Hemodialýza - schopnost "nahradit" nemocné ledviny

Cystitis

Hemodialýza ledvin je moderní metodou krevní filtrace pomocí zvláštních přístrojů, doprovázených odstraněním nahromaděných odpadních látek, toxinů, jedů z těla. Nahrazuje práci pacientů s ledvinami při akutním nebo chronickém selhání ledvin (CRF).

Zavedení této metody léčby poskytlo lékařství příležitost zvýšit očekávanou délku života těžkých pacientů po dobu 20-25 let. S přihlédnutím k rozšíření transplantologie poskytuje záruku na léčbu a přípravu na transplantaci ledvin.

Každé regionální centrum má hemodialyzované jednotky. Směr pro hospitalizaci dávají lékaři polyklinik, s přihlédnutím k zajištění a obsazování míst v rámci státního programu povinného zdravotního pojištění.

Růst profilových pacientů vyžaduje ještě větší rozšíření, vytvoření specializovaných center. Zatímco proces je pomalý v souvislosti s vysokými náklady na zařízení, jejich provoz, filtry a speciální kapaliny.

Cíle a příležitosti pro hemodialýzu

Zařízení pro hemodialýzu se také nazývá umělá ledvina. Název byl pevně zakořeněn mezi pacienty, protože vylučovací funkce jsou skutečně duplikovány. Ale v tomto případě dochází k čištění bez postižení ledvin a tubulů.

S pomocí umělého zařízení je primárně zabráněno působení nepotřebných látek na mozkové buňky. Z těla jsou odstraněny:

  • jedovaté látky - arzén, stroncium, toxiny hub (bledá houbačka);
  • močovina je důsledkem porušení bílkovin;
  • Kreatinin - vzniká během reakcí produkce energie ve svalové tkáni;
  • elektrolyty - sodík, draslík, vápník, které by měly zajistit normální životnost;
  • přebytečné léky - salicyláty, sulfonamidy, barbituráty a sedativa s hypnotickým účinkem, chemické sloučeniny ze solí jodu, bromu, kyseliny borité;
  • alkoholy a tekutiny obsahující alkohol pro potravinářské a technické použití - včetně ethyl a methyl;
  • přebytečnou vodu.

V důsledku renální hemodialýzy jsou prováděny následující funkce:

  • Dezinfikované odpadové produkty všeho druhu metabolismu. V pacientově krvi je nadbytek a v dialýzním roztoku není nadbytek. Fyzikální zákon difúze řídí přechod látek s vysokou koncentrací membránovými póry na kapalinu s nízkou koncentrací. V důsledku toho se z krve vyplavují zbytečné odpady.
  • Obnovení nezbytné rovnováhy elektrolytů vyžaduje podporu úrovně některých elektrolytů a odstranění ostatních elektrolytů. To je také řešeno roztokem dialyzátu připraveným podle koncentrace v plazmě zdravého člověka. Přebytek prochází filtrem. Krev uchovává dostatek sodíku, chloru, draslíku, vápníku, hořčíku.
  • Při chronickém selhání ledvin pacient akumuluje kyselé zbytky, médium se okyselí, což významně narušuje průběh biochemických reakcí v buňkách. V roztoku dialyzátu se nachází speciální pufr z hydrogenuhličitanu sodného. Vstupuje do plazmy, pak do erytrocytů a obnovuje správnou úroveň acidobazické rovnováhy.
  • Antikoagulační účinek se dosáhne přidáním heparinu k dialyzátu. Působí na trombocyty, zabraňuje trombogenezi.
  • Odstranění přebytečné tekutiny nastává vytvořením nižšího tlaku v nádobě s roztokem. Tak je možné odebírat vodu s masivním otokem v plicích, hydroperikardiem, v mozkové tkáni.

Jak se provádí kontrola přístroje a výsledek postupu?

Všechny části hemodialýzního přístroje, které jsou v kontaktu s krví, jsou zpracovány na sterilní podmínky nebo nahrazeny jednorázovými. Poskytuje ochranu před embolizací vzduchem. Ve zkumavce, která vrací krev pacientovi, vzniká "záchyt" bublinek za pomoci negativního tlaku. Upevňuje pěnu a vzduchové bubliny, které zabraňují vnikání do krve.

Jaké části jsou potřebné pro lékařskou výbavu pro vysoce kvalitní hemodialýzu?

Bez specifikování detailů a mechanismů, které zajišťují fungování "umělé ledviny", vymezíme její funkční technické bloky.

1. Přístroje pro styk s krví:

  • čerpadla, která pumpují krev a dodávají Heparin;
  • "Air trap";
  • Speciální senzory měří a indikují arteriální a venózní tlak.

2. dialyzační jednotka dialyzačního roztoku (dialyzát):

  • zařízení pro míchání vody a standardního koncentrátu;
  • regulace teploty roztoku;
  • determinant úniku krve do roztoku;
  • detektor řízení filtru;
  • instalace pro odstranění vzduchu.

3. Filtr (dialyzer) se speciální membránou sestávající ze syntetik nebo celulózy.

Jak funguje hemodialýza?

Podstata postupu čištění spočívá v přijetí venózní krve do zařízení, kde je filtr z polopropustné membrány s malými pórovými otvory. Dialyzát je na druhé straně filtru. Vypouští z molekuly nepotřebné látky a vodu z krve. Složení dialyzátu se připraví individuálně pro každého pacienta.

Co jsou k dispozici hemodialyzační přístroje v odděleních?

Moderní zařízení pro hemodialýzu se liší ve struktuře. Hlavní typy a jejich funkce jsou uvedeny v tabulce.

V současné době se volba zařízení nevztahuje na stav pacienta, ale na schopnosti zdravotnického zařízení a jeho financování. Ctihodným respektem se těší výrobky švédských firem B / Braun a GAMBRA.

V souvislosti s funkčními schopnostmi zařízení se rozlišují následující typy hemodialýzy:

  • Tradiční - používá se celulózová membrána s užitnou plochou do 1,5 m2. Pouze malé molekuly procházejí filtrem, propustnost pro základní látky je nedostatečná. Průtok krve je 200-300 ml za minutu, je klasifikován jako malý. Postup by měl být prováděn 4-5 hodin.
  • Vysoká účinnost - plocha filtru se zvýší na 2,2 m2 a průtok na 350-500 ml za minutu. Zde se dialyzátor pohybuje v opačném směru rychlostí 600-800 ml za minutu. V důsledku toho se doba nezbytného čištění sníží na 3-4 hodiny.
  • Vysoký tok - na rozdíl od předchozí membrány je vysoce propustný materiál, který prochází malými i velkými molekulami látek, ze kterých je nezbytné zachránit pacienta.

Kde se provádí hemodialýza?

Když lékaři předepisují pacienta na hemodialýzu, diskutuje se o možnosti a nutnosti častých hospitalizací nebo ambulantních výkonů. Zohledňuje se stupeň selhání ledvin, celkový stav pacienta.

Stacionární hemodialýza

Provádí se ve specializovaných centrech nebo odděleních, která mají zařízení umělé ledviny. Nejčastěji je jejich kapacita dostatečná k zajištění nouzové hemodialýzy v případě akutního selhání ledvin u pacientů s otravou. Pacienti jsou dodáváni pomocí "první pomoci", jsou převedeni z léčebných oddělení různých městských nemocnic.

Pacienti jsou v nemocnici nepřetržitě, je zajištěno neustálé sledování zdravotnickým personálem, s léčbou, kterou je dovoleno zůstat ve dne. Používají se následující zařízení:

  • WAGTER-1550,
  • FRESENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

Závislost na hospitalizaci při chronické nemoci však způsobuje pacientovi a jeho rodině problémy. Kromě toho použití u různých pacientů úplně nevylučuje infekci virovou hepatitidou.

Ambulantní hemodialýza

V ambulantních zařízeních se pacienti starají v pořadí podle priority. Jedná se o pacienty s chronickým selháním ledvin různého původu. Konzervativní léčba v nich není úspěšná. Postupy by měly být prováděny s frekvencí předepsanou ošetřujícím lékařem. Většina pacientů je třikrát týdně. Trvání jedné hemodialýzy trvá čtyři hodiny. Nejlepší možnosti dávají přístroje:

Pro léčbu jsou zodpovědní speciálně vyškolení lékaři a zdravotní sestry. Stejně jako v nemocnici jsou prováděny kontrolní testy na močovinu, kreatinin a hladinu hemoglobinu. Některé ambulantní centra poskytují pacientům domov transport.

Hemodialýza doma

Pro domácí použití jsou k dispozici speciální přenosná zařízení, jako jsou:

  • Akademie PHD společnosti Aksys Ltd.,
  • Přenosný systém Nxstage Medical One.

Zařízení je poměrně drahé (15-20 tisíc dolarů). V západních zemích jsou pacienty široce používány, zejména v očekávání operace transplantace ledvin. Podle statistik mezi pacienty ve Velké Británii se přibližně 60% pacientů podrobuje hemodialýze doma.

Pacient a jeho příbuzní jsou vyškoleni k práci se zařízením, nejprve pomáhá lékař. Postup trvá dva až čtyři hodiny denně.

Metoda má své výhody:

  • nezávisí na frontě;
  • eliminuje riziko vzniku hepatitidy;
  • umožňuje pacientovi vést aktivní život.

Kdo podstupuje hemodialýzu?

Indikace pro hemodialýzu jsou přísně sledovány ve směru pacienta. K tomu je třeba provést kompletní vyšetření ledvin, studium strukturálních poruch a funkčních schopností. Kromě toho je třeba být přesvědčeni o selhání léčby a nemožnosti chirurgické léčby v této fázi onemocnění.

Standardní indikace jsou založeny na laboratorních výsledcích analýz a funkčních indexů. Patří sem:

  • snížení objemu výstupu moči za den na 500 ml nebo méně (oligoanurie);
  • hodnocení zbytkové funkce ledvin při 10-15% normálu, kdy se provádí čištění krve za minutu s objemem méně než 200 ml;
  • indexů močoviny v krvi více než 35 mmol / l, kreatininu více než 1 mmol / l;
  • přítomnost hyperkalemie nad 6 mmol / l;
  • úroveň bikarbonátových solí je nižší než 20 mmol / l.

Pacient může mít klinické příznaky mozkového edému, stlačení srdce tekutinou, plicní edém s neúspěšnými pokusy o jeho odstranění léky.

Jak probíhá hemodialýza programu?

Software nazvaný dlouhodobá hemodialýza. Je naplánován předem, například při přípravě na operaci transplantace. Pokud pozadí léčebné procedury za běžných podmínek u pacienta s dobrou žilní katetr dostatečně instalace zadvoennymi průchody pro přívod a vracení vyčištěné krve, během dlouhých postupů vytvořena arteriovenózní píštěle.

Chirurgická metoda na rameni pacienta spojuje tepnu a žílu. Vzhledem k tomu, že tlak v arterie je vyšší, nedovolí, aby žilní nádoba spadla, lumen se rozšiřuje a rozšiřuje. Během postupu se do připravené nádoby vloží dvě jehly, aby se zajistilo průchod krve.

Není-li možné provést hemodialýzu?

Kontraindikace pro hemodialýzu jsou navrženy s ohledem na možnost šíření stávající infekce, poškození krevních buněk, aktivace agresivity maligních nádorů. Zahrnují různé patologie:

  • Za přítomnosti infekčních látek v krvi pacienta s průtokem se infekce může rozšířit do ventilů srdce (septická endokarditida), což je vývoj obecné sepse.
  • Cévní mozková příhoda je vždy doprovázena otokem mozkových buněk, během čištění se může mírně zvýšit, což způsobuje zhoršení stavu pacienta, vyvolává bolesti hlavy.
  • Přítomnost souběžných duševních poruch (psychóza, schizofrenie, epilepsie) je zhoršena stresujícím faktorem, je vyvoláno nedostatečné chování. Hemodialýza je nemožná v případě, že pacient nemá řádné porozumění činnosti zdravotníků, poklesu inteligence.
  • Aktivní proces tuberkulózy v plicích nebo jiných orgánech během hemodialýzy se šíří po celém těle. Navíc pacienti s tuberkulózou nemohou navštívit hemodialyzující jednotky, aby zabránili infekci jiných pacientů se sníženou imunitou.
  • Se stávajícím maligním nádorem vede očisty k zvětšení procesu metastázování rakovinných buněk a přenáší je přes všechny orgány.
  • Po nedávném akutním infarktu myokardu existuje nebezpečí, že elektrolytová rovnováha naruší srdce. Proto nejsou vyloučeny arytmie, fibrilace a zástava srdce.
  • Nemoci se srdečním selháním jsou doprovázeny stagnujícími jevy, rizikem vzniku krevních sraženin. Zvýšený průtok krve zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny v emboli, driftu do krevních cév a srdce.
  • U arteriální hypertenze s maligním průběhem, častými krizemi mohou být vysoké tlakové hodnoty vyvolány vasospasmem, mrtvicí, infarktem myokardu.
  • Nemoci krve a hemopoézy jsou doprovázeny porušením obsahu a syntézy koagulačních faktorů, destrukcí buněčných elementů. Tento proces je lepší při průchodu filtrem. Heparin dialyzát ovlivňuje koagulaci, přispívá k vnitřnímu krvácení.
  • Věkové omezení se týkají lidí starších 80 let a diabetes - 70 let. Postihy krevních cév a srdce nejsou schopné vydržet potřebný průtok krve. Pokles imunity zvyšuje riziko vzniku hepatitidy.

Nevýhody hemodialýzy

Dokonce ani s trojnásobným týdenním postupem nemůže hemodialýza zcela nahradit funkci ledvin. Zlepšení pohody pacienta je dočasné.

  • Eliminace poruch rovnováhy vody, solí, elektrolytů způsobuje různé změny v jiných orgánech a systémech.
  • Kvalita postupu je vysoce závislá na materiálu membrány, složení dialyzátu a přesnosti zařízení.
  • Nejlepší a nejbezpečnější zařízení jsou pro většinu pacientů velmi drahé a nepřístupné.
  • Během a po postupu se u některých pacientů objevují skoky z nízkých až vysokých čísel. To významně zvyšuje zátěž myokardu, přispívá k trombóze cév.
  • Hemodialýza se nezúčastňuje na korekci hormonálních poruch způsobených narušením syntézy erytropoetinu v ledvinách, což přispívá k progresi anémie.
  • Zhoršená rovnováha vápníku a fosforu způsobuje problémy s příštítnými žlázami, bolestmi v kostech a osteoporózou.
  • Dialyzační pacient by měl mít přísnou stravu, sledovat příjem tekutin a soli a přijímat další léky, které podporují práci orgánů a systémů.

Vědci z různých zemí pracují na problému extrarenalární purifikace krve. Modely zařízení, které lze snadno nosit sami, jsou vyvíjeny. Umělé bloky jsou navrženy pro umístění v těle pacienta místo nečinné ledviny. U pacientů s CRF jsou velmi důležité dostupné substituční metody.

Umělá ledvina

Akutní nebo chronické selhání ledvin může vést k úmrtí. Stav je extrémně nebezpečný a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Vytvoření přístroje - "umělá ledvina" - bylo jediným spasením pro pacienty s podobnou diagnózou. Bez změny objemu krve v těle poskytuje hemodialýza eliminaci toxických látek, normalizuje metabolismus vody a soli a blokuje výskyt arteriální hypertenze.

Jaká je instalace?

Lékařští odborníci poznamenávají, že pokud je v akutním stavu zjištěno selhání ledvin, plicní edém nebo rozsáhlá intoxikace těla, očista se provádí pomocí speciálního filtru, který napodobuje pravou membránu ledvin.

Doporučují naši čtenáři

Náš neustálý čtenář se zbavil problémů s ledvinami účinnou metodou. Ověřila si to - výsledek 100% - úplnou úlevu od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní léčbu založenou na bylinkách. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji poradit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Použití přístroje je opodstatněné, pokud ledviny přestanou zvládat funkci zpracování krve a odstranění škodlivých látek z těla. V tomto případě se zvyšuje množství toxinů v lidském těle, což způsobuje smrt mozkových buněk. To je způsobeno nedostatkem zásobování mozkem kyslíkem.

Krev, procházející zařízením, je vyčištěna ze škodlivých látek:

  • močovina a její sloučeniny;
  • Kreatinin (produkt chemických sloučenin ve svalech);
  • jedovaté sloučeniny hub a rostlin;
  • léčivé a omamné prostředky;
  • alkoholové sloučeniny (methyl a ethyl);
  • nadbytek tekutiny.

Frekvence a trvání postupu závisí na stupni vývoje nemoci, kolik je zahájeno. Pacient obvykle potřebuje 2-3 týdny, což trvá asi 4-5 hodin. Během této doby se koncentrace močoviny v těle snižuje o 70%, stav člověka jako celku se zlepšuje.

Postup hemodialýzy

Pro provedení hemodialýzy pomocí přenosného zařízení nebo stacionárního vybavení na klinice je nutné provést předběžnou přípravu pacienta. Faktem je, že mnoho hodin čerpání a čerpání tekutiny přes nádoby pacienta může výrazně zkazit jejich stav. Obvykle jsou krevní cévy u těchto pacientů již nezdravé, zařízení zvýší jejich opotřebení občas.

Chcete-li vyřešit tento problém, pokud lidské lodě nemohou zařízení připojit bez poškození, existuje několik výstupů:

  • vytvoření otvoru v těle (je tvořeno z tepny a žíly, jeho umístění je obvykle na předloktí);
  • vložení katétru (obvykle v oblasti svalů, operace se provádí za lokálního anestetika).

Po provedení tohoto nebo tohoto postupu je pacientovi přísně zakázáno fyzické přetížení a zvedání těžkých předmětů. Výhodou zavedeného katétru do těla je možnost jeho okamžitého použití.

Měření pulsů a tlaku se považuje za nezbytné postupy, bez kterých se nepřipojují k zařízení. Nové přenosné přístroje a zdravotnické vybavení jsou schopné samostatně odebírat údaje. Také by měl člověk měřit svou váhu, aby zhodnotil opuch tkání u lékaře a přibližné měření objemu čerpané kapaliny.

Trosky kontaminantů a toxinů jsou vyloučeny z těla tím, že vytvoří nadbytečný hydrostatický tlak v nádobách. Vytlačováním kapaliny poloprůpustným filtrem přístroj zcela vyčistí a vrátí se zpět do nádob, zdravý.

Přenosné zařízení je vybaveno malou čerpací stanicí, která dodává krev do kontejneru s filtrem. Ona vstupuje do nádrže, podstoupí čištění speciální roztok a vrátí se do žilního systému bez škodlivých nečistot. Po několika hodinách provozu se pacientova krev stává čistou. Opakování postupu se často provádí 2-3 dny později. Tím je zajištěn normální život člověka, který trpí onemocněním ledvin.

Postup při čištění ledvin hemodialýzou je přidělen pacientovi, pokud orgány ztratily svou funkčnost a pracovaly jen 10-15%. Potvrzení poruchy se stává projevy nepříjemných příznaků (zvracení, nauzea, rychlá únava, otok). Přístroj je schopen převzít některé z funkcí ledvin, přičemž kontroluje krevní tlak člověka a normalizuje rovnováhu vody a soli. Při hemodialýze je třeba rozlišit různé podmínky:

  • ukončení dodávky krve;
  • těžká ztráta krve;
  • těžké zranění;
  • infekce po potratu;
  • zánět ledvin s zastavením odtoku moči;
  • blokáda močových cest.

Před očkováním ošetřující lékař vyhodnotí zdravotní stav pacienta, určuje funkci ledvin, stav dýchacího ústrojí, játra a srdce. Předpokladem je provedení laboratorních krevních testů.

Princip činnosti

Přístroj na hemodialýzu čistí žilní krve pacienta z nahromaděných toxinů a toxinů. Za tímto účelem musí být zařízení připojeno k systému žil a tepen pacienta. Pomocí vestavěného čerpadla se krev postupně přemísťuje k membráně, z druhé strany je roztok pro dialýzu pro čištění. Provádí se čištění krve pomocí roztoku škodlivých látek a je již zdravé a vrátí se zpět do systému.

Zařízení pro dialyzaci náplně je striktně před zahájením postupu. Roztok je připraven předem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Přístroj vytváří složení destilované vody a samotného koncentrovaného činidla. Po provedení tohoto postupu jsou účinky léku vyhodnocovány lékařskými specialisty na několika indikátorech.

Typy zařízení

Touha zlepšit kvalitu života a ne "vypadnout" z obecného rytmu, přemístí všechny pacienty postižené onemocněním ledvin. Chtějí pracovat, zapojovat se do péče o rodinu a doma, aniž by byli dlouho rozptýleni. Pro tyto účely vytvořili výrobci zařízení - umělou přenosnou ledvinu. Pomocí tohoto přístroje se pacient očistí v známém okolí svého domu a vybírá správný čas.

Náklady na toto zařízení jsou však pro velké procento lidí vysoké a nepřijatelné. Proto v arzenálu lékařů existují také odrůdy zařízení, která jsou používána v nemocnici.

Přenosné zařízení

Přenosná umělá ledvina byla vyvinutá západními vědci a před 10 lety byla předvedena světu. Hlavní výhodou zařízení je hmotnost 3,8 kg a přenosná práce z baterií. Zařízení pracuje v domácím prostředí, trvá 4 hodiny a člověk se cítí mnohem pohodlněji než v nemocnici.

Algoritmus provozu této instalace se neliší od principu provozu stacionárního zařízení. Krev se vyčistí membránou roztokem. Připojení se provádí pomocí píštěle nebo katétru a netrvá dlouho. Čištění probíhá 24 hodin denně, je-li to nutné.

Kolik stojí takové zařízení? Dnes je přenosné zařízení stále velmi drahé a nikdo si ho nemůže dovolit koupit.

Implantabilní přístroj

Brzy se implantáty stanou běžnými, vzhledem k rozsáhlé aplikaci u pacientů s renální insuficiencí, která prošla do chronické formy. Dialyzační jednotka je obzvláště žádaná kvůli nedostatku dárcovských orgánů a častým případům odmítnutí "živých" orgánů vlastními buňkami pacienta. Jedná se o záchranu lidí trpících nevyléčitelnou ledvinovou patologií.

Dnes americká vývojová společnost provádí výzkum v oblasti vybavení v podmínkách profesionálních laboratoří. Kompaktní zařízení bude provádět filtrační funkce, čištění ledvin škodlivých látek, toxinů a toxinů. Současně bude energie potřebná pro provoz zařízení generována proudem krve. Informace o tom, kolik bude tato instalace stát, nejsou dosud hlášeny.

Transplantace donorového orgánu

Chronické selhání ledvin je léčeno transplantací dárcovského orgánu od jiné zdravé osoby. Jedná se o chirurgický zákrok při odstranění vlastního orgánu pacienta a je nahrazen funkční ledvinou.
Pravidelně se substituční terapie používá v posledních stadiích následujících onemocnění:

  • chronická pyelonefritida;
  • diabetická nefropatie;
  • chronická glomerulonefritida;
  • polycystické onemocnění ledvin.

Transplantace dárcovského orgánu může dlouhodobě prodloužit život pacienta, zlepšit kvalitu. Jedná se o životně důležitou operaci pro děti s vrozenými problémy s ledvinami, protože přetrvávající hemodialýza brání vývoji dítěte.

Operační intervence se provádí pouze v případech, kdy orgán dárce je vhodný pro ukazatele pacienta. Dnes je procento nespojených orgánů extrémně vysoké, proto je vývoj umělých implantátů považován za otevření, které umožní lékům dosáhnout nové úrovně.

Kontraindikace postupu

Hemodialýza je nezbytný postup pro udržení života a normální existence velkého počtu lidí trpících závažnými onemocněními ledvin. Použití přístroje však není povoleno pro každého pacienta, je zde několik kontraindikací:

  • těžká arteriální hypertenze;
  • virové a bakteriální infekce v akutní formě;
  • poruchy krvácení;
  • tuberkulózy v otevřené podobě.

Za předpokladu, že onemocnění ohrožuje život pacienta, je zařízení umělé ledviny stále napojeno, i přes jednu nebo několik kontraindikací. Tímto rozhodnutím se prodlouží život pacienta.

Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!

Pokud Vás z první ruky znáte následující příznaky:

  • neustálé bolest v dolní části zad;
  • potíže s močením;
  • porušení krevního tlaku.

Jediný způsob, jak fungovat? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Nemoc může být vyléčeno! MOŽNÉ! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.

Domů Hemodialýza (DG)

Hemodialýza může být provedena doma nebo v dialýzním centru. Hemodialýza - doma v Rusku dosud nebyla legalizována.

Domácí hemodialýza (DG) je nejlepší volbou pro pacienty, kteří nechtějí opustit svou práci a preferují nezávislý životní styl. V tomto typu léčby hraje hlavní roli pacient.

Existují čtyři různé metody pro provádění hemodialýzy doma:

  • Standardní postup hemodialýzy trvá asi čtyři hodiny a je prováděn třikrát týdně. Standardní hemodialýza je nejběžnější formou dialýzy, která se provádí také v dialýzním centru.
  • Krátká denní hemodialýza trvá dvě až tři hodiny denně a probíhá pětkrát až sedmkrát týdně.
  • Noční hemodialýza se provádí v noci, zatímco spíte. Trvá osm až deset hodin a běží tři nebo sedm nocí týdně.
  • Dalším typem hemodialýzy je provedení procedury každý druhý den. Doba trvání zasedání je obvykle čtyři hodiny, ale může se lišit podle doporučení lékaře.

Obecně platí, že DG je velmi flexibilní postup, který vám umožňuje měnit čas a frekvenci návštěv v závislosti na individuálních potřebách pacienta.

Příprava na postup

Než začnete s hemodialýzou, musíte zajistit přístup k průtoku krve. Cévní přístup je důležitým prvkem života, takže před zahájením dialýzy je třeba správně vytvořit přístup, čímž získáte větší nezávislost. Cévní přístup je místo na těle, do kterého bude vložen katétr nebo jehla potřebná pro dialýzu. Přístup by měl být vytvořen několik měsíců před prvním hemodialýzním postupem.

Cévní přístup

Vytvoření vaskulárního přístupu je důležitou součástí úspěšné hemodialýzy. Dobrý cévní přístup by měl zajistit dostatečný průtok krve během postupu. Tím je zajištěn potřebný objem krve pro hemodialýzu.

Existují tři typy vaskulárního přístupu: arteriovenózní píštěl, arteriovenózní štěp a centrální žilní katétr (CIC).

Další informace naleznete v tématu Doplnění vaskulárního přístupu - vaše životní linie a léčba píštěle.

Co je potřeba pro domácí hemodialýzu

Pro domácí hemodialýzu potřebujete stejný přístroj pro dialýzu jako pro podobný postup v dialýzním centru. Kromě toho musíte mít ve svém domě nainstalován systém čištění vody.

Při provádění každého standardního postupu hemodialýzy pomocí dialyzátoru prochází 120-150 litrů dialyzátu. Takže za jeden rok přichází do styku s pacientovou krví velké množství vody. Voda z vodovodu může obsahovat chemikálie a minerály, stejně jako některé bakterie. Při použití vody jako pitné vody obvykle nezpůsobují škodu. Pro dialýzu je však nesmírně důležité používat vodu s maximálním stupněm čištění. Systém čištění vody se skládá ze speciálních uhlíkových filtrů, antibakteriálních zařízení a systému reverzní osmózy.

Tímto způsobem bude ve vašem domě instalován miniaturní systém čištění vody. Před vstupem do zařízení pro dialýzu bude voda z vodovodu procházet speciálním přívodem vody a filtračním systémem, jakož i systémem reverzní osmózy. Tento systém má podobnou velikost jako malá skříň. Naučíte se pracovat s systémem čištění vody v průběhu speciálního tréninku.

Vezmeme-dialyzačním přístroji 5008S CorDiax společnost Fresenius Medical Care vyvinula řadu souvisejících produktů, umožňuje zjednodušit postup a zlepšit spolehlivost hemodialýzy prováděného s asistentem nebo sami.

Více informací o našich pokročilejších produktech a způsobech léčby naleznete v sekci Péče na nejvyšší úrovni.

Podpora a údržba

Lékař vám navrhne navštívit centrum dialýzy každých 4-12 týdnů. Ve středu se odebere vzorek krve k odhalení případných změn od poslední návštěvy a související léčby. Spolu s vámi ošetřující lékař prohlédne výsledky laboratorních testů, předepsaných léků a stravy. Budou vzaty v úvahu a záznamy provedené během domácího ošetření. Navíc lékař zkontroluje vitální příznaky, jako je krevní tlak, puls, teplota a váha, stejně jako vaskulární přístup.

Buďte připraveni pro lékaře, aby vám položil řadu otázek o vašem obecném zdravotním stavu, chuti atd. Navíc může být na recepci přítomen i dietik a sociální pracovník. GŘ je týmová práce. A váš příspěvek je stejně důležitý jako příspěvek odborníků. Proto se snažte dobře připravit na každou návštěvu lékaře.

Schopnost provádět domácí hemodialýzu v mnoha ohledech je podobná schopnosti řídit auto. Máte mnoho co se naučit a zvládnutí všech informací určitě trvá nejméně několik týdnů. Zpočátku se vám může stát, že se vám zdá hrozné a neobvyklé, ale velmi brzy si na to zvyknete a snadno budete moci sledovat všechna doporučení, jako byste to udělali celý svůj život. Kromě toho máte k dispozici 24hodinovou telefonní linku, jejíž operátoři jsou vždy připraveni odpovědět na vaše dotazy a přijet na záchranu. Nezapomeňte, že i při provádění procedur doma se můžete spolehnout na tým odborníků, zdravotnických a sociálních pracovníků i odborníků na výživu. Pomohou vám v každé fázi.

Zařízení a výrobky pro dialýzu

Předepsaný průběh léčby se provádí podle vašich individuálních vlastností. Váš lékař a zdravotní sestra doplní a schválí seznam potřebných potřeb pro vaše léčebné pomůcky. Nezapomeňte, že změna průběhu léčby by měla být vždy s lékařem odsouhlasena!

Vaše objednávka bude zpracována zdravotní sestrou. On nebo ona vás bude kontaktovat se zástupcem zákaznického servisu a budete si moci objednat veškeré potřebné prostředky pro dialýzu. Ty budou zahrnovat dialyzátory, koncentráty, line systému fistula jehly, injekční stříkačky a jiné předměty, které by mohly být potřebné, například, manžetu pro měření krevního tlaku (v případě, že není integrován do dialyzačního přístroje), stetoskop a váha. Zástupce zákaznického servisu vás bude kontaktovat, abyste prodiskutovali plán doručení.

Hemodialýza - co to je, přístroj pro léčbu ledvin. Indikace pro hemodialýzu

U některých patologií a stavů těla může být vyžadováno vyšetření krve. Zde se pacient také učí, jaká je dialýza, která se provádí pomocí "Umělé ledviny". Tento postup se provádí při renální a jaterní nedostatečnosti, poskytuje stabilní terapeutický účinek, je cenově dostupný.

Co je to hemodialýza?

Přístroj umělé ledviny vzniká v podmínkách nemocnice, jeho hlavním úkolem je prodloužení života pacienta po dobu 15-20 let. Pomocí takového zdravotnického prostředku je systém krevního oběhu čistit nepřetržitě a zabraňuje akutní intoxikaci těla. Obličejová dialýza se častěji provádí v dospělosti, vyžaduje předchozí lékařskou konzultaci.

Umělá ledvina

Pokud se podle pokynů doporučuje očkování krve, doporučuje se pacientovi hemodialýza. Takže ve svém každodenním životě existuje přístroj nazvaný "Umělá ledvina", který podporuje systémový průtok krve a životně důležitou činnost těla. Samotný agregát se skládá ze tří složek, z nichž každá má své vlastní funkce, účelné působení v organickém zdroji:

  1. Zařízení pro krevní oběh. Shromáždí části biologické tekutiny pro další filtraci.
  2. Zařízení pro realizaci dialýzního roztoku. V tomto segmentu je kompozice připravena, zaslána k další interakci se systémovým průtokem krve pro účely budoucího čištění biologické tekutiny.
  3. Dialyzer. Centrální část s propustnou membránou, která filtruje vodu a všechny toxiny v krvi.
  4. Pro příchod a pohyb krve lékaři používají katetr, píštěl, štěp. V moderní medicíně tyto prvky zjednodušují iniciovanou relaci.

Dialyzátory pro hemodialýzu

Při provádění tohoto postupu je zřejmé, že krev nejprve projde kvalitní purifikaci a pak se vrátí do těla pacienta intravenózní cestou. Zasedání není příjemné, ale je schopno udržet vitalitu organismu v případě akutní intoxikace nebo dysfunkce ledvin. Když se vaše ledviny a játra nedohodnou na zátěži, jsou jejich přímé funkce prováděny zvláštním zdravotnickým prostředkem.

Při výběru dialyzátorů pro hemodialýzu je důležité nezapomínat, že hlavním konstrukčním prvkem je semipermeabilní membrána. Je lepší, pokud je vyrobeno z přírodních látek na bázi celulózy. Syntetické základy také nastat, ale mají více kontraindikací. Musí se řídit takovýto filtr, protože má také schopnost ucpat při interakci s toxiny a toxickými látkami.

Indikace pro hemodialýzu

Když se chemické složení krve změní patologicky, existuje potřeba naléhavé odpovědi na tento problém. V opačném případě může tělo zemřít z těžké intoxikace. Indikace pro hemodialýzu musí být vysvětleny ošetřujícím lékařem, také vyloučit riziko kontraindikace, komplikace během rehabilitačního období. Pokud máte ještě otázky ohledně hemodialýzy - co to je, řekne expert. Také poukazuje na takové náznaky pro nadcházející postup:

  • selhání jater a ledvin v akutním nebo chronickém stadiu;
  • nejsilnější intoxikace lékařskými přípravky;
  • porušení elektrolytického složení krve;
  • otrava s dialyzátem, jedovaté látky.

Dieta pro dialýzu ledvin

Pokud je pacientovi předepsána hemodialýza ledvin, je nutné denní menu opravit a z něj odstranit těžké potraviny. Pokud tomu tak není, postup je poněkud komplikovaný. Dieta během hemodialýzy vylučuje draselné soli, fosfáty, lipidy, jednoduché uhlohydráty. Kromě toho se ukázalo, že středně velké části tekutiny zabraňují otokům dermis. Základem léčebné výživy jsou bílkovinné potraviny a přírodní vitamíny. Pouze v tomto případě jsou dodržována pravidla stravy.

Hemodialýza doma

Je lépe kontaktovat specializované zdravotnické středisko s typickým problémem, ale někteří pacienti si nevybírají volné domácí ošetření. Hemodialýza může být provedena doma, ale pro to pacient bude muset pronajmout umělou ledvinu. Toto není zdravotnické vybavení, které si můžete zakoupit v online obchodě, nebo si ho můžete objednat sami v katalogu. Raději není experimentovat, ale svěřit své zdraví odborníkům.

Pokud se má hemodialýza provést doma, je třeba tuto metodu sledovat, musí být přístroj řádně vyčištěn, sledovány parametry, udržována rovnováha chemie v krvi, délka ponožek a všeobecné doporučení lékaře. Nikdo neví, jak moc je tato léčba zapotřebí. Vše závisí na konkrétním klinickém obrazu, věkové kategorii pacienta.

Komplikace hemodialýzy

Z vedlejších účinků během intenzivní péče není nikdo imunní. Pacient by měl vědět, že existují komplikace hemodialýzy a jejich výskyt v těle během postupu a po jeho ukončení není vyloučen. Nejčastěji jsou dočasné, po zmizení příznaků úzkosti má pacient pocit stabilního léčebného účinku. Možné anomálie mohou být následující:

  • výskyt infekčních onemocnění;
  • krevní tlaky;
  • nevolnost, méně často - zvracení;
  • svalové křeče;
  • záchvaty epilepsie;
  • okluze katétru;
  • vzduchová embolie.

Kolik lidí žije na hemodialýze

Pacienti musí strávit zbytek svého života pomocí umělé ledviny k filtraci krve. Nicméně všichni mají zájem o stejnou otázku, kolik žije na dialýze ledvin. Arteriovenózní hemodialýza pomáhá udržovat životaschopnost těla po dobu 15-20 let. To však není přesný ukazatel, protože extrarenální čištění krve závisí na mnoha faktorech a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Hemodialýza - kontraindikace

Než znáte náklady na proceduru, je důležité studovat její postupy. Například kontraindikace hemodialýzy, které výrazně omezují počet lidí, kteří chtějí použít umělou ledvinu pro úspěšné léčení a prodloužení života. Alternativou může být peritoneální dialýza. Lékařské omezení pro provádění hemodialýzy jsou následující:

  • tuberkulóza;
  • nervové poruchy;
  • přítomnost maligních nádorů;
  • chronický alkoholismus;
  • exacerbace infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu;
  • tendence ke krvácení.

Cena hemodialýzy

Každý pacient plánuje podstoupit proceduru levně, ale není tomu tak vždy. Ceny se liší v závislosti na volbě kliniky a diagnóze. Průměrná cena hemodiafiltrace činí 2 000-3 000 rublů. Je třeba se obrátit na dialyzační oddělení vašeho města a zjistit přesné ceny za hemodialýzu. Při lékařských indikacích je lepší neodkládat se začátkem intenzivní terapie bez ohledu na cenu.

Video: přístroje pro hemodialýzu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Princip postupu při hemodialýze, používání přístroje doma a možné komplikace

Velmi mnoho lidí se potýká s porušením činnosti ledvin. Nejčastějším onemocněním urologie je selhání ledvin.

Dnes díky moderním technologiím existuje jedinečná příležitost k hemodialyzačnímu postupu k řešení tohoto problému.

Jaká je tato technika, jak se provádí a jaké výsledky lze získat?

Základní informace

Podle anatomické struktury v lidském těle je spárovaný orgán - ledviny.

Vykonávají velmi důležitou funkci v celém těle: jsou zodpovědní za proces vylučování moči.

Pokud se vyskytnou nějaké nesrovnalosti v práci jedné z ledvin, člověk se zhoršuje celkový stav, začnou hromadit produkty metabolismu v těle, existuje obecná intoxikace.

Pokud má proces zanedbatelnou fázi, pak to vede dokonce k smrtelnému výsledku.

Ledviny jsou přímo zapojeny do takových procesů těla, jako jsou:

  • krevní oběh;
  • vylučování přebytečné tekutiny ve formě moči z těla;
  • regulace počtu solných iontů v lidském těle;
  • účast na endokrinních a metabolických reakcích.

Je důležité si uvědomit, že mnoho lidí trpících tímto onemocněním ledvin má vysoký krevní tlak. Již dnes však díky objevům vědců v boji proti selhání ledvin pomáhá "umělá ledvina" nebo hemodialýza.

Koncept hemodialýzy

Použití přístroje "umělé ledviny" umožňuje zcela vyčistit pacientovu krev mimo tělo. To je podstatou procesu hemodialýzy. V tomto případě dochází k cirkulaci krve prostřednictvím speciálního filtru, který je připojen k dialyzačnímu zařízení.

Ve skutečnosti zcela nahrazuje práci neschopných ledvin. Tato metoda je založena na následujících cílech:

  • odstraňování nahromaděných produktů rozkladu proteinových sloučenin (například močoviny);
  • čištění z přebytku kreatininu;
  • eliminace toxických látek;
  • odstranění nahromaděných látek z léčivých přípravků;
  • čištění z alkoholů a elektrolytů;
  • odstranění přebytečné tekutiny.

K dnešnímu dni se provádí především v podmínkách hospitalizace.

Princip funkce zařízení

Pro hemodialýzu se používá zařízení nazývané "umělá ledvina". Skládá se z následujících prvků:

  • Zvláštní pomůcka, která napomáhá pohybu krve během čištění;
  • dialyzátor, ve kterém dochází k čištění krve;
  • kontejnery pro roztoky, které čistí krev;
  • Obrazovka zařízení, na které je celý proces vizualizován a řízen.

Princip práce je následující:

  • přes speciální trubice vstupuje do krve krev z žilky pacienta;
  • v přístroji se nachází speciální oboustranný filtr, který během čištění na jedné straně proudí krev pacienta a na druhé straně speciální čisticí roztok;
  • v procesu čištění tento roztok odstraňuje krev ze všech toxinů a přebytečné tekutiny.

Je důležité si uvědomit, že čistící roztoky jsou vybrány pro každého pacienta zvlášť. Napájecí rychlost je také nastavena jednotlivě. V průměru trvá tento proces přibližně 5-6 hodin.

Indikace pro vedení

Hlavní údaje o postupu při hemodialýze jsou:

  • chronické a akutní selhání ledvin;
  • otravy jedovatými látkami;
  • nadbytek drog v těle;
  • otravy alkoholem;
  • popáleniny, cystická fibróza, střevní obstrukce nebo jiné nemoci, které způsobují porušení rovnováhy elektrolytů v těle;
  • předávkování léky.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace k hemodialýze lze identifikovat následující:

  • přítomnost infekce v těle, které se pod vlivem tohoto postupu šíří rychleji krví;
  • pacientů po mrtvici;
  • duševní poruchy (neurózy, psychózy, schizofrenie);
  • tuberkulóza nebo jiné nemoci dýchacího ústrojí;
  • přítomnost maligních formací;
  • narušení kardiovaskulárního systému;
  • věkovou kategorii pacientů po 75 letech;
  • různé nemoci oběhového systému.

Pokud je nutná nouzová hemodialýza, pak se v tomto případě nepřihlíží k kontraindikaci.

Provedení relace

Před zahájením čištění krve je pacient očkován proti hepatitidě B, stejně jako preventivní konverzace.

Nezapomeňte měřit teplotu, krevní tlak a puls pacienta.

Pro přesnost výpočtu je také velmi důležité znát přesnou váhu pacienta, měří se před každou relací.
Pak mu člověk přijme vhodnou pozici: poloviční posezení nebo lezení na pohovce. Ve své ruce připojte dva katétry: jeden z nich prochází arterií a druhý - žilou.

Poté se na monitoru nastaví požadovaný průtok čisticího roztoku a trvání postupu.

Jedna z trubek tedy pohybuje krví a druhá - dialýza. Během hemodialýzy může osoba zvracet kvůli velké ztrátě tekutiny.

Po skončení procesu čištění se na ruku aplikuje hustá bandáž a pacient může chvíli lehnout.

Jak často mám postupovat?

Frekvence závisí na nemoci pacienta:

  • s renální insuficiencí tráví 2-3x týdně po dobu 4-5 hodin;
  • při otravě toxiny nebo alkoholem se hemodialýza provádí 1x s trváním 12-14 hodin;
  • s přebytkem léků v těle postrádá 1 hemodialýzu;
  • pokud je narušena rovnováha elektrolytů nebo stačí akumulace omamných látek, postačuje postup 2-3x týdně po dobu 3-5 hodin.

Počet návštěv a trvání jejich návštěv jsou pro každého pacienta individuálně zvoleny lékařem.

Odrůdy místa použití

Dnes je pro tento postup několik možností. Vše závisí na použitém zařízení a stupni složitosti onemocnění. U závažných onemocnění ledvin je hemodialýza předepsána pouze v nemocničním prostředí.

Doma

Postup je prováděn pomocí přenosných přístrojů, které lze velmi snadno ovládat samostatně.

Hemodialýza se provádí každý den po dobu několika hodin. Výhodou této metody je pohodlí, bezpečnost, absence nutnosti navštívit nemocnici a pravděpodobnost infekce hepatitidou B.

Je však třeba poznamenat, že taková technika je poměrně drahá.

Zvláštní použití

V tomto případě může člověk podstoupit hemodialýzu podle řádu. Provádí se zpravidla 2-3x týdně po dobu 4 hodin. Nevýhodou je potřeba čekat na jeho obrat a možnost zhoršení hepatitidy B a C.

Z výhod lze nalézt stálé sledování specialistů na proces a úroveň potřebných ukazatelů.

Stacionární podmínky

V takovém případě musíte zůstat v nemocnici po celou dobu. Délka a počet návštěv se určuje individuálně. Existuje také možnost smrtelné hepatitidy B a C.

Stravování během zasedání

Správná výživa hraje velmi důležitou roli. Je nutné odmítnout příjem soli, produktů draslíku a fosforu. Je důležité si uvědomit, že během léčby se nedoporučuje užívat hodně tekutiny. Nesnažte se silně opírat o ryby nebo mléčné výrobky.

Příjem kořeněných a smažených potravin je vyloučen. Pokud by pacient neodradil a nejedl něco z zakázaných výrobků, pak je nutné varovat lékaře před tím. Vezme tuto skutečnost v úvahu v následujících zasedáních.

Náklady na službu

Postup při hemodialýze je velmi nákladný. To je způsobeno vysokou cenou zařízení a řešení pro čištění krve. V průměru jedna návštěva stojí 3 až 7 tisíc rublů na relaci.

V průměru jsou vyžadovány 3 sezení týdně. V důsledku toho se cena hemodialýzy pohybuje od 9 do 21 tisíc rublů.

Když provádíte doma, cena je o něco nižší. Základním součtem je přístroj "umělé ledviny" a odborník, který řídí stav pacienta.

V naléhavých případech může pacient postupovat zdarma.

Komplikace v léčbě

Bohužel, onemocnění ledvin postihuje i jiné lidské orgány. Proto může být po léčbě doprovázena komplikacemi ve formě:

  • anémie, jelikož dochází k silnému poklesu hladiny červených krvinek v krvi;
  • poruchy nervového systému;
  • krevní tlaky;
  • poruchy v pohybovém aparátu;
  • zánětlivých procesů v srdeční membráně.

Také pacient může dojít k nevolnosti nebo zvracení, ztráta vědomí, zrakové a sluchové postižení, křeče a bolesti na hrudi a zad, poruchy kardiovaskulárního systému.

V některých případech je možné pozorovat alergii na čisticí roztok. U všech těchto příznaků je nejlepší kontaktovat centrum, kde byl pacient hemodialýzou.

Výsledky používání zařízení

K dnešnímu dni je velmi důležitý proces čištění krve mimo tělo pacienta.

Nyní můžete setkat s malými zařízeními, které si pacient může nosit i v kapse. U pacientů s renální insuficiencí zůstává hemodialýza jediným účinným způsobem léčby.

Pouze v tomto případě můžete získat požadovaný výsledek. Je důležité si uvědomit, že při provádění postupu doma je kontrola zkušeného specialisty stále nezbytná.

V některých nemocnicích a centrách může být hemodialýza bezplatná a získáte místo ve frontě. Hemodialýza nyní pomáhá pacientům s selháním ledvin prodloužit jejich životy a zbavit se nepříjemných pocitů.

Dialyzační peritoneální léčba doma

U některých onemocnění může pacient potřebovat postup čištění krve. Tímto postupem byli lidé, kteří zneužívali alkohol, a lidé, kteří trpí závažnými onemocněními ledvin, pracovníky škodlivého průmyslu a další. Takzvaná "umělá ledvina" je odtokem v těch situacích, kdy je nutné odfiltrovat toxiny, které znečišťují tělo, a tím usnadňují práci všech vnitřních orgánů. Je třeba poznamenat, že tento postup je indikován v renální, jaterní insuficienci, která zaručuje stabilní terapeutický účinek, zatímco je velmi cenově dostupná.

Co je to hemodialýza?

Stacionární hemodialyzační přístroj je umístěn v podmínkách nemocnice a slouží k hlavnímu úkolu - prodloužení života pacienta. Díky podobnému zdravotnickému prostředku pacienti dostávají dalších 15-20 let života. Provedené důkladné čištění průtoku krve minimalizuje riziko patologie v důsledku akumulace toxinů a akutní otravy pacienta.

Existuje mnoho dialyzátorů, ale výběr nástroje by měl být založen na membránové charakteristice, jako je semipermeabilita. A je lepší, pokud membrána je vyrobena z přírodních surovin, umělé celulózové nástroje také nejsou považovány za špatné, ale mají obrovské množství kontraindikací.

Důležité! Pokud byl v nedávné době hemodialýzní postup k dispozici pouze v nemocnici, dnes je přenosné zařízení, které umožňuje pacientovi "odpojit" nemocniční postel

Stejně jako stacionární, přenosné zařízení má tři hlavní části:

  1. Zařízení, které dodává krev, vybavené čidly pro měření rychlosti přenosu a krevního tlaku.
  2. Přístroj, který připravuje a dodává dialýzu. Je určen k dodávání kompozice do dialyzátoru. Svými vlastnostmi je roztok podobný plazmě a je k dispozici ke korekci, zejména hladině draslíku. V případech, kdy by měl být regulován objem kapaliny, je regulována koncentrace sodíku.
  3. Dialyzer je zařízení, které provádí proces čištění krve.

Princip přístroje je následující:

  • Krev z lidské žíly se přivádí do přístroje, kde je filtr instalován z přírodní celulózy nebo umělé membrány. Na jedné straně "bariéry" proudí krev, na druhé straně dialyzátor, jehož funkce "čerpá" z krve škodlivých látek a přebytečné vody.
  • Odstranění produktů výměny je dalším principem práce. V krvi pacienta se v dialyzátoru hromadí velké množství škodlivých látek, které vedou k pohybu toxinů do kapaliny s jejich nižší koncentrací (dialyzer), který čistí krev.
  • Normalizace hladiny elektrolytu se dosahuje zavedením sodíku, draslíku, hořčíku, chlorových iontů do dialyzační kompozice v množství, které je totožné s normálním složením krve zdravé osoby. Podle principu difúze, nedostatek prvků prochází do krve, přebytek zůstává v dialyzátoru.
  • Udržování rovnováhy mezi kyselinami a bázemi se dosáhne přítomností "pufru" - roztoku hydrogenuhličitanu sodného v dialyzátoru.
  • Odběr nadbytečných tekutin je povinným procesem. Snížený tlak Baňka dialyzátor, v krevním oběhu - normální (poskytnuté čerpadla), tento tlakový rozdíl vyvolává přechod přebytečnou tekutinu do dialyzátoru, který potlačuje možnost plicního edému, kloubů, mozku, usnadňuje činnost srdečního svalu.
  • Přítomnost heparinu v dialyzátoru - prevence trombózy. Také heparin může být přidán přímo do krevního oběhu čerpadlem, ale v extrémně nízkých dávkách.

Přístroj pro hemodialýzu je prevence vzdušné embolie. Instalací speciálního "vzduchového filtru" na trubici, kde je udržován podtlak, jsou vzduchové bubliny odděleny od kapaliny bez vstupu do krevního oběhu.

Indikace pro hemodialýzu

Jasné známky potřeby postupu jsou změny v chemickém složení krve. Často je hemodialýza předepsána pro důležité ukazatele, například pokud existuje hrozba závažné intoxikace.

Důležité! Postup je předepsán pouze úzce specializovaným specialistou, který je založen na anamnéze, vyšetřeních, s přihlédnutím k indikacím a kontraindikaci

Hlavní faktory, kterými je řízení jmenováno:

  1. Jaterní selhání ledvin v akutní nebo chronické formě;
  2. Intoxikace těla pacienta léky, přípravky nemedikálního původu;
  3. Zničení elektrolytického složení krve;
  4. Otrava s dialyzátem, jedovatými látkami.

Hemodialýza doma

Pro každého pacienta je přiřazen individuální plán postupu, program pro daný proces. Standardní hemodialýza se provádí třikrát týdně, doba trvání sezení je 4-6 hodin. Pokud dojde k zbytkové funkci ledvin nebo pokud se objeví známky obnovení poruchy funkce, může odborník snížit počet opakování.

Až do nedávné doby, dialýza byla provedena pouze v nemocnici, ale dnes tam jsou přenosná zařízení, která umožňují kombinovat dialýzu s obvyklým provozním režimu pacienta odpočinku, a s možností dlouhých cestách - „umělá ledvina“ kompaktně se vešly do malého kufru, který si můžete vzít s sebou.

Důležité! Široký přístup různých zařízení nezaručuje spolehlivost a kvalitu dialyzátorů! Pokud potřebujete pracovat s přenosnou "umělou ledvinou", je lepší, abyste si jej nechali pronajmout v lékařských centrech. Experimenty v tomto případě v podobě nákupu zařízení na internetu nebo s rukama mohou skončit špatně

Hemodialýza doma, by se měl starat o stroj, čistěte pravidelně a pečlivě sledovat výkon, udržovat chemie v krvi rovnováhu, sledovat délku ponožky a důsledně dodržovat doporučení lékaře. Doba trvání léčby závisí na konkrétním klinickém obrazu, věku pacienta, na přítomnosti zhoršujících nemocí a dalších faktorech.

Peritoneální dialýza je dobrou alternativou ke konvenční hemodialýze. To je používáno u 15-25% pacientů, kteří potřebují krev. Postupujte podle následujících pokynů:

  • není tam žádný způsob, jak se dostat do centra, kde se provádí hemodialýza;
  • neexistuje místo pro kompletní hemodialýzu doma;
  • existují kontraindikace k postupu.

Proces vypadá takto: v břišní stěně se vytvoří malá díra pro vložení katétru a po předepsaném počtu týdnů je možné očistit krev z domu. Hlavní výhoda - není nutná dialýzu 4 krát denně naplněna (katétrem), dialyzátoru 2 litry roztoku, katétr je uzavřen a pacient může vykonávat běžné činnosti. Po 4-6 hodinách se dialyzátor spojí a změní na novou.

Výhody postupu a komplikace

Výhody metody jsou zřejmé: není nutné zakoupit přístroj, roli membrány je přiděleno peritoneu. Nevýhodou trvání zasedání a potřebou pozorovat ideální sterilitu, jinak proces povede k infekci.

Důležité! Hemodialýza v nemocnici nebo doma je procedura, kterou předepisuje pouze odborník! Žádná samoléčba není povolena, se sebemenší odchylkou od pravidel, rizikem peritonitidy, dalšími fatálními komplikacemi

Komplikace z postupu v podobě vedlejších účinků jsou vždy možné. Pokud má hemodialyzační přístroj plastovou membránu, potom pravděpodobnost vzniku patologií je mnohem vyšší. Nejčastěji jsou všechny negativní jevy dočasné a po vymizení příznaků pacient trpí pozitivním trvalým účinkem, ale jsou možné dlouhé anomálie následujícího typu:

  • infekční nemoci;
  • skoky krevního tlaku;
  • záchvaty z nevolnosti, zvracení (zřídka);
  • konvulzivní svalové kontrakce;
  • zablokování, obstrukce katétru;
  • vzduchová embolie.

Kontraindikace k postupu

Pokud je život člověka ohrožen, málo lidí váží riziko kontraindikací postupu. Ale takové situace jsou neobvyklé a zpravidla jsou řízeny odborníky. Přemýšlejte o domácí verzi čištění krve, je třeba si uvědomit, že hemodialýza je přísně zakázána v následujících případech:

  • tuberkulóza v jakékoli formě onemocnění a vývoje;
  • nervové poruchy;
  • maligní onemocnění / nádory;
  • chronický alkoholismus;
  • stadium exacerbace chronických onemocnění, recidivum abscesu;
  • tendence ke krvácení.

S takovými indikacemi se hemodialýza neprovádí, ale se souhlasem ošetřujícího lékaře můžete použít peritoneální volbu pro čištění krve. Je však k dispozici také v případech nedostatku obezity a tendence ke krvácení.

Dialýza není volbou pro neustálé užívání a "omlazení" těla. Jedná se o léčebný postup určený k pomoci pacientům, kteří jsou drahý pro svůj život, zdraví. Stabilním terapeutickým účinkem je postup zatížen obrovským rizikem při použití bez potřebných dovedností, doporučení lékaře. Navíc, to vyžaduje hodně času a úsilí, aby byla zachována stravy (udržovat chemickou rovnováhu v krvi), péče o zařízení a pečlivě kalibrovaný ukazatele a normy, takže se nemusíte brát tento proces nějaký všelék na kocovinu, alkoholismem a jinými škodlivými nemocí, získané dobrovolně.