Metody léčby pyelonefritidy

Pyelonefritida je závažné infekční onemocnění, které může být způsobeno různými patogenními mikroorganismy. Stanovení konkrétního patogenu a výběr antibakteriální terapie je hlavní metodou léčby této patologie. Příčinou onemocnění je často narušení průchodu moči, nefrolitiázy a dalších abnormalit v močovém systému.

V tomto ohledu by léčba pyelonefritidy měla nutně zahrnovat opatření k odstranění etiologického faktoru, aby se zabránilo dalšímu opakování zánětlivých procesů v ledvinách. Aplikované léčebné metody se vybírají s ohledem na závažnost onemocnění, povahu průběhu, přítomnost komplikací a také na zdravotní vlastnosti pacienta. V akutní formě pyelonefritidy nebo exacerbace chronické formy by léčba měla být prováděna pod přísným dohledem specialistů.

Léčba akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida je serózní nebo purulentní zánět s převažujícím postižením intersticiální tkáně ledvin. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí pouze v jedné ledvině. Akutní Průběh onemocnění je charakterizována náhlým výskytem závažných příznaků, jako jsou zimnice, horečka, horečka, slabost, a další. Aby se zabránilo účinky při léčbě pyelonefritidy by měly začít okamžitě a zahrnují celou řadu opatření, včetně používání antibiotik a jiných drog, výživy a klid na lůžku. Pokud je to nezbytné, chirurgická intervence se také používá k odstranění příčiny onemocnění.

Lékařská terapie

Jak léčit pyelonefritidu a jaké léky je třeba užívat? Léčba akutní pyelonefritidy se doporučuje v nemocnici. V prvních dnech je zobrazena přísná lůžka a teplo. Volba lékové terapie se provádí na základě údajů bakteriologických moči kultury, přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukcí močových cest, funkce ledvin a stupně závažnosti zánětu. Pokud má pacient porušení normálního odtoku moči, je třeba nejdříve provést opatření k jeho obnovení.

• peniciliny;
• sulfonamidy;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• deriváty kyseliny piperidové;
• deriváty kyseliny nalidixové;
• nitrofuran.

Hlavní požadavky na antibiotika pro léčbu pyelonefritidy jsou:

• vysoká baktericidní aktivita;
• minimální nefrotoxicita;
• maximální stupeň eliminace v moči.

Kritériem účinnosti antibakteriální léčby se považuje redukce symptomů, intoxikace, zlepšení funkce ledvin a celkový stav pacienta 2-3 dny po zahájení léčby. Po příjmu antibiotik se provádí opakovaná obecná a bakteriologická analýza moči za účelem sledování účinnosti předepsané léčby. Navíc mohou být k posuzování stavu močového systému použity instrumentální metody výzkumu: vylučovací urografie, ultrazvuk, cytoskopie atd.

Důležité: Pokud se objeví příznaky akutního zánětu ledvin, musí pacient projít bakteriologickým vyšetřením moči. Detekce patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika umožní zvolit správnou léčbu.

Pokud se příčinou pyelonefritidy stane nějaké onemocnění ledvin nebo jiné orgány močového systému, pak povinná léčba základního onemocnění.

Dieta

Správná výživa s akutní pyelonefritidou pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí a snižuje zátěž ledvin. Kromě toho se doporučuje velkorysý nápoj. Zvláště užitečné jsou brusinkové a brusinaté ovocné nápoje nebo vývar z divoké růže, které mají protizánětlivý a diuretický účinek. Čerstvě vymačkané rostlinné nebo ovocné šťávy jsou cenným zdrojem dalších vitamínů, které jsou potřebné pro tělo během onemocnění. Je dovoleno pít minerální vodu, kompoty, zelené a bylinné čaje.

Při akutní formě pyelonefritidy je třeba dodržovat následující pravidla:

• úplně vyloučit marinády, konzervy, koření, uzené výrobky;
• omezit spotřebu muffinů a sladkostí;
• Vylučte alkohol, soda, silný černý čaj a kávu;
• Nejíst smažené, mastné, kořeněné nebo pepřové pokrmy obsahující pepř, křen, česnek;
• vyloučit těžce stravitelné produkty (houby, luštěniny atd.);
• zvýšit počet produktů, které mají diuretický účinek (melouny, melouny, jablka, cukety atd.).

Základem stravy by mělo být zpočátku ovoce a zelenina, po odstranění akutního zánětu můžete zavést chudé maso ve vařené podobě a mléčné výrobky.

Tip: Pokud je zánět ledvin doprovázen nárůstem tlaku, doporučuje se významné omezení nebo úplné odstranění soli.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba pyelonefritidy konat v závažným hnisavou onemocnění ledvin, který se vyznačuje tím, carbuncles formace a APOST, v případě poruchy antibiotické terapii a dalších konzervativních metod. Cílem operace je zastavit další průběh zánětlivého procesu, zabránění jeho šíření na zdravou ledvinu, odstranění překážek pro normálního průtoku moči v případě obstrukce. Dekapsulace orgánu, odvodnění a otevření abscesů se provádí. Při úplném poškození orgánů (purulentně destruktivní stupeň) se provádí operace k odstranění ledvin.

Léčba chronické pyelonefritidy

Přibližně u 20% pacientů se akutní pyelonefritida dostává do chronické formy, jejíž průběh je charakterizován změnou období remisí a exacerbací. Při exacerbaci se používají stejné terapeutické metody jako při akutním zánětu ledvin. Během období remise je chronická pyelonefritida léčena doma pod dispenzárním dohledem. V tomto okamžiku je nutné dodržovat dietu, pít bylinné léčivé bylinky a pokud je to možné, podstoupit zdravotní zlepšení v profilovém sanatoriu. Jednou za tři měsíce by tito pacienti měli navštívit lékaře, podstoupit test a provést testy.

Pro prevenci exacerbací se doporučuje:

• vyhnout se podchlazení;
• dodržovat správný pitný režim;
• přijmout opatření k prevenci nachlazení a infekčních nemocí;
• posílit imunitu;
• dodržujte dietu;
• pravidelně vyprázdněte močový měchýř (každé 3-4 hodiny);
• podstupovat profylakticky krátké cykly antibakteriálních léčiv (po konzultaci s lékařem);
• dodržujte pravidla důvěrné hygieny.

Tip: Pokud se objeví příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Tradiční metody léčby

Při pyelonefritidě lze použít lidské prostředky jako další způsob léčby jak při exacerbacích, tak při remisi. Za tímto účelem používají samostatně nebo jako součást komise bylin, které mají protizánětlivé, antibakteriální, antiseptické a diuretika ve formě odvary nebo infuzí. Kombinované použití folku a tradičních metod léčby pyelonefritida pomáhá urychlit zotavení pacienta s zhoršení onemocnění. Mezi léčivými látkami používanými při zánětu ledvin jsou nejúčinnější léky:

• šťáva z listů horského ptáka;
• propolisový olej;
• odvar ze směsi listů medvědů, lněných semen kalamusu, ledvinového čaje, kořene lišejníků, břízy;
• ovsa na mléko nebo vodu;
• infúze brusinkových listů, květy chrpa modrého, listy březové;
• odvar z kůry osiky, borovice obyčejné, listy staršího Sibiře.

