Oksalatnye kameny v ledvinách - běžná patologie v moderním světě. Oxaláty jsou krystaly krystalů, které se skládají z oxalátu vápenatého a oxalátových solí amoniaku. Poruchy vyvolávají narušení stravy nebo nepříznivé chemické složení vody.
Etiologie konkrementů
Uvažované kameny jsou tvořeny imunitními poruchami. V tomto případě se vytváří nadměrně koncentrovaný moč. V ledvinových strukturách se objevují krystaly, které se pak přeměňují na oxalátové kameny. Důvody pro tvorbu betonů jsou různé. Mezi nejčastější faktory patří:
- genetická predispozice;
- zhoršená výměna kyseliny šťavelové v těle;
- Nedostatek hořčíku;
- infekce močových cest;
- operace na zažívacím traktu;
- diabetes mellitus;
- Crohnova patologie;
- časté zážitky, stresující situace;
- nedostatek vitamínů B6 a C.
Známky oxalatury se vyskytují jak v kyselém, tak v alkalickém moči. V mnoha ohledech je jejich formování podporováno rysy jídla. Dokázalo se, že koncentrace oxalátů prudce stoupá s použitím ovoce, zeleniny, ve které je kyselina šťavelová nebo vitamin C.
Používání kávy a čokolády negativně ovlivňuje stav těchto pacientů. Faktem je, že tyto látky intenzivně odstraňují vápník z těla. Akumuluje se v moči. V přítomnosti oxalaturiy se riziko tvorby kamenů v ledvinách dramaticky zvyšuje.
Nedávné studie ukázaly, že zvýšený výskyt konkrementů je zaznamenán v těch oblastech, kde potraviny a voda mají nedostatek hořčíku nebo vitamínu B6. Patologie se často vyvíjí proti narušenému metabolismu s některými chronickými onemocněními.
Patogeneze onemocnění
Kvůli nadměrnému příjmu kyseliny šťavelové v těle nebo poruchám metabolismu se hromadí v moči. Tam se také setkávají s vápníkem a syntetizují krystaly oxalátu.
Normálně, sliznice močových cest není náchylné k akumulaci solí na povrchu. Ale kvůli různým okolnostem (zánět, přítomnost příliš koncentrované moči), oxaláty spadají do ledvin, kde se tvoří plaky. Postupně se zvyšuje jejich velikost a vytváří betony kalibru a pánve. Někdy plaky nejsou schopny přetrvávat v močovém traktu, jsou odmítnuty a vylučovány močí.
Oxaláty připomínají struktury nejisté formy, tmavě hnědé nebo dokonce černé. Jejich charakteristickým znakem je přítomnost trní. Jsou velmi tvrdé, s nerovným povrchem. Proto, pokud jsou přítomny, dochází často k krvácení: oni zranění tkáně močových cest. Pokud se kámen dlouho tvoří, často způsobuje krvácení, získává tmavší odstín. Lehké betony zpravidla nepoškozují tkáně.
Oxaláty jsou různé velikosti: od několika milimetrů do průměru 4-5 cm. Je třeba poznamenat, že přítomnost infekce v těle nebo nedostatek vody vede k přeměně oxalátů na korálové struktury, které mohou zabírat celou dutinu ledvin. V některých případech mohou být oxaláty vrstveny. Podobný jev nastává i při míchání anorganických vápenatých solí s jinými anorganickými minerály.
Klinika procesu
Ve výsledných strukturách oxalátů jsou vždy ostré hrany, trny a různé procesy. Často způsobují vážné krvácení způsobené traumatem tkáně. Proto jsou považovány za nejnebezpečnější z celého počtu ledvin.
Nejpozoruhodnějším znakem poškození tkání močových cest je periodický vzhled hematurie (přítomnost krve v moči). Je to kvůli krvi, že se objevuje charakteristická barva kamení (téměř všechny jsou tmavé).
Při výskytu prvních renálních příznaků je důležité konzultovat odborníka s vyšetřením. To je jediný způsob, jak dostat přiměřenou a včasnou léčbu, abychom zabránili vzniku komplikací. Mezi rušivé známky patologických stavů ledvin patří:
- oxalatria;
- hematurie;
- bolest v dolní části břicha;
- nečistoty hnisu v moči;
- bílkovin a bílých krvinek v moči;
- časté nutkání močit;
- nadměrná únava;
- malátnost.
Děti mohou vytvářet betony a jsou asymptomatické. Pouze ostrý záchvat ledvinové koliky naznačuje nefrologický problém.
