Stent s ledvinným kamenem

Pyelonefritida

Nemoci močového traktu mohou způsobit vznik patologických stavů, které narušují normální fungování močových cest. Tak vrozená nebo získaná porucha způsobují zúžení lumen močovodu až do úplného zablokování. Stent v močovodu může zabránit vzniku komplikací násilným rozšiřováním zúžené fragmenty ureterálních kanálů a normalizovat tok moči z ledviny močového měchýře.

Co je ureterální stent

V normálním stavu se kapalina uvolní ledvinami během života, je dána dvěma potrubími do močového měchýře, ze kterého je odstraněn při močení. Potrubí (močovodu) vykazují vysokou elasticitu a může expandovat do lumen 0,3 až 1,0 cm. Vzhledem k rozvoji celé řady patologických stavů se mohou vyskytnout systémové nebo fragmentární lumen zúžení kanálu, spolu zadržování tekutin v ledvinách.

V závislosti na délce a cíli může být jeden nebo oba konce zakřiveny ve formě spirály, aby se fixovaly v dutině těla (ledviny nebo močového měchýře) a minimalizovaly riziko posunutí.

Druhy stentů

Stentování močovodu se provádí pomocí stentů, které mají různé konstrukční prvky určené k odstranění nebo zamezení zúžení kanálu. V závislosti na typu konstrukce existují následující typy stentů:

  • s jiným průměrem;
  • Standardní, průměrná délka (30-32 cm) a dva špirálovité konce;
  • podlouhlé (do 60 cm) s jediným špirálovým zakončením;
  • Pyeloplast, používaný v urologické plastické chirurgii;
  • Transkutánní, se specifickou strukturou, určenou ke změně tvaru nebo délky, v závislosti na požadavcích vyplývajících z instalace;
  • s několika rozšířenými fragmenty v celé struktuře;
  • mající charakteristický tvar (speciální), aby bylo zajištěno lepší odstranění fragmentů drcených kamenů.

Rozšířené konstrukce jsou instalovány hlavně v těhotenství, kdy se stoupající velikost plodu snižuje ureter. V tomto případě je stent fixován z jednoho konce, na druhém konci je udržována rezerva po celé délce, aby se zabránilo dalším fyziologickým změnám, ke kterým dochází během těhotenství.

V závislosti na potřebě dlouhodobého užívání se používají stenty:

  • s hydrofilním povlakem;
  • bez povlaku.

Pokryté stenty se používají v případech, kdy je vyžadován prodloužený pobyt v kanálu a existuje riziko infekce. Povlak aplikovaný na stent zabraňuje pronikání a rozvoji infekčních agens a snižuje přilnavost solí na stěnách kanálů, což umožňuje, že stent bude používán delší dobu.

Stojany lze také dodat v různých úrovních výbavy.

Standardní nastavení pro barvení obvykle zahrnuje:

  • stent;
  • vodič s pohyblivým nebo pevném jádrem;
  • pusher.

Indikace pro instalaci

Existuje mnoho patologií, které vedou k udržení odtoku tekutiny z ledviny. Mechanismem vzdělávání lze tyto důvody rozdělit takto:

  • obstrukce močových cest;
  • omezovací procesy v tkáních kanálu;
  • invazivní poškození.

Obstrukce cesty odtoku moči je nejčastější příčinou instalace odtokového systému. V tomto případě mohou následující patologie způsobit zablokování:

  • urolitiáza;
  • nádory močového traktu nebo přilehlé tkáně (lymfom);
  • edém tkání v důsledku dlouhodobých zánětlivých procesů;
  • adenom prostaty;
  • krevní sraženiny v pooperačním období.

Obstrukce kanálového lumenu může být také způsobena lékařskými manipulacemi, například odstraněním kamenů pomocí destrukce šokových vln nebo vznikem krevní sraženiny v pooperačním období.

Důležité: Pokud existuje nebezpečí překrytí kanálu kvůli lékařským zákrokům, které indikátory vyžadují, měl by být stent instalován předem, aby nedošlo k možným komplikacím.

Důsledkem dlouhodobě probíhajících zánětlivých procesů mohou být restriktivní změny v tkáních kanálků. Proces omezení je doprovázen ztrátou elasticity kanálu v důsledku tvorby jizev nebo adhezí.

Invazivní příčiny zahrnují penetrační poranění nebo střelné rány, doprovázené poškozením kanálů a vyžadujícím okamžitý chirurgický zákrok.

