
• Reamberina;
• Natální plazma;
• Chlorid sodný.

Výběr konečného schématu léčby zůstává u ošetřujícího lékaře. Samoléčení v domácnosti je nepřijatelné. To vede ke složitému průběhu onemocnění a chronickému procesu.

Seznam nejúčinnějších léků

Přes mnoho různých léků používaných k léčbě pyelonefritidy jsou častěji předepsány jen některé z nich. Seznam nejúčinnějších prostředků je uveden v tabulce.

Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léčivými a lidovými léky

Okolo 2/3 všech urologických onemocnění se vyskytuje u akutní nebo chronické pyelonefritidy. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, ačkoli někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí jiných chorob vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě, což je vysvětleno individuálními rysy anatomické struktury vagíny a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním léků a dodržováním řady pravidel.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách způsobený působením patogenních bakterií. Narazili na několik částí těchto párů najednou:

• intersticiální tkáň - vláknitá báze ledvin;
• parenchyma - funkčně aktivní epiteliální buňky těchto párových orgánů;
• pánve - dutiny v ledvinách, podobná nálevu;
• renální tubuly.

Vedle systému pohár-pánve může léze ovlivnit glomerulární přístroj s krevními cévami. V počátečním stadiu onemocnění narušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtraci moči. Charakteristickým znakem nástupu zánětu je bolestivá bolest v bederní oblasti. Nemoc je akutní a chronická. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, musíte kontaktovat nefrologa. Pokud není diagnóza provedena včas a léčba není zahájena, mohou se objevit následující komplikace:

• ledvinový absces;
• hypotenze;
• sepse;
• bakteriální šok;
• karbunka ledvin;
• renální nedostatečnost.

Akutní

Pyelonefritida akutní formy se vyvíjí v důsledku vlivu exogenních nebo endogenních mikroorganismů, které pronikají do tkáně ledvin. Pravidelnější lokalizace zánětu je častější, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury pravé ledviny, která způsobuje její náchylnost k stagnujícím jevům. Obecně platí, že následující příznaky naznačují akutní stadium této patologie:

• zimnice, horečka;
• rostoucí slabost;
• tachykardie;
• nudná bolest v dolní části zad;
• dušnost;
• teplota 38,5-39 stupňů;
• únavu;
• porušení odtoku moči;
• bolesti hlavy a bolesti svalů.

Při oboustranném zánětu ledvin má pacient stížnosti na bolest v zádech a žaludku. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest připomínající renální koliku. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním k močení. Navíc noční diuréza převažuje nad denní dobou. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a může vzrůst krevní tlak.

Chronické

Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním jeho akutní formy. Nejběžnější příčina je nesprávně zvolená nebo chybějící léčba. Rovněž jsou ohroženi pacienti, kteří porušili průchod moči v horních močových cestách. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství kvůli pomalému zánětu parenchymu ledvinové aparatury misky a pánve.

Chronická pyelonefritida má zvlněný charakter: remisí jsou nahrazena obdobím exacerbace. To je důvod pro změnu klinického obrazu. Během exacerbace je symptomatologie podobná akutní formě patologie. V době remisí jsou známky špatně vyjádřeny. Pacienti se stěžují na periodickou pulzující nebo bolestivou bolest, která se často vyskytuje v klidu. Pro jejich pozadí existují:

• asténie - epizodická slabost;
• rychlá únava;
• mírné zvýšení tlaku nebo teploty.

Příčiny

Společnou příčinou onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, Salmonella a Pseudomonas aeruginosa. Do ledviny se dostanou mnoha způsoby. Při cystitidě dochází k tomu v urinogenní (vzestupné) cestě: mikroorganismy vstupují do systému pohár-pánve z močové trubice v následujících patologických stavech:

• cystitis;
• kolpitida;
• adenom prostaty;
• urolitiáza;
• abnormality struktury močového systému.

Bakterie se zaznamenávají při manipulaci s katétremi. Dalším způsobem nákazy infekce je hematogenní, když se bakterie s průtokem krve dostanou do ledvin z jiného zánětlivého zaměření v těchto onemocněních:

Rizikové skupiny

Lékaři rozlišují několik rizikových skupin, které zahrnují pacienty náchylné k výskytu pyelonefritidy. První se skládá z osob s abnormalitou v struktuře močového traktu, jako jsou:

1. Vrozené anomálie. Vznikají pod vlivem dědičných nebo negativních (kouření, drog, alkoholu) během těhotenství. Výsledkem jsou vývojové malformace: zúžení močovodu, nedostatečná nebo snížená ledvina.
2. Anatomická struktura genitourinálního systému u žen. Mají kratší uretru než muž.

