Léčba akutního selhání ledvin

Hlavním úkolem ledvin je kontrola chemického složení krve. Pokud orgán selže, je zdravý poměr fosforu, draslíku, sodíku a vápníku v lymfatickém systému narušen. Akutní selhání ledvin vede k nerovnováze mikroelementů, což vede k výskytu arytmií a záchvatů u osoby. Léčba tohoto nebezpečného onemocnění se provádí výhradně pod dohledem nefrologu, který určuje příčinu nemoci a zvolí vhodné terapeutické metody.

Co je selhání ledvin?

Obličky udržují normální rovnováhu mezi kyselinami a vodními elektrolyty a také čistí tělo produktů rozpadu. Orgán vykonává tyto funkce v důsledku renálního průtoku krve. Závažné poruchy ledvin se nazývají renální selhání - syndrom, u kterého je narušena rovnováha pH a vody a elektrolytů, je narušena homeostáza. V mezinárodní klasifikaci nemocí je renální nedostatečnost označena jako ICD 10.

Akutní forma onemocnění, která prudce zastavuje činnost těla kvůli vážnému poškození velké části povrchu ledvinové tkáně. Riziko vzniku nedostatečnosti se zvyšuje s diabetem, obezitou, srdečními chorobami, hypertenzí, chronickým selháním ledvin. Osoba trpící jednou z uvedených onemocnění by měla pečlivě zvažovat rozhodnutí o užívání jakýchkoli léků. Dokonce i obvyklý aspirin nebo ibuprofen může u pacientů oslabit funkci ledvin.

Podle statistik je více než polovina případů vývoje akutního deficitu u mužů a žen spojena s traumatem nebo chirurgickým zákrokem. Přibližně 40% pacientů vyvinulo onemocnění během hospitalizace jiné choroby. Akutní forma je u žen během těhotenství vzácná (zaznamenává se pouze 1-2% z celkového počtu případů).

Symptomy

V úvodním stádiu jsou patrné pouze symptomy, které jsou patrné z patogenu onemocnění. První známky onemocnění ledvin jsou šok, otravy, další známky počátečního onemocnění. Při vývoji patologie se objem moči uvolněného pacientovi postupně snižuje až na 50 ml denně (v konečné fázi akutní insuficience).

Mezi další známky onemocnění ledvin patří zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, blokování, ospalost. Kůže pacienta je suchá, často dochází k otokům. Poslouchaná tachykardie, dochází ke zvýšení krevního tlaku, porušení srdeční frekvence. Symptomy onemocnění ledvin jsou individuální, takže diagnózu lze diagnostikovat výhradně lékař.

Etapy

1. První stadium akutního selhání ledvin je doprovázeno bolestí v břiše, nauzeou, bledou kůží a jinými příznaky intoxikace. Symptomy patogeneze jsou způsobeny přímým vlivem na primární příčinu vzniku onemocnění ledvin na pacienta. Počáteční fáze trvá od několika hodin do týdne.
2. Oligoanurický (konečný) stupeň je charakterizován těžkým celkovým stavem pacienta, akumulací močoviny v krvi nebo jinými produkty rozpadu. Tělo pacienta je otráveno, tachykardie, anémie, zvýšený krevní tlak, průjem může nastat. Často pozorovaná jaterní-renální dysfunkce, charakteristickým příznakem je progresivní post-renální azotemie (těžká intoxikace v důsledku růstu metabolitů dusíku v krvi).
3. Restrikční stupeň akutního selhání ledvin se dělí na dvě fáze: časná diuréza a polyurie. Klinický obraz prvního se shoduje s druhým stupněm onemocnění, druhý je charakteristický zvýšený objem tvorby moči a obnovení renálních funkcí. Pacient normalizuje činnost kardiovaskulárního, trávicího, respiračního systému, CNS. Jeviště trvá asi 14-15 dní.
4. Obnova. Existuje funkční obnovení ledvin. Délka fáze se může lišit, avšak v průměru činí 4-8 měsíců.

Diagnostika

Diagnóza akutní nedostatečnosti ledvin je založena na laboratorních údajích a výsledcích instrumentálních studií. Ty jsou vedeny k určení příčin, které ovlivnily vývoj onemocnění. Klíčovým laboratorním diagnostickým kritériem je analýza - stanovení objemu zbytkového dusíku v krvi pacienta. Pokud je podezření na onemocnění, vyšetření může zahrnovat:

• EKG;
• tomografie;
• analýzy moči, krve kreatininu, elektrolytů;
• Ultrazvuk;
• Kavalérie;
• stanovení celkového objemu krve v těle pacienta;
• retrográdní pyelografie;
• izotopové skenování ledvin;
• arteriografie;
• chromocystoskopie.

Příčiny

Chcete-li zvolit efektivní způsob léčby, musí lékař nejdříve určit příčiny onemocnění ledvin. Cílem terapie je odstranit je, aby se eliminoval hlavní faktor, který vedl k rozvoji akutního selhání ledvin. Časté příčiny chronických onemocnění ledvin (CRF) u dospělých jsou stagnující zánětlivé procesy v těle (pyelonefritida, glomululonefritida). Mezi příčinami akutního selhání ledvin patří:

1. Traumatický šok s masivním poškozením tkání (popálení, ztrátou krve) nebo reflexním šokem. To lze pozorovat, když pacienti utrpěli nehody, komplikované operace s infarktem myokardu, potraty, transfúzi nevhodné krve.
2. Jed nefrotopnymi druhů jedů (rtuti, hadího jedu, houby, arsen, et al.) Nebo intoxikace drogami (antibiotika, sulfalamidami, analgetika). Akutní selhání ledvin se často vyskytuje kvůli alkoholismu, drogové závislosti, ionizujícímu záření, toxikomaniím.
3. Infekční onemocnění často způsobují rozvoj onemocnění ledvin. Akutní renální selhání s tubulární nekrózou může nastat s hemoragickou horečkou, cholerou, úplavicí, bakteriálním šokem nebo leptospirozou.
4. Akutní pyelonefritida (zánět ledvinové pánve).
5. Obstrukce močových kanálů, který se vyskytuje v přítomnosti onemocnění kamene, nádory, trombóza (charakteristický tvar s prerenální selhání), arteriální embolie, traumatizující močovodu.

Dítě může také vyvinout akutní selhání ledvin a onemocnění je citlivé i na novorozence. Příčinou onemocnění jsou různé formy nefritida (infekční-alergické, toxické, atd.), Infekce organismu, traumatické nebo toxické šokový syndrom, fetální hypoxie, akutní hemolýza různých patologických stavů.

Nouzová péče o akutní selhání ledvin

Akutní selhání ledvin se vždy projeví náhle. Úspora života pacienta závisí přímo na tom, zda dostane zdravotní péči. Pokud osoba má příznaky onemocnění, okamžitě zavolejte lékaře nebo zajistěte přepravu pacienta na kliniku. Před příjezdem sanitky je nutné provést řadu důležitých událostí, které jsou pro dospělé a děti stejné:

• Položte pacienta na rovný povrch a lehce jej zvedněte nohy.
• Zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
• Uvolněte tělo pacienta z pevného oblečení.
• Zakryjte ho kobercem (teplým).
• Počkejte na příchod lékařů.

Způsoby léčby

Akutní selhání ledvin je léčeno v jednotkách intenzivní péče v nemocnici. V případě úrazů a cévních nehod se pacienti okamžitě podají do nemocnice, v případě otravy může být návštěva kliniky zpožděna. Lékaři doporučují navštěvovat lékařské instituce při nejmenším podezření na akutní selhání ledvin. V závislosti na příčině a stádiu onemocnění jsou předepsány vhodné terapeutické metody.

Léky

Tradiční lék na léčbu onemocnění ledvin používá léky, které stimulují krevní oběh v těle. Mezi ně patří :. „dopamin“, „drotaverin“, „“, „Eufillin papaverin“, atd Kromě těchto látek, diuretika ( „glycerol“ „furosemid“ „Mannitol“) se používají pro léčbu akutní nedostatečnosti. Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho příčinách. Pro úplné uzdravení trvá od šesti měsíců do dvou let.

Lidské prostředky

• Léčba lnu. Vařte ve sklenici vroucí vody 1 lžička. semena, po vaření na nízké teplotě po dobu 2-3 minut. Když agent vyladí během několika hodin, napněte ho a napijte ho přes sklenku třikrát denně po dobu 14 dní.
• Odvar z bylin. Mix 2 lžičky. kmín písku, třezalku, břízy s 1 lžičkou. vápno. Do směsi se přidá voda (300 ml). Vařte 15 minut, ochlaďte a přidejte 1 polévku. l. med a 400 ml šťávy z granátového jablka. Vezměte odvar od 80 ml 3-4krát denně.
• Kůra z granátového jablka. Stejným způsobem rozmíchejte hlavní složku a žvýkačku. Nalijte 400 ml vroucí vody, nechte vařit 40 minut a jíst během dne, rozdělte produkt na 2-3 jídla.

Dieta

Výživa při akutním selhání ledvin by měla být nízká, aby se uvolnilo zátěž z těla. Tato strava vylučuje z menu ořechy, sýry, houby, tvaroh, banány, citrusy, hrozny, pečivo, těstoviny. Denní norma pacienta není větší než 50 gramů libového masa a 1 šálku nízkotučného kefaru / mléka. V týdnu 2-3 jsou vejce povoleny. Lékaři mají možnost jíst kyselou smetanu, med, zmrzlinu a tuky, které doplní stravu kalorií.

Prevence

• Spotřebujte dostatek vody (1,5 až 3 litry denně).
• Pravidelně provádějte testy pro stanovení počtu elektrolytů.
• Denní měření tělesné hmotnosti pro porovnání poměru spotřebované / odebrané kapaliny.
• Pravidelně měřte krevní tlak.
• Monitorujte dietu, měla by obsahovat nejméně 100 gramů sacharidů. Omezte konzumaci bílkovinných potravin.
• Nezneužívejte užívání pilulek.

Předpověď počasí

Pokud pacient nemá v průběhu onemocnění žádné komplikace, pravděpodobnost úplného obnovení ledvin po první fázi selhání ledvin je 90%. Obnova trvá 5-6 týdnů. Po akutní formě onemocnění začnou ledviny plně působit ve 40% případů, chronické onemocnění se zřídka vyskytuje (až 3% případů), v jiných je částečně obnovena varhanní práce. Smrt z selhání ledvin je vzácný jev a může se vyskytnout pouze v pokročilých stádiích.

Video

Akutní forma onemocnění ledvin je velmi nebezpečná, proto je terapie s použitím výhradně lidových léků nepřijatelná. Prioritním směrem léčby je příjem zvláštních léků a provádění fyzioterapeutických postupů. S pomocí videa se dozvíte, zda je možné vyléčit selhání ledvin a jaké metody jsou pro ně použity.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Selhání ledvin: léky a lidové léky

Lidské tělo se přizpůsobuje podmínkám životního prostředí. A v těch letech se nezlepšují. Stále více se tělo nedostává úplně čistých nápojů a jídla a ledvinami je to všechno. Hmotnost jednoho orgánu je pouze 200 gramů a umožňují 1000 litrů krve denně.

Nízká kvalita vody, syntetické nápoje - to vše se odráží v práci těchto malých "filtrů". Nemoci spojené s tímto orgánem se vyskytují u dětí a dospělých. Nejvíce znepokojující je selhání ledvin. Léčba moderními metodami a lidovými léky, stejně jako příznaky a příčiny onemocnění bude dále zvažována.

Co je selhání ledvin?

Ledviny hrají v těle dvě velmi důležité role: odstraňují metabolické produkty a udržují rovnováhu mezi acidobazickou a vodní rovnováhou. To je dosaženo tím, že krev proudí skrze ně. Renální selhání je syndrom, při kterém jsou pozorovány závažné abnormality ve fungování. Stabilita orgánů je narušena, rovnováha jejich fungování zmizí. Kontaminovaná krev přestává filtrovat, rozšiřuje se na všechny orgány, přeruší jejich koherentní práci.

Selhání ledvin je dvou typů:

První forma velmi rychle proudí, ale je vytvrditelná. Je to s chronickým onemocněním těžší, rozvíjí se pomalu, ale narušené funkce nelze obnovit. A teď, když zjistíme, jaké takové akutní selhání ledvin, léčba jeho forem a symptomatologie budeme dále zvažovat.

Příčiny akutní formy

Tento typ onemocnění může vyvolat v 60% případů traumatu nebo chirurgického zákroku, 40% - léčení, 2% - těhotenství.

Příčinami vývoje mohou být následující podmínky:

• Traumatický šok.
• Bohatá ztráta krve.
• Otrava neurotropními jedy.
• Intoxikace s léčivy, radioaktivní látky.
• Infekční onemocnění, jako je cholera, sepse, úplavice.
• Trombóza a embolie jsou nebezpečné.
• Akutní pyelonefritida nebo glomerulonefritida.
• Potrat.
• Pálení velkých oblastí těla.
• Krevní transfúze, pokud je zjištěna neslučitelnost.
• Neustálé zvracení.
• V těhotenství - silná toxikóza.
• Infarkt myokardu.
• Tvorba nádorů nebo kamenů v močovodu.

Se všemi těmito podmínkami existuje šance na vznik onemocnění ledvin, takže potřebujete znát první příznaky onemocnění.

Symptomatologie onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, je možné obnovit funkčnost ledvin v tomto stavu v plném rozsahu, pokud se s lékařem obrátíte včas. Toto onemocnění se může vyvinout v krátkém časovém úseku od několika hodin až sedmi dnů.

Vydrží podobný stav od jednoho dne nebo více. Hlavní věc - nezapomeňte, pokud je akutní renální selhání, příznaky. Léčba by měla být naplánována okamžitě.

Vývoj onemocnění lze rozdělit do 4 fází.

První období - šok - trvá pár dní. Existují tyto příznaky:

• Chvění.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Bledost nebo ikterus kůže.
• Tachykardie, nízký krevní tlak.

Ve druhém období moč přestává tvořit, dusík a fenol se akumulují v krvi. Trvá asi jeden až dva týdny a má následující projevy:

• Chuť k jídlu zmizí.
• Slabost, bolest hlavy, závratě.
• Nespavost.
• Nevolnost a zvracení.
• Vůně amoniaku.
• Může se objevit otok plic.

Třetí období se nazývá období zotavení, může dojít ke zlepšení stavu nebo k zhoršení stavu. V některých případech má člověk chuť k jídlu, začíná se cítit mnohem lépe.

Čtvrté období je také obdobím zotavení, je charakterizováno tím, že:

• Indikátory se vrátí k normálu.
• Funkce ledvin je obnovena.

Toto období může trvat několik měsíců až několik let.

Je však třeba poznamenat, že při této chorobě jsou poškozeny jaterní buňky, což vysvětluje ikterus kůže. Pokud se objevil akutní stav, jeho známky mohou po dobu jednoho nebo dvou let připomínat zlomeninu vnitřních orgánů, například jater nebo srdečního svalu.

Příčiny chronické nemoci

Vývoj chronické formy může vyvolat tyto podmínky:

• Chronická glomerulonefritida.
• Obličky.
• Obstrukce močovodů.
• Obličky polycystóza.
• Prodloužený příjem určitých skupin léků.
• Lupus, diabetes mellitus.
• Chronická pyelonefritida.

Stojí za zmínku, že chronický průběh pyelonefritidy a glomerulonefritidy je nejčastější příčinou akutního selhání ledvin.

Symptomy chronické akutní insuficience

Chronický průběh onemocnění umožňuje vyvinout ireverzibilní procesy v ledvinách. Existuje porušení funkce vylučování a uremia se objevuje kvůli akumulaci dusíkatých produktů metabolismu. V počátečním stádiu vývoje neexistují prakticky žádné příznaky, odchylky lze stanovit pouze pomocí speciálních analýz. Pouze když 90% nefronů je již zničeno, začnou se projevovat příznaky onemocnění:

• Rychlá únava.
• Snížená chuť k jídlu.
• Bledá a suchá kůže.
• Nevolnost a zvracení.
• Krvácení.
• Anémie.
• Edém.
• Porucha trávení.
• Svalové křeče.
• Vzhled aftózní stomatitidy.
• Časté bolesti hlavy.
• Může se jednat o třesení končetin.
• Articulární bolesti.
• Stav vlasů a nehtů se zhoršuje.

Je velmi důležité, abyste nezmeškali, jestliže se obává, že se selhání ledvin může vyvinout, příznaky. Léčba by měla být zahájena co nejdříve. To je jediný způsob, jak zabránit nezvratným změnám.

Diagnostika selhání ledvin

Pokud existuje podezření, že pacient má renální selhání, léčba by měla být zahájena až po potvrzení diagnózy. Je nutné se poradit s nefrologem a urologem. Přiřaďte následující zkoušku:

1. Biochemický krevní test elektrolytů, kreatininu, močoviny.
2. Analýza moči.
3. Ultrazvuk močového měchýře a ledvin.
4. UZGD.
5. Biopsie ledvin s podezřením na glomerulonefritidu.

