Co dělat, pokud je kámen uvízl v močovce

Zastavení kamene, které se vynořilo z ledvin v úzkém místě močovodu, je častým výskytem urolitiázy, která je doprovázena extrémně nepříjemnými a bolestivými pocity. Zřídka se vytvářejí kameny (urolity), které se nevyskytují v strukturách obličeje pohár-pánve, ale v samotném močovodu, který po přemístění není z hlediska bolesti nižší než předchozí.

Kromě nepohodlí a bolesti uvízlých v lumenu močového měchýře může kámen způsobit mnoho vážných komplikací pro zdraví těla. Proto by člověk, který čelil tomuto jevu, měl vědět, jak zmírnit jeho stav a jaké jsou možnosti řešení tohoto problému.

Jak odstranit kámen

Při zjištění počtu v močovém měřítku algoritmus pro další činnost závisí přímo na velikosti kamene a na přítomnosti lumenu, kterým moč může vstoupit do močového měchýře. Pokud není lumen, pak se moč se vrátí do pánve, což způsobí zánět, protahování miskovitého tubulárního přístroje a ztenčení jeho stěn. Takový stát potřebuje okamžitou pomoc.

Podle mezinárodní klasifikace ICD-10 jsou kameny ledvin a močovodu uvedeny v oddíle N20 a pododdílech N20.1, N20.2 a N20.9.

Standardní opatření, která se uplatňují především před zahájením hlavní léčby:

• Počátečním stavem je zvládnutí bolestivého syndromu. Chcete-li to provést, použijte antispazmodické, léky proti bolesti, vystavení teplu tepelným ohřevům nebo oteplování v teplé lázni.
• Je-li kalkulus umístěn v pánevním kanálu, pak u mužů blokuje varlata a u žen - blokáda močovodu novokainem. V případě, že tato opatření nepřinesla očekávaný výsledek, je katetr umístěn v kanálu, který se nachází nad kamenem, což zabraňuje odtoku moči. Katetr je ponechán v této poloze po dobu několika dní.
• Pokud je tento stav komplikován infekčním zánětem, je zapotřebí okamžitá antibakteriální terapie.

V tomto videu urolog informuje o tom, jak se příznaky ledvinových kamenů liší od příznaků kamenů v močovodu, stejně jako způsoby, jak je léčit.

První pomoc

Pokud je bolest velmi intenzivní a čekání na sanitku nebo návštěvu lékaře je obtížné, můžete přijmout nouzová opatření doma:

• Pít antispasmodický. To pomůže zmírnit křeče a uvolnit svalovinu močového měchýře, což usnadňuje průchod urothelu ven.
• Chcete-li snížit syndrom bolesti, vezměte účinné analgetické léky.
• Koupelna je naplněna vodou o teplotě 37-38 ° C a sedět v ní po dobu půl hodiny. Bude nutné zajistit, aby bedra byla zcela pod vodou. Pomůže to nejen zmírnit bolest, ale také uvolní vnitřní hladké svaly. Zatímco v koupelně můžete vypít obyčejnou vodu nebo vývary bylin s diuretickým účinkem - kukuřičný, fenykl nebo přeslička.
• Ihned poté, co se lázeň aktivně pohybuje. Pokud to stát dovolí, můžete dokonce skočit k pohybu kamene z jeho místa.

Pokud dojde k rychlé úlevě, problém je vyřešen a v opačném případě zůstává počkat na lékařskou péči.

Při vysokých teplotách a přítomnosti krevních nečistot v moči jsou přísně zakázány teplé lázně!

Metody tradiční medicíny

K odhalení betonu se používají metody konzervativní a chirurgické medicíny. Jaké léčení lékař trvá, závisí na velikosti a složení kalkulu, stejně jako na zdravotním stavu pacienta.

Konzervativní léčba

Tento typ terapie je předepsán lékařem v případě, že průzkum ukázal, že velikost kamene je malá - až 3 mm. Taková léčba se nazývá "očekávaná", neboť je zaměřena na vytvoření podmínek pro nezávislé uvolňování kamenů.

Taktiky zahrnují:

• příjem zvláštních léků (urolitiki, antispazmodika, antibiotika);
• zatížení vodou (denní objem pitné vody by měl během tohoto období překročit 2 litry);
• speciální strava;
• léčebná tělesná výchova a fyzioterapie (magnetoterapie, induktivní terapie, amplipulze atd.).

Dietoterapie

Tato metoda je založena na vyloučení produktů, které iniciují tvorbu kamenů, a na zvýšení užívání těch, které podporují rozpouštění a odstraňování urolitů z močového traktu. Sedimenty a tuhé inkluze jsou tvořeny z vysoce koncentrovaného moči, takže by se měla dieta předejít.

Dieta je vybrána v závislosti na sedimentu, který tvoří betony: fosfáty, šťavelany, bílkoviny nebo uráty.

Ve stravě by měla být spousta vitaminů, důraz je kladen na potraviny s vysokým obsahem vitamínu A: dýně, mrkve, brokolice.

Pikantní a příliš pikantní potraviny by neměly být spotřebovány a vodní režim by měl obsahovat alespoň 2 litry vody denně.

Produkty, které by neměly být konzumovány, obsahují hodně kyseliny šťavelové:

• šťovík;
• bílá kapusta;
• petržel;
• špenát;
• matice;
• fazole;
• kyselý rybíz;
• fíky a tak dále.

Doporučujeme týdenní vykládky na vodních melonech, melounech nebo okurkách.

Podrobná výživa a načasování jejího použití jsou pro pacienta zvoleny lékařem, přičemž se vezme v úvahu dynamika redukce kamene nebo její přesun na výstup.

Samostatné podávání této stravy po delší dobu je nepraktické, protože může vést k nedostatku některých vitamínů a minerálů v těle.

Instrumentální metody

V případě, že konzervativní metody jsou neúčinné, používají se instrumentální metody k eliminaci urolitů.

Existuje několik typů chirurgických operací, které mohou urgentně zmírnit pacienta z kalkulu v močovodu o velikosti 3 až 20 mm. Operace je poměrně komplikovaná a může ji provést pouze vysoce kvalifikovaný urologický chirurg. Předepisuje se, když je ledvina ohrožena smrtí ze zvýšeného tlaku a stagnace moči.

Počáteční fází takového kavitárního zákroku je instalace katétru přes močový měchýř k úpravě odtoku moči. Poté se speciálními nástroji z lomu vytáhnou kameny nebo písek.

Zvláštní typ operace závisí na tom, která část močovodu je blokována mechanickou překážkou a její velikostí:

• Ureteroliční extrakce - Odstraňte kámen o více než 6 mm pomocí smyčky. Taková smyčka se vloží do lumen pomocí uretroskopu a kámen se odstraní.
• Ureterolithotripsy - se provádí v případech, kdy není možné zastavit renální koliku, takže není plánováno. Použitelné s kamenem o velikosti větší než 10 mm. Kromě otevřené laparoskopické ureterolithotripsy se používá, po které je doba rehabilitace mnohem kratší.
• Pyelolitotomie - operace bez velkých řezů, protože na kůži je dostatek 3-4 malých děr.
• Perkutánní nefroliototomie - používané v korálových formacích s velkým počtem procesů nad 2 cm, které se nacházejí v horní části močovodu. Přes řez v pasu je zaveden nefroskop, který řídí broušení pevných prvků, které jsou zachyceny v lumenu. Po broušení jsou tyto částice evakuovány chirurgickými kleštěmi.

Volba druhu operace kromě indikací je určena také schopností kliniky, její instrumentální a hardwarovou základnou a také kvalifikací chirurga.

Při hustém zaseknutí a velkých rozměrech kalkulu se doporučuje minimálně invazivní metoda vzdálené litotrypse - předběžné drcení, které vede k tvorbě menších částí. Tyto části mohou být vyloučeny z těla samotné nebo pomocí lékařských přístrojů.

Lithotripsy jsou dva typy:

• Ultrazvuk se používá pro kameny s nízkou hustotou. Pomocí ultrazvuku je možné dosáhnout velikosti částic až do 1 mm, což jim umožňuje volně opustit moč bez bolestivých pocitů.
• Laserová litotrypse se provádí při vysoké hustotě struktury kalkulu. Po laserovém rozdrcení se pozoruje nejrychlejší rehabilitační období. Jeden den po fragmentaci může být pacient vyhozen z nemocnice. Téměř hned po propuštění se člověk vrací do normálního rytmu života.

V současné době stále více využívá uzavřený typ operací bez významných škod. To je usnadněno krátkým časem zotavení, bez nutnosti prodloužení anestezie a rychlého návratu k pracovní síle.

Tradiční metody léčby

Vzhledem k tomu, že fenomén, kdy je kámen uvízán v močovém měchýři, je už dlouho známo, tradiční medicína má ve svém arzenálu poměrně účinné metody boje proti tomuto jevu. Jediným nuánem tohoto přístupu je, že tyto metody mohou být použity pouze v chronickém průběhu a nemohou pomoci s akutními projevy.

Tradiční medicína zajišťuje korekci výživy a příjmu rostlinných léků po dlouhou dobu, která vylučuje jejich použití v případě obstrukce a zadržení moči v ledvinách. Někdy však pomáhají vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Hlavní opatření samosprávy jsou zaměřena na:

• změna chemických vlastností moči za účelem snížení nebo rozpuštění urolitů;
• vyloučení infekce močových cest;
• snížení křečí močovodu.

Pro vylučování betonů se doporučuje denní příjem infuze takových bylin a rostlin:

• přeslička pole;
• polovina pala;
• bearberry;
• semena fenakelu;
• knotweed;
• kužely jalovce;
• brusinky.

Pokud neexistuje žádný způsob, jak tyto infuze připravit, jejich funkce provede pití vody a citronové šťávy, které musí být spotřebovány po celý den.

Dobré výsledky se dosahují při použití přírodní břízy bez cukru. Pijte to musí být jedna sklenice ráno, odpoledne a večer. Tento recept je velmi účinný, ale pouze za předpokladu dlouhého příjmu - ne méně než 1 měsíc.

Podmínkou pro úspěšné vylučování betonů je dostatečný příjem vody do těla, takže je důležité pít spoustu nápojů denně, stejně jako vodní melouny a melouny, pokud to období dovolí.

Osvědčené každodenní přijetí teplých lázní s následným aktivním fyzickým pohybem po dobu 10 minut: skok na místě, sestup a vzestup schodišť, skákání lana. To přispívá k počátečnímu posunutí urothelu z místa, kde se zastavil.

Je nutné snížit množství slaných, sladkých a mastných potravin a úplně uzené, aby se vyloučily.

Jaké jsou příznaky naléhavé hospitalizace?

Příznaky nalezení urothel v lumenu močového měchýře jsou následující:

• ostrou nebo tolerovatelnou bolest v dolní části pánve;
• třesoucí se bolestí;
• časté naléhání na močení nebo nedostatek;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy.

Není-li lumen úplně zablokován a není tam žádná překážka, pocity zpravidla nejsou tak bolestné, jako když se lumen úplně překrývá.

Útoky začínají náhle a mohou trvat od několika hodin do jednoho dne, po kterém se náhle nebo postupně zastaví.

Někdy se nedá vyhnout naléhavé lékařské pomoci. S těmito příznaky byste měli zavolat sanitku:

• otoky, otoky nebo otoky v oblasti ledvin;
• těžké závratě;
• teplota;
• nesnesitelná bolest;
• přítomnost krve v moči;
• úplné zastavení močení.

Nedostatečná léčba této choroby je způsobena vývojem závažných důsledků:

• obstrukční forma pyelonefritidy;
• selhání ledvin;
• nekróza ledvin;
• urosepsy.

K prevenci recidivy po léčbě by měla být použita preventivní opatření pro zlepšení metabolických procesů, správnou výživu, odstranění infekčních onemocnění genitourinálního systému.

Při tvorbě kamene je velmi vysoká preventivní účinnost léčby sanatoria, prováděná nejméně jednou za rok.

Pokud zvážíte všechny faktory, které vedly pacienta k potřebě bojovat s kameny v močovodu, můžete snížit pravděpodobnost jeho opětovného vzestupu na minimum.

Odstranění kamene z močového měchýře

Nechte svůj komentář 32,297

Tvorba soli se může uváznout v močové trubici a močovod na výstupu z močového měchýře. V moderní medicíně, odstranění kamene z močovodu, stejně jako u jiných struktur močového ústrojí, je široce používán. Existuje mnoho metod: od farmakoterapie a různých typů drcení až po chirurgické odstranění. na velikosti bázi chemické složení výsledného krystalu, jen lékař může dát odpověď na otázku, co dělat v dané klinické situaci.

Rozpuštění ureterálních kamenů s léky

Při plánované léčbě je možné z kamene vypudit kámen pomocí léků. Taková technika se používá k broušení malých formací. Malé zrnky písku nechávají bezbolestně sami. Ty, které jsou větší, pod vlivem drog spadají do fragmentů. Přípravky jsou vybírány urologem na základě chemického složení počtu:

• Urata považují ve většině případů, allopurinol ( "Sanfipurol", "Zilorik"). Rychle ovládat "Kanefron N", "Blomaren", "Urolesan".
• Fosfáty rozdělují "Marilyn", založenou na složkách rostlin z madderu.
• Oxaláty se vylučují pomocí přípravku "Prolita" a přípravky na alkalizaci moči.
• K léčbě cystinních onemocnění je třeba jmenovat "Penicillamine", "Tiopronin".

Chcete-li urychlit výstup z kamene, doporučte antispazmodiky - "No-shpu", "Papaverin". Relaxační hladké svaly postižených orgánů přispívají k rychlému a bezbolestnému odchodu kamení. Souběžně můžete použít i léky proti bolesti "Tempalgin", analgin. Při zánětu močových kanálů a při prevenci může lékař rozhodnout o jmenování antibiotik. Bez záruky, že ten kámen zmizí, ne.

Jak odvodit pomocí metod moderní medicíny?

Pokud si přinést kámen z močovodu konzervativní léčba selže, potřebujeme více radikální technik. V současné urologie jejich rozsah je poměrně široký: katetrizace, ureteroskopie, vzdálené a kontakt litotrypsi, perkutánní nefrolitotomie, chirurgie. Chcete-li zjistit, které z nich bude mít v konkrétním případě, lékař předepisuje:

• obecný krevní test;
• elektrokardiogram;
• obecná analýza moči;
• secí moč;
• urografie.

Zpět na obsah

Endovězická metoda

Pokud je kámen více než 8 mm přilepený v ústech močovodu a nemůže se pohybovat samostatně, předepisuje se katetrizace. Tato technologie je populární mezi terapií endovezikalnoy. Tato technika je účinná v případech potíží s močením a renální kolikou. Jeho podstatou je zavedení léčivých přípravků, které zintenzivňují peristaltiku (novokain, "Papaverin", formitol) do močového kanálu. Pro dosažení výsledku se postup opakuje několikrát, často pomocí tenkých katétrů: asi 50 cm dlouhý a 1-3 mm široký.

Kromě toho může být odstranění kamenů z močovodu provedeno elektrickou stimulací horního močového traktu elektrodami katétru. V lékařském arzenálu bylo navrženo mnoho ureterálních smyček pro odstranění pevných formací. Nedoporučují se, pokud je kámen nastaven nad iliakálními nádobami. Pokud takové metody nemohou pacienta pomoci, otevře se otvor uretry a beton se přidá po dobu 2-3 dnů. Podle některých odborníků tato metoda znamená zúžení močovodu a refluxu.

Uretroskopie: odstranění kamene přes močovou trubici

Jestliže kamen měřící ne více než jeden centimetr dosáhl třetiny močovodu nebo se posadil ve své spodní části, uchýlí se k ureteroskopii. Odstranění kamene z močového měchýře přes močovou trubici se provádí pomocí flexibilního přístroje vybaveného kleštěmi, kamerou a košem. Postup je bezbolestný, protože je doprovázen anestezií a probíhá bez jediného řezu, uretroskop se vloží do močové trubice přirozeně. Po skončení přiložte katetru k urethře. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolest po anestézii, barvení krve v moči, pálení, časté touhy, které mohou trvat až 3 týdny. Tyto pocity odstraňte pomocí anestetik.

Vzdálená litotrypse

Tento termín v medicíně znamená rozdrcení betonů pomocí speciálního zařízení, které generuje vlny. Když narazí na oblázky, rozptýlí se a nakonec vymyjí močí. Postup není traumatický, provádí se v případě, že průměr krystalu nepřesahuje 5 mm a lze ho snadno zobrazit na rentgenových snímcích. Mezi kontraindikacemi: nástup zánětu, silná bolest a překrývání ureteru. Vzdálená litotrypse je považována za neúčinnou, protože zničení kamenů ovlivňuje okolní stěny orgánů, často jsou potřeba opakované postupy.

Kontaktovat lithotripsy

Tato metoda odstraňování kamenů je účinnější a je považována za jeden z hlavních typů drcení kamene. Skládá se z vlastností různých zařízení, které jsou zapojeny do procesu:

• Pneumatické - prostřednictvím močového kanálu, který ničí tvorbu destrukčního proudění vzduchu. Jeho úlomky jsou odstraněny pomocí kleští přes malý řez. Nevýhodou metody je to, že se nezabývá hustými formacemi.
• Laserové vlny na kalkulu jsou vedeny přes močovou trubici. Postup je prováděn v celkové anestezii a neruší měkké tkáně močovodů. Výhodou je, že laser zničí i ty husté kamenné útvary.
• Ultrazvuk - je prováděn pomocí ultrazvukového stroje. Tím, že produkuje vlny, rozbije kameny v močovodu do písku.

Zpět na obsah

Perkutánní nefroliototomie

Pokud kámen v močovce přesáhne 2 cm v průměru, je odstraněn vložením přes malý řez nástroji. Postup je doprovázen anestezií, konkrementy jsou extrahovány v drcené formě. Metoda je účinná v korálových formacích, které jsou charakterizovány zhutněnými a ostrými hranami. Nefoskop dokáže extrahovat vápníkové fragmenty i z ledviny. V těhotenství, zánětu a maligních nádorech urogenitalia je perkutánní nefroliotomie přísně zakázána.

Operační intervence

Pokud jsou kameny v močovodu velké a nezůstanou po dlouhou dobu a také vyvolaly infekční záněty v urogenitalii, silné bolesti zablokovaly odtok moči, jejich odstranění probíhá pouze operativním způsobem. Jedná se o nouzová opatření zaměřená na záchranu ledvin. Prakticky ve všech urologických odděleních se specializuje na kavitární operace, ve kterých odborník otevírá močovod, překrývá se na obou stranách upnutý betonovaným místem a mírně nad ním rozkládá. Po kontrole průchodnosti kanálu se použijí stehy. Operace jsou nebezpečné krvácení, poškození tkání, průchod infekcí a nově vzniklé kýly. Rehabilitační období po chirurgickém zákroku může trvat měsíc.

Co dělat doma?

Malé kameny z ureteru mohou být odstraněny doma. Odstranění kamene neznamená vyléčit urolitiázu. Další opatření by měla směřovat k odstranění příčin tvorby kamene. Seznam nezbytných opatření zahrnuje:

• vhodný pro konkrétní druh stravy ve formě betonu;
• fyzická námaha (lékařské poradenství je na jejich účet povinné);
• pitný režim (nejméně 2,5 litru denně);
• fytoterapie;
• léčebné lázně.

Zpět na obsah

Terapeutická koupel

Pokud jsou známky urolitiázy, trpí renální kolikou, kameny jsou odstraněny nesnesitelnou bolestí, lidé z lidové medicíny nabízejí léčebné koupele z bylinných odvarů. Zejména jsou připraveny podle jednoho receptu: 2 hrstky sbírky se nalijí do 3 litrů vroucí vody a uchovávají se 10 minut na ohni. Po 3 hodinách, po infuzi, přidejte do lázně. Za tímto účelem, sklizené pole přeslička, pes růže, borovice kuželky a větve, ovesné slámy. V teplých lázních se přidávají esenciální oleje: levandule, tymián, máta, heřmánek.

Vany přispívají k vazodilataci, relaxaci hladkých svalů močového systému, zlepšují krevní oběh a rozšiřují stěny močovodu. Kameny až do 7 mm se mohou po prvních 10-15 minutách teplé nebo horké lázně opustit. Dlouhé postupy jsou škodlivější než dobré, protože přispívají k bohatému pocení a snižují přidělení moči.

Vývary bylin

Diuretické tinktury jsou účinné v kombinaci s léčebnými lázněmi. Je třeba poznamenat, že když je tvorba kamenů v ledvinách, mohou tyto odvary významně poškodit, tlačit je k pohybu a způsobit renální koliku a akutní zánět. Pokud je kámen v močovém měchýři, může zrychlit jeho odchod. Používají rostlinné přípravky z jalovce, psí růži, bříza a madder, přeslička, rozmarýn, tymián, kukuřice. Dekoky se připravují z těchto složek:

• Spory. 1 polévková lžíce. l. Byliny se nalije do vroucí vody a trvala hodinu. Vezměte třetinu sklenky třikrát denně.
• Strouhaná divoká růže. 6 polévkových lžiček. l. bobule nebo kořeny a 3 šálky vroucí vody se uchovávají v ohni po dobu 5-7 minut. Jezte jednu hodinu po jídle.
• Suché listy figuríny. 1 polévková lžíce. l. drcené fondy nalít 1 šálek vařící vody. Přiveďte k varu a nechte 8 hodin promývat.

Zpět na obsah

8 šťáv z kamenů

U lidových kamenů doporučuje lidová medicína džusy z těchto plodů a rostlin: granátové jablka, vodní melouny, citróny, bříza, řepa a mrkev (v poměru 1: 1). Nápoje by měly být zředěny vodou, protože v čisté formě mohou způsobit závratě a nevolnost. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně a postupně přeneste denní dávku na 200 ml. Šťávy jsou vhodné z petrželky, citronu a mrkve (v poměru 1: 1). Takové nápoje doporučujeme pít 3 šálky denně po dobu 2 hodin po jídle. Džus černé ředkvičky je účinný. K tomu, aby to bylo v kořeně, je vytvořena drážka a naplněna medem. Po chvíli shromáždí šťávu. Pijte lžíci třikrát denně.

Sokoterapija - spíše preventivní opatření, je účinná pro kameny, které "sedí" v ledvinách. Jeho výsledek je zřejmý za několik měsíců.

Léčba šťávy by měla probíhat pod dohledem lékaře, neboť s nesprávnými dávkovacími alergickými reakcemi jsou možné vředy a další komplikace. Uranové kameny rozpouštějí dokonce i stolní vodu a oxalát podléhá alkalickému nápoji. Pevné formace nebudou rozpouštět kapalinu a také ty, které se dostaly do močového měchýře, močového měchýře nebo močové trubice. Pohyb konkrementa může být doprovázen renální kolikou, přitahováním akutní pyelonefritidy a mnoha dalšími komplikacemi, takže zde potřebujete rychlou a přesnou terapii.

Odstranění kamení z močového měchýře: důkazy, způsoby, vedení, důsledky

Urolitiáza (IBD) je onemocnění, jehož hlavním účinkem je tvorba kamenů v ledvinách a močovém traktu. Tato nemoc má mnoho vnějších i vnitřních příčin, kameny - to je jen důsledek narušeného metabolismu v celém těle. Obvykle se však začne uzdravovat pouze tehdy, když se kamenné kameny již ucítí, a to se dějí hlavně chirurgy.

Můžete se hádat hodně o tom, kdo by se měl zapojit do těchto pacientů a jakým způsobem by mělo být věnováno prevenci a zejména metafylaxi (prevence recidivy) vzniku kamenů. ICD je však stále chirurgickým onemocněním a způsoby léčby jsou většinou chirurgické.

ICD je velmi časté, představuje asi 40% všech urologických onemocnění.

Kameny močovodu

Kamenná formace se vyskytuje hlavně v ledvinách. Kameny v močovém měchýři jsou kameny, které spadly do moči z pánve. Velmi vzácně dochází k tvorbě kamenů v samotném močovodu (toto je obvykle možné v případě vrozených anomálií a močovodů).

Chodí z ledviny do močového měchýře, kámen se obvykle v ní uvízne (může to být místo v jakémkoli segmentu močového měchýře). Kameny močovodu - toto je patologie, která dává symptomy onemocnění - renální koliku. Malé kameny (až 5 až 6 mm v průměru) mohou sestoupit z močového měchýře do močového měchýře a vycházet sami nebo s pomocí některých konzervativních opatření (terapie kamenem).

Čím nižší je močovina, tím větší je pravděpodobnost jejího nezávislého odchodu ven.

Některé typy kamene (urátové kameny) se mohou rozpouštět pod působením látek, které snižují kyselost moči (litholytická terapie).

Větší kameny (o průměru více než 6 mm) vyjíždějí velmi zřídka samy a v těchto případech se musí uchýlit k chirurgickým metodám pro jejich eliminaci. Toho lze dosáhnout rozdrcením kamene na menší fragmenty (ureteroliotripsie) nebo otevřeným způsobem odstraňování kamene velkou chirurgickou operací (ureteroliototomií).

Doporučujeme v každém případě odstranit kameny močovodu přesahující 5 mm, i když nejsou příliš znepokojeni. To platí zejména pro rentgenové pozitivní kameny umístěné v horní a střední části močovodu. Proč?

• Přítomnost kamene v močovém měchýři dříve nebo později způsobí záchvat ledvinové koliky s akutními bolestmi.
• Kámen v močovodu je překážkou odtoku moči. I v případě, že způsobí částečné ucpání močovodu, může to vést ke zvýšení tlaku a rozšiřování močových cest obstrukce prostoru nad a ledvinové pánvičky (hydronefrózy). Hydronefróza může vést k úplné smrti ledvinového parenchymu.
• Zpomalení toku moči na pozadí stávající překážky vede k snadné infekci a rozvoji zánětlivého procesu - pyelonefritidy.

Když je kamen menší než 5 mm, neexistuje žádná abnormalita syndromu urodynamiky a bolesti pomocí dynamického pozorování.

Metody zkoumání

Pro objasnění velikosti počtu, stupně narušení vylučovací funkce a volby vhodné léčby taktiky se používají následující metody průzkumu:

Průzkumy, které jsou předepsány téměř u všech pacientů s podezřením na ICD:

1. Ultrazvukové vyšetření. Umožňuje odhalit přítomnost kamene, přibližnou lokalizaci a rozměry.
2. Rentgenové vyšetření ledvin. Detekuje přítomnost rentgenových pozitivních kamenů.
3. Intravenózní urografie. Nejvíce přesně ukazuje velikost, lokalizaci počtu a přítomnost porušení odklonu moči.
4. Obecné a biochemické krevní testy.
5. Analýza moči.
6. Mikroskopie sedimentu moči k objasnění struktury kamene.
7. Varování moči.

Zvláštní vyšetření, určená podle údajů:

• Retrogradní nebo antegrádní pyelografie.
• Scintigrafie.
• Počítačová tomografie.
• Biochemické vyšetření moči.

Komu, především, odstranění kamenů

1. Pokračující chronická bolest s odpovídající léčbou.
2. Opakovaná renální kolika.
3. Porucha výtoku moči s rizikem vzniku selhání ledvin.
4. Oboustranná lokalizace kamene.
5. Kombinace ICD s infekcí a rizikem pionerofózy a urosepsy.

Metody odstraňování kamenů z močového měchýře

Existují následující základní metody odstraňování kamenů:

• Litotrypse na dálkové otřesy.
• Ureteroliční extrakce.
• Kontaktní ureteroskopická litotrypse.
• Perkutánní nefroureteroliotomie s litotripsií nebo bez ní.
• Endoskopická retroperitoneální ureteroliotomie.
• Otevřená operace - ureteroliotomie.

Před aplikací techniky drcení kamenů (před 80. léta 20. století) byla hlavní operací odstraňování kamenů z ledviny a močového měchýře otevřená intervence. Objevování metody rozdrcení kamenů bez operace se stalo skutečnou revolucí v léčbě ICD.

Výběr metody chirurgického zákroku závisí na velikosti kamene, na úrovni jeho lokalizace v močovém měchýři a na jeho chemickém složení a hustotě.

Příprava na operaci odstraňování kamenů

Vedle výše uvedených průzkumů při přípravě na operaci je třeba:

1. Zkouška koagulace krve.
2. Elektrokardiografie.
3. Přehled terapeutů a kardiologů.
4. Zkoumání gynekologa pro ženy.
5. Fluorografie.
6. Vyšetření protilátek proti HIV, hepatitidě a syfilisům.

Pokud je před operací detekována bakteriurie, jsou léčeny antibakteriální léky, na které jsou izolované mikroby citlivé.

Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace.

Vzdálená litotrypse nárazové vlny (DUVLT, DLT)

Podstata metody je ve svém názvu. Vzdálené - prostředky prováděné na dálku, bez kontaktu se samotným kamenem. Shockwave - znamená, že destrukce kamene se objevuje pod vlivem mikrovlny takové energie, která je schopna zlomit pevný konglomerát na malé fragmenty. Vysoké a nízkotlaké vlny jsou generovány s vysokou frekvencí, která zničí krystalovou mřížku kamene.

Pro DLT existují speciální lithotriptery. Tento přístroj je tabulkou pro pacienta se zapuštěným zaostřovacím systémem (to je systém objektivů, který zaměřuje energii velmi silně na objekt) a generátor samotné vlnové energie. Moderní lithotriptery používají elektro-hydraulickou energii, elektromagnetické, piezoelektrické nebo laserové záření.

Hlavním kontingentem pacientů pro vzdálenou litotrypsi jsou pacienti s rentgenovými pozitivními kameny až do velikosti 2 cm, nacházející se v ledvinách, stejně jako horní a střední třetina močovodu. Pro tuto metodu existují kontraindikace.

• Těhotenství.
• Přítomnost umělého kardiostimulátoru.
• Snížení koagulace krve.
• Přítomnost anomálií kosého systému, která neumožňuje vytvářet adekvátní balení a zaostření.
• Tumor ledvin.