Diagnóza onemocnění
Nejběžnější změny jsou pozorovány v laboratorní analýze moči:
- hyperoxalaturia;
- mikrohematuria;
- malá proteinurie;
- přítomnost kyseliny glyoxylové a glykolátu v moči;
- mírná tubulární dysfunkce;
- přítomnost markerů nestability buněčných membrán;
- zvýšená schopnost tvorby krystalů v moči.
Všechny tyto údaje lze získat po podání obecné analýzy moči. Proto je tato metoda považována za informativní a přístupnou. Kromě toho je možné během studie nejen potvrdit diagnózu, ale také určit chemické složení konkrementů. Pro komplexní vyšetření pacientů s oxalátem se obvykle používají jiné metody.
- renální rentgenografie;
- Ultrazvuk;
- skenování orgánů močových cest;
- bakteriální kultivace moči;
- kontrastní metody;
- urografie;
- chromoscystoskopie.
Metody rozpouštění kamenů
Léčba onemocnění je obtížná. Zásady rozpouštění oxalátových kamenů v ledvinách dosud neexistují. Mohou být jen rozbité, ale to není vždy možné, protože jejich hustota to nedovoluje. Velké prvky lze chirurgicky odstranit. Pokud se vytvoří velký oxalát, odborníci doporučují jednu z těchto chirurgických zákroků:
- endoskopická operace;
- klasické otevřené intervence.
Malý kámen může být rozbit pomocí ultrazvuku. Stejným způsobem jsou odstraněny všechny vytvořené úlomky. Za přítomnosti mikrolitů a písku se obvykle používají konzervativní metody terapie. Je důležité zcela vyčistit močové cesty a zabránit opakování patologie. Jaký způsob odstranění šťavnatých kamenů z ledvin? Konzervativní léčba zahrnuje několik fází. Mezi ně patří:
- potřebné zatížení vody pro čištění orgánů a systémů z nadměrného množství solí (je třeba vypít 2 litry tekutiny denně);
- mírná fyzická aktivita je důležitým způsobem, jak odstranit písek a mikrolit z těla (nejlépe je skákat a běhat);
- plnění lékařských doporučení: v některých schématech se používají léčivé přípravky pro odvozování oxalátů a normalizaci metabolismu.
Často jsou všechny léky vybírány komplexním způsobem. Většina z nich současně:
- mají antimikrobiální účinek;
- zmírnit zánětlivé procesy;
- rozpusťte šťavelany a odstraňte je z těla.
Infekce se často vyskytuje v přítomnosti betonů. V takových případech musí být předepsány antibakteriální látky. Nejčastěji jde o sulfonamidy, ale mohou být použity i jiné léky. Možné použití antispasmodik, které zmírňují bolesti, usnadňují vylučování oxalátů bez poškození.
Přibližná schéma terapie
Přípravek Blemarene se používá k udržení pH moči v přijatelných mezích. Dále má lék řadu dalších užitečných vlastností:
- rozpouští šťavelany;
- zabraňuje jejich znovuobjevení;
- připravuje tělo k chirurgickému zásahu pro zničení kamene;
- posiluje účinnost operace.
- Kanefron, Fytolyzin, Tsiston - odstraňte přebytečnou kyselinu močovou z těla.
- Baralgin, No-shpa, Spasmalgon je způsob, jak se zbavit bolesti a nepohodlí.
- Vitamínové přípravky ze skupiny E, A, B6 - léky, které pomáhají předcházet tvorbě oxalátových kamenů.
- Léky s obsahem aspartamu a hořčíku jsou také zahrnuty do komplexní léčby kalicových kamenů oxalátu.
Urolitiáza je velmi hrozivá onemocnění. Samoléčení je nepřijatelné, protože to může komplikovat průběh onemocnění. Často neoprávněná léčba vede k předčasnému přemisťování oxalátových kamenů močovým traktem, což způsobuje těžkou bolestivost a krvácení. Jak rozpustit šťavnaté kameny v ledvinách? Nejšetrnější a pravdivé taktiku - jdou na kliniku na drcení kalkul na malé fragmenty, což usnadňuje odstraňování pozůstatků těla.
Jak rozpustit kameny? V přítomnosti nefrolitiázy se používají různé farmakologické přípravky, které ovlivňují strukturu kamenů. To umožňuje v krátké době rozpustit ledvinové kameny.
Před zahájením léčby nutně určuje příslušnost kamenů. Různá struktura určuje seznam léků pro léčbu patologie. Například, betony nemohou být léčeny diuretiky. Jsou jmenováni pouze po rozdrcení kamení a odstraňování zbytků z těla.
Bylinná terapie
Je možné úspěšně rozpustit kameny pomocí alternativní medicíny. Dokázalo se, že vylučování kamenů probíhá pod vlivem infuzí a odvarů léčivých rostlin, mezi které patří:
- směs fialky a borůvky;
- listy z kopřivy;
- listy a ledvinové břízy;
- černá kachna;
- tráva je polovina padlého;
- peprmint.
Populární produkty s šťavnatými kameny v ledvinách jsou přírodní džusy z okurky, dýně nebo cukety. Lidové metody potírání betonů jsou různé bylinné přípravky a ledvinové čaje s diuretickým účinkem na tělo. Kameny se nerozpouštějí z řepkového džusu. Navíc to nemůže být kategoricky používáno v patologii oxalátu.
Dieta doporučuje
Zlomená rovnováha kyseliny šťavelové jistě způsobí poruchy funkce ledvin a nepříznivé změny jejich struktury. Chcete-li se zbavit těchto rizik, je důležité přejít na správnou, vyváženou stravu. Pomůže jim zmírnit ledviny a do jisté míry je obnoví. Nefrologickým pacientům se doporučuje jíst:
- vařené maso z odrůd s nízkým obsahem tuku;
- Vařené vejce, klobásy;
- mléčné výrobky;
- minerální voda bez plynu;
- oleje (smetana, zelenina);
- pšeničný a žitný chléb;
- těstoviny, většina obilovin;
- ořechy, ovoce;
- vývar z dogrose, ovocné nápoje, kvass.
Pacientům je přísně zakázáno jíst:
- Mýty;
- houby;
- konzervy;
- uzené výrobky;
- pikantní nádobí;
- sladkosti;
- silné, bohaté vývary;
- slané druhy sýrů;
- kakao, káva;
- vysoce provzdušněná minerální voda;
- droby.
Principy správné výživy:
- zvyšuje příjem vápníku v těle;
- omezit sůl, cukr, živočišné produkty;
- Minimalizujte množství kyseliny šťavelové v nádobách;
- zákaz alkoholu.
Všechny oblázky se mohou znovu utvořit. Proto je důležité sledovat váš životní styl a výživu. Celková kalorická hodnota denních jídel by neměla přesáhnout 2800 kcal. Je lepší jíst zlomek: často, ale postupně.
Chirurgické metody odstraňování kamenů
V komplexním případě je předepsána otevřená chirurgická léčba. Indikace pro jeho účel:
- kameny velkých rozměrů;
- relaps;
- hnisavá pyelonefritida;
- obezita;
- zakřivení žeber.
Předběžně je pacient připraven na operaci. Předepisuje antioxidanty a léky, které zlepšují krevní oběh. Někdy je antibiotická terapie. Pokud má pacient renální koliky, ledvina je vyčerpaná. Kromě toho se provádí úplné laboratorní vyšetření. Na operaci se používá celková anestézie.
Při zohlednění umístění kamene lze provést následující operační metody:
- pyelolitotomie - pokud je kámen umístěn v pánvi, po jeho rozřezání je počet odstraněn;
- nefroliototomie - odstranění celého kamene (s velkou velikostí) přes tkáň ledvin;
- ureteroliotomie - odstranění kalkulu z močové trubice.
Skalpel se používá k vytvoření řezu. Oblast, ve které je kámen umístěn, je určena palpací. Poté je tkanina šitá. Během operace se může objevit krvácení z ledviny nebo poškození těla. Anestetika a antibiotika jsou předepsány po chirurgické léčbě. O několik dní později je drenážní trubice odstraněna. Při absenci komplikací jsou švy odstraněny v 10. den.
Zabraňte vzhledu kamení
Pokud jsou oblázky staženy, je třeba vytvořit takové podmínky, aby nebyly znovu vytvořeny. Existují jednoduché doporučení k zabránění vzniku kamenů. Patří sem:
- dostatečné využití čisté vody;
- minimalizovat podchlazení;
- nedovolte sedavý životní styl;
- pravidelná tělesná výchova;
- správnou výživu.
Studie ukázaly, že kameny se objevují častěji u lidí, kteří raději jíst. Pomocí moderní diagnostiky a rychlého odstraňování oxalátových kamenů lze předejít těžkým komplikacím. Při takových problémech je nutno požádat nefrologa - specializovaného specialistu v této oblasti.