Oblička je umělá

Diety

Umělá ledvina je zařízení pro odstraňování toxických metabolických produktů z krve pacienta, které se hromadí při závažném poškození ledvin (akutní a chronické selhání ledvin). Provoz zařízení je princip dialýza - odstranění nízkomolekulárních látek z koloidní roztoky v důsledku difúze a osmotického tlaku na obou stranách semipermeabilní membráně celofánu. ionty draselné, sodné, vápenaté, chlorid, močovina molekula, kreatininu, amoniak, a další. volně pronikají do pórů celofánu. Současně větší molekuly bílkovin, jednotné prvky krve a bakterií nemohou překonat celofánovou bariéru. Existují dva hlavní typy umělých ledvin zařízení: zařízení s plastovou trubkou o průměru 25-35 mm, a zařízení s deskou celofánové membrány. Domácí umělá ledvina se týká dialyzátorů s destičkovými celofánovými membránami. Jeho schéma je znázorněno na obrázku. Krev od pacienta vstupuje do katétru pomocí čerpadla do dialyzátoru, který je připojen k nádrži obsahující 110 litrů dialýzního roztoku. Procházející mezi celofán desky dialyzátoru, krev pacienta přes celofánové membrány v kontaktu s tokem směrem k dialyzátu. Po dialyzátoru krev vstupuje do výkonu měřiče a dále přes filtr a sifonu katétrem zpět do žilního systému pacienta. Unikající a standardní dialyzátu kapalina obsahuje všechny základní krevní iontů (K ·, · Na atd.), Koncentrace glukózy odpovídající jeho koncentrace v krvi zdravého člověka. Roztok se automaticky ohřeje na teplotu 38 ° a nasytí se karbogenem na pH = 7,4. Hodnota čistoty (čistící poměr) přístroje močovinou je 140 ml / min.

Deska organického skla se umístí do kovové základny dialyzátoru ve vodorovné poloze. Dva celofánové listy jsou položeny nahoře, pokryté další deskou nahoře. Tak jsou položeny 12 desek, které jsou upevněny kovovými šrouby. Prostřednictvím speciálních otvorů jsou perforovány celofánové membrány, díky nimž jsou intercelulární prostory propojeny. Manometr kontroluje těsnost sestavy zařízení. Dialyzátorová pumpa se potom shromažďuje, k níž je připojen katetr pro přívod krve a na druhé straně trubice připojená k přívodu dialyzátoru. Připojte výstup dialyzátoru měřidlem výkonu, na jehož horní konec je k pacientovi přiložena hadice pro návrat krve. Potom se zařízení sterilizuje dikyselinou, promyje se sterilním solným roztokem a naplní se krví nebo polyglukinu. Připojení přístroje k pacientovi se provádí buď arteriovenózní nebo veno-venózní cestou. V prvním případě po vystavení radiální tepny se sběr krve do přístroje provádí pomocí vaskulárního katétru vloženého do jeho lumenu. Zpětný tok krve z přístroje prochází katétrem vloženým do povrchové žíly předloktí. Při druhém způsobu vystavení velké žíly na stehně dosahuje vyšetření dolní žíly, od lumenu, ze kterého se krve odebírá. Krev proudí zpět do ulnární žíly. Aby se zařízení rychle připojilo a provedla vícenásobná dialýza, je mezi katetrizovanou radiální tepnou a blízkou žíly umístěn zkrat (protéza nádoby). Po připojení přístroje k průtoku krve se zavede heparin ke snížení koagulace krve a zabránění tvorbě trombů. Hemodialýza probíhá 4-12 hodin v závislosti na nemoci a stavu pacienta.

Oblička je umělá, nemůže zcela nahradit funkci ledvin, zejména po dlouhou dobu. Avšak po mnoho měsíců bylo možné udržet vitalitu těla na dostatečné úrovni. Umělá ledvina je v některých případech předběžnou fází operace transplantace ledvin.

Oblička je umělá. Srdcem práce zařízení umělé ledviny je princip dialyzy v důsledku difuze a rozdíl v osmotickém tlaku na obou stranách celofánové desky, která má vlastnosti semipermeabilní membrány. Jemné molekuly iontů Mg, K, Na, Ca, Cl, HCO3 a jednoduché organické sloučeniny, jako je močovina, kreatinin, fenolové deriváty, volně pronikají přes póry celofánu. Současně nemohou molekuly bílkovin, jednotné prvky krve na jedné straně a možné bakterie na druhé straně překonat celofánovou bariéru.

Mezi mnoha modelů umělých ledvin rozlišujeme dva základní typy: zařízení s celofánové membránou, který má tvar trubky o průměru 25-35 mm, a zařízení s deskou celofánové membrány. Nejčastěji používanou zemí v zahraničí je umělá ledvina s dvojitou klecí Kolff-Wachinger (obrázek 1). Důležitou výhodou tohoto modelu je umělá ledvina je, že cívky navinuta celofán hadice vycházející z továrny ve sterilním stavu a v případě potřeby může být použit okamžitě. Snadná instalace a manipulace, významná dialyzační plocha (19 000 cm1) vytvořila velkou popularitu tohoto modelu. Nevýhody zařízení - velká kapacita pro krevní oběh a významná odolnost proti průtoku krve díky těsnému navíjení dvou dialyzačních hadic.

Proto je čerpadlo instalováno na vstupu do dialyzátoru.

Sovětský model umělé ledviny, vyrobeny ve Výzkumném ústavu chirurgického zařízení a nástrojů (Niihau), se odkazuje na typ desky dialyzátory s celofánové membránou.

Velká klinická zkušenost sovětských a zahraničních kliniků ukazuje vysokou účinnost hemodialýzy při léčbě pacientů s renální insuficiencí.

Avšak umělá ledvina nenahrazuje jiná léčebná opatření. Jedná se o jeden z nejdůležitějších vazeb v komplexní terapii. Umělá ledvina navíc na dlouhou dobu nemůže úplně nahradit mnohostrannou funkci nemocných ledvin.

V SSSR byla od roku 1958 použita umělá ledvina v urologické klinice 2. MMI na základě 1. městské nemocnice. V současné době je více než 50 oddělení klinických nemocnic vybaveno umělou ledvinou.

Spojení přístroje s pacientem se obvykle provádí dvěma způsoby: arteriálně-venózní nebo veno-venózní. V prvním případě po expozici tepny (obvykle radiální) se odběr krve do přístroje provádí pomocí vaskulárního katétru vloženého do jeho lumenu. Zpětný tok krve ze zařízení k pacientovi probíhá pomocí sondy vložené do jakékoliv povrchové žíly (často ulnar). Při veno-venózním způsobu propojení propíchnutím nebo vystavením velké žíly na stehně se dosáhne snímání a odebírání krve z dolní duté žíly. Reverzní průtok krve se vyskytuje v každé žíle předloktí.

V současnosti se rozšířila metoda punkce katetrizace krevních cév. Produkují defekt stehenní tepny a žíly pod bérce oblouk drát a zaveden do nádob odpovídajících katetry, které používají spínací linky připojené k přístroji. Pokud se v průběhu léčení pacienta má opakované použití hemodialýzy, je nastaven na předloktí trvalé arteriovenózní zkrat u Scribner (VN Scribner). Podstatou metody je vyšetření předloktí radiální tepny a okolní žíly. Tyto sondy jsou spojeny speciálními zařízeními a krev proudí z tepny přímo do žíly. Při hemodialýze umožňuje výměna konektoru několik minut připojení krevního systému pacienta k zařízení pro umělé ledviny. Po hemodialýze je zkrat opět obnoven pomocí polokruhového konektoru.

Umělá hemofilie se provádí pravidelným podáváním heparinu (2 mg / kg). Po hemodialýze je účinek heparinu v krvi pacienta neutralizován podáním roztoku protamin sulfátu. Všechny části přístroje, které jsou v kontaktu s krevem pacienta, musí být silikonové a sterilizovány.

Schéma sovětského modelu umělé ledviny je znázorněno na obr. 2. Krev od pacienta vstupuje do katétru (1) pomocí čerpadla (2) do dialyzátoru (3). Procházející mezi poslední celofánu desky (pro každou z jeho částí 11), krev pacienta přes celofánové deskou v kontaktu s tekoucí k dialyzátu. Jeho složení je obvykle standardní a obsahuje všechny hlavní ionty krve (K ·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, HCO3) a glukózy v koncentracích nezbytných k úpravě složení elektrolytů v krvi pacienta. Po dialyzátoru vstupuje krev do měřiče výkonu (4), kde jsou zachyceny krevní sraženiny a vzduch. Potom je krev vrácena do žilního systému pacienta katétrem. Dialyzační roztok s automatickým ohřívačem (8) je nastaven na t ° 38 ° a nasycen karbogenem tak, aby jeho pH bylo 7,4. Pomocí čerpadla (9) se dialyzační roztok dodává do dialyzátoru. Rychlost krevního toku v dialyzátoru je obvykle 250-300 ml / min. Klírens zařízení je močovina 140 ml / min.

V současné době byl vytvořen nový model umělé ledviny (obr. 3). Základní princip práce zůstává stejný. Přístroj má dvě nezávislé sekce s dialyzačním rozsahem 8000 cm2, s dvěma samostatnými čerpadly; je vybaven zvláštním zařízením pro regionální heparinizaci a je vhodnější pro léčení pacientů s chronickou renální insuficiencí s ohledem na možnost snížení plochy dialyzačního povrchu.

Nejúčinnější a nejvhodnější pro klinické použití jsou modely umělé ledviny, které splňují následující základní požadavky: vysokou intenzitu dialýzy, jednoduchost a bezpečnost práce s přípravkem a malé množství krve. Tato zařízení jsou NIIHAI (USSR), Colffa - Wachinger (USA) a Dolotti (Itálie). Jsou zvláště dobré při léčbě pacientů s akutním renálním selháním. Při chronickém selhání ledvin jsou nejvhodnějšími zařízeními modernizovaný model Kolff a dvojitá umělá ledvina systému Kiel. Kaden (W. Kaden, GDR) navrhl původní model zařízení pro umělé ledviny pro léčbu chronického selhání ledvin. Významnou výhodou je přenositelnost a nízké náklady.

Použití chronické hemodialýzy v moderních podmínkách je důležitým úkolem. Podle III Mezinárodní kongres nefrologie, v některých zemích (USA) ve výši 100 mil. Obyvatel ročně aplikace potřebuje chronickou hemodialýzu až 50 tisíc. Pacienti s chronickým selháním ledvin různých etiologií. Uplatnění umělé ledviny u pacientů s chronickým selháním ledvin, dvakrát týdně, je možné ušetřit na podnormální úroveň čísla azotémií, normální rovnováhy tekutin a elektrolytů a uspokojivém celkovém stavu pacienta. Život pacientů v terminálním stádiu chronického selhání ledvin může být prodloužen po mnoho měsíců a dokonce let. Umělé ledviny se používají doma, ačkoli dosud ve vzácných případech. Vícenásobná opakovaná hemodialýza u pacientů s chronickým selháním ledvin je spojena s řadou závažných potíží a různých komplikací. Především zahrnují trombózu arteriovenózních shuntů. Použití teflón-silastického materiálu umožnilo prodloužit životnost šoupky na 6-9 měsíců. Někteří pacienti často trpí závažnou periferní nefropatií. Ztlumený metabolismus vápníku, který se projevuje jako metastatická kalcifikace a osteoporóza. Anémie vyžaduje konstantní krevní transfúze. Častými komplikacemi jsou přerušovaná infekce a hypertenze. Testikulární atrofie (u mužů) a amenorea (u žen) jsou poměrně časté. Konečně, během opakované hemodialýzy, hyperkalcémie, těžké anémie, septikémie, mohou vznikat pyrogenní reakce.

Je výhodnější aplikovat chronickou hemodialýzu u pacientů ve skutečně terminálních stadiích chronického selhání ledvin, s přihlédnutím k možné homo- a heterotransplantaci ledvin během léčby.

U pacientů s akutním selháním ledvin hemodialýzou umožňuje po dobu několika hodin, aby se dosáhlo významných klinických účinků v důsledku uvolňování dusíku z těla toxiny, normalizační vody a elektrolytů rovnováhy, odstranění acidózy. Toto může být dočasný účinek, který tělu umožňuje posilovat regenerační procesy v ledvinách a játrech a pomáhá obnovit jejich funkci. Proto u většiny etiologických forem akutního selhání ledvin je indikováno použití umělé ledviny. Patří mezi ně takové podmínky, ve kterých funkce ledvin je často hluboce postižení: zhroucení periferní cirkulaci v důsledku závažné operace, trauma, krvácení, po potratu infekci, nekompatibilní krevní transfúze, za otrávení nefrotoxické jedy anuricheskom akutní glomerulonefritidu, okluzní močových cest. Při chronickém selhání ledvin během exacerbace může opakovaně aplikovaná hemodialýza výrazně zlepšit funkci ledvin.

Důležité pro stanovení údajů pro hemodialýzu je zaznamenávání stavu nervového systému, respiračních orgánů, kardiovaskulárního systému a funkčního stavu jater.

Použití umělé ledviny u pacientů s uremickou kóma by mělo být považováno za pozdní cvičení a samozřejmě, úspěch léčby není vždy pozitivní.

Mezi biochemickými poruchami je přední indikací pro hemodialýzu
hyperasotemia kdy zbytkový dusík sérum je 150 až 200 mg% (Obsah močoviny 350-400 mg%), obsah kreatininu 12-15 mg%. Zvýšení obsahu draslíku v krevním séru až 7 mmol / l a více, snížit alkalické rezervy na 10 mmol / l v kombinaci s dalšími poruchami elektrolytů ve vodě jsou indikace pro naléhavé dialýzy.

Mezi pacienty s akutním renálním selháním u 35-45% nemoci není příliš obtížné. Navzdory přítomnosti anury, azotémie a dalších poruch lze léčení těchto pacientů provádět bez použití hemodialýzy.

Mezi kontraindikace by měla být považována dekompenzace kardiovaskulárního systému, selhání jater, aktivní septický proces v těle ve fázi přerušovaného bakteriálního šoku. Čerstvé zaměření krvácení se nepovažuje za absolutní kontraindikaci k hemodialýze. Použití heparinizace s regionálním aparátem (pouze v zařízení pro umělé ledviny) umožňuje vyvarovat se zvýšeného krvácení.

Použití umělé ledviny za přísných podmínek k provádění preventivních opatření a pečlivé sledování pacientů při dialýze a po prakticky bezpečná a nehrozí žádné komplikace.

Léčba přípravkem "umělá ledvina"

Samozřejmě, že přístroj „umělá ledvina“ - je skutečný průlom ve vytvoření sofistikované ošetření CRF pacientů na hemodialýze, ale, bohužel, nemůže žít plnohodnotný život. Předat tento komplex by mít postup pro život a dost často (a někdy i denně), a proto musí být „připojen“ k městu, které má speciální zařízení pro dialýzu a zkušených odborníků.

Spojení s "umělou ledvinou" a dialýzou

U některých pacientů je jediným způsobem, jak prodloužit život, přístroj s umělým ledvinem, ale mnozí nemají ponětí o tom, jaká je tato léčba.

"Umělá ledvina" je stroj vážící asi 80 kg, který funguje jako pumpa, krvácení pacienta a po jeho vyčištění.

Purifikace se provádí průchodem krve přes speciální zařízení - dialyzátor.

Princip "umělé ledviny" je následující:

  • Dialyzátor se skládá z velkého počtu trubek (kapilárního typu), kterými proudí krev pacienta, mimo tyto trubice se omyje zvláštním dialýzovým roztokem. Stěna těchto tubulí se skládá z semipermeabilní membrány, která prostřednictvím osmózy a difuze vniká škodlivé látky a přebytečné mikroživiny z krve do dialýzního roztoku.
  • Poté se dialyzační roztok spojí a průběžně nahrazuje novým roztokem.

S pomocí umělé ledviny, procedura hemodialýzy (název jedné z nejčastějších metod čištění krve) obvykle trvá od 3 do 5 až 7 hodin.

Pokud pacient trpí chronickým selháním ledvin, dialýza se obvykle provádí umělou ledvinou 3-4krát týdně. Pokud se u pacienta objeví akutní renální selhání (akutní poškození ledvin), lze tyto postupy provádět i denně, a to až do eliminace intoxikace a obnovení nezávislého fungování ledvin.

Při spojení s "umělou ledvinou" se hemodialýza provádí ve zvláštních odděleních a centrech nefrologie a hemodialýzy.

Postup provádí nefrolog, někdy resuscitátor. Výběr pacientů pro léčbu zařízení s umělým ledvinem se provádí pečlivě. Tato metoda léčby je revoluční v léčbě CRF, ale ne všichni pacienti mají život na hemodialýze, bez mráčku.

Celoživotní připojení k přístroji a lékům, závažnost souběžné patologie a vznik nových komplikací spojených s hemodialýzou někdy vytvářejí pro tyto pacienty vážné problémy s kvalitou. Často jsou těžko přijímáni k léčbě souběžné patologie lékařů jiných specialit, kteří kvůli jedinečnosti patologie a způsobu léčby nejsou vždy informováni o zvláštnostech léčby těchto pacientů.

Umělá ledvina - princip činnosti a aplikace zařízení

Ledviny hrají zásadní roli při čištění krevního řečiště z toxinů a dalších škodlivých složek. Zdraví ledvin je považováno za velmi delikátní a pokud se o to nepodílíte, člověk může trpět chronickým onemocněním ledvin (CKD). To zase může vést k potřebě používat zařízení nazývané umělá ledvina.

Umělá ledvina - co to je?

Dialýza ledvin je fenomén používaný pro správné fungování ledvin, kdy ledviny přestanou normálně fungovat. Dialýza se provádí pomocí přístroje, který čistí a filtruje krev do krevního oběhu.

Když ledviny pacientů nefungují správně, je nutné pravidelně očistit krev, jinak to může vést k vážným následkům na zdraví a dokonce k smrti. Zařízení umělé ledviny pomáhá vyrovnávat tělo, i když ledviny nefungují správně.

Je známo, že ledviny zabraňují akumulaci nečistot, odpadů a dodatečné vody v lidském těle. Ledviny také hrají zásadní roli při kontrole krevního tlaku a pomáhají udržovat ideální rovnováhu chemických, minerálních a živin v krvi. Takže když ledviny přestanou vykonávat všechny tyto funkce kvůli zranění nebo nemoci, jako je kámen v ledvinách nebo jiné chronické nemoci, tělo přestane pracovat normálně.

Přístroj umělé ledviny pomáhá udržovat pracovní kapacitu všech tělesných funkcí. Dialýza se doporučuje, protože když je ohroženo zdraví ledvin, bude krví pacienta otráveno všemi odpady a solemi. Dialýza zajistí pravidelné vymazávání krve.

Ale toto zařízení není lékem na jakékoli onemocnění ledvin, je to jen prostředek k udržení pracovní schopnosti těla. Jedná se o dočasnou léčbu. Existují různé způsoby léčby různých onemocnění ledvin.

Zásada zařízení "umělé ledviny"

Dialýza používá externí zdroje, jako je umělá ledvinová aparatura, k čištění těla nečistot. To je prováděno uměle a v závislosti na typu požadované dialýzy je rozděleno na dva typy:

Toto je nejběžnější forma u pacientů s dialýzou. Při hemodialýze lékaři fixují umělou ledvinu nazývanou hemodialýza do těla pacienta. Umělá ledvina funguje stejně jako přirozená ledvina člověka.

Lékaři vytvoří vaskulární přístup prováděním operace. Přístup k plavidlům nebo vstupnímu bodu se provádí tak, aby krev pronikla přes umělou ledvinu do cév.

Vstupní bod se provádí chirurgicky tak, aby snadno umožnil vstup velkého množství krve. Lékařům jsou přiděleny dva typy přístupových bodů. V závislosti na potřebě a stavu pacienta lékař buď vytvoří arteriovenózní (AB) transplantaci, nebo arteriovenózní píštěl.

Fistula se provádí spojením žil a arterií, zatímco transplantát se provádí instalací smyčkové trubice. Na druhé straně, pokud pacient potřebuje hemodialýzu na krátkou dobu, lékaři použijí katetr. Je vložen přes krk do velké žíly těla pacienta.

Léčba hemodialýzou může trvat až 4-6 hodin, v závislosti na stavu pacienta.

Při peritoneální dialýze lékaři chirurgicky implantují katétr do břišní oblasti pacienta. Při tomto typu dialýzy potřebuje pacient k odstranění krve vnější kapalinu. Dialyzační roztok je kapalina používaná k vypouštění odpadu z krevního řečiště. Odpady se shromažďují v břišní dutině a dialyzát se uvolňuje z těla. Existují dva hlavní typy peritoneální dialýzy prováděné lékaři, a to: průběžná pediatrická dialýza s cyklickým cyklem a kontinuální ambulantní peritoneální dialýza.

Kontinuální cyklická peritoneální dialýza se provádí během nocí, kdy pacient spí a používá stroj. Nepřetržitá ambulantní peritoneální dialýza napouští a žaludek vypouští několikrát denně. Nejlepší věc v peritoneální dialýze je to, že pacienti to dokážou dělat sám ve svých domácnostech; lékaři je naučí, jak jednat.

Fyzikálně chemické principy fungování umělé ledviny

Zařízení umělé ledviny mísí a řídí dialyzát. Dialýza je tekutina, která pomáhá odstraňovat nežádoucí odpad z krve. Pomáhá také zvýšit elektrolyty a minerály na jejich správnou úroveň v těle. Stroj také řídí tok krve, když je mimo tělo.

Plastové džbány v zařízení obsahují kapaliny používané pro míchání dialyzátu. Stroj smíchá dialyzát, který se skládá z okyseleného roztoku, hydrogenuhličitanu a čištěné vody. Okyselený roztok obsahuje elektrolyty a minerály. Dalším řešením je bikarbonát nebo bicarb, který je podobný sóji na pečení. Oba jsou ve stroji smíchány s čištěnou vodou. Zatímco je přístroj zapnutý, průtok krve prochází dialyzérem (ale nikdy se nedotýká). Čerstvý dialyzátor ze zařízení vstupuje do dialyzátoru během léčby. Nečistoty jsou filtrovány z krve do dialyzátu. Dialýza obsahující nežádoucí odpad a přebytečné elektrolyty, opouští dialyzátor a propláchne se do kanalizace.

Krevní trubice přenáší krev z těla na umělou ledvinu. Průtok krve je pronikán přes krevní pumpu. Čerpací činnost krevního čerpadla tlačí krev přes dialyzátor a zpět do těla.

Krev se zpravidla zahušťuje, když prochází zkumavkou. Aby tomu zabránilo, zdravotní sestra dává pacientovi lék s názvem "heparin". Lékař stanoví množství heparinu, které pacient dostane při každé léčbě. Toto množství heparinu je převedeno do injekční stříkačky a potom umístěno na stroj v "heparinovém čerpadle". Heparinové čerpadlo je naprogramováno tak, aby během léčby uvolňovalo potřebné množství heparinu do krve. Zabraňuje srážení krve.

Jedním z problémů, které mohou nastat během dialýzy, je to, že vzduch vstupuje do krevního řádu. Aby tomu zabránilo, jsou v krevních cévách umístěny dva lapače vzduchu. Jedna past před umělou ledvinou a druhou po ní. Tyto pasti zachycují veškerý vzduch, který se může dostat do systému. Pokud dojde k průchodu vzduchu těmito lapači, snímač vnitřního vzduchu zařízení vypne krevní čerpadlo a ozve se pípnutí. Celý průtok krve se zastaví před odstraněním vzduchu.

Stroj nepřetržitě monitoruje tlak vytvořený v krvi uvnitř krve a dialyzátoru. Rovněž řídí průtok krve, teplotu a správnou směs dialyzátu. Pokud je některý z těchto parametrů mimo přípustný rozsah, přístroj o tom hlásí signalizaci poplachu s blikajícím světlem a vypnutím průtoku krve nebo dialýzou. To nám také umožňuje zjistit, zda je krevní tlak příliš vysoký nebo nízký.

Rizika spojená s použitím umělého ledvinového přístroje:

  • zvýšení hmotnosti;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • oslabení břišního svalu;
  • problémy se spánkem;
  • nízký krevní tlak;
  • svědění;
  • deprese.

Co je to umělý ledviny?

Vynález zařízení "umělá ledvina" zachránil život stovek tisíc lidí, kteří byli diagnostikováni s akutním nebo chronickým selháním ledvin. Přístroj pro hemodialýzu odstraňuje toxické sloučeniny z krevního oběhu, soli kyseliny močové, normalizuje metabolismus vody a soli, zabraňuje výskytu arteriální hypertenze. Bez změny objemu krve "umělá ledvina" čistí lidské tělo jedovatých látek během intoxikace alkoholem a předávkování léky.

Co je to umělá ledvina?

Akutní renální selhání, rozsáhlá intoxikace, plicní edém vedou k poklesu funkční aktivity ledvin - nedokáží se vypořádat s filtrací krve a vylučováním metabolických produktů z těla. Koncentrace toxických látek se rychle zvyšuje, což vyvolává smrt mozkových buněk v důsledku nedostatečné dodávky molekulárního kyslíku.

S pomocí "umělé ledviny" z krve jsou odvozeny:

  • Produkty metabolismu bílkovin jsou močovina a její sloučeniny.
  • Kreatinin, konečný produkt chemických reakcí ve svalové tkáni.
  • Toxické sloučeniny rtuti, chloru, arsenu, biologických toxinů vyšších hub a rostlin.
  • Farmakologické a omamné látky: barbituráty, opioidy, fenobarbital, neuroleptiká, trankvilizéry.
  • Methyl a (nebo) ethylalkohol.
  • Nadbytečná tekutina.

V závislosti na stupni a rozsahu onemocnění trpí pacient několikrát týdně. Toto čištění krve trvá přibližně 5-6 hodin, zatímco koncentrace močoviny klesá o více než 70%.

"Umělá ledvina" je uspořádána tímto způsobem:

  1. Syntetická nebo celulózová membrána.
  2. Systém pro čištění krve.
  3. Systém pro přípravu dialyzátu.

Celoplošné membrány se stále častěji používají v postupu. Neumožňují filtrovat nízkomolekulární užitečné látky - mikroelementy a minerály. A patogenní bakterie a toxické sloučeniny jsou uvolněny venku.

Vedení hemodialýzy

Purifikace krve pomocí umělé ledviny vyžaduje přípravu pacienta k postupu. Jejich krevní cévy nejsou vždy v dobrém stavu a hodinová extrakce a podávání tekutiny je může úplně zničit.

Problém lze vyřešit následujícími způsoby:

  • Z arteria a žíly vznikla píštěl, obvykle na předloktí. Cévní stěny se po operaci zesilují a stávají se hustšími, takže i častá hemodialýza nemůže narušit jejich celistvost.
  • Při lokální anestézii se do žíly umístěné v inguinální zóně vtahuje katétr. Výhodou této metody je schopnost zařízení používat ihned po operaci.

Pacient s implantabilním katétrem nebo s tvořenou píštělou je kontraindikován fyzickým námahem, zvedáním závaží.

Před zahájením hemodialýzy zdravotnický personál měří pulz a krevní tlak pacienta. Nejmodernější zařízení pro čištění krve jsou vybavena zařízeními pro předběžné čtení těchto údajů. Také by měl být člověk zvážen, aby vyhodnotil případný otok tkání a vypočítal objem tekutiny, která by měla být odstraněna z těla.

Toxické látky a strusky jsou odstraněny z krevního oběhu vytvořením přebytečného hydrostatického tlaku na kapalinu oddělené od rozpouštědla membránou. Neexistuje difúze rozpouštědla, protože tlak vyrovnává obsah rozpuštěných látek na obou stranách polopropustné membrány.

"Umělá ledvina" je vybavena speciálním kompaktním čerpadlem, kterým krev vstupuje do dialyzátoru membránou. Po několika hodinách je pacientova krev úplně vyčištěna a místo injekce je ošetřeno dezinfekčním roztokem, po kterém následuje nanesení sterilního obvazu.

Principy "umělé ledviny"

Všechny látky procházející dialyzací přes semipermeabilní membránu tvoří dialyzát. Osmotický tlak je vytvořen přicházejícím proudem čištěné krve a roztokem dialyzátu. Jeho složení se volí podle jednotlivých ukazatelů zdraví pacienta, někdy je tato funkce prováděna samotným zařízením.

Princip přístroje je následující:

  • Akutní a chronické selhání ledvin zvyšuje koncentraci toxických dusíkatých sloučenin a produktů metabolismu bílkovin v krvi. Osmotický tlak podporuje jejich pronikání přes póry membrány do méně nasyceného roztoku dialyzátu.
  • Roztok dialyzátu obsahuje kationty hořčíku, sodíku, draslíku a chloru. Jejich koncentrace odpovídá tomu, co by mělo být u zdravého člověka. Průchod kapalin přes membránu umožňuje doplnit množství elektrolytů v krvi pacienta. Používá se pro ventilaci ledviny.
  • Při snížení funkční aktivity ledvin se zvyšuje kyselost biologických tekutin. Dialyzát obsahuje hydrogenuhličitan sodný, který se váže na krevní buňky. PH krve se posune na alkalickou stranu a normalizuje.
  • Porušení filtračních procesů v konstrukčních prvcích ledvin vyvolává otoky tkání. Když krev prochází semipermeabilní membránou, přebytečná tekutina z ní je odstraněna a uložena v dialýzním roztoku. Tento proces umožňuje stabilizovat stav pacientů s edémem mozku.
  • Tromboflebitida a žilní nedostatečnost jsou nebezpečné z důvodu možného zablokování lumen cév velkým trombem. Hemodialýza s použitím antikoagulancií zabraňuje agregaci konglomerátů.

Aby se zabránilo obstrukci krevních cév vzduchovými bublinami (embolie), je zařízení "umělé ledviny" vybaveno zařízením, které je zničí nebo zabraňuje tvorbě. Po provedení hemodialýzy se provádí měření močoviny a jejích sloučenin v biologických tekutinách.

Hlavní typy přístrojů "umělá ledvina"

Pacienti s onemocněním ledvin mají tendenci vést známý životní styl, jít do práce, trávit čas se svými rodinami. Výrobci "umělé ledviny" poskytli příležitost očistit krev doma. Osoba může nezávisle provést řízení ve vhodném čase pro něj a požadovaný početrát. Bohužel, takové zařízení je drahé a vyžaduje si před zakoupením pacienta speciální školení.

Také se provádí hemodialýza:

  • V lékárně. Postup je prováděn v pořadí podle priority pod dohledem zdravotnického personálu. Dodávání pacientů se provádí sanitkami.
  • V nemocnici nebo jednotce intenzivní péče. Purifikace krve se provádí u těžkých pacientů s akutním renálním selháním. Také pacienti přicházejí s otravami jedovatými látkami, intoxikací alkoholem, předávkováním léky.

S rozvojem chemického průmyslu a rozšiřováním výroby farmakologických léků se zvyšuje počet intoxikací. Vývojáři přístrojů na čištění krve neustále zlepšují přístroj "umělá ledvina", doplněním vhodnými úpravami. Je možné sledovat vývoj zdravotnického vybavení:

  • Obvyklá hemodialýza. Poměrně malý průtok krve, roztok dialyzátu. Plocha celulózové membrány je asi 1 čtvereční. metr.
  • Vysoce účinná hemodialýza. Doba trvání procedury trvá déle než čtyři hodiny. Celková plocha semipermeabilní membrány je 2 km. metr, rychlost pohybu kapalin dosáhne 250 ml / min.
  • Vysoká průtoková hemodialýza. Membrány jsou vylepšeny: přes ně mohou procházet velmi velké konglomeráty. Postup umožňuje uchování cenných látek a stopových prvků v krvi, což zabraňuje komplikacím.

Existují různá zařízení pro hemodialýzu a konstrukci filtru pro čištění krve:

  • Dialyzerský disk. Paralelní desky s polopropustnou membránou umožňují neustálé monitorování kvality filtrace. Snížilo riziko trombózy, malého objemu čištěné krve.
  • Dialyzátory kapilární. Během procesu čištění krve je riziko komplikací minimalizováno kvůli rychlému proudění tekutin.

Volbu přístroje provádí lékařský personál na základě stavu pacienta a možností zdravotnického zařízení.

Přenosné "umělé ledviny"

Před deseti lety vyvinuli americké vědce přenosnou "umělou ledvinu". Přenosné zařízení váží ne více než 3,8 kg a jeho výkon je zajištěn běžnými bateriemi. Chcete-li provést čištění krve, vytvořte také píšťalku nebo nainstalujte interní intravenózní katétr.

Prenosné zařízení "umělá ledvina" nevyžaduje hodně času na instalaci - během několika minut lékař propojuje lékařské vybavení. V případě potřeby může přístroj pracovat nepřetržitě. Nejde jen o zlepšení konstrukce, ale také o poměrně pomalý průtok kapaliny.

Implantované "umělé ledviny"

Implantovaná "umělá ledvina" se brzy stane každodenní realitou. Před několika lety byl všem představen vývoj amerických vědců. Přístroj pro hemodialýzu byl vytvořen pro pacienty s chronickým selháním ledvin. Vývoj je obzvláště důležitý v současném nedostatku dárcovských orgánů nebo když jsou odtrhávány buňkami lidského těla.

V této fázi se v laboratoři testuje implantabilní "umělá ledvina". Podstatou této techniky je realizace kompaktního zařízení pro filtrační funkci ledvin. Přístroj je vybaven biologickými filtry s buňkami renálních trubiček a energie potřebná pro práci je produkována proudem krve.

Transplantace ledviny dárce

Transplantace ledvin je chirurgická operace, při které se provádí transplantace orgánu získaného od jiné osoby. Renální substituční léčba se používá k léčbě pacientů s chronickým renálním selháním různých etiologií. Obvykle se v poslední fázi kurzu vyskytuje potřeba dárcovské ledviny:

  • Diabetická nefropatie.
  • Chronická pyelonefritida.
  • Polycystická choroba ledvin.
  • Chronická glomerulonefritida.

Kontraindikace pro hemodialýzu

Metoda čištění krve pomocí "umělé ledviny" je kontraindikována v následujících případech:

  • Těžká hypertenze.
  • Akutní virové a bakteriální infekce.
  • Otevřená forma tuberkulózy.
  • Srdeční záchvat a mrtvice.
  • Porušení srážení krve.

Tyto kontraindikace nejsou zohledněny při ohrožení života pacienta a spojení s "ledvinami". Koneckonců, hemodialýza je navržena tak, aby prodloužila život pacienta, takže všechna rizika jsou brána v úvahu a pokusy o odstranění je.

Jak funguje umělá ledvina?

  • Co je to umělá ledvina?
  • Jak je zařízení uspořádáno?
  • Co je píštěl?
  • Jak se provádí dialýza na umělé ledviny?
  • Nežádoucí účinky hemodialýzy

Osoba, která nikdy v životě nevidí umělou ledvinu, se může jmenovat štěstí. Ale v naší zemi a ve světě je každý rok méně lidí

V mnoha velkých městech Ruska se dnes nacházejí specializovaná střediska pro dialýzu s funkčním přístrojem. Bez nich by tisíce Rusů už nebyly naživu. Co je to umělá ledvina? U jakých onemocnění člověk vidí postup pro hemodialýzu? Jaká je jeho podstata? O všechno v pořádku.

Co je to umělá ledvina?

U lidí, kteří trpí onemocněním ledvin, jsou pacienti s akutním nebo chronickým selháním ledvin. S touto nemocí ledviny nemohou pracovat v normálním režimu, správně zpracovávat a odstraňovat moč. Všechny produkty rozpadu zůstávají v těle, tělo je otráveno a mnoho orgánů je vážně narušeno. Pokud je onemocnění prodlouženo a pacient nedostává řádnou léčbu, je možný fatální výsledek.

K zachrání takových pacientů v roce 1913 byl Američan vynalezen aparát, který se stal prototypem umělé ledviny. Základem jeho práce byl proces dialýzy. Poprvé se hemodialyzační postup úspěšně uskutečnil v roce 1944, podle jiných zdrojů - v roce 1924. Dnes je umělá ledvina nové generace plně automatizovaná. Ve světě se mnoho zemí zabývá výrobou dialyzačních strojů. Mezi nimi patří Německo, Švédsko, Rusko, Izrael, Spojené státy a Japonsko.

Pacienti s selháním ledvin několikrát týdně podstupují proceduru hemodialýzy - umělé čištění krve z toxinů.

Jak je zařízení uspořádáno?

Přístroj během hemodialýzy extrahuje z krevní plazmy pacienta následující látky: močovinu, vápník, sodík, draslík a také přebytečnou vodu.

Existuje mnoho druhů umělé ledviny. Princip práce je stejný. Zpravidla se skládají z monitoru, dialyzátoru, který je považován za filtrační přístroj. U umělé ledviny je také perfuzní zařízení, jehož úkolem je zajistit tok krve v dialyzátoru, jakož i zařízení, které zajišťuje přípravu a přívod čisticího roztoku do přístroje.

Co je píštěl?

Použití umělé ledvinové aparatury vyžaduje určitá přípravná opatření. Stručně řečeno, podstata čištění krve aparátem se snižuje na skutečnost, že pacientova krev prochází umělou ledvinou a vrátila se již vyčištěná do těla pacienta. Za tímto účelem je třeba zajistit dobrý přístup k lidským cévám. Za tímto účelem jsou všem dialyzátorům dána malá operace k vytvoření píštěle - spojení tepny s žílou. Vídeň je nádoba s poměrně tenkými stěnami, ale žíly se nacházejí v blízkosti povrchu kůže. Artery mají také své výhody a nevýhody - dobrý průtok krve na poměrně hlubokém místě. Zesíťování těchto dvou nádob umožňuje vytvoření sloučeniny vhodnější pro hemodialýzu. Je toto spojení cévní chirurg.

Po operaci se píštěl dozrává během několika týdnů: pokud se na předloktí vytvořila, část kůže, podobná turniketu, se tvoří pod kůží. Připojení k němu umožní zařízení odstranit z nádoby krev pro čištění a nalévat ji zpět do pacienta jinou punkcí ve stejné nádobě. Stěny cévy se časem zesílí, průtok krve v něm je účinnější než u jiných cév, což je velmi důležité pro hemodialýzu.

Existuje však i další způsob, jak vytvořit přístup k cévám. Jedná se o permanentní a dočasný katetr. Dočasný katétr je implantován do velké žíly, do oblasti krku nebo slabiny, pod lokální anestezií. Použití pro hemodialýzu lze provést hned. Stálý katetr je šitý pod kůži, jeho životnost je asi 2 roky. Fistula a katétry mají své výhody i nevýhody. Jaký druh vaskulárního přístupu by měl lékař rozhodnout. V každém případě musí pacient v centru hemodialýzy dodržovat určitá pravidla života, aby byla zajištěna funkčnost píštěle nebo katétru. Takže osoba připravující se na dialýzu je kontraindikována silnou fyzickou aktivitou; nemůžete spát na rameni, na kterém je tvořena píštěl, není žádoucí měřit tlak na ni.

Jak se provádí dialýza na umělé ledviny?

Dialyzační postup se provádí ve zvláštních lékařských centrech a trvá průměrně 4-5 hodin. Četnost je 3krát týdně. Přístroj umělé ledviny obsluhuje vyškolený zdravotnický personál, který na začátku procedury instaluje potřebné parametry na zařízení. Před dialýzou se pacient měří pulsem a krevním tlakem. Umělá ledvina poslední generace to dělá automaticky. Kromě toho se pacient před dialýzou zváží. Je třeba vědět, kolik vody bude muset být odstraněno z těla pacienta.

Provoz umělé ledviny stroje je následující fyzikální princip: v důsledku rozdílu osmotického tlaku ve speciální membrány a difúzní jevy z krve pacienta se odstraní nízkomolekulární látky, které nebyly odstraněny v ledvinách (močovina, draslík, fosfor a další).

Membrána v zařízení je vyrobena z celofánu: umožňuje oddělit struskové látky od elementů krve, vápníku a dalších látek nezbytných pro tělo. Tento princip funguje ve všech prostředcích umělé ledviny, s jediným rozdílem, že v některých z nich se celofán používá ve formě trubičky a v jiných - ve formě membrán.

Prostřednictvím katetru nebo píštěle je pacientova krev nasávána do komory dialyzátoru speciální pumpou. Tam společně s deskami z organického skla jsou celofánové desky, stejně jako roztok dialyzátu. Po mnoha fyzikálních procesech se krev vráti do těla pacienta v již vyčištěném stavu. Postup umožňuje několik hodin k dosažení dobrého klinického účinku.

Během procedury může pacient spát, sledovat televizi, číst. Po skončení procedury se na spojovací body přístroje aplikuje sterilní bandáž. Umělá ledvina je vystavena chemické nebo tepelné dezinfekci.

Nežádoucí účinky hemodialýzy

Před aplikací umělé ledviny se pacient podrobuje sérii klinických vyšetření. Je důležité určit stav nervového a kardiovaskulárního systému, jater a respiračních orgánů. Jakákoli vážná porucha v těchto orgánech může být kontraindikací pro připojení osoby k zařízení.

Stejně jako u všech lékařských postupů má umělá ledvina vedlejší účinky:

  1. Hypotonie a hypertenze.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Svalové křeče.
  4. Dýchavičnost.
  5. Svědění svědění.
  6. Anémie.

Nežádoucí účinky mohou pomoci neutralizovat léky předepsané lékařem a speciální dietu s omezením soli a vody. Strava je docela těžká, ale potřebuje pacienta jen žít.

Před několika desetiletími bylo selhání ledvin považováno za smrtelné onemocnění. Dnes je možné prodloužit životnost mnoha pacientů i po několik desetiletí. Alternativou k dialýze je transplantace ledviny dárce. Ale kvůli složitosti postupu (dárcovský orgán není vždy zvyklý), někteří pacienti jsou nuceni vrátit se k hemodialýze. Dnes jsou v Rusku postaveny hemodialýza, které jsou vybaveny nejnovějšími modely umělých ledvin.

Přístroje pracují prakticky "na opotřebení" a obsluhují pacienty s dialýzou po dobu 14-16 hodin denně.

Stát každoročně vynakládá miliardy rublů na normální fungování těchto institucí.

V Rusku se pohyblivé mobilní komplexy s dialyzačním zařízením stále více stávají mobilními. Je velmi výhodné pro pacienty s nedostatečností ledvin žijícím mimo stacionární dialyzační centrum. To vše se dělá za účelem prodloužení života alespoň několika let dříve odsouzených pacientů.

Ve Spojených státech se od roku 2010 vyvíjí implantabilní umělá ledvina. Může zachránit pacienta před návštěvou dialyzačního centra. Pokud jsou její testy úspěšně dokončeny, pacienti s dialýzou budou mít možnost vrátit se k plnohodnotnému životu. Vynález umělé ledviny je možná jedním z nejužitečnějších vynálezů lidstva.

Umělé ledvinové přístroje: fyzikálně chemické principy

Pacienti trpící akutními nebo chronickými formami renální patologie potřebují podporu pro normální funkci renálního systému a pro normální vylučování moči z těla. Během narušení vylučování moči se produkty rozpadají, což vede k intoxikaci a všem život ohrožujícím systémům těla selhávají. Pokud je patologie dlouhá a závažná a pacient nedostává řádnou léčbu, může dojít ke smrtelnému výsledku. Pro normální funkci renálního systému se k čištění krevní plazmy používá umělá ledvina. V tomto článku budeme popisovat, co je umělá ledvina, budeme analyzovat její důkazy.

Charakteristiky a zařízení přístroje

Zařízení na umělé ledviny provádí funkci čištění a odstraňování toxinů, škodlivých látek z krve

Zařízení umělé ledviny provádí funkci čištění a odstraňování toxinů, škodlivých látek z krve, které se v organismu tvoří v důsledku vážného poškození. Tento stav renálního systému se zpravidla vyskytuje s akutním nebo chronickým selháním ledvin. Jádrem fungování umělé ledviny je nízkomolekulární látka, která obsahuje koloidní roztok. Na obou stranách je fixována semipermeabilní celofánová membrána, ve které je přítomen osmotický tlak. Díky systematickému procházení průběhu čištění pomocí umělé ledvinové aparatury je pacient schopen žít normální a plný život a jeho vnitřní orgány vykonávají všechny nezbytné procesy.

Pro informaci! Léčba pokročilých forem onemocnění ledvin se provádí výhradně hemodialýzou.

Umělá ledvina je schopna odstranit z těla následující škodlivé látky:

  • přebytečná tekutina;
  • produkty methylové a ethylové;
  • narkotické a farmakologické látky;
  • jedovaté látky a jejich sloučeniny (arsen, rtuť, chlór);
  • močovina a její sloučeniny;
  • Kreatinin a konečné produkty chemických reakcí uvnitř svalové tkáně.

Stojí za zmínku, pravidelné hemodialýze postupů musí probíhat za přísných dietní terapie, vodní režim, užívání drog a včasné posouzení ošetřujícího lékaře. Variace umělá ledvina dostatečně velké množství, základním principem zařízení je fyzikálně-jev, který se vyskytuje přes průsvitné procesu membránové ultrafiltrace. Přístroj má monitor a filtrační zařízení nebo dialyzátor. Díky zabudovanému perfúznímu zařízení se provádí stálý pohyb krve do filtračního zařízení (dialyzátor). Navíc zařízení zajišťuje včasné dodání a přípravu speciálního čisticího roztoku.

Základní princip přístroje

Dialýza znamená látky, které procházejí celofánovou membránou zařízení

Dialýza znamená látky, které procházejí celofánovou membránou zařízení. Osmotický tlak je tvořen protiproudem dialyzátu a purifikovanou krev.

Pro informaci! Složení a poměry roztoku dialyzátu jsou automaticky vybrány zařízením a individuálně na základě zdravotních indikátorů pacienta a formy onemocnění.

Základní principy provozu zařízení zahrnují:

  • žilní nedostatečnost a tromboflebitida, tyto patologické stavy způsobují ucpání velkého trombu s lumenem cév;
  • porušení filtračního procesu a odstranění přebytečné tekutiny, což vede k edému, díky dialýze zabraňuje otoku mozku;
  • obnovení a normalizace úrovně kyselosti biologické tekutiny;
  • kdy akutní a chronická nedostatečnost zvyšuje koncentraci dusíkatých látek v krevním systému, díky osmotickému tlaku se tento indikátor vrátí k normálu.

Pro informaci! Hemodialýza se úspěšně používá při léčbě akutní intoxikace alkoholem.

Po provedení všech nezbytných postupů na přístroji se provede druhá studie úrovně močoviny a jejího spojení v biologické tekutině.

Hemodialýza

Dialýza je lékařská metoda umělé krevní purifikace, která se dělí na různé chemické složky a látky

Dialýza je lékařská metoda umělé krevní purifikace, která se dělí na různé chemické složky a látky. Výhodou této metody je rychlé odstranění toxinů a toxinů z těla. Chemické zásady tohoto postupu umožňují, aby byl prováděn v nemocnici nebo doma. Přístroj na hemodialýzu, umělá ledvina, je naplněna roztokem, jehož složení je regulováno a zvoleno ošetřujícím lékařem na základě fyziologických a individuálních charakteristik pacienta. Řešení vstupuje do zařízení z dávkovacího zásobníku a jeho pohyb probíhá v opačném směru od pohybu krve. Pokud zvážíme chemii roztoku, pak jeho složení, blízko plazmatu.

Pro informaci! Úroveň elektrolytů ve speciálním roztoku se upravuje na základě potřeb pacienta.

Je třeba poznamenat, že roztok zahrnuje draslík, sodík a glukózu, teplota se zahřeje na 38 ° C, poté se kapalina nasytí karbogenem.

Účinnost přístroje

Umělá ledvina nemůže nahradit fyzicky anatomický analog orgánů, nicméně toto zařízení může prodloužit život pacienta a očistit jeho krev od toxinů a toxinů

Umělá ledvina nemůže nahradit fyzicky anatomický analogový orgán, ale toto zařízení může prodloužit život pacienta a očistit jeho krev od toxinů a toxinů. Existují určitá kritéria a požadavky na vybavení:

  • odolnost proti selhání zařízení;
  • vysoká úroveň čištění;
  • snadné použití;
  • bezpečnost pacienta.

Zařízení musí mít nutně osvědčení a veškerou potřebnou dokumentaci pro jeho správu a řízení.

Pro informaci! Podle provedených studií se nefrologi dokázali, že každoročně na světě potřebuje více než 50 tisíc lidí hemodialýzu.

Při pokračujícím užívání umělé ledviny mohou pacienti:

  • normalizovat hladinu elektrolytů;
  • udržujte normální rovnováhu vody a soli;
  • nezvyšovat hladinu kreatininu a močoviny v krvi.

Využití této moderní technologie je schopen zachránit životy a udržet normální zdravotní stav u pacientů s onemocněním ledvin v konečné fázi, a chronickým postupu hemodialýza stupni se provádí po dobu několika let.

Kontraindikace a komplikace

Dlouhodobé provádění postupu čištění krve vyžaduje výrazné zvýšení krevního tlaku

Dlouhodobé provádění postupu čištění krve má následující komplikace:

  • nepřítomnost menstruačního cyklu;
  • testikulární atrofie (smrt testikulární tkáně);
  • ostrý skok v krevním tlaku;
  • snížená hustota kostí;
  • porucha metabolismu vápníku;
  • tvorba trombů v žilách;
  • anémie;
  • porazit nefrony v důsledku vystavení teflonu.

Z by mělo být poznamenáno, kontraindikace, nadměrné hromadění toxických látek a toxinů v krvi, které nemohou být recyklovány jaterní tkáně a dekompenzace jater a srdce.

Indikace

Umělá ledvina je předepsána za přítomnosti následujících patologií:

  • blokáda močových kanálů a tepen;
  • Zánět ledvin s úplným zastavením odtoku moči;
  • těžká poranění;
  • krvácení;
  • ukončení dodávky krve;
  • infekce po potratu.

Další informace o principu umělé ledviny naleznete ve videu

Před zahájením hemodialýzy odborník provádí kompletní vyšetření, předepisuje laboratorní studii a hodnotí respirační, srdeční a jaterní systém. Čištění ledvin je nezbytné, pokud:

  • narušení vodního elektrolytu;
  • pokles alkalického indexu v krvi do 10 mEv na 1 litr;
  • vysoká koncentrace močoviny;
  • vysoká koncentrace dusíku v séru.

Důležité! Hemodialýza se provádí ve spojení s jemnou stravou.

Stojí za zmínku, že postup hemodialýzy není vždy schopen mít pozitivní účinek, pokud vzniknou komplikace, pacientovi se nabídne operace pro transplantaci ledvin. Moderní technologie umožňují nejen podporovat životně důležité aktivity a zdraví pacienta, ale také poskytnout příležitost k udržení pracovní schopnosti. Se všemi doporučeními a včasnou implementací postupů může pacient s chronickým onemocněním trvat až 30 let.