Co dělat, pokud jsou nalezeny ledvinové kameny

Přítomnost ledvinových kamenů u žen a mužů se nazývá urolitiáza v medicíně nebo se nazývá "urolitiáza". Kameny se mohou tvořit nejen v ledvinách, ale také v jiných orgánech močového systému dospělého.

Kameniny vytvořené v ledvinách mají vzhled tuhé krystalické hmoty, která se skládá ze solí, které tvoří malou část lidského moči.

Mohou se lišit ve tvaru a velikosti. Kameny přicházejí ve formě malých zrn, které bezbolestně přecházejí do moči, nebo velké komplexní formace až 5 cm.

Důvody vzdělávání

Proč se tvoří ledvinové kameny a co to je? Absolutní důvody, proč mohou být v ledvinách kameny, ne. Ale lékaři mohou přesně říci, jaké faktory mohou vyvolat podobnou patologii:

• použití tvrdé vody nasycené solemi;
• dědičná predispozice;
• narušení příštítných žláz;
• častá konzumace potravin, které mohou zvýšit kyselost moči (kyselá, kořeněná, slaná, kořeněná);
• nedostatek ultrafialových paprsků;
• nedostatek vitamínů, zejména skupiny D;
• geografický faktor (obyvatelé horkých zemí tvoří hlavní část rizikové skupiny);
• trauma a onemocnění kostí (příčiny ledvinových kamenů - osteoporóza a osteomyelitida);
• dlouhodobá dehydratace těla v důsledku otravy nebo přenosu infekčních onemocnění;
• chronické onemocnění trávicího traktu a různé orgány urogenitálního systému (příčiny ledvinových kamenů zde může být zánět žaludku, žaludeční vřed, zánět tlustého střeva, adenom, pyelonefritida, cystitida a m. p.).

Obličkové kameny mají různé velikosti, jsou tvořeny na jakékoliv části genitourinálního systému a v závislosti na skutečné příčině jejich vzniku mají jiné složení.

Kameny jsou rozděleny do:

1. Fosfát - tvoří soli kyseliny fosforečné. Vyskytují se u infekce močových cest, rostou poměrně rychle v alkalickém moči;
2. Cholesterol - vznikají kvůli vysokému obsahu cholesterolu.
3. Oxalát - jsou tvořeny z kyseliny kalcium-oxalové v alkalické nebo kyselé moči;
4. Urát - to je sůl kyseliny močové. Jedná se o jeden z nejběžnějších druhů;
5. Cystin - sestává ze sloučenin aminokyselin cystinu.

Znalost složení kamene dává lékaři příležitost správně provést léčbu a pacient - pochopit význam jeho doporučení, jejich závažnost a důležitost.

Oxalát vápencové kameny

Černá nebo tmavě šedá, když se pohybují uvnitř těla, způsobují silnou bolest způsobenou špičatým povrchem. Sliznice jsou poškozené a způsobují krev v moči. Obvykle je nutné provést jejich odstranění operací. Jiné metody léčby lze eliminovat pouze z oxalátového písku.

Obvyklým důvodem vzniku je nadměrný příjem kyseliny šťavelové z potravy. Pravidelná konzumace šťávy, mrkve, řepy, vitamínu C ve velkém množství způsobuje jejich tvorbu a růst.

Symptomy ledvinových kamenů

Při přítomnosti ledvinových kamenů jsou charakteristické symptomy způsobeny poruchami urodynamiky, změnami funkce ledvin a nástupem zánětlivého procesu v močovém traktu.

Urolitiáza se vyskytuje u mužů a u žen. Navzdory skutečnosti, že v silnějším pohlaví se nejčastěji vyskytují kameny v ledvinách, symptomy onemocnění se u žen objevují silnější a těžší. Jak říkají odborníci, je to především kvůli zvláštnostem struktury ženského těla. Dokud se kámen začne pohybovat z místa, člověk necítí žádné známky kamení v ledvinách. Nicméně, jestliže pohyb kamene začal, příznaky jsou tak jasné, že člověk trpí silnou bolestí.

Mezi hlavní příznaky přítomnosti urolitiázy patří:

• akutní nebo stehenní bolest v dolní části zad nebo břicha, bolest v ledvinách (renální kolika);
• Ozařovací bolest v ledvinách, podávání sousedním orgánům;
• bolest v dolní části břicha;
• záchvaty nauzey a zvracení;
• porušení močení (zpoždění nebo rychlosti);
• časté nutkání močit;
• bolest a pálení při močení;
• odstranění písku nebo oblázků;
• zvýšená tělesná teplota;
• studený pot;
• nadýmání střeva;
• zvýšení tlaku.

Hlavním příznakem urolitiázy je renální kolika. Objevuje se, když je močovod obtěžován kamenem a vyznačuje se náhlou bolesti v křečích. Bolestivý syndrom je způsoben zvýšenou peristaltií a spazmem močových cest. Bolest je tak silná, že nemocná osoba nemůže najít pohodlnou pozici, prochází z rohu do rohu.

Bolestivý syndrom se může vyvinout na různých frekvencích: několikrát měsíčně až 1krát po několik let. Kolika obvykle trvá asi 1-2 hodiny, ale někdy může trvat až jeden den nebo více s malými přerušeními. Často po rozpadu bolesti močí se od sebe odděluje tzv. Písek nebo malé kameny.

Krev v moči s ledvinovými kameny

Pokrok kamene způsobuje poškození stěn močového traktu, což je doprovázeno výskytem příznaku, jako je krev v moči. Někdy je viditelné pouhým okem, takový příznak se nazývá makrohematurie.

V jiných případech je krev v moči zjištěna pouze mikroskopickým vyšetřením, nazývaná mikrohematuria. V 85% případů kamenů v moči se objevuje krev. Nicméně, absence tohoto příznaku nevylučuje přítomnost konkrementů.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit ledvinové kameny u žen nebo mužů, musíte správně diagnostikovat. V tom pomůžeme moderní diagnostické metody:

• ultrazvukové vyšetření chorého orgánu;
• laboratorní vyšetření moči a krve;
• urografie (revize a / nebo vylučování).

