Antibakteriální léky pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Symptomy

Mnoho lidí čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z těch orgánů, které jsou často vystaveny onemocnění. Patří sem pyelonefritida, paranefritida, glomerulonefritida. Abychom zjistili povahu zánětu a jeho patogenu, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční povahy a je způsoben bakterií, lékař předepíše antibiotika. Rozsah léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlý. Výběr léku se nedá provádět náhodně, ale zohledňuje povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by jmenování léků pro zánět ledvin mělo být individuální.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. V rizikové zóně jsou:

  • malé děti;
  • ženy 18-30 let;
  • muži po 50 letech (kvůli náchylnosti k rozvoji prostatického adenomu).

Hlavní příčinou zánětu je dostat se do ledvinových patogenů z jiných orgánů, krví, lymfy. Častěji jsou to streptokoky, které pocházejí z ložisek infekce v respiračních orgánech (s tonzilitidou, faryngitidou).

Předisponující faktory:

  • těhotenství;
  • podchlazování;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • onemocnění srdce;
  • infekce močového měchýře;
  • operace v pánevních orgánech;
  • oslabená imunita.

Naučte se pokyny pro používání přípravku Palina pro cystitidu a další urologická onemocnění.

O tom, jak se připravit na péči z brusinek a jak je používat pro problémy s ledvinami na této adrese.

Známky a příznaky onemocnění

V závislosti na formě, ve které se objevuje zánět - akutní nebo chronický, mohou se jeho příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin se vyznačuje náhlým nástupem a výraznými příznaky:

  • teplota do 40 ° C;
  • zvýšené pocení;
  • silná bolest v bederní oblasti;
  • zimnice;
  • bolestivé močení;
  • nevolnost a zvracení.

V moči mohou být zjištěny nečistoty hnisu kvůli komplikacím ve formě puchýřů ledvin. Výrazná zákal moči a hematurie. Pokud je zánět oboustranný, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět je důsledkem přeneseného a neléčeného akutního. Její příznaky jsou méně výrazné:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • bledost pokožky;
  • časté nutkání močit;
  • svalová bolest;
  • špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Před jmenováním antibiotik k boji proti zánětu provádí lékař řadu diagnostických studií:

Je třeba zjistit typ mikroorganismů, které způsobily onemocnění a její citlivost na antibiotika. K tomu je provedena bakteriologická analýza moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří k hlavním lékům, které se používají jako součást komplexní terapie zánětlivých infekcí močového měchýře. Existuje několik skupin antibiotik, které se mohou účinně vyrovnat se zánětem infekční povahy.

Aminopeniciliony

Léčba je zpravidla zahájena pomocí aminopenicilinů. Patří sem amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významně negativní - nekonají proti hlavním patogenům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím, které způsobují pyelonefritidu a jinou nefritidu. Léky neumožňují, aby akutní forma zánětu prošla do chronické. Již třetí den po použití cefalosporinového antibiotika lze pozorovat symptomatickou úlevu. S opatrností by antibiotika měla být podávána těhotným ženám a osobám s selháním ledvin.

Preparáty skupiny cefalosporinů:

Fluorochinolony

Přiřazujte akutní formy zánětu, závažnou pyelonefritidu, v případě, že existuje nebezpečí pro život pacienta.

Fluorochinolony první generace:

Při chronickém zánětu ledvin, které se dostanou do stadia exacerbace, se doporučuje užívat fluorochinolinů druhé generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhého kola

Někteří lékaři předepisují antibiotika pouze pro závažné formy zánětu, mohou být používány pouze v nemocnici. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Příjem aminoglykosidů může doprovázet vedlejší účinky:

  • porucha sluchu;
  • reverzibilní renální selhání.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále je možné použít:

  • cefalosporiny 3 a 4 generace (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.

Seznam a charakteristiky tablet ze zánětu močového měchýře naleznete v tomto článku.

Navštivte http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvědět se o možných příčinách a léčbě křečí na konci močení u mužů.

Obecná pravidla použití

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím - příčinám zánětu. Mohou být použity několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální metoda přijímání je velmi vhodná, pokud se terapeutický účinek léčiva neztrácí pod vlivem enzymů gastrointestinálního traktu. Injekce se podávají s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v případě problémů s trávicí soustavou. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje dosažení maximální koncentrace účinné látky v těle za krátkou dobu, čímž se obchází gastrointestinální trakt.

Principy léčby antibiotiky:

  • dávka by měla být zvolena tak, aby byla dosažena její optimální koncentrace v ledvinách;
  • někdy na začátku léčby se aplikuje šoková dávka antibiotika, postupně se snižuje její koncentrace;
  • minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dní;
  • Antibakteriální lék je vybrán s přihlédnutím k výsledkům močů bakteriózy;
  • pokud není vyvolán zánětlivý účinek a výsledky bakterií nelze očekávat kvůli zhoršení zdravotního stavu pacienta, používají se antibiotika širokého spektra účinku;
  • pokud nedojde k žádnému zlepšení v klinickém obrazu v 3. den léčby, dávka léků je upravena nebo změněna na jinou, silnější;
  • závažné případy zánětu mohou vyžadovat podávání kombinace několika antibiotik.

