Porucha ledvin způsobuje pyelonefritidu

Kliniky

Pyelonefritida je nejčastější nemoc mezi zánětlivými onemocněními ledvin.

Pyelonefritida - to je infekční-zánětlivé onemocnění ledvin, zpočátku postihující systém pohár-pánev a tubuly, a pak předávání glomerulů a cév ledvin.

DŮVODY CHOROBY

Pyelonefritida podle statistik se nachází v každé desáté osobě. Četností výskytu se jedná pouze o infekční onemocnění plic a dýchacích cest. Pyelonefritida může nastat jako nezávislá nemoc a jako komplikace po různých onemocněních. Příčinou výskytu onemocnění je často infekce: sinusitida, tonzilitida, zubní kaz, zánětlivé procesy v břišní dutině, v plicích nebo v pohlavních orgánech.

Pyelonefritida se může objevit v důsledku vstupu do vylučovacího systému krví Escherichia coli, který obvykle nepředstavuje nebezpečí. Jednoduché získávání mikrobů do ledvinové tkáně k rozvoji pyelonefritidy nestačí.

Existuje onemocnění pod vlivem komplexu příčin:

- nedostatek vitamínů v těle,

Většina z nich přispívá k vzniku pyelonefritidy, což způsobuje zpoždění výtoku moči. Může to být:

- kameny v močovém měchýři a močovém měchýři,

- adenomu prostaty u mužů,

- vrozené vady močového systému.

Pyelonefritida a urolitiáza jsou navzájem velmi úzce spojeny. Zánět stimuluje tvorbu kamenů a kamenů, což ztěžuje vylučování moči, přispívá k zánětu ledvinové pánve.

Mezi pacienty s pyelonefritidou převažují ženy. Velmi často se onemocnění objevuje během těhotenství. To je způsobeno tím, že zvětšená děloha tlačí močovody a výtok moči je narušen. A někdy těhotenství prostě pomáhá odhalit pomalý a nenápadný zánětlivý proces v systému močení.

KLASIFIKACE

Klasifikace onemocnění je obecně následující:

Podle povahy proudu:

Podle počtu postižených ledvin:

O stavu průchodnosti močového traktu:

Za podmínek onemocnění:

Vzácné formy onemocnění:

Pravoúhlá pyelonefritida se vyskytuje častěji kvůli anatomicko-fyziologickým rysům struktury pravé ledviny, což přispívá ke stagnaci moči v ní.

Formy pyelonefritidy se vyskytují jak v akutním, tak chronickém vývoji onemocnění. Primární případy jsou případy, kdy nemělo předcházet poškození ledvin a močových cest. Sekundární se nazývá pyelonefritida, která předcházela funkční nebo organická poškození ledvin nebo močových cest, například kamenů nebo malformací ve vývoji.

AKUTNÍ PYELONEFRITIKA A PŘÍČINY JEHO VZHLEDU

Existují následující formy akutní pyelonefritidy:

Na druhou stranu se dělí na:

Prognóza - jako úplné zotavení nebo přechod choroby na chronickou fázi.

Serózní pyelonefritida postupuje klidněji.

Hnisavá forma onemocnění je charakterizována turbulentním průběhem.

V podmínkách nástupu onemocnění může být akutní pyelonefritida sekundární. Z primárního hlediska je charakterizován větší mírou lokálních symptomů, což umožňuje rychlejší a přesnější rozpoznání onemocnění.

Mezi důvody výskytu sekundárního akutní pyelonefritidy v první řadě - ledvinových kamenů a močovodu, následovaný abnormalitami močových cest, těhotenství kontrakce močovodu a močové trubice, adenomy prostaty.

Vývoj akutní pyelonefritidy je ovlivněn stavem imunitního systému a zdravím těla jako celku. Pravděpodobnost vzniku vyšší u lidí, kteří utrpěli vážné nemoci, nedostatek vitamínů, únava, hypotermie s oběhovými poruchami systému, diabetiky, těhotné ženy. Je také důležité, potíže při vylučování moči a vezikoureterální ref lux - patologický stav, ve kterém zpětného uvolňování moči z močového měchýře do močovodu.

Akutní pyelonefritida se objevuje u žen pětkrát častěji než u mužů. Důvodem je způsob infekce, který je silně podporován krátkou ženskou urethrou, která se nachází v blízkosti pochvy a konečníku.

Příčinou akutní pyelonefritidy u mužů je prostatitida, kameny v močovém měchýři nebo jeho nádor.

Akutní pyelonefritida se vyvíjí rychle, celkový stav pacienta se závažnou horečka, zimnice, a vysoké, až 39-40 ° C, teploty, bolesti (stejně jako svalů a kloubů), časté a bolestivé stažení moči z těla, pocení, nevolnost, zvracení, sucho v ústech. Bolest zad může být jednostranná nebo oboustranná. Kromě toho pacienti mohou trpět nechutenstvím, bolestí zkušenosti v horní části břicha a bolest jsou zesíleného při chůzi, jízdě nebo prostě pokolachivanii ledviny. U akutní pyelonefritidy není otok a hypertenze charakteristické.

Mohou se objevit pacienti psoas symptom - nuceně přijatá poloha s redukcí na kmen končetin. To je způsobeno přechodem zánětu na peripartikulární tkáň a v důsledku toho ochrannou reakcí organismu ve formě napětí lumbálního svalstva. V případě průběhu onemocnění na pozadí vývoje purulentního procesu, při kterém dochází k ucpání sraženiny u močovodu, mohou být bolesti stejné jako u renální koliky.

Diagnostika akutní pyelonefritidy

Při diagnostice akutní pyelonefritidy jsou popsány následující příznaky:

Hlavním zdrojem diagnózy akutní pyelonefritidy je moč. Pokud je počet bílých krvinek vyšší než normální, analýza se opakuje. Rovněž se provádí anhydrobiogram - kultura mikrobů, která umožňuje určit typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

Patogeny mohou být:

Důležité v diagnostice a analýze krve: obecná analýza a biochemická analýza.

U obecných nebo běžných běžných zánětlivých změn se objevují.

V biochemickém vývoji - selhání ledvin.

Také ultrazvukové vyšetření ledvin se používá k určení příčiny zpoždění, odtoku moči, který pomáhá lékaři zvolit taktiku léčby. Pomocí ultrazvuku můžete určit purulentní proces a přítomnost kamenů.

Pokud se krev nachází v moči, pacientovi je přidělena vylučovací urrgrafie. V této studii se injikuje intravenózní paprsková látka a odebírají se několik rentgenových snímků, na kterých jsou jasně vidět ledviny, močové cesty a všechny patologické změny v nich.

Diagnostické, endoskopické a instrumentální metody zahrnují chromocystoskopii, echografii, počítačovou rentgenovou tomografii. V obtížných případech se provádí biopsie aspirace ledvin pod kontrolou sektorového ultrazvukového vyšetření.

Diferenciální diagnostika - s akutní cystitidou. Vytvořte tříbarevný vzorek. Při pyelonefritidě ve třetím vzorku je počet tvarovaných prvků menší. Navíc akutní pyelonefritida je charakterizována mnohem méně výraznými obtížemi močení, nedostatkem krve v moči a bolestí na konci močení.

LÉČBA AKUTNÍ PYELONEFRITIKY

Pokud jsou formy akutní pyelonefritidy nekomplikované, mohou být léčeny doma pod dohledem lékaře. V tomto případě, že pacient je přiřazen ke světelnému stravě, nadměrné - cca 2-3 litry denně pití, zabalte bederní oblast, přijímací * ve formě tablet a antibiotik nitrofuryl-nové. Nejčastěji to stačí k tomu, aby se nemocný člověk zotavil po pouhých 5-7 dnech. Pokud se však onemocnění neprostupuje, opakují se vyšetření krve a moči, ultrazvukové vyšetření. Je také lepší konzultovat gynekologa nebo urologa.

U těžkých forem akutní pyelonefritidy jsou pacienti posíláni do lékařských nemocnic. S serózními formami onemocnění - v terapeutickém oddělení, s hnisavým a sekundárním - v urologickém. V terapeutickém oddělení je pacientovi předepsána antibiotika, sulfonamidové přípravky a antibakteriální látky.

V urologickém oddělení se doporučuje vyšetření a pokud se ukáže, že ledvina je pokryta pustulami, může lékař nabídnout operaci k otevření pustul a vyčištění ledvin a okolních tkání. Někdy v závažnějších případech musí být ledvina odstraněna. Indikace pro chirurgickou léčbu mohou také sloužit jako absces, karbunka ledvin, atematózní forma pyelonefritidy.

Analgetika může být užívána s bolestí v ledvinách.

Svíčky s belladonou, papaverinem a luminálem se doporučují k eradikaci během močení, zvýšeného nebo zpožděného odtoku moči, noční a denní inkontinence.

Místní vytápění má dobrý účinek. Při tom používejte ohřívače, solux nebo diatermy. Sollyx je speciální infračervený ozařovač, který je žárovkou umístěnou v reflektoru. Teplejší infračervené záření proniká do tkání těla hlouběji než jiné typy světelné energie, což způsobuje oteplování celé tloušťky pokožky a částečně i podkožního tkáně.

Diatermie - metoda sestávající z lokálního nebo obecného dopadu na tělo pacienta se střídavým elektrickým proudem s vysokou frekvencí a vysokou silou, což vede ke zvýšení teploty tkání.

U těžkých forem akutní léčbu pyelonefritida u pacientů s jedinou postel, s lehkou dietu, který vylučuje všechny pikantní, uzený, konzervy a další produkty, které mají nepříznivý vliv na ledviny. Můžete jíst sýr, kefír, lehké moučné nádobí, surové a vařené ovoce. Co se týče stolní soli, jeho množství je omezeno jen mírně, a to až 4-6 g za den. Hlavní věcí ve stravě je bohatý nápoj. Je lepší, když je to brusinkový džus, ale můžete použít také džusy. Pacient by měl každých 2 hodiny vypít jednu sklenici kapaliny, aby byl den od 2 do 2,5 litru.

Při akutní pyelonefritidě je léčba spíše dlouhá. Pouze antibakteriální léky by měly trvat nejméně jeden a půl měsíce a antibiotika - ještě déle. Také není nutné myslet, že vše je za sebou a je možné se uklidnit, pokud již nejsou přítomny příznaky onemocnění - teplota spala, chlad zmizel, bolest přestala a moč se stala běžně světle žlutou barvou. Pyelonefritida - velmi nebezpečné onemocnění, které musí být vyléčeno až do konce, jinak by akutní forma mohla jít do chronické.

Prevence akutní pyelonefritidy je snížena na léčbu, a nejlepší ze všech - pro prevenci zubního kazu, chronický zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, chronický zánět žlučníku, chronická slepého střeva, jakož i důvody, které brání uzavření moči. Důležitou roli v prevenci hraje boj proti zácpě, léčbě kolitidy a osobní hygieně. Těhotné ženy, a to zejména u vícečetného těhotenství, polyhydramnia velké ovoce a úzká pánev, je třeba alespoň jednou za měsíc, aby se bakteriologický rozbor moči a urodynamické studie.

Po vyhoštění pacienta z nemocnice dohlíží terapeut nebo urolog po dobu nejméně 6 měsíců. V tuto chvíli je nutné provést obecnou analýzu moči každý měsíc. Odstoupení je možné pouze při úplném zotavení a bez změn v moči.

Článek používá materiály z otevřených zdrojů: Autor: S. Trofimov - Kniha: "Nemoci ledvin"

Průzkum:

Podíl "onemocnění ledvin pyelonefritidy - příčiny onemocnění, klasifikace, diagnóza, léčba"

Pyelonefritida - příznaky a léčba

Pyelonefritida je zánět ledvin, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Nemoc je poměrně rozšířená a velmi nebezpečná pro zdraví. Symptomy pyelonefritidy zahrnují bolest v bederní oblasti, horečku, závažný stav a zimnici. Vyskytuje se nejčastěji po podchlazení.

Může být primární, to znamená, že se objevuje u zdravých ledvin nebo sekundárně, když se onemocnění vyskytuje na pozadí již existujících onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza atd.). Také je izolována akutní a chronická pyelonefritida. Symptomy a léčba budou přímo záviset na formě onemocnění.

Toto je nejčastější onemocnění ledvin ve všech věkových skupinách. Oni jsou častěji postiženi ženami mladého a středního věku - 6krát častěji než muži. U dětí jsou po poruchách dýchacího systému (bronchitida, pneumonie) na druhém místě.

Příčiny pyelonefritidy

Proč se pyelonefritida vyvíjí a co to je? Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Infekce znamená bakterie jako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a další. Nicméně, když se tyto mikroby dostanou do močového systému, nemoc se nevyvíjí vždy.

Abychom měli pyelonefritidu, potřebujeme také faktory přispívající k jejímu vzniku. Zahrnují:

  1. Porušení normálního toku moči (reflux moči z ledviny do ledviny, "neurogenní močový měchýř", prostatický adenom);
  2. perfuze Porušení ledvin (ukládání plaků v krevních cévách, vaskulitidy, vasospasmus s hypertenzí, diabetické angiopatie, lokální chlazení);
  3. Inhibice imunity (léčba steroidními hormony (prednisolon), cytostatika, imunodeficience způsobená diabetes mellitus);
  4. Znečištění oblasti močové trubice (nedodržování osobní hygieny, inkontinence výkalů, moč, pohlavní úkony);
  5. Další faktory (snížily sekreci hlenu v močovém systému, oslabení lokálního imunitního systému, oběhové poruchy sliznic, ledvinové kameny, rakoviny a jiných chorob systému, a obecně všechny chronické nemoci, snížený příjem tekutin, abnormální anatomickou strukturu ledvin).

Jednou v ledvinách mikroby kolonizují kalich, pak tubuly a z nich - intersticiální tkáň, což způsobuje zánět ve všech těchto strukturách. Proto není nutné odkládat otázku, jak léčit pyelonefritidu, jinak jsou možné závažné komplikace.

Symptomy pyelonefritidy

Při akutní pyelonefritidě jsou příznaky vyslovovány - začíná chill, při měření tělesné teploty, sloupec teploměru ukazuje přes 38 stupňů. Po chvíli se v dolní části chrbta objeví bolestivá bolest, pas se "vytáhne" a bolest je poměrně intenzivní.

Pacient je často znepokojen touhou močit, což je velmi bolestivé a naznačuje spojení uretritidy a cystitidy. Symptomy pyelonefritidy mohou mít společné nebo lokální projevy. Společné znaky jsou:

  • Vysoká intermitentní horečka;
  • Těžké zimnice;
  • Pocení, dehydratace a žízeň;
  • Existuje intoxikace těla, která způsobuje bolesti hlavy, únava se zvyšuje;
  • Dyspeptické jevy (nevolnost, chuť k jídlu, bolest žaludku, průjem).

Lokální příznaky pyelonefritidy:

  1. V bederní oblasti bolesti, na postižené straně. Povaha bolesti je nudná, ale trvalá, rostoucí s palpací nebo pohybem;
  2. Svaly břišní stěny mohou být napnuty, zejména na postižené straně.

Někdy začíná onemocnění s akutní cystitidou - časté a bolestivé močení, bolest v močovém měchýři, terminální hematurie (výskyt krve na konci močení). Navíc jsou možné všeobecné slabosti, slabost, svaly a bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.

Pokud máte tyto příznaky pyelonefritidy, navštivte co nejdříve lékaře. Při absenci kompetentní terapie může nemoc proniknout do chronické formy, léčení, které je mnohem obtížnější.

Komplikace

  • akutní nebo chronické selhání ledvin;
  • různé hnisavé onemocnění ledvin (karbunka ledvin, absces ledvin atd.);
  • sepse.

Léčba pyelonefritidy

U primární akutní pyelonefritidy je ve většině případů léčba konzervativní, pacient by měl být hospitalizován v nemocnici.

Hlavním terapeutickým opatřením je dopad na původce onemocnění s antibiotiky nebo chemickými antibakteriálních látek v souladu s údaji, antibiogramu disintoxication terapii, a zlepšení imunity v přítomnosti imunity.

Při akutní pyelonefritidy, léčba by měla začít s nejvíce účinných antibiotik nebo chemickými antibakteriálních činidel, které jsou citlivé na mikroflóry moči tak rychle, jak je to možné eliminovat zánět ledvin, brání jeho přechod do pyo-destruktivní formě. Se sekundární akutní pyelonefritidou by léčba měla začít s obnovením masáže moči z ledviny, což je zásadní.

Léčba chronické formy je zásadně stejná jako akutní, ale delší a náročnější na práci. U chronické pyelonefritidy by léčba měla zahrnovat následující hlavní aktivity:

  1. Odstranění příčin, které způsobily narušení průchodu moči nebo renálního oběhu, zejména žilní cirkulace;
  2. Přiřazení antibakteriálních látek nebo chemoterapeutik s přihlédnutím k těmto antibiogramům;
  3. Zvýšení imunitní reaktivity těla.

Obnovení průtoku moči se provádí především za použití určitého typu operace (odstranění prostaty adenomů, ledvinové kameny, a močového nefropexe na nefroptóza, plastické hmoty nebo z močové trubice ureteropelvic spojovací ETAL.). Často po těchto chirurgických zákrocích je možné získat relativně stabilní remisii onemocnění poměrně snadno a bez prodlouženého antibakteriálního ošetření. Bez dostatečně dobře obnovené masáže moči, používání antibakteriálních léků obvykle nedává dlouhou dobu remise nemoc.

Antibiotika a chemické antibakteriální léky by měly být předepsány s ohledem na citlivost mikroflóry moči pacienta na antibakteriální léky. Pro příjem těchto antibiogramů jsou předepsány antibiotické přípravky se širokým spektrem účinku. Léčba chronické pyelonefritidy je systematická a prodloužená (nejméně 1 rok). Původní kontinuální průběh antibiotické léčby je 6-8 týdnů, jak v průběhu, je nutné tento čas, aby se dosáhlo potlačení infekčního agens v ledvinách a řešení hnisavých zánětů v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizev pojivové tkáně. V přítomnosti chronickým selháním ledvin jmenování nefrotoxických antimikrobiálních léků by měl být pod stálým dohledem jejich farmakokinetiky (imoche koncentrace v krvi). Při poklesu parametrů humorální a buněčné vazby imunity se používají různé léky ke zvýšení imunity.

Poté, co pacient dosáhne stadia remise této nemoci, léčba antibiotiky by měla pokračovat s přerušovanými kursy. Načasování přerušení antibakteriální léčby se stanoví v závislosti na stupni poškození ledvin a době nástupu prvních příznaků exacerbace onemocnění, tj. Výskytu příznaků latentní fáze zánětlivého procesu.

Antibiotika

Léčivé přípravky se vybírají individuálně s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry. Nejčastěji předepsané antibiotika pro pyelonefritidu jsou:

  • peniciliny s kyselinou klavulanovou;
  • cefalosporiny 2 a 3 generace;
  • fluorochinolonů.

Aminoglykosidy jsou nežádoucí kvůli jejich nefrotoxickému účinku.

Jak léčit pyelonefritidu s lidovými léky

Domácí ošetření pyelonefritidy s lidovými léky musí být nutně doprovázeno odpočinkem na lůžku a dietou, která se skládá především z rostlinných potravin v surové, vařené nebo párové formě.

  1. Během období exacerbace pomáhá takový sběr. Smíchejte bílé listy bílé, bylinu třezalky a růže, květy měsíčku, ovoce fenyklu (farmu z kopru). Nalijte termos 300 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l. sbírejte, trvejte 1-1,5 hodiny, vysušte. Napijte infuzi v teplé podobě v 3-4 jídlech 20 minut před jídlem. Kurz je 3-5 týdnů.
  2. Mimo exacerbace nemoci použijte další sbírku: grass sporisha - 3 díly; bylina kopřiva (dead-kopřiva) a tráva (sláma), oves osivo, šalvěj listy s drogami a libavky rotundifolia, boky a lékořice kořeny -as část 2. Vezměte 2 lžíce. l. sbírejte, nalijte 0,5 l vroucí vody v termosku, trvejte 2 hodiny a natahujte. Napijte třetinu sklenky 4x denně 15-20 minut před jídlem. Kurz - 4-5 týdnů, pak přestávka po 7-10 dnech a opakujte. Celkem 5 cyklů (dokud se nezískají stabilní výsledky).

Dieta

Při zánětech ledvin je důležité dodržet odpočinek na lůžku a přísnou dietu. Používejte dostatek tekutin k zastavení dehydratace, což je důležité zejména pro těhotné ženy a osoby starší 65 let.

Při zánětlivých procesech v ledvinách povolených: libové maso a ryby, chléb okoralý, vegetariánské polévky, zeleninu, obiloviny, vejce naměkko, mléčných výrobků, slunečnicový olej. V malých množstvích můžete použít cibuli, česnek, kopr a petržel (sušené), křen, ovoce a bobule, ovocné a zeleninové šťávy. Je zakázáno: maso a rybí vývar, uzené maso. Také musíte snížit spotřebu koření a sladkostí.

Pyelonefritida

Pyelonefritida - nespecifická infekce ledvin způsobených různými bakteriemi. Pacienti, kteří trpí akutní a chronické pyelonefritidy, tvoří asi 2/3 všech urologických pacientů. Pyelonefritida může dojít při akutní nebo chronické formy ovlivňuje jednu nebo obě ledviny. Asymptomatická nemoc nebo mírné příznaky chronické pyelonefritidy často otupí ostražitost pacienty, kteří podceňují závažnost onemocnění a jsou natolik závažné, aby bylo jedno. Diagnózu pyelonefritidy a její léčbu provádí nefrolog. Při absenci včasné léčby pyelonefritidy může vést k tak závažným komplikacím, jako je selhání ledvin, absces u karbunky nebo ledvin, sepse a bakteriální šok.

Pyelonefritida

Pyelonefritida - nespecifická infekce ledvin způsobených různými bakteriemi. Pacienti, kteří trpí akutní a chronické pyelonefritidy, tvoří asi 2/3 všech urologických pacientů. Pyelonefritida může dojít při akutní nebo chronické formy ovlivňuje jednu nebo obě ledviny. Asymptomatická nemoc nebo mírné příznaky chronické pyelonefritidy často otupí ostražitost pacienty, kteří podceňují závažnost onemocnění a jsou natolik závažné, aby bylo jedno. Diagnózu pyelonefritidy a její léčbu provádí nefrolog. Při absenci včasné léčby pyelonefritidy může vést k tak závažným komplikacím, jako je selhání ledvin, absces u karbunky nebo ledvin, sepse a bakteriální šok.

Příčiny pyelonefritidy

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Častěji se rozvíjí pyelonefritida:

  • u dětí do 7 let věku (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje kvůli zvláštnosti anatomického vývoje);
  • u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen se vznikem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
  • u starších mužů (s obstrukcí močového traktu v důsledku vývoje prostatického adenomu).

Jakékoliv organické nebo funkční příčiny, které brání normálnímu odlivu moči, zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nežádoucí faktory, které přispívají pyelonefritida týká diabetes, poruchy imunity, chronických zánětlivých onemocnění a časté expozice. V mnoha případech (obvykle u žen) vzniká po akutní akutní cystitidě pyelonefritida.

Asymptomatický průběh onemocnění je důvodem pro předčasnou diagnózu chronické pyelonefritidy. Pacienti začnou léčit, jestliže funkce ledvin je již přerušena. Vzhledem k tomu, nemoc se často objevuje u pacientů trpících urolitiázou, takže tito pacienti potřebují zvláštní zacházení, i při absenci příznaků pyelonefritidy.

Symptomy pyelonefritidy

Pro akutní pyelonefritidu je charakteristický náhlý nástup s prudkým zvýšením teploty na 39-40 ° C. Hypertermie je doprovázen pocení, ztráta chuti k jídlu, těžká slabost, bolesti hlavy, někdy - nevolnost a zvracení. Tlumená bolest v bederní oblasti (intenzita bolesti se může lišit), častěji jednostranně, se objevují současně se zvýšením teploty. Fyzikální vyšetření odhaluje bolestivost s výpotkem v bederní oblasti (pozitivní symptom Pasternatsky). Nekomplikovaná forma akutní pyelonefritidy nezpůsobuje poruchy močení. Moč se stává zakalenou nebo načervenalá. Při laboratorním výzkumu močové bakteriurie se zjistí nezanedbatelná proteinurie a mikrohematurie. Obvyklý krevní test je charakterizován leukocytózou a nárůstem ESR. Přibližně 30% případů v biochemické analýze krve vede ke zvýšení dusíkatých strusek.

Chronická pyelonefritida se často stává výsledkem neúplného akutního procesu. Možná vývoj v primární chronické pyelonefritidě, s akutní pyelonefritidou v historii pacienta chybí. Někdy je při testování moči zjištěna náhoda chronická pyelonefritida. Pacienti s chronickou pyelonefritidou si stěžují na slabost, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy a časté močení. Někteří pacienti se obávají bolesti bolesti v bederní oblasti, které jsou horší v chladném počasí. Při progresi chronické bilaterální pyelonefritidy se funkce ledvin postupně narušuje, což vede ke snížení specifické hmotnosti moči, arteriální hypertenze a vývoje selhání ledvin. Symptomy naznačující exacerbaci chronické pyelonefritidy se shodují s klinickým obrazem akutního procesu.

Komplikace pyelonefritidy

Oboustranná akutní pyelonefritida může způsobit akutní renální selhání. Mezi nejzávažnější komplikace patří sepsa a bakteriální šok.

V některých případech akutní pyelonefritida komplikuje paranephritis. Možná, že vývoj apostenomatoznogo pyelonefritida (tvořící více malých puchýřků na ledviny povrchu a ve své kůře), ledvin smaragd (často dochází v důsledku fúze pustuly, vyznačující se tím, hnisavých a zánětlivých, nekrotických a ischemických procesech) renální absces (teplota renálního parenchymu) a nekróza renální papily, Když hnisavý destruktivní změny v ledvinách ukazuje operaci ledviny.

Není-li léčba provedena, přichází koncová fáze purulentně destruktivní pyelonefritidy. Vyvíjí se pinefróza, při které je ledvina zcela vystavena hnisavému tání a představuje zaměření skládající se z dutin plných moči, hnisu a produktů rozpadu tkáně.

Diagnóza pyelonefritidy

Diagnóza "akutní pyelonefritidy" zpravidla nepředstavuje pro nefrologa obtíže kvůli přítomnosti výrazných klinických příznaků.

V anamnéze se často vyskytuje chronická onemocnění nebo nedávno přenesené akutní hnisavé procesy. Klinický obraz tvoří kombinaci výrazné hypertermie s bolestí v bedně (častěji jednostranně), bolestivé močení a změny v moči charakteristické pro pyelonefritidu. Moč, zakalená nebo s načervenalým nádechem, má zřetelný špinavý zápach.

Laboratorní potvrzení diagnózy je detekce bakterií a malého množství bílkovin v moči. K určení patogenu určete bacilitu moči. Přítomnost akutního zánětu je indikována leukocytózou a zvýšením ESR v obecném krevním testu. Pomocí speciálních testovacích souprav se provádí identifikace mikroflóry, která způsobila zánět.

Při provádění urografie průzkumu se zjistí zvýšení objemu jedné ledviny. Vylučovací urografie naznačuje ostré omezení mobility ledvin během ortotestování. U atemématózní pyelonefritidy dochází ke snížení vylučovací funkce na straně léze (stín močového traktu se objevuje pozdě nebo chybí). S karbunkou nebo abscesem na vylučovací urograf se objevují obrysy pupečníku, komprese a deformace kalicha a pánve.

Diagnóza strukturálních změn pyelonefritidy se provádí pomocí ultrazvuku ledvin. Koncentrační schopnost ledvin se odhaduje pomocí Zimntského testu. K vyloučení urolitiázy a anatomických abnormalit se provádí CT ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Nekomplikovaná akutní pyelonefritida je konzervativně léčena v podmínkách oddělení nemocniční urologie. Provádí se antibakteriální terapie. Léky jsou vybrány s ohledem na citlivost bakterií zjištěných v moči. Pro rychlé odstranění zánětlivých jevů, které neumožňují přechod pyelonefritidy do purulentně destruktivní formy, začíná léčba nejúčinnějším léčivem.

Detoxikační terapie, korekce imunity se provádí. Pokud je předepsána horečka, dieta s nízkým obsahem bílkovin se po normalizaci teploty pacienta přenese do plnohodnotné stravy s vysokým obsahem tekutiny. V první fázi léčby sekundární akutní pyelonefritidy by měly být odstraněny překážky, které brání normálnímu odtoku moči. Vymezení antibakteriálních léčiv v rozbitém průchodu moči neposkytuje požadovaný účinek a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako léčba akutního procesu, ale je charakterizována delší dobou trvání a pracovitostí. Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje následující léčebné opatření:

  • odstranění příčin, které vedly k obtížnému odtoku moči nebo způsobily poruchy renálního oběhu;
  • antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
  • normalizace obecné imunity.

Při překážkách je nutné obnovit normální průchod moči. Obnova výtoku moči se provádí okamžitě (nefropexie s nefroptózou, odstranění kamenů z ledviny a močového ústrojí, odstranění prostatického adenomu apod.). Odstranění překážek, které brání průchodu moči, v mnoha případech umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise.

Antibakteriální léky při léčbě chronické pyelonefritidy jsou předepsány s ohledem na antibiotikum. Před stanovením citlivosti mikroorganismů se léčí antibakteriální léky se širokým spektrem účinku.

Pacienti s chronickou pyelonefritidou vyžadují dlouhodobou systematickou léčbu po dobu nejméně jednoho roku. Léčba začíná kontinuálním průběhem antibiotické terapie trvající 6-8 týdnů. Tato technika vám umožňuje eliminovat hnisavý proces v ledvinách bez vývoje komplikací a tvorby jizvy. Pokud je poškozena funkce ledvin, je nutné průběžné sledování farmakokinetiky nefrotoxických antibiotik. Pokud je potřeba, opravte imunitu, použijte imunostimulanty a imunomodulátory. Po dosažení remise je pacientovi podáván intermitentní kursy antibakteriální léčby.

U pacientů s chronickou pyelonefritidy v remisi je znázorněno zpracování sanatorium (Dzhermuk, Zheleznovodsk Truskavec et al.). Nezapomeňte na povinnou kontinuitu léčby. Antibakteriální léčba zahájená v nemocnici musí pokračovat na ambulantním základě. Léčebný režim předepsaný lékařem sanatoria by měl zahrnovat užívání antibakteriálních léků doporučovaných lékařem, který neustále pozoruje pacienta. Jako další způsob léčby se používá fytoterapie.

Pyelonefritida - chrání ledviny

Onemocnění pyelonefritidy - Zánětlivě infekční onemocnění ledvin, které má dvě hlavní formy perforace (chronické, akutní), které ovlivňují tkáň ledvin. Kromě toho je při nárazu systém pohár-pánve. Je považována za extrémně "populární" onemocnění orgánů zodpovědných za kvalitu močového systému.

U drtivé většiny lidí jsou imunitní funkce těla oslabeny. Tato okolnost podporuje urychlený vývoj infekčních onemocnění ledvin. Seznam patogenů je rozsáhlý, agresivita se projevuje zejména: E. coli, enterokoky. Všichni tito "špatní chlapci" zabírají ledviny různými způsoby: prostřednictvím oběhového systému, lymfy.

Příčiny pyelonefritidy

Základní důvody pro rozvoj jsou

- Zánětlivé problémy močového měchýře, močové trubice.

- Infekční léze, které se šíří sexuálně.

Ženská polovina populace je náchylnější k pyelonefritidě a důvodem je řada anatomických rysů ženského těla.

- Urethra (kanál) je umístěna v kratší vzdálenosti od mužského těla až po konečník.

- Dále je třeba poznamenat, že tento kanál je mnohem menší v porovnání s mužským kanálem. Tento fakt umožňuje, aby infekční onemocnění dosáhly ledvin snadnější.

- Významnou část pravděpodobnosti onemocnění hraje hormonální pozadí.

Období těhotenství, menopauzy, co nejvíce usnadňuje přístup k nemoci k ženskému tělu.

Pokud jde o muže, onemocnění pyelonefritida může způsobit narušení prostaty, v důsledku toho dochází ke zúžení močové trubice, problémy s močením.

Symptomy pyelonefritidy

Zde je seznam předpokladů, které jsou charakteristické pro akutní stadium.

- bederní bolesti, které jsou pozorovány i při mírném výskytu v lumbální oblasti.

- Rychlé zvýšení teploty, časté, bolestivé močení.

- Výsledky testů moči ukazují vysoký obsah leukocytů, bílkovin.

Co se týče chronického stadia pyelonefritidy, mohou být určeny následující orientační příznaky:

- Při absenci fáze exacerbace je pozorován ranní edém obličeje, arteriální tlak překonává maximální přípustnou prahovou hodnotu, anemie je možná.

- Symptomatická exacerbace chronické formy má vysoký stupeň podobnosti se známkami akutní pyelonefritidy. Období trvání trvá dlouhý interval, během kterého se fáze exacerbace střídá s remisi.

Bakterie způsobující onemocnění mohou dosáhnout ledviny několika způsoby. Někdy infekce prochází vlastní krví.

Častěji však dochází k infekci pod vlivem vnějších faktorů. V malém měřítku to usnadňuje neuropsychiatrické přetížení těla, onemocnění běžného nachlazení, s lidovou léčbou, která je zde podrobněji popsána.

Všechno výše uvedené, podporuje výrazné oslabení imunity hranice těla.

Za této situace dramaticky proměnlivé aktivitě nervových zakončení, které jsou zcela jinak chybět důležité impulzy, takže změny v povaze podpory moči, a všichni společně přispívají k rychlému rozvoji pyelonefritidy.

Problémy v ochranné funkci sliznice otvírají široké možnosti infekce, které se šíří po močové soustavě. Tento zánětlivý proces vyžaduje nahrazení zdravých přirozeně fungujících tkání pojivem. Existují významné změny ve struktuře renálních orgánů a všechny změny společně se mohou vyvinout do renální insuficience.

Známky pyelonefritidy

1. Bolest žaludku nebo břicha, zanedbatelné zvýšení teploty - je třeba uvažovat o tom, že taková symptomatologie je spíše rozšířena pro nemoci, které se dostávají do organismu, který je převážně sexuální.

2. Paleta barev moči lze charakterizovat velmi neočekávanými odstíny (červená, tmavá), navíc se průhlednost stává minimální, moč stane se zamračená. Neměli bychom však zapomenout na to, že podobné signály "sos" zdraví těla mohou dostat z řady dalších onemocnění, například nefrolitiázy, žloutenka.

3. Piercingová bolest v břiše může naznačovat přítomnost chirurgické patologie, například záchvat biliární kolik, apendicitidu. Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože místní terapeut není pravděpodobné, že by pomohl.

4. Relapsy onemocnění - s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačují přítomnost chronické formy pyelonefritidy. Ambulantní léčba této fáze bude mít nízkou účinnost, doporučuje se hospitalizace.

Diagnostika

Akutní forma pyelonefritidy rychle vzrůstá. Zánětlivý proces v ledvinách, a to vždy s sebou nese odpovídající rychlou reakci těla, ve kterém je charakteristická teplota Překonávání označovací osmatřicet stupňů, otravu těla, silný pocit slabosti, poruchy bolesti pasu, časté močení. Definice této fáze onemocnění pro zkušeného specialistu není problematická chvíle, protože příznaky onemocnění jsou zřetelně výrazné.

Pro chronickou fázi neexistuje žádná zřejmá symptomatologie. Často pacient nemá podezření na přítomnost onemocnění a jsou zde jen některé problémy s procesem močení, například močový měchýř není zcela vyprázdněn. Diagnostika onemocnění v této fázi zaznamenává značné obtíže, protože nástup pyelonefritidy a okamžik přesné diagnostiky může časový interval rozdělit na několik let. Signál pro přítomnost zánětu lze považovat pouze za analýza moč.

Když je zdravotní stav těla pod úplnou kontrolou, provádí se testy pravidelně a v důsledku toho se významně zvyšuje pravděpodobnost včasné diagnostiky. Navíc soubor opatření k identifikaci příčin vzniku chronického stadia onemocnění zahrnuje studium ultrazvuku ledvin, močového měchýře. Průzkumy pomáhají zvážit vývojové anomálie, cysty, kameny, různé strukturální změny.

Mnohostranná pyelonefritida je její zákeřný rys. Hospitalizace pacientů dojde k chybné diagnóze, jejichž seznam je rozsáhlý: hypertenzní krize, otrava jídlem, zápal plic onemocnění (více zde), podezření na žloutenku. V obtížných situacích, kdy je infekce obsazena ledviny rozsáhlé zánětlivé zaměření hluboko, dochází k tomu, že počáteční doručení analýz není zdaleka orientační.

Zvláště zřejmé stížnosti pacienta necítí, zánět je extrémně bleskový a jediným znamením je rychlý skok na teplotě až 39 stupňů.

Dieta s pyelonefritidou

Počáteční fáze onemocnění (první dva dny) doporučuje použití ovoce a bobulovin, mrkve, řepné dužiny, vodní melouny, dýně.

V akutní fázi onemocnění se doporučují potraviny, které jsou charakterizovány vysokou mírou snadnosti trávení tělem. Podpora normální pracovní kapacity střev pomůže zelenině, bobulím a ovoce. Kardinální omezení je podmíněno čerstvým chlebem, bílým zelím, produkty z luštěniny. Je povoleno zvýšit příjem vitaminu C, B, A o jeden a půl až dva krát denně.

Pro chronickou formu není pro nedostatek exacerbace nutná zvláštní gastronomická taktika. Stačí usoudit zdravou výživu se zvýšeným příjmem tekutin (minimálně dva litry).

Prevence

Akutní fáze onemocnění je plně léčitelná, může být neodvolatelně vyléčitelná. Nicméně, jakmile jsou problémy s močovým výtokem průběžně pozorovány, proces se stává chronickým, terapeutický proces začíná vykazovat značné potíže.

Vyvarujte se častým záchvatům exacerbace pomůže systematicky sledovat změny v těle. Krevní test kreatininu, obecná analýza moči - preventivní opatření pro provedení.

Sada první pomoci

1. Vysoký čaj má vysokou účinnost na základě listu černého rybízu. Suchý list (dvě lžíce) nalijte 500 ml vody, vařte deset minut. Po dlouhých šedesáti minutách trýznil. Doporučený měsíční příjem 70 ml několikrát denně.

2. Musíte mít ve stejném množství, mix drceného: Herb třezalky, pelyňku, kopřivy, tráva kořen gauč, marshmallow, jitrocel list, chmel kužely. Dvě st. l. nalijte půl litru vroucí vody, postavte jednu hodinu. Vezměte doporučené teplé, až pětkrát, 50 ml každý.

3. Připravujeme rostlinnou sbírku, která se rovná: byliny třezalky, želvy, jetel, matka a nevlastní matka, řebříček. Patnáct gramů směsi se spojí s 300 ml horké vody. Po pěti minutách vaření je třeba zastavit hodinu. Infuze je lepší pít s medem, sto ml. třikrát po jídle.

4. Je třeba vzít: list jahody, kopřivu (st.l.), březové listy, lněné semínko (dvě položky l.). Sbírené množství třiceti gramů. kombinujte s 500 ml horké vody, naplňte dvě hodiny. Pro den pít tři sklenky vývaru.

Onemocnění pyelonefritidy - Zánět ledvinové tkáně je nejzábavnější nemoc, schopná se maskovat za mnoha onemocněními. Ujistěte se, že máte představu o příznacích onemocnění, pokuste se jej včas zabránit, aniž byste to dovolili komplikacím.

Náš život je dlouhý, tak krátký! Buďte opatrní, milujte se navzájem. Zajímá vás vaše zdraví. Sbohem.

Známky a léčba pyelonefritidy u žen

Pyelonefritida je infekční choroba ledvin, která má často katarální (povrchní zánět sliznice). Tímto onemocněním se zapálí kalicový systém, tubulární a epiteliální tkáně. Glomerule nejsou ovlivněny, takže nekomplikovaná pyelonefritida neovlivňuje funkčnost ledvin. Onemocnění postihuje jeden orgán častěji, ale existuje také obousměrná infekce.

Patogeny pyelonefritidy mohou být bakterie, viry, houby. Infekce proniká do ledviny zvnějšku nebo vstupuje do močového systému s proudem krve z vlastního zaměření zánětu v těle. Například příčinou pyelonefritidy může být nehygienická dutina úst. Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě.

Charakteristiky a příčiny onemocnění

Nemoc může být nazýván ženskou, protože slabší sex je náchylný k infekci pětkrát častěji než muži. Tento rozdíl je vysvětlen rozdílem ve struktuře mužského a ženského močového systému. Mikroorganismy způsobující onemocnění vstupují do ledvin hlavně nahoru - od močového měchýře až k močovodu v pánvi, pak do kalichu a do vnitřku pojivové tkáně.

Fyziologie člověka ho chrání před pronikáním patogenů zvenčí. Bariéry jsou dlouhá, zvlněná a úzká uretra, stejně jako izolovaná poloha močové trubice.

U žen v 90% případů je příčinou infekčního procesu E. coli. To je způsobeno blízkostí otevření močové trubice a konečníku. Ženská urethra je širší a její délka je v průměru asi 2 cm. V bezprostřední blízkosti je vstup do vagíny. Společně to vytváří příznivé podmínky pro proniknutí bakterií nebo hub do močového měchýře. Je nutné pouze doplnit každodenní nedodržování hygieny, hypotermie, syntetické spodní prádlo.

Zbývajících 10% infekcí se vyskytuje u různých virů a bakterií. Chlamydie, enterokokus, Pseudomonas aeruginosa, houbové infekce, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Rizikové faktory

Samy o sobě jsou patogeny pyelonefritidy přítomny v lidském těle po celou dobu. Otázkou je, že jestliže jejich počet přesahuje "povolený" rozsah a tělo přestává vypořádat se s jejich životními funkcemi, vzniká zánětlivý proces.

Příčiny pyelonefritidy u žen:

  • Oslabená imunita na pozadí hypothermie, špatné výživy, chronické únavy, stresu. Každý z těchto faktorů může sloužit jako spouštěč zánětu ledvin u ženy. Když se přidá několik z nich, pravděpodobnost onemocnění se mnohonásobně zvyšuje.
  • Hormonální změny v menopauze, těhotenství.
  • Přítomnost chronických patologií močového traktu nebo močového měchýře.
  • Přítomnost chronických ložisek infekce v těle. Toto: kaz, bronchopulmonální patologie, tonzilitida.
  • Renální kamenná nemoc.
  • Vrozené patologie vývoje nebo struktury močového systému.
  • Starší věk a doprovodné patologické změny (vynechání, prolaps vagíny, dělohy, suché sliznice, polymikrobiální flóra).
  • Diabetes mellitus, obezita, onemocnění štítné žlázy.
  • Trauma močového ústrojí s diagnostickou nebo terapeutickou manipulací. Zavedení katétru téměř vždy vede k akutní pyelonefritidě.

Příčiny u mužů se často vyskytují ve stávajících patologických příhodách močového měchýře. Zánět ledvin se objevuje na pozadí problémů prostaty - to je adenom, prostatitida. Tato onemocnění jsou vnitřními zdroji infekce a vyvolávají mechanickou obstrukci odtoku moči. Přidání těchto faktorů vede k zánětu ledvin.

Klinický obraz

Existuje primární a sekundární pyelonefritida. Složitější je jeho průběh a nekomplikované. Onemocnění se může vyvinout nezávisle na původně zdravých orgánech a může být sekundární infekcí na patologicky pozměněných ledvinách. V závislosti na charakteristikách, které doprovázejí zánětlivý proces, se také mění klinický obraz onemocnění.

Symptomy akutní pyelonefritidy se projevují živě. Jedná se o:

  • zvýšení teploty;
  • projevy infekční intoxikace: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, letargie, obecná malátnost;
  • podrážděnost, slzotvornost;
  • palpitace, návaly tepla;
  • "Krvácení z ledvin" - obličej, paže, nohy (na rozdíl od "srdce", když spodní polovina těla, zejména dolní část nohy, bobtná);
  • bolesti v dolní části zad, zvyšující se pohybem, fyzickou námahou;
  • časté nutkání močit.

Exacerbace chronické pyelonefritidy se může vyskytnout téměř asymptomaticky, zejména na pozadí stávajících chronických onemocnění a věku. Zde mohou nemocní ignorovat otok, bolest, únavu a apatii. Tyto příznaky jsou často "obviňovány" z věku, počasí, nespavosti. Bolest zad je vysvětlena osteochondrózou.

Současně je mazaný klinický obraz doplněn nepřítomnostmi změn v indikátorech krve a moči, pokud neexistuje bakteriální kultura.

Symptomy chronické pyelonefritidy:

  • bolest na zádech nebo na boku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • časté nutkání jít na toaletu.

Bolestivý syndrom s pyelonefritidou

Bolest v zádech s pyelonefritidou není vysvětlena skutečností, že ledviny "ublížily". Mělo by být zřejmé, že v pánvi, poháry, trubičky ledvin nejsou žádné nervové zakončení a nemohou být nemocné. Akutní zánět způsobuje zvýšení objemu ledvin, který se táhne vláknitou membránou těla a dochází k akutní bolesti. Podobný mechanismus s purulentním zánětem.

Chronický průběh onemocnění vede k adhezi mezi vláknitými a tukovými tkáněmi ledvin. Nervové zakončení jsou "spojeny" a poskytují syndrom dlouhé bolesti. Často je bolest křížen a pacient si stěžuje na záď naproti nemocnému orgánu.

Změny močového měchýře a moči

Asi 30% pacientů s pyelonefritidou trpí akutní nebo chronickou cystitidou. Proto časté nutkání jít na záchod, bolest a bolest při močení, změna barvy moči, vzhled "rybí" vůně. Existuje superpozice příznaků, změna klinického obrazu.

V souvislosti se souběžnou infekcí dolní části močového měchýře se mění i laboratorní ukazatele moči. Definovaná bílkovina, bílé krvinky, patologická bakteriální flóra.

Když můžete podezření na pyelonefritidu?

Chronická pyelonefritida začíná vždy s akutní pyelonefritidou. První známky nemoci, když potřebujete navštívit lékaře:

  • Zvýšení teploty proti bolesti zad.
  • Bolest v těle bez známky nachlazení.
  • Nemotivovaná letargie, apatie, pocit únavy.
  • Opuch tváře, rukou, nohou.

Je třeba si uvědomit, že pyelonefritida není sama o sobě nebezpečná, ale vznik komplikací v nepřítomnosti odpovídající terapie.

Pyelonefritida a těhotenství

Těhotenství je zvláštní období života ženy, když její tělo zažívá neobvyklé zatížení. Obličky jsou v zranitelné pozici, zejména proto, že sekreční systém je nucen pracovat v duálním režimu. Pyelonefritida v těhotenství může způsobit vrozené vady u dítěte v důsledku intoxikace těla.

Riziko onemocnění u těhotné ženy je zvýšeno kvůli atonii močového kanálu, snížení imunity. Vyšetření ledvin u těhotných žen se provádí bezprostředně po léčbě při konzultacích žen. a opakujte to až do dodání. Často jsou příznaky zánětlivého procesu omezeny na projevy periodických bolestí nebo řezů v dolní části břicha. Jakékoli nepříjemné pocity, které musí žena nutně zazní na recepci s gynekologem.

Komplikace pyelonefritidy

Pyelonefritida v akutní formě je dobře léčitelná a ve většině případů prochází bez ovlivnění funkčních schopností ledvin. Pokud léčba není zahájena včas nebo pokud je vybrána nesprávná taktika, akutní zánět pronikne do chronické ložiska infekce.

Komplikací akutní formy onemocnění je její přechod do chronického procesu. Komplikací chronické pyelonefritidy je přechod zánětu z epiteliálního tkáně na ledvinový glomerul. Porucha glomerulů vede k poklesu filtrační kapacity ledvin. V budoucnu se objeví strukturální změny v tkáních orgánů.

Z hlediska závažnosti se rozlišují komplikace:

  • absces - purulentní zánět;
  • sepse - infekce krve.

Dlouhý a pomalý zánět vede k chronickému selhání ledvin.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají průzkumem, vyšetřením pacienta. Příznaky Pasternatsky (bolesti při odklepování v oblasti ledvin) dnes v diagnostice nevedou. Podobné bolesti mohou nastat při cholecystitidě, pankreatitidě.

Ultrazvuk ledvin je předepsán nutně bilaterální, stejně jako rentgenové záření. V případě potřeby se provádí rentgen s kontrastním činidlem.

Diagnostika pyelonefritidy zahrnuje vyšetření moči a krve.

Ukazatele moči indikující zánět:

  • leukocyty více než 8 v n / sp
  • bakosev více než 105
  • erytrocyty více než 40%

Výsledky vyšetření s pyelonefritidou přímo určují taktiku léčby a výběr léků.

Léčba

Léčba chronické a akutní pyelonefritidy se provádí podle různých schémat. Při léčbě akutní formy onemocnění nastává první příznaky a úleva od celkového stavu pacienta.

  • antipyretické léky;
  • antispasmodika pro odstranění bolesti.

Pro zlepšení cirkulace ledvin je pacient umístěn v posteli během prvních dvou až tří dnů. Ukazuje bohatý nápoj, klid a šetrnou stravu po celou dobu léčby.

Po obdržení testů jsou předepsány antibiotika. Volba spočívá hlavně na přípravě nové generace širokého spektra akcí. Jedná se o cefalosporiny, gentamicin, nitrofurany. Pokud léčba antibiotiky během několika dní nevede k viditelným výsledkům, změní se antibiotika.

Léčba pyelonefritidy u žen probíhá v komplexní terapii s léčbou genitální oblasti, protože sexuální infekce jsou často primární. Akutní forma onemocnění je vyléčena do 2 týdnů. Léčba chronické pyelonefritidy může trvat až jeden rok.

Léčba chronické pyelonefritidy začíná antibiotickou terapií k zastavení zánětlivého procesu. Léčba nevyžaduje hospitalizaci a je prováděna pod vedením lékaře, ale doma. Často pacient pracuje a žije normální život.

Antibiotická terapie začíná předepisováním léků preferované volby, aby se zabránilo vzniku zánětu. V budoucnu je schůzka upravena v závislosti na výsledcích analýz pro backu. Při léčbě chronické pyelonefritidy jsou perorálně předepsány. Injekce se používají v případě těžké nevolnosti, zvracení.

Hlavním problémem při léčbě pyelonefritidy u žen je zvyšující se tolerance pacientů k antibiotikům. Měla by brát v úvahu necitlivost E. coli na léky z řady penicilinů. Nepředepisujte pro léčbu zánětlivého procesu v ledvinách léky, které klasicky léčí urologické onemocnění - biseptol a 5-nok.

Kromě antibiotik má dobrý účinek v komplexní terapii také:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky, které zvyšují tón a imunitu;
  • vitamíny.

Pacienti jsou vystaveni šetřící strave. Ve stravě jsou potraviny a sůl bílkovin omezené. Těžké potraviny, koření, alkohol jsou zcela vyloučeny.

Lidové recepty

Tradiční medicína navrhuje použití při léčení pyokulonefritidy a odvarů a infuze léčivých bylin. Ty jsou protizánětlivé:

Příprava infuzí je lepší v termosku. Na 2 polévkové lžíce. Lžíce léčivé suroviny vezměte 200 ml vroucí vody, nalijte hodinu. Během dne následuje několik nápojů.

Dobrým výsledkem jsou lidové prostředky s ovesem a borůvkou. Zde surovina má být vařena po dobu 30 minut, odpaření vývaru. Proporce pro vaření: 1 polévková lžička. l. suroviny na sklenici vody. Výsledný vývar je rozdělen na 3 díly a opilý denně.

Jako antimikrobiální a obecná restabilizační terapie se doporučuje dogrose, rybí lístky a kopřivy. Můžete pít jako čaj.

Prognóza a prevence

Prognóza pyelonefritidy je příznivá. S včasnou diagnózou a správnou taktikou léčby tato choroba prochází bez ledvin. Kontrola stavu po akutním stadiu onemocnění je uvedena v ročním období. Pokud během jednoho roku po onemocnění nedošlo k relapsu, testy negativně vyústí v bacause, pak se pacient považuje za zcela zdravý.

Preventivní opatření pro zdraví ledvin jsou omezena na odstranění rizikových faktorů, které způsobují onemocnění:

  • Nedoplňujte místně ani v bederní oblasti;
  • dodržovat osobní hygienu;
  • sledování zdraví močového měchýře;
  • pravidelně odebírat testy moči, tampón z pochvy;
  • dostatek k odpočinku, dobře jíst;
  • vyhnout se častým excesům v potravinách, alkoholu;
  • pití z 1,5 litru vody denně;
  • neužívejte vlastní antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud byste měli pyelonefritidu, musíte provést testy krve a moči jednou za rok.

Recenze

Všichni si mysleli, že bedra bolí ze sedavé práce. Dokud jsem jednoho rána nepolohl. Šla jsem do nemocnice - ukázalo se, že to je zánět ledvin. Mělo se jednat o měsíc, jako kdykoli proběhlo nebo proběhlo. Dívky, netrpíte bolestí, jdete a nechte se zkoumat.

Druhé dítě začalo bobtnat. Myslel jsem, že je v pořádku, dokud analýza nezjistí protein v moči. Dejte to do nemocnice. Vypustili jsme kanefron a odpočinek v posteli. Pyelonefritida nebyla uvedena, což jsem byla velmi šťastná. Cannephron pravidelně pili před doručením.

Pyelonefritida nemocná z mládí. Pravidelně se ledviny zapálí, musíte pít antibiotika. Dívky, dejte si teplé oblečení. Jak se nemocí a krásou nemusíte mít.