Důležité: Před zahájením užívání lidových léků k léčbě pyelonefritidy je nutná lékařská konzultace, protože některé rostliny mohou mít kontraindikace.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Exacerbace chronické pyelonefritidy

Exacerbace pyelonefritidy je vždy následována dobami remisí. Pyelonefritida je onemocnění ledvin infekční etiologie, které je doprovázeno zánětlivým procesem a může se objevit v akutní nebo chronické formě.

Obecné informace

Nemoci ledvin postihují velké množství lidí. Přibližně každý třetí člověk pocítil příznaky onemocnění ledvin. V mladém věku této patologie jsou ženy v reprodukčním věku více vystaveny a u starších lidí, naopak u mužů. Předpoklady pro výskyt žen jsou strukturálními rysy močového měchýře, kvůli nimž jsou častěji vnikány a šíření patogenů do genito-močových orgánů. Pyelonefritida je velmi často postižena dětmi, zejména do 3 let věku. U mladých pacientů je více dívek.

Exacerbace pyelonefritidy vyžaduje okamžitou léčbu, protože ledviny hrají v lidském těle velmi důležitou roli. Správná diagnóza ve spojení s odpovídající léčbou pomůže vypořádat se s tímto nebezpečným onemocněním. Bez léčby se může vyvinout renální selhání, které, pokud dojde k selhání orgánu, je fatální.

Pyelonefritida je rozdělena na primární a sekundární, akutní a chronické, jednostranné a bilaterální.

Druhy pyelonefritidy

Primární odrůda je charakterizována průnikem infekce krví a sekundární je spojena s poruchami v močovém systému. Takové patologie jako přítomnost novotvarů, kamenů a zúžení močového traktu vedou ke stagnaci moči. Onemocnění se stává chronickým při sezónních exacerbacích. Často s nachlazením dochází k relapsu.

Způsoby infekce a formy onemocnění:

1. Infekce se šíří krví - v tomto případě se onemocnění stává akutním.
2. Infekce vstupuje do ledvin močovým systémem - v tomto případě má onemocnění chronický průběh.

Akutní pyelonefritida je často jednostranná s různými stupni intenzity. Může skončit s obnovením, jít do chronické formy nebo mít smrtelný výsledek. Doba trvání onemocnění je až tři měsíce.

Chronická pyelonefritida má pomalou formu s periodickými exacerbacemi, vede k skleróze a deformacím ledvin, zvýšenému krevnímu tlaku a chronickému selhání ledvin.

Riziko exacerbace onemocnění spočívá v tom, že se v zánětlivém procesu podílí nové tkáně ledvin. Ty mohou zemřít a být nahrazeny jizvy, což negativně ovlivňuje práci ledvin. Trvání průběhu chronické formy patologie trvá déle než tři měsíce.

Zákeřnost onemocnění spočívá ve schopnosti asymptomatického vývoje. V tkáních ledvin dochází k nevratným procesům, v důsledku kterých může orgán přestat fungovat.

Symptomy akutní pyelonefritidy

Útok akutní pyelonefritidy nastává neočekávaně, intoxikace organismu se vyvine kvůli infekci v krevním řečišti.

Při exacerbaci pyelonefritidy jsou příznaky následující:

1. Bolestné pocity během močení.
2. Bolest z postiženého orgánu, která má ostrý a rostoucí charakter.
3. Teplota může dosáhnout 40 ° C.
4. Těžké zimnice a pocení.
5. Zubní klouby.
6. Nevolnost doprovázená zvracením.
7. Bolesti hlavy.
8. Pokles sil.
9. Změňte barvu moči.

Diagnostika

Pro diagnózu je nejdůležitější analýza krve a moči. Urologická a rentgenová vyšetření, radiozotopové skenování, ultrazvuk, počítačový tomogram a echografie.

Jako výsledek testu moči je třeba vzít v úvahu, že v primární pyelonefritidě nedochází ke změnám kapaliny.

Při akutním a purulentním onemocnění v moči mohou být přítomny proteiny, lahve, erytrocyty v důsledku expozice toxickým látkám. Zvýšení leukocytů může být způsobeno nejen poškozením ledvin, ale zánětlivým procesem v močovém měchýři nebo pohlavních orgánech. Také leukoceturia může být nepřítomna v prvních dnech nástupu onemocnění.

Kvůli zvýšené katabolismu a ztrátě tekutin v plicích a kůži, oligurie a celkové relativní hustotě změny moči. Proteinurie je nevýznamná. U většiny pacientů je nalezena mikrohematurie. Ta se vyskytuje v důsledku renální kolika. Neustále diagnostikována bakteriurie. K určení mikroflóry a citlivosti na antibakteriální léky je nutné provést bakteriologickou studii. Pokud v tomto případě není stanovena vysoká hladina bakterií, pak je třeba věnovat pozornost průchodnosti horních močových cest.

Spolehlivou metodou vyšetření je srovnávací krevní test leukocytózy. Počítá počet leukocytů v krvi odebraných z prstu ruky, kůže bederní oblasti od pravé a levé strany. Takže je určeno, která ledvina je ovlivněna.

Chromocystoskopie umožňuje detekovat vypouštění zakalené tekutiny z močového měchýře a zpožděné vylučování indigokarminu.

Výhodnou metodou vyšetření je rentgen. Při rentgenovém vyšetření jsou jasně viditelné negativní změny velikosti ledvin. Na urogramu je stín postiženého močového traktu slabý nebo nepřítomný. Izotopová rentgenografie a skenování se používají k objasnění funkčního a morfologického stavu ledvin.

Ultrazvuk může pomoci vidět zvýšení ledvin, což omezuje jejich pohyb během dýchání. V kontroverzních situacích diagnostiky se používá počítačová tomografie. Diagnóza akutní pyelonefritidy se provádí pouze na základě komplexního vyšetření.

Symptomy chronické pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida je často obtížné určit, protože může připomínat její příznaky cystitidy nebo nachlazení. Stává se, že se užívá k radikulitidě nebo k osteochondróze bederní oblasti.

Symptomy mají podobnou povahu jako akutní pyelonefritida.

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

1. Horečka je provázena zimnicí a zvýšeným pocením.
2. Časté a bolestivé močení se sníženým množstvím denní moči.
3. Zvyšuje krevní tlak.
4. V bederní oblasti je bolest, často jednostranná.
5. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost při záchvatech zvracení.
6. Pokles sil.
7. Opuch obličeje a končetin.
8. Bledá kůže.