Možné komplikace

Bohužel, užívání antibiotik je způsobeno nejen smrtí patogenních bakterií, ale také vedlejšími účinky, které drogy způsobují:

  • dysbióza;
  • drozd;
  • rezistence patogenní mikroflóry na antibiotikum, pokud je aplikována nesprávně;
  • alergická reakce (před podáním léku potřebujete alergeny).

Video. Specialista na kliniku "Moskevský doktor" o pravidlech pro užívání antibiotik pro zánět ledvin:

Zánět ledvin pomocí antibiotik

Přehled léků a principů léčby zánětu ledvin

Zánět ledvin je jednou z nejnepříznivějších onemocnění, která způsobuje, že člověk nejen nepohodlí, ale i silnou bolest. Jeho léčba se provádí pomocí antibakteriálních léků, které pacient jmenuje kvalifikovaný lékař. Antibiotika pro zánět ledvin mohou eliminovat infekci, která způsobila vývoj zánětlivého procesu. Diagnostiku a léčbu dané nemoci se zabývají nefrologové.

Typy ledvinových zánětů

Existuje velké množství zánětlivých onemocnění ledvin způsobených různými patogeny. Mezi nejběžnější patří:

  • Paranefritida je purulentní proces, který se vyskytuje v peri-buněčné tkáni. O přítomnosti tohoto onemocnění se uvádí zvýšení tělesné teploty na 38 °, silný chlad a přítomnost bolesti v dolní části zad. Při absenci léčby může být absces otevřen do břišní dutiny.
  • Pyelonefritida je nešpecifický zánětlivý proces bakteriální povahy, který postihuje hlavně tubulární systém ledvin.
  • Glomerulonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které může být způsobeno různými viry a bakteriemi.

V případě výše uvedených patologií a jiné nefritidy musí lékař předepsat přijetí zvláštních léků.

Skupiny antibakteriálních léčiv

Většina lidí se snaží neuplatňovat antibiotika. Léčba některých onemocnění však nelze bez těchto léků představit. K dnešnímu dni byl vytvořen obrovský počet skupin antibakteriálních léků při zánětu ledvin.

  1. Aminopeniciliny - léky, které zahrnují penicilin a amoxicilin. Jsou charakterizovány nízkou toxicitou. Obvykle jsou předepsány v počáteční fázi onemocnění. Jsou schopni odstranit zánětlivý proces v ledvinách.
  2. Polosyntetické antibakteriální činidla, které zahrnují složky, jako jsou například kyseliny klavulanové a trihydrátu amoxycilinu. Většina z nich jsou low-toxické a vysoce efektivní (zlepšení nastává třetí den po zahájení léčby antibiotiky). V této skupině léků obsahuje několik desítek produktů. Mezi ně patří: Tamitsin, Cefazolin, 7-ACA a Tsefaliksin.
  3. Aminoglykosidy - skupina antibakteriálních léků, která mohou účinně bojovat proti Pseudomonas aeruginosa. Patří mezi ně Gentamicin a Amikacin. Tyto prostředky jsou nejčastěji předepsány pro pokročilé stadia nemoci. Nicméně mají řadu vedlejších účinků, například způsobují snížení kvality sluchu a rozvoj selhání ledvin. Nejčastěji jsou antibiotikům ze studované skupiny předepisovány starším lidem.
  4. Fluorochinolony - skupina antibakteriálních látek jmenováni podle potřeby na jednotce intenzivní péče. Mezi ně patří léčiva, jako například ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, a další. Pro fluorochinolony charakterizovaných nízkou toxicitou, aby se léky mohou trvat dlouhou dobu.
  5. Cefalosporiny - skupina nízko toxických antibiotik, která se aktivně bojí s příčinami zánětlivých onemocnění ledvin. Prakticky nemají žádný vedlejší účinek. Mezi ně patří Zinnat, Tsefalotin, Claforan a tak dále.
  6. Karbamazepiny představují skupinu antibakteriálních látek, které působí na gram-negativní a grampozitivní mikroorganismy. Mezi ně patří Imipenem a Meropenem.

Výše uvedené produkty se uvolňují ve formě tablet nebo injekcí. Stojí za zmínku, že injekce se zánětem ledvin jsou často předepsány pro chronickou formu onemocnění.

Principy léčby

Příjem antibiotik je hlavní metodou léčby zánětu ledvin. Účinek procesu léčby přímo závisí na správné volbě požadovaného léčiva. Proto se nemusíte sama léčit a kontaktovat zkušené a kvalifikované lékaře.

Úkolem odborníka je správně zvolit antibakteriální přípravek, který má minimální toxicitu a dobré spektrum účinku. To se provádí po přesné diagnostice (počítačová tomografie, ultrazvuk a laboratorní studie).

Kromě toho se volba požadovaného léku provádí na základě toho, jaký druh patogenu způsobil zánět. Citlivost pacienta na složky léku a přítomnost souběžných onemocnění (selhání ledvin, cystitida atd.) Jsou vzaty v úvahu.

K dosažení terapeutického účinku by antibiotika měla být aktivní vůči určitému typu patogenu, který způsobil vývoj onemocnění. Jejich dávkování je předepsáno lékařem v závislosti na hmotnosti a individuálních vlastnostech těla.

Léčba zánětu ledvin se provádí pod přísným dohledem lékaře. Pacient je odvezen do nemocnice, kde je mu přidělen odpočinek. Léčba začíná