Jako dodatečnou prohlídku vymeňte:

• počítačová tomografie multispirálního typu - tato metoda umožňuje určit velikost a typ;
• nefroscintigrafie - je zjištěna úroveň funkčních poruch ve funkci ledvin;
• stanovení citlivosti na antibiotika - je zjištěna úroveň vývoje zánětlivého procesu.

Přirozeně se provádí vyšetřování a výslechy pacienta - je nutné zjistit možné příčiny, které způsobily metabolickou poruchu před vznikem ledvinových kamenů. Tato diagnóza je základní - na základě výsledků můžete vyvodit závěr a předepsat léčbu.

Léčba ledvinových kamenů

"Měl jsem ledvinové kameny. Co dělat? "- tato otázka se dotazuje spousta lidí, kteří čelí této nemoci. Jedinou cestou ven je zbavit se kamenů. To může být provedeno chirurgicky nebo konzervativně, v druhém případě jsou tablety umístěny v lámavých kamenech. Mohou být vzaty doma.

Pokud jde o pravděpodobnost nezávislého oddělení kamene, to vše závisí na jeho velikosti a tvaru, na individuálních charakteristikách struktury močového systému člověka.

Koncentráty do 5 mm nezávisle opouštějí močový systém v 67-80% případů, velikost 5 až 10 mm, tato hodnota je pouze 20-47%.

Často anomálie ve struktuře močového systému pacienta, například zúžení močovodu, znemožňují oddělit i malý kámen. Konkrementy o průměru větším než 10 mm vyžadují lékařskou intervenci.

Komplex konzervativních terapeutických opatření zahrnuje:

• dietní terapie;
• korekce rovnováhy vody a elektrolytů;
• cvičení;
• antibakteriální terapie;
• fytoterapie;
• fyzioterapie;
• balneologické a sanatorio-lázeňské léčby.

Se všemi formami nefrolitiázy se používají protizánětlivé, diuretické, kamenně ničivé, analgetické a antispazmodické léky. Rovněž se provádí antibakteriální terapie, antiagregační činidla, angioprotektoni a rostlinné přípravky. Léčba probíhá v rámci kurzů pod přísným lékařským dohledem.

Dieta je také jednou z hlavních složek konzervativní léčby. Na základě složení kamenů a charakteristik jejich struktury se určuje, které produkty mají být vyloučeny.

Přípravky k rozpouštění ledvinových kamenů

K boji s ledvinovými kameny se používá řada léků, většinou na bázi bylinek, které pomáhají zpomalovat růst, rozpouštět nebo odstraňovat kameny z ledvin.

1. Kanefron H je prostředek k odstranění komplexních akcí. Používá se s kameny urátu a oxalátu vápenatého.
2. Cystone je komplexní bylinný přípravek. Používá se pro všechny druhy kamenů.
3. Blemaren, Uralit U - přípravky pro rozpouštění kamenů a alkalizaci moči. Účinný proti urátu a smíšeným kamínkům.
4. Fytolyzin, fytolit - přípravky na bázi rostlinných výtažků. Podporujte vylučování malých kamenů a zabraňte růstu a tvorbě nových kamenů.

V případě infekční povahy onemocnění (korálové kameny), kromě veškeré povinné léčby antimikrobiálními látkami k neutralizaci infekce.

Drcení kamenů v ledvinách

Vzdálená fragmentace kamenů - litotrypse nárazových vln. Tato metoda je široce používána v souvislosti s tím, co je nejšetrnější. Neprovádějte průseky, řezy atd. Kameny jsou zničeny vzdáleným působením vlny a poté jsou z těla eliminovány přirozeně.

Litotrypse na dálkové rázové vlny je dostatečně efektivní, jestliže obličkové kameny nemají průměr větší než 2 cm. Přístroj, který ničí kameny, se nazývá vzdálený lithotripter. K dispozici je elektrohydraulický, ultrazvukový, laserový, piezoelektrický, pneumatický litotřípěr. Ne všechno je tak dobré - existují kontraindikace, ne všechny kameny jsou vhodné pro litotripsii atd.

Chirurgické odstranění kamenů

Výběr způsobu operační léčby ICD závisí na velikosti a poloze kamene, stavu močových cest, aktivitě infekce, pleti pacienta, zkušenosti lékaře a jednotlivých faktorech.

1. Otevřená operace je stará, nejspolehlivější, ale nejtraumatická a proto nejnebezpečnější metoda. Kámen se mechanicky odstraňuje řezáním ledvin nebo močového měchýře. Používá se, pokud není možné použít ESWL nebo endoskopickou techniku.
2. Endouretrální technika - endoskopická zařízení se vloží do ledvinové pánve přes močovou trubici nebo punkcí kůže. Přístroj je přiveden na kámen, který je extrahován nebo zničen jednou z metod: mechanické, kontaktní ultrazvukové vlny, laserový paprsek.

Před operací jsou předepsány léky, které poskytují lepší mikrocirkulaci, navíc jsou předepsány antibiotika a antioxidanty. V situacích, kdy je ureter ucpaný kamenem, léčba doprovázející pohyb kamene začíná vylučováním moči z ledviny. Tento účinek se týká druhu chirurgických zákroků, provádí se při lokální anestezii, nevylučuje se možnost výrazné ztráty krve ani vývoje komplikací.

Dieta s ledvinovými kameny

Pokud jste diagnostikovali kameny s ledvinami oxalátu, měla by být léčba kombinována se specifickou dietou.

• Nejprve je třeba omezit konzumaci potravin bohatých na kyselinu šťavelovou: špenát, šťovík, brambory, salát, pomeranče a mléko. Dieta by měla obsahovat jablka, hrušky, hrozny, meruňky, stejně jako potraviny s vysokým obsahem hořčíku, která se váže oxalátové soli.

Dieta při detekci fosfátových kamenů by měla směřovat k okyselování moči.

• K tomu je užitečné pít více brusinkových nebo brusinkových džusů. Léčba formací v ledvinách této odrůdy podporuje masová strava, příjem dostatečného množství ryb a masných bílkovin do těla. To by se mělo stát základem výživy. Zelené, zeleninové, mléčné a kyselé mléčné výrobky by měly být vyloučeny.

Pokud jde o uretové kameny, neměla by obsahovat maso a jiné masné výrobky, čokoládu, citróny a některé další produkty. Dieta by měla obsahovat čerstvé ovocné a zeleninové šťávy. Dobrý terapeutický účinek dávají melouny a vodní melouny. Velký význam při léčbě onemocnění ledvinových kamenů má pitná strava. Potřeba pít více tekutin. Voda by neměla být současně tuhá.

U všech typů kamenů ve stravě je třeba dodržovat následující doporučení:

1. Zvyšte objem tekutiny na 2,5 litru denně;
2. Pokud je to nutné, užívejte diuretické nápoje z bylin;
3. Nepřejívejte se, vyhněte se konzumaci mastných, smažených, uzených potravin a přebytečné soli ve stravě.

Tam je také množství receptů na lidové metody, které mohou být používány k chovu malých kamení jakéhokoli druhu, stejně jako písek.

Jak léčit ledvinové kameny s lidovými léky

Kromě léků užívají ledvinové kameny také lidové prostředky. Nejúčinnější lidové léky, které pomáhají odstranit kameny z ledvin doma, lze považovat za následující:

1. Pro rozdrcení kamenů se kořen pes dokonale zvedl. 35 gramů suché drcené suroviny se nalije do dvou sklenic vroucí vody a rozmíchá se ve vodní lázni asi čtvrt hodiny a pak se zabalí a trvá na dalších 6 hodinách. Filtrovaný vývar se vypije ½ šálku půl hodiny před jídlem 4krát denně. Přípravek je účinný, proto trvání příjmu, které se obvykle pohybuje od 1 do 4 týdnů, a přesná dávka by měla předepisovat fytoterapeutika nebo urologa.
2. U oxalátů a urátů je třeba přijmout takový lidový lék. Smíchejte přísady, které jsou po 200 mililitrech: med, vodka, olivový olej, citrónová šťáva. Všechny pečlivě smíchané a odložené dva týdny, v těsně uzavřené láhvi, na tmavém a chladném místě. Použijte ji pro lékařské účely třikrát denně na lžíci. Po dvou týdnech se po dobu 5 dní přestanou a poté léčbu opakovat.
3. Projděte 10 citronů bez jám s kůrou přes mlýn na maso, vložte do 3litrové nádoby a nalijte 2 l vařené vody, přidejte 2 lžíce. l. lékařský glycerin. Trvejte půl hodiny, vyčerte. Pití tekutinu po dobu 2 hodin v intervalech 10 minut: 1 sklenku každých 10 minut. Položte láhev teplé vody na oblast nemocných ledvin. Po chvíli se bolest zintenzívní, písek začne vycházet. Při přípravě léku si uvědomte, že citronová šťáva se rychle rozkládá, takže musíte pro každý příjem stlačit čerstvý džus.
4. Meloun meloun. velké množství dusičnanu akumulaci většinu z toho v kůži bobulí, protože se používá pro pěstování ovoce na prodej pro zpracování surovin je vhodný pouze melounů pěstovaných ve vlastní zahradě. Vysušil v peci Elektrické sušicí nebo předem nařezáno na kousky o meloun kůry nalít vodu (1: 1) se zahřívá při nízké teplotě po dobu asi půl hodiny, zfiltruje se, a se sklenici 3 až 5 krát denně před jídlem.
5. Jednoduchý lék je jednoduchý - jablečný peelingový čaj. Pít čaj z kůry jablek neustále, a to pomůže zbavit se kamenů v ledvinách, tvorba písku, urolithiasis. Nejdůležitější je, že musíte být neustále léčeni a nenechte si ujít žádné dny. Vařit kůži lze vysušit a čerstvé. Bude lepší, pokud sušíte slupku, poté rozemletete na prášek a vylejte vroucí vodu. Prášek by měl být dvě čajové lžičky, vylévat po dobu dvaceti minut, a pak jen pít jako čaj.

Léčba urolitiázy s lidovými léky je nejlépe kombinována s tradiční medicínou. Chcete-li zvolit lidský způsob léčby, je nutné podle toho, jakou léčbu jste předepsal lékař.

Je dobré vědět:

Doporučujeme Vám číst:

Kameny v žlučníku - příčiny, příznaky a léčba

11 komentářů

Obličky jsou mučeny 8 let. Před třemi lety mi pomohla droga Biliourin. V pravé ledvině byly v poměru 14 mm a 16 mm velké kamenné kameny + 12 mm v levé ledviny. Trvalo to asi šest měsíců. Pak se kameny zcela rozplynuly. Před týdnem provedl průzkum (práce vyžaduje), ultrazvuk našel písek v obou ledvinách až do 2 mm. Takže si myslím, že je možné, že s diuretiky vyloučím tento písek (ve skutečnosti je to stále malý)? Nebo stejným způsobem, abyste přijali již zkontrolovanou přípravu?

Někdy močím s jednou krví. Lékaři mluví o kamenech, ale to mě znepokojuje. Trvalo to dva týdny a nic mi pomohlo. Možná to někdo zažil, řekni mi, co mám dělat.

Byl jsem velmi silný. Poté, co se Monural 3G a pili polovina se zředí vodou, čerstvě vymačkané brusinkové šťávy 400-500 ml za den (a přidat trochu cukru, takže nebylo příliš sladké). Zlepšilo se to.

Najděte na internetu osvědčený lidový indonéský lék na bezbolestné rozpuštění kamenů v ledvinách, močovém měchýři a močovém měchýři - lék "Batunir" a získejte lékařskou péči!

Samy o sobě, kameny ani mi nevadí, ale teď, jak se říká, na pozadí neustále něco pyelonephritis vyvíjí, anestetikum již pít silné léky jako monural odstranit zhoršení... Ve stejné době, než jsem byla nabídnuta šetřící operaci a nyní říkají, že velikosti jsou velké, je třeba nebo rozdrtit nebo dělat nebo udělat kavitární. Byla bych věděla, že to bude tak, že by to fungovalo dlouho.

Na mne kameny v ledvinách položené v nemocnici dostaly s útoky byly zametl 7 dní a napsali, že poslal na to, co analýza definovat, kde jsou kameny analýzy se nazývá KT kdo udělal nebo provedl tuto analýzu.

Několikrát udělala oba s kontrastem i bez. K určení umístění kamení pravidelně pijím cyston. Měli bychom se vzdát všech slaných

Jsem zájem, proč bych měl léčit STAMPS v ledvinách? Je lepší se zbavit kamení

pili kanefron, cystone, blemaren, fytolyzin po odstranění 12mm kamenů v ledvinách a znovu vytvořil 9mm kámen v této ledvině nepomůže.

NEKLIDUJTE - OSOBNÍ ZKUŠENOSTI:
Smíšené ledvinové kameny fosfát oxalát 5mm I rozpuštění „mořenový barvivo“ je zdola světle zelená obal (ne tablet), koupit to příliš těžká na pravidelných lékárnách.
Marena je docela nepříjemná, chutná jako zem je mokrá, no, je to kořen - je to normální. Nepijte na prázdný žaludek, nebo si vyděláte z jiných vředů. Tento kořen je silné barvivo. Po vzít moč, bude to trochu červeně, to je normální. Pili jsem asi měsíc, pak tráva skončila se mnou a nebylo možné ho koupit. Myslel jsem, že neexistuje žádný efekt z něj a byl velmi rozrušený, ale ne... Týden po trávě byla průměrná míra fiz.nagruzki sobě něco kolem domu a jiné věci na práci, a tu noc jsem útočit (ledvinová kolika, pochopit, on fiz.nagruzki skálu se pohyboval a pohyby), jsem v nemocnici, kde injekce, ultrazvuk všechny věci, nešla do postele, šel jsem domů. Během jednoho dne jsem propichla tři léky proti bolesti, pak bolest ustoupila. Prostřednictvím několika tří dnů, bolest v ledvinách byly pravidelně injekce není dosaženo, bylo tolerováno, vedoucí věděl, že kámen v ledvinách pohybu, lehce dotýkat se měkké tkáně, což způsobuje nepohodlí. Opakující se bolest mi vadilo dokonce 5 dnů, cítil jsem, že je v oblasti pánve a snaží se sestoupit z moči v močovém kanálu ve směru bubliny, ale zřejmě nechtěl ji tam. O pár dní později jsem cítila koliku v močovém kanálu a uvědomila jsem si, že to je on, a už se pohybuje v kanále směrem k močovému měchýři.
Močový průtok z ledviny do močového měchýře byl mírně zpomalen, byl zaznamenán v časovém intervalu mezi příjmem vody a toaletou. Bolest v moch.kanale zmizela a pak jsem si myslel, že přijde ven, ale ne. Po dobu dalších 3-4 dnech jsem sledoval neexistovala bolest, myslel jsem si, nebo vyšel ven a já si toho nevšimla, ani to nebyl kámen, ale proto, Už jsem měl kamenný odpad, věděl jsem, že je pravděpodobně v bublině. Po 4-5 dnech začala bolest v močovém, a to pálí koliku na konci močení, křeče do slabin v různých denních dobách, němý ostrá, myslel jsem si, že v případě, že kámen v močovém měchýři, musel jít ven, a pokud ne, pak je to infekce. Ke konci tam bylo časté téměř prázdné touhy v WC, časté koliky, měl být testován na infekce uretritidy, jak na jednom místě, vyšel kámen 1-1.5mm nepodařilo chytit. Druhý den vyšel stejný zbytek (4 mm). Vzhledu bylo jasné, že po takové pauze, jak ukončit mé šílenější, kámen stále vystaveny uvolnění trávy (z kamene má tmavě červenou barvu, pravděpodobně šílenější zbarveného jednu z kamene, což je fosfát nebo oxalát - Nevím, ale nějaký kámen byl uvolněn a kámen byl rozdělen na menší).
Jak jsem:
Brew s vroucí vodou a nechte stát nejméně 15 minut, jsem někdy odešel na noc - konzistence se ukázala být velmi silný, vždy během nebo po jídle!
K pít je třeba ráno a večer na 200 ml (při jídle, přes tubule, jinak zkazit smalt zubů). Blízko kámen byl v levém 5mm ledvin proč „fosfát oxalátu:“ Ano, protože předtím, než jsem odešel z kamene a já se podařilo chytit, dělal analýzu složení konkrementu, kámen byl 60na40% fosforečnan oxalát, nebo naopak, nemůže vzpomenout.
Pokud jste si jisti, že kámen v kanále pisoáru a chtějí zmírnit koliky, můžete podle pokynů vzít horkou lázeň + noshpu (rozšiřuje kanály). Kontraindikace nutně vypadají! Vana je určena těm, kteří netrpí tlakem!
Doufám, že někdo pomůže.

Obličky: příznaky, příznaky, příčiny

Přítomnost kamenů v ledvinách a močovém traktu (urolitiáza) - urolitiáza, při které se v různých částech močové soustavy tvoří kameny (konkrementy). Tato patologie je rozšířená a představuje více než třetinu všech urologických onemocnění. Stav s tvorbou konkrementů pouze v ledvinách se nazývá nefrolitiáza.

Příznaky ledvinových kamenů jsou v našich dnech odhaleny u pacientů všech věkových kategorií, dokonce i dětí. Častěji urolitiáza postihuje muže ve věku od 20 do 60 let. Ženy jsou několikrát méně náchylné k onemocnění, ale mají onemocnění s tvorbou komplexních forem korálových kamenů, které zcela zabírají tubulární systém ledvin. Toto onemocnění se nazývá "korálová nefrolitiáza". U dětí se naštěstí tvoří ledvinové kameny mnohem méně často než u dospělých.

Urolitiáza ve více než 15% případů postihuje oba ledviny (bilaterální urolitiáza) a postupuje s obtížemi s častými exacerbacemi. Hlavním zdrojem tvorby kamenů je krystalizace a srážení močových solí v ledvinách. Konkrementy v ledvinách mohou mít různé tvary (úhlové, kulaté, ploché), mají různou velikost a různé chemické složení. Složení kamenů se dělí na:

• fosfát;
• urate;
• cystin;
• struvite;
• xanthin;
• Oxalát, tvořící až 80% všech ledvinových kamenů;
• korál.

Mechanismus tvorby kamenů

Ledviny jsou určeny k regulaci rovnováhy elektrolytů a kapalin v lidském těle, které filtrují krevní odpad. Moče se shromažďuje v ledvinné pánvi, odkud vstupuje do močového měchýře přes močovod. Konkrementy se tvoří v důsledku koncentrace oxalátu vápenatého, kyseliny močové, amonné, hořčíkové nebo fosfátové sloučeniny v moči. V pánvi se tvoří obličkové kameny, ze kterých se mohou vylučovat močí. Malé kameny (písek) často vycházejí samy, aniž by způsobovaly bolestivé pocity. Velké kameny se nemohou dostat ven a jsou detekovány na rentgenovém záření v případě útoku ledvinové koliky nebo v náhodném pořadí při provádění průzkumu pro další onemocnění.

Proces tvorby kamenů je postupný. Jádra, kolem kterých jsou navrstveny vrstvy solí, mohou být krevní sraženiny, kongesce mikroorganismů, leukocytů a buněk obličkové pánve. Srážení soli na jádře je způsobeno narušením acidobazické rovnováhy moče kvůli ztrátě aktivity ochranného koloidního mechanismu.

Pokud kámen o velikosti více než několik milimetrů v průměru jde do močovodu, to může způsobit silné bolesti (ledvinové koliky), který trvá až do počet stěží pohybuje močovodu do spodních částí močového systému. Kolika může trvat několik hodin až několik dní a opakovat se v přírodě. Lékaři předepisují léky, které zmírňují bolesti a zmírňují křeče močovodu. V složitých případech jsou prováděna opatření k broušení nebo odstraňování kamenů.

Příčiny vzniku kamenů

Příčiny vzhledu ledvinových kamenů jsou rozděleny na obecné (pro všechny chemické typy kamenů) a specifické, týkající se některých odrůd kamení.

Důvody pro vznik obličkových kamenů, bez ohledu na typ kamenů:

• dědičné faktory;
• Nedostatečná produkce moči vedoucí k jeho koncentraci;
• charakteristiky pitné vody, výživy a klimatu, typické pro regiony Ural, Volha a Dálný sever;
• hypodynamie;
• vrozené anatomické vady (malformace ledvin, zúžení močovodu, polycystóza atd.);
• chronické gastrointestinální potíže (žaludeční vřed, zánět tlustého střeva, zánět žaludku, atd.) a urogenitální systém (pyelonefritida, zánět, a prostaty adenom, cystitida);
• narušení příštítných žláz;
• onemocnění kostní soustavy spojená s traumatem nebo zvýšenou destrukcí kostí (osteomyelitida, osteoporóza);
• dehydratace těla jako komplikace infekční nemoci nebo otravy potravinami;
• nedostatečnost příjmu vitamínu D v těle;
• zneužívání ostrých, slaných a kyselých potravin;
• použití vody s vysokým obsahem solí;
• stálý nedostatek ultrafialových paprsků.

Příčiny ledvinových kamenů se složením vápníku jsou:

• hyperkalciurie (nadměrné vápníkové ionty v moči);
• hyperkalcémie - nadbytek vápníku v krvi (s přebytkem vitaminu D nebo hyperparatyreózou);
• nadbytek oxalátu v potravinách;
• nedostatek oxalátů v potravinách, což zvyšuje aktivní uvolňování těchto solí do moči;
• Crohnova choroba;
• syndrom dráždivého střeva;
• snížení hladin citrátu v moči;
• rozsáhlé zlomeniny, kvůli nimž se uvolňuje fosforečnan vápenatý.

Příčiny kamenů v ledvinách s obsahem hořčíku, fosfátu nebo amoniaku:

• infekce močových cest bakteriemi degradujícími močovinu se zvyšujícím obsahem amoniaku a vyluhováním moči;
• nadměrný příjem kyseliny šťavelové;
• nadměrná produkce kyseliny šťavelové v těle za silného stresu.

Kameny sestávající z kyseliny močové se tvoří v důsledku:

• zvýšená kyselost moči;
• Dna v důsledku zvýšené koncentrace kyseliny močové v důsledku porušení svých solí a purinových bází;
• vysoký příjem purinů s jídlem (káva, fazole, mladé maso);
• onemocnění se zvýšeným stupněm rozpadu vlastního proteinu (rozsáhlé poranění, operace).

Symptomy nefrolitiázy

Známky ledvinových kamenů se projevují jako:

• nepravidelná, někdy silná bolest, šířící se od zadní oblasti pod žebry ve slabinách přes dolní břicho, u mužů, které se někdy dávají perineu a genitáliím;
• přerušený proud moči;
• pravidelná schopnost močit pouze v určitých pozicích;
• časté a aktivní nalákování na malé části;
• mokré moči nebo moč s krví;
• nevolnost a zvracení;
• pocit pálení nebo nepohodlí při močení;
• souběžné bakteriální infekce;
• rozvoj hydronefrózy s atrofií renální tkáně;
• výskyt hnisavých infekcí (kelní pyelonefritida);
• někdy - nepřítomnost funkce ledvin.

Výskyt typických záchvatů ledvinové koliky je nejčastější u malých kamenů. U velkých konkrementů obvykle probíhá slabá, tupá nebo bolestivá bolest v bederní oblasti.

Vyvolání útoku může:

• dlouhý běh nebo chůze;
• trasování v dopravě;
• jízda na drsné silnici;
• zvedání.

Útoky ledvinové koliky se mohou opakovat několikrát za měsíc a až za jeden útok po několika letech. V období renální koliky se mohou objevit další příznaky, které naznačují, že se z ledviny objevuje kámen. Tyto příznaky se projevují:

• zadržení stolice;
• opuch břicha;
• závratě s výraznou změnou polohy těla;
• pokles krevního tlaku;
• zvýšený krevní tlak během prodloužené intenzivní bolesti;
• významné zvýšení teploty v přítomnosti pyelonefritidy.

Po záchvatu ledvinové koliky příznaky výjezdu z kamene z ledviny je vzhled:

• erytrocyty v moči;
• leukocyty v moči;
• zvýšení leukocytů a ESR v krvi.

Mezi útoky může pacient pozorovat:

• tupá nebo bolestivá bolest v dolní části zad;
• změna močového sedimentu, včetně zvýšení solí, leukocytů a erytrocytů;
• přítomnost písku nebo malých kamenů v moči;
• symptom Pasternatsky (ostrý bolest při poklepání na bederní oblast).

Při prodloužené přítomnosti ledvinových kamenů může dojít k závažným nevratným změnám vedoucím k hydronefróze. U některých pacientů je onemocnění asymptomatická. Při absenci příznaků může být léčba ledvinových kamenů zpožděna, což může výrazně zhoršit prognózu průběhu onemocnění.

Diagnostika ledvinových kamenů

Diagnostika nefrolitiázy se provádí na základě:

• anamnéza;
• stížnosti pacientů;
• krevní test na obsah vápenatých iontů a kyseliny močové;
• analýza moči za přítomnosti krystalů a buněk;
• výsev kultury bakterií moči;
• měření denního objemu a kyselosti moči;
• měření obsahu sodíku, vápníku, oxalátu, síranu, dusíku, citrátu a kyseliny močové v denním objemu moči;
• pyelografie (tomografie nebo rentgen s uvedením kontrastního média v ledvinách);
• Ultrazvuk;
• laboratorní analýza uvolněného kamene;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• vylučování urografie, které umožňuje specifikovat lokalizaci kamenů a identifikovat přítomnost komplikací.

Vylučovací urografie je důležitá pro odhalení důsledků nefrolitiázy - hydronefrózy. Radiografické a radioizotopové skenování může signalizovat jeho přítomnost. Obě studie prováděné současně ukazují funkční schopnosti ledvin a míru změny v kalichovém zařízení.

Obličky

Obličky - projev urolitiázy, který se vyznačuje tvorbou solných kamenů (kamenů) v ledvinách. Ledvinové kameny se projevují bolestí v dolní části zad, záchvaty ledvinové koliky, hematurií, pyurií. Diagnóza ledvinových kamenů vyžaduje studium biochemických parametrů moči a krve, ultrazvuku ledvin, vylučovací urografii, radioizotopové nefroskintigrafie. Léčba nefrolitiázy může zahrnovat konzervativní terapii zaměřenou na rozpuštění kalorií nebo chirurgické odstranění (pyelolitotomie, nefroliototomie, nefroliototripsie).

Obličky

Obličky jsou známkou onemocnění ledvin nebo nefrolitiázy. Praktická urologie docela často čelí onemocnění ledvinových kamenů a ledvinové kameny mohou vznikat jak u dětí, tak u dospělých. Mezi pacienty s nefrolitiázou převažují muži; kameny jsou častěji detekovány v pravé ledviny, v 15% případů dochází k bilaterální lokalizaci konkrementů.

Při urolitiázě se vedle ledvin objevují kameny v močovém měchýři (cystolitiáza), ureter (ureterolitiáza) nebo urethra (uretrolitiáza). Téměř vždy se v obličkách tvoří kameny a odtud sestupují do dolních částí močového traktu. Existují jednotlivé konkrementy a násobky; malé ledvinové kameny (až 3 mm) a velké (až 15 cm).

Proces tvorby kamenů a druhy betonů

Tvorba ledvinových kamenů nastává v důsledku komplexního fyzikálně chemického procesu v přítomnosti poruch koloidní rovnováhy a změn v renálním parenchymu.

Za určitých podmínek se tvoří tzv. Elementární buňka, micelka, ze skupiny molekul, která slouží jako počáteční jádro budoucího betonu. "Stavební" materiál pro jádro může být amorfní srážení, vláknité vlákna, bakterie, buněčný detritus, cizí těla přítomná v moči. Další vývoj procesu tvorby kamenů závisí na koncentraci a poměru solí v moči, pH moči, kvalitativním a kvantitativním složení močových koloidů.

Nejčastěji začíná tvorba kamenů v papilách ledvin. Zpočátku se v sběrných kanálech vytvářejí mikrolity, z nichž většina není uchovávána v ledvinách a je volně promyta močí. Když se změní chemické vlastnosti moči (vysoká koncentrace, změna pH apod.), Dochází k krystalizačním procesům, což vede k zpoždění mikrolitů v tubulích a inkrustaci papil. V budoucnu může kámen pokračovat v růstu v ledvinách nebo sestupovat do močových cest.

Chemickým složením nalezneme několik druhů kamenů, které se nacházejí v ledvinách: oxalát, fosfát, urát, uhličitan, cystin, bílkovina, cholesterol, xantin. Oxaláty se skládají z vápenatých solí kyseliny šťavelové. Mají hustou strukturu, černě šedou barvu, špičatě nerovný povrch. Oxalátové kameny v ledvinách se mohou vyskytovat jak v kyselém, tak alkalickém moči.

Fosfáty jsou betony složené z vápenatých solí kyseliny fosforečné. Jsou měkké, drobivé, s hladkým nebo lehce drsným povrchem, bělavě šedé barvy. Fosfátové kameny v ledvinách se tvoří s alkalickým močem, rostou dostatečně rychle, zvláště pokud je infekce (pyelonefritida).

Uráty jsou reprezentovány krystaly solí kyseliny močové. Jejich struktura je hustá, barva - od světle žluté až po cihlově červené, povrch - hladké nebo špičaté. Močové kameny v ledvinách se vyskytují s kyselou reakcí moči. Karbonátové kameny jsou tvořeny srážením vápenatých solí karbonátové (karbonátové) kyseliny. Jsou měkké, lehké, hladké, mohou mít různé tvary.

Cystinové kameny obsahují sírové sloučeniny aminokyseliny cystinu. Konkrementy mají měkkou strukturu, hladký povrch, zaoblený tvar, nažloutlé bílé barvy. Proteinové kameny jsou tvořeny hlavně fibrinem s příměsí bakterií a solí. Takové ledvinové kameny jsou měkké, ploché, malé, bílé. Cholesterolové kameny v ledvinách jsou vzácné; jsou tvořeny z cholesterolu, mají měkkou, drobivou konzistenci, černé barvy.

Někdy se v ledvinách tvoří kameny ne homogenní, ale smíšené kompozice. Jednou z nejobtížnějších variant nefrolitiázy jsou korálové kameny v ledvinách, které tvoří 3-5% všech betonů. Korálové kameny ledviny rostou v pánvi a ve vzhledu představují její obsazení, téměř úplně replikují velikost a tvar.

Příčiny ledvinových kamenů

Základem tvorby kamenů jsou procesy krystalizace moči, nasycené různými solemi a vysrážení krystalů na jádře matrice proteinu. Obličejové kamenné onemocnění se může vyvinout s řadou doprovodných faktorů.

Porušení minerálního metabolismu vedoucího k tvorbě ledvinových kamenů může být geneticky podmíněné. Z tohoto důvodu, lidé s rodinnou anamnézou nefrolitiázy by měla věnovat pozornost prevenci tvorby kamene, včasnou detekci kamenů s pomocí sledování rozbor moči, průchod při ultrazvukovém vyšetření ledvin a ultrazvuk močového měchýře a pozorování urologa.

Získané porušení metabolismu soli vedoucí k tvorbě ledvinových kamenů může být způsobeno vnějšími (exogenními) a interními (endogenními) příčinami.

Mezi vnějšími faktory je největší důležitost klimatických podmínek a pitného režimu a poměru potravin. Je známo, že v horkém prostředí se zvýšenou potu a určitý stupeň dehydratace organismu, koncentrace soli v moči zvyšuje, což vede k tvorbě ledvinových kamenů. Dehydratace těla může být způsobena otravou nebo infekčním onemocněním, ke kterému dochází při zvracení a průjem.

V severních oblastech mohou být faktory vzniku kamenů nedostatek vitamínů A a D, nedostatek ultrafialového záření, převaha ryby a masa ve stravě. Pitná voda s vysokým obsahem vápenných solí, závislost na akutní, kyselé, slané stravě také vede k alkalizaci nebo acidifikaci moči a srážení solí.

Mezi vnitřní faktory, které přispívají k tvorbě ledvinových kamenů, a to především vylučují parathyroidní hyperfunkci - hyperparatyreózy. Silné práce parathyroidní zvyšuje obsah fosfátu v moči a vyplavování vápníku z kostí. Koncentrace fosforečnanu vápenatého, solí v moči se významně zvýší. Podobné poruchy metabolismu minerálů může dojít při osteoporóze, osteomyelitida, zlomeniny kostí, poranění míchy, poranění míchy, doprovázené prodloužené nehybnosti pacienta, ztráty kostní hmoty, porušení močových cest vyprazdňování dynamiky.

Endogenní faktory ledvinových kamenů také zahrnují onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, peptický vřed, kolitida, což vede k acidobazické rovnováhy, zvýšené vylučování vápenatých solí oslabit bariérové ​​funkce jater a moči změnou složení.

V patogenezi ledvinových kamenů je známa úloha nepříznivých místních podmínek v močovém traktu - infekce (pyelonefritidy, nephrotuberculosis, zánět močového měchýře, močové trubice), prostatitidy, abnormality ledvin, hydronefrózou, rakovina prostaty, divertikulitida a dalších patologických procesů, které porušují průchodu moči.

Pomalý odtok moči z ledviny způsobuje stagnaci pyelocaliceal systém přesycení moči a jejich různé soli, aby se vysrážel, zpoždění výboje v moči a microlites písku. Na druhé straně infekční proces, který se vyvíjí na pozadí urostázy, vede k vniknutí zánětlivých substrátů do moči - bakterie, hlienu, hnisu a bílkovin. Tyto látky se podílejí na tvorbě primárního jádra budoucího počtu, kolem něhož jsou soli v moči nadměrně přítomny.

Symptomy ledvinových kamenů

V závislosti na velikosti, množství a složení mohou obličkové kameny dávat příznaky s různou závažností. Typické klinické nefrolitiázou zahrnují bolest dolní části zad, rozvoj ledvinové koliky, hematurie, pyurie, někdy - samovybíjení kamene z ledvin s močí.

Bolest vyvinut v důsledku porušení odtoku moči, může být bolestivý, tupý, a s ostře vznikly urostaze připojování kamenné ledvinné pánvičky nebo močovodu, pokrok renální koliky. Korálové kameny v ledvinách jsou obvykle doprovázeny tupou tupou bolestí a malé a husté dávají ostrý paroxysmální bolest.

Typický záchvat ledvinové koliky je doprovázen náhlými akutními bolestmi v bederní oblasti, které se šíří podél močovodu až k perineu a genitáliím. Reflexně na pozadí renální koliky dochází častě k bolestivému močení, nevolnosti a zvracení, plynatosti. Pacient je nervózní, nepokojný, nemůže najít pozici, která usnadňuje stav. Bolestný záchvat ledvinové koliky je tak výrazný, že je často zastavován pouze zavedením omamných látek. Někdy se při renální kolici rozvíjí oliguria a anurie, horečka.

Na konci záchvatu ledvinové koliky často písek a kameny z ledviny často vylučují moč. Při odchodu mohou kameny poškodit sliznici močového traktu a způsobit hematurie. Více často poškození sliznice je způsobeno špičatými šťavnatými kameny. U kamenů v ledvinách může být intenzita hematurie odlišná - od malé erytrocytrie po výrazný makroskopický stav. Izolace hnisu močí (pyurie) se vyvíjí v přítomnosti zánětu ledvin a močových cest.

Přítomnost ledvinových kamenů se symptomaticky nevykazuje u 13-15% pacientů. V tomto případě zpravidla chybí pyelonefritida a morfologické změny ledvin.

Diagnostika ledvinových kamenů

Rozpoznání ledvinových kamenů se provádí na základě anamnézy, typického obrazu renální koliky, laboratorních a instrumentálních zobrazovacích studií.

Ve výšce renální koliky je na straně postižených ledvin zjištěna ostrá bolest, což je pozitivní symptom Pasternatsky, bolestivá palpace odpovídající ledviny a močovodu. Vyšetření moči po záchvatu odhaluje přítomnost čerstvých erytrocytů, leukocytů, bílkovin, solí, bakterií. Biochemické vyšetření moči a krve nám do jisté míry umožňuje posoudit složení a příčiny tvorby kamenů v ledvinách.

Pravoúhlá renální kolika musí být diferencována s apendicitidou, akutní cholecystitidou, v souvislosti s níž může být nezbytné provádět ultrazvuk v břišní dutině. Pomocí ultrazvuku ledvin se hodnotí anatomické změny v orgánu, přítomnost, lokalizace a pohyb kamene.

Vedoucí metodou detekce ledvinových kamenů je rentgenová diagnostika. Většina konkrementů je určena již urografií průzkumu. Obličkové kameny proteinů a kyseliny močové (urátu) však nezachovávají paprsky a nedávají stíny na vyšetřovací urogramy. Jsou předmětem detekce pomocí vylučovací urografie a pyelografie. Kromě toho, vylučovací urografie poskytuje informace o morfologických a funkčních změn v lokalizaci ledvin a močových cest kameny (pánve, kalich, močovodu), tvaru a velikosti ledvinových kamenů. V případě potřeby je urologické vyšetření doplněno radioizotopovou nefroskintigrafií, MRI nebo CT ledvin.

Léčba ledvinových kamenů

Léčba nefrolitiázy může být konzervativní nebo operační a ve všech případech je zaměřena na odstranění kamenů z ledvin, eliminaci infekcí a prevenci přeměny kamenů.

Při malé ledvinové kameny (až 3 mm), které mohou být odvozeny nezávisle přiřazen velkým množstvím vody a zatížení dietu, která vylučuje maso a droby. Když kyseliny močové kameny doporučuje lakto-vegetariánská strava alkalizující moč, alkalické minerální vody (minerální vody, Essentuki); fosfátovým konkrementů -.. příjem kyselka (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), atd. Kromě toho, pod kontrolou nefrologie může platit drogy rozpouštědla ledvinové kameny, diuretika, antibiotika, nitrofurany, spazmolytika.

S rozvojem ledvinové koliky opatření léčby jsou zaměřeny na odstranění obstrukce a bolesti útoku. Za tímto účelem platifillina injekce, Metamizol, sodný, morfin nebo kombinace analgetik v kombinaci s roztokem atropinu; To vede teplo sedací vana se aplikuje do topného tělesa v bederní oblasti. Když nekupiruyuscheysya renální kolika vyžaduje novokain blokádu chámovodu (u mužů) nebo kulatý vaz dělohy (u žen), ureterální katetrizaci nebo snížit ureteru otvor (s porušením počtu).

Chirurgické odstranění ledvinových kamenů zobrazených na časté ledvinové koliky, sekundární pyelonefritidy, velký kamenů, ureterální striktury, hydronefróza, renální blokády ohrožující hematurie, kameny jedné ledviny, odlitkových kameny.

V praxi je nefrolitiáza je často používán neinvazivní metoda - litotripse, aby nedošlo k žádné interferenci v těle a přivést kusy ledvinových kamenů přes močových cest. V některých případech je alternativou k otevřené operaci high-tech postup - perkutánní (perkutánní) nefroliototrofie s lithoextrakcí.

Chcete-li otevřít nebo využití laparoskopické operaci ledvinových kamenů - pyelolithotomy (přetnutí pánev) a nefrolitotomie (přetnutí parenchymu) resort v případě výpadku minimálně invazivní chirurgie. Při komplikovaném průběhu nefrolitiázy a ztrátě funkce ledvin je zobrazena nefrektomie.

Po odstranění betonů se doporučuje, aby se pacienti lékali, celoživotní dodržování stravy, eliminace doprovodných rizikových faktorů.

Prognóza a prevence ledvinových kamenů

Ve většině případů je průběh nefrolitiázy prognosticky příznivý. Po odstranění kamenů z ledvin, za předpokladu, že jsou dodržovány předpisy urologu, nemusím se opakovat. V nežádoucích případech se může vyvinout krevní pyelonefritida, symptomatická hypertenze, chronické selhání ledvin, hydropionfróza.

U jakéhokoli typu ledvinových kamenů se doporučuje zvýšit objem pití na 2 litry denně; použití zvláštních bylinných poplatků; Vyloučení kořeněných, uzených a mastných potravin, alkoholu; potlačení podchlazení; zlepšení urodynamiky prostřednictvím mírné fyzické aktivity a tělesné výchovy. Prevence komplikací nefrolitiázy je snížena na předčasné odstranění kamenů z ledvin, povinnou léčbu souběžných infekcí.