Důležitým kritériem je onemocnění v minulosti s akutní pyelonefritidou. Opakování chronické pyelonefritidy může vyvolat vývoj patologií v orgánech kardiovaskulárního systému. V hlavě je bolest, více - ve spánkové oblasti vzrůstá srdeční frekvence, v uších je hluk. Může se vyvinout hypertenzní krize. Diagnostické vyšetření krevního testu odhaluje leukocytózu a zvyšuje index ESR. Existuje leukocyturia, bakteriurie, proteinurie. Často nalezené aktivní leukocyty.

Chronická pyelonefritida s prodlouženou povahou zaznamenává ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, ospalost a rychlou únavu. Rušivá bolest v kostech, hemorrhagický syndrom, podráždění téměř není pozorováno. V pozdních stadiích onemocnění ledvinky snižují objem a získávají scvrknutý, skrčený vzhled, což signalizuje výrazné selhání ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Symptomatická akutní a chronická pyelonefritida, léčba patologií má podobnou povahu. Pokud se onemocnění zhorší, měli byste se vyhnout hypothermii a omezit nebo vyloučit fyzickou aktivitu úplně.

Po diagnóze je předepsána léčba, která se provádí pod přísným dohledem lékaře v nemocnici. Léčba této nemoci zahrnuje podávání protizánětlivých, vazodilatačních a diuretik. K odstranění bolesti jsou předepsány analgetika. Používají se antibakteriální léčiva, která odpovídají specifickému činiteli choroby. Musí se držet odpočinku a stravy.

Pokud je exacerbace chronické pyelonefritidy, pozitivní efekt je rehabilitace - je elektroforéza, terapeutické bahenní koupele, ozocerite a parafin. Analýza pro stanovení typu mikroby a jeho odolnosti vůči lékům je stanovena na počátku onemocnění, poté se opakuje po 10 dnech.

Při správně předepsané léčbě se teplota snižuje, bolest v oblasti bederní kůže se snižuje a výsledky testů se zlepšují. K udržení stabilní remise onemocnění se doporučuje opakovat léčbu po dobu šesti měsíců každý měsíc po dobu 7 dnů. Kontrolní vyšetření by mělo být provedeno každé 3 měsíce po dobu 2 let.

Léčba pyelonefritidy má 3 hlavní principy: obnovení funkce normálního průchodu moči, potlačení infekce antibiotiky a prevence zánětlivé reakce.

Prevence onemocnění

Prevence pyelonefritidy vyžaduje několik požadavků:

1. Denní dávka spotřebované kapaliny musí být nejméně 3 litry.
2. Dlouhodobé uchování močení není povoleno.
3. Jakékoli infekční onemocnění nelze ponechat bez pozornosti a léčby.
4. Nepřekračujte.
5. Dodržujte dietu. Vylučte ze stravy nápoje sýtené oxidem uhličitým, uzené výrobky, okurky, tučné a smažené potraviny.
6. Vezměte multivitamíny.
7. Vedení zdravého životního stylu bez špatných návyků.

Prevence exacerbací této choroby zahrnuje použití léčivých bylin. Ty by měly mít protizánětlivé, baktericidní a diuretické vlastnosti. Doporučuje se jíst jalovcové ovoce, kořen petrželové a listy, chmelové kužely, březové pupeny, kukuřičné vločky, jahodové listy.

Chcete-li se vyhnout exacerbaci nemoci, můžete pít čaj z brusinek. Chcete-li to provést, 1 polévková lžíce. l. listy nalijeme 200 g horké vody a vaříme 10 minut. Napínáme a konzumujeme 3 polévkové lžíce. l. 4 krát denně. Borůvkový džus je dobrou preventivní a léčebnou vlastností, ale je povoleno ji používat pouze při normálním močení. Pijte 1 sklenici denně v kombinaci s antibiotiky.

Pozitivním účinkem je příjem různých džusů: bříza, borůvka, jahoda, zelí, dýně a mrkev. Oni nejen plní tělo vitamíny, ale také se s nimi zachází. Abyste zabránili exacerbacím, musíte dodržet dietu, užívat léky z bylin a podstoupit hygienu v sanatoriach s použitím minerální vody.

Exacerbace chronické pyelonefritidy: jak se vyhnout následkům

Exacerbace chronické pyelonefritidy mají vážné důsledky pro tělo. V počátečním stadiu onemocnění je nutné symptomy rozpoznat včas a zahájit léčbu. Abychom zabránili komplikacím a chirurgickým zákrokům, je nutná prevence exacerbací po celý život.

Příčiny exacerbace chronické pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida je onemocnění, při kterém zánět postihuje renální systém tlustého střeva a pánve, který je zodpovědný za akumulaci, skladování a vylučování moči. Chronická forma se vyznačuje střídáním období exacerbace zánětlivého procesu a remisí, kdy onemocnění probíhá bez příznaků. Exacerbace nastává v důsledku aktivace bakterií, které se vyskytují v ledvinové tkáni při této nemoci.

Příčiny jsou:

• snížení imunity a v důsledku toho náchylnost organismu k patogenům;
• podchlazení panvových orgánů;
• bolest v břichu (například při pádu);
• přetížení (při zvedání závaží atd.);
• těhotenství;
• projevem jiného onemocnění (diabetes mellitus, onemocnění urogenitálního systému, onemocnění srdce a cév a kol.), který má vliv na ledviny (např, poruchy odtok moči z ledvin, nedostatečné prokrvení ledvin).

Kardiovaskulární nemoci mohou způsobit nedostatečný průtok krve v oblasti ledvin

Video: pyelonefritida

Symptomy exacerbace

Při každé exacerbaci chronické pyelonefritidy se zánět týká nových oblastí ledvinové tkáně. To vede ke zničení funkční tkáně a tvorby jizev. Proto příznaky exacerbace závisí na tom, kolik onemocnění již postihlo ledvinu.

Po dlouhou dobu může být chronická pyelonefritida zcela asymptomatická nebo s příznaky, které se vyskytují u jakékoli infekční nemoci. Patří sem:

• obecná slabost, únava;
• pocit chladu;
• teplota podpovrchu (dlouhá doba vzrůstu na 37-38 o C), častěji večer a v noci;
• bolesti hlavy.

Při dalším vývoji onemocnění mohou příznaky jako:

• bolest v bederní a boční části břicha, která se také rozkládá do slabin a přední části stehna;
• bolestivé a časté močení, časté nutkání močit v noci;
• renální kolika;
• zvýšený tlak.

Obvykle se jen snaží přimět lékaře, ačkoli léčba chronické pyelonefritidy a následky pro zdraví jednodušší, než dříve nebo on diagnostikovat.

Diagnostika

Pro diagnostiku "chronické pyelonefritidy" vedou lékaři komplexní studie. Nejsnadnější způsob, jak zjistit onemocnění při zhoršení.

Především jsou předepsány močové a krevní testy. Zánětlivý proces v těle bude říkat:

• změny v moči: zvýšení počtu leukocytů a bílkovin uvolňovaných do moči, přítomnost lahví (zakulacené bílkoviny nebo jiné složky), alkalické prostředí;
• Příznaky zjištěné během analýzy krve: zvýšený počet leukocytů, nižší obsah hemoglobinu, vysoká rychlost sedimentace erytrocytů.

Důležité: analýza, jako je kultura moči, může detekovat zánětlivý patogen a stanovit citlivost na antimikrobiální látky.

Potvrďte diagnózu a zjistěte stav pomoci ledvin:

• ultrazvuk (ultrazvuk). Dokáže odhalit snížení velikosti ledvin, změnu hustoty tkání těchto orgánů, deformace systému misky a pánve;
• Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Není určen pro všechny pacienty, pouze v případě nízkého informačního obsahu ultrazvuku;
• Urografie (rentgenové vyšetření břišní oblasti). Je schopen ukázat změnu polohy ledvin a močového měchýře, jejich tvar a velikost (pokles), strukturu (hustotu);
• chromoscystoskopie (intravenózní barvení a fixace jeho vylučování z močovodů). Postup určuje průchodnost močového traktu a poskytuje informace o tom, která ledvina je poškozena a neplní funkce;
• nefroskintigrafie (tvorba obrazu ledvin na základě jejich absorpce radioizotopem). Umožňuje kromě umístění, velikosti, tvaru posoudit stav ledvinové tkáně, tj. Ukazuje, zda je ledvina plně funkční (nebo její část již nesplňuje své funkce).

Fotogalerie: instrumentální metody vyšetření ledvin

Léčba

Především je nutné zabránit opakování akcí, které způsobily exacerbaci chronické pyelonefritidy: hypotermie, modřiny žaludku, zvedání těžkých předmětů.

Pokud se zhoršení bylo způsobeno vznikem nových onemocnění (např., Katarální za sníženého imunity) nebo jiných projevů nemoci u pacienta, je hlavní léčba je doplněné o opatření, jejichž cílem je odstranění těchto příčin.

Lékařská terapie

Hlavními léčebnými postupy je odstranění zhoršení zánětlivého procesu. Pro tento účel se používají antibiotika a další antimikrobiální látky.

Důležité: výběr léku by měl provádět pouze lékař na základě testů a při zohlednění jednotlivých charakteristik organismu.

Při léčbě exacerbace chronické pyelonefritidy je třeba rozšířit používání širokospektrých antibiotik, které zahrnují:

• peniciliny (Ampicillin, Petrexil, Carbenicillin, Azlocillin, Piperacillin atd.). Rozsáhlá skupina antibiotik s vysokou antibakteriální aktivitou. Oni mají nízkou toxicitu a jsou dobře tolerováni u pacientů v různých dávkách;
• cefalosporiny (Cefepim, Cephanolorm atd.). Existují čtyři generace antibiotik. Nejnovější generace má nejširší efekt, ale kvůli vysoké účinnosti a nízké toxicitě se v lékařské praxi používají všechny generace cefalosporinů. V nemocniční péči jsou často upřednostňováni;
• karpapenemy (Meropenem, Mironem, Invaz, atd.). Mají silný baktericidní účinek, takže se používají pro těžké formy onemocnění. Pokud je onemocnění život ohrožující, jmenování může mít zásadní význam;
• fluorochinolony (Moxifloxacin, Levofloxacin, Nolycin). Široké spektrum antimikrobiálních účinků. Existují přípravky na požití a prášky pro přípravu injekcí, které umožňují použití postupné terapie (první fáze - injekce, druhá - výměna tablet). Dobrá pomoc s akutní formou onemocnění;
• aminoglykosidové přípravky (Amikacin, Gentamycin atd.). Jedna z raných tříd s třemi generacemi antibiotik. Tento výkonný nástroj s možnými vážnými následky na tělo (ztráta sluchu, neuromuskulární blokáda atd.). Používá se pouze u komplikovaných forem onemocnění a na krátkou dobu.

Také často lékaři předepisují antibakteriální přípravky ze skupiny nitrofuranů (Furadonin, Furamag atd.). Dostatečně účinné léky, i když pacienti často stěžují na vedlejší účinky: hořkost v ústech, nevolnost, zvracení.

Tyto léky se užívají od 2 do 6 týdnů. Délku léčby a výběr léku lze upravit během léčby. Základem je analýza moči, která se provádí každých 7 dní.

Komplexu lze předepisovat léky, které jsou zaměřeny na:

• zvýšená imunita (rostlinné přípravky, bakteriální přípravky, vitamíny A, B, C);
• normalizace odtoku moči (antispazmodika No-shpa, papaverin, diuretikum furosemid atd.);
• zlepšení dodávky ledvin krví (troxevasin, dipiridamol, heparin atd.);
• eliminaci alergických reakcí (Suprastin, Diazolin atd.);
• snížení bolesti (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac atd.);
• normalizace tlaku (v případě potřeby);
• normalizace hladiny hemoglobinu (pokud krevní test ukázal jeho snížený obsah).

Fytoterapie - léčba lidovými léky

Po ukončení léčby je možná fytoterapie. Umožňuje vám konečně zvládnout exacerbaci chronické pyelonefritidy a návrat onemocnění do stavu remise.

Lékaři předepisují příjem bujónů a infuze léčivých bylin, které bojují s bakteriemi, záněty, normalizují odtok moči z ledviny, mohou zmírnit bolest a zlepšit imunitu.

Při chronické pyelonefritidy stejně nápovědy medvědice, třezalky tečkované, heřmánek, chrpy, kukuřičné hedvábí, brusinka listy, listy a pupeny břízy obyčejné.

Pro přípravu vývarů a nálevů se také používají bylinné přípravky, například:

• sbírka kopřivy, listů z brusinky, květů z morušových květů, Veronica a matka a nevlastní matka má vynikající protizánětlivý účinek a bojuje proti škodlivým bakteriím v těle. Rostliny, odebrané v rovnoměrných částech, jsou rozemleté ​​na homogenní směs. Ve večerních hodinách se lžíce nalije s 0,5 litrem vroucí vody a ponechá se přes noc na infuzi. Po každém jídle aplikujte poloviční sklenici.
• diuretický a dezinfekční účinek bude mít odvar z kukuřičných ostnů, březových listů a trávy z borovice. Chcete-li připravit lžíci směsi dostatečné k nalít sklenici vařící vody, držte na nízké teplotě po dobu 3-5 minut a nechte na den. Po filtrování vypijte polovinu sklenky 3x denně po jídle.

Doba trvání léčby je obvykle 4 týdny, ale může být upravena lékařem.

Video: léčba pyelonefritidy s lidovými léky

Dieta

Dietní terapie pro chronickou pyelonefritidu obsahuje omezení, jejichž dodržování pomůže ulevit ledvinám a rychle se vyrovnat s bakteriemi.

V období exacerbace dodržujte následující doporučení:

• konzumují vysoce kalorické potraviny s normálním obsahem bílkovin a sacharidů, ale snižují obsah tuku;
• omezení ve stravě smažené potraviny;
• Snižte příjem soli na 4 g denně (s přiloženým zvýšeným tlakem na 2 g). Kuchař bez soli přidávejte k připravenému jídlu;
• Jezte 4-5krát denně;
• Pijte velké množství tekutiny (2-3 litry denně) odděleně od příjmu potravy.

Při exacerbacích chronické pyelonefritidy se doporučuje dieta s vysokým obsahem mléčných a kyselých mléčných výrobků, zeleniny a ovoce různých přípravků. Také byste měli používat:

• libové maso, ryby, mořské plody;
• suché polévky;
• výrobky z mouky;
• obiloviny, těstoviny.

Pít potřebnou vodu, minerální vodu s nižším obsahem sodíkových solí, slabý čaj, stejně jako nápoje vyrobené z přírodního ovoce a bobulí (ovocné nápoje, džusy, kompoty, kissels).

Fotogalerie: výrobky, které jsou užitečné při zánětu ledvin

Je nezbytné vyloučit z výživy tyto produkty:

• polévky na masném bujónu;
• tučné maso a ryby;
• konzervované maso a ryby;
• klobásové výrobky;
• houby.
• rychlé občerstvení, štěpky, krekry, které obsahují škodlivé tuky;
• luštěnin, cibule, česnek, ředkvička, celer;
• sladké potraviny, protože přispívají k množení mikroorganismů;
• koření a koření.

Je třeba opustit alkoholické nápoje, silnou kávu a čaj, kakao.

Chirurgická léčba komplikací chronické pyelonefritidy

Exacerbace chronické pyelonefritidy může být odstraněna v poměrně krátké době (od 4 do 6 týdnů) s náležitě zvolenou léčbou. Je však třeba si uvědomit, že každá následná exacerbace onemocnění vede k zjizvení stále větší plochy ledvinové tkáně. Důsledky tohoto procesu mohou být vývoj následujících patologií:

• nefroskleróza je stav ledvin, ve kterém je funkční část ledvin zodpovědná za její práci nahrazena pojivovou tkání. Organ je zhutněn a zmenšen ve velikosti, "vrásčitý";
• pionefróza - důsledek ulcerativního zánětlivého procesu v ledvinách, při kterém se ledviny roztaví;
• chronické selhání ledvin - se vyvíjí v důsledku nefrosklerózy nebo pionefrózy a indikuje stav částečné nebo úplné ztráty funkce ledvin při léčbě a vylučování moči;
• Arteriální hypertenze je stálé zvýšení krevního tlaku.

Video: selhání ledvin

Indikace pro chirurgický zákrok je daleko pokročilá nemoc, která vedla ke komplikacím, za předpokladu další neúčinnosti léčby drogami. Existují dva typy operací - úplné a částečné odstranění ledvin.

Odstranění ledvin nebo jeho částečné odstranění, které postihuje poškozenou oblast, je zobrazeno, pokud:

• částečná nefroskleróza, u které se zmenšuje oddělené místo ledvin;
• segment pionefroze, když suppuration postihuje pouze část ledviny.

Po resekci zůstává ledvina schopna plnit své funkce. To velmi usnadňuje práci spárovaného orgánu.

Nefroktomie nebo úplné odstranění ledvin s chronickou pyelonefritidou se provádí v následujících případech:

• kdy komplikace ve formě nefrosklerózy postihuje pouze jednu ledvinu a současně je doprovázena bolesti, neustálými exacerbacemi;
• pokud má pacient arteriální hypertenzi, operace je předepsána i při malém poškození orgánu s nefrosklerózou;
• pokud se na pozadí onemocnění močového traktu objevila nefroskleróza nebo pionefroza (urolitiáza, zúžení močové trubice).

Když je jedna ledvina odstraněna, druhá zcela přebírá její funkce. Pokud má pacient oboustranné poškození ledvin a zbývající orgán nemůže plnit své funkce, provádí se hemodialýza - extrarenální čištění krve z vody a toxinů.

Purifikace krve v zařízení "umělá ledvina" umožňuje pacientům přežít 15-25 let

Funkce u žen (včetně těhotných žen)

Nejčastěji se u žen vyskytuje chronická pyelonefritida. To je způsobeno frekvencí výskytu onemocnění močovou trubicí (urethrou). Bakterie vznikají v ledvinách a způsobují jejich zánět. Mezi znaky struktury genitourinálního systému, které přispívají k vzniku chronické pyelonefritidy u žen, můžeme jmenovat:

• krátká a přímá uretry;
• přítomnost v bezprostředním okolí vaginy a konečníku, jejíž mikroorganismy pronikají do močové trubice;
• Blízkost pochvy vytváří riziko infekce během sexuálního styku.

V různých stářích jsou příčiny nástupu onemocnění, stejně jako jeho zhoršení:

• začátek sexuální aktivity;
• aktivní sexuální život (zvláště když žena a její partner nerespektují hygienická pravidla);
• poruchy menstruačního cyklu (nepříznivě ovlivňují funkci močovodů, jako je peristaltika, tj. zmenšení stěn);
• těhotenství (zvětšení dělohy vede k infekci močových cest);
• porod;
• hormonální změny po menopauze (vedou ke snížení síly peristaltiky močovodů).

Zvláště pozorné by měly být ženy, čekající na dítě. Během těhotenství dochází ke snižování imunity a navíc dochází ke změnám genitourinárního systému, což může vyvolat exacerbaci chronické pyelonefritidy nebo jejího vzhledu.

Během těhotenství začne děloha vyvíjet tlak na nedaleký měchýř a močové trubice

Vzhled příznaků (bolesti v dolní části břicha, bolestivé a rychlé močení) by měl být opatrný v počátečních stádiích těhotenství (2-3 měsíce). Měli byste okamžitě jít na gynekologa, abyste se vyhnuli komplikacím.

Exacerbace chronické pyelonefritidy během těhotenství může vést k závažným následkům:

• infekce plodu a její možná smrt, pokud přenos infekce nastal v raných stádiích těhotenství;
• potrat;
• placentární abrupce;
• komplikace těhotenství v pozdních termínech (gestóza nebo "pozdní toxikóza"), při nichž dochází ke zvýšení tlaku a edému;
• předčasné dodání;
• hypoxie (hladovění kyslíkem) jako během těhotenství (ovlivňuje vývoj plodu) a během období po porodu (chronická hypoxie);
• hnisavé septické nemoci u těhotné ženy a jejího plodu.

Riziko onemocnění těhotných žen navíc spočívá v tom, že pro léčbu je nutná farmakoterapie. A to je pro plod nebezpečné, protože ovlivňuje jeho vývoj.

Preventivní opatření

Je velmi důležité nepovolit opakovanou exacerbaci chronické pyelonefritidy, neboť u každého zánětlivého procesu se onemocnění zhoršuje.

Měli byste se o sebe postarat: pečlivě se oblékat, vyhýbat se dlouhodobému vystavení nachlazení, nezůstávejte na průvanu, nezvedete závaží a provádíte těžké ruční práce, nedovolte pádu a zranění břicha.

Je důležité udržovat zdraví těla: vzdát se alkoholu a kouření, jíst správně, dodržovat hygienická pravidla, věnovat pozornost chůzi venku. Můžete si zahrát sporty, které nevyžadují vážné fyzické stresy: běh s rychlým tempem, jízda na kole, lyžování.

U prvních příznaků jakékoli nemoci by měla být zahájena léčba, zejména pokud je doprovázena porušením odtoku moči a zánětlivých procesů.

Dvakrát ročně je nutné podstoupit preventivní vyšetření u lékaře. Může jmenovat:

• léčebná profylaxe, která spočívá v předepisování antibiotik nebo antimikrobiálních látek v případě, že lékař podezřívá možnost nové exacerbace;
• fyzioterapie. Toto může být léčivá lázeň, galvanatsiya (vliv elektrického proudu), elektroforéza (podávání léků přes účinky na kůži elektrického proudu), TMB-terapie (dopad modulovaný proud), ultrazvuk, magnetické, laser, atd.;
• fytoterapie.

Chronická pyelonefritida během exacerbace vyžaduje povinné léky, fytoterapii a dietu. Tato opatření, stejně jako prevence onemocnění, mohou zabránit opakování akutního zánětlivého procesu.

Léčba chronické pyelonefritidy v akutní fázi

Zánětlivá onemocnění ledvin je běžnou patologií, která může vést k rozvoji selhání ledvin a invalidity pacienta. Chronická pyelonefritida hraje důležitou roli ve struktuře těchto lézí: její symptomy lze nalézt v 20% světové populace.

Chronická pyelonefritida je infekčně zprostředkovaný zánět ledvinového a plicního aparátu ledvin, který má charakteristickou charakteristiku toku: perioda remisie je nahrazena exacerbací s výraznými příznaky. Toto onemocnění je nebezpečné, protože s každou exacerbací jsou poškozeny nové oblasti ledvinové tkáně. Po aktivním zánětu v systému poháru a pánve se vyskytují mini-jizvy, které se nemohou podílet na funkci ledvin. Po čase, bez řádné léčby, to vede k chronickému selhání ledvin a "ledvinové" arteriální hypertenzi: ledvina již nemůže provádět koncentraci, filtraci, vylučování a homeostatické funkce.

Příčiny

Zánět ledvin je vždy způsoben infekčním agens. Příčinami tohoto onemocnění mohou být E. coli (E. coli), stafylokoky, streptokoky, proteázy, mykoplazmy a další mikroorganismy. Vyvolává exacerbaci chronického zánětlivého procesu:

• podchlazování;
• zvýšené zatížení ledvin (těžké fyzické cvičení, příjem velkého množství tekutých, slaných, bílkovinných potravin);
• snížení imunitní obrany způsobené častým výskytem ARVI, dlouhodobé užívání cytostatik, antibiotik, imunosupresiv, HIV, atd.;
• udržení močení po dlouhou dobu;
• exacerbace urolitiázy;
• chirurgické zákroky na panvových orgánech;
• těhotenství.

Klinický obraz

Existují dva stadia chronické pyelonefritidy:

• počáteční;
• Aktivní klinické příznaky.

Chronický zánět ledvin je po dlouhou dobu asymptomatická. Jedinými známkami onemocnění mohou být slabost, únava, nepříjemné pocity v dolní části zad. V této fázi se pacienti obvykle nekonzultují s lékařem. V době počátečních projevů onemocnění jsou pouze informativní klinické laboratorní studie. Exacerbace chronické pyelonefritidy v pokročilém stádiu má následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na nízké hodnoty;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• příznaky intoxikace - slabost, ospalost, únava, bolesti v celém těle;
• snížená imunita;
• nevolnost, nepohodlí v břiše, zejména v horní části;
• bolestivá bolestivá bolest v bederní oblasti, výraznější na straně léze;
• bolestivé rychlé močení;
• změna barvy moči (stane se tmavá, zakalená);
• bledost pokožky;
• otoky, které se nacházejí v horní části těla a na obličeji; jsou výraznější ráno.

Pokud není léčena pyelonefritida, otok se stává hlavním příznakem onemocnění: šíří se po celém těle, tekutina se hromadí v břišní a hrudní dutině a naruší práci všech orgánů a systémů.

Známky renální insuficience vznikající na pozadí chronické pyelonefritidy:

• časté močení s nezpevněným močí, horší v noci;
• stálou žízeň;
• sucho v ústech;
• bledost a suchost kůže - příznaky redistribuce krve v centrálním kanálu;
• tachykardie (rychlý srdeční tep).

Tato podmínka je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.

Diagnostika

Předběžná diagnóza může být provedena lékařem na základě stížností, shromážděných anamnesií a fyzických údajů (pozitivní symptom Pasternatsky).

Potvrďte chronickou pyelonefritidu, určete závažnost onemocnění a určete taktiku léčby pomocí laboratorních a instrumentálních testů:

• celkový krevní test (u pyelonefritidy, anémie, leukocytózy, zrychlení ESR);
• biochemický krevní test (zvýšení močoviny, kreatininu);
• obecná analýza moči (leukocyturia, vzhled bakterií a hlenu v moči, proteinurie pro pyelonefritidu není zvláštní);
• analýza moči podle Nechiporenka - výpočet tvarových prvků ve fixním objemu moči (podrobná analýza leukocytů a stanovení stupně zánětu);
• analýza moči podle Zimnitského - sbírka moči do 24 hodin, umožňuje zhodnotit koncentrační schopnost ledvin (s pyelonefritidou se sníží, osmotická koncentrace moči je menší než 400 mosm / l);
• Ultrazvuk (zvětšení ledvinové pánve, rozmazané obrysy pohárků, difúzní změny ledvinové substance, změny velikosti a obrysu);
• Vylučovací urografie je metoda rentgenového vyšetření ledvin, prováděného kontrastním činidlem. Když je pyelonefritida určována deformací vnitřní struktury ledvin, systému misky a pánve.

Léčba

Léčba chronické pyelonefritidy by měla být komplexní a zaměřena na hlavní provokativní faktory. Řídí se následujícími principy:

1. Důležitým stupněm léčby je normalizace režimu a dodržování stravy mléka a zeleniny s omezením těžkých bílkovinných bílkovin, pitný režim s konzumací 1,5-2 litrů vody denně (není-li lékař předepsán jinak);
2. Etiotropní léčba: použití antibiotik. Výběrem léků jsou fluorochinolony, cefalosporiny, beta-laktamové peniciliny. Při exacerbaci chronické pyelonefritidy jsou obvykle antibakteriální látky předepsané ve formě tablet. Průběh léčby je 7-14 dnů.
3. Pro stimulaci odtoku moči určení svalových relaxancií (bez lázně, hydrochloridu papaverinu). Průběh léčby je 5-7 dní.
4. Léčba uroseptickými, včetně rostlinných. Uroseptiki - integrované prostředky pro poskytování místní zánětlivé tkáně ledvin dezinfekční prostředek, diuretický použití těchto přípravků jako Kanefron-H Urolesan by měla být prodloužena, alespoň 3 měsíce.

Léčba exacerbace pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v ledvinách, který zahrnuje intersticiální tkáň orgánu a ledvinovou pánvi. Pyelonefritida je jednou z nejčastějších onemocnění v urologii, která se při absenci odpovídající léčby zřídka mění v chronické formě s vývojem selhání ledvin.

Podle povahy průběhu onemocnění rozlišujeme:

• jednostranný;
• bilaterální pyelonefritida;
• purulentní;
• serózní.

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje u osob starších 40 let, ale existují případy, kdy byla nemoc zjištěna u dětí ve školním věku. Průběh pyelonefritidy u dětí probíhá zvlněný, často bez výrazných klinických příznaků, které jsou zesíleny pod vlivem určitých faktorů na tělo.

Příčiny pyelonefritidy

Vývoj akutního zánětlivého procesu v ledvinách je vždy způsoben účinkem patologického infekčního agens na tělo. Urologové prokázali, že hnisavé formy pyelonefritidy se mohou objevit, jestliže jsou v těle ohnisky chronické infekce bez ohledu na to, jakou lokalizaci. To znamená, že i karyózní zuby se mohou stát předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu v ledvinách.

Akutní pyelonefritida se může objevit po komplikacích po těchto onemocněních:

Ve většině případů, původce akutního zánětu ledvin jsou koliformní bakterie, stafylokoky, streptokoky, gonokok, Escherichia coli, Mycoplasma, candida hub, virů.

Šíření infekčního procesu je možné několika způsoby: lymfogenně, hematogenně, vzestupně.

Hematogenní přenosová cesta může přenášet patologické patogeny infekce do ledvin z jakékoliv léze v těle - zánět žlučníku, karyózní zuby, chronický zánět mandlí a další. Při infekčních onemocněních je do ledviny pozorován průnik patogenní mikroflóry směrem dolů.

Vzestupná cesta pronikání infekčních patogenů (urogenní) je charakteristická pro proniknutí patogenní mikroflóry do ledvin z postiženého močového měchýře, močové trubice a močovodů. Vzestupná cesta přenosu je zpravidla typická u pacientů, kteří mají problémy s odtokem moči v důsledku kongestivních příhod, vrozených anomálií ve vývoji močových orgánů, přítomnosti písku a kamenů v močovém měchýři.

Předispozující faktory vzniku pyelonefritidy

Předisponujícím faktorem při rozvoji akutní pyelonefritidy je sklon k alergickým reakcím u lidí. Dalšími předpoklady pro zánět ledvin jsou:

• slabá imunitní ochrana;
• časté virové a infekční onemocnění;
• podchlazení (zejména bederní oblast);
• diabetes mellitus;
• nedostatek vitamínů v těle;
• těhotenství;
• poruchy oběhového systému;
• trauma bederní oblasti.

Symptomy akutní pyelonefritidy

Nejčastěji se u pacientů vyskytuje akutní pravostranná pyelonefritida. To je způsobeno anatomickými rysy struktury pravé ledviny, která přispívá k výskytu stagnačních jevů.

Klinické projevy akutního zánětu ledvinové tkáně velmi závisí na formě a průběhu patologického procesu. Relativně žádná závažná pyelonefritida nevzniká serózní. S výrazným klinickým obrazem probíhá pyelonefritida purulentní formy.

Následující příznaky jsou typické pro akutní pyelonefritidu:

• vznik bolestivé bolestí bolesti v bederní oblasti;
• prudké zvýšení tělesné teploty (až 38,5-39,0);
• dysuritické jevy (narušení odtoku moči);
• zimnice, horečka;
• rostoucí slabost;
• zvýšené pocení;
• tachykardie, dušnosti, svalů a bolesti hlavy.

Při bilaterální akutní pyelonefritidě může být bolest různě intenzivní, někdy má pacient pocit, že celý zádech a žaludek ubližuje. S hnisavou pyelonefritidou se povaha bolesti podobá renální kolici - pacient je neklidný, spěchá, nemůže najít pohodlnou polohu těla.

Močení se vyznačuje častým nutkáním vyprázdnit močový měchýř a převládající noční diurézu během dne. Během palpace břicha lékař zaznamená bolestivost v oblasti léze. Často se v počátečních dnech pyelonefritidy objevují charakteristické příznaky podráždění peritonea, a proto je v rané fázi diagnostika pomocí palpace extrémně obtížná. Ve většině případů je akutní pyelonefritida doprovázena výskytem otoku a zvýšeného krevního tlaku.

Laboratorní diagnostika akutní pyelonefritidy

Při laboratorních zkouškách analýzy krevního odhalení:

• neutrofilní leukocytóza,
• zvýšené hodnoty ESR,
• nevýznamnou proteinurie.

Detekce bílkovin v moči je způsobena pyurií. Pro akutní formu pyelonefritidy, nejběžnější výskyt hnisu v moči, velké množství erytrocytů. Tyto projevy jsou zvláště výrazné při souběžném zánětu močového měchýře.

U pacientů s akutní formou pyelonefritidy je předepsáno bakteriologické vyšetření moči. Za tímto účelem se moč se sbírá katetrizací tak, aby bakterie nevstupovaly do trubice z prostředí nebo vnějších genitálií. Zpravidla u 90% pacientů je během studie zjištěna patogenní bakteriální flóra.

V zdlouhavé pyelonefritidy a nejsou dostatečně terapie, pacient se nakonec snižuje glomerulární filtrační kapacitu, což vede v krvi začnou hromadit dusíkaté sloučeniny (úrovně zvýšení močoviny v krvi a acetonu) se rychle vyvíjí urémie. V některých případech může dojít k akutní pyelonefritidě bez výrazného klinického obrazu, zejména u dětí a těhotných žen. V těchto případech je nemoc diagnostikována rozsáhlými laboratorními testy.

Pyelonefritida s mírnými klinickými příznaky je diagnostikována počítáním počtu leukocytů v moči a také během bakteriologické kultury moči na živném médiu.

Zvláštní a vzácná forma akutní pyelonefritidy je papilární nekróza, onemocnění ledvin, které se objevuje u starších žen s diabetes mellitus. Tento typ se vyznačuje akutní nástupem pyelonefritidy: pacienti dramaticky vzrostla tělesná teplota až na 39,0-40,0 °, analýza moči, je zde výrazný hematurie a pyurie, rychle vyzvednutí příznaky intoxikace a septických podmínek.

Jaká onemocnění mohou být zaměňována s akutní pyelonefritidou?

Na začátku akutní pyelonefritidy, že pacient stížnosti tupou bolest v dolní části zad, vzhled dizuricheskih poruchy a změny v krvi a moči, diagnostikovat toto onemocnění není nijak složité. Nicméně, diagnóza třeba mít na paměti, že zablokování močových cest patologické exsudátu nemůže změnit složení moči, pak červené krvinky a bílé krvinky v nepřítomné moči. Proto při diagnostice pyelonefritidy jsou pacientům přiděleny několik laboratorních testů moči a krve s periodicitou 1-2 dny. Je mnohem obtížnější rozlišit pyelonefritidu s doprovodným zánětlivé procesy v orgánech a močového průběh nemoci systém s Just nápadných příznaků.

Akutní pyelonefritida by měla být odlišena od akutní cystitidy. K tomu, lékaři používají metodu tří vzorků skla: se zánětem močového měchýře, třetí vzorek moči obsahuje velké množství různých tvarových prvků. Navíc, zánět močového měchýře dochází s živějšími příznaky dysuric - silné bolesti, pálení při vyprazdňování močového měchýře, časté močení a uvolnění několika kapek krve na konci močení.

Kromě laboratorních metod pro diagnostiku akutní pyelonefritidy, radiografie ledvin, vylučovací urografie se zavedením kontrastního činidla do žíly a isotopní renografie.

Průběh akutní pyelonefritidy a prognózy

Při včasné léčbě pacienta u lékaře a při správně předepsané léčbě je průběh akutní formy pyelonefritidy příznivý. Vzhledem k tomu, že základem terapie pro zánět ledvin jsou antibiotika, je extrémně vzácné použít chirurgický zákrok. Při pečlivém sledování lékařských doporučení má pacient výrazné zlepšení stavu po 2 týdnech.

Máte-li ignorovat radu lékařů, nesouladu s léky, self-snížení dávky antibiotik a non-stravy, mnoho pacientů dochází k relapsu onemocnění, která se v budoucnu může vést k přechodu akutní pyelonefritida chronické.

Kromě toho může být průběh akutní formy pyelonefritidy v některých případech komplikován rozvojem ledvinového abscesu nebo purulentního zánětu perineální tkáně. Ve vzácných případech vede akutní pyelonefritida k urosepsi a vzniku selhání ledvin. S pokročilým průběhem pyelonefritidy pacient rychle rozvíjí septický šok.

Přibližně 80% pacientů je úplně vyléčeno pyelonefritidou, se všemi lékařskými pokyny a včasnou diagnózou. V jiných případech je pozorován přechod akutního zánětlivého procesu na chronickou formu.

Léčba akutní pyelonefritidy

Během akutního stadia zánětlivého procesu v ledvinách musí pacient vždy pozorovat odpočinek na lůžku, dokud zmizí fenomén dysurie a normalizuje tělesnou teplotu.

Pacient musí dodržovat terapeutickou dietu. Pokud je pyelonefritida zobrazena tabulka č. 7. Dieta spočívá v vyloučení pikantních pokrmů, koření, konzervovaných potravin, kávy a silného čaje, lihovin. Limit denní příjem stolní soli (až 4-5 g.), Aby nedošlo ke stagnaci tekutin v těle a vývoj edému.

Pro účely přirozeného mytí močových cest a ledvin se doporučuje pacientovi vypít velké množství tekutin až do 3 litrů denně za předpokladu, že nedojde k hypertenzi. Za tímto účelem jsou perfektně vhodné minerální vody jako Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya a Berezovská. Přírodním antiseptickým účinkem má paní z brusin, brusinek, malin.

Potraviny by tělo mělo snadno vstřebat. Pacientovi jsou doporučené vegetariánské polévky, ryby s nízkým obsahem tuku, vařené nebo dusené ryby, zeleninové pokrmy, obiloviny, vejce, parmezánky, pečená jablka.

Při syndromu silné bolesti se pacientka ukáže, že užívá analgetika. Při bolestivých poruchách močení předepíšete svíčky s papaverinem rektálně nebo s belladonou.

Hlavními způsoby léčby akutní formy pyelonefritidy jsou samozřejmě antibiotika. Při malosimptomnom toku pyelonefritidy, bez komplikací a souběžných patologií, je pacientovi předepsána přípravu sulfanilamidu. Současně je nutné sledovat výtok moči a absence příznaků zhoršení renálního selhání.

Při výraznější klinika předepsat širokospektrální antibiotika, které jsou citlivé na infekčním agens. V kombinaci se základním antibiotika často předepsané léky skupina nitrofurany (furadonin, furazolidon) nitroksolin a další.

Zanedbatelný zánětlivý proces a purulentní formy pyelonefritidy ukázaly intravenózní podávání antibiotik. Zpravidla se antibiotická terapie používá až do normalizace tělesné teploty pacienta, testy v krvi a moči se nezlepší. Léčba pyelonefritidy trvá v průměru 10-14 dní v případě potřeby a až 1 měsíc.

Při absenci terapeutického účinku na antibiotika a rostoucí septický stav vyvolává pacient otázku chirurgického odstranění postižené ledviny (za předpokladu, že druhá ledvina normálně funguje). Po léčbě akutní pyelonefritidy by tito pacienti měli být sledováni dalšího roku u místního terapeuta.

Profylaxe pyelonefritidy

Prevenci výskytu je pyelonephritis přizpůsobení tělo ložiska chronických infekcí - kazivých zubů, chronický zánět mandlí, léčba záněty žlučníku, zánět vedlejších nosních dutin a dalších poruch. Nezapomeňte, že při zánětlivých onemocněních močového ústrojí nemůže self-léčit, jako součást obvyklé zánětu močového měchýře může vést k šíření infekce v ledvinách.

Je velmi důležité sledovat osobní intimní hygienu (zejména dívky a ženy), protože pyelonefritida je podporována vzestupem infekce podél močových cest.

Pokud se stávající problémy v podobě kamenů a písku v močovém měchýři, močovodů by měli neprodleně jejich odstranění, protože mechanické překážky normálnímu odtoku moči vede k protažení ledvinné pánvičky a rozvoj ní a následné stagnace zánětu ledvin.

Aby se zabránilo infekci močových cest během diagnostických procedur (cystoskopie, katetrizaci močového měchýře a dalších), lékař musí dodržovat aseptické a antiseptické opatření.

Pokud se objeví příznaky pyelonefritidy, neváhejte se poradit s lékařem! Včasná diagnostika a zahájení léčby zabrání přechodu onemocnění na chronickou formu.