Pyelonefritida

Pyelonefritida - nespecifická infekce ledvin způsobených různými bakteriemi. Pacienti, kteří trpí akutní a chronické pyelonefritidy, tvoří asi 2/3 všech urologických pacientů. Pyelonefritida může dojít při akutní nebo chronické formy ovlivňuje jednu nebo obě ledviny. Asymptomatická nemoc nebo mírné příznaky chronické pyelonefritidy často otupí ostražitost pacienty, kteří podceňují závažnost onemocnění a jsou natolik závažné, aby bylo jedno. Diagnózu pyelonefritidy a její léčbu provádí nefrolog. Při absenci včasné léčby pyelonefritidy může vést k tak závažným komplikacím, jako je selhání ledvin, absces u karbunky nebo ledvin, sepse a bakteriální šok.

Pyelonefritida

Pyelonefritida - nespecifická infekce ledvin způsobených různými bakteriemi. Pacienti, kteří trpí akutní a chronické pyelonefritidy, tvoří asi 2/3 všech urologických pacientů. Pyelonefritida může dojít při akutní nebo chronické formy ovlivňuje jednu nebo obě ledviny. Asymptomatická nemoc nebo mírné příznaky chronické pyelonefritidy často otupí ostražitost pacienty, kteří podceňují závažnost onemocnění a jsou natolik závažné, aby bylo jedno. Diagnózu pyelonefritidy a její léčbu provádí nefrolog. Při absenci včasné léčby pyelonefritidy může vést k tak závažným komplikacím, jako je selhání ledvin, absces u karbunky nebo ledvin, sepse a bakteriální šok.

Příčiny pyelonefritidy

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Častěji se rozvíjí pyelonefritida:

• u dětí do 7 let věku (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje kvůli zvláštnosti anatomického vývoje);
• u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen se vznikem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
• u starších mužů (s obstrukcí močového traktu v důsledku vývoje prostatického adenomu).

Jakékoliv organické nebo funkční příčiny, které brání normálnímu odlivu moči, zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nežádoucí faktory, které přispívají pyelonefritida týká diabetes, poruchy imunity, chronických zánětlivých onemocnění a časté expozice. V mnoha případech (obvykle u žen) vzniká po akutní akutní cystitidě pyelonefritida.

Asymptomatický průběh onemocnění je důvodem pro předčasnou diagnózu chronické pyelonefritidy. Pacienti začnou léčit, jestliže funkce ledvin je již přerušena. Vzhledem k tomu, nemoc se často objevuje u pacientů trpících urolitiázou, takže tito pacienti potřebují zvláštní zacházení, i při absenci příznaků pyelonefritidy.

Symptomy pyelonefritidy

Pro akutní pyelonefritidu je charakteristický náhlý nástup s prudkým zvýšením teploty na 39-40 ° C. Hypertermie je doprovázen pocení, ztráta chuti k jídlu, těžká slabost, bolesti hlavy, někdy - nevolnost a zvracení. Tlumená bolest v bederní oblasti (intenzita bolesti se může lišit), častěji jednostranně, se objevují současně se zvýšením teploty. Fyzikální vyšetření odhaluje bolestivost s výpotkem v bederní oblasti (pozitivní symptom Pasternatsky). Nekomplikovaná forma akutní pyelonefritidy nezpůsobuje poruchy močení. Moč se stává zakalenou nebo načervenalá. Při laboratorním výzkumu močové bakteriurie se zjistí nezanedbatelná proteinurie a mikrohematurie. Obvyklý krevní test je charakterizován leukocytózou a nárůstem ESR. Přibližně 30% případů v biochemické analýze krve vede ke zvýšení dusíkatých strusek.

Chronická pyelonefritida se často stává výsledkem neúplného akutního procesu. Možná vývoj v primární chronické pyelonefritidě, s akutní pyelonefritidou v historii pacienta chybí. Někdy je při testování moči zjištěna náhoda chronická pyelonefritida. Pacienti s chronickou pyelonefritidou si stěžují na slabost, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy a časté močení. Někteří pacienti se obávají bolesti bolesti v bederní oblasti, které jsou horší v chladném počasí. Při progresi chronické bilaterální pyelonefritidy se funkce ledvin postupně narušuje, což vede ke snížení specifické hmotnosti moči, arteriální hypertenze a vývoje selhání ledvin. Symptomy naznačující exacerbaci chronické pyelonefritidy se shodují s klinickým obrazem akutního procesu.

Komplikace pyelonefritidy

Oboustranná akutní pyelonefritida může způsobit akutní renální selhání. Mezi nejzávažnější komplikace patří sepsa a bakteriální šok.

V některých případech akutní pyelonefritida komplikuje paranephritis. Možná, že vývoj apostenomatoznogo pyelonefritida (tvořící více malých puchýřků na ledviny povrchu a ve své kůře), ledvin smaragd (často dochází v důsledku fúze pustuly, vyznačující se tím, hnisavých a zánětlivých, nekrotických a ischemických procesech) renální absces (teplota renálního parenchymu) a nekróza renální papily, Když hnisavý destruktivní změny v ledvinách ukazuje operaci ledviny.

Není-li léčba provedena, přichází koncová fáze purulentně destruktivní pyelonefritidy. Vyvíjí se pinefróza, při které je ledvina zcela vystavena hnisavému tání a představuje zaměření skládající se z dutin plných moči, hnisu a produktů rozpadu tkáně.

Diagnóza pyelonefritidy

Diagnóza "akutní pyelonefritidy" zpravidla nepředstavuje pro nefrologa obtíže kvůli přítomnosti výrazných klinických příznaků.

V anamnéze se často vyskytuje chronická onemocnění nebo nedávno přenesené akutní hnisavé procesy. Klinický obraz tvoří kombinaci výrazné hypertermie s bolestí v bedně (častěji jednostranně), bolestivé močení a změny v moči charakteristické pro pyelonefritidu. Moč, zakalená nebo s načervenalým nádechem, má zřetelný špinavý zápach.

Laboratorní potvrzení diagnózy je detekce bakterií a malého množství bílkovin v moči. K určení patogenu určete bacilitu moči. Přítomnost akutního zánětu je indikována leukocytózou a zvýšením ESR v obecném krevním testu. Pomocí speciálních testovacích souprav se provádí identifikace mikroflóry, která způsobila zánět.

Při provádění urografie průzkumu se zjistí zvýšení objemu jedné ledviny. Vylučovací urografie naznačuje ostré omezení mobility ledvin během ortotestování. U atemématózní pyelonefritidy dochází ke snížení vylučovací funkce na straně léze (stín močového traktu se objevuje pozdě nebo chybí). S karbunkou nebo abscesem na vylučovací urograf se objevují obrysy pupečníku, komprese a deformace kalicha a pánve.

Diagnóza strukturálních změn pyelonefritidy se provádí pomocí ultrazvuku ledvin. Koncentrační schopnost ledvin se odhaduje pomocí Zimntského testu. K vyloučení urolitiázy a anatomických abnormalit se provádí CT ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Nekomplikovaná akutní pyelonefritida je konzervativně léčena v podmínkách oddělení nemocniční urologie. Provádí se antibakteriální terapie. Léky jsou vybrány s ohledem na citlivost bakterií zjištěných v moči. Pro rychlé odstranění zánětlivých jevů, které neumožňují přechod pyelonefritidy do purulentně destruktivní formy, začíná léčba nejúčinnějším léčivem.

Detoxikační terapie, korekce imunity se provádí. Pokud je předepsána horečka, dieta s nízkým obsahem bílkovin se po normalizaci teploty pacienta přenese do plnohodnotné stravy s vysokým obsahem tekutiny. V první fázi léčby sekundární akutní pyelonefritidy by měly být odstraněny překážky, které brání normálnímu odtoku moči. Vymezení antibakteriálních léčiv v rozbitém průchodu moči neposkytuje požadovaný účinek a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako léčba akutního procesu, ale je charakterizována delší dobou trvání a pracovitostí. Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje následující léčebné opatření:

• odstranění příčin, které vedly k obtížnému odtoku moči nebo způsobily poruchy renálního oběhu;
• antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
• normalizace obecné imunity.

Při překážkách je nutné obnovit normální průchod moči. Obnova výtoku moči se provádí okamžitě (nefropexie s nefroptózou, odstranění kamenů z ledviny a močového ústrojí, odstranění prostatického adenomu apod.). Odstranění překážek, které brání průchodu moči, v mnoha případech umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise.

Antibakteriální léky při léčbě chronické pyelonefritidy jsou předepsány s ohledem na antibiotikum. Před stanovením citlivosti mikroorganismů se léčí antibakteriální léky se širokým spektrem účinku.

Pacienti s chronickou pyelonefritidou vyžadují dlouhodobou systematickou léčbu po dobu nejméně jednoho roku. Léčba začíná kontinuálním průběhem antibiotické terapie trvající 6-8 týdnů. Tato technika vám umožňuje eliminovat hnisavý proces v ledvinách bez vývoje komplikací a tvorby jizvy. Pokud je poškozena funkce ledvin, je nutné průběžné sledování farmakokinetiky nefrotoxických antibiotik. Pokud je potřeba, opravte imunitu, použijte imunostimulanty a imunomodulátory. Po dosažení remise je pacientovi podáván intermitentní kursy antibakteriální léčby.

U pacientů s chronickou pyelonefritidy v remisi je znázorněno zpracování sanatorium (Dzhermuk, Zheleznovodsk Truskavec et al.). Nezapomeňte na povinnou kontinuitu léčby. Antibakteriální léčba zahájená v nemocnici musí pokračovat na ambulantním základě. Léčebný režim předepsaný lékařem sanatoria by měl zahrnovat užívání antibakteriálních léků doporučovaných lékařem, který neustále pozoruje pacienta. Jako další způsob léčby se používá fytoterapie.

Pyelonefritida - příznaky a léčba

Pyelonefritida je zánět ledvin, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Nemoc je poměrně rozšířená a velmi nebezpečná pro zdraví. Symptomy pyelonefritidy zahrnují bolest v bederní oblasti, horečku, závažný stav a zimnici. Vyskytuje se nejčastěji po podchlazení.

Může být primární, to znamená, že se objevuje u zdravých ledvin nebo sekundárně, když se onemocnění vyskytuje na pozadí již existujících onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza atd.). Také je izolována akutní a chronická pyelonefritida. Symptomy a léčba budou přímo záviset na formě onemocnění.

Toto je nejčastější onemocnění ledvin ve všech věkových skupinách. Oni jsou častěji postiženi ženami mladého a středního věku - 6krát častěji než muži. U dětí jsou po poruchách dýchacího systému (bronchitida, pneumonie) na druhém místě.

Příčiny pyelonefritidy

Proč se pyelonefritida vyvíjí a co to je? Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Infekce znamená bakterie jako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a další. Nicméně, když se tyto mikroby dostanou do močového systému, nemoc se nevyvíjí vždy.

Abychom měli pyelonefritidu, potřebujeme také faktory přispívající k jejímu vzniku. Zahrnují:

1. Porušení normálního toku moči (reflux moči z ledviny do ledviny, "neurogenní močový měchýř", prostatický adenom);
2. perfuze Porušení ledvin (ukládání plaků v krevních cévách, vaskulitidy, vasospasmus s hypertenzí, diabetické angiopatie, lokální chlazení);
3. Inhibice imunity (léčba steroidními hormony (prednisolon), cytostatika, imunodeficience způsobená diabetes mellitus);
4. Znečištění oblasti močové trubice (nedodržování osobní hygieny, inkontinence výkalů, moč, pohlavní úkony);
5. Další faktory (snížily sekreci hlenu v močovém systému, oslabení lokálního imunitního systému, oběhové poruchy sliznic, ledvinové kameny, rakoviny a jiných chorob systému, a obecně všechny chronické nemoci, snížený příjem tekutin, abnormální anatomickou strukturu ledvin).

Jednou v ledvinách mikroby kolonizují kalich, pak tubuly a z nich - intersticiální tkáň, což způsobuje zánět ve všech těchto strukturách. Proto není nutné odkládat otázku, jak léčit pyelonefritidu, jinak jsou možné závažné komplikace.

Symptomy pyelonefritidy

Při akutní pyelonefritidě jsou příznaky vyslovovány - začíná chill, při měření tělesné teploty, sloupec teploměru ukazuje přes 38 stupňů. Po chvíli se v dolní části chrbta objeví bolestivá bolest, pas se "vytáhne" a bolest je poměrně intenzivní.

Pacient je často znepokojen touhou močit, což je velmi bolestivé a naznačuje spojení uretritidy a cystitidy. Symptomy pyelonefritidy mohou mít společné nebo lokální projevy. Společné znaky jsou:

• Vysoká intermitentní horečka;
• Těžké zimnice;
• Pocení, dehydratace a žízeň;
• Existuje intoxikace těla, která způsobuje bolesti hlavy, únava se zvyšuje;
• Dyspeptické jevy (nevolnost, chuť k jídlu, bolest žaludku, průjem).

Lokální příznaky pyelonefritidy:

1. V bederní oblasti bolesti, na postižené straně. Povaha bolesti je nudná, ale trvalá, rostoucí s palpací nebo pohybem;
2. Svaly břišní stěny mohou být napnuty, zejména na postižené straně.

Někdy začíná onemocnění s akutní cystitidou - časté a bolestivé močení, bolest v močovém měchýři, terminální hematurie (výskyt krve na konci močení). Navíc jsou možné všeobecné slabosti, slabost, svaly a bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.

Pokud máte tyto příznaky pyelonefritidy, navštivte co nejdříve lékaře. Při absenci kompetentní terapie může nemoc proniknout do chronické formy, léčení, které je mnohem obtížnější.

Komplikace

• akutní nebo chronické selhání ledvin;
• různé hnisavé onemocnění ledvin (karbunka ledvin, absces ledvin atd.);
• sepse.

Léčba pyelonefritidy

U primární akutní pyelonefritidy je ve většině případů léčba konzervativní, pacient by měl být hospitalizován v nemocnici.

Hlavním terapeutickým opatřením je dopad na původce onemocnění s antibiotiky nebo chemickými antibakteriálních látek v souladu s údaji, antibiogramu disintoxication terapii, a zlepšení imunity v přítomnosti imunity.

Při akutní pyelonefritidy, léčba by měla začít s nejvíce účinných antibiotik nebo chemickými antibakteriálních činidel, které jsou citlivé na mikroflóry moči tak rychle, jak je to možné eliminovat zánět ledvin, brání jeho přechod do pyo-destruktivní formě. Se sekundární akutní pyelonefritidou by léčba měla začít s obnovením masáže moči z ledviny, což je zásadní.

Léčba chronické formy je zásadně stejná jako akutní, ale delší a náročnější na práci. U chronické pyelonefritidy by léčba měla zahrnovat následující hlavní aktivity:

1. Odstranění příčin, které způsobily narušení průchodu moči nebo renálního oběhu, zejména žilní cirkulace;
2. Přiřazení antibakteriálních látek nebo chemoterapeutik s přihlédnutím k těmto antibiogramům;
3. Zvýšení imunitní reaktivity těla.

Obnovení průtoku moči se provádí především za použití určitého typu operace (odstranění prostaty adenomů, ledvinové kameny, a močového nefropexe na nefroptóza, plastické hmoty nebo z močové trubice ureteropelvic spojovací ETAL.). Často po těchto chirurgických zákrocích je možné získat relativně stabilní remisii onemocnění poměrně snadno a bez prodlouženého antibakteriálního ošetření. Bez dostatečně dobře obnovené masáže moči, používání antibakteriálních léků obvykle nedává dlouhou dobu remise nemoc.

Antibiotika a chemické antibakteriální léky by měly být předepsány s ohledem na citlivost mikroflóry moči pacienta na antibakteriální léky. Pro příjem těchto antibiogramů jsou předepsány antibiotické přípravky se širokým spektrem účinku. Léčba chronické pyelonefritidy je systematická a prodloužená (nejméně 1 rok). Původní kontinuální průběh antibiotické léčby je 6-8 týdnů, jak v průběhu, je nutné tento čas, aby se dosáhlo potlačení infekčního agens v ledvinách a řešení hnisavých zánětů v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizev pojivové tkáně. V přítomnosti chronickým selháním ledvin jmenování nefrotoxických antimikrobiálních léků by měl být pod stálým dohledem jejich farmakokinetiky (imoche koncentrace v krvi). Při poklesu parametrů humorální a buněčné vazby imunity se používají různé léky ke zvýšení imunity.

Poté, co pacient dosáhne stadia remise této nemoci, léčba antibiotiky by měla pokračovat s přerušovanými kursy. Načasování přerušení antibakteriální léčby se stanoví v závislosti na stupni poškození ledvin a době nástupu prvních příznaků exacerbace onemocnění, tj. Výskytu příznaků latentní fáze zánětlivého procesu.

Antibiotika

Léčivé přípravky se vybírají individuálně s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry. Nejčastěji předepsané antibiotika pro pyelonefritidu jsou:

• peniciliny s kyselinou klavulanovou;
• cefalosporiny 2 a 3 generace;
• fluorochinolonů.

Aminoglykosidy jsou nežádoucí kvůli jejich nefrotoxickému účinku.

Jak léčit pyelonefritidu s lidovými léky

Domácí ošetření pyelonefritidy s lidovými léky musí být nutně doprovázeno odpočinkem na lůžku a dietou, která se skládá především z rostlinných potravin v surové, vařené nebo párové formě.

1. Během období exacerbace pomáhá takový sběr. Smíchejte bílé listy bílé, bylinu třezalky a růže, květy měsíčku, ovoce fenyklu (farmu z kopru). Nalijte termos 300 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l. sbírejte, trvejte 1-1,5 hodiny, vysušte. Napijte infuzi v teplé podobě v 3-4 jídlech 20 minut před jídlem. Kurz je 3-5 týdnů.
2. Mimo exacerbace nemoci použijte další sbírku: grass sporisha - 3 díly; bylina kopřiva (dead-kopřiva) a tráva (sláma), oves osivo, šalvěj listy s drogami a libavky rotundifolia, boky a lékořice kořeny -as část 2. Vezměte 2 lžíce. l. sbírejte, nalijte 0,5 l vroucí vody v termosku, trvejte 2 hodiny a natahujte. Napijte třetinu sklenky 4x denně 15-20 minut před jídlem. Kurz - 4-5 týdnů, pak přestávka po 7-10 dnech a opakujte. Celkem 5 cyklů (dokud se nezískají stabilní výsledky).

Dieta

Při zánětech ledvin je důležité dodržet odpočinek na lůžku a přísnou dietu. Používejte dostatek tekutin k zastavení dehydratace, což je důležité zejména pro těhotné ženy a osoby starší 65 let.

Při zánětlivých procesech v ledvinách povolených: libové maso a ryby, chléb okoralý, vegetariánské polévky, zeleninu, obiloviny, vejce naměkko, mléčných výrobků, slunečnicový olej. V malých množstvích můžete použít cibuli, česnek, kopr a petržel (sušené), křen, ovoce a bobule, ovocné a zeleninové šťávy. Je zakázáno: maso a rybí vývar, uzené maso. Také musíte snížit spotřebu koření a sladkostí.

Pyelonefritida

Co to je?

Pyelonefritida - zákeřné onemocnění, které se vyznačuje vývojem zánětlivého procesu ledvinové pánve a ledvin. Toto onemocnění se často objevuje u osoby a jako nezávislé onemocnění a jako důsledek jiných onemocnění močového měchýře, kvůli němuž má člověk odtok moči. Takže velmi často vývoj pyelonefritidy na pozadí urolitiáza, adenomy prostaty, často se nemoc může vyvinout a na pozadí infekčních onemocnění.

Pyelonefritida u dětí se po onemocnění často vyvine jako komplikace chřipka, pneumonie. U těhotných žen je toto onemocnění důsledkem vnímatelné hormonální nerovnováhy v těle a také se vyvíjí kvůli zhoršenému odtoku moči způsobenému stlačením vnitřních orgánů děložní sliznicí. Navíc během těhotenství často dochází k exacerbaci chronické pyelonefritidy.

Patogeneze (co se stane)

Vývoj pyelonefritidy nastává, když patogenní mikroby vstupují do ledvinné tkáně. U pacientů uretritida buď cystitida přecházejí z močového měchýře přes močovody. Také se mohou mikroby šířit přes krevní cévy z různých zápalových ložisek v celém těle.

Pyelonefritida - nemoc, která je více postižena ženami. Když pyelonefritida projeví zánět jedné nebo obou ledvin. Zpravidla má onemocnění bakteriální povahu. Vniknutí mikroorganismů do lidské ledviny probíhá od zdroje infekce v těle s průtokem krve nebo z močového měchýře a močové trubice v močovodu. Ve druhém případě se ledvinová pyelonefritida projevuje jako komplikace po cystitida nebo uretritida.

Prevalence onemocnění u dívek a žen je primárně způsobena skutečností, že urethra ženských představitelů je kratší než u mužů. Velmi často se projevují příznaky pyelonefritidy u lidí, kteří mají problémy s fungováním imunitního systému, diabetici. Onemocnění se často projevuje u dětí předškolního věku. Často se vyskytuje pyelonefritida u těhotných žen, stejně jako u těch, kteří již zažili pěstování nebo začne sexuální život. U mužů je faktor, který vyvolává vývoj pyelonefritidy ledvin, adenom prostaty. Vzhledem k problémům s odtokem moči u lidí je v těle vytvořeno příznivé prostředí pro vývoj bakterií. Pyelonefritida postihuje také pacienty s ledvinové kameny. Takové formace se často stávají jistým útočištěm pro bakterie, které následně vyvolávají zánět.

Druhy pyelonefritidy

Pyelonefritida ledvin je rozdělena na zájem a chronické. Také existuje primární a sekundární formy nemoci.

Je přijatelné rozlišovat akutní a chronické forma pyelonefritidy. V akutní pyelonefritidy je osoba trpí velmi těžkým chladu, zatímco tam je těžký pocení, zvýšení tělesné teploty o čtyřicet stupňů, bolesti v bederní oblasti, nevolnost a zvracení. Analýza moči odhaluje významný počet mikrobů a leukocyty.

Na rozdíl od akutní pyelonefritidy může být chronická forma nemoci skryta už léta. V tomto případě nejsou jasné příznaky pyelonefritidy u lidí pozorovány a příznaky onemocnění mohou být detekovány pouze při analýze moči. V průběhu vývoje se nemoci mohou čas od času velmi zhoršovat. Pak jsou příznaky onemocnění podobné příznakům akutní formy onemocnění. Léčba chronické pyelonefritidy by měla být adekvátní a včasná, jinak může být výrazně narušena vylučovací funkce ledvin.

Akutní pyelonefritida

Akutní pyelonefritida dochází u pacienta v důsledku vystavení jeho tělu endogenní nebo exogenní mikroorganismy, které pronikají ledvinami. V tomto případě hraje rozhodující roli řada faktorů ve vývoji onemocnění: porušení průchodu moči v důsledku obstrukce kamenů a jiných příčin; porušení odtoku moči kvůli adenomy, rakoviny prostaty, phimosis atd. Kromě toho výskyt pyelonefritidy určuje obecný stav lidského těla. Odolnost organismu je nepříznivě ovlivněna špatným přístupem k výživě, hypotermii, přepracování, hypovitaminóza, časté katarální nemoci, onemocnění řady tělesných systémů.

V závislosti na stupni onemocnění vykazuje přítomnost komplikací symptomy pyelonefritidy. Stanovení stadií onemocnění nastává po studiích morfologických změn ledvin.

V počáteční fázi onemocnění člověk trpí serózní pyelonefritidy, což může trvat od šesti do třiceti šesti hodin. Pak onemocnění přechází do následujících stadií, které jsou charakterizovány přítomností purulentních destruktivních změn. Tyto změny mají zpravidla jasnou sekvenci. Nejprve se projevila apoestetická pyelonefritida, dále - carbuncle, ledvinový absces, a proces změny končí purulentní parainesis.

Na jevišti atematózní pyelonefritidy na povrchu ledvin a ve své kortikální látce se objevuje malý počet pustul. Pokud se tyto pustuly začnou sloučit v procesu vývoje nebo je mikrobiální embolus v konečné arteriální ledvině, objeví se u člověka karbunka ledvin. Tento stav je charakterizován vývojem nekrotické, ischemická, purulentně-zánětlivý procesů.

Kvůli purulentní fúzi parenchymu, ledvinový absces. Absces, který se objevil v centru karbunky ledvin nebo fúze akventů, někdy vyprázdněn do perineální celulózy. Po tom se vyvíjí purulentní paranforitida, někdy také existuje flegmona retroperitoneálního prostoru.

Nejčastěji hnisavé formy pyelonefritidy vznikají v důsledku obstrukce horních močových cest.

Kdy sekundární akutní pyelonefritidy Místní příznaky onemocnění jsou výraznější. Současně, v procesu vývoje primární pyelonefritida, že nejprve existují běžné známky infekce, ale příznaky místní přírody se nejprve nemusí projevit vůbec. V důsledku toho se mohou během diagnostiky vyskytnout chyby. Symptomy pyelonefritidy se zpravidla stávají zřetelnými po celý den. Pacient si stěžuje na celkovou slabost a malátnost, proti které dochází k silnému ochlazení, teplota těla se může zvýšit na 41 ° C. Chřipky se vyznačují silnou bolestí hlavy, zvracením a nevolností. V těle se objevuje hmatatelná svalová bolest, někdy je naštvaný pacient průjem, tachykardie.

Sekundární akutní pyelonefritida začíná projevem renální kolika. Poté se objeví chlad, intenzivní teplo na pozadí ostrého skoku v tělesné teplotě, která se může zvýšit na 41 ° C. Dále pacient vyvine příznaky podobné těm, které se vyskytují u sekundární pyelonefritidy. Když teplota klesne na normální nebo podnormální, začne se člověk hojně pít. Má pocit jistého zlepšení, bolesti dolní části zad se stávají méně intenzivními. Nicméně v tomto případě existuje imaginární zlepšení, které lékař nemůže považovat za lék pro pacienta. Koneckonců, pokud dojde k obstrukci horních močových cest, útok bolesti a zimnic se obnoví za několik hodin.

Pokud se pacient vyvine purulentní forma pyelonefritidy, pak jsou příznaky onemocnění ještě výraznější. V tomto případě se bederní bolest od paroxyzmatu dostává do konstanty, doprovází to chill a hektická horečka. Na straně, kde je léze pozorována, jsou svaly přední břišní stěny a bederní oblasti napjaté. Oblička je bolestivá, s palpací je určena jeho zvýšením. V těle se zvyšuje intoxikace, v důsledku čehož se lidský stav zhoršuje. Stav dehydratace se postupně zhoršuje, takže obličejové rysy osoby jsou znatelně naostřené, stav se stává těžkým a v některých případech je doprovázen euforie. Avšak popsané příznaky ledvinové pyelonefritidy v případech purulentně destruktivních změn ledvin nejsou vždy vyjádřeny. Pokud je osoba oslabená, nemocná, pak klinicky může být stav prokázán zvrácený.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida je poměrně rozšířená nemoc. Takovou diagnózu je však obtížné stanovit z důvodu velmi malých obecných klinických příznaků. Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní pyoeonefritidy. Obzvláště často se tato onemocnění vyskytuje u těch pacientů, kteří mají přecitlivělý průchod močových cest horním močovým traktem. Tento jev vyvolává kamenné močení a ledviny, chronické zadržení moči a další jevy.

Přibližně jedna třetina pacientů trpících chronickou pyelonefritidou v dětství: nemoc se vyvíjí jako nespecifický zánět parenchymu stagnující pyelocaliceal systém a ledviny. Ve většině případů se tato nemoc nachází mnoho let poté, co k ní došlo. Chronická pyelonefritida postihuje jak jednu, tak dvě ledviny.

Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem a ložisky změn v tkáních ledvin. Postupně se v zánětu podílejí následující části ledvinové tkáně, v důsledku toho tkáň postupně zahyne a projevuje se chronické selhání ledvin.

Výskyt chronické pyelonefritidy je zvlněný: pravidelně dochází k exacerbaci onemocnění, po níž následují remise. V závislosti na rozšíření zánětu ledvin a jeho činnosti se klinický obraz může lišit. Při aktivním zánětlivém procesu jsou příznaky příznaky se známkami akutní pyelonefritidy. Po uplynutí doby ústupu jsou projevy pyelonefritidy vyjádřeny nespecifickými příznaky. Takže si člověk může stěžovat na bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, slabost, zimnici, nevolnost a pravidelné skoky v tělesné teplotě až do subfebrilu. V některých případech se v dolní části zad vyskytuje tupá bolest.

Při následné progresi onemocnění se osoba stěžuje na záchvaty arteriální hypertenze. Deset až patnáct let po nástupu onemocnění se pacient rozvíjí chronické selhání ledvin.

Diagnóza pyelonefritidy

Chcete-li správně diagnostikovat pacient má pyelonefritidu, ledviny, lékař, především zkoumá pacienta, se zvláštním zřetelem na stav jeho kůže, a upozorňuje, zda je vlhkost, a bledá kůže. Lékař také zaznamená suchý, lemovaný jazyk, který určuje přítomnost tachykardie, hypotenze.

Během laboratorních testů je zjištěna krev leukocytóza, zrychlení ESR. Pokud existují purulentní formy onemocnění, je pacient pozorován dysproteinémie, anémie, vysoké hladiny močoviny a sérového kreatininu. Také v procesu diagnostiky je test moči povinný. Je důležité provést bakteriologickou studii a stanovit citlivost mikroorganismů na antibakteriální léky. Laboratorní studie nezbytně zajišťují bakteriologickou kultivaci moči.

Jako další diagnostické metody je často předepsána ultrazvuková diagnostika ledvin. Pokud tento průzkum ukazuje omezenou pohyblivost ledvin, pak takovéto znamení může být považováno za další kritérium při diagnostice akutní pyelonefritidy. Díky ultrazvuku můžete nejen diagnostikovat onemocnění, ale také zjistit důvody, které vedly k jejímu vzhledu - přítomnost ledvinových kamenů, poruchy močového ústrojí.

Je také možné přesně stanovit destruktivní formy pyoeoponefritidy u dětí a dospělých, případně pomocí CT nebo MRI.

Není-li možné provádět ultrazvukovou diagnostiku, lze primární a sekundární pyelonefritidu diferencovat na základě výsledků chromocystoskopie a vylučovací urografie. U akutní pyelonefritidy je důležité provést diferenciální diagnostiku infekčních onemocnění, akutních onemocnění genitálií a břišních orgánů.

Je velmi obtížné diagnostikovat chronickou pyelonefritidu u osoby, protože tato forma nemoci má dlouhou latentní dobu. Proto je důležité velmi pečlivě studovat výsledky laboratorních studií, a to i v případě, že neexistují viditelné vnější příznaky onemocnění.

V procesu ultrazvuku je jediným znakem, který je charakteristický pro chronickou formu onemocnění, přítomnost pupen ledvin. V tomto stavu se ledvina snižuje a jeho obrys je nerovný

Pro tento stav je také charakteristický pokles sekreční funkce ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Výskyt akutní pyelonefritidy u dětí a dospělých je důvodem pro okamžitou hospitalizaci pacienta a jeho následnou léčbu v nemocnici. Léčba ledvinové pyelonefritidy primární a sekundární formy se však provádí za použití různých přístupů. V případě, že pacient odhaluje sekundární pyelonefritida, nejdůležitější akce je nezbytná pro obnovení toku moči z ledviny, která byla ovlivněna. V případě, že nemoc se začaly objevovat ne dříve než dva dny a zároveň v hnisavých ledvin destruktivní není žádná změna, průtok moči se snižuje s pánev katetrizaci.

Po obnovení odtoku moči, stejně jako při primární pyelonefritidě, se aplikuje patogenetická léčba, jejíž hlavní příčinou je aplikace antibakteriální léky. Je důležité předepisovat antibakteriální léky se širokým spektrem účinku a ovlivnit gramnegativní flóru.

Přípravky při léčbě pyelonefritidy se podávají parenterálně, přičemž se použije maximální terapeutická dávka. V procesu komplexní léčby pyelonefritidy jsou také předepsány i další léky: nesteroidní protizánětlivé léky, léky, které aktivují krevní oběh, jsou také aplikovány metody intoxikační terapie. Pokud při správném přístupu k léčbě po dobu jednoho a půl dne nedojde k žádnému zlepšení, lékař dospěl k závěru, že v ledvinách probíhá progresivní purulentně destruktivní proces. To je přímá indikace pro otevřenou operaci.

Operace se provádí za účelem zastavení hnisavého zánětlivého procesu nebo prevence komplikací, čímž se dosáhne zlepšení cirkulace krve a lymfy v ledvinách. Za tímto účelem: a dekapulace ledviny. Tato metoda pomáhá snižovat intrarenální tlak, dilatační průduch cév. Pokud se 2/3 a více z renálního parenchymu podílí na purulentně destruktivním procesu, pak je možné provést nefrektomie během operace.

Jako rehabilitační léčba po operaci se provádí terapie antibakteriální, protizánětlivá, detoxikace prostředky.

Na začátku léčby chronické pyelonefritidy je důležité zjistit, co je příčinou přerušení močení a poruch oběhu. Vzhledem k výsledkům bakteriologických studií předepisuje lékař antibakteriální látky. Za tímto účelem se používá několik léčebných postupů, kdykoli se používá jiný lék kvůli rychlému vzniku rezistentních kmenů mikrobů. Kromě toho se používá pyelonefritida sulfonamid přípravky, produkty rostlinného původu, komplex vitamínů, imunokorporace prostředky. Léčba chronické pyelonefritidy trvá alespoň dva měsíce. Pokud chronická pyelonefritida nereaguje na léčbu, musí pacient podstoupit nefrektomii.

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je infekční onemocnění, je její léčba prováděna za použití antibiotika. Velmi důležité je, že léčbu pyelonefritidy antibiotiky by měla předepisovat pouze odborník. Koneckonců, při výběru léku je nezbytně nutno vzít v úvahu řadu individuálních vlastností, a sice, jaký druh mikroorganismu vyvolal onemocnění, stupeň jeho citlivosti na určitou drogu. Doba trvání léku, stejně jako jeho dávkování se stanoví s přihlédnutím k stavu ledvin pacienta v daném okamžiku. Léčba pyelonefritidy antibiotiky bude mít rychlejší účinek, pokud ji zahájíte od prvního dne exacerbace nemoci.

Pokud je pacient diagnostikován s chronickou formou onemocnění, bude léčba pyelonefritidy v tomto případě delší: například, příjem antibiotika je šest až osm týdnů. Další přístup k terapii je definován ošetřujícím lékařem

Léčba pyelonefritidy doma

Souběžně s léčbou pyelonefritidy v léčbě drog je často prováděno několik pomocných terapií a terapií doma. Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, je pro pacienta nejlépe dodržovat přísnou dobu odpočinku na lůžku, zatímco se neustále zdržuje v teple. V tomto případě bude krev v ledvinách aktivnější a zánět bude mnohem rychlejší.

Při pyelonefritidě je důležitý určitý pitný režim: pokud člověk nikdy netrpěl arteriální hypertenze, a nemá otok, pak by měl každý den pít asi tři litry tekutiny. V tomto případě se doporučují vitamínové nápoje, minerální vody, ovocné nápoje, kissels, kompoty. Nejužitečnějšími nápoji budou brusinky a borůvky, protože mají také protizánětlivý účinek.

Přísná shoda stravy při ošetření se to nevyžaduje: dostatečně odmítá ostrý a slaný pokrm, alkohol, údené produkty. V tomto případě musíte zahrnout do každodenní stravy tolik produktů s více vitamíny. Pyelonefritida subjekt musí být doplněny zásoby draslíku, stejně jako vitamíny B, C, R. rovněž doporučil potraviny, která má močopudné vlastnosti: dýně, meloun, meloun.

Léčba pyelonefritidy s bylinkami

Existuje mnoho receptů pro lidovou medicínu, které se úspěšně používají k úlevě od stavu pacienta, který byl diagnostikován pyelonefritidou. Léčba bylinami zahrnuje použití zvláštních poplatků, které je třeba několik dní opít.

V jedné z těchto poplatků zahrnují bylina meduňka, křídlatka, květy bezinky, list medvědice, bylinu třezalku, kořen puškvorce, lněná semínka, ledvin čajový list, fenyklový plod.

Další poplatek za zpracování pyelonefritidu zahrnuje květy heřmánku a modrá chrpa, jalovec obecný plody, listy kopřivy a máty peprné, kořen marshmallow, lněná semena, bylina Viola trikolóra a bodlák ostnaté.

Chcete-li připravit tyto poplatky, musíte vzít tři lžíce drcených a smíšených složek, nalijte půl litru vařící vody a trváte na šest hodin. Pít bylinný čaj by měl být teplý, půl hodiny před jídlem.

Kromě toho při léčbě pyelonefritidy používají lidové léky sbírku léčivých rostlin, které pozitivně ovlivňují odolnost těla.

Taková sbírka bylin se skládá z plodů divokých jahod, borůvek a psí růže, přesličky trávy, Listové listy, bříza, plantain, borovice, černý rybíz, kopřivka. Pro vývar musíte vzít deset gramů směsi bylin, nalít je vařící vodou a vařit ve vodní lázni po dobu třiceti minut. Po tomto bylinném odvaru trvalo dalších třicet minut. Před jídlem by měl být teplý.

K léčení pyelonefritidy můžete také použít speciální fytoteu, která se prodává v lékárnách. Tento nástroj však můžete připravit sami. K tomu, připojte tužebník, malina, vrba, bříza listy, starší, vrba-bylina, vlaštovičník, lopuch, heřmánek, pampeliška, brusinky. Takový čaj je účinný ve stádiu exacerbace nemoci. Může se spotřebovat po dlouhou dobu - dokonce i několik měsíců. Chcete-li udělat čaj, dvě lžíce léčivých rostlin by měla být nalita s jedním litrem vody a vařit na nízké teplotě po dobu asi dvacet minut.

Efektivní lék na pyelonefritidu jsou odrůdy jiných bylin: můžete připravit tinkturu bylinné matrace, bylinkového lnu. Sušená tráva se nalije do vroucí vody a vaří se 15 minut ve vodní lázni.

Pacienti, kteří jsou diagnostikováni pyelonefritidou, jsou často léčeni rostlinnou terapií spolu s antibiotickou terapií. Použití této metody však musí být oznámeno lékaři.

Léčba pyelonefritidy s lidovými léky

Existuje také řada lidových metod, které se dále používají při léčbě pyelonefritidy. Obvykle se jedná o bylinné odrůdy, mezi něž patří ostružinové listy, borovice, lněné semínko, březové listy, kopřivy, přeslička trávy. Decoctions jsou přijímány v teplé formě několikrát denně.

Léčba pyelonefritidy s lidovými léky zahrnuje nejen použití bylinných odvarů a infuzí. Takže s takovým onemocněním příjem mrkvové šťávy účinně ovlivňuje celkový stav těla. Také před jídlem lidí s pyelonefritidou se doporučuje jíst asi 100 gramů strouhaného mrkve.

Nemoci ledvin ošetřeno ledvinami a kůrou mladé osiky. K tomu je třeba vysušit a rozdrtit. Jedna polévková lžíce ledvin nebo kůry se nalije s jednou sklenicí vroucí vody, pole, ve kterém se bujón připravuje dalších 15 minut na malý oheň. Po aplikaci infuze musí být filtrován a kapalován třikrát denně, dvě lžíce před jídlem. Ledviny a kůra vrbové, břízy, topolové má také terapeutický účinek na pyelonefritidu. Odvar pro léčbu se připravuje podobně.

Při léčbě pyelonefritidy doma je třeba věnovat pozornost také prevenci kvality hypovitaminóza. Koneckonců, chronická pyelonefritida je často zhoršena nedostatkem množství vitamínů v lidském těle. Proto v kterémkoliv ročním období budou užitečné čaje z viburnum, psí růž, popel. Zelenina, ovoce a byliny by měly být přítomny ve stravě každý den. Vitaminová terapie se také provádí pomocí hotových multivitaminů.

Jeden další přípravek je připraven z ovsa a mléka. Pro tento účel potřebují 200 gramů ovesu k varu jeden litr mléka. Za účelem správného výpočtu doby vaření je třeba vzít v úvahu, že v důsledku toho by měla zůstat přibližně polovina počátečního objemu kapaliny. Vypěstujte třikrát denně denně čtvrtou část skla. Takový odvar může být spotřebován po dlouhou dobu.

Efektivní při pyelonefritidě a kořenu elecampanu, smíchané s medem. Předběžně se kořen rozdrtí a přípravek se připraví v poměru sklenice kořene rostliny na půl litru medu. Tato směs by měla mít jednu čajovou lžičku v noci a ráno ihned po probuzení.

Další vynikající metodou "domácí" léčby onemocnění je použití včelích výrobků. Můžete léčit pyelonefritidu propolisem, květem a včelím pytem. Nádherným prostředkem v tomto případě bude propolisnoe olej. Chcete-li to provést, roztřepejte máslo a ochlaďte na osmdesát stupňů. Předběžně rozmělňte 150 g propolisu, musíte ho přidat do oleje a dvacet minut nechat nádobí s produktem. Směs by měla být v tomto okamžiku míchána. Pak se směs znovu zahřeje na 80 stupňů a udržuje se na 20 minut. Poté by měl být filtrován. Nakonec byste měli dostat žlutozelený olej s originálním zápachem. Tento olej doporučujeme, abyste si před jídlem vybrali jednu čajovou lžičku.

Při akutní pyelonefritidě můžete přijmout řešení mumie: 1 g prostředků na 1 litr vody. Dvakrát denně před jídlem musíte vypít polovinu sklenky takové drogy.

Jako terapeutické a diuretikum se také používají šťávy. Aktivuje proces tvorby bramborového džusu v moči - měl by být pít ráno půl šálku. K bramborové šťávě lze přidat trochu šťávy z jahod. Tato směs musí trvat jednu hodinu. K léčbě šťávy z čerstvé dýně, která je přijata půl šálku denně, je vhodné. Můžete také vypít vodní džus nebo jen jíst meloun, který má výrazný diuretický účinek. Doporučuje se také čerstvá březová šťáva, ve které můžete přidat med. Tuto šťávu můžete vypít třikrát denně. A v období borůvky bude šťáva z těchto lesních plodů vhodná k ošetření. Každý den by měl být opilý asi půl litru. Čerstvá divoká jahodová má také hojivé a protizánětlivé vlastnosti, takže v sezóně bobulí může být konzumována co nejvíce. Také z jahod a listů, jahody jsou připraveny s decoctions, které jsou doporučené pro pacienty s pyelonephritis.

Profylaxe pyelonefritidy

Aby se zabránilo nástupu pyelonefritidy, je třeba především věnovat zvláštní pozornost léčbě onemocnění, které způsobují toto onemocnění. To je ledvinové kameny, adenom prostaty. Také je nutné kompetentně přistupovat k terapii cystitidy, infekce někdy proniká do ledviny z zapáleného močového měchýře. Aby se zabránilo pyelonefritidě u těhotných žen, jsou pravidelně vystavováni testy moči po celou dobu trvání těhotenství.

Pyelonefritida u těhotných žen

Pyelonefritida u těhotných žen se často vyskytuje jako důsledek intenzivního růstu dělohy, který se zvyšuje tlak na močovody a ztěžuje močení. Kromě toho se pyelonefritida u těhotných žen projevuje častěji kvůli výrazným hormonálním změnám v těle ženy. V důsledku intenzivních hormonálních změn může být peristaltika močovodů značně omezena.

Kromě toho je pro správné fungování močového systému důležitá každodenní činnost, což není vždy v případě ženy, která má dítě.

Nejčastější pyelonefritida se manifestuje u těhotných žen, které předtím přenesly cystitida nebo pyelonefritidy.

Je důležité si uvědomit, že pyelonefritida negativně ovlivňuje průběh těhotenství a plodu. Toto onemocnění může později vyvolat anémii toxikóza a dokonce i ukončení těhotenství. Proto se projevujícími příznaky pyelonefritidy, ženy, která nese dítě, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Všechny ženy, které během těhotenství trpí pyelonefritidou, zůstanou pod následným dohledem lékaře a podle druhu.

Dieta s pyelonefritidou

Dieta s pyelonefritidou zahrnuje pečlivý výběr stravy při léčbě onemocnění a po zotavení. V prvních dnech nemoci u pacientů s akutní pyelonefritidy jsou vyzvány, aby používal pouze bobule, ovoce, melounů, pyré některé druhy zeleniny. Později můžete postupně zavádět bílkovinné potraviny, ale strava s pyelonefritidou zahrnuje energetická hodnota jídla není nad 1800-2000 kcal.

V prvních dnech onemocnění je důležité konzumovat nejméně dva litry tekutého čaje, bylinných odvarů, ovocných šťáv zředěných vodou. Doporučuje se konzumovat Morse z brusin a brusin.

Dieta bez soli bez pyelonefritidy není nutná, ale užívání soli by mělo být omezeno na 6 g denně. Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem vitaminů.

Současně nemoc s chronickou pyelonefritidou neznamená zvláštní stravě. Je však důležité dodržovat zásady zdravé výživy, vypít hodně tekutin, ne omezit užívání soli. Pro obnova těla můžete z času na čas uspořádat dny vykládky.

Komplikace pyelonefritidy

Jako komplikace pyelonefritidy u dětí a dospělých se mohou vyvinout akutní pyelonefritidy v opačné obličeji, septicemie, bakteriotoxický šok.

Nejzávažnější komplikací akutní pyelonefritidy je bakteriotoxický šok, kvůli kterému zemře 45 až 55% pacientů. Toto onemocnění se projevuje při jmenování antibakteriálních látek v neinfikovaném odtoku moči.

Za tohoto stavu člověk prudce padá arteriální tlak na kritické ukazatele, návrat krve do srdce klesá, dochází ke zničení erytrocyty a krevních destiček. V důsledku toho existují procesy, které vedou k rozvoji víceorgánového selhání.

U chronické pyelonefritidy vznikají komplikace nefrogenní arteriální hypertenze a chronické selhání ledvin.

Pyelonefritida - co to je, příznaky, první známky, léčba a následky

Jednou z nejčastějších urologických onemocnění infekční povahy, které postihují pohár-pánve a ledvinový parenchym, je pyelonefritida. Tato poměrně nebezpečná patologie v nepřítomnosti včasné kompetentní léčby může vést k porušení vylučovací a filtrační funkce orgánu.

Jaký druh onemocnění ledvin, proč je tak důležité znát příznaky a poprvé navštívit lékaře, a začnete léčit různé formy pyelonefritidy, popsané dále v tomto článku.

Co je pyelonefritida?

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které je charakterizováno poruchou parenchymu ledvin, kalicha a ledvinové pánve.

Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie vstupují do těla z kůže kolem močové trubice. Pak se zvednou z močové trubice do močového měchýře a pak se dostanou do ledvin, kde se rozvíjí pyelonefritida.

Pyelonefritida může být nezávislý nemoc, ale nejčastěji komplikuje průběh různých onemocnění (urolitiázy, benigní hyperplazie prostaty, nemoci ženských pohlavních orgánů, nádorové z urogenitálního systému, diabetes), nebo vzniká jako pooperační komplikace.

Klasifikace

Ledvinná pyelonefritida je klasifikována:

1. Kvůli vývoji - primární (akutní nebo ne-obstrukční) a sekundární (chronické nebo obstrukční). První forma je důsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá - anomálie ledvin.
2. V místě zánětu - dvoustranné a jednostranné. V prvním případě jsou obě ledviny postiženy, v druhé - pouze jedna, nemoc může být levá nebo pravostranná.
3. Podle formy zánětu ledvin - serózní, purulentní a nekrotické.

• Akutní pyelonefritida způsobeno tím, že udeří ledvinami velký počet mikroorganismů, jakož i oslabení ochranných vlastností organismu (slabá imunita převedena nachlazení, únava, stres, podvýživa). Zánětlivý proces je vyjádřena jasně. To je nejčastěji diagnostikována u těhotných žen, jejichž těla jsou obzvláště zranitelné.
• Co je to chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, jenž se vyznačuje latentním tokem. Kvůli změnám v močovém systému dochází k narušení odtoku moči, což vede k nárůstu infekce ledvinami.

Ve fázích proudu:

• Aktivní zánět je charakterizován příznaky: horečka, tlak, bolest břicha a dolní části zad, časté močení, otok;
• Latentní zánět je charakterizován absencí jakýchkoli symptomů a následně stížností pacientů. Při analýze moči se však objevují patologické stavy;
• Remise - v moči nejsou žádné patologické příznaky.

Příčiny

Pyelonefritida, jak jsme již bylo uvedeno, poškození ledvin, a obecně vede k takové expozici na výsledek bakterií. Mikroorganismy, jednou v ledvinné pánvičky nebo sama urinogennym nebo hematogenní cestou, která je uložena v intersticiální tkáni ledvin, jakož i ve tkáni ledvinového sinusu.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Častěji se rozvíjí pyelonefritida:

• u dětí do 7 let věku (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje kvůli zvláštnosti anatomického vývoje);
• u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen se vznikem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
• u starších mužů (s obstrukcí močového traktu v důsledku vývoje prostatického adenomu).

Jakékoliv organické nebo funkční příčiny, které brání normálnímu odlivu moči, zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:

1. bakterie Coli (E. coli), stafylokoky nebo enterokoky.
2. Méně pravděpodobně může vyvolat nešpecifický zánětlivý proces mohou být i jiné gramnegativní bakterie.
3. Často mají pacienti sochetannye nebo multirezistentních formy infekce (ty jsou výsledkem nekontrolované a svévolného léčbě antibiotiky).

Způsoby infekce:

• Vzestupná (z konečníku nebo ložiska chronického zánětu umístěného v urogenitálních orgánech);
• Hematogenní (realizováno krví). V této situaci může být zdrojem infekce jakékoliv vzdálené zaostření umístěné mimo močové cesty.

Pro výskyt pyelonefritidy nedochází k dostatečnému průniku mikroflóry do ledvin. Kromě toho jsou nezbytné predisponující faktory, mezi které patří:

1. porušení odtoku moči z ledviny;
2. poruchy krevního a lymfatického oběhu v těle.

Nicméně se předpokládá, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách, pokud nejsou přítomny žádné předisponující příčiny.

Faktory, které pomáhají rozvíjet bakterie ve spárovaných orgánech:

• Nedostatek vitamínů;
• Snížená imunita;
• Chronický stres a únava;
• Slabost;
• Onemocnění ledvin nebo genetická predispozice k rychlé lézi párových orgánů.

Symptomy pyelonefritidy u dospělých

Symptomy pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:

• Bída;
• Horečka a / nebo zimnice, zejména v případě akutní pyelonefritidy;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest na boku pod dolními žebry, na zadní straně, vyzařující do lýkové fossy a suprapubic oblasti;
• Zmatení vědomí;
• Časté, bolestivé močení;
• Krve v moči (hematurie);
• Blátivý moč s ostrým zápachem.

Pyelonefritida je často spojována s poruchami dysurie, které se projevují formou častého nebo bolestivého močení, oddělení moči v malých porcích, převládání noční diurézy během dne.

Symptomy akutní formy ledvinové pyelonefritidy

V této formě se pyelonefritida odehrává ve spojení s těmito příznaky:

• vysoká horečka, zimnice. U pacientů je zaznamenáno intenzivní pocení.
• Oblička na straně léze ublíží.
• U 3-5 dne projevu onemocnění s palpací lze zjistit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je také bolestná.
• Také hnis se nalézá v moči třetím dnem (jak je naznačeno lékařským pojmem puria).
• Nástup tvorby zimnice a horečky je doprovázen bolestem hlavy, bolesti kloubů.
• Souběžně s těmito příznaky dochází k nárůstu bolesti v bederní oblasti, hlavně se tato bolest projevuje také na straně, kterou postihuje ledvina.

Symptomy chronické pyelonefritidy

Symptomy chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a tok nemá žádné výrazné znaky. Často je zánětlivý proces v každodenním životě vnímán jako infekce dýchacích cest:

• svalová slabost a bolesti hlavy;
• febrilní teplota.

Nicméně kromě těchto charakteristických znaků onemocnění má pacient časté močení s výskytem nepříjemného zápachu moči. V bederní oblasti člověk cítí neustálou bolest, cítí touhu močit často.

Pozdní časté příznaky chronické pyelonefritidy jsou:

• suchost ústní sliznice (zpočátku nevýznamná a nestabilní)
• nepohodlí v oblasti nadledvin
• pálení žáhy
• burp
• psychická pasivita
• otok tváře
• bledost pokožky.

To vše může sloužit jako projevy chronického selhání ledvin a je charakteristické pro bilaterální poškození ledvin, vylučování až 2-3 litrů moči za den nebo více.

Komplikace

Závažné komplikace pyelonefritidy zahrnují:

• renální nedostatečnost;
• paranefritida;
• sepse a bakteriálního šoku;
• karbunku ledvin.

Každá z těchto onemocnění má vážné důsledky pro tělo.

Všechny výše uvedené příznaky a známky urologické choroby by měly mít odpovídající lékařský odhad. Netolerujte a doufám, že se všechno vytvoří samo o sobě, stejně jako se zapojit do nezávislé léčby bez předběžného vyšetření lékaře.

Diagnostika

Diagnóza zánětu pánve a ledvinného parenchymu jako obvykle začíná obecným vyšetřením po shromáždění stížností pacienta. Instrumentální a laboratorní studie se stanou povinnými, což poskytuje úplný obraz toho, co se děje.

Laboratorní metody zahrnují:

1. Obecná klinická analýza moči: při vysetí močového sedimentu na snímek je zjištěn nárůst počtu bílých krvinek a bakterií v oblasti výhledu. Moč by měla být normálně kyselá, s infekční patologií se stává alkalickou;
2. Všeobecný klinický krevní test: všechny příznaky zánětlivého procesu se objevují v periferní krvi, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a počet bílých krvinek v oblasti zraku se významně zvyšuje.

• v analýze krve se určí zvýšení leukocytů se změnou vzorce na levou, zrychlenou ESR;
• Moč zakalená hlenem a vločkami někdy má nepříjemný zápach. Ukazuje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a jednotlivé červené krvinky.
• v kulturách moči se stanoví skutečná bakteriurie - počet mikrobiálních tělísek v mililitru moči> 100 tisíc.
• test Nechiporenko odhaluje prevalenci bílých krvinek ve střední části moči nad erytrocyty.
• v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.

Mezi instrumentální metody výzkumu jmenujme:

• Ultrazvuk ledvin a břišní dutiny;
• výpočtovou tomografií nebo rentgenem pro detekci změn struktury postižené ledviny.

Léčba pyelonefritidy ledvin

Léčba ledvinové pyelonefritidy by měla být komplexní, včetně léčebných a fyzioterapeutických metod. Plně provedená léčba onemocnění ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.

Léky

Cílem léčby lékem je nejen zničit patogeny infekce a zmírnit symptomatické příznaky, ale také obnovit životně důležité funkce těla, zatímco onemocnění pyelonefritida pokročila.

1. Antibiotika. V případě exacerbace se jim nedá vyhnout, ale je lepší, když jim to lékař předepisuje, dokonce lépe, pokud zároveň vysvětluje, jak se sbírat a kde se má moč pro zasetí na mikroflóru a citlivost na antibiotika. Nejčastěji se používá v ambulantní praxi:
   • chráněných penicilinů (Augmentin),
   • cefalosporiny 2 generace (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), stejně jako Palin, Biseptol a nitroxolin.
2. Diuretika: předepsané pro chronickou pyelonefritidu (k odstranění přebytečné vody z těla a možného edému) s akutním předepisováním. Furosemid 1 tableta jednou týdně.
3. Imunomodulátory: zvyšují reaktivitu těla v případě onemocnění a zabraňují exacerbaci chronické pyelonefritidy.
   • Timalin, intramuskulárně 10-20 mg jednou denně, 5 dnů;
   • T-aktivin, intramuskulárně při 100 mcg jednou denně, 5 dnů;
4. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta jednou denně), tinktury ženšenu - 30 kapek 3krát denně, také používané ke zlepšení imunity.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren) mají protizánětlivý účinek. Voltaren uvnitř, 0,25 g 3krát denně, po jídle.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako léčba akutního procesu, ale je charakterizována delší dobou trvání a pracovitostí. Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje následující léčebné opatření:

• odstranění příčin, které vedly k obtížnému odtoku moči nebo způsobily poruchy renálního oběhu;
• antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
• normalizace obecné imunity.

Úkolem léčby během exacerbace je dosažení úplné klinické a laboratorní remise. Někdy dokonce i 6-týdenní léčba antibiotiky nedává požadovaný výsledek. V takových případech se schéma praktikuje, jestliže během šestiměsíčního období je antibakteriální lék předepisován každý měsíc po dobu 10 dnů (pokaždé jinak, ale s ohledem na citlivostní spektrum) a zbytek času - diuretikum.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán, jestliže v konzervativní léčbě zůstává stav pacienta těžký nebo se zhoršuje. Obvykle se provádí chirurgická korekce v případě hnisavé pytonefonie, abcesu nebo karbunky ledvin.

Během operace chirurg rekonstruuje lumen močovodu, exciduje zánětlivé tkáně a vytváří odtoky pro výtok hnisavé tekutiny. V případě významného zničení ledvinového parenchymu se operace provádí - nefrektomie.

Dieta a správná výživa

Cíl sledovaný dietou s pyelonefritidou -

• potřísnění funkce ledvin, vytváření optimálních podmínek pro jejich práci,
• normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale iv jiných vnitřních orgánech,
• snížení krevního tlaku,
• snížení edému,
• maximální eliminaci solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky léčebných tabulek pro přípravek Pevzner odpovídá dieta pro pyelonefritidu tabulce č. 7.

Obecné charakteristiky tabulky č. 7 léčby jsou malé omezení bílkovin, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být strava posilována.

Produkty, které je třeba omezit nebo, pokud je to možné, vyloučeny pro období léčby:

• polévky a polévky na maso, rybí vývar - mluvíme o takzvaných "prvních" výkonech;
• první porce luštěnin;
• ryby ve slané a uzené formě;
• všechny odrůdy tučné ryby řeky a moře;
• kaviár všech ryb;
• mořské plody;
• maso odrůd tuku;
• Vepřový tuk a vnitřní tuk;
• chléb s přídavkem soli;
• všechny výrobky z mouky s přídavkem soli;
• houby jakéhokoli druhu a vařené jakýmkoli způsobem;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• cukrovinky (koláče a koláče);
• šťovík a špenát;
• ředkvičky a ředkvičky;
• cibule a česnek;
• klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
• všechny uzené výrobky;
• sýry jsou ostré a mastné;
• konzervované maso a ryby;
• marinády a okurky;
• zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku.

Povolené potraviny:

• Nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb. Navzdory skutečnosti, že smažené potraviny jsou přijatelné, doporučuje se vařit a vařit pár, dusit a pečeme bez soli a koření.
• Od nápojů doporučujeme pít více zeleného čaje, různých ovocných nápojů, kompotů, bylinných čajů a odvarů.
• Nízkotučné polévky, nejlépe vegetariánské.
• Nejvíce preferovanou zeleninou pro tuto dietu jsou dýně, brambory, cuketa.
• Obiloviny je třeba se vyhnout, ale pohanka a ovesné vločky jsou přijatelné a užitečné pro tuto nemoc.
• Chléb doporučuje jíst bez přidání soli, čerstvé okamžitě se nedoporučuje. Poradí vám, abyste chleba z chleba vysušili v troubě. Palačinky a palačinky jsou také povoleny.
• Při pyelonefritidě jsou povoleny mléčné výrobky, jestliže jsou nízkotučné nebo nízkotučné.
• Ovoce mohou být konzumovány v jakémkoliv množství, jsou užitečné při zánětlivém procesu ledvin.

Dodržování stravy s pyelonefritidou usnadňuje práci pacientů s ledvinami a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na pyelonefritidistu se poraďte se svým lékařem. mohou existovat jednotlivé kontraindikace pro použití.

1. 10 gramů kolekce (vyrobené z brusinek listy matka a nevlastní matku, jahody, květy chrpa, Veronica lesní trávy, kopřiva semena a lněné semínko), zalijeme vařící voda (0,5 litrů) a dát v termosce v 9:00. Musíte použít 1/2 šálku nejméně 3krát denně.
2. Zvláště v poptávkové dýňové šťávě, která má silný protizánětlivý účinek během cystitidy a pyelonefritidy. Ze zeleniny si můžete připravit léčebnou kaši na snídani nebo vařit pro pár a také v troubě.
3. Kukuřičné příznaky - vlasy zralé kukuřice - jako diuretikum za zvýšeného tlaku. Kromě toho, zařízení má spasmolytický účinek, který eliminuje bolesti zánětlivého procesu a v ledvinách, a jinde v těle, ale pokud se vytváří příliš mnoho tromby, z kukuřice stigmat bude muset vzdát pacientovy krve.
   • Suchý a brousit rostlinu.
   • Nalijte 1 dezertní lžíci vlasů s 1 sklenicí vroucí vody.
   • Unavená po dobu 20 minut.
   • Trvejte 40 minut.
   • Vezměte 2 polévkové lžíce. odvar každých 3 hodin.
4. Sbírka z pyelonefritidy ledvin: 50 gramů - přeslička, divoké jahody (bobule) a boky; na 30 g - kopřivy (listy), plantain, brusinky a borovice; pro 20 g - chmel, jalovce a břízy. Všechna léčivá směs by měla být smíchána a naplněna 500 ml vody. Celá terapeutická masa, která má vést. Po filtrování a spotřebujte 0,5 šálku 3krát denně.

Prevence

Pro prevenci pyelonefritidy se doporučuje:

• navštívit urologa (jednou za 3-4 měsíce);
• včas na léčbu urologických a gynekologických onemocnění;
• konzumují velké množství tekutiny k normalizaci odtoku moči;
• vyhnout se podchlazení;
• vést zdravý životní styl;
• dodržovat rozumnou stravu;
• nepoužívejte proteinové potraviny;
• muži - sledovat stav močového ústrojí, zvláště v případě předchozích urologických onemocnění;
• pokud existuje nutkání na močení, nezdržujte proces;
• dodržujte pravidla osobní hygieny.

Renální pyelonefritida je závažné onemocnění, které musí být léčeno vzhledem prvních příznaků, aby nedošlo k komplikacím. Ujistěte se, že diagnózu předáte nefrologovi nebo urologovi, 1-2 krát za rok.