Postup při instalaci

Instalace stentu do močové trubice se provádí po řadě diagnostických a terapeutických postupů, jejichž cílem je minimalizovat rizika komplikací. Diagnostika se provádí pomocí:

Pomocí jednoho z výše uvedených a nejčastěji používaných metod v kombinaci, posoudit rozměry (délka, šířka) v močovodu, identifikovat anatomické rysy, přítomnost doprovodných nemocí a zón, které mají silnější omezení.

Vylučovací urografie, díky injektovatelné radiopasné látce, která má schopnost vylučovat ledviny, vám umožní získat jasný záběr močových cest.

Instalace kanalizace je vyrobena, často při lokálním umrtvení s použitím retrográdní módu, tedy ústy kanálů, které jsou v močovém měchýři. Při instalaci stentů u dětí se používá celková anestézie. V případě patologických stavů neumožňují neinvazivní postup instalace, stent je namontován na těle řezem (nefrostomie). Tato metoda instalace se nazývá antegrade.

Pomocí přístroje z optických vláken z cystoskopu vloženého přes močovou trubici do močového měchýře se posuzuje stav sliznice a umístění ústí kanálu. Potom je stent vložen do lumenu, fixován a cystoskop je odstraněn.

Po dodání stentu je proveden další diagnostický krok k vyhodnocení konečného umístění odtokového systému.

Doba trvání operace je nejvýše 25 minut, ale v souvislosti s použitím anestezie by měl být pacient pozorován alespoň 2 dny. Během této doby se doporučuje hojné pití, aby se zabránilo vzniku stagnujících procesů v ledvinách a odtokovém systému.

Možné komplikace

Každý organismus reaguje odlišně na vzhled cizího předmětu v tkáních. Po stenóze mohou nastat následující komplikace:

  • pocity bolesti nebo hoření;
  • vzhled krev v moči;
  • horečka
  • dysuritické příznaky (časté nutkání na močení);
  • opuch sliznice nebo kanálů močového měchýře.

Pacienti mají zpravidla nízkou bolest v zádech, ale po chvíli zmizí výše uvedené příznaky. Existují však závažnější důsledky, pokud je nutná kontrola stavu pacienta, a v některých případech může být vyžadováno odstranění stentu z močového měchýře. V takových případech je možné nést:

  • rozvoj infekčního procesu;
  • nesprávná instalace odvodnění;
  • posun konstrukce;
  • zúžení lumen v důsledku opuchu nebo křeče;
  • překrývání lumen v důsledku usazování solí na stěnách stentu;
  • prasknutí močovodu při instalaci drenážního systému;
  • vezikoureterální reflux.

Stent je také odstraněn, pokud se zvýší množství krve v moči, přítomnost alergických reakcí na návrh implantátu nebo kritické zvýšení tělesné teploty po dlouhou dobu.

Postup odstranění

Typicky se postup odstranění stentu provádí v lokální anestézii. Jako analgetikum se používá gel, který současně usnadňuje posun konstrukce během odstraňování.

Provoz zařízení méně náročná na práci než instalace a také zahrnuje diagnostické postupy pro posuzování polohy stentu v močovodu a pooperační antibakteriální terapie pro prevenci infekce. Doba trvání odvodňovacích staveb v těle se pohybuje v rozmezí od 3 týdnů do 1 roku, ale obvykle po 3 měsících užívání, je odstraněna a v případě potřeby vyměnit za novou.

Vyjměte stent pomocí cystoskopu, který se vloží do močové trubice, uchopí volný konec drenážní struktury a vytáhne ji. Po odstranění stentu se po několika dnech objeví příznaky po instalaci. Zpravidla po 2-3 dnech projdou.

Důležité: Pokud byla instalace stentu provedena v jiném městě, je nutné se poradit se svým lékařem, kde můžete v případě nouze odstranit stent.

Použití stentu k normalizaci odtoku tekutiny z ledvin pomáhá zabránit vzniku tak závažného onemocnění, jako je hydronefróza. Ale i přes účinnost technologie, jeho aplikace ukládá malé omezení na životní styl pacienta. Zejména se doporučuje pít spousty tekutin po celou dobu odtoku v těle a také omezit fyzickou aktivitu, aby se zabránilo posunutí konstrukce. Dodržování jednoduchých pravidel umožní normalizovat narušené funkce těla a vrátit se k normálnímu životu.

Komentáře

Během operace jsme vložili stent pomocí proskinické metody hydronefrózy ledvin. Během operace dali pod celkovou anestézou, takže se nic nestalo. Po operaci bylo několik dní ještě s katétrem v pohlavním orgánu. První den spálení močením a krví je nečistotou v moči, nejspíš kvůli katétru stále. Za den byl všechno normální. Šel jsem s ním dva měsíce. Nebyly prakticky žádné pocity, příležitostně sotva znatelné nepohodlí v oblasti ledvin. Šel jsem do nemocnice k odchodu. Lékař mi doporučil, abych koupil gél pro chůzi v anestezii. Nicméně, řekl pozdě, před samotným postupem a tk. v místní nemocniční lékárně to nebylo, pak byl stent odstraněn bez gelu, ale s non-bolz dávkou anestezie, kočka byla provedena přímo během odstranění. Všechno šlo velmi rychle, asi 2-3 minuty od přípravy. Pocity Pts nejsou příjemné, jako by něco vložily do močové trubice, zatlačily a vytáhly pro varhany. Obecně platí, že není horší než ošetření hlubokého kazu nebo odstranění zubů. Smysly jsou bolestné, ale docela snesitelné. Po odstranění, močením a pálením krevních sraženin. Obecně platí, že všechno je v pořádku, přeji vám, abyste se nemuseli špatně!

Jak se cítíte? Bolest zmizela? Nechává se dítě po operaci starat? Také jsem měl operaci na hydronefrózu (otevřeno). Prozatím existuje stent.

Vytvořili stent pod spinální anestezií. Také tam byl katetr, který byl odstraněn druhý den. Po jednom dni začala každá močení krví "Kaif". A je dobré být krovit. Bolest v pekelném pekelném. Zvláště ráno, po noci. Stálé falešné naléhavosti. Bylo to tak, že se jeden den krev prakticky zastavila. Nemůžete jít do práce. Bolest v dolní části břicha. Trochu jako, opět krev, opět bolest. Teplota je normální. Ale někdy pokles teploty kvůli bolesti. Již tři týdny. Další měsíc takového muka. A zároveň píší, že je to normální. Ano, jak je to normální? Práce s fyzickým stresem se nemůže dostat ven! Ale jak můžeme žít?

30.března nastavit stent, je to noční můra, a to zejména při močení na konci neuvěřitelné bolesti v průběhu týdne teplota 37,3 bolesti v boku, kterým se na záda plné.krov nepříjemné pocity při močení byla 5 dní. teď se obávám, jak bolestivé to bude s odstraněním stentu a to je 13. dubna. Zde je taková petrželka.

Žiju už 3 roky se stentem. Existují samozřejmě vedlejší účinky, práce byla ztracena před rokem. Získat práci se začátkem je problematické. Proč nedělat pro tuto dobu invaliditu? Jak žít a co.

Přenesl nebo provedl otevřenou operaci na jedinečné ledviny (hydronefróza a MKB) zřídil stánek po dobu 1,5 měsíce. Bolest je pekelná, krev v moči neustále. Stál jsem stále v moči, zvláště při chůzi. Oblička samotná trochu bolesti. Jak převést toto vše. Nevím.

Jak se cítíš teď?

Pro mě v lednu jsem dal stent a pocity jako u tebe. Jsem v měsíci utrpení a musím vydržet další měsíc. Horor.

Přivedli jsme je do sanitky s kolikou pro punkci. Kámen v ledvinách je 15 mm, ale důvodem není. Zablokoval močovod, co to sůl. Procházel penisem a nasával tento solný kork. Ale vložte stent. Bylo to 4 dny. Po celou dobu mi bolela hlava v libovolné poloze, kromě ležení. Hodně krve a bolesti při močení. Neustále bolest v oblasti ledvin. Stent byl odstraněn, ale bolest v ledvinách nezmizela, pravidelně bolí. Co dělat i když kámen a není odstraněny, ale nezasahuje do odtoku moči a nezpůsobuje koliky. Měl by to tak bolet po odstranění stentu. Děkuji předem

Dobře, musíte se zbavit kamene, jinak zabije ledvinu. Pokud ucítíte bolest v ledvinách, pak je stále naživu.

Bolelo to během stentu a po jeho odstranění.

Kolik bylo po odstranění stentu v nemocnici?

Bylo bolestivé odstranit stent?

Instalovali stent 4. května 2017. Byl druhý den, který byl odstraněn. Teplota od prvních dnů 37 až 38. Stále ještě nespadá. Jak se stát? Příčiny.

Dát stent žít, doktor řekl, že by bylo trochu frustrující, ale tam je velmi bolestivé 10 minut trápení, dva dny byl nemocný jít na záchod často stejný a trochu! Poté, co je bolest ustoupila jsem rád, ale teď jsem trpí žaludeční potíže a táhne nemožné spát, požádat o jednu noc noshpu lékaři co dál nemusíte mi stále znají TK ODIT s ní až do konce těhotenství je 4 měsíce.

Julie, ahoj. Ty, v jaké mateřské nemocnici jste vložil stent a jakoukoli práci, nebyly žádné komplikace?

Postavili jsme stánku po dobu 2 měsíců, jel jsem půl roku, bolest na pekelné. Jaké následky mohou být?

Světlana, stent může silně vytvářet soli nebo dokonce ztuhnout. Stent byl odstraněn po 1,5 měsíci. velmi silně zarostlý solí. Nebylo to hezké, když to bylo odstraněno k životu. Téměř týden uplynul, ale stále ještě vystupují desky z stentu.

Stent může být ucpaný solí a neumí moč. Musíte naléhavě vidět lékaře.

Podstoupila jsem plastickou chirurgii močovodu a instaloval jsem stent. přičítán jeho měsíce bez jakýchkoliv problémů, záchod šel jako u zdravého člověka, ale po vyjmutí stentu (odstraněny tsitoskopiey. 2 min nebolelo) konstantní falešnou potřebu močit, s sporé močení silně dává ledvinu za noc a probudí několikrát, že to je nemožné s touhou usnout, a teď už končím a touhy jsou vtaženy do toalety. Po týdnu jsem se zaregistroval u lékaře.

7. března byla provedena ambulance urologie s akutní bolesti v dolní části zadní části vlevo. Ultrazvuk v přijímacím pokoji ukázal kámen

15 mm. Pětkrát (!) Dělejte rentgenové záření. Dejte: obstrukci. Naléhavě položte stenty na oba ledviny a druhý den, co napsali - proveďte testy, CT (kamen 16/9), přijďte za 2 měsíce. Bolest nesnesitelná. Obrovská krev po dobu dvou měsíců (!). Není možné chodit, jako by jehla mezi nohama s každým krokem. Můžu sedět nebo ležet, když bolest ustoupí. Po 2 měsících. - nechcete rozdrtit, jít Blemaren na další 2 měsíce, můžete vyřešit (!). Krev, bolest - normální (!). Opět testy, CT (kámen se stal 10/6). Nechtějí rozdrtit kámen, přístroj není stejný, nevidí kámen pod rentgenem (za peníze, vidí to). Řekl, že odstraní stenty pod dokladem, tk. více trvat (4 měsíce + 1 týden) bez síly. Blemaren mohu pít bez jejich "léčby". Zítra jdu. Moje rada: správná diagnóza, kompetentní a slušný chirurg, tk. bolest a krev po dobu delší než 48 hodin. POUZE z armádní instalace a špatné kvality stentu. Všechno - zdraví!

Pro mě třikrát dal nefrostomu, dvakrát se vyhnul z ledviny sám, 1krát na lavici. 40 po odstranění 40, nyní znovu operace, pak budu psát.

Stent byl založen před 6 dny, moč je tmavě červená všechny dny, vypouštěná, řekla, že je normální, ale při močení se vyskytly problémy, to vše je depresivní.

U mě po odložení nebo vynechání stentu existovaly rezi a falešné pocity túžby po emise. Lékař předepsal svíčky za voltareny, omniky v kapslích, ale-shpu. Toto víceméně odstranilo nepohodlí.

Dát stentu v ledvinách, tlačil kámen umístěn bez anestezie, thought'll pohybovat mozek, neustálé bolesti v břiše a v močovodu, horor, musí měsíc vydržet.

5 měsíců. těhotenství. Zpočátku jsem se probouzel v noci s bolestí v boku, která po odchodu na toaletu prošla. Nedávalo pozor, tk. neustále odevzdávám analýzy a na všech je to norma nebo míra. 19 trápil celou noc od hrozných bolestech (jako lezení na stěně), protože ráno sotva dali dohromady a šel ke svému gynekologovi. Gynekolog řekl nebo řekl, aby okamžitě koupil Kanefron a je povinné jít k urologovi. Protože kde stojím na účet, další přihrávka byla 31, číslo (což jsem si vzal), okamžitě jsem šel do placeného vstupu do diagnostického centra. Lékař požádal standardní otázky, mě na gauč, „porazil“ po stranách břicha a nechat svět být dále zkoumána. Téhož večera jsem šel do regionální urologie nemocnice.. zdá myositis řekl: „utrpení, pomlouvat jeho záda oteplování mast, pít Kanefron a stojí v pozici kolena loket“.. Obecně platí, že jsem trpěl hrozné bolesti 2 týdny (během této doby uplynuly analýzy vypracované v USA a 3 vícekrát (a 1 čas s vedením gynekologa) v téže nemocnici, bylo řečeno -. 1) myositis, 2) ledvin je snížena, 3) „trochu zánět, ale nevidí potřebu pro vás stanovit nemocniční průběh. měli byste naše Uzi, ale nemáme "(to bylo ve směru). 4) "dostanete to, dám vám stent, ale jen se zhoršíte." Na 31. místě jsem šel na druhý screening a ultrazvuk řekl: "Máte infekci nebo zánět?" Hned jsem o 2 týdnech vyprávěl o hrozných bolestech (že ani sppa, ani pityverin nepomohli). Ukazuje se, že kvůli zánětu má moje dítě už utrpení! Uzizka mi okamžitě řekla, abych brzy přišla k gynekologovi. Po ultrazvuku, šel jsem do urolog a urolog zděšeni výsledků testů a ultrazvukové ošetření mi napsal a šel do svého gynekologa. Poté mě poslali do uzi, aby se podívali na dynamiku, co se děje s ledvinami (zdarma a bez čekání!). Výsledky nebyly povzbudivé. Potom, komunikovat obvyklým způsobem, oni mi dali doporučení k hospitalizaci do nemocnice a vzal telefonní číslo s tím, že když odmítnu zase lehl, tak jsem se vrátil k nim, a budeme i nadále rozhodnout, co má dělat. Můj manžel a já jsme se shromáždili a šli do jiné nemocnice pro konzultaci s dobrým doktorem. Druhý den jsem šla do nemocnice a druhý den svého pobytu jsem byl stent. Nesnesitelná bolest okamžitě opustila ledvinu. Jediné, co bylo v den instalace stentu, byl katétr. Koteter odstranil další den (bez mnohem lepší. S ním jsem nemohl chodit správně, a (myslím), protože to bylo hodně krve) jednou odstranil koteter, to se stalo mnohem jednodušší. Jediná věc, více bolestivé jít na záchod a v případě opožděné sestoupit (někde v průběhu 1,5 hodiny), bolest dává k infekci ledvin. Ale trvalo to jen dva dny a každý den se to stává snazší. Jsem dokonce připravená vydržet tuto bolest před porodem, než to. Který mě trýznil po dobu 2 týdnů..
Buďte zdraví!

Trápí, špatně. Děťátko se narodilo?

Stentování ledvin: informace pro pacienty

Urolitiáza a některé další onemocnění ledvin jsou nebezpečné kvůli své strašné komplikaci - porušení odtoku moči, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nejčastěji pacient potřebuje okamžitý chirurgický zákrok, aby obnovil urodynamiku a zabránil opakovaným močovým potížím - stenting ledvin. V našem detailním přehledu zvažte funkce, indikace a kontraindikace postupu, stejně jako všechny potřebné informace pro pacienty.

Indikace pro stentování: příčiny poruch renální exkrece moči

Takže stent v ledvinách je nezbytný, když má pacient retenci moči - žádné močení způsobené mechanickou obstrukcí na úrovni ledvin nebo močovodu. Patologie může být:

  • akutní, vyžadující naléhavou operaci;
  • (chirurgická intervence se provádí plánovaným způsobem).

Odborníci identifikují hlavní příčiny jednostranné nebo oboustranné obstrukce močového měchýře:

  • urolitiáza (urolitiáza);
  • jizev a adhezí způsobených zánětlivými, autoimunitními procesy v ledvinách;
  • benigní a maligní nádory v ledvinách a sousedních orgánech, komprese močovodů a narušení močení;
  • retroperitoneální fibróza.

Podstata postupu

Renální stent (někdy se mylně nazývá stojan) je dutá trubice vyrobená z hypoalergenního materiálu. Velikost a průměr mohou být různé v závislosti na anatomických rysech a povaze onemocnění u pacienta.

Přestože operace pro instalaci stentu je klasifikována jako minimálně invazivní, provádí se pouze v nemocnici pod celkovou anestézou. Existují dvě hlavní techniky:

Retrograde přístup zahrnuje vložení stentu přes močový měchýř pomocí cystoskopu. S anterográdní metodou je ledvina přístupná přes nefrostomii - malý řez v bederní oblasti.

Obvykle se operace provádí pod endoskopickým ovládáním a doktor může sledovat všechny jeho činnosti pomocí počítačového monitoru. Po dokončení postupu, kdy je stent instalován a upevněn, podstoupí pacient povinné rentgenové vyšetření s vizualizací ledvin a močovodu. Při absenci komplikací během chirurgického zákroku není doba trvání vyšší než 20-25 minut.

Období zotavení: informace pro pacienty

V první den po skončení léčby je žádoucí, aby pacient zůstal pod dohledem lékařských pracovníků. Typický je výskyt následujících nepříjemných příznaků:

  • ostrou bolest při močení;
  • časté nutkání vyprázdnit močový měchýř;
  • šarlatová krev v moči;
  • bolesti v dolní části břicha nebo v bederní oblasti.

K jejich odstranění je předepsán postup pooperační terapie, který zahrnuje užívání antibiotik, NSAID a uroseptiků. Při odpovídající léčbě se bolest a známky poškození močového ústrojí podávají po dobu 2-4 dnů.

Možné komplikace

Percento komplikací po stentování ledvin je malé. Negativní důsledky manipulace jsou zpravidla spjaty s nedodržením technických postupů nebo použitím nekvalitních materiálů.

Reflux nebo patologické házení moči z močového měchýře do močového měchýře je spojeno s přerušením svalového svěrače během cystoskopie. Komplikace se projevuje:

  • bolest při močení, ozařování v dolní části zad, břicho;
  • váha, nepohodlí v dolní části břicha;
  • rozmazaný moč.
Infekční a zánětlivé procesy

Infekce a záněty v místě umístění stentu jsou jednou z častých komplikací operace. Mezi jeho příznaky patří:

  • zvýšení teploty;
  • nepohodlí s močením;
  • změna barvy moči, vznik nečistot krve, hnis.
Další komplikace

Méně časté jsou následující stavy po proceduře stentování ledvin:

  • prasknutí močového měchýře - projevila se akutní ostrá bolest v dolní části břicha a výskyt velkého množství šarlatové krve v moči;
  • migrace stentu do močového ústrojí způsobená nesprávným připojením;
  • překrývající se stent s částicemi moči, opakované narušení odtoku fyziologické tekutiny;
  • poškození stentu agresivními složkami moči.

Kontraindikace

Jako každá jiná lékařská manipulace má stenting kontraindikace:

  • akutní respirační selhání;
  • trauma ledvin spojená s prasknutím renální tepny;
  • akutní renální selhání, anurie;
  • patologický systém koagulace krve;
  • individuální nesnášenlivost léků užívaných během operace.

Stentování je nezbytnou operací, která umožní obnovit narušené urodynamiky v ICD, polypách, rakovině a dalších objemných formacích ledvin. Hlavní výhody postupu jsou nízké invazivity a vysoká účinnost. To vám umožní dosáhnout vynikajících výsledků léčby s minimálním rizikem komplikací.

Vlastnosti instalace a odstranění ureterálního stentu

Poruchy močového systému jsou často komplikovány narušením přirozeného odtoku moči z ledvinové pánve do močového měchýře.

Obstrukce močové trubice nastává v důsledku zánětlivých procesů, kamenů, novotvarů, adenomů, gynekologických patologií během těhotenství.

Aby se zabránilo komplikacím, jako je pyelonefritida, hydronefróza spojená s přetížením moči, jsou pacienti požádáni, aby vložili stent do močovodu.

Přístroj odstraňuje z okluze jakoukoli část kanálu a obnovuje přiměřený transport moči.

Instalace

Stent je úzká kovová, polymerní nebo silikonová trubice, která se snadno rozšiřuje ve tvaru močovodu. Délka konstrukce je od 10 cm do 60 cm.

Optimální na krátkou dobu nošení se považuje za silikonový dilatátor, protože tento materiál je méně ovlivněn močovými solemi. Nevýhodou tohoto typu stentu je obtížnost fixace.

Pokud je terapie plánována dlouhou dobu, je vhodné zavést kovový expandér, protože rychlé pokrytí materiálu epitelem zabraňuje smyku zařízení.

Návrh je zaveden do močové trubice ve sterilních nemocničních podmínkách dvěma způsoby:

Retrograde metoda

Metoda se používá k zhutnění stěn močovodu, kamenů, nádorů, patologického těhotenství.

Válcový stent je vložen do kanálu přes močový měchýř.

Těhotná, častěji v pozdějším termínu, stenting je předepsán se špatným odklonem moči as hrozbou nefroze, věnovat pozornost hypoalergenní struktuře. Měsíčně monitorujte zkumavku ultrazvukem. Odstranit stent 30 dní po dodání.

Instalace stentu do močovodu je doprovázena mírným nepohodlí. Pacient nepotřebuje zavedení celkové anestézie a předoperačních postupů, s výjimkou omezení příjmu tekutiny a jídla předchozího dne.

Anestezie by měla být lokální s použitím dikainu, lidokainu nebo novokainu. Stačí, abyste dosáhli uvolněného sifteru močového systému. Dětské stentování se provádí v celkové anestezii.
Před manipulací je močový měchýř katetrizován, aby monitoroval sekreci.

Pokud se v procesu vylučuje krve nebo hnisu, postup je zastaven a pacient je předběžně vyšetřen, protože nečistoty v moči znemožňují vizualizaci močovodů.

Pro kontrolu vstupu stentu do lumenu ureteru a pro posouzení obstrukce kanálu používá urologista cystoskopové zařízení vložené do močové trubice.

Po ukončení procedury je cystoskop odstraněn a radiografii močového měchýře se provádí pro sledování polohy expandéru. Klinika může být ponechána ve stejný den.

Je třeba poznamenat, že po anestezii nemůžete řídit auto. V den operace noste pohodlné volné oblečení.

Antegrade metoda

Pokud jsou poraněny močové orgány, není močová trubice průchodná a metoda alternativního stentování nemůže být použita první metodou.

Konstrukce se vloží do ledviny řezem zavedeným katétrem v bederní oblasti.

Pro další odtok moči se jeden konec trubice snižuje do vnější nádrže. Instalace je monitorována rentgenem.

V případě nežádoucích reakcí nebo odmítnutí po operaci je uzavřený katétr ponechán po dobu tří dnů. Tato metoda vyžaduje celkovou anestezii a hospitalizaci po dobu 2 dnů.

Doba instalace expandéru je od 15 do 25 minut. Časování fixace močové struktury závisí na stavu pacienta.

Je třeba zdůraznit, že operace pro vložení a zajištění stentu je obvykle jednoduchá a v podstatě končí bezpečně.

Komplikace

K dočasným nežádoucím účinkům na pozadí pooperačního edému vyžadujícího pozorování patří:

  • zúžení a spazmus lumenu kanálu;
  • bolest zad;
  • pálení močením;
  • nečistoty krve v moči;
  • zvýšení teploty.

Tyto jevy trvají tři dny. Po stentingu k odstranění stagnujících procesů v systému kohoutku a ledvin je předepsán zvýšený pitný režim.

Infekční závažné komplikace jsou zaznamenány u pacientů s chronickými onemocněními močových orgánů. Aby se předešlo exacerbacím, před zahájením léčby předepisují antibiotika.

Zbývající komplikace nejsou časté a jsou spojeny s instalací nebo s vlastnostmi stavebního materiálu. V některých případech dokonce musíte odstranit strukturu.

Po zavedení stentu do močového měchýře mohou komplikace spojené se strukturální funkcí vést k následujícím:

  • poškození stěn močovodu. Expandér se skládá ze silné látky. Zranění sliznice močové trubice, hematomy se vyskytují se špatnou délkou stentu. Pomocné diagnostika v kombinaci s ultrazvukem, vylučovací urografie, MRI během postupu odhalí anatomické rysy a kanálu zóny se silnou zúžením a chrání proti nesprávné instalaci a případné prasknutí močovodu;
  • posunutí stentu. Migrace zkumavky je pozorována v nekvalitních provedeních bez distálního zakřivení. V důsledku toho posun konce expandéru způsobuje poškození kanálu zevnitř;
  • zničení struktury. Časem korozní prostředí moči koroduje trubici. Proto je nutné přístroj měnit během doby předepsané urologistou;
  • zanesení trubice solí. Při prodloužené činnosti stentu se jeho propustnost snižuje v důsledku ucpání kanálu močovými solemi. Tato komplikace vytváří podmínky pro obstrukci močovodu a je doprovázena bolestí.

Vzácné komplikace:

  • eroze ureterálního kanálu;
  • zpětný proud moči (reflux);
  • alergická reakce.

Zničení močovodu není vyloučeno častými chirurgickými intervencemi v orgánu.

Reverzní proud moči se zabraňuje nastavením antirefluxního stentu.

Pokud jste alergičtí na materiál, musíte odstranit tubu a vyměnit expandér jiným, například silikonem.

Každá z výše uvedených komplikací je nebezpečná a může vést k příznakům akutní pyelonefritidy.

Proto jsou preventivní opatření proti možným problémům s drenážími:

  • individuální výběr stentu s přihlédnutím k anatomickým vlastnostem ureteru;
  • odstranění refluxu před operací;
  • provádění zavedení trubek pouze za radiologického vyšetření;
  • antibakteriální terapie;
  • dynamické vyšetření po instalaci stentu.
Pokud se odkazuje na zkušeného urologa, neměli by být žádné komplikace. Lékař zvolí nejlepší velikost a typ stentu. A monitorování po instalaci eliminuje všechny nežádoucí důsledky stentingu.

Odstranění stentu z močového měchýře

Při absenci nežádoucích reakcí a zánětů je odtokový systém odpojen po dvou týdnech, nejdéle však do šesti měsíců od data instalace.

V průměru je trubka nahrazena po dvou měsících.

S indikací pro celoživotní stentování se přístroj mění každých 120 dní.

Častá výměna trubek je nezbytná pro vyloučení okluzí se solemi, infekcí orgánů a poškozením močovodu.

Maximální trvání stentu je stanoveno výrobcem. Lékař bere v úvahu věk pacienta a jeho doprovodné faktory.

Po lokální anestézii odstraňte močový systém v ambulantním prostředí po dobu 5 minut. Tento rychlý proces se provádí pomocí cystoskopu.

Gel je umístěn v močové trubici, což usnadňuje průchod zařízení.

Pod řízením rentgenového zařízení je vodič vodičů zasunut co nejhlubší a trubka je narovnána.

Vnější konec rozpínače se zachycuje a vytahuje. Odtokový systém by měl být měněn každé 3-4 měsíce. U lidí náchylných k tvorbě kamene je trubka nahrazena po 3-4 týdnech.

Po vysazení systému může pacient zaznamenat krátkodobou a horlivá bolesti. Po odstranění tuby po dobu čtyř dnů je provedena diagnóza, aby se zvolila další taktika léčby. Pacient pociťuje nepohodlí během močení několik dní po odstranění expandéru.

Někdy je třeba stent odstranit a znovu zadat. V zásadě však lékaři během nošení zařízení odstraní příčiny obstrukce kanálu a pacient se může vrátit do obvyklého života.

Recenze

O odstranění stentu z ureteru jsou recenze následující:

Oksana. 35 let. Měsíc jsem šel s expandérem v močovce. Po odstranění na gynekologickém křesle rychle vstoupil gel. Ostrou bolest pociťovala po dobu dvou sekund. Pak bylo něco zavěšeno, vytáhnuto a nalito do močového měchýře. Není to děsivé a to neublíží. Pak se přesunuli do cystoskopu, pravděpodobně ocitli všechno. Opět to nebylo moc příjemné. Neexistovala žádná anestézie. Na toaletu poprvé bolelo močení. Po šesti hodinách zmizel nepohodlí.

Světlana. 55 let. Přátelé! Všechno, co chci ujistit. Byl jsem odstraněn z odtokové struktury močové trubice bez jakékoliv anestezie. Musíte počkat pět minut. To je nepříjemné, ale snesitelné.

Irina má 59 let. Velmi se bála, marně se to ukázalo. Nejprve mi sestra ošetřila genitálie. Předem jsem zabalil Catechel. Doporučuji to všem před zahájením léčby, dokonale anestetizoval. Doktor požádal o odpočinek všechno. Za sekundu vložil injekční stříkačku a vstřikoval gel. Nepríjemné, ale ne bolestivé. Pak jsem uvízl cystoskop, dokonce jsem oyknula. Doktor řekl, že to je nejnepříjemnější. Když byla trubice vytažena, na několik vteřin byly velmi slabé bolestivé pocity. Po proceduře trochu spálil a to je všechno. Hlavním úkolem je jít s katechou a neboj se.

Související videa

Záznam o implantaci ureterálního stentu Memokat u pacienta s kontinuálně rekurentním ureterickým striktur: