Nefroskleróza ledvin: co to je a jak se projevuje

Žádná onemocnění ledvin neprojde bez stopy, žádný patologický proces v ledvinách vede k poškození a smrti jeho strukturálních a funkčních jednotek - nefronů. Ztráta jednotlivých nefronů na funkcích orgánu nemá žádný vliv. Při masové smrti ledvinových struktur jsou nahrazeny pojivovou tkání a funkce ledvin je ztracena.

Nahrazením funkčních nefronů pojivem je nefroskleróza. Toto není nezávislá nemoc, ale možný výsledek jakéhokoli patologického procesu v ledvinách. Výsledkem nefrosklerózy je úplná ztráta funkce, pokles velikosti a nakonec vrásnění ledvin. Někdy doktoři dokonce nahradí pojem "nefroskleróza" pojmem "vrásčitá ledvina", ve skutečnosti je to jedno a totéž.

Příčiny nefrosklerózy

Existují dvě formy této patologie: primární a sekundárně vrásčitá ledvina.

Primární nefroskleróza způsobené vaskulární léze a poruchy prokrvení do tkáně ledvin v důsledku hypertenze, aterosklerózy, renální vaskulární a ledvinové infarkty, poruchy žilního odtoku. Struktura prochází renální sklerotické změny s věkem 70 let v počtu provozních jednotek ledvin, je snížena o 30-40%.
Sekundární forma nemoci dochází v důsledku poškození parenchymu ledvin při delším glomerulonefritida, chronická pyelonefritida, močových kamenů, autoimunitní procesy, diabetes, amyloidóza, syfilis, tuberkulóza, ledvin, nefrosklerózy může vést k těžkým nefropatie u těhotných a orgánové zranění.

V posledních desetiletích je hlavní příčinou této patologie hypertenze a diabetes, ačkoli glomerulonefritida byla před 20 lety v čele.

Hlavní příznaky nefrosklerózy

Onemocnění se může objevit po desítky let, zatímco zhoršení ledvin je postupné a příznaky na počátku pacientů příliš neruší. Lékař je často léčen výskytem otoku, močení a výskytu příznaků hypertenze. U těchto příznaků jsou změny ledvin často nezvratné a funkce orgánů je již významně snížena.

Porušení močení

Tento příznak zahrnuje polyurie (nadměrné močení příliš - 2 litry denně a více) a nykturie (nárůst v počtu a objemu močení v noci).

V závažné formě nefrosklerózy je polyuria nahrazena oligurií, když množství moči naopak prudce klesá. Anurie (úplná absence moči může naznačovat ukončení selhání ledvin).

Také v moči se objevuje příměs krve a je namalována v barvě slupky masa - tento příznak se nazývá makrohematurie.

Arteriální hypertenze

V případě, že perfuze ledvin aktivaci ochranného mechanismu pro zvýšení tlaku v renálních krevních cév, což vede ke krvi vysune látky, které zvyšují tlak kolem krevního řečiště. Když nefroskleróza hypertenze dosahuje velmi vysokých hodnot, hypertenzní krize je možné se zvýšenou systolický tlak na 250-300 mm Hg. Současně je velmi obtížné snížit tlak.

Edém

Zachování tekutiny v těle vede k vzniku otoku. Nejprve se objeví na obličeji ráno a po chvíli. Pak se postupně klesat, oteklé prsty (pacienti věnovat pozornost, nemohou odstranit kroužky v dopoledních hodinách) a holenní kosti (ne nosit boty nejsou upevnění obuvi). S progresí edému onemocnění se šíří po celém těle, je anasarca - generalizovaný edém podkoží, měkkých tkání, v horším případě i vnitřních orgánů.

Plicní otok (srdeční astma) se vyskytuje v důsledku přetížení srdce v důsledku zvýšeného množství tekutiny v těle. Výsledkem je srdeční selhání a kongesce krve v plicních kapilárách. Pacient má dušnost, kašel, pocení, cyanózu (modrou kůži), upevnění pulzu a respirační frekvence během záchvatu. Srdeční astma je závažná komplikace, která může vést k úmrtí, pokud není léčena.

Stádia nefrosklerózy

Ve vývoji této patologie se vyskytují dvě období:

V první fázi projevů nefrosklerózy neexistuje, nicméně pacient má a může postupovat jedním nebo několika nemocemi vedoucími k nahrazení normálního renálního parenchymu pojivem. Během tohoto období v analýze moči a krve již existují změny, které jsou charakteristické pro poškození ledvin.
Symptomy charakteristika nefrosklerózy a selhání ledvin, v tomto pořadí, se objeví v druhé fázi procesu, kdy změny renálních strukturu a může být detekována za použití ultrazvuku a dalších zobrazovacích studiích.

Také v závislosti na průběhu patologického procesu se izolují maligní a benigní formy nefrosklerózy.

Naštěstí má ohromný počet pacientů druhou formu onemocnění, při níž postup postupuje pomalu, s úspěšnou léčbou základního onemocnění může být inhibována progrese nefrosklerózy.

Při maligní nefroskleróze postupuje rychle a po několik let může vést k úplné ztrátě funkce ledvin, těžkému selhání ledvin a odsouzení pacienta k celoživotní hemodialýze. Takový nepříznivý výsledek může být pozorován při maligní arteriální hypertenzi a eklampsii u těhotných žen.

Diagnostika nefrosklerózy

Vzhledem k tomu, že příznaky vrásčitých ledvin se objevují v pozdních stadiích, je velmi důležité, pomocí průzkumu, identifikovat tuto patologii co nejdříve, protože účinnost léčby v tomto případě bude mnohem vyšší. Důležitou roli hraje sběr anamnézy pacienta.

Obecná analýza moči. Každé vyšetření ledvin, samozřejmě, začíná s analýzou moči, pro počáteční nefroskleróza může být detekována následující abnormality: nižší relativní hustotu moči, vzhled bílkovin, erytrocytů a válcové jednotky.
Krevní testy. Při klinickém krevním testu je možné snížit hemoglobin a počet krevních destiček. V biochemickém - snížení celkového množství bílkovin zvýšené hladiny močoviny, kreatininu, kyseliny močové a sodíku. Zvýšení hladiny glukózy a cholesterolu by mělo být upozorněno.

Takové změny v analýze moči a krve jsou velmi nespecifické a mohou být pozorovány nejen u onemocnění ledvin. Kombinace takovýchto odchylek ve výsledcích laboratorních studií, pokud existují v historii faktory, které mohou vést k poškození ledvin, způsobí, že lékař přemýšlí o další diagnóze.

Pro průzkum používá mnoho instrumentálních metod, jako je ultrazvuk, vylučovací urografie (rentgen kontrastní ledvin agent), angiografie, počítačová tomografie, radionuklidů studie, a jiné. Všechny z nich určit pokles ledviny ve velikosti, přítomnost vápenatých usazenin, poruchy krevní tok v renálních cév a jiných Změny, které indikují proliferaci pojivové tkáně. Přesnou odpověď o stavu renálního parenchymu může poskytnout biopsie.

Léčba nefrosklerózy

Neexistuje žádná speciální terapie zaměřená na léčbu nefrosklerózy. Je nutné léčit onemocnění, které vedlo k poškození ledvin a úmrtí nefronů s následnou výměnou pojivové tkáně. Proto je léčba pacientů s nefrosklerózou nejen nefrologem, ale i specializovaným specialistou.

Vedle léčby zaměřené na léčbu základního onemocnění musí pacienti dodržovat dietu. Doporučuje se omezit množství bílkovin, stolní soli, ve stravě by mělo být dostatek vitamínů a minerálních solí. Při absenci arteriální hypertenze a edému není nutné omezování tekutin a bílkovin.

V terminálním stadiu selhání ledvin, kdy oba ledviny ztratily svou funkci, jsou u pacientů prokázána hemodialýza. Jedinou cestou v této situaci je transplantace ledvin, v posledních letech byla tato operace úspěšně provedena v Rusku a pro občany naší země je to zdarma.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Léčba onemocnění ledvin a jejich komplikací, zvláště nefrosklerózy a selhání ledvin, je zvládnut nefrologem. Pokud je to nutné, jmenuje po konzultaci s jinými odborníky: kardiolog (vysokotlakou), endokrinologie (diabetes), cévní chirurg (Ateroskleróza ledvinné tepny), urolog (urolitiáza), infekční onemocnění (pro podezření na tuberkulózu, ledviny). Můžete se obrátit na vyšetření ledvin tím, že se obrátíte na terapeuta s příslušnými stížnostmi.

Nefroskleróza ledvin: příčiny a způsoby léčby

Nefroskleróza ledvin je patologický proces charakterizovaný smrtí nefronů a nahrazení funkční ledvinné tkáně (parenchymu) spojivovou tkání. Může být výsledkem různých onemocnění ledvin nebo renálních tepen a žil, v důsledku čehož je narušena normální zásoba orgánu krve.

S progresí onemocnění v důsledku významné proliferace pojivové tkáně postižené ledviny dochází k porušení funkcí, charakteristických strukturálních a morfologických změn. Obličky se snižují ve velikosti, stávají se hustými a pokrčenými. S výhodou nefroskleróza vyvíjí jako komplikace diabetu, hypertenze, aterosklerózy, glomerulonefritidy nebo pyelonefritidy a postupně vede k chronickým selháním ledvin (CRF).

Druhy a příčiny onemocnění

V závislosti na mechanismu, který je základem nástupu onemocnění, je izolována primární a sekundární nefroskleróza ledvin. V důsledku určitých patologických procesů vede nedostatek příjmu živin a kyslíku k atrofii nebo nekróze strukturálních a funkčních jednotek ledvin (nefronů), které se nacházejí v parenchymu orgánu. Na místě mrtvých nefronů se proliferuje pojivová tkáň, v důsledku čehož ledvina ztrácí schopnost plně plnit své funkce.

Primární nefroskleróza

Primární nefroskleróza je způsobena narušeným přívodem krve do renálního parenchymu a je důsledkem patologických procesů v těle, které nejsou přímo příbuzné ledvinám. Patří sem:

hypertenzní onemocnění;
arterioskleróza cév;
věkové změny;
obstrukce žilního odtoku krve.

Hypertonická nefroskleróza se vyvine z důvodu porušení krevního zásobení způsobeného křečemi a zúžením lumenu krevních cév. Existují dvě odrůdy této choroby:

arteriolosklerotichesky (benigní) nefroskleróza je charakterizována proliferací pojivové tkáně ve vnitřních stěnách renálních tepen, což snižuje jejich pružnost a způsobuje atrofické změny nefrony;
arteriolonekrotichesky (rakovinné) nefroskleróza se vyznačuje nekrózy a glomerulárních arteriol, krvácení ve stěnách močových kanálků a poruchy metabolismu proteinů v epitelu spletitých kanálků.

Při ateroskleróze na vnitřních stěnách tepen se vytvářejí specifické plaky mastné přírody. Vedou k poklesu průměru cév, zesílení stěn a snížení elasticity, v důsledku čehož klesá krevní tok a dochází k ischémii orgánů a tkání, které dostávají potravu těmito tepnami. Nejčastěji jsou aterosklerotické plaky lokalizovány v místech vstupu renální arterie do orgánu nebo v oblasti jeho větvení uvnitř ledvin.

Změny vaskulárního věku se začnou objevovat u lidí po 40 letech. Jsou tvořeny zhutněním stěn, ztrátou elasticity a zúžením průchodů tepen vlivem usazování na vnitřních stěnách vápenatých solí, proliferací pojivové tkáně, akumulací buněk hladkého svalstva. Tyto procesy vedou ke ztenčení kortikální vrstvy ledvin a k atrofii buněk močových kanálků.

Důležité: Po dosažení 70 let věku je počet nefrologů v ledvinách snížen o téměř 40%.

Pokud je potíže s žilním odtokem krve v ledvinách, dochází ke stagnujícím jevům, které zhoršují zásobení krve orgánem. Tvorba pojivové tkáně je v tomto případě způsobena zvýšením syntézy tropocollagenu, strukturní jednotky kolagenu v důsledku hypoxie.

Sekundární nefroskleróza

Sekundární nefroskleróza je důsledkem progrese onemocnění ledvin se zánětlivou nebo dystrofickou povahou. Mezi ně patří:

glomerulonefritida;
pyelonefritida;
nefrolitiáza;
tuberkulóza ledvin;
syfilis;
revmatismus;
systémový lupus erythematodes;
hyperparatyroidismus;
diabetická nefropatie;
intersticiální nefritida;
amyloidóza ledvin;
trauma a operace ledvin;
ozařování;
nefropatie těhotných žen.

Nejčastěji vzniká sekundární forma onemocnění na pozadí chronické glomerulonefritidy. Obličky postižené mají jemně zrnitý povrch, jako v případě hypertenzní nefrosklerózy.

Poradenství: Včasná léčba a kontrola onemocnění, jejichž komplikací může být sekundární nefroskleróza, pomáhá předcházet vzniku této závažné patologie.

Symptomy a diagnóza

V počátečních stádiích nefrosklerózy nejsou příznaky velmi výrazné. První změny lze zjistit pouze laboratorní analýzou moči a krve, což odráží funkci ledvin. Při analýze moči jsou pozorovány následující odchylky:

zvýšení denní diurézy;
přidání většiny moči v noci;
výskyt velkých množství bílkovin;
detekce červených krvinek;
snížení specifické hmotnosti.

Při biochemické a celkové analýze krve je třeba poznamenat:

zvýšení úrovně toxických produktů metabolismu bílkovin;
pokles celkové bílkoviny;
odchylka od normy koncentrace draslíku, hořčíku, fosforu, sodíku;
snížení hladiny hemoglobinu a krevních destiček;
zvýšená koncentrace leukocytů.

U pacientů s progresivní nefrosklerózou ledvin je třeba poznamenat:

vysoké hodnoty krevního tlaku nejsou obvykle snižovány u léčiv hypertenze;
slabost, bolesti hlavy;
otok;
záchvaty anginy pectoris;
poruchy srdečního selhání a srdečního rytmu;
anémie;
modrá kůže končetin;
zhoršené vidění, oddělená sítnice, zánět zrakového nervu.

Doporučení: Pokud se objeví příznaky popsané výše, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve je zavedena přesná diagnóza a léčba je zahájena, tím je pravděpodobnější zabránit vzniku závažných následků.

Z instrumentálních metod diagnózy při podezření na renální nefrosklerózu platí:

ultrazvukové vyšetření;
radionuklidová renografie;
vylučovací urografie;
počítačová tomografie;
angiografie ledvinových cév;
scintigrafie;
Dopplerovská studie ledvin.

Způsoby léčby

Při nefroskleróze závisí léčba ledvin od závažnosti onemocnění a pozorovaných příznaků. Čím dříve je zahájeno, tím je pravděpodobnější snížení rizika vzniku nebo zpoždění vývoje CRF. Hlavním úkolem při léčbě nefrosklerózy je odstranit nebo kontrolovat základní onemocnění, které vyvolalo patologické změny v ledvinovém parenchymu. V opačném případě budou metody, které se používají k léčbě nefrosklerózy, neúspěšné.

Léky

Léky jsou účinné v časných stádiích onemocnění. Oni jsou přijímáni v komplexním a dlouhodobém kurzu s malými přestávkami. V závislosti na klinických projevech označte:

antihypertenzní léky;
diuretika;
anabolické léky;
léky, které zlepšují tok krve ledvinami;
enterosorbenty;
vitamíny.

Důležité: Při progresi selhání ledvin je nutno antihypertenzní léky užívat s velkou pečlivostí, protože mohou vyvolat zvýšení azotémie a zhoršení průtoku krve ledvinami.

Operační léčba

Operační metody léčby se používají v rychlém průběhu onemocnění, progresivním selháním ledvin nebo maligní hypertenzní nefrosklerózou. Patří sem:

embolizace renálních artérií;
nefrektomie;
transplantaci dárcovské ledviny.

Po provedení nefrektomie nebo embolizace renálních artérií je pacientovi podávána pravidelná hemodialýza k čištění krve z produktů toxické výměny a obnovení rovnováhy elektrolytů.

Vlastnosti výživy při nefroskleróze

Dodržování zvláštní stravy pro nefrosklerózu ledvin může snížit zátěž těla a snížit množství toxických produktů, které vytváří metabolismus bílkovin. Je to zvláště důležité v počátečním stadiu CRF, který je zjištěn při detekci vysokých hladin močoviny a kreatininu v krvi.

Princip výživy spočívá v omezení konzumace bílkovin, soli a kapaliny. Navíc se nedoporučuje jíst potraviny bohaté na draslík (banány, data, švestky apod.). Potraviny je třeba rozdělit na 5 až 6 recepcí.

Při sestavování stravy je nutno vzít v úvahu fázi nefrosklerózy. Při absenci příznaků chronického selhání ledvin je omezení příjmu bílkovin minimální. Jsou doporučovány nízkotučné odrůdy masa, ryb, mléčných výrobků a vajec. V případě vývoje CRF by měla být základem stravy zelenina, ovoce, obiloviny. U normálních ukazatelů arteriálního tlaku a nepřítomnosti otoků se množství soli nevstupuje do těla. Omezení tekutiny je nezbytné v pozdních stadiích nefrosklerózy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Nefroskleróza ledvin

Když je parenchymální ledvinná tkáň nahrazena pojivovou tkání, vzniká nefroskleróza ledvin, v důsledku čehož je narušena práce orgánu. To vede ke změně přivádění krve do ledvin, ke ztenčení tepen a arteriolů, k tomu, že se cévy stávají méně elastické a již nejsou schopny plně nasytit ledvinu krví. Glomeruly a tubululy ledvin nedostávají správnou výživu a nakonec zemřou. V důsledku toho se ledviny zmenšují a jejich funkce již nepůsobí.

Výsledek onemocnění závisí na tom, jak je léčba prováděna včas a kvalitativně a jak správně se pacient chová během období zotavení. Příznivější prognóza bude, pokud léčba začala v raných stádiích onemocnění. Ve všech ostatních případech to může být pouze o stabilizaci stavu co nejdéle. Nesprávná léčba nebo její nedostatečnost vede k zhoršení stavu ak smrtelnému výsledku.

Etiologie fenoménu

Nefroskleróza je primární (narušení krevního zásobení orgánu) a sekundární (ovlivňuje renální parenchym). Příčiny primární nefrosklerózy mohou být:

Hypertenze. Křeče cév způsobují prodloužené zvýšení krevního tlaku, při zúžení nádob, dochází k tlaku, který narušuje normální průtok krve. Nefroskleróza v důsledku hypertenze může být benigní a maligní. V prvním případě je arteriální stěny pojivové tkáně roste, zatímco v druhém případě v důsledku pod vysokým tlakem kapiláry a arterioly a objeví se krvácení, které způsobují atrofii buněk.
Infarkt ledvin. V tomto případě je lumen renální arterie částečně nebo úplně překryt emboliem nebo trombem. Výsledkem je smrt živých tkání. Je-li srdeční záchvat byl nezletilý nebo jeden, ledviny práce je kompenzována jinými plavidly, ale hlavní část infarkt nefronech zemřít, a v tomto případě vyvíjí nefroskleróza.
Ateroskleróza. Cholesterolové plaky se ukládají na tepny, které zúží lumen a zpevňují stěny nádob. Krev na zúžené lodi se pohybuje horší a špatně dodává živiny do tkání a buněk. Nejčastěji jsou aterosklerotické plaky v renálních tepnách lokalizovány u vchodu do ledviny nebo na místech, kde se velká plavidla dělí na menší větve.
Věk. Po 40 letech se arteriální stěny stávají hustšími, což je způsobeno ukládáním vápníku nebo akumulací spojivové svalové tkáně. Na 70 let nefronů v ledvinách se stává téměř polovina normy.
Venózní plethora. Toto onemocnění vede k tomu, že odtok žilní krve se zhoršuje, to znamená, že pojivová tkáň roste. Takové změny trvají dlouhou dobu - více než 10 let.

Příčiny sekundární nefrosklerózy mohou být:

Diabetes mellitus. Při vysoké hladině glukózy se vytvářejí různé sloučeniny, které mají schopnost usazovat se na stěnách nádob. Navíc se zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v lumenu cév.
Těhotenství. Když tělo podstoupí hormonální úpravu, mohou nádoby dostat špatné příkazy, což může vést k jejich spasmu, v důsledku čehož nefrony zemřou. Vzhledem k zvýšené propustnosti glomerulárních cév jsou soli zachovány a protein je vylučován ve velkém množství. To způsobuje otoky a zvyšuje krevní tlak.
Chronická pyelonefritida a glomerulonefritida. Mikroorganismy, které vyvolávají pyelonefritidu, se usazují v močových tubulech, kolem nich začínají shromažďovat leukocyty. Pokud je onemocnění vyléčeno, na žilách se vyskytují cévní změny, abscesy tvoří vředy. To všechno vyvolává smrt nefronů.
Při urolitizaci dochází k přerušení odtoku moči. Stagnuje a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakteriální infekce, bakterie jsou hozeny do močových kanálků a poškodit je.
Nefroskleróza může vyvolat tuberkulózu ledvin, lupus erythematodes, amyloidózu ledvin, operační orgán nebo trauma, ionizující záření.

Symptomy onemocnění

Vzhledem k tomu, porušení ledvin práce z důvodu ztráty nefronů, tím méně budou, tím více budou příznaky onemocnění. V počátečním stadiu se onemocnění nemusí vůbec projevit, ale s progresí onemocnění se také zvýší příznaky:

Objem močení se zvyšuje. Pokud má zdravá osoba 1-1,5 litru moči denně, pak ti, kteří trpí nefrosklerózou, mají objem 2 litry denně.
Naléhavost močení v noci je častější než v průběhu dne.
Pokud zemřou téměř všechny nefrony, není vůbec žádnou vůli močit.
Moč má nečistoty krve.
Opuch tváře a těla.
Tělesná hmotnost se zvyšuje v důsledku opuchu.
Arteriální tlak je vysoký a neklesá.
Padající vidění, před očima se objeví rozmazanost.
V oblasti srdce a hrudní kosti lze zaznamenat bolest.
S menšími podlitinami pod kůží se vyskytují hemoragie, krvácení z nosu a krvácející dásně.
Migrény a silné bolesti hlavy.
Zlomené kosti.
Snížená imunita, která vede k častým virovým a infekčním chorobám.

Edém na tváři pacienta s rozvinutým selháním ledvin

Pokud se u Vás objeví i některé z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. V počátečních stádiích onemocnění bude léčba mnohem jednodušší a účinnější.

Diagnostická opatření

Diagnóza nefrosklerózy ledvin sestává z instrumentálních a laboratorních studií:

Biochemický krevní test ukazuje zvýšení močoviny, kyseliny močové a kreatininu. Protein naopak prudce klesá av těžkých případech může klesnout na kritické hodnoty. Draslík v krvi klesá a zvyšuje se hořčík, fosfor a sodík.
Ultrazvuk zaznamenává pokles objemu ledvin, který se vyskytuje jako výsledek sušení kortikální vrstvy. Mezi kortikální a medulární vrstvou těla zmizí hraniční oblast, což znamená, že tato změna byla kompletní sklerotické. Navíc jsou v parenchymu pozorovány usazeniny vápenatých solí.
Snížení průtoku krve v ledvinách lze pozorovat na Doppleru.
Depozice solí a změny ve tvaru orgánu se projevuje ve vylučovací pyelografii.
Pomocí scintigrafie lze určit náhradu parenchymální pojivové tkáně.

Léčba onemocnění

Aby léčba byla nejúčinnější, je nutné určit, proč se tato patologie vyvinula. V počátečním stadiu je onemocnění léčeno antikoagulačními látkami (warfarinem nebo heparinem), antiagreganty (dipyridamol, pentoxifylin). Tyto léky zlepšují krevní oběh v ledvinách. Ukazují léky, které snižují krevní tlak, ale v pozdějších stadiích onemocnění by měly být používány opatrně. Enalapril, Nifedipin, Atenolol, Hypotiazid jsou předepsány. Předepsané léky obsahující draslík - Panangin, Asparkam, jsou potřebné k udržení rovnováhy soli. Také je důležité užívat vitaminy, sorbenty, přípravky obsahující železo.

Stavy chronického selhání ledvin 3 a 4 nejsou konzervativně léčeny, aby obnovily funkci ledvin, hemodialýzu nebo transplantaci orgánů. Hemodialýza je postup, při kterém se pacientova krev prochází přes speciální filtry, kde se čistí z metabolických produktů a toxinů. Jak často je nutné provést tento postup závisí na tom, kolik je ledvina aktivní a na celkovém stavu pacienta.

Radikální metoda je transplantace ledvin. V takovém případě se pacient může vrátit do normálního životního stylu. Dárcovské orgány jsou přijímány od příbuzných (s jejich souhlasem) nebo od mrtvoly. Po transplantaci jsou předepsány speciální léky, které podporují hojení ledvin. Transplantace orgánů je složitá a nebezpečná operace, která může vést k mnoha negativním důsledkům a komplikacím. Proto lékaři tuto metodu používají pouze v extrémních případech.

Lékaři často doporučují léčbu nefrosklerózy s hirudoterapií, zvláště pokud má pacient chronické selhání ledvin nebo glomerulonefritidu. Pěchoty se aplikují na jaterní zóny, do pasu a do dna peritonea. Průběh léčby - 10-12 sezení, pro jedno zasedání použijte 2-8 pijavice.

Výživa v případě patologie

Dieta s nefrosklerózou ledvin je nezbytným předpokladem. Vezměte jídlo v malých porcích, ale často. Doporučuje se omezit konzumaci bílkovin. Kaše, brambory, chléb by měly být vyloučeny ze stravy. Protein se nejlépe získává z vajec, kyselých mléčných výrobků, masa. Doporučujeme jíst rybí pokrmy, protože v rybách je hodně fosforu. Aby se zabránilo edému, je nutné omezit konzumaci slaných potravin a soli jako takových. Nicméně není žádoucí úplně opustit sůl.

Dieta by měla být vyvážená - obsahovat potřebné vitamíny a stopové prvky. Můžete použít ořechy, pohanka, mořské zelí, pít minerální vodu s vysokým obsahem hořčíku. Při sekundární nefroskleróze je nutné vypít hodně vody (až 3 litry denně), ale za přítomnosti srdečních nebo cévních onemocnění, nemělo by se to dělat.

Recepty babičky na pomoc

Léčba lidovými prostředky není zakázána, ale neměla by být jediným prostředkem terapie. Bez konzultace s lékařem jsou veškeré lidové prostředky zakázány!

Listy z brusinek jsou nejúčinnějším lidovým prostředkem pro nefrosklerózu ledvin. Za účelem přípravy odvar, 70 g listů je třeba přidat 0,5 litru vroucí vody, pokipyatit činidlem po dobu 15 minut, potom se ochladí, napětí a pít 100 g 4-5 krát za den.

Med byl vždy považován za nepostradatelný nástroj při léčbě mnoha onemocnění. V případě nefrosklerózy to bude také velmi užitečné. Vezměte 100 g přírodního medu a promíchejte stejným množstvím citronové šťávy, vložte do vodní lázně tak, aby se produkt zahřál. Příjem produktu za 1 polévkovou lžíci. l. 1 den denně před jídlem. Směs by měla být skladována v chladničce.

Pokud je nefroskleróza velmi užitečná pro očistu těla, očistu by nemělo provádět jen ledviny, ale zažívací ústrojí. Kaše z rýže a ovesu může pomoci v tomto. Přísady by měly být odebírány v rovnoměrných částech, opláchnuty a pak vařeny, dokud se v kaši nepotřebuje hustá sůl, olej a sůl, měla by být konzumována bez přísad. Pro výrobu kaše na sklenici obilovin potřebujete 2,5-3 sklenic vody.

Toxiny mohou být odstraněny z těla pomocí řepy. Budete potřebovat 3 lžíce. l. řepkový koláč a 1 vařenou řepu, která musí být strouhaná a vymačkaná šťávy. Šťáva by měla stát pár hodin, po níž může být v noci opilá. Co se týče řepkového koláče, je nutné z něj koulet míče a vezměte si ho půl hodiny před jídlem. Nemusíte je žvýkat, přehodit to, abyste ji mohli polknout celé.

Můžete si připravit následující velmi užitečný nástroj: Take 5 lžící. l. semena lnu, lžíce listů divokých jahod, pár lžic kořenů a břez. Toto vše nalijte na 0,5 litru vody, nechte 10 minut na nízkém ohni a vezměte půl šálku 3-4 krát denně.

Je užitečné pít džusy z břízy, trvat na tom, že pijete ovoce z ovoce, používáte alkoholickou tinkturu aspenových pupenů a také infuzi kořene lékořice.

Jaké jsou předpovědi?

Nefroskleróza ledvin je chronickým onemocněním, zpravidla má tato patologie dlouhý průběh a vyznačuje se periodickými remisemi a obdobími exacerbace. Za předpokladu, že pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, přiměřeně jí a užívá veškerá potřebná léčiva, mohou být remise prodlouženy a počet exacerbací může být snížen. V tomto případě můžeme mluvit o příznivé prognóze.

Pokud se léčba onemocnění zahajuje v pozdních stadiích nebo pokud onemocnění pokračuje v maligní formě a rychle se rozvíjí, funkčnost párovaných orgánů se rychle zhorší, což vede k selhání ledvin. V tomto případě se prognóza zhoršuje a někdy jedinou cestou je hemodialýza nebo transplantace dárcovského orgánu.

Preventivní opatření

Pokud se každý den bude řídit jednoduchými pravidly, pak může být zabráněno tak závažnému onemocnění, jako je nefroskleróza ledvin. Aby ledviny řádně fungovaly a byly zdravé, je nutné:

Chcete-li jíst různorodě a nemusíte dávat přednost slaným, mastným a masovým pokrmům, je třeba ve stravě uvádět zeleninu, ovoce a čerstvé bylinky. Zlikvidujte výrobky obsahující konzervační látky a různé příchutě chuti a příchutí.
Pít na méně než 2 litry vody denně. Současně se jedná o vodu, kávu, čaj, džusy, různé nápoje sýtené oxidem uhličitým, které se nepočítají.
Vylučte z jejich života zlé návyky, zejména pro milovníky piva.
Je velmi důležité sledovat vaši váhu, ale nedodržujte přísné stravy, jen jíst správně a nahradit cukr a cukrovinky čerstvým ovocem.
Neužívejte bez akutní potřeby analgetika, antibiotika, stejně jako léky, které mají diuretický účinek.
Snažte se chránit své tělo před nachlazeními a virovými infekcemi, a pokud existují, pak je správně zacházejte a až do úplného zotavení.
Pravidelně monitorujte hladinu tuků v těle a monitorujte krevní tlak.

Čerstvý vzduch, zdravý a aktivní životní styl, správná výživa - to jsou "tři velryby", které jsou prevencí mnoha nemocí, včetně prevence nefrosklerózy ledvin.

Jaká je diagnóza nefrosklerózy ledvin

ledviny nefroskleróza je onemocnění chronické povahy, která se postupně způsobuje extinkční funkční ledvinové buňky (nefronů), což vede k jejich místě je vytvořena pojivová tkáň, která nemá schopnost plnit funkci orgánů.

Klasifikace nefrosklerózy ledvin

Nefroskleróza jako skvrnitá ledvina, v závislosti na příčině vzniku patologie a typu projevujících se příznaků, se dělí na následující typy:

Primární nefroskleróza - tato forma onemocnění se objeví kvůli narušení fungování některých tělesných systémů.

Sekundární nefroskleróza - patologie tohoto druhu se vyvíjí v důsledku vlivu těla na nepříznivé okolnosti.

Hypertenzní nefroskleróza - v tomto případě se nemoc vyskytuje kvůli hypertenzi a porušení průchodu krve cestou zúžené tepny. Stále se nazývá arteriosklerotická nefroskleróza. Tento typ se dále dělí na dva typy - benigní (pomalého rozvoje selhání ledvin, kdy je možné zastavit další progrese onemocnění), které ve většině případů není vykazují typické příznaky, a maligní (ztráta ledvinových buněk je mnohem rychlejší).
Aterosklerotická nefroskleróza - hlavní rys tohoto typu onemocnění je jednostranné rozšíření (postihuje pouze jeden orgán).

Diabetická nefroskleróza - s touto formou patologie jsou oba ledviny postiženy, což se objevuje v několika stadiích. První stupeň je charakterizován absencemi příznaků. Ve druhém stupni se pozoruje mírné zvýšení krevního tlaku. Výrazným rysem třetí fáze je výskyt silného otoku. Ve čtvrté fázi začne selhání ledvin pokračovat, což se může projevit po velkém čase po detekci bílkovin v moči.

Příčiny a příznaky nefrosklerózy ledvin

Následující faktory nejpravděpodobněji způsobují toto onemocnění:

věk po 40 letech;
zneužívání alkoholu;
kouření;
nosit dítě;
podvýživa;
dědičná predispozice k onemocněním tohoto typu.

Příčiny nefrosklerózy mohou být zcela odlišné. Primární faktory původu patologie:

nedostatečné zásobování orgánovými systémy krví;
hypertenze;
přítomnost trombů, které narušují normální krevní oběh, s ohledem na možný infarkt orgánu;
Ateroskleróza - arteriální lumen se začíná zužovat v důsledku tvorby tuků na stěnách tepen a jejich ukládání;
stáří;
porušení elasticity ledvin.

Mezi sekundární příčiny nefrosklerózy patří:

diabetes mellitus;
porušení hormonálního pozadí během těhotenství (zatímco protein je vylučován močí, což vede ke smrti nefronů);
glomerulonefritida v chronické formě;
pyelonefritida (zánět způsobený požitím patogenních mikroorganismů do ledvin);
přítomnost ledvinových kamenů;
mechanický tlak močovodu různých etiologií;
tuberkulóza;
lupus erythematosus (u tohoto onemocnění organismus bojuje se svými vlastními buňkami);
požití amyloidního proteinu v ledvinách;
mechanická trauma ledvin;
následky chirurgického zákroku;
použití radioterapie.

Hlavní nebezpečí onemocnění - na počátku jeho vývoje nejsou téměř žádné příznaky. Patologie je nejčastěji zjišťována náhodou - při absolvování obecných vyšetření krve a moči. Při absenci potřebné pozornosti progresivního onemocnění v průběhu času to způsobí komplikace až po ukončení selhání ledvin.

V této fázi onemocnění jsou symptomy obvykle vyslovovány, ale zcela se zbavit patologie a přinést stav těla zpět do normálu.

Při vývoji nefrosklerózy mohou být příznaky následující:

výrazný otok na obličeji a nohou;
bolest a nepohodlí v dolní části zad;
hypertenze;
časté záchvaty bolesti hlavy, pravidelné zesilování;

změna vzhledu moči (přítomnost sedimentu nebo nečistot krve, tmavá barva);
falešná nutkání močit, zejména v noci;
malé množství vylučované moči během dne (méně než 0,5 litru);
časté močení;
stálou žízeň;
odpor k masovému jídlu;
zvýšená únava těla;
nedostatek touhy je;

dýchavičnost, tachykardie (i při absenci fyzické aktivity);
svědění;
ostrý úbytek hmotnosti.

Pokud je zjištěn jeden nebo více příznaků, je nutné okamžitě kontaktovat lékaře a podstoupit nefrologické vyšetření.

Diagnóza nefrosklerózy ledvin

Pokud je podezření na nefrosklerózu, nejprve se provede anamnéza a vyšetří se pacient. Po prozkoumání symptomů onemocnění je žaludek pacienta obvykle vyšetřen. Kombinace těchto metod vám umožňuje stanovit předběžnou diagnózu a určit další metody výzkumu.

Laboratorní metody diagnostiky zahrnují:

analýza krve biochemie (pokud dojde ke zvýšení nefroskleróza močovinu, kreatin, malé množství proteinu v následných fázích onemocnění zvyšuje obsah těchto látek, jako je sodík, hořčík, draslík, fosfor);
studium krve (snížení hladiny hemoglobinu a počet krevních destiček);
studie moči (zvýšená hladina proteinu, snížení koncentrace moči, výrazné indexy erytrocytů a lahví, které obvykle chybí).

Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu instrumentálních metod výzkumu, například:

ultrazvukové vyšetření (v tomto případě je velikost těla mnohem menší než normální, kůra je atrofická);
renální angiografie (detekována lokalizace zúžené a deformované malé cévy, ztenčování kortikálních látek, okraje ledvin jsou mírně rozmazané);
Rentgenové paprsky ledvin s kontrastním činidlem (jódové přípravky jsou zavedeny, což jasně ukazuje, že ledviny a jejich kortikální substance jsou mnohem méně než normální);
dopplerografie (dochází k zpomalení toku krve v ledvinách a nefronech);
scintigrafie (nerovnoměrné rozložení izotopů);
CT;
radionuklidové zobrazování;
biopsii a histologii vzorku biopsie (pomocí makro-preparátu).

Léčba onemocnění

V případě benigního onemocnění zahrnuje léčba užívání diuretik a snížení krevního tlaku. Dlouhodobá strava je povinná, během níž je nutno jíst potraviny s nízkým obsahem bílkovin a s nízkým obsahem soli. Doporučuje se zvýšit množství obilovin, čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě, vypít alespoň 2 litry vody denně.

Pacient by měl podstoupit pravidelné vyšetření s cílem získat informace o stavu těla a jeho fungování.

Během léčby je nutné zacházet se zácpou v chronické formě, protože akumulace toxinů má negativní vliv na ledviny.

Za účelem zlepšení renálního oběhu se doporučuje pravidelné cvičení určitých fyzických cvičení. Časté procházky na čerstvém vzduchu a koupání pomohou zlepšit stav člověka. V některých případech může lékař doporučit pacientovi, aby navštívil saunu a saunu, protože toto zvyšuje pocení a odstraňuje škodlivé látky z těla.

Pokud je patologická malignita, léčba musí být nutně prováděna za stacionárních podmínek. V tomto případě musíte při léčbě užívat určitou péči, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta. Někdy může být nutná chirurgická intervence k odstranění obstrukce cév nebo k odstranění atrofické části ledvin. Nejčastěji po takové operaci pacient podstupuje hemodialýzu nebo transplantaci ledviny.

U tohoto typu nefrosklerózy je prognóza zřídka příznivá, protože je prakticky nemožné normalizovat stav organismu.

Léčba se může provést doma v počáteční fázi onemocnění. V případě komplikací a prudkého zhoršení zdravotního stavu je nutná naléhavá lékařská péče.

Při provádění léčby nefrosklerózy lze použít následující postupy a léky:

fyziologický a glukózový roztok (používá se k odstranění škodlivých látek z těla);
polyionické roztoky (používané k úpravě acidobazické rovnováhy);
žaludeční přípravky, erythropoietiny;
krevní transfúze některých složek (s rozvojem anémie);
léky na snížení krevního tlaku;
antikoagulancia (používaná v počáteční fázi onemocnění);

diuretika (pokud jsou přítomny příznaky retence tekutin v těle);
přípravky draslíku, vápníku;
sorbenty (používané ke snížení množství toxinů ve střevě);
multivitamínové komplexy;
hepatoprotektory (léky na ochranu jater);
cholagogue (častěji rostlinného původu).

Preventivní opatření

Neexistují žádné speciální preventivní metody této nemoci. Hlavními metodami prevence výskytu a dalšího vývoje jsou dodržování správné výživy, absence nadměrné duševní a fyzické zátěže, pravidelný odpočinek, neustálé sledování hladiny arteriálního tlaku.

Navíc se doporučuje snažit se o aktivní životní styl a upustit od špatných návyků.

Stojí za zmínku, že čím dřív začnete léčit tuto nemoc, tím více je šanci zbavit se patologie a obnovit normální stav těla.

Co je nefroskleróza ledvin, jak se léčit

Nefroskleróza - selhání ledvin, který se vyznačuje progresivní destrukci nefronů - buňky zodpovědné za funkci těla, a nahradit je růst tkáně není zodpovědný za práci ledvin. Onemocnění je charakterizováno skutečností, že ledviny jsou zhutněné, pokrčené, respektive ztrácejí normální objemy a výkon, což vede k progresi selhání ledvin.

Nemoc se neobjevuje sama o sobě, ale na pozadí jiných chronických nebo infekčních procesů v lidském těle, které jsou charakterizovány závažným únikem. Toto onemocnění je diagnostikováno u 600 lidí z milionu, z nichž 20% žije hemodialýzou a 22% z celkového počtu případů zemře každoročně.

Taková porucha má mnoho různých forem a několik typů příčin, ale pro některé z nich je pro diagnostiku nezbytné provést analýzu moči a podrobit se ultrazvukovému vyšetření. Hlavním způsobem léčby je udržování vitálních funkcí ledvin hemodialýzou nebo transplantací zdravého orgánu.

Etiologie

Jak již bylo zmíněno dříve, příčiny nefrosklerózy jsou jiné povahy. Takže primární faktory výskytu onemocnění jsou:

porušení krevního oběhu;
vysoký krevní tlak;
tvorba krevních sraženin, které blokují tok krve do celé ledviny nebo do určitých oblastí, které mohou způsobit infarkt orgánu;
Ateroskleróza - při níž se lumen tepen zužuje, vytvářením a ukládáním tuků na ně;
věk pacienta;
snížení elasticity cév ledvin.

Sekundární příčiny nefrosklerózy jsou:

diabetes mellitus;
hormonální změny spojené s těhotenstvím vedou k neustálému zvyšování hladiny arteriálního tlaku a stažení bílkovin z těla močí, což je příčinou smrti nefronů;
glomerulonefritida chronického typu zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin;
pyelonefritidy. Zánětlivá onemocnění, která postupuje v důsledku vnikání virů nebo bakterií s průtokem krve nebo když je moč zpátky z močového měchýře;
tvorba ledvinových kamenů;
tlak na močovod;
tuberkulóza;
lupus erythematosus - tělo ničí své vlastní buňky;
vzhled proteinu amyloidu v ledvinách;
mnoho zranění tohoto těla;
následky chirurgického zákroku;
vystavení tělu.

Odrůdy

V závislosti na příčině může být nefroskleróza:

primární nefroskleróza - způsobené porušením v těle;
sekundární nefroskleróza - vyplynulo z dopadu všech faktorů;
hypertenzní nefroskleróza - se objevuje na pozadí vysokého krevního tlaku a nedostatečného průtoku krve úzkými tepnami. Tento typ je rozdělen na několik forem - benigní, je možné zastavit progresi onemocnění, často se projevuje bez příznaků, selhání ledvin se rozvíjí pomaleji a zhoubné - ledvinové umírání se objevuje mnohem rychleji. Také nazývaná arteriolosklerotická nefroskleróza;
aterosklerotická nefroskleróza - Na rozdíl od jiných typů je jednostranně distribuován;
diabetická nefroskleróza ovlivňuje celý orgán a pokračuje v několika fázích. První se vyznačuje tím, že dojde, aniž by vykazovaly příznaky, zatímco druhá - mírně zvýšený krevní tlak v třetí, kromě vysokého krevního tlaku, se objeví závažný otok, a pro čtvrtý charakteristiku renální insuficience, což projevuje během několika let po detekci proteinu v moči.

Ledviny s nefrosklerózou

Symptomy

Vzhledem k tomu, že tato renální dysfunkce je charakterizována smrtí nefronů, čím více zemřou, tím výraznější jsou příznaky. V rané fázi se nefroskleróza nezobrazuje žádnými příznaky, ale čím je vývoj onemocnění zhoršen, tím výraznější jsou tyto příznaky:

zvýšení objemu moči emitovaných denně. U zdravého člověka je tato hodnota litr nebo jedna a půl moči a u pacientů s nefrosklerózou se objem zvyšuje na dva litry vylučované tekutiny denně;
časté nutkání vydávat moč v noci, spíše než během dne;
snížení objemu vyloučeného moči je pozorováno se smrtí 70 a více procent nefronů;
úplná nepřítomnost nutkání vyvíjet moč se vyskytuje s 90% smrtí nefronu;
moč se vylučuje nečistotami krve;
snížení hladiny železa v krvi - pochází ze 65% smrti buněk;
detekce moči v krvi - nastane, když zemřou téměř všechny nefrony;
vzhled otoku, který se šíří z obličeje a dále po celém těle;
zvýšení tělesné hmotnosti pacienta je způsobeno zvyšujícím se otokem;
přetrvávající vysoký krevní tlak;
porušení zrakové ostrosti, pocit mlhy před očima;
bolest v hrudi a srdci;
krvácení nosu a dásní, vzniká podkožní krvácení i při nejmenší modřině;
silné a prodloužené bolesti hlavy, které se dostávají do migrény;
předispozice osoby k častým zlomeninám. Ledviny přestanou přeměňovat vitamin D, takže vápník není absorbován ve střevě. Osoba může zlomit kosti i při pádu z výšky svého vlastního růstu;
snížení imunity, kvůli které je osoba náchylná k častým infekčním a virovým onemocněním.

Při hledání pomoci v časných fázích manifestace příznaků léčba bude mnohem jednodušší, než kdybyste se časem nezaměřili na pomoc specialistům.

Diagnostika

Hlavním úkolem diagnostiky je detekce nefrosklerózy v počátečních fázích manifestace příznaků. Diagnostická opatření jsou prezentována ve formě následujícího komplexu:

shromažďování úplných informací o průběhu onemocnění - od prvního zjištění příznaků, stížností na nepohodlí pacienta až po uvedení možných příčin choroby;
studie krevních testů v laboratoři - což odhalí vysokou hladinu močoviny, kyseliny močové, fosforu, draslíku, hořčíku a kreatininu, snížení koncentrace bílkovin. Sodík je zvýšený, ale je možné, že ho člověk sám sníží, což omezuje přidávání soli do jídla. Úroveň hemoglobinu a krevních destiček je snížena;
studie analýzy moči - která projeví zvýšený obsah bílkovin, výskyt červených krvinek a rovněž sníží hustotu moči;
Ultrazvuk ledvin;
Radiografie se zavedením kontrastní látky;
scintigrafie;
CT ledvin;
biopsie - během které se odebere malý kousek orgánu pro následné mikroskopické vyšetření.

Biopsie ledvin pod dozorem ultrazvuku

Po obdržení úplných informací o průběhu onemocnění, výsledky testů lékař určuje stupeň závažnosti patologie (přímo závisí na příznaky onemocnění) a předepisuje nejúčinnější léčbu.

Léčba

V počátečních fázích průběhu nefrosklerózy a mírné manifestaci příznaků léčba choroby spočívá v:

zlepšení průtoku krve ledvinami. Tato metoda terapie je indikována pouze v počátečních fázích, protože později způsobuje těžké krvácení;
snížení krevního tlaku;
eliminace narušené bilance solí;
Obohacení těla vitaminem při provádění vhodných injekcí;
zvýšený hemoglobin a červené krvinky v krvi;
Eliminace zpožděných proteinů a toxinů v těle.

Při složitějším průběhu onemocnění, pokud není funkce ledvin obnovitelná, jsou poskytovány další způsoby léčby, sestávající z:

provádět hemodialýzu - když je krev člověka vyčištěna přes speciální přístroj, tzv. umělou ledvinu. Tento proces je následující: krev vstupuje do přístroje z jediné žíly, tam je čištěna a vstoupí do těla trubicí na druhé straně. Tato metoda léčby je kombinována s užíváním léků;
Implantace zdravého orgánu od dárce, příbuzného nebo mrtvého.

Po normálním fungování ledvin musí pacient dodržovat zvláštní dietu, která umožňuje odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin, které omezují užívání jedlé soli pro kuchařské účely.

Potraviny by měly být vyvážené a obohacené vitamíny. Měl by být několik jídel, nejlépe pět, ale v malých porcích.

Kromě toho je třeba dodržovat režim pití - pokud nedošlo k otoku, použijte alespoň dva litry vody denně a s edémy - snižte a pijte méně než jeden litr tekutiny denně.

Nemoci s podobnými příznaky:

Glomerulonefritida (shodující se příznaky: 5 z 19)

Glomerulonefritida zahrnuje zánětlivé onemocnění, které postihuje malé cévy ledvin (glomerulů).

Glomerulonefritida, jejíž příznaky se projevují ve formě poškození základních funkcí ledvin, je bilaterální léze, zatímco funkce přímo postižené onemocněním zahrnují tvorbu moči a odstranění toxických a obecně nepotřebných látek z těla.

Trombocytopenická purpura nebo trombocytopenická purpura onemocnění - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nižšího počtu krevních destiček a patologické lepení, a charakterizovány výskytem více krvácení na kůži a sliznice.

Toto onemocnění patří do skupiny hemoragické diatéza, je poměrně vzácný (Statisticky nemocní 10-100 lidí ročně). Poprvé to popsal v roce 1735 slavný německý lékař Paul Verlhof, na počest kteréhož získal jeho jméno.

Často se vše projevuje před 10ti lety, přičemž stejná četnost ovlivňuje obličej obou pohlaví, a pokud mluvíme o statistikách mezi dospělými (po 10 letech), ženy se dvakrát častěji onemocní častěji než muži.

... Nefritický syndrom (shodující se příznaky: 5 z 19)

Nefritický syndrom je patologický stav, pro který je charakteristický zánět glomerulů ledvin se známkami azotemie. Tento proces se zpravidla provádí na pozadí výrazné hematurie, proteinurie. V důsledku toho jsou v lidském těle zachyceny sůl a tekutina.

... Zánět ledvin (shodující se příznaky: 5 z 19)

Zánět ledvin je onemocnění charakterizované progresí zánětu v aparátu misky a pánve, glomerulích, tubulích a ledvinách.

Toto onemocnění postihuje jak ženy, tak silnější pohlaví. Není vyloučen vznik zánětu ledvin a dětí z různých věkových skupin.

Jako příčinný činitel jsou podmíněně patogenní mikroorganismy žijící v lidském těle.

... Selhání ledvin (shodující se příznaky: 4 z 19)

Selhání ledvin v bodě a předpokládá syndrom, ve kterém porucha vystavený všechny funkce, které jsou do ledvin, což má za následek poruchy vyvolané různými typy výměny v nich (dusík, elektrolyt, vody a podobně.). Renální selhání, jehož příznaky závisí na variantě průběhu této poruchy, může být akutní nebo chronická, každá z patologií se vyvíjí kvůli vlivu různých okolností.

Nefroskleróza ledvin: příznaky, léčba (tch lid), diety a pr aspekty

Většina lidí po čtyřicátce trpí benigní formou nefrosklerózy, což znamená, že krevní cévy ledvin se postupně mění, ale tyto změny se nestávají tak rychle a nevyžadují léčbu.

U pacientů s benigní nefrosklerózou je nutné sledovat pouze jejich stav a učinit opatření k prevenci progrese onemocnění.

Jiní pacienti mají maligní formu nefrosklerózy, v takovém případě dochází k tak rychlému poškození ledvin, že je nutná léčba nebo dokonce chirurgický zákrok.

Definice

Nefroskleróza je proces nahrazení renálního parenchymu pojivem, který vede ke zesílení stěn tepen a arteriol v ledvinách.

Takové tepny nemohou normálně dodávat krev do ledviny, dochází k poruchám výživy glomerulů a tubulů a v budoucnosti - jejich úmrtí a nahrazení pojivovou tkání.

Oblička snižuje objem (primární vrásčitá ledvina) a začíná ztrácet své funkce.

Bolest v bederní oblasti naznačuje možné problémy s ledvinami

Typy onemocnění

V závislosti na příčině se rozlišují dva typy nefrosklerózy ledvin:

. Primární, ke které dochází v důsledku renálních poruch krve v takových onemocnění a stavů, jako je ateroskleróza, hypertenze, renální myokardu, žilní stáze v ledvinách a jiné primární nefroskleróza také často dochází v důsledku stárnutí změn v těle;
sekundární, která se vyvíjí na pozadí již existujících onemocnění ledvin (glomerulo- a pyelonefritida, nefrolitiáza, tuberkulóza, syfilis, renální amyloidóza, diabetes), stejně jako v důsledku úrazu, dopadu na tělo nebo ionizujícím zářením.

Primární nefroskleróza je následně rozdělena do těchto forem:

aterosklerotická;
involutivní;
hypertonický.

Také v závislosti na průběhu procesu existují:

benigní nefroskleróza, u které dochází k postupnému a dlouhodobému zhoršování funkcí ledvin. Za prvé, vnitřní vrstva stěn menších nádob se ztuhne a postupně se toto zhušťování rozprostírá na celou stěnu, někdy blokuje centrální kanál nádoby. Pak se v degenerované tkáni stěny usazuje tuk. Ve velkých tepnách je pozorován přebytek elastické tkáně, který může blokovat jejich kanály. Obě tyto podmínky způsobují porušení průtoku krve do životně důležitých oblastí ledvin, což vede k zhoršení funkce ledvinového tkáně;
Maligní nefroskleróza, u které se výše uvedené změny projevují mnohem rychleji.

Příčiny

Příčinou nefrosklerózy je porušení krevního oběhu ledvin, což je důsledkem zúžení lumen jeho cév. Existuje hypoxie, která způsobuje atrofii a dystrofii renálního parenchymu a proliferaci pojivové tkáně.

Tyto procesy se nejčastěji objevují v ledvinách aterosklerózy a hypertenze.

Také nefroskleróza může vzniknout v důsledku rozvoje zánětlivých a degenerativních procesů v ledvinách v takových onemocnění, jako glomerulo- a pyelonefritidy, cukrovka, tuberkulóza, syfilis, nefrolitiáza, systémový lupus erythematodes, renální amyloidózy.

Symptomy

V počátečních stádiích nefrosklerózy se často vyskytují příznaky. První známky poškození ledvin může být viděn v analýze moči, pro který bude charakteristická poly - a nokturie, přítomnost bílkoviny v moči, mikroskopické hematurie, sníženou renální clearance, gipostenuriya. Pacienti se stěžují na zvýšení krevního tlaku (diastolický krevní tlak přesahuje 120 mm Hg).

Mezi hlavní příznaky nefrosklerózy ledvin patří:

rozmazané vidění;
krev v moči;
ztráta hmotnosti;
uremia (akumulace močoviny a jiných dusíkatých sloučenin v krvi);
Útoky na anginu pectoris.

Diagnostické metody

Za prvé, musíte správně shromáždit anamnézu a analyzovat klinický obraz. Při diagnostice se používají laboratorní metody, mezi které patří:

biochemický krevní test, který odhaluje zvýšené hladiny močoviny, kreatininu a kyseliny močové, snížení celkové bílkoviny v konečné fázi zvýšeného množství draslíku, hořčíku, fosforu a sodíku;
obecný test moči, ve kterém je zjištěno zvýšení množství bílkovin, pokles relativní hustoty moči a přítomnost erytrocytů a válců, které nejsou normální;
celkový krevní test, který ukazuje pokles počtu hemoglobinů a počtu krevních destiček.

Mezi instrumentální metody výzkumu jsou účinné:

ultrazvuk, vyznačující se tím, detekován pokles velikosti a funkce (atrofie) renální kortikální a přítomnost kalcifikace v parenchymu ledvin;
vylučovací urografie ledvin, která umožňuje odhalit snížení objemu ledvin a jejich kortikální vrstvy;
angiografie renálních cév, která určuje zúžení a deformaci malých renálních artérií, nerovnosti obrysů ledvin, ztenčení kortikální vrstvy ledvin;
ledvinová scintigrafie, která odhaluje nerovnoměrné rozložení radioizotopu při nefroskleróze;
Doppler renálních cév, který odhaluje zpomalení toku krve v ledvinových cévách a nefronech;
radionuklidová renografie, pomocí níž je odhalena zpožděná akumulace a uvolňování radiofarmaka ledvinami;
počítačová tomografie ledvin;
ledvinová biopsie.

Způsoby léčby

Nejprve musíte určit příčinu a zahájit léčbu příčinných onemocnění.

Léčba v počátečních fázích zahrnuje léky jako antikoagulanty (heparin, warfarin), činidla proti destičkám (pentoksifilin, Trental, dipyridamol), které přispívají ke zlepšení renální prokrvení.

Také léky se používají ke snížení krevního tlaku, ale v pozdějších stadiích nefrosklerózy je třeba je používat opatrně.

Mezi ně patří ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), antagonisty vápníku (verapamil, nifedepin) blokátory,?-adrenergických receptorů (atenolol, propranolol), diuretika (furosemid, hydrochlorothiazid). Určeno a přípravky draslíku (asparkam, panangin) za účelem odstranění porušení rovnováhy soli. Neméně důležité jsou multivitamínové přípravky, železné přípravky, sorbenty.

Při vývoji stadia III-IV chronického selhání ledvin, kdy léčba nemůže obnovit funkci ledvin, se provádí hemodialýza nebo transplantace ledvin.

Když krev z nefroskleróza hemodialýze pacienta vede přes membránu v zařízení umělé ledviny, která zajišťuje čištění těla toxinů a konečných produktů metabolismu, normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Frekvence hemodialýzních postupů závisí na stavu pacienta a stupni funkční aktivity ledvin. Po dobu hemodialýzy je pacientovi předepsána antihypertenzní léčba, vitamíny, draselné přípravky a další léky.

Provedení postupu pro hemodialýzu při nefroskleróze

Transplantace ledvin je radikální metoda, která pacientovi umožňuje vést svůj obvyklý životní styl.

Dárcovský orgán může být odebrán z těla nebo od žijícího dárce (například od příbuzných s jejich souhlasem).

Po operaci transplantace ledvin jsou pacientům předepsány speciální léky, které potlačují aktivitu imunitního systému, aby se zabránilo odmítnutí dárcovského orgánu.

Pokud má pacient glomerulonefritidu, chronické selhání ledvin se také uchýlí k hirudoterapii (léčba lékařskými pijavicemi). V tomto případě jsou pijavice umístěny v bederní oblasti, v kříži, v oblasti břicha a jater.

Výhodou je bederní zóna. U jedné relace hirudoterapie používá 2 až 8 pijavic v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Průběh léčby zahrnuje 7 až 12 procedur, přičemž první 5 procedur se provádí v intervalech za den a 2krát týdně.

Při léčbě nefrosklerózy ledvin se také používá lidová medicína, která připravuje infuze z různých léčivých bylin, například:

doporučuje se pít břízy, které čistí ledviny; alkoholický z ledviny osika, jíst před jídlem 30 kapek, zředěný v lžíci vody;
brusinkovou infuzi, pro přípravu které vezme 1 lžíce levandule ovoce, 200 ml vařené vody, vezměte 1 lžíci 4 krát denně;
infuze jahodových listů (10 g), břízy (20 g), kopřivy (20 g) a lněného semene (50 g). Užívejte před jídlem 100 ml 4krát denně;
infuze sladkého dříví, která je připravena z 2 lžiček. lékořice a půl šálku horké vody. Infúze je třeba během dne vypít za pár triků.

Vlastnosti výživy při nefroskleróze

Abyste dosáhli maximálních účinků léčby, je nutné jíst správně a racionálně. Při přípravě stravy musíte dodržovat některá pravidla, a to:

Omezte protein, protože je to substrát pro výrobu močoviny. Mezi bílkovin potraviny je třeba rozmetat výhodu drůbež, králík, libové hovězí odrůdy, ryby, mléko a kyselé mléčné výrobky, vaječné bílky. Je třeba vyloučit ze stravy chléb, kaši, brambory;
u pacientů s nefrosklerózou musí být ve stravě zahrnuty mléčné výrobky a produkty z ryb, ale neměly by být zneužívány, protože obsahují hodně fosforu;
Omezte sůl, protože posiluje otoky. V počátečních fázích je povoleno až 10-15 gramů soli denně, v pozdějších fázích až 3 až 7 g. Není však nutné úplně opustit sůl, protože to může vést k dehydrataci pacientů; obsahují ve své stravě produkty bohaté na vápník a draslík, vápník je obsažen v hrášku, fazole, zelené zelenině, celozrnné mouky. Takové produkty jako rozinky, sušené meruňky, banány a čokoláda jsou bohaté na draslík. Ale v pozdějších stádiích nefrosklerózy by měly být přípravky obsahující draslík omezeny;
potraviny by měly poskytnout dostatek kalorií a vitaminů;
podávat jídlo 4-5 krát denně v malých porcích.

Galerie doporučených produktů

Mléčné výrobky Fazole s fazolemiKoláčeVýrobky z celozrnné mouky Produkty z rybízuKonky a rozinky Banány

Přibližná nabídka pro pacienta s nefrosklerózou je následující:

První snídaně: nízkotučné vařené ryby, chléb ze semen, máslo, sypaný čaj s citronem.

Druhá snídaně: pohanková kaše s mlékem, kompot.

Oběd: zeleninová polévka, vařené chudé maso (kuře, králík, krůtí), pečené brambory, ovocná šťáva.

Večeře: rýžová kaše se sušenými meruňkami, kompot ze sušeného ovoce. Jedna hodina před spánkem: rusks, kissel.

Předpověď počasí

Nefroskleróza je chronické onemocnění, které trvá dlouhou dobu se střídajícími obdobími exacerbací a remisí.

Proto s dobrou kompenzací základního onemocnění, pokud jde o stravu a lékařské předpisy, bude pacient schopen snížit počet období exacerbací a vést aktivní život.

Ale také možné, maligní nefroskleróza, ledvin, kde pracovní rychle zhoršuje nefronů die nastaot a chronického selhání ledvin, které následně mohou být kompenzovány pouze pomocí dialýzy nebo transplantace ledvin.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence nefrosklerózy ledvin. Základní metody prevence progrese onemocnění leží ve stravě, vyhýbat se fyzické a duševní přepětí dostatečný odpočinek, řízení krevního tlaku konstantní, podávané aktivní životní styl.

Ledviny jsou životně důležité orgány, bez nich by naše tělo nemohlo fungovat. Proto je třeba si uvědomit, že při péči o ně je snížena frekvence exacerbací základního onemocnění, která je příčinou nefrosklerózy.

Nefroskleróza ledvin

Nefroskleróza ledvin je patologický stav orgánu, ve kterém je standardní forma tkáně zcela nahrazena spojovacím.

Funkční složka nového typu neumožňuje tělu vykonávat jeho funkce, protože není určena k tomuto účelu. Morfologie ledvinné tkáně v této patologii se mění diametrálně.

Také trpí oběhový systém, který vede ke zmenšení ledvin a úplné ztrátě jejich funkcí.

Etiologie

Prognóza takového onemocnění je nejednoznačná, protože závisí na stupni diagnostiky patologie. Pozdější detekce, nedostatek správné terapie vede k smrti pacienta. Abychom pochopili, co je nefroskleróza, musí se obrátit na etiologii onemocnění.

Skleróza ledvin je patologie, která se nevyskytuje jako nezávislé onemocnění, ale souvisí s patologií. Mezi důvody, které vyvolávají vývoj onemocnění, patří:

Hypertenze.
Aterosklerotické léze cév močového systému.
Další patologické poruchy v zásobování ledvin krví.

V závislosti na faktorech, které vedly k patologickému výskytu, existuje několik typů nefrosklerózy.

Příčinou nefrosklerózy je porušení přívodu krve ledvinami, což vede k jejich dysfunkci

Klasifikace

Aterosklerotické vaskulární léze, přítomnost trombů jsou hlavními důvody vzniku první fáze patologie: primární nefroskleróza.

Primární nefroskleróza

Při tomto typu roztroušené sklerózy je trofická kapacita orgánových tkání vážně narušena. To způsobuje ischemické stavy. A při nedostatečné lékařské péči je vyvolán infarkt ledvin.

Potenciální riziko takového patologického onemocnění spočívá v tom, že pokud je přívod krve zcela depresivní, vylučovací systém přestane fungovat. To vede k stavu selhání ledvin.

Takové komplikace jsou nebezpečné pro život pacienta.

Na druhé straně nefroangioskleróza je rozdělena do několika typů:

Aterosklerotická nefroskleróza

Patologický stav, který se vyvine jako důsledek aterosklerotického onemocnění, které postihuje arteriální cévy a arterioly ledvin. Jako výsledek, lumen plavidel silně zužuje nebo se překrývá úplně. Degenerativní stavy orgánu vznikají v důsledku poklesu transmisivní kapacity v důsledku zesílení stěn tepen.

Viz také: Parenchymální cysta ledvin - co to je?

Počáteční stadium je asymptomatické, s charakteristickou komplikací sklerózy ledvin - ischémie, v důsledku čehož dochází ke změnám na povrchu orgánu a jizev. Prognóza této odrůdy je pozitivní, protože ne všechny tkáně ledvin jsou postiženy ničením a pokračují v normálním fungování.

Hypertonická nefroskleróza

Tento typ patologie je způsoben etiologickým faktorem, který způsobil spastické stavy cév. Stejně jako v předchozí formě patogeneze zahrnuje poškození ischemických orgánů, stejně jako náhradu normálních tkání za spojivové tkáně.

Na druhou stranu je rozmanitá hypertonická patologie rozdělena na:

Arteriolosklerotická nefroskleróza. Toto je maligní onemocnění.
Arterionecrotická nefroskleróza. Benící proud.

Involutivní forma

Tato forma renální sklerózy se vyskytuje u starších pacientů. V podstatě je to kvůli nánosům vápníku na stěnách nádob. Při zúžení lumenu probíhá vývoj patologického stavu podle standardního schématu.

Sekundární nefroskleróza

Vývoj této formy onemocnění není způsoben pouze aterosklerózou, ale je také důsledkem jiných patologií. Různé infekční a zánětlivé procesy v ledvinovém systému vedou k tomuto onemocnění.

Symptomatologie

V prvních stádiích prakticky chybí příznaky renální sklerózy. Diagnóza patologie nastává po profylaktickém podání testů nebo při diagnostice jiné nemoci. Při absenci přijatých opatření se patologie rozvíjí a při každé další etapě vývoje se zvyšuje závažnost příznaků.

Při nefroskleróze se základní klinika zabývá funkčními porušeními práce orgánu, který poskytuje známky:

Otok obličeje a dolních končetin.
Lumbalgia.
Hypertenze spojená s bolesti hlavy. Syndrom bolesti téměř není překonán anestetikami.
Změny ve fyzikálních vlastnostech moči, stejně jako přítomnost různých inkluzí - flokulentní sediment, změna barvy na červenavou, zákal.
Noční enuréza.
Prudký pokles diurézy.
Sucho v ústech a žízeň.
Apatie, slabost, nedostatek chuti k jídlu. Také pacienti s nefrosklerózou jsou znechuceni jídlem z masa.
Dermatologické poruchy.
Ztráta hmotnosti.
Tachykardie, dušnost.

Symptomy a projevy nefrosklerózy

Tato symptomatologie u dospělých a dětí vyžaduje okamžitou diagnózu.

Viz také: Klinická doporučení pro pyelonefritidu

Diagnostické postupy

Pokud se projevily první patologické příznaky, provedly se biochemické studie krve, moči, instrumentální studie orgánů močového systému.

Protože riziko vzniku se zvyšuje onemocnění s přítomností chronických onemocnění, pacienti s diabetes mellitus, hypertenze, ateroskleróza, abnormální nárůst tělesné hmotnosti se doporučuje jednou za rok na zkoušky, a provádět kompletní funkční diagnostiky.

Krevní test. Obecné a biochemické. Zvláštní pozornost je věnována clearance kreatininu.
Analýza moči. Hustota moči je důležitá.
Ultrazvukové vyšetření.
Rentgenové postupy, včetně kontrastu.

Terapie

Léčba nefrosklerózy je založena na dvou zásadách. První - lékařská terapie, druhá - chirurgická intervence.

Při diagnostikovaném vysokém krevním tlaku jsou vybrány léky, které snižují tlak na společné úrovni. Přístup k výběru finančních prostředků je individuální. Terapie je předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Výběr léků je založen na charakteristikách těla pacienta a na možnosti využití kombinace prostředků.

Existuje několik hlavních skupin drog:

ACE inhibitory.
Blokátory angiotenzinových receptorů.

Důležitým bodem je správná strava. Sůl je zcela vyloučena. V některých případech jsou uhlohydráty kontraindikovány.

Časem diagnostikovaný první stupeň onemocnění zahrnuje klasický přístup k léčbě:

Hormonální terapie. Prednisolon, methylprednisolon. Dávky jsou stanoveny lékařem na základě funkčnosti ledvin.
Cytostatika.
Léky, které zlepšují funkční kapacitu močového systému.

Pokud je hlavní příčinou ateroskleróza, předepište léky ze skupiny statinů. To vám umožní snížit hladinu cholesterolu v krvi, což má příznivý vliv na činnost kardiovaskulárního systému. A také umožňuje zastavit nefrosklerózu.

Pokud je nemoc diagnostikována v jednom z posledních stadií, kdy pacient trpí vážnými problémy, jsou uvedeny následující metody:

Dialýza krve. Efektivní postup, který čistí krev toxinů, které nejsou v důsledku onemocnění filtrovány ledvinami. Obvykle probíhá až pět procedur. Již ve třetím postupu se pacient cítí mnohem lépe.
Peritoneální dialýza. Také efektivní způsob, který lze provést i doma.
Nefroktomie nebo transplantace. Zahrnuje celou řadu postupů pro přizpůsobení nového orgánu v těle pacienta. Důsledky chirurgického zákroku zahrnují možnost odmítnutí imunitním systémem pacienta.

Léčba lidovými prostředky

nefroskleróza ledvin lidových prostředků Léčba zahrnuje řadu opatření zaměřených na snížení hladiny cholesterolu, zlepšení funkce ledvin schopnosti. Také, navíc k základnímu protizánětlivé a antiseptické léčbě onemocnění ledvin fitopreparatami.

Viz též: Příčiny, typy, příznaky a léčba ledvinových cyst u žen

Ayurveda je velmi populární - je to indická fytoterapeutická technika.

Hlavní lék, který pacienti často užívají a předepisují lékaři, je Cyston.

Léčba takovým lékem je dlouhotrvající a poskytuje normalizaci renálního tlaku, úlevu od stavu při zánětlivých procesech a intenzifikaci diurézy.

Kromě indiánské metody se doporučuje použití bylin a rostlinných extraktů:

Pary břízy.
Výtažky z jahod.
Směs lněného semínka, listy jahodníku, březové pupeny, listy kopřivy, křídlatka, přesličky.
Infúze kořenů sladkého dříví.

Dětská patologie

U dítěte se nefroskleróza ledvin nemůže vyvíjet bez přítomnosti vrozených orgánových onemocnění. To je způsobeno skutečností, že patologie se objevuje jako důsledek velkého počtu škodlivých faktorů, kumulace negativních účinků, které trvají roky. V těle dítěte to není možné.

Preventivní opatření

Preventivní opatření zahrnují:

Dieta doporučuje. Lékaři neříkají zanedbávání ovoce a zeleniny. Rovněž se nedoporučuje zneužívání masa.
Ovládání tělesné hmotnosti.
Dodržování správného vodního režimu.
Dělat sport a vzdát se špatných návyků.
Vyloučení vlastní léčby.
Periodické diagnostické postupy.
Neexistence otrav a otravy chemickými látkami.

Závěr

Co je nefroskleróza ledvin? Toto je výsledek onemocnění, které lze úspěšně léčit v počátečních stádiích, čímž se vyloučí vývoj takové život ohrožující patologie. Většina pacientů, bohužel, nevěnuje pozornost prvním příznakům, což umožňuje, aby se choroba pomalu rozvíjela. Pouze včasné volání k lékaři a správná diagnóza dává člověku šanci plně žít.

DŮLEŽITÉ INFORMACE!
Pro léčbu pacientů s ledvinami a urolitiázou využívají inovační vývoj ruských vědců, kteří prošli klinickými zkouškami a prokázali svou účinnost. Renon Duo - pouze 3 kapsle eliminují bolest v dolní části zad, zabíjejí bakterie a patogenní flóru, účinně pomáhají při otoku!
Přečtěte si více >>> Nabízíme Vám průzkum na téma "Co je pro Vás důležité při výběru léku?", Stejně jako výsledky hlasování ostatních čtenářů:

Nefroskleróza ledvin: příčiny, formy, léčba

Příčiny
Mechanismus vývoje onemocnění
Symptomy
Léčba

Termín "nefroskleróza" se týká nahrazení renálního parenchymu pojivem. Nefroskleróza ledvin se může objevit kvůli různým onemocněním ledvin a ledvin.

Příčiny onemocnění

Mechanismem vývoje jsou rozlišeny následující typy nefrosklerózy:

primární (kvůli porušení přívodu krve do ledvinové tkáně při hypertenzi, ateroskleróze a dalších nemocech);
sekundární (rozvíjející se v důsledku různých onemocnění ledvin, například v nefritidě).

Primární nefroskleróza může nastat při zúžení renálních artérií, což je způsobeno jejich aterosklerotickou lézí, trombózou nebo tromboembolizmem.

Ischémie vede k tvorbě infarktů a jizev v ledvinách.

Podobný obraz se projevuje při hypertenzním onemocnění jako důsledek hypertonické arteriolosklerózy s přetížením žilní krve v ledvinách v důsledku změny věku v krevních cévách.

Klasickým příkladem primární nefrosklerózy je primární vrásčitá ledvina, která se vyvíjí v pozdních stádiích hypertenze. Kvůli selhání oběhu a hypoxii v ledvinné tkáni se při postupném růstu pojivové tkáně objevují atrofické a dystrofické změny.

Proto může být primární nefroskleróza rozdělena do následujících forem:

aterosklerotické,
involutivní,
hypertenzní nefroskleróza,
jiné formy.

Sekundární nefroskleróza nebo sekundární vrásčitá ledvina se vyskytuje ve výsledku zánětlivých a dystrofických procesů, které se vyvíjejí přímo v ledvinách:

chronická glomerulonefritida,
pyelonefritida,
onemocnění ledvin,
tuberkulóza ledvin,
syfilis s lézemi ledvinové tkáně,
systémový lupus erythematosus (lupus-nefritida),
amyloidóza ledvin,
diabetes mellitus (diabetická nefritida),
trauma ledvin, včetně opakovaných chirurgických zákroků,
expozice ionizujícímu záření,
závažné formy nefropatie u těhotných žen.

Kromě toho je zvláštní forma nefroskleróza a cystické rozšíření transformace vyvíjí v ledvinových tubulů a dna vede oksalaturii kristalluricheskogo intersticiální nefritida, a když giperparatirioze týkající se zvýšení vylučování vápníku. Radiační nefroskleróza se obvykle objevuje po mnoha měsících nebo dokonce letech po expozici záření. Jeho závažnost závisí na druhu záření a dávce.

Patologická anatomie

V patogenezi nefrosklerózy se rozlišují dvě fáze:

V první fázi ledvin je obraz způsobený specifickou nemocí, která způsobila sklerotický proces;
Ve druhé fázi se ztrácejí znaky nefrosklerózy, které jsou vlastní nemoci, která ji způsobila.

Během druhé fáze sklerotický proces zachycuje všechny nové oblasti ledvinové tkáně, dokud celá ledvina není podstatně ovlivněna. S podrobným obrazem onemocnění jsou ledviny zhutněny a mají nerovný povrch.

Když hypertenze a renální glomerulonefritida zrnitá povrch a ateroskleróza - SKD má jízvovitých o stažení ve tvaru hvězdy nepravidelný. U pyelonefritidy nefroskleróza postihuje ledviny asymetricky.

Morfologie tkáně ledvin odráží vlastnosti sklerotického procesu, stejně jako rychlost zvýšení těžkých změn. V závislosti na průběhu se rozlišují tyto formy nefrosklerózy:

Běžnější je benigní nefroskleróza, charakterizovaná arteriosklerózou a atrofií některých skupin nefronů s hamiltonózou glomerulů. Současně dochází k růstu pojivové tkáně v intersticiálním prostoru a místo atrofovaných oblastí.

Když maligní forma kapilární arterioly a exponované glomerulů fibrinoid nekróza pozorovány stromální edém, krvácení a označená degenerativní změny v tubulech. Výsledkem je, že v ledvinách je rozšířená skleróza.

Tato forma nefrosklerózy je charakteristická maligní arteriální hypertenzí, eklampsie a některých dalších onemocnění.

Symptomy a diagnóza nefrosklerózy

Výsledkem prodlouženého průběhu hypertenzního onemocnění je zpravidla nefroskleróza: její příznaky se obvykle objevují v pozdních stádiích onemocnění.

V rané fázi nefrosklerózy jsou příznaky málo výrazné.

Při laboratorním výzkumu lze zjistit následující změny:

polyuria,
nocturia,
vzhled bílkovin v moči,
mikrohematuria,
snížení hustoty moči.

V důsledku snížení osmolarity moči dochází k otokům, které se objevují nejprve na obličeji av pozdějších fázích - v celém těle. Kromě toho ve většině případů dochází k rozvoji hypertenze způsobené ledvinovou ischémií.

Je maligní a obtížně léčitelná.

Často renální arteriální hypertenze vede k následujícím komplikacím:

přetížení levé komory srdce s koronární nedostatečností,
mrtvice,
opuch papily optického nervu a jeho atrofie až do úplné slepoty,
oddělení sítnice.

Při formulování diagnózy hrají důležitou roli ultrazvukové, rentgenové a radionuklidové studie. U ultrazvuku ledvin lze zjistit změnu jejich velikosti, zjistit tloušťku parenchymu a stupeň atrofie kůry.

Urografie umožňuje stanovit snížení objemu postižené ledviny a kůry, někdy viditelné kalcifikace. Při angiogramu, zúžení a deformaci malých tepen se pozoruje nerovnoměrnost povrchu ledvin. Radionuklidová renografie odhaluje zpomalení akumulace a vylučování radiofarmaka z ledviny.

Když jsou scintigrafní radionuklidy rozloženy nerovnoměrně do ledvinových tkání, v těžkých případech může být obraz ledvin nepřítomen.

Konečným výsledkem nefrosklerózy je závažné chronické selhání ledvin a intoxikace těla dusíkovou struskou.

Obecné zásady léčby nefrosklerózy ledvin

Při diagnóze nefrosklerózy ledvin závisí léčba na projevech onemocnění.

Pokud nefroskleróza není doprovázena zřejmými známkami selhání ledvin, ale projevuje se nestabilním zvýšením krevního tlaku, léčba spočívá v omezení příjmu stolní soli a kapaliny a užívání antihypertenziv. Dále se užívají diuretika, anabolické látky, enterosorbenty, vitamíny.

Při závažném selhání ledvin je třeba antihypertenzivum podávat s velkou opatrností, protože prudké snížení krevního tlaku může vést k narušení renálního průtoku krve ak poruše funkce orgánů.

V maligní hypertenze se vyvíjet rychle progresivní nefroskleróza a selhání ledvin produkují renální embolizaci tepny nebo nefrektomii s následným převodem na hemodialýze. Je také možné transplantaci ledvin.

Nefroskleróza ledvin: příčiny a způsoby léčby

S progresí onemocnění v důsledku významné proliferace pojivové tkáně postižené ledviny dochází k porušení funkcí, charakteristických strukturálních a morfologických změn.

Obličky se snižují ve velikosti, stávají se hustými a pokrčenými.

S výhodou nefroskleróza vyvíjí jako komplikace diabetu, hypertenze, aterosklerózy, glomerulonefritidy nebo pyelonefritidy a postupně vede k chronickým selháním ledvin (CRF).

Druhy a příčiny onemocnění

V závislosti na mechanismu, který je základem nástupu onemocnění, je izolována primární a sekundární nefroskleróza ledvin.

V důsledku určitých patologických procesů vede nedostatek příjmu živin a kyslíku k atrofii nebo nekróze strukturálních a funkčních jednotek ledvin (nefronů), které se nacházejí v parenchymu orgánu.

Na místě mrtvých nefronů se proliferuje pojivová tkáň, v důsledku čehož ledvina ztrácí schopnost plně plnit své funkce.

Primární nefroskleróza

hypertenzní onemocnění;
arterioskleróza cév;
věkové změny;
obstrukce žilního odtoku krve.

Hypertonická nefroskleróza se vyvine z důvodu porušení krevního zásobení způsobeného křečemi a zúžením lumenu krevních cév. Existují dvě odrůdy této choroby:

arteriolosklerotichesky (benigní) nefroskleróza je charakterizována proliferací pojivové tkáně ve vnitřních stěnách renálních tepen, což snižuje jejich pružnost a způsobuje atrofické změny nefrony;
arteriolonekrotichesky (rakovinné) nefroskleróza se vyznačuje nekrózy a glomerulárních arteriol, krvácení ve stěnách močových kanálků a poruchy metabolismu proteinů v epitelu spletitých kanálků.

U arteriosklerotické nefrosklerózy má ledvina jemně zrnitý povrch

Při ateroskleróze na vnitřních stěnách tepen se vytvářejí specifické plaky mastné přírody.

Vedou k poklesu průměru cév, zesílení stěn a snížení elasticity, v důsledku čehož klesá krevní tok a dochází k ischémii orgánů a tkání, které dostávají potravu těmito tepnami.

Nejčastěji jsou aterosklerotické plaky lokalizovány v místech vstupu renální arterie do orgánu nebo v oblasti jeho větvení uvnitř ledvin.

Při aterosklerotické nefroskleróze oblička získává hrubou, vrásčitou formu

Změny vaskulárního věku se začnou objevovat u lidí po 40 letech.

Jsou tvořeny zhutněním stěn, ztrátou elasticity a zúžením průchodů tepen vlivem usazování na vnitřních stěnách vápenatých solí, proliferací pojivové tkáně, akumulací buněk hladkého svalstva.

Tyto procesy vedou ke ztenčení kortikální vrstvy ledvin a k atrofii buněk močových kanálků.

Sekundární nefroskleróza

Sekundární nefroskleróza je důsledkem progrese onemocnění ledvin se zánětlivou nebo dystrofickou povahou. Mezi ně patří:

glomerulonefritida;
pyelonefritida;
nefrolitiáza;
tuberkulóza ledvin;
syfilis;
revmatismus;
systémový lupus erythematodes;
hyperparatyroidismus;
diabetická nefropatie;
intersticiální nefritida;
amyloidóza ledvin;
trauma a operace ledvin;
ozařování;
nefropatie těhotných žen.

Nejčastěji vzniká sekundární forma onemocnění na pozadí chronické glomerulonefritidy. Obličky postižené mají jemně zrnitý povrch, jako v případě hypertenzní nefrosklerózy.

Symptomy a diagnóza

zvýšení denní diurézy;
přidání většiny moči v noci;
výskyt velkých množství bílkovin;
detekce červených krvinek;
snížení specifické hmotnosti.

Při biochemické a celkové analýze krve je třeba poznamenat:

zvýšení úrovně toxických produktů metabolismu bílkovin;
pokles celkové bílkoviny;
odchylka od normy koncentrace draslíku, hořčíku, fosforu, sodíku;
snížení hladiny hemoglobinu a krevních destiček;
zvýšená koncentrace leukocytů.

U pacientů s progresivní nefrosklerózou ledvin je třeba poznamenat:

vysoké hodnoty krevního tlaku nejsou obvykle snižovány u léčiv hypertenze;
slabost, bolesti hlavy;
otok;
záchvaty anginy pectoris;
poruchy srdečního selhání a srdečního rytmu;
anémie;
modrá kůže končetin;
zhoršené vidění, oddělená sítnice, zánět zrakového nervu.

Z instrumentálních metod diagnózy při podezření na renální nefrosklerózu platí:

ultrazvukové vyšetření;
radionuklidová renografie;
vylučovací urografie;
počítačová tomografie;
angiografie ledvinových cév;
scintigrafie;
Dopplerovská studie ledvin.

Ultrasonografie ledvin odhaluje změnu velikosti orgánu, tloušťku renálního parenchymu, stupeň atrofie kůry

Způsoby léčby

Hlavním úkolem při léčbě nefrosklerózy je odstranit nebo kontrolovat základní onemocnění, které vyvolalo patologické změny v ledvinovém parenchymu.

V opačném případě budou metody, které se používají k léčbě nefrosklerózy, neúspěšné.

Léky

Léky jsou účinné v časných stádiích onemocnění. Oni jsou přijímáni v komplexním a dlouhodobém kurzu s malými přestávkami. V závislosti na klinických projevech označte:

antihypertenzní léky;
diuretika;
anabolické léky;
léky, které zlepšují tok krve ledvinami;
enterosorbenty;
vitamíny.

Operační léčba

Operační metody léčby se používají v rychlém průběhu onemocnění, progresivním selháním ledvin nebo maligní hypertenzní nefrosklerózou. Patří sem:

embolizace renálních artérií;
nefrektomie;
transplantaci dárcovské ledviny.

Po provedení nefrektomie nebo embolizace renálních artérií je pacientovi podávána pravidelná hemodialýza k čištění krve z produktů toxické výměny a obnovení rovnováhy elektrolytů.

Vlastnosti výživy při nefroskleróze

V případě vývoje CRF by měla být základem stravy zelenina, ovoce, obiloviny. U normálních ukazatelů arteriálního tlaku a nepřítomnosti otoků se množství soli nevstupuje do těla.

Omezení tekutiny je nezbytné v pozdních stadiích nefrosklerózy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme číst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek... Přečtěte si článek >>

Symptomy a léčba nefrosklerózy ledvin

Nefroskleróza ledvin nebo hypertenzní nefropatie - nahrazení parenchymálních orgánů pojivové tkáně, což vede ke snížení velikosti orgánů a porušení jejich funkcí v souvislosti s tím, co je možné ukončení jejich výkonu.

Rozlišujte následující typy onemocnění:

1 Hlavní vrásčitá ledvina. Objevuje se jako důsledek porušení přívodu krve do těla v důsledku hypertenze. Změny tohoto druhu mohou způsobit vážnou funkční poruchu - selhání ledvin.
2Jednáct vrásčitá ledvina. Rozvíjí se na pozadí porážky orgánového parenchymu v důsledku různých onemocnění, které mají negativní vliv na močový systém člověka.

Příčiny patologie onemocnění spočívají v mnoha faktorech.

Názor odborníka: Dnes je jedním z nejúčinnějších prostředků při léčbě onemocnění ledvin. Již dávno používám německé kapky v mé praxi...

Například hypertenzní onemocnění. Zvýšení krevního tlaku po dlouhou dobu narušuje strukturu ledvinových cév, po které se stávají méně elastickými.

Hypertenzní nefroskleróza má následující 2 odrůdy:

1 Vysoce kvalitní nefroskleróza je snížení elasticity ledvin v důsledku zvýšeného množství pojivové tkáně ve stěnách. Tento typ nefrosklerózy se vyvíjí po dlouhou dobu.
2 Maligní nefroskleróza je důsledkem závažného průběhu arteriální hypertenze. Při této formě nefrosklerózy je velmi důležité provést hemodialýzu včas. V opačném případě dochází k nevratným změnám orgánu, které vedou k selhání ledvin. Výsledkem může být fatální.

Efektivní způsob čištění ledvin doma

Další příčinou primární vrásčité ledvinky je její infarkt. Lumen v renální arterie je ucpaný krevní sraženinou, což vede k atrofii živých tkání orgánu.

Ateroskleróza je také častou příčinou patologie. Přítomnost aterosklerotických plátů na stěnách tepen vede k poklesu clearance v nich a ke smrti buněk orgánů.

Změny věku také vedou k této nemoci. Během 45-50 let na vnitřních stěnách tepen vápníku je uložen, počet svalových vláken se zvyšuje. Z tohoto hlediska se stěny tepen staly silnější a lomeny v nich úzké.

Příčina může být skrytá v chronické žilní plnosti ledvin. Při porušení venózní krve z těchto orgánů dochází k růstu bílkovin ve stěnách nádob, v souvislosti s nimiž se jejich pružnost snižuje.

Tyto procesy se vyskytují po dlouhou dobu a jsou spojeny s přítomností nemocných žil a nefroptózy u pacienta.

Příčiny patologie jsou následující:

1Pielonefritida - zánětlivé onemocnění ledvin bakteriální geneze, charakterizované lézí ledvinové pánve (pyelitidy), kalic a parenchymu těchto orgánů. U dětí je pyelonefritida často nepovšimnutá, neboť příznaky diagnózy jsou jen málo. V takovém případě se onemocnění rozvíjí, vyvíjí se do nefrosklerózy a selhání ledvin. Abychom předešli nepříznivému výsledku této nemoci u dětí, je nutné diagnostikovat v časných stádiích onemocnění a zahájit léčbu včas.
2Kožní tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mikrobakterií tuberkulózního bacilu. Nemoc nepříznivě ovlivňuje prakticky všechny tělesné systémy.
Nefrolitiáza nebo nefrolitiáza je nejčastějším onemocněním ledvin, které se vyznačuje přítomností kamenů v těchto orgánech.
Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které se vyvine v důsledku nedostatečné produkce inzulínu tělem. Při nepřítomnosti potřebné léčby dochází k rychlé progresi onemocnění, což vede k atrofii obou ledvin. Výsledkem je smrtelný výsledek.
5Neofropie těhotných žen. Během těhotenství dochází k významným změnám v hormonálním systému ženy - budoucí matky: mozku začíná pracovat trochu jinak, což vede ke spasmodickým kapilárům, krevní oběh v ledvinách se snižuje, sůl se akumuluje v těle. Na pozadí této nerovnováhy se objevuje otok a zvýšený krevní tlak.
6 Chronická glomerulonefritida. Porušení toku krve v ledvinách v důsledku neléčených onemocnění hrdla (bolest v krku, faryngitida).

Hlavní příznaky vrásčité ledviny jsou různé poruchy močení. Mohou být:

polyuria - množství moči vyšší než 2 litry. za den,
oliguria - snížení objemu denního moči,
noktury - zvýšené močení, které se vyskytuje hlavně v noci. Objem moči může dosáhnout až 35% denní normy a výše;
hematurie - přítomnost krve v moči;
proteinurie - přítomnost proteinů v moči.

K diagnostice v počátečním stadiu onemocnění je nutné včas předat následující studie:

krevní test;
analýza moči;
Ultrazvuk;
vylučovací urografie - intravenózní látky obsahující jod pro pacienta, aby získaly jasný obraz o ledvinách a močovém traktu;
angiografie renálních cév - zavedení kontrastní látky do žíly pacienta k určení změn v ledvinách;
scintigrafie - zavedení radioizotopové látky do žíly, pomocí níž je možné stanovit stav ledvinového tkáně;
Dopplerův cévy ledvin, což umožňuje, že se snižuje průtok krve v cévách orgánu;
radionuklidová renografie, pomáhá určit účinnost každé ledviny;
CT - určení polohy ledvin a struktury jejich tkání;
Biopsie ledvin - získání a vyšetření ledvinové tkáně pro onkologii.

Pokud je pacient diagnostikován s benigní formou nemoci, léčba spočívá v užívání diuretik, stejně jako léky, které snižují vysoký krevní tlak.

Kromě toho je předepsána strava, pro kterou je charakteristická konzumace potravin s nízkým obsahem bílkovin a soli.

Pacient by měl pravidelně absolvovat vyšetření, které poskytují informace o stavu ledvin a jejich fungování.

Povinná léčba chronické zácpy, protože akumulace toxických látek v těle má negativní vliv na práci ledvin.

Aby se zlepšil krevní oběh v ledvinách a v celém těle, doporučuje se denně provádět mírné cvičení. Pravidelné procházky a plavání také přispívají ke zlepšení stavu pacienta.

Jak víte, při návštěvě sauny nebo sauny začíná zvýšené pocení, takže z těla jsou uvolňovány škodlivé látky, toxiny. Proto je po konzultaci s ošetřujícím lékařem užitečné navštívit saunu a saunu.

Pokud je onemocnění maligní, léčba by měla být provedena v nemocnici. V takovém případě je nutné opatrně užívat léky zaměřené na snížení tlaku, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Operativním způsobem jsou krevní cévy, které dodávají krev do ledvin, ucpané nebo je odstraněna atrofovaná část orgánu, pak pacient podstoupí hemodialýzu nebo transplantaci ledvin.

U této formy nefrosklerózy je prognóza nepříznivá: pacient nebude schopen žít déle než rok.

Nefroskleróza ledvin: co to je a jak se projevuje

Nahrazením funkčních nefronů pojivem je nefroskleróza. Toto není nezávislá nemoc, ale možný výsledek jakéhokoli patologického procesu v ledvinách.

Výsledkem nefrosklerózy je úplná ztráta funkce, pokles velikosti a nakonec vrásnění ledvin.

Někdy doktoři dokonce nahradí pojem "nefroskleróza" pojmem "vrásčitá ledvina", ve skutečnosti je to jedno a totéž.

Příčiny nefrosklerózy

Ateroskleróza renálních artérií dříve nebo později vede k nefroskleróze.

Existují dvě formy této patologie: primární a sekundárně vrásčitá ledvina.

Primární nefroskleróza způsobené vaskulární léze a poruchy prokrvení do tkáně ledvin v důsledku hypertenze, aterosklerózy, renální vaskulární a ledvinové infarkty, poruchy žilního odtoku. Struktura prochází renální sklerotické změny s věkem 70 let v počtu provozních jednotek ledvin, je snížena o 30-40%.
Sekundární forma nemoci dochází v důsledku poškození parenchymu ledvin při delším glomerulonefritida, chronická pyelonefritida, močových kamenů, autoimunitní procesy, diabetes, amyloidóza, syfilis, tuberkulóza, ledvin, nefrosklerózy může vést k těžkým nefropatie u těhotných a orgánové zranění.

V posledních desetiletích je hlavní příčinou této patologie hypertenze a diabetes, ačkoli glomerulonefritida byla před 20 lety v čele.

Hlavní příznaky nefrosklerózy

Porušení močení

Tento příznak zahrnuje polyurie (nadměrné močení příliš - 2 litry denně a více) a nykturie (nárůst v počtu a objemu močení v noci).

V závažné formě nefrosklerózy je polyuria nahrazena oligurií, když množství moči naopak prudce klesá. Anurie (úplná absence moči může naznačovat ukončení selhání ledvin).

Také v moči se objevuje příměs krve a je namalována v barvě slupky masa - tento příznak se nazývá makrohematurie.

Arteriální hypertenze

Edém

Zachování tekutiny v těle vede k vzniku otoku. Nejprve se objeví na obličeji ráno a po chvíli.

Pak se postupně klesat, oteklé prsty (pacienti věnovat pozornost, nemohou odstranit kroužky v dopoledních hodinách) a holenní kosti (ne nosit boty nejsou upevnění obuvi).

S progresí edému onemocnění se šíří po celém těle, je anasarca - generalizovaný edém podkoží, měkkých tkání, v horším případě i vnitřních orgánů.

Pacient má dušnost, kašel, pocení, cyanózu (modrou kůži), upevnění pulzu a respirační frekvence během záchvatu.

Srdeční astma je závažná komplikace, která může vést k úmrtí, pokud není léčena.

Stádia nefrosklerózy

Ve vývoji této patologie se vyskytují dvě období:

V první fázi projevů nefrosklerózy neexistuje, nicméně pacient má a může postupovat jedním nebo několika nemocemi vedoucími k nahrazení normálního renálního parenchymu pojivem. Během tohoto období v analýze moči a krve již existují změny, které jsou charakteristické pro poškození ledvin.
Symptomy charakteristika nefrosklerózy a selhání ledvin, v tomto pořadí, se objeví v druhé fázi procesu, kdy změny renálních strukturu a může být detekována za použití ultrazvuku a dalších zobrazovacích studiích.

Také v závislosti na průběhu patologického procesu se izolují maligní a benigní formy nefrosklerózy.

Diagnostika nefrosklerózy

Při nefroskleróze v obecné analýze moči budou nalezeny odpovídající změny.

Obecná analýza moči. Každé vyšetření ledvin, samozřejmě, začíná s analýzou moči, pro počáteční nefroskleróza může být detekována následující abnormality: nižší relativní hustotu moči, vzhled bílkovin, erytrocytů a válcové jednotky.
Krevní testy. Při klinickém krevním testu je možné snížit hemoglobin a počet krevních destiček. V biochemickém - snížení celkového množství bílkovin zvýšené hladiny močoviny, kreatininu, kyseliny močové a sodíku. Zvýšení hladiny glukózy a cholesterolu by mělo být upozorněno.

Pro zjišťování používá mnoho instrumentálních metod, jako je ultrazvuk, vylučovací urografie (rentgenové kontrastní látky s ledvinami), angiografie, počítačová tomografie, radionuklidů studie a další.

Všechny ukazují snížení velikosti ledvin, přítomnost vápenatých usazenin, poruchy krevní tok v renálních cév a další změny, které ukazují růst pojivové tkáně.

Přesnou odpověď o stavu renálního parenchymu může poskytnout biopsie.

Léčba nefrosklerózy

Kterému lékaři se můžete obrátit

Léčba onemocnění ledvin a jejich komplikací, zvláště nefrosklerózy a selhání ledvin, je zvládnut nefrologem.

Pokud je to nutné, jmenuje po konzultaci s jinými odborníky: kardiolog (vysokotlakou), endokrinologie (diabetes), cévní chirurg (Ateroskleróza ledvinné tepny), urolog (urolitiáza), infekční onemocnění (pro podezření na tuberkulózu, ledviny). Můžete se obrátit na vyšetření ledvin tím, že se obrátíte na terapeuta s příslušnými stížnostmi.