Při diagnostice chronického onemocnění je proveden test Plusbergův a Zimnický test.

Léčba akutní formy

Při tak závažném onemocnění, jako je akutní selhání ledvin, je léčba především zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily exacerbaci.

Pokud byla příčinou šokový stav pacienta, je nutno normalizovat krevní tlak a případně vyrovnat ztrátu krve.

Při otravě na prvním místě je nutné pacientovi vyčistit žaludek a střeva. Při otravě toxickými látkami je možné tělo očistit extrakorporální metodou hemokorce.

Také odstranění kamenů nebo nádorů z močového měchýře nebo močového měchýře normalizuje stav pacienta. Všechny tyto postupy se provádějí v počátečním stádiu onemocnění.

Dále jsou přijata opatření, která přispějí ke zúžení tepen a krevních cév. Odstraňte místa s nekrózou tkáně, předepište antibiotickou terapii, s ohledem na porážku ledvinové tkáně. Pacientovi je poskytnuta speciální dieta bez bílkovin. Léčba ledvinového selhání zahrnuje takové léky:

V rané fázi vývoje selhání ledvin nebo za účelem prevence může lékař předepsat hemodialýzu. Je indikováno, pokud lékař zjistí, že došlo k porušení funkce ledvin, ke zhoršení metabolismu. Hemodialýza se provádí k prevenci komplikací. Tento postup umožňuje vyčistit krev před tím, než projde ledvinami.

Léčba chronické formy nemoci

Léčba chronického selhání ledvin je zaměřena na zpomalení postupu základního onemocnění. Hlavním úkolem lékařů je včas pozorovat onemocnění, aby nedocházelo ke změnám funkce ledvin.

Pro léčení chronické formy se používá hemodialýza a peritoneální dialýza. Jsou prováděny v léčebně, ale po hospitalizaci nevyžadují hospitalizaci.

Pacient může provádět peritoneální dialýzu nezávisle. Stačí stačit navštívit lékaře jednou měsíčně. Tento postup se používá k léčbě, zatímco pacient čeká na transplantaci ledviny, protože nemoc vyvolává nevratné, a že jediný způsob, jak udržet stav pacienta.

Transplantace je nahrazení postižené ledviny donorovým orgánem. Mohou se stát i příbuznými a nedávno zesnulými. Zpočátku se provádí mnoho testů kompatibility. Po operaci se ledviny začnou během jednoho roku zakořenit. Jedna zdravá ledvina nahrazuje práci dvou pacientů. Pokud je dárce příbuzný, zvyšují se šance na příznivý výsledek.

Po provedení transplantace ledvin je pacientovi předepisovány imunosupresiva, je třeba je užívat po celý život. Existuje jeden negativní bod: na pozadí užívání těchto léků je imunita člověka výrazně snížena a může se snadno nakazit infekční chorobou.

Dieta jako způsob léčby

Bez ohledu na způsob léčby selhání ledvin je nutné dodržovat zvláštní dietu. Zde je několik pravidel pro jeho dodržování:

• Doporučujeme jíst více zeleniny a ovoce.
• Živočišný tuk by měl být vyloučen ze stravy.
• Snižte množství soli, koření, uzených produktů, konzervovaných potravin.
• Je-li hladina draslíku zvýšena, je nutné vyloučit výrobky, které ji obsahují. Mezi nimi - banán, ořechy, kakao, zeleninové a masové vývary, čokoláda, sušené ovoce.

• Uremia je nutné odstranit z diety luštěniny, ryby, droby, husí, telecí, müsli, alkohol.
• Pro vaření je nejlepší použít potravinářskou fólii, vyloučit smažení a pečení.
• Doporučujeme přejít na dietní potraviny.
• Snížení spotřeby bílkovinných potravin. Jezte užitečné bílkoviny - vejce, mléko.

Pokud se vyvine chronické selhání ledvin, léčba lidovými léky může být dobrým přírůstkem léčby léky. Je třeba poznamenat, že užívání těchto léčiv bude účinnější v počáteční fázi onemocnění.