Ženy s touto chorobou častěji trpí, a to nejen kvůli zvláštní struktuře genito-močových orgánů. Příčinou vývoje této choroby mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:

1. Hormon progesteron snižuje tón svalů močového měchýře, zabraňuje potratu, ale také poruší odtok moči.
2. Rostoucí plod zvyšuje děložní dutinu, která komprimuje močovod, což také narušuje proces odtoku moči.

Poslední skupinou rizika jsou pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně chránit před všemi cizími mikroorganismy. Oslabený imunitní systém je charakteristický pro takové kategorie pacientů:

• děti do 5 let;
• těhotné ženy;
• lidé s autoimunitními chorobami, jako je HIV infekce a AIDS.

Prokurující faktory

Pyelonefritida je druhotná, když se vyvíjí proti jiným onemocněním. Mezi ně patří diabetes mellitus, častá hypotermie, nedostatečná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam triggerů pyelonefritidy zahrnuje:

1. Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitida. Příčina stagnace a porušení odtoku moči.
2. Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, u kterého se infekce může rozptýlit v močovém traktu a způsobit poškození ledvin.
3. Chronická zánětová ložiska v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, intestinální infekce, amygdalitida.
4. Nemoci přenášené sexuálně. Trichomony a chlamydia mohou pronikat přes močovou trubici a ledvinami, což povede k jejich zánětu.

Léčba pyelonefritidy doma

Nemoc je léčena konzervativním způsobem, ale přístup musí být komplexní. Léčba kromě léčby zahrnuje i dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají opravy životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je odstranění patogenu pyelonefritidy. Dále se provádí opatření na normalizaci odtoku moči a posílení imunity. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:

1. Dodržování zvláštního zacházení. Předpokládá odmítnutí intenzivní fyzické námahy, odstranění podchlazení.
2. Bohatý nápoj. Předepisuje se při absenci edému u pacienta.
3. Terapeutická výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
4. Přijetí nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropní a symptomatické léčby. První - eliminuje příčinu onemocnění, druhá - s příznaky.
5. Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a odstranění nepříjemných příznaků patologie.

Dodržování režimu

Vzhledem k závažnosti onemocnění lékař určí, kde bude léčena pyelonefritida. Nekomplikované formuláře jsou ošetřeny doma, s prvními několika dny povinného dodržování odpočinku v posteli. Pacient by neměl být podchlazený a sportovat. Při zhoršení se předpokládá pouze návštěva toalety a kuchyně pro přijetí jídla. Při intoxikaci a komplikacích potřebuje pacient ošetření v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:

• progrese chronické pyelonefritidy;
• výrazná exacerbace nemoci;
• narušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
• rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.

Bohatý nápoj

Při pyelonefritidě musíte zvýšit příjem tekutin na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedošlo k edému. Voda oplachuje močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. V pravidelných intervalech pijte 6-8 sklenic. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:

• bujný žaludek;
• kompot ze sušeného ovoce;
• minerální voda s alkalickými látkami;
• zelený sypaný čaj s mlékem nebo citronem;
• Morse z brusinek a brusinek.

Zdravá výživa

Dodržování přísné stravy se nevyžaduje. Pacientovi se doporučuje opustit slané, kořenité a mastné potraviny, uzené potraviny a alkoholické nápoje. Preferujete produkty s vitamíny B, C, R. Musíte jíst více zeleniny a ovoce, zejména ty, které mají diuretický účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů dále obsahuje následující produkty:

• pečená jablka;
• jasně oranžová dýně;
• kyselé mléko;
• květák;
• mladá řepa;
• mrkev.

Lékařská terapie

Je rozdělen na dva typy: etiotropní a symptomatické. První je nutné odstranit příčinu, která způsobila porušení renálního oběhu, určité žilní tkáně nebo průchod moči. Chirurgické intervence pomáhají obnovit odtok moči. Vzhledem k příčině onemocnění,

• odstranění prostatického adenomu;
• nefropexie s nefroptózou;
• plast uretry;
• odstranění kamenů z močového traktu nebo ledvin;
• plastika segmentu tuberkulózy a ureteru.

Etiotropní léčba dále zahrnuje antiinfekční terapii - užívání antibiotik v závislosti na příčinném jevu onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická terapie pomáhá eliminovat příznaky onemocnění, obnovuje tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny léků:

• diuretika - odstranění otoku;
• nesteroidní protizánětlivé léky - poskytují úlevu od zánětu;
• Zlepšení průtoku krve ledvin - účinný u chronické pyelonefritidy;
• imunomodulátory, adaptogeny - posílení imunity.

Fyzioterapie

V medicíně je fyzioterapií chápáno jako studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Jeho využití pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro provedení fyzioterapie je chronická pyelonefritida. Postupy posilují plnění ledvin v krvi, zlepšují podávání antibiotik do ledvin a odstraňují křeče těchto párových orgánů. To usnadňuje odchod hlenu, bakterií a močových krystalů. Tyto účinky mají:

1. Furadoninová elektroforéza v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného a 1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 procedur.
2. USV v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v impulsním režimu. Session ultrazvukové terapie probíhá po dobu 10-15 minut. Kontraindikace je urolitiáza.
3. Elektroforéza erytromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu se do orgánů podává roztok 100 gramů ethanolu a 100 000 jednotek erythromycinu.
4. Tepelné postupy. Patří mezi ně ozokeritové a parafinové aplikace, diathermo bláto, terapeutické bahno, diatermie.

Přípravky k léčbě pyelonefritidy

Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických analýz krve a moči, během nichž je identifikován příčinný účinek onemocnění. Pouze za takových podmínek bude terapie přinést pozitivní výsledek. Různé antibiotika jsou účinné proti určitým bakteriím:

Názvy antibiotik a uroantizép

Antibiotická léčba podle výsledků bakteriologického vyšetření moči

Podmínkou úspěchu antibiotické terapie je soulad léčiva s citlivostí příčinného původu onemocnění, což je zjištěno v bakteriální studii. Pokud antibiotikum nepracuje 2-3 dny, což je potvrzeno vysokou hladinou leukocytů v krvi, je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro předepisování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají následující skupiny léků:

Název skupiny antibiotik

1 g každých 6 hodin.

0,5 g každých 8 hodin.

Za 1,2 g každé 4 hodiny.

Při dávce 3,5 mg / kg v 2 - 3 dilucích.

U 15 mg / kg ve 2 injekcích.

3-5 mg / kg při 2-3 injekcích.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 gramů jednou v počátečním stádiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g.

0,5-1 až 3krát.

0,5 gramů až 3-4krát.

1 g až 2 krát.

U 480 mg dvakrát.

Pro 960 mg dvakrát.

0,1-0,15 g třikrát.

50-100 mg třikrát.

2 tablety 4 krát.

Pro 100-300 mg dvakrát.

Intravenózní nebo intramuskulární

Pro 1-2 g každých 4-6 hodin.

Pro 0,5-1 až 1-2 krát.

0,5 gramu až 4 krát.

Diuretika

Za přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Kromě toho je pacientovi předepsané diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou k uvolnění otoku. Nejběžnější diuretikou je furosemid:

• složení: stejná látka - furosemid;
• Uvolnění formy: tobolky a injekční roztok;
• terapeutický účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
• dávka pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalé intravenózní injekce;
• Účinnost: 20-30 minut po podání tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.

Furosemid má velmi velký seznam nežádoucích účinků, takže jako alternativa se často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:

1. Kanefron. Má spasmolytické a protizánětlivé účinky. V kompozici se nachází centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena nemocí, v průměru je 2 tablety třikrát denně. Výhoda - dobře snášená. Kontraindikace zahrnují pouze individuální nesnášenlivost k léku.
2. Fytolyzin. Jedná se o pastu, ze které je suspenze připravena. Obsahuje petrólový kořen a milenku, listy březové, zlatohlavý, šalvějový a mátavý olej. Dávkování - 1 lžička. vložte na půl šálku vody třikrát denně. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Potřeba nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) se vysvětluje skutečností, že pomáhají snižovat zánět ledvin. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se produkce zánětlivých proteinů zpomaluje, proliferace (proliferace) buněk je zabráněno. To pomáhá zlepšit účinnost etiotropní léčby, tj. příjem antibiotik. Na pozadí nesteroidních protizánětlivých léků je snadnější proniknout do ohniska zánětu.

Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní léčby se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze ledvinných papil. Mezi účinné NSAID patří:

1. Voltaren. Základem je diklofenak, který má antiflogistické, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v pokynech, jsou početné. Průměrná dávka tablet je 100 až 150 mg v několika dávkách, injekční roztok je 75 mg (3 ml ampule). Výhoda - kumulace diklofenaku s ledvinovou patologií není pozorována.
2. Movalis. Je založen na meloxicamu - látce s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: závažné selhání ledvin, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 mcg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Nežádoucí účinky jsou uvedeny ve velkém seznamu, takže je lepší si je prostudovat v podrobných pokynech Movalisovi.
3. Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se k horečce u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávkování tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhoda - možnost aplikace v 1-2 trimestru těhotenství. Mezi nevýhody přípravku Nurofen patří velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.

Léky na zlepšení renálního toku krve

Při prodlouženém průběhu chronické formy pyelonefritidy se přívod krve do ledvinové tkáně zhoršuje. Zlepšete antiagregační a angioperační léky ke zlepšení mikrocirkulace, rozšíření cév a zvýšení množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavním znakem jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi často používané antiagreganty patří:

1. Trental. Je založen na pentoxifylline, má vazodilatační účinek, zvyšuje elasticitu erytrocytů. Dávka pro různé formy uvolnění: tablety - 100 mg 3krát denně, ampule - 200-300 mg ráno a večer.
2. Venoruton. Zahrnuje rutosid, má flebotonizační a angioprotektivní účinky. Snižuje kapilární propustnost a edém. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Throxevasin má podobný účinek.
3. Currantil. Obsahuje dipyridamol - látka s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
4. Heparin. Antikoagulant založený na sodíku heparinu. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání je 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogeny

Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V této souvislosti je třeba, aby pacienti s touto diagnózou užívali imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky zrychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutní fázi. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:

1. Timalin. Normalizuje funkci B a T-lymfocytů. Podává se intramuskulárně v dávce 10-20 mg denně. Doba trvání léčby je 5 až 6 dní.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T- a B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferony. Je určen kurzem během 2-3 týdnů. Dávka je 150 mg každé 3 dny.
3. T-aktivin. Dávka - 100 mikrogramů denně pro intramuskulární injekci.
4. Methyluracil. Vezměte 1 g až 4 krát denně po dobu 15 dní.
5. Tinktura čínské magnólie nebo ženšen (adaptogeny). Doporučená denní dávka je 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před ukončením léčby onemocnění.
6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávka je 1 tableta denně.

Léčba pyelonefritidy s lidovými léky

Fytoterapie se nepoužívá jako hlavní metoda léčby, je ukázána jako doplněk užívání léků a fyzioterapie. Léčba bylinkami je považována za bezpečnější, ale prostředky založené na nich by měly být stále používány pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří sem:

• lovage;
• fialová;
• Třezalku tečkovanou;
• posloupnost;
• kopřiva;
• řebříček;
• nealkohol;
• jahody;
• petržel;
• bearberry;
• šalvěj.

Bearberry uši

Tato rostlina obsahuje jedinečnou látku - arbutin, který se v organismu oxiduje na glukózu a hydrochinon. Druhý je přirozený antiseptik, vykazující antibakteriální účinek. Použijte medvídek podle následujících pokynů:

1. Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
2. Vařte na nízké teplotě několik minut a pak nechte vařit asi půl hodiny.
3. Píjete denně 2 lžíce. l. až 5-6krát. Bearberry je účinná v alkalickém prostředí, proto je navíc nutné používat Borjomi minerální vodu, roztoky sody a další maliny, jablka, hrušky.

Listové listy

Choleretické a antimikrobiální účinky jsou obsaženy brusinkovými listy. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky v medvědi jako hydrochinon. Pokyny pro přípravu a příjem odvaru těchto dvou bylin se také shodují. Pouze na to trvá, že prostředky z cowberry je lepší asi 2 hodiny. Navíc po 3-týdenní léčbě je nutné trvat 7 dní a opakovat léčebný cyklus.

Cranberry nebo cowberry mors

Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinkových bobů je činí účinnými proti infekcím močových cest a ledvin, ale s vředem žaludku nebo dvanáctníku nelze použít. Pokyny pro přípravu a použití Morse:

1. Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
2. Utřete je, dokud nejsou hladké.
3. Po několika vrstvách gázy vytlačte šťávu z bobulí, přidejte 2,5 litru čisté vody.
4. Vezměte si denně 4 sklenice Morse.

Léčivé dávky pro orální nebo externí procedury

V bylinné medicíně jsou bylinky účinné proti této chorobě. Kombinace několika složek pomáhá snížit množství jejich vedlejších účinků a dávkování. Následující recepty jsou účinné: