Nemoci močovodu

Kliniky

Orgány močového ústrojí jsou ve vzájemném těsném vztahu, takže infekční proces z jedné anatomické oblasti je poměrně snadno rozšířen na druhou. Uretery zaujímají mezilehlou pozici mezi horní močovou cestou (ledviny) a dolní (močový měchýř a močová trubice). Jejich hlavním úkolem je vylučování moči, které se dosahuje peristaltickým snížením stěn orgánu.

Močovod onemocnění u žen a mužů může mít vrozené nebo získané původ, s příznaky se často objevují již v kojeneckém věku. Jakýkoliv patologický proces v orgánech močových cest, včetně močovodu, doprovázený poruchou močení, bolesti a také poruchy dysuric (to vše bude popsáno podrobněji níže).

Vrozené anomálie ve vývoji orgánů

Nemoci močovodu mají často vrozenou povahu, tj. Jejich výskyt je způsoben genetickými vadami ve vývoji orgánu.

Dítě se může objevit s následujícími anomáliemi:

  • Hypoplázie močovodu (neúplný vývoj stěny orgánu, v důsledku čehož jeho lumen výrazně klesá, až do úplné obstrukce);
  • Dilatace (nadměrné rozšíření močovodu lumen, jakož i jeho zvýšenou vinutostí, která by zhoršovala močení a způsobuje vážné urodynamické poruchy), achalasie močovodu (nemoc spojená s neúplným osvalení stěna tělesa, čímž se rychle rozšiřuje v distální části, moč přichází pouze malý pramínek do močového měchýře a většina z nich je opět vtažena do ledviny);
  • stenózní periureteritida (patologický proces, charakterizovaný zvýšenou tvorbou vláknité tkáně kolem močovodu, který postupně vede ke zúžení a úplnému uzavření lumenu);
  • ureterokéla (pacient je výstupek „vak“ formy v soutoku močovodu do lumen měchýře, takže je obtížné přirozený tok moči a abnormální rozšíření jeho lumenu).

Některé z těchto onemocnění mohou mít charakter svého vývoje, například močová dilatace se často vyskytuje na pozadí urolitiázy a achalasie je spojena s neurogenními poruchami.

Symptomy, které mohou naznačovat přítomnost pacienta s vrozenými vadami ureterálu:

  • porušení procesu močení, které se projevuje v raném dětství nebo od okamžiku narození (přidání moči v malých porcích nebo úplná nepřítomnost);
  • vzhled bolestivých pocitů při vyprazdňování močového měchýře;
  • změna barvy moči (stane se zakalená, v něm se objevují stopy krve, hnisu apod.).

Zánět močovodu (ureteritida)

Nemoc je způsobena infekcí v horním nebo dolních cest močových (pyelonefritida, cystitida, atd). Šíření patogenu může stoupající dráhu (pohyb mikroorganismu z lumen močového měchýře nebo močové trubice), sestupně (infekční agens se pohybuje proud moči ze zanícených ledvin) a hematogenní nebo lymphogenic (proud krve nebo lymfy z center libovolného místa).

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • bolest v bederní oblasti (na straně postiženého močového měchýře), která má stejnou intenzitu po celý den;
  • nejčastěji se pacient obává traumatické nebo bolestivé bolesti, která vyzařuje na vnější nebo vnitřní povrch stehen, rozkroku nebo anální oblasti;
  • časté nutkání vyprázdnit močový měchýř, zatímco jít na toaletu je doprovázen pocity nepohodlí, záchvatů tření nebo jiných nepříjemných pocitů;
  • často zánětlivé procesy v močovodu kvůli tomu být v lumen zhutnění, takže lze pozorovat u některých pacientů koliku útok (syndrom vyjádřeno bolest, spastické přírodě);
  • zvýšení tělesné teploty, pacienti si stěžují na příznaky syndromu intoxikace (obecná slabost, malátnost, ospalost, letargie atd.);
  • změna barvy změny sedimentů v moči (moč se stává zakalená, v něm se objevují vločkovité vměstky, často se objevují stopy hnisu apod.).

Tumorové procesy

Novotvary v močovodu mohou mít maligní nebo benigní původ, což přímo ovlivňuje další prognózu onemocnění. Nejčastěji diagnostikován je karcinom přechodných buněk, který má rychlý růst v okolních tkáních a orgánech.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

  • vzhled krve v moči (hematurie je způsobena destrukcí stěn cév rostoucím nádorem, jejich vředy a zničením);
  • bolest v bederní oblasti (na straně postiženého močového měchýře), která má jiný stupeň závažnosti (od pocitu nepohodlí k ostrému napadení koliky);
  • poruchy dizuricheskie (ureterální lumen okluze dochází nekrotické hmoty, krevní sraženiny nebo kousky nádoru, což vede ke stagnaci a proces vyprazdňování moči);
  • celková slabost, ospalost, apatie, snížená schopnost práce, nevyužitá ztráta hmotnosti, nadměrné pocení během spánku a další známky nástupu onemocnění.

Jiné nemoci

Méně často jiné patologické procesy lokalizované v jednom nebo obou močovkách, stojí za zmínku následující:

  • leukoplakie (proces nahrazení buněk normálního epitelu šupinatými buňkami, který se vztahuje k prekanceróznímu stavu, jelikož existuje hrozba maligní degenerace);
  • divertikulum (konvexní formace, sestávající ze stejných vrstev jako samotný močovod, lokalizovaný v jakékoliv jeho části);
  • striktury (zúžení orgánu s různou délkou a lokalizací);
  • cystická degenerace stěn orgánu (objevují se různé cysty různých velikostí, naplněné tekutinou, častěji umístěné v horní části močovodu);
  • tuberkulóza ureteru (proces je vždy sekundární, protože jeho původ je v důsledku zavedení tuberkulózních bacilů v plicní tkáni a jeho následné šíření krve nebo lymfy do orgánů močového systému).

Výše uvedené nemoci mohou trvat dlouhou dobu naprosto asymptomaticky, což může být náhodným nálezem během vyšetření. Obecně platí, že v počátečních stádiích patologických procesů u těchto pacientů neubližuje močovod, stejně jako neexistují žádné jiné stížnosti s dezurickou povahou.

Algoritmus diagnostiky

U nemocí močovodu se diagnostika skládá z následujících laboratorně-invazních studií:

  • obecná analýza krve a moči (všechny složky obsažené v jejich složení, přítomnost zánětlivých změn v séru a moči atd.);
  • biochemická analýza moči (určete obsah takových ukazatelů jako je kreatinin, močovina, celkový protein a jeho frakce, alkalická fosfatáza, elektrolyty a další ukazatele);
  • Analýza moči provedená firmou Nechiporenko (studie, která potvrzuje přítomnost hematurie a leukocytů, stejně jako jejich závažnost);
  • vysetí moči na živné prostředí a stanovení antibakteriální citlivosti v identifikovaném patogenu;
  • Rentgenová revize a vylučovací urografie močového systému;
  • CT s kontrastním (metoda, která poskytuje informace o lokalizaci patologického zaměření, jeho velikosti, přítomnosti urodynamických poruch atd.);
  • cystoskopie a ureteroskopie (endoskopické vyšetření umožňující vizualizaci stěn močového traktu, určení přítomnosti lézí v nich atd.).

Léčba pacientů

Léčba pacientů s onemocněním ureterů začíná stanovením přesné příčiny patologického procesu, tj. Terapie by měla být etiologická. Konzervativní léčba je indikována u pacientů se zánětlivým procesem na stěnách orgánu (ureteritida). V tomto případě jsou základem terapie antibakteriální látky se širokým spektrem účinku (jsou předepsány v souladu s detekovaným infekčním agensem).

Pokud jde o velké kameny, které nemohou nezávisle opustit lumen močového měchýře, uchýlí se k okamžitému zásahu. Výběr chirurgické metody závisí na velikosti kalkulu, jeho umístění, délce času v lumenu orgánu a tak dále. (nejčastěji se uchýlí k litotrypse šokových vln).

Vrozené a získané defekty močovodu jsou korigovány prováděním plastických operací, jejichž hlavním účelem je obnovit průchodnost jeho lumenu a normalizovat přirozený proces vylučování moči.

Závěr

Vzhled jakýchkoli nepříjemných nebo bolestivých pocitů spojených s procesem močení vyžaduje okamžitou diagnózu a vhodnou lékařskou péči, protože tyto příznaky mohou skrývat závažná onemocnění.

Jaké jsou onemocnění ureterů?

Při nemocech ureterů má člověk pocit neuvěřitelné bolesti jejich projekcemi. Nicméně, ta bolest v těchto orgánech může také signalizovat, že člověk se vyvíjí ledvinové kameny, tuberkulóza, močovodu pařez empyém. Za to. Aby bylo možné přesně stanovit polohu lokalizace bolesti, mělo by být v určitých bodech provedeno palpace.

Je-li bolest způsobena onemocnění močovodu, je schopen irradirovat mochevik a genitálie. Nejčastěji je tato bolest doprovázena dysurií. V průběhu bolesti močovodu může dojít při onemocnění mochevika a ledvin, bolest močovodu jsou někdy o bez známek onemocnění orgánů.

Nemoci močové trubice jsou dost vzácné. V tomto případě jsou patologie obvykle rozděleny do:

  • vrozené
  • zánětlivé
  • obstrukční
  • nádor
  • traumatické

Symptomatická, založená na klinických projevech, je rozdělena do následujících kategorií:

Souvisí s ureterektomií:

Souvisí s narušeným odtokem moči z ledviny:

  • šití bolestí v ledvinách
  • vysoký krevní tlak
  • nevolnost
  • malé množství moči nebo úplnou nepřítomnost moči

Běžné příznaky intoxikace:

  • bolesti hlavy
  • slabost
  • horečka
  • bolesti kloubů a svalů

Nemoci močovodu

Nemoci močovodu jsou obvykle diferencovány do vrozených a získaných. Vrozené nemoci se vyvíjejí kvůli vlivu negativních faktorů na plod, který je v matčině lůně. Získané patologie jsou nejčastěji důsledkem obstrukce močovodů.

Hypoplázie. Často se vyvíjí kvůli nedostatečnému rozvoji ledvin. Při této nemoci se průměry močovodu snižují. V tomto případě nemůžete bez chirurgického zákroku, během něhož je provedena plastika postiženého segmentu.

Dilatace. Nemoc, která je primární i sekundární. Při primární dilataci se vyskytuje porucha inervace močovodu, nejčastěji je tato patologie vrozená. Se sekundární dilatací se močovina rozšiřuje díky tomu, že vytváří mechanickou bariéru pro odtok moči (například kamen, striktura, otok apod.). Pro potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena pyeloureterografie, je schopna identifikovat místa, ve kterých je močovina prodloužena a zvětšena.

Akhalasia. Toto onemocnění je druh hydroureteru. Alahasie má neurogenní příčinu. Charakterizován náhlým zpětným proudem moči z močovodu nahoru, zatímco jen malý tenký pramínek vstupuje do močoviny. Kvůli zvrácené urodynamice není dostatečně odhaleno lumen zkráceného pre-tubulárního cystoidu močovodu.

Vibrous stenózní periureteritida. Tento stav se pomalu rozvíjí, protože se v retroperitoneální celulóze objevují fibrotické procesy. Někteří Aesculapiové věří, že patologie vychází z rozšířené porážky kolagenové tkáně. Aktivní vláknité procesy mohou vrásčit nejen močovod, ale i velké nádoby. Toto onemocnění se dělí na dvě formy: rozptýlené a segmentované. Vláknitá tkáň pokrývá močovod, podobně jako spojka. To vede k rozvoji stenózy a končí s úplnou obstrukcí močového měchýře.

Diverticulum. Pokud je onemocnění vrozenou povahou, zpravidla mají divertikuly malé rozměry, zatímco mohou být umístěny v jakékoliv části močovodu. Na ureterografii se vyskytují ve formě strictures.

Leukoplakia. Je to dost vzácné. Pokud je však diagnostikován, znamená to, že obvyklé uroepitelium je nahrazeno dlaždicovitým šupinatým keratinizačním tkáněm. V každé části močovodu je leukoplakie. Experti často považují tento stav za prekancerózní stav. Kvůli leukoplakii se může objevit náhlá stenóza, rozsáhlá změna ve vrstvách stěny ureteru a kvůli tomu ztráta schopnosti močovodu normální kontrakce. Při ureterografii se v močovém měchýři nacházejí plaky leukoplakia. Uvědomte si, že onemocnění dovoluje a epitelium je ploché v moči, které se vyskytují při analýze moči.

Malacoplakia je ještě vzácnější onemocnění než leukoplakie. Na mukózní formě jsou měkké žluté nebo hnědé uzliny nebo pláty, které se někdy rozvinuly do vředů.

Cystická pyeloreterida. Toto onemocnění se vyznačuje přítomností několika malých cyst, které se nacházejí v submukózní vrstvě a na sliznici. Místo jejich lokalizace je renální pánve, močovod a někdy tam i tam. Ureteropyelogram zobrazuje malé defekty umístěné v nesprávném řádku. Z tohoto důvodu se močovod stává nerovnoměrně zvětšený.

Ureterocele. S touto patologií se rozšiřuje dolní konec močového měchýře. Nejčastěji je to vrozené, přičemž prodloužený konec močovodu v invaginates mochevik, což vede k deformaci, která je detekována v diagnostice, symptom „kobry hlava“. Navíc, urografie také odhaluje osvětlení podobnou auricle

Ureteral prolaps. S touto patologií dochází k invaginaci močovodu do močoviny. Formace, která vyčnívá, se podobá trubici. Histogram určuje závadu podélného tvaru.

Endometrióza. Onemocnění se nejčastěji objevuje na pozadí endometriózy vaječníku a peritonea pánve. V tomto případě je ovlivněna močová trubice, což vede k ureterálnímu postižení. Toto onemocnění je často předzvěstí hydronefrózy.

Bilharzióza (schistosomóza). Léze se vyskytuje nejčastěji v dolních částech močové trubice, často v kombinaci s lézí v močovodu. Kvůli této změně se často vytvářejí kameny, rozšiřuje se spodní část močovodu.

Tuberkulóza. Nejčastěji je to důsledek tuberkulózních poškození ledvin. S touto nemocí, průchodem moči horním močovým traktem, tvorbou strictu a vývojem bulózního otoku sliznice.

Struktury. Tato patologie může být vrozená a získaná (kvůli patologickým procesům). Při strikturní aplikaci dochází ke zúžení části ureteru, což zabraňuje normálnímu odtoku moči.

Konkrementy. Nemoc se vyznačuje tvorbou kamenů v močovodu. Zpracovává se metodou letních pilóz. Pokud je však nemoc diagnostikována v počáteční fázi, je možná konzervativní léčba.

Nádory. Nejčastěji jsou primární nádory diagnostikovány v močovém měchýři. Léčba je vždy pouze rychlá.

Diagnostická opatření

Poté, co pacient se stížnostmi vyzve nemocnici, měl by odborník nejprve vyšetřit pacienta a shromáždit anamnézu onemocnění. Nejčastěji jsou příčinou návštěvy nemocnice bolestivé syndromy. V tomto případě je bolest velmi různorodá - může to být bodnutí, bolesti, paroxysmální, ozařující. Kvůli lézím, které se vyskytují v oblasti pánve, se často vyskytuje dyzurie.

Když palpající doktor může určit napětí v přední břišní stěně a bolesti podél močové trubice.

Dále, aby byla diagnostikována, jsou nutné močové testy. Nejčastěji dochází k nárůstu počtu leukocytů a erytrocytů - důkaz zánětlivého procesu.

Pomocí cystoskopie jsou vyšetřeny ureterální močoviny v močovině, určeny jsou jejich tvar, velikost, poloha a podobně.

Dalšími metodami vyšetření jsou chromoscystoskopie, rentgenografie, ureterografie, ultrazvuk, CT.

Taktická léčba chorob močových cest je zvolena lékařem v závislosti na patologii, tvaru a stupni. U menších lézí je možná konzervativní léčba. Nicméně nejčastěji lékař rozhoduje o potřebě operace.

Symptomy, diagnostika a léčba močových cest u žen

Zánět močovodů nebo ureteritida (nedá se zaměňovat s uretritidou, zánětlivým onemocněním močové trubice) je nejčastěji způsobena infekcí. Méně často dochází k trauma, kongenitálním abnormalitám močového ústrojí a neurologickým příčinám: pokud je narušena inervace močových cest, pohyb moči ve svém kanálu se zpomaluje nebo zastavuje.

Infekce

Infekce močovodů, je primární, kdy bakterie se do jejich krevního oběhu, a sekundární, když se sestoupit z ledvinné pánvičky nebo stoupat ze dna zvrátit regurgitaci (reflux) v moči. U mužů se močové orgány podílejí na zánětlivém procesu, který zamaskuje prostatu nebo varlata s příchutí a u žen je vyvolán gynekologickými onemocněními. U osob obou pohlaví jsou rizikovými faktory:

  • apendikulární absces před operací nebo po chirurgickém zákroku, kdy je příloha již odstraněna, ale zánět ještě nezmizel;
  • katetrizaci, cystoskopii močového měchýře a dalších nástrojových intervencí, při nichž je možné poškodit vnitřní povrch orgánů.

Zpravidla ureteritis způsobují E. coli a coccal flóry: staphylo-, streptokoky a diplokoků, ale může být příčinou adenosin, a enteroviry, v případě, že se upraví na primární onemocnění. Průběh onemocnění a symptomatologie u mužů a žen se neliší, ale ženy jsou náchylnější k onemocnění genitourinární sféry. Kvůli krátké a široké urethra mají často cystitidu a infekce se snadněji zvedají z močového měchýře do ledvin.

Neinfekční příčiny

Kameny způsobují ureteritidu v téměř polovině případů: překrývají lumen kanálů a poškrábání sliznice ostrými hranami. Jeho charakteristickými příznaky na pozadí ICD jsou silná paroxysmální bolest dolní části zad (renální kolika), porušení močení, krev v moči.

Stříkání nebo zúžení močového traktu také narušují odtok moči a vyvolávají zánět. Vrozené strictures jsou růst jizvy tkáně v místech, kde ureter opouští ledvinovou pánvi nebo spadá do močového měchýře. Získané strictures jsou tvořeny kvůli zranění, tuberkulóze ledvin nebo radiační poškození, například, když je vystaven léčbě rakoviny. Příznaky strictu jsou stejné jako ty s kamennou blokádou.

Dalším důvodem dysfunkce močového měchýře je ektopie úst, častěji se objevuje u dívek. Tak to nazývá vrozené strukturní abnormalitu průtoku moči, ve kterém byl povolán atypické umístění močového měchýře (intravezikální ektopie) nebo do močového měchýře a další orgány (extracystic ektopie). Ektopický ureter u žen obvykle spadá do močové trubice nebo vagíny, méně často do děložního nebo děložního těla; u mužů - v prostatech, semenných váčcích, vas deferens. Kromě bolestí v oblasti rozkroku a břišní ektopické extracystic charakteristickým znakem - konstantní úniku moči, zejména při pohybu, močové dermatitidy colpites a vulvitidy. Při intravezikální ektopii často dochází k hydronefróze a zánětu ledvin.

Někdy je to porucha v močovém systému, která způsobuje, že doktor podezřívá vážná onemocnění, která ještě nepřinášejí další příznaky. Například komprese močovodů nastává s retroperitoneální fibrózou, nádory močového měchýře a blízkých orgánů - dělohy, prostaty, střeva.

Diagnostika

Porážka ureteru ve všech případech vede k porušení odtoku moči a hydronefróze - rozšíření ledvinové pánve a / nebo hromadění kalíšků kapalinou. Ačkoli se příznaky ureteritidy liší v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění, jsou obecně podobné. Pacienti se stěžují na:

  • časté bolestivé nutkání močit připomínající cystitidu. V bakteriálním zánětu se současně zvyšuje tělesná teplota a moč se stává zakalenou, s nečistotami hnisu a krve;
  • bolest, prasknutí, šití bolesti v dolní části zad, dávání do slabiny a dolní části břicha. Během útoku doktor vyšetří zvětšenou, napjatou ledvinu, když útočník ustoupí, získává normální velikost;
  • "Akutní břicho" (ochranné napětí svalů tisku - přední břišní stěna).

Po počátečním vyšetření lékař určí pacienta vyšetřením moči, obecným a biochemickým vyšetřením krve. Pokud je to nutné, aby bakposev moč identifikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na antibiotika nebo ověřit virové povahy choroby.. objasnit diagnózy pomáhá ultrazvuk a další instrumentální vyšetření ledvin a močovodů.

U ultrazvuku vidí lékař zhrubnutí stěn potrubí a přítomnost cizích inkluzí v nich; Rentgenové vyšetření s kontrastem (urografie) umožňuje nejen zaznamenat kameny, ale také určit porušení odtoku moči. Cystoskopie odhaluje edém ureterální dutiny; a ureteroskopie - otoky jeho stěn, vředy, poškrábání a jiné slizniční léze. Pokud existuje podezření na nádor, provede se CT vyšetření.

Léčba

Léčba ureterálních onemocnění je zaměřena na odstranění okamžitých příčin zánětlivých procesů v kanálech, ledvinách a močovém měchýři a normalizaci močení. Ne všechny ureterity podléhají terapeutickým účinkům a v ICD se taktika vybírá podle situace.

Během léčby jsou zakázány potraviny, které dráždí ledviny a močový měchýř (pikantní, slané, uzené, mastné a smažené) a alkohol. Pacientům doporučujeme hojně teplý nápoj - bylinné odvarky s mírným diuretickým účinkem, nápoje z bylin, ovocné nápoje, kompoty.

V léčebném období po léčebné terapii nebo po operaci je pacientovi předepsána fyzioterapie: UHF a mikrovlnná trouba, elektroforéza s léčivými roztoky, aplikace ozokeritu a parafinů. Pokud neexistují žádné kontraindikace, doporučuje se terapeutická gymnastika.

Konzervativní terapie

Při infekcích se používají antibiotika a instrumentální léčebné postupy: močový měchýř a močovody se omyjí antiseptiky a antibakteriálními léky. Pacienti jsou také předepisováni protizánětlivými léky a antispazmodikami.

ICD se zachází konzervativně, pokud velikost konkrementů není větší než 5-6 mm. Odstranění spastického stresu a stažení kamenů pomáhá antispazmodikům, v jiných případech se snaží "rozpustit" léky. Pokud to nepomůže, lékaři předepisují pacientovi kontakt (přes kůži) nebo vzdálený litotryptický zásah, během kterého jsou kameny zničeny a promyty močí.

S povolením lékaře na zánět a malé kameny aplikujte oteplování dna žaludku: ohřívače, přisedlé koupele. Pokud je v moči krev, ohřev se zastaví.

Chirurgické intervence

U kamenů v močovodu se operace k jejich odstranění provádí, když jsou velké, a přístrojová litotrypse je nemožná. Například je kontraindikován u lidí se sníženou koagulací krve, s deformací páteře, "jádra", s obezitou, hnisavým zánětem apod.

Striktura je mechanické zúžení kanálu, takže nemůže být narovnáno bez operace. Chcete-li obnovit lumen lékařů, rozšiřte močovod speciální technikou, vložte do něj kovový stent, který mu neumožňuje zúžení nebo plastiku.

Ektopická část ureterálního otvoru také nemůže být opravena bez chirurgického zákroku. Pokud močovod nefunguje a nelze jej obnovit, pacient je odstraněn z ledviny. Kdykoli je to možné, implantuje umělý močový kanál nebo "převede" ektopický močovod na správné místo - do močového měchýře.

Uretery: nemoci, příznaky u žen. Metody diagnostiky a léčby.

Nemoci močového systému se stávají oblibou, a to jak mezi staršími, tak mezi mladými lidmi, uretery jsou orgánem močového měchýře, což není výjimkou. Zánět močových cest u žen je poměrně vzácný fenomén, tato patologie byla v medicíně věnována jménem ureteritida (pozornost: neměla by být zaměňována s takovou chorobou jako uretritida).

Podle lékařských odborníků se ureteritida nevyskytuje v těle jako nezávislé onemocnění, přispívá k různým patologickým stavům spojeným s močovým traktorem. Jako zapálené močovody, nemoci, příznaky u žen se v našem článku zabýváme.

Etiologie

Za prvé pochopíme etiologické faktory, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu v močovodu.

Jak víte, ledviny jsou orgán, který hraje důležitou roli v lidském těle, jsou to hlavní filtrát, nechávají je krví a vylučují škodlivé, toxické, zbytečné látky a odpady. Po filtračním procesu se v ledvinách vytvoří tekutina (moč), která musí být vyloučena přes ureterální kanály. Močovody zde slouží jako vodič tekutiny, nasměrují ji do močového měchýře, kde se hromadí a vylučuje z těla přes močovou trubici.

Riziko výskytu onemocnění ureteru je náchylné jak na ženy, tak i na muže, ale ženy jsou pravděpodobněji na úkor zvláštností anatomické struktury genito-močových orgánů. V moči často dochází k zánětu močových měchýřů kvůli přítomnosti ledvinových kamenů, které při výstupu zničí sliznici močového měchýře.

Takové patologie mohou také sloužit jako provokátory zánětu močových cest:

  • cystitis;
  • uretritida;
  • pyelonefritida;
  • urolitiáza;
  • nemoci močového měchýře;
  • anomálie vrozeného ureterálního vývoje (částečná nebo úplná obstrukce kanálků, ektopie ústí kanálu);
  • cysty;
  • tuberkulóza ledvin;
  • porušení inervace ureterálních kanálů.

Typicky jsou příznaky ureterálního onemocnění u žen charakterizovány onemocněním, které se stalo provokátorem ureteritidou.

Je to důležité. Diagnostika onemocnění v časných stádiích zabrání dalšímu rozvoji patologického procesu. V závažných případech se objevují komplikované a někdy i nevratné účinky, často stagnace moči, infekční infekce, sepse, vesikoureterální reflux, renální kolika.

Souběžná symptomatologie

Jak jsme již poznamenali, klinický obraz ureteritidy se projevuje jako charakteristické znaky nemoci, která se stala provokátorem zánětu močovodů. Často žena jasně pociťuje všechny "kouzla" onemocnění, ve vzácných případech je nemoc skryta.

Celkový obraz onemocnění je následující:

  • nepříjemný zápach moči;
  • mírná barva moči, někdy s nečistotami krve nebo hnisu;
  • bolest v břiše, lokalizace závisí na tom, která část močovodu prošla patologickými změnami;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolest s cvičením;
  • výtok z močové trubice.

Kromě výše uvedených obecných projevů bude klinický obraz uretritidy doplněn charakteristickými příznaky souběžných onemocnění.

Pokud byla ureteritida vyvolána urolitiázou, příznaky by byly:

  • těžká bolest v bederní oblasti;
  • při vzniku bolestivého syndromu je zaznamenán pacient: úzkost, panice, zmatenost;
  • hyperemie labia;
  • vysoká tělesná teplota;
  • nevolnost, znovuzrození při zvracení.

Při zánětu močovodů má žena pocit časté touhy po malování, zatímco proces vyprazdňování je dost bolestný. Pokud uvážíte moč, můžete vidět malé částice kamene nebo písku, které se usazují v sedimentech. V některých případech je pozorována hypertenze.

Pokud byla patologie způsobena cystitidou, zaznamenává se následující symptomatologie:

  • pocit poranění a hoření při vyprazdňování močového měchýře;
  • časté touhy po cvičení (více než 10krát denně);
  • i po vyprazdňování močového měchýře je cítit plnost;
  • moč má nečistoty z krve nebo hnisu, sediment;
  • bolest v dolní části břicha.

V případě, kdy je ureteritida způsobena pyelonefritidou, jsou klinické projevy následující:

  • bolest v bederní oblasti;
  • bolesti hlavy, nevolnost;
  • horečka, horečka;
  • obecná slabost.

Vzácně, když se zánět močových cest projevuje samostatnými příznaky, ale v některých případech může žena cítit traumatickou bolest podél kanálu, může být lokalizována:

  • v dolní části břicha;
  • po stranách;
  • ve veřejné oblasti.

Je to důležité. Výrazným znakem nemoci ureterálních kanálů je zakalená bělavá barva moči.

Jaké jsou různé ureterální onemocnění?

S ohledem na provokativní faktory lze všechny choroby močovodů podmíněně rozdělit:

  • vrozené;
  • zánětlivé;
  • obstrukční;
  • nádor;
  • traumatické.

V lékařské praxi definujeme několik druhů onemocnění ureterů, zvážíme některé z nich.

Dilatace

Patologie je způsobena změnou striktury ureteru. Existuje rozšíření kanálu lumen, což vede k vážným poruchám jejich provozu.

K odstranění patologického problému v častých případech se lékaři uchylují k chirurgickým zákrokům. Důsledkem zanedbání procesu je tvorba konkrementů a obstrukce močovodu.

Rozšíření lumen kanálů v medicíně je rozděleno do následujících forem:

  • vesikoureterální (moč cirkuluje z močového měchýře do močových cest a zad);
  • refluxní (tam je zpětný odtok moči);
  • Obstrukční (močový výkon je brzděn různými anatomickými překážkami).

Ormondova choroba

Ve vědecké terminologii se tato patologie nazývá fibrózní stenózní periureteritida. Je charakterizována kondenzací v oblasti retroperitoneálních buněk, která vyvolává rozvoj stenózy.

Lékaři jsou přesvědčeni, že předchůdcem onemocnění je selhání vývoje kolagenu v tkáních orgánu. Výsledkem tohoto procesu je vláknitý růst, který se šíří po celé délce močovodu. Progrese patologie vede k úplné obstrukci kanálu.

Nemoc je rozdělena do dvou typů:

  1. Segmentální periureritída.
  2. Difuzní periureteritida.

Akhalasia

To je nejnebezpečnější patologický stav. Achalasie močovodů je posledním stupněm neuromuskulární dysplazie.

V dolních částech močové trubice dochází k expanzi, ke které dochází kvůli nedostatečnému rozvoji svalové struktury orgánu. Nemoc může ovlivňovat jak jeden orgán, tak i oba, přičemž druhý se děje mnohem častěji.

Onemocnění je způsobeno zpětným odtokem moči do kanálů a jen malá část spadá do močového měchýře.

Hypoplázie

Vzácně, ale stále může být vytvořena jako nezávislá patologie.

Prokurujícím faktorem jsou vrozené anomálie ve vývoji močovodů v důsledku:

  • nedostatečné rozvinutí jedné z kanálových stěnových vrstev (obvykle svalové);
  • zúžení průduchu močových cest;
  • úplné zablokování kanálů.

Často doprovázené dalším šířením zánětu ledvin a dalších genito-močových orgánů.

Leukoplakia

Jedná se o vzácný patologický stav, při kterém je epiteli močovodů nahrazen zesílenou vrstvou. Může být vytvořena v libovolné oblasti kanálu. V lékařské praxi se patologie porovnává s prekancerózním stavem.

Bez včasné léčby se mohou vyvinout závažné komplikace:

  • obstrukce ureterálního lumenu;
  • kardinální změny ve vrstvách epitelu;
  • snížení funkce kontrakce svalové tkáně.

Malacoplakia

To je také považováno za poměrně vzácný fenomén, při kterém se vředy tvoří na slizniční vrstvě močovodu. Původ choroby k léčbě, bohužel, není znám. Na začátku vývoje patologie se objevují uzliny na mukózním orgánu, který se bez příslušné lékařské kontroly změní na vředy.

Vzhled vzniklých uzlin je charakterizován měkkou strukturou se žlutým nádechem, nacházejí se novotvary v kruzích hyperemie.

Diverticulum

Stejně jako leukoplakie patří do vzácných patologií. Divertikulum je onemocnění způsobené připojením lumenu ureterálních kanálů duté formace, tj. Výčnělku tubulární dutiny močovodů. Prakticky ve všech případech stanovených v lékařské praxi tato anomálie vývoje spadá přesně do spodní části orgánu.

Stěny divertikulu mají stejnou strukturu jako samotné uretery. Určení jejich dostupnosti umožňuje výsledky urogramu. Na obrázku představují divertikul globulární tlumení, lokalizované v oblasti pánve. Rozměry formací jsou různé, v některých případech dosahují velikosti močoviny.

Cystická pyeloreterida

S touto nemocí na stěnách močovodů se vytvářejí bubliny, naplněné tekutým průhledným obsahem. Nově vzniklé cysty mohou být umístěny na hlenu nebo na submukóze močovodů.

Vesikuly jsou lokalizovány v nejbližší blízkosti a reprezentují řady nepravidelných tvarů. Novotvary následně vedou ke vzniku zánětu a způsobují edém kanálů. Výsledkem je rozšíření močovodů, což vede k obstrukci moči.

Ureterocele

Vývoj onemocnění se často vyskytuje v období intrauterinního vývoje. Onemocnění je způsobeno vytvořením pytlého výčnělku oddělené části močovodu, který prochází stěnou močovodu.

Anomálie vývoje nitroděložních orgánů vedou k obstrukci, což dále komplikuje výkon moči v močovém měchýři. Léčba je zpravidla prováděna chirurgickými postupy.

Schistosomiáza

V lékařství se zvažovaná patologie stále nazývá bilharzia, která často postihuje spodní části močovodu. Patologické změny nevyhnutelně ovlivňují močový měchýř a vedou k tvorbě konkrementů. Postupně se zvyšuje spodní část kanálu, což následně vede k obstrukci lumenu a k poruše normálního odtoku moči.

Urolitiáza

Tvorba konkrementů ureterů v medicíně je označována jako ureterolitiáza. Přítomnost kamenů v potrubí znesnadňuje odstranění moči a podporuje stagnaci. Konstantní pohyb kamenů poškrábá slizniční epitel organu, dráždí stěny a uvolňuje svalovou tkáň.

V důsledku toho mohou nastat závažné komplikace. Po uplynutí času je zaznamenána atrofie nervových a svalových vláken orgánu, což významně snižuje tón močovodů. Prodloužený výskyt konkrementů narušuje integritu stěn a při infekci se objevují sekundární nemoci.

  • cystitis;
  • pyelonefritida;
  • uretritida;
  • Perforace stěn močovodů.

Prolaps ureterálního kanálu

Tato patologie, stejně jako mnoho jiných, se týká vrozených anomálií ve vývoji vnitřních orgánů MVS. Je způsobena intususcepcí (zavedení ureterální oblasti ústy do lumen močoviny). Klesající část má tvar trubice.

Diagnostika patologického stavu se provádí pomocí cystogramu, který jasně ukazuje porušení podélné náplně kanálků dutiny.

Pozor prosím. Ztráta oba ureterálních kanálů u žen je velmi vzácná. Pokud dojde k takovému jevu, je nutně podporován tvorbou velkých kamenů v močovodu.

Tuberkulóza močovodů

Taková nemoc je vždy důsledkem tuberkulózy ledvin, je vytvořena jako sekundární patologie.

Patogenní bakterie se šíří mezi mezibuněčným prostorem a lymfy. V počáteční fázi je postižena spodní část kanálů, blíže k močovému měchýři. Při těžkých onemocněních je ovlivněna močovina a močová trubice.

Fakt. Bakterie, které způsobují rozvoj tuberkulózy, se vždy pohybují směrem od ledvin k močovému měchýři a nikdy v opačném směru.

Endometrióza

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že způsobuje stenózu močových cest. Obvykle je to sekundární patologie, která byla vyvolána endometriózou vaječníků nebo dělohy. Charakteristickým znakem onemocnění je aktivní proliferace endometriálních buněk za stěnami kanálů.

Patologický jev vede k:

  • zadržení moči;
  • pyelonefritida;
  • strukturální zvrásnění ledvin;
  • dysfunkce ledvin.

Uvědomte si, že onemocnění může být na charakteristických symptomech:

  • renální kolika;
  • přítomnost moči v krevních nečistotách;
  • bolest v dolní části břicha;
  • závažné svědění v oblasti uretry.

Tumorové formace v močovodu

Je sekundární patologie.

V medicíně jsou nádory rozděleny do dvou typů:

Epitelové nádory se projevují ve formě papilomů, adenokarcinomů a rakoviny ploché buněčné tkáně. Nádory se začínají vytvářet v dolní části kanálů, ale rychle se rozšiřují a začínají metastázy.

Pozor prosím. Nejzákladnějším znakem přítomnosti nádoru v orgánech močového systému je nečistota krve v moči.

Při vývoji patologického jevu je výtok moči narušen a kvůli akumulaci tekutiny dochází k významnému rozšíření obličkových smyček. V místě neoplasmů se rozšiřuje orgán, což vede k absolutní obstrukci ureterálního lumenu.

Nemoci ureterů u těhotných žen

V riziku vývoje onemocnění močovodů padají těhotné ženy. Hlavní příčinou vzniku patologického procesu je oslabená imunita a nedostatek vitamínů.

Dalším faktorem, který vyvolává výskyt onemocnění, je nárůst velikosti dělohy. Nestabilní výtok moči vyvolává vývoj zánětlivého procesu, zatímco se rozvíjí s větší intenzitou než u žen v běžném stavu.

Pozor prosím. Při identifikaci ureterálních onemocnění u těhotných žen musí být léčba ošetřena velmi opatrně, protože mnoho léků během tohoto období je přísně kontraindikováno. Pouze lékaři mohou vyvinout kurz terapie zaměřený na odstranění patologie a posilování těla. Nezapomeňte, že samoléčba může vést k nezvratným důsledkům!

Diagnostika

Jak již bylo uvedeno dříve, ureteritida není nezávislou chorobou, vyvolává ji primární onemocnění, a proto je diagnostika a další léčba zaměřena na vytvoření a odstranění základní příčiny.

Definujte onemocnění, které vedlo ke vzniku zánětu močovodů, pouze doktor může. Za tímto účelem definuje diagnostickou schématu, která obsahuje soubor opatření.

Tabulka. Schéma diagnózy zánětu uretry u žen:

Instrumentální výzkum je přidělen pacientovi na základě jejích stížností a výsledků laboratorních testů.

Léčba

Často je klinický obraz zánětu ureterů u žen velmi živý, takže když se objeví první známky, obrátila se na kvalifikovanou pomoc. Ale bohužel, to není vždy včasné, protože ureteritida je sekundární onemocnění, předcházející patologickému procesu orgánů močového systému.

Proto je léčba primárně zaměřena na odstranění příčiny a důsledků onemocnění.

Pokyny pro farmakoterapii budou následující:

  1. Příjem antibakteriálních léků. Často jsou patogeny a oportunní bakterie provokátory zánětlivého procesu. Chcete-li zjistit povahu onemocnění a pokračovat ve užívání léků, měli byste k analýze dát krev a moč.
  2. Příjem antivirových, antimykotických a antihistaminik. Po obdržení výsledků laboratorního vyšetření je stanovena povaha původu choroby. Pokud se jedná o viry, pacient trpí antivirovými léky, jestliže to je houba - antimykotiny, v případech alergické povahy onemocnění lékař předepisuje antihistaminika.
  3. Symptomatická léčba. Existují léky, které pomáhají potlačit a snižovat doprovodné příznaky.
  4. Příjem antispazmodiky. Tato skupina léčiv je zaměřena na potlačení svalového tonusu, což usnadňuje snadné opuštění konkrementů přítomných v močovodu.
  5. Imunomodulátory. Povinné ženy by měly užívat imunomodulační léky, protože v období nemoci cítí jakýkoli organismus silný stres, proč jsou obrany oslabeny.
  6. Vitaminoterapie. Tato technika vám umožní nasytit tělo potřebnými živinami a vitamíny.
  • ultrazvukové drcení;
  • litotripsie;
  • chirurgické odstranění.

Je to důležité. Zvláštní význam má dieta. Celý močový systém je přímo spojen s jídlem konzumovaným tělem. Pokud strava dostane škodlivé potraviny, látky obsažené v ní zhoršují zánětlivý proces.

Ve všech patologických stavech spojených s močovým traktem si pozorovatel specialista nejprve přizpůsobí dietu pacienta. Výrobky, které podporují podráždění sliznice, jsou vyloučeny.

  • uzené výrobky;
  • tučné a kořenité pokrmy;
  • příliš slané jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • soda;
  • káva.

Rada. Hlavním pravidlem při léčbě močovodů a doprovodných patologií je nápoj. Doporučuje se pít alespoň 2 litry čištěné vody denně.

Pokud existuje charakteristická symptomatologie, která svědčí o vývoji zánětlivého procesu v močovodu, je třeba nejprve navštívit lékaře a podstoupit kompletní vyšetření vnitřních orgánů AIM. Pamatujte, že prodloužená forma onemocnění někdy vede k nezvratným důsledkům.

Ureteritida - oblíbená u zánětu močové trubice

Nemoci močového měchýře patří mezi nejběžnější v moderním světě. Mezi nimi je zánět močovodu na jednom z prvních míst v důsledku úlohy, kterou hraje při močení a obecně při správném fungování celého organismu.

Uretheritida (jiný název pro tyto zánětlivé procesy) se často dostává do chronické fáze kvůli zanedbávání symptomů úzkosti na počátku onemocnění. Pokud něco není v těle jasné, nemůžete se zdržovat nebo se sama léčit. Zkuste rychle získat kvalifikovanou lékařskou pomoc!

Proč se vyvinou ureteritida?

Urologové často slyší od pacientů stejné tvrzení. Pokud dříve měli více informací o tom, jak funguje močový systém, budou zodpovědnější za své zdraví. Zapamatujme si to podle vašich znalostí.

Důležité informace o našich ledvinách! Jsou nazývány filtry, protože každodenně procházejí celou krví. V tomto procesu se čistí z toxinů, strusek, produktů lidského života.

V důsledku toho se moči nahromadí v pánvi. Potom se tekutina přesune do močového měchýře přes dvojité kanály, nazývané močovody. Jakmile se bublina naplní, ozve se v naší hlavě signál, že musíte navštívit toaletu. Prostřednictvím močové trubice (urethra) dojde k vylučování.

Příčiny zánětu močovodů

Systém je perfektní, funguje i když spíme. Mechanismus ladění během jedné hodiny může být zničen kvůli zánětu močovodu. Odkud mohou pocházet? Podíváme se na diagram: problém může přijít jak zezadu, tak zhora. Stejně patologii močového měchýře a ledvin může ovlivnit činnost močovodů.

Zánět se projevuje stejně u mužů i žen. Neexistují žádné významné rozdíly. Existuje jedna pravidelnost: ve většině případů je zánět močové stěny způsoben traumatismem. Úrazy nastávají kvůli obrovským ledvinovým kamínkům, které nemohou projít úzkým kanálem.

Je důležité v rané fázi diagnostikovat urolitiázu, aby komplikovala další orgány, zejména u úzkých močovodů. Blokování těchto kanálů může vést ke stagnaci moči v těle, infekci a sepse. Smrtelný výsledek - v těch nejtěžších případech, kdy byla pozdější péče poskytnuta.

Pojďte pravidelně, každý rok preventivní vyšetření! Je obzvláště důležité, aby to udělali těm lidem, kteří již měli problémy s močovým systémem.

  • pyelitida, pyelonefritida - zánětlivé procesy v ledvinách;
  • cystitida - močový měchýř;

  • uretritida - zánět v močové trubici (urethra);
  • tvorba ledvinových kamenů a jejich obtížný průchod močovodem;
  • nižší inervace (komunikace s centrálním nervovým systémem).
  • Dávejte pozor! Existuje ureteritida a uretritida. Nezaměňujte tyto lékařské pojmy. První - zánět močovodu, druhý - zánět v močové trubici. Kde je - viz výše uvedený diagram.

    Symptomy zánětu

    Ureteritida se vyvíjí pod vlivem bakterií, virů. V chronickém případě se obraz zřetelněji vyskytuje u každého následného zánětu.

    Pozor prosím! Pokud není správná léčba, zánětlivý proces přechází na jiné orgány, je-li diagnostikován zánět močovodu, mohou být příznaky stejné u jiných velmi odlišných onemocnění.

    V akutní fázi onemocnění existují všechny známky renální koliky, které jsou charakterizovány bolestivou, akutní bolestí v pase a břišní dutině. Taková bolest je způsobena pohybem kamenů (kamenů). To není vyloučeno a časté touhy, bolest bolesti v oblasti puberty. V tomto případě zánět přechází z močového měchýře, je to výsledek cystitidy.
    Musím říci, že akutní bolest není dlouhá, ale urologičtí pacienti pravděpodobně nesouhlasí s tímto tvrzením. Ano, renální kolika se týká těch nejbolestivějších podmínek člověka.

    Další zánět močovodu je charakterizován následujícími příznaky:

    • tupá bolest od horní části břicha až po dno - což je možné buď vpravo nebo vlevo, nebo současně z obou stran, v závislosti na tom, který močový měchýř je zapálený;
    • moč - kvůli krvi a hnisu se stává zakalený, s ostrým zápachem;
    • dochází k poklesu síly, slabosti;
    • horečka se udržuje.

    Diagnóza ureteritidy

    Je důležité nejen správně diagnostikovat onemocnění. Je nutné stanovit hlavní příčinu zánětu. Kromě povinných studií (krevní testy, moč, ultrazvuk, urografie, cystoskopie) se bakteriální kultura vylučuje infekce močových cest.

    • Urografie je studium rentgenových paprsků, v tomto případě jsou rentgenové záření prováděny s kontrastním médiem, aby se získal lepší obraz možných patologií (například stagnace moče, stužený kámen).
    • Cystoskopie - výzkum, který se provádí za použití speciální optická sonda, která se zavádí do dutiny močového měchýře, aby bylo možné zkoumat ústí močovodu (místě jejího přechodu do močového měchýře).
    • Ultrazvuk dává dobrý obraz, na kterém lze zvážit zesílení stěn v močovodu a přítomnost kamenů v nich.

    Hlavní způsoby léčby zánětu

    Když je uretritida stanovena, pacienti se primárně zajímají o to, zda je nutný chirurgický zákrok nebo ne.

    Chirurgická léčba je nutná pouze ve výjimečných případech. Hlavní indikace mohou být kameny a strictures. Malé betony mohou být rozbité bez vnitřního zásahu, zatímco velké vyžadují operaci. Pokud je zjištěno abnormální zkrácení, je do močovodu vložen stent, což je speciální expandér, který umožňuje, aby tekutina byla normálně vypouštěna do močového měchýře a dále.

    Jaký je rozdíl mezi léčbou zánětu močovodu u žen a mužů? Konzervativní metody jsou stejné, zaměřené na léčbu základního onemocnění, ze kterého vzniká zánětlivý proces. Při předepsané ureteritidě:

    • uroseptické a protizánětlivé léky, antibiotika - pokud byla zjištěna bakteriální infekce;
    • antispasmodik a léků, které rozpouštějí kameny;
    • imunomodulátory se zřetelnou oslabenou imunitou;
    • speciální jídlo.

    Dávejte pozor! Strava nutně v místech lékařských jmen. Je třeba vyloučit nádobí, které mohou dráždit sliznici močových cest. Co přesně? Alkohol, káva, kořeněná, slaná, pikantní.

    Recepty tradiční medicíny jsou velmi užitečné, ale měly by být použity, pokud to ošetřující lékař říká. Ujistěte se, že s ním konzultujte o léčbě bylin. Pokud něco pomohlo jednomu pacientovi, neznamená to, že to bude prospěšné i jinému. Může se jednat o komplikaci, nemusíte se léčit sama. Závazek rychlého zotavení se zánětem močovodu - přísné dodržování všech lékařských předpisů. Postarejte se o sebe!

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>