1. Obezita 4. stupně.
2. Výška nad 2 m.
3. Kameny jsou větší než 2 cm.
4. Uranové kameny (rentgenové záření).
5. Poruchy srdečního rytmu.
6. Zánětlivý proces v močovém traktu.
7. Selhání ledvin.
8. Menstruace.
9. Cystinové kameny (velmi vysoká hustota).

Jak je postup pro vzdálené drcení kamení

Vzdálená litotrypse je velmi vhodná jak pro lékaře, tak pro pacienty. Nevyžaduje dlouhou hospitalizaci, může se provádět i na ambulantním základě.

Ačkoli DLT je neinvazivní metoda, stále je nutná anestézie, protože pacient může během drcení působit silnou bolest. Délka procedury je navíc asi 40-60 minut. Obvykle se používá intravenózní anestézie. Může se však jednat také o spinální anestezii nebo dostatečnou sedaci se sedativy.

Pacient je umístěn na stůl na žaludku nebo na zádech. Nezbytnou podmínkou úspěšné fragmentace kamene je přesnost instalace zařízení pod rentgenovou nebo ultrazvukovou zkouškou. Mezi zařízením a tělem pacienta je vak plný vody.

Ve vodním prostředí se vlny provádějí dobře a při narušení překážky ve formě hustého kamene se rozpadají. Kámen se rozpadá na malé úlomky, které se pak po určitou dobu (někdy až do měsíce) oddělí nezávisle.

V mnoha případech se litotripsie provádí po předběžném stentování močovodu. To znamená, že stent je umístěn v močovodu během cystoureteroskopie, která by měla obejít kámen. Tím je zabráněno úplné obstrukci močovodu a porušení odtoku moči po rozdrcení kamene. Umístění stentu s ureterálními kameny zvyšuje účinnost ureterolithotripsy o 20%.

Stent je ponechán v močovodu, dokud se úplně neodstraní velké části fragmentů kamenů.

Hlavní komplikace UVLT

• Akutní obstrukce močových cest v důsledku brzkého náhlého odchodu velkého počtu fragmentů.
• "Kamenná cesta" je řetězec mnoha úlomků v močovodu, který vede k renální kolici.
• Trauma parenchymu ledvin a močového měchýře v důsledku rázových vln.
• Mikro- a makrohematurie (příměs krve v moči, normální jev, pokud to projde po několika dnech).
• Akutní pyelonefritida.
• Poškození vlivem rázových vln jiných vnitřních orgánů, střev.

Někdy se jedná o relaci DLT, která nestačí k tomu, aby kamen. V takových případech se může opakovat po 5 až 7 dnech. Počet opakovaných relací DLT by neměl překročit 3-5 v závislosti na typu lithotripteru. Použijí-li se neefektivnosti, používají se alternativní metody.

Po relaci litotripsie, mírné bolesti, časté močení, téměř vždy příměs krve v moči, možná tepová teplota v podbřišku, uvolnění písku a malých kamenů během močení.

Symptomy se vyskytují během několika týdnů. Po chirurgickém zákroku se většinou podává hodně pití, antispazmodik a antibakteriálních léků.

Hodnocení pacienta na dálkové bezkontaktní litotrypse jsou většinou pozitivní. Pacienti jsou přitahováni neinvazivitou metody, možností jejího provádění na ambulantním základě. Účinnost metody dosahuje 90%. Komplikace jsou vzácné.

Náklady na drcení kamene ureteru ultrazvuku se pohybuje od 15 do 45 tisíc rublů. O něco dražší je laserová litotrypse - od 30 do 50 tisíc rublů.

Vzdálená litotrypse je také možná podle zásady MHI zdarma.

Video: Litotripsie při léčbě urolitiázy

Ureteroliční extrakce

Jedná se o způsob, jak odstranit kámen ze spodní nebo střední třetiny močovodu. Provedete-li velikost kamenů, můžete je odstranit bez rozdrcení (obvykle kameny až do 6 mm).

Po močového měchýře se zavede ureteropieloskop, na něm v močovodu přímém výhledu a rentgenkontrolem ureterální katétr se zavádí do extraktoru. Odšťavňovače se obvykle používají jako smyčka (smyčka Zeiss) nebo koše (koš Dormia).

Ureteroskopická kontaktní litotrypse (kontaktní ureterolithotripsie)

Kontaktní litotrypse se provádí v kamenných velikostech větších než 5-6 mm nebo s kameny stojícími dlouho v močovodu.

Tato metoda je nejčastěji používána u kamenů ve spodní třetině močovodu.

Metoda je založena na skutečnosti, že výkon generátoru podle ureteroskopie prostřednictvím močového měchýře se dodává přímo do kamene, kámen je zničen a jeho fragmenty se odstraní pomocí speciálních závěsů nebo koše.

Lepší výsledky ve srovnání s ostatními ukazují způsob drcení kamenů holzimiem laserovým, ale také nejdražší.

Kontraindikace ke kontaktu s ureterolithotripsií:

1. Zánětlivé procesy v močovém traktu (pyelonefritida, uretritida, cystitida, prostatitida).
2. Deformace v močovém měchýři.
3. Velký adenom prostaty.

Kontaktní transurethrální litotrypse je dokončena instalací ureterálního stentu, který je ponechán několik dní nebo podle údajů do 3-4 týdnů.

Náklady na kontakt transurethral litotripsie - od 35 do 65 tisíc rublů.

Video: ureteroskopické odstranění kamene dolní třetiny močovodu

Perkutánní perkutánní litotripsie

Tato metoda je vhodnější pro odstranění kamenů nacházejících se v ledvinách. Někdy se používá k odstranění kamenů v horní části močovodu, pokud existují kontraindikace nebo technické obtíže při DLT a po několika pokusech neefektivní bezkontaktní litotrypsi.

Podstata metody - přes kůži v bederní oblasti pod rentgenovou kontrolou se propíší ledvina ledviny, vloží se do ní pyeloskop, který se nese dále do močové trubice. Pomocí mikrotoolů se provádí extrakce kamene nebo kontaktní litotrypse s následnou extrakcí.

Operace se provádí za epidurální anestezie.

Otevřete operaci k odstranění kamenů z močovodů

Vzhledem k rozsáhlému používání a zdokonalování minimálně invazivních metod se výrazně snížily indikace pro odstranění otevřených kamenů. Ale v některých případech - je to jediný způsob, jak se zbavit kamene. Otevřená operace k odstranění kamene z močové trubice se nazývá ureteroliotomie.

Ureteroliotomie a - řada řezu močové stěny nad kamenem; b - odstranění kamene; c - šití močovodu

Opakovaná neúčinná léčba minimálně invazivními metodami (DLT, ULT, PLT).

Kontraindikace k litotrypse.

Nemožnost litotripsie z technických důvodů (obezita, deformace osteoartikulárního systému).

Kameny smíšeného typu.

Anatomické poruchy ledvin a močovodu.

Velké kameny horní části močovodu, komplikované purulentním zánětem ledvin.

Přístup může být - lumbotomy (na horním močovodu) pararektální intermuscular kamene ve středu třetí a kyčelní nízké lokalizací kamene. Ureter je vylučován, podélný řez je proveden nad místem kamene. Kámen je odstraněn. Incize je šitá. Ureter je vyčerpán stentem. U hnisavé pyelonefritidy je ledvinná pánve vyčerpaná nefrostomií.

Endoskopická ureteroliotomie

Jedná se o alternativní metodu otevřené ureterolithotomie. Provádí se malou punkcí v bederní oblasti pomocí endoskopického zařízení. Stádia jsou podobná otevřené chirurgii. Operace se provádí v celkové anestezii. Doba hospitalizace a rehabilitace je mnohem kratší než po klasické operaci.

Po odstranění kamene

Chirurgické odstranění nebo fragmentace kamene - toto není v žádném případě léčbou urolitiázy, je to jen odstranění jejích následků.

Po operaci pacient obdrží doporučení k prevenci recidivy tvorby kamenů (metafylaxe).

Extrahované nebo odstraněné kameny se nutně zkoumají, aby se zjistilo jejich chemické složení.

V závislosti na chemickém vzorci solí, z nichž je kámen složen, je předepsána korekční strava. Pacientovi se také doporučuje bohatý nápoj alespoň 2-2,5 litru denně, stejně jako anti-relapsové fytopreparace.

Je třeba zkoumat endokrinologem, gastroenterologist, revmatologa k detekci a léčbě onemocnění, které často vedou k ledvinových kamenů onemocnění (hyperparatyreózy, dna, poruchy střevní absorpce, hypertyreóza). Měla by také znovu zvážit jmenování některých léků, které podporují tvorbu ledvinových kamenů.

Kontrolní vyšetření by mělo být provedeno každé 3 měsíce v prvním roce po operaci a každých šest měsíců poté.

Známky tvorby kamenů v ureteru u mužů: metody diagnostiky a léčby

Vzhled kamenů v močovém měchýři u mužů naznačuje onemocnění ledvin, které se také nazývá urolytiáza.

Toto onemocnění je způsobeno porušením metabolických procesů v těle, v důsledku čehož se nerozpustné soli akumulují v renálním systému.

Tyto soli, když jsou kombinovány, se mění na kameny (betony). Jejich lokalizace může být odlišná - v kalichově-kalcitární části ledvin, močového měchýře, močovodu.

Příčiny onemocnění

Tyto konkrementy se mohou vytvářet v samotném močovodu, ale častěji se snižují z ledviny.

Zastavení konkrementu v močovodu je častá patologie. Kromě silné bolesti hrozí s nebezpečnými komplikacemi.

Konkrementy jsou tvořeny z amorfních sedimentů, cizích těles, které jsou v moči. Rychlost jejich tvorby je ovlivněna složením moči a solí v něm.

Krystalizují a zvyšují beton. Kameny jsou častěji lokalizovány u mužů v pravé ledviny, méně často v obou.

Příčinou urolitiázy (ICD) je mnoho. Genetický faktor hraje zásadní roli. Velmi často, jestliže otec nebo dědeček měl urolitiázu, nemůžeme se vyhnout patologiím. Dědičné příčiny jsou způsobeny rodinnými poruchami metabolických procesů, při nichž se zvyšuje hladina solí vápníku, močoviny a fosfátů v moči.

Znamená to environmentální příčiny - složení pitné vody a nutriční charakteristiky.

Většina konkrementů v močovodu klesá z ledvinové pánve. Pokud jejich velikost přesahuje 2 mm, uvíznou. Tam jsou tři úzké body po celé délce orgánu, ve kterém jsou lokalizovány. U dutiny močové trubice jsou betony vzácné.

Faktory vedoucí k ICD:

• infekční a zánětlivé onemocnění;
• porušení odtoku moči;
• teplé klima;
• užívání léků (sulfonamidy, kyselina askorbová);
• nevyvážená strava s převahou akutního a fyziologického roztoku, špatná kvalita vody se zvýšeným obsahem soli, sedavý životní styl;
• onemocnění muskuloskeletálního systému a trauma.

Prostatitida je běžná příčina výskytu kalkulu v močovodu.

Výskyt klinického obrazu

Příznaky přítomnosti kamenů v močovce se liší v závislosti na umístění jejich lokalizace, a to:

1. Bolest v dolní části břicha je charakteristická pro umístění kalkulu pod močovodem. Zvýšení teploty je možné. Časté nutkání močit.
2. V horní poloze - bolest je nudná, zabírá celé břicho.
3. Při lokalizaci v intramurálním oddělení (stěna močového měchýře) - bolesti se dostávají do šourku a pubic zóny.

Kromě těchto příznaků existují:

• nevolnost a zvracení;
• zvýšené plyny a stolice;
• vysoký tón břišní stěny.

Zpoždění moče vede k rozvoji obecné intoxikace. Pokud je cesta moči úplně zablokována, zvyšuje se tlak v ledvinné pánvi, tlak na nervové zakončení se zvětšuje a začíná silný bolest - renální kolika.

V přítomnosti objemu kamenného moči může být významně snížena u mužů v moči viditelné příměsí krve, barvy růžové nebo červené.

Renální kolika

Bolestný záchvat bolesti je lokalizován v bederní oblasti, podél břicha, spolu s nárůstem teploty na 38 °. Užívání antispazmodiky a léků proti bolesti nepomáhá.

Útok obvykle vyvolává fyzické napětí, zvedání závaží, skákání a pády. Pokud konkurétem opustí, bolest okamžitě skončí a zanechá strašnou slabost. Příznaky mohou pokračovat s malými přerušeními po dobu několika hodin.

Diagnostická opatření

Útok ledvinové koliky je jasným indikátorem přítomnosti kamenů. Pokud máte jakékoliv příznaky onemocnění ledvin, nemůžete očekávat závažné záchvaty, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostiku a následnou léčbu provádí urolog.

Palpace u konkrementů pro pacienta je bolestivá a klepání na bolesti se zhoršuje. Pro diagnostiku jsou přiděleny:

• obecná analýza moči a krve;
• moč pro kyselost (Ph);
• moč pro biochemii a bakosy;
• CT, ultrazvuk ledvin a močovodů.

Chcete-li vidět kámen a určit jeho přesné místo, zachyťte břišní dutinu, urografii a diagnostiku pomocí radioizotopů. Někdy se provádí uretroskopie. Echografie zobrazuje změny ve vnitřních orgánech.

Podle bakteriálního moči se stanoví přítomnost zánětu a jeho rozsahu, stejně jako antibiotika potřebná pro léčbu. Kompletní sada studií poskytuje obraz o místě, velikosti kalkulu, stavu ledvinových tkání a močovodu pro efektivní léčbu.

V závislosti na umístění kalkulu jsou šifry choroby podle ICD 10 N20.1, N20.2, N21.8, N21.9.

Komplikace onemocnění

Při uzavření průchodu kámen zabraňuje odtoku moči. Rozkládá strukturu tkáně ureteru, způsobuje krvácení na stěnách.

To vše přispívá k šíření infekcí. Mezi nejčastější souběžné nemoci patří pyelonefritida, uretritida, pionefróza a selhání ledvin.

Metody léčby

Po určení polohy, velikosti a typu kamene v močovodu se rozhoduje o způsobech léčby člověka.

Je-li jeho velikost menší než 3 mm, taktika léčby je konzervativní - očekávaná.

To znamená, že můžete samostatně opustit kámen. Terapeutické opatření mají za cíl zabránit vzniku infekce, zmírnit syndrom bolesti a pomoci mu dostat ven. Jsou jmenováni:

• antispasmodik a léků proti bolesti;
• antibiotika a urolitika, aby se zabránilo infekci a zlepšilo odtok moči;
• spotřeba velkého množství kapaliny, nejméně 2 litry;
• fyzioterapie a fyzioterapie.

Dlouhodobé zjištění kamene v močovodu je nebezpečné, proto je možno použít extrakční prostředky.

Odstranění betonů

Pokud má odkrytý kámen velikost větší než 3 mm, použijí se způsoby nuceného vytahování kamene. Moderní metody pomáhají ho stáhnout bez cavitární chirurgie a nevyžadují dlouhodobou rehabilitaci

Endovězická metoda zahrnuje zavedení tekutin (glycerolu, papaverinu) do ureteru, které pomáhají při pohybu kamene. Současně se provádí elektrostimulace stěn, aby se usnadnil pohyb.

Ureterolitická extrakce prováděné ve speciálně vybavených rentgenových zařízeních. Do močového měchýře je vložen speciální endoskop.

Je-li kámen až 6 mm a nachází se v dolní části kanálu, může být zachycen zařízením a výstupem. Větší velikost betonu je rozdrcena a částečně odstraněna.

Manipulace se provádí vizuálně s použitím rentgenového přístroje. Rozdrcení vám umožňuje extrahovat velké kopie, je to moderní účinný způsob, jak pomoci pacientovi.

Postup je prováděn zkušenými specialisty v kontaktech nebo bezkontaktních postupech.

Kontaktovat lithotripsy

Postup má kontraindikace: těhotenství, kardiovaskulární choroby a další. Vyžaduje přípravu ve formě dodržování stravy, čištění těla. Typy procedur:

Při jednom postupu může být rozbit kámen o velikosti až 3 cm. Během postupu může být provedeno stentování - rozšíření lumen pomocí speciální trubice - stentu.

Bezkontaktní drcení

Tato metoda se provádí pomocí speciálního přístroje, které se nedotýká těla pacienta. To vytváří rázovou vlnu, která rozbíjí kámen. Aby bylo zajištěno, že směr nárazu byl správný, je kontrola prováděna pomocí ultrazvukového nebo fluoroskopického zařízení.

Princip přístroje je elektro-hydraulický, elektromagnetický, piezoelektrický.

Tímto způsobem je možné rozdělit vzorky o velikosti až 2 cm. Vytvořené fragmenty mohou opět zablokovat močovod. Navíc rázová vlna poškozuje její stěny a podporuje vzhled krve v moči.

Perkutánní drcení Použijte, pokud se počet nachází na samém vrcholu, v blízkosti ledvin. Provádí se pod celkovou anestezií punkcí nebo seříznutím kůže.

U mužů dochází k rozdrcení kamení s větší bolestí a obtížemi než u žen. Tento postup je však povinný, aby se zabránilo infekci a předešlo se renální kolici.

Chirurgická intervence

Pokud se kámen nedá odstranit nízkoprahovými metodami, provede se operace. Zobrazuje se:

• pokud je velikost kamene větší než 1 cm;
• s renální kolikou, kterou nelze zastavit;
• s poškozením jedné ledviny;
• s těžkou infekcí.

Operace se provádí pod celkovou anestézou s peritoneálním řezem. Trvá to období rehabilitace, během které musíte dodržovat dietu a příjem tekutin a užívat léky.

Prognóza léčby a prevence relapsů

Cílem preventivních opatření je zabránit nové tvorbě kamenů. Bez opatrnosti po dobu 5 let u mnoha pacientů se znovu tvoří.

1. Aktivní způsob života s normalizovaným, ne nadměrným zatížením pomůže zlepšit metabolismus. Je nutné udržovat zdravý životní styl, kontrolovat váhu, vzdát se alkoholu a kouřit.
2. Zvýšeno, až 2 litry, příjmu kapaliny. Je nutné snížit hustotu moči a je to způsob, jak zvýšit přirozený výnos malých formací.
3. Racionální strava bez přejídání, zákaz ostrých, slaných jídel. Snížení příjmu bílkovin. Preferovat celulózu.
4. Kurz užívání drog-urolithika, které napomáhají úniku moči a zabraňují zánětu - Fytolyzin, Avisan a další.

Naléhavá léčba všech onemocnění močových cest je nutná. Dobrým preventivním účinkem zajišťují fytogeny. K dispozici je sanatorium a lázeňská léčba s minerálními vodami ve specializovaných sanatorioch.

Kameny v močovém měchýři - příznaky a léčba, jak odstranit kámen doma, drogy

Rychlá navigace na stránce

Kamenné onemocnění urethrálního kanálu v medicíně se nazývá ureterolitiáza. Ve srovnání s jinou lokalizací jsou betony (kameny) v močovodu nebezpečné vznikem závažnějších komplikací. Jejich přítomnost v močové trubice kanálu vede k narušení průchodu moči, uvolnění vnitřní vložku (slizniční), krvácení v tkáních submukózy a hypertrofické procesů ve svalové tkáni močové trubice stěny.

Prodloužené kámen onemocnění vyvolává atrofie procesů v nervových a svalových vláken v močové trubice, prodloužení únava tón (ureteroektaziyu) a močové trubice dilatace (hydroureteronephrosis).

Přírůstkové infekce vede k rychlému rozvoji v postiženém kanál ascendentní infekce ledvin (pyelonefritida) a sestupné infekce (cystitida), zánět okolních struktur (periureteritu) a celulózy (peripielitu).

Dlouhodobá přítomnost novotvarů v močovém měchýři způsobuje strikturu (zúžení kanálu), tvorbu tlakových vředů a prasknutí všech vrstev stěny močové trubice (perforace).

Primární kamenné sebevzdělávání v močovodu se vytváří ve vzácných případech, leví podíl na formacích v močové trubici je konkrementy, které se dostaly do kanálu z obličkových ledvin. Vystupují v různých velikostech a tvarech. V močovodu obvykle existují jednotlivé kamenné oblázky, ale existují také vícenásobné útvary.

Genesis kamenné nemoci

Základem tvorby kamenů v močovodu může být rozdílná geneze - tato patologie může být způsobena genetickou predispozicí, účinkem stravy nebo vnějšími podmínkami. Primární, původní formace může přispět k defektům ve struktuře močové trubice (ureteroceles - kýly, jako výstupek), abnormální jeho umístění (ektopií) nebo zúžení (striktura), tvorby nádoru a obvazy.

Hlavním příčinným faktorem jsou však metabolické dysfunkce, které mění chemické složení moči a snižují jeho rozpouštěcí vlastnosti.

Zánětlivé reakce, které se objevují v jakýchkoli orgánech, často vedou k patologickým procesům v ledvinových nebo vesikoureterálních strukturách, což vyvolává vývoj kamenných ureterálních onemocnění. Přispějte k tomuto:

• Různé destruktivní procesy v gastrointestinálním systému;
• Infekční poškození ledvin a strukturálních anomálií v jeho pohár-a-tubální struktury;
• Chronická retence moči v močovém vezikulárním orgánu;
• Patologie kostní tkáně a endokrinních onemocnění;
• Traumatický účinek na močovou trubici;
• Omezené používání tekutin, stejně jako provokace stravy.

Kamen v močovodu - příznaky u žen a mužů

Symptomy kamene v močovém měchýři u žen, foto

Výskyt určitých příznaků pohybu kamenů podél močového měchýře závisí na vlastnostech kamenů (tvar a velikost). S rozměry nepřesahujícími 2 mm jsou schopny bezbolestně se pohybovat, aniž by vykazovaly žádné známky. Vzhledem k tomu, že většina neoplasmů pochází z ledvin, dochází k tomu, že výstupem konkrementů velkých rozměrů do močové trubice vzniká částečná nebo úplná obstrukce odtoku moči z orgánu.

To vysvětluje skutečnost, že detekce tvorby kamenů v urethrálním kanálu u většiny pacientů je zjištěna pouze při výskytu renální koliky.

Abychom lépe porozuměli příznakům kamene v močovém měchýři u žen a mužů, krátce si přečtěme samotný proces. Částečná obturace močovodu se projevuje syndromem tupých bolestí v dolním žebru a bederní oblasti. Při úplném zablokování urethrálního lumenu se ukončí výstup z ledviny moči. V tomto případě je renální pánve vystaven násilnému protahování, v němž stoupá tlak.

To vytváří dráždivý účinek na nervové kořeny a narušuje mikrocirkulaci v tkáňových strukturách ledvin, což vyvolává příznaky koliky - silná bolest. Bolest je ostrá a najednou se objeví. Vyvolá to jakýkoli fyzický stres, rychlý pohyb, třes a velké množství kapaliny opilé.

Příznaky bolesti a jiné příznaky

U mužů a žen se symptomy ureterolitiázy projevují bolestí v podžebří a bederní oblasti, irradiiruyas podél kanálu močové trubice v oblasti stydkých pysků u žen a šourku u mužů. Bolest má pravidelné projevy, pak roste, pak se zvyšuje. Tento stav trvá několik hodin až několik dní.

Změna polohy těla, než je snaha zmírnit stav mnoha pacientů, nemůže zmírnit stav a snížit symptom bolesti.

Útoky bolesti často doprovázejí reflexní poruchy trávicího traktu, projevující se symptomy intoxikace, známky nadýmání a spastické napětí svalů břišní stěny, vznik zácpy.

Porušení dyskou povahy se projevuje v závislosti na lokalizaci keramiky v uretrii. V jejich uspořádání ve spodním segmentu močové trubice dochází k podráždění nervových receptorů moči, cystické stěny, které je zobrazeno velmi bolestivé a časté močení, bolest, a hmotnost v suprapubickou oblasti.

• Překrytí ureterálního kanálu s kamenem způsobuje vývoj oligurie (snížení výtoku moči), projevující se těžkým zvracením a dehydratací těla.

Téměř 90% pacientů má bolestivý syndrom doprovázený makrogemurií (krev v moči). Dlouhá přítomnost kamenů v močové trubici vyvolává zánětlivé procesy se známkami leukocytury a hnisem v moči (pyurie).

Ve všech těchto případech je zhoršení stavu doprovázeno migrénami a zimnicí, slabostí a xerostomií. U malých kamenů v močovém kanálu může dojít k ukončení spontánního odchodu z kalkulu ledvinové koliky. Ale to se ne vždy děje. Přesná doporučení, s kameny v močovém měchýři, co dělat s tímto a kde začít, můžete získat pouze kontaktováním lékaře.

Jak odstranit kameny z močového měchýře? Metody a přípravky

Metody léčby kamenných onemocnění urethrálního kanálu jsou zvoleny v závislosti na složitosti procesu, vzhledem k velikosti a umístění útvarů. Chcete-li zjistit, jakým způsobem je možné provádět odstranění z močovodu kameny, může to být jen lékař. Způsoby léčby jsou podmíněny dvěma směry - konzervativní čekáním a chirurgickým zákrokem.

Očekávaná léčba oprávněná k malé velikosti kamenů (až 3 mm.), pokud je pod vlivem drog může vyvolat samostatným výstupem kameny. K tomuto účelu jsou předepsány přípravky, jejichž základem je přírodní surovina - terpeny. Jejich vlastnosti jsou způsobeny různými akcemi:

• zesilují oběhové procesy, vyvolávají hyperemii;
• zvýšení objemu moči;
• eliminují křeče pánevního a uretrálního svalstva;
• podporovat peristaltiku, čímž se zvyšuje pravděpodobnost nového růstu;
• mají baktericidní účinek na infekční flóru.

Přednost se dává drogy "Enatina", "Olimetin", "Spazmatsistenala", "Rovatineksa", "kanefron", "tsiston", "Phytolysinum" nebo "Palin".

Konečná volba přípravku je založena na indikacích chemického typu kamene, jejich velikosti a lokalizaci. Z těchto indikátorů závisí na tom, jak dlouho kámen opouští močovod. Obvykle se to stane po dvou týdnech kompletní terapie, včetně:

1. Analgetika - „Ketanov“, „Baralgin“ a spasmolytika - „papaverin“, „drotaverin“ usnadnit průchod kamenů na bezbolestné paralytický spasmolytika a zvětšený průměr močové trubice kanálu.
2. NSAID znamená "ibuprofen" nebo "naproxen".
3. Když je infekce spojena, jsou předepsány antibiotika.
4. Jako naléhavá opatření k zastavení ledvinové koliky jsou předepsány léky narkotických analgetik, antispazmodik a blokád.
5. Dlouhodobé užívání fytoaktivních látek, které mohou rozpustit kameny jakékoli kompozice, zmírnit příznaky a obnovit mírné močení - "Curled hedvábí", sbírka 17 bylin - "Litolizin".
6. Metody cvičení.
7. Fyzioterapie ve formě diatermy, diadynamických proudů a subakvatních koupele.

Dieta a pitný režim. Kromě léčby léčivými přípravky se doporučuje, aby pacienti vyrovnali stravu a výživu. Pacienti potřebují den, aby vypili alespoň 2 litry tekutiny.

Při výběru stravy se lékař řídí chemickou povahou kamenů. Například v diagnostice oxalátových kamenů z diety, pacient by měl být z misek zelí, špenát, šťovík, petržel, rybíz, fazole, ořechy a jiné vyloučeny. Nabídka musí být zahrnuty výrobky, které přispívají k rozpouštění kamenů a ředění moči. Je to užitečná vodní dieta, potraviny, nápoje a odvarky, které mají diuretické vlastnosti.

Podle těchto kritérií je dieta zvolena pro fosfátové, urátové, struvitové, karbonátové, cystinové a korálové kameny.

Jako endovezické metody, zlepšit a usnadnit podporu peristaltiky kamenů, uretry lumen zavedených řešení „papaverin“ glycerol nebo „Novocain“. Je možné elektricky stimulovat kanál pomocí uretrálních katétrů. Někdy k odstranění kamenů z močového měchýře se používá endourologická metoda - ureterolitee extrakce.

• Extrakce konkrementů se provádí pomocí speciálních smyčkových zařízení (pasti) zavedených do močové trubice pomocí uretroskopu.

Při mazání strangulated tvorba kámen v ústí močové trubice, nebo velké kameny, je postup, neinvazivní laser litotripse v močovodu, ultrazvukem, nebo elektrohydraulicky (litotripsya) následuje zavádění stentu z močové trubice, která zajišťuje úplné vybití moči, písku a fragmenty odtržení.

Při aktivní léčbě kamenných onemocnění v močové trubici se používají metody vzdáleného kontaktu a endoskopického drcení. Laparoskopická nebo otevřená ureteroliotomie je indikována ve výjimečných případech:

• přítomnost močovodu ve formách nad 1 cm.
• pokud je léčba infekčních procesů nedostatečná;
• s těžkou formou bolesti, která nebyla léčena;
• nehybný počet;
• v případech obstrukčních procesů, zejména pokud je ledvina jedna;
• insolvence jiných metod.

Odstraňte kámen v ureteru doma

Pacienti se často ptají, jak odstranit kameny z ureteru doma. Navzdory mnoha propagovaným na "internetových expanzích", údajně osvědčených metodách, by nemělo být zapotřebí samoléčba. Vzhledem k tomu, že u kamenů v močovodu je zpoždění léčby často komplikované infekcí močové trubice.

Rostoucí šíření infekce velmi rychle zachycuje ledvinové tkáně. Zpravidla se léze v ledvinách pozorují za den v podobě různého závažnosti zánětlivých procesů a za dva týdny je možné ztratit ledviny v důsledku vývoje abscesu a sepse. Proto se v zásadě nemůže stát alternativou k odpovídající léčbě - domácí metody léčby.

Jaká je prognóza?

Prognóza nezpůsobuje strach, včasné odstranění konkrementů z močové trubice a adekvátní následná léčba. Strach může způsobit několik nádorů komplikovaných chronickými renálními patologiemi.

Aby se zabránilo relapsům onemocnění, pacienti potřebují pravidelné kontroly, aby zjistili možnou aktivitu zánětlivých procesů a stupeň urodynamických poruch.