Lidová léčba selhání ledvin

Velmi dobrá, pokud se používají navrhované recepty, dodržujte dietní výživu. Zde jsou některé z nich:

1. Je nutné vzít jednu část semen fenyklu a brousit, nalijte 20 dílů vody. Vezměte pol poloviny sklenky 4x denně. Kopr dokonale odstraňuje zánět, má diuretický účinek.
2. Mořské řasy zlepšují metabolické procesy. Můžete přidat do jídel ve výši 100 gramů denně. Pomozte odstranit toxiny z těla.
3. Juniper je připraven podle tohoto schématu. Lžícíme 1 šálek vařící vody a trváme hodinu. Naplňte a vezměte 1 lžíci 4x denně.
4. Popelka přeslička má diuretický účinek, baktericidní, adstringentní. Pomáhá obnovit rovnováhu vody a elektrolytu. Potřebujeme 3 polévkové lžíce přesličky, nalijeme 0,5 litru vody a vaříme 30 minut, poté napijeme a pijeme 3-4 jídla denně.

Pokud trpíte chronickým selháním ledvin, léčba bylinami pomůže snížit průběh onemocnění. Například se doporučuje používat tuto infuzi:

1. Je třeba vzít 30 gramů květů bodláku Viola tricolor, Hypericum, plod černého bezu, pampeliška 50 gramů a 80 gramů heřmánku. Výsledná směs vezme jednu lžíci, nalít 1 šálku vařící vody a vařit po dobu 3 minut. Poté, co se vývar vstříkne po dobu 10 minut, napněte a napijte třikrát denně před jídlem. To je dobrý antipyretikum, diuretikum a antiseptikum.
2. Kořen rajčete zlepšuje stav pacienta. Infuze se připravuje takto: nakrájený kořen nalít vroucí vodu, trvat v noci. Pro den v malých porcích musíte vypít infuzi. Musí být dodržován režim pití.

Pokud dojde k selhání ledvin, léčba lidovými léky pomůže posílit imunitu a poskytnout sílu k boji proti nemoci. Například tinktura echinacea zvýší odolnost těla proti infekcím.

Můžete kombinovat vlašské ořechy s medem ve stejném poměru a trvat na tmavém místě 30 dní. V den je nutné jíst 3 čajové lžíce na tři recepce. Tento přípravek čistí krev dobře a posiluje imunitní systém.

Je velmi důležité udržet pod kontrolou, pokud máte selhání ledvin, příznaky. Léčba lidovými léky může snížit jejich projevy, takže se musí nutně dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Profylaxe onemocnění ledvin

Úkolem pacienta a lékaře je následující: dokonce s diagnózou "selhání ledvin" by léčba měla být zaměřena především na zachování funkce ledvin. Je nezbytné zlepšit kvalitu života pacienta všemi prostředky.

K zabránění selhání ledvin patří následující položky:

• Především ošetřete základní nemoci.
• Dodržujte dietu.

• Provádět prevenci a léčbu chronické pyelonefritidy a chronické glomerulonefritidy.
• Podstoupit důkladné vyšetření a provést včasnou léčbu onemocnění ledvin, vyhnout se komplikacím.
• Léčte arteriální hypertenzi.
• Infekční onemocnění ledvin a genitourinálních traktů, které mají být odstraněny v počátečních stádiích, je důležité, aby léčba probíhala.
• Pacienti trpící akutním renálním selháním jsou pravidelně sledováni u lékaře a monitorují ukazatele krve a moči.

Při diagnostice léčby "selhání ledvin" by léky měly být předepsány pouze odborníkem, jinak by mohlo dojít ke smrti pacienta. To není případ, kdy můžete léčit sebe sama. Ledviny jsou velmi důležitým orgánem, vždy se musí starat o jejich zdraví.

Symptomy a léčba akutního selhání ledvin

Akutní renální selhání (ARF) je náhlým narušením funkcí obou ledvin způsobeným poklesem renálního průtoku krve a zpomalením procesů glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce. Výsledkem je zpoždění nebo úplné zastavení vylučování toxických látek z těla a poruchy acidobazické, elektrolytové a vodní rovnováhy.

Při správné a včasné léčbě jsou tyto patologické změny reverzibilní. Podle lékařských statistik jsou případy ARF zaznamenávány každoročně u asi 200 lidí na 1 milion.

Formy a příčiny svodidel

V závislosti na tom, které procesy vedly k nástupu akutního selhání ledvin, se rozlišují prerenální, ledvinové a postrenální formy.

Prerenální forma zachycovačů

Prerenální forma OPN je charakterizována výrazným snížením průtoku ledvin v krvi a snížením rychlosti glomerulární filtrace. Taková porušení v činnosti ledvin je spojena s obecným poklesem objemu cirkulující krve v těle. Pokud není normální přívod krve v těle obnoven v co nejkratším čase, je možná ischémie nebo nekróza ledvinné tkáně. Hlavní příčiny vývoje prerenálního ARF jsou:

• snížený srdeční výkon;
• tromboembolizmus plicní arterie;
• operace a zranění spolu s významnou ztrátou krve;
• rozsáhlé popáleniny;
• dehydratace způsobená průjmem, zvracením;
• užívání diuretik;
• náhlý pokles vaskulárního tónu.

Renální forma svodidel

V renální formě OPN je ovlivněn renální parenchym. To může být způsobeno zánětlivými procesy, toxickými účinky nebo patologií ledvin, což vede k nedostatečnému zásobování tělem krví. Renální artróza je důsledkem nekrózy epiteliálních buněk renálních tubulů. Výsledkem je narušení integrity tubulů a uvolnění jejich obsahu do okolní tkáně ledvin. Následující faktory mohou vést k rozvoji renální formy artritidy:

• intoxikace různými jedy, léky, radioaktivní sloučeniny, těžké kovy, kousání hadů nebo hmyz atd.;
• onemocnění ledvin: intersticiální nefritida, akutní pyelonefritida a glomerulonefritida;
• poškození ledvin (trombóza, aneuryzma, ateroskleróza, vaskulitida atd.);
• trauma ledvin.

Důležité: Dlouhodobé užívání léků, které mají nefrotoxický účinek, aniž byste o tom dříve konzultovali lékaře, mohou vést k záchraně.

Nouzové pojistky

Po akutní artroze se vyvine v důsledku akutního narušení průchodu moči. S touto formou OPN se zachová funkce ledvin, ale proces uvolňování moči je obtížné. Možná vznik ischémie ledvinové tkáně, protože pelety s přeplněným močem začnou vytlačovat okolní tkáň ledvin. Důvody výskytu postranního ARF zahrnují:

• křeče svěrače močového měchýře;
• zablokování močovodů v důsledku urolitiázy;
• nádory močového měchýře, prostaty, močových kanálů, pánevních orgánů;
• trauma a podlitiny;
• zánětlivých onemocnění močového měchýře nebo močového měchýře.

Stages a příznaky akutního selhání ledvin

Charakteristické příznaky akutní arteriální hypertenze se velmi rychle rozvíjejí. Existuje prudké zhoršení celkového stavu pacienta a poškození funkce ledvin. V klinickém obrazu akutního selhání ledvin jsou identifikovány stupně, z nichž každá je charakterizována určitými charakteristikami:

• počáteční fáze;
• fáze oligoanurie;
• stadium polyurie;
• etapa obnovy.

V první fázi akutního selhání ledvin jsou příznaky determinovány příčinou onemocnění. Mohou to být příznaky intoxikace, šoku nebo projev některých onemocnění. Takže s infekčním poškozením ledvin, horečkou, bolestmi hlavy, svalovou slabostí. V případě střevní infekce jsou přítomny zvracení a průjem. Pro toxické poškození ledvin je žloutenka, anémie a křeče časté. Pokud je příčinou akutního selhání ledvin akutní glomerulonefritida, moč se vylučuje příměsí krve a bolesti v bederní oblasti. Pro první stupeň arteriálního tlaku je charakteristický pokles krevního tlaku, blednutí, rychlý puls, mírný pokles diurézy (až 10%).
Fáze oligoanurie v ARF je nejtěžší a představuje největší nebezpečí pro život pacienta. Je charakterizován následujícími příznaky:

• prudké snížení nebo přerušení výkonu moči;
• intoxikace s produkty metabolismu dusíku, projevující se jako nevolnost, zvracení, svědění kůže, rychlé dýchání, ztráta chuti k jídlu, tachykardie;
• zvýšený krevní tlak;
• zmatenost a ztráta vědomí, kóma;
• edém podkožní tkáně, vnitřních orgánů a dutin;
• zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku přítomnosti přebytečné tekutiny v těle;
• celkový závažný stav.

Další průběh ARF je určen úspěchem terapie ve druhé fázi. S příznivým výsledkem přichází fáze polyurie a následná regenerace. Za prvé, pozoruje se postupné zvyšování diurézy a poté se rozvíjí polyurie. Nadbytečná tekutina se z těla odstraňuje, edém se snižuje, krev se odstraňuje toxickými produkty. Stupeň polyurie může být nebezpečný výskytem dehydratace a narušení rovnováhy elektrolytů (např. Hypokalémie). Po uplynutí měsíce se diuréza vrátí zpět do normálu a začíná doba návratnosti, která může trvat až 1 rok.

Pokud byla léčba nesprávně vybrána nebo byla provedena příliš pozdě a byla neúčinná, vyvine se terminální fáze ARF s vysokou pravděpodobností úmrtí. Je charakterizován:

• dušnost, kašel v důsledku akumulace tekutin v plicích;
• výtok sputa s příměsí krve;
• subkutánní krvácení a vnitřní krvácení;
• ztráta vědomí, kóma;
• křeče a svalové křeče;
• závažné poruchy srdečního rytmu.

Tip: Pokud dojde dokonce k mírnému poklesu diurézy, zvláště pokud jsou onemocnění ledvin nebo jiné patologie, měli byste okamžitě kontaktovat nefrologa. Takové abnormality mohou být počátkem vývoje akutního selhání ledvin.

Diagnostika pojistky

Při akutním selhání ledvin se diagnostika onemocnění provádí pomocí laboratorních i instrumentálních metod. Při laboratorních testech jsou přítomny následující odchylky od normy:

• celkový krevní test je charakterizován poklesem hladiny hemoglobinu, zvýšením koncentrace leukocytů, zvýšením ESR;
• v celkové analýze proteinů moči, válců, poklesu hustoty, zvýšeného obsahu erytrocytů a leukocytů, snížení hladiny krevních destiček;
• denní analýza moči je charakterizována významným snížením diurézy;
• v biochemické analýze krve je zjištěna zvýšená hladina kreatininu a močoviny, stejně jako zvýšení koncentrace draslíku a snížení koncentrace sodíku a vápníku.

Z instrumentálních metod diagnostiky se aplikuje:

• EKG, používaný k monitorování činnosti srdce, který může být narušen kvůli hyperkalemií;
• Ultrazvuk vám umožňuje posoudit velikost ledvin, úroveň krve a přítomnost obstrukce;
• biopsie ledvin;
• radiografie plic a srdce.

Léčba a nouzová péče s ARF

Při akutním selhání ledvin je nouzová péče spočívá v rychlém doručení osoby do nemocnice. V tomto případě musí pacient poskytnout stav odpočinku, tepla a horizontální polohu těla. Nejlepší je zavolat sanitku, protože v takovém případě mohou kvalifikovaní lékaři přijmout všechna potřebná opatření přímo na místo.

Při akutním selhání ledvin se léčba provádí s přihlédnutím ke stádiu onemocnění a příčin vzniku tohoto onemocnění. Po odstranění etiologického faktoru je nutné obnovit homeostázu a vylučovací funkci ledvin. Vzhledem k příčině svodidel může být zapotřebí:

• příjem antibiotik pro infekční onemocnění;
• doplnění objemu tekutiny (s poklesem objemu cirkulující krve);
• použití diuretik a omezování tekutin ke snížení edému a zvýšení tvorby moči;
• příjem srdečních léků v případě srdečního selhání;
• užívání léků ke snížení krevního tlaku, pokud se zvyšuje;
• operační zákrok k opravě poškozené poškozené ledvinové tkáně v důsledku traumatu nebo k odstranění překážek, které narušují odtok moči;
• užívání léků ke zlepšení přívodu krve a průtok krve v nefronech;
• detoxikace organismu v případě otravy (výplach žaludku, podávání antidot, atd.).

Pro odstranění toxických produktů z krve se používá hemodialýza, plazmaferéza, peritoneální dialýza, hemosorpce. Kyslík-báze a voda-elektrolytová rovnováha se obnoví zavedením solných roztoků draslíku, sodíku, vápníku apod. Tyto postupy se dočasně používají, dokud není renální funkce obnovena. Včasnou léčbou má OPN příznivou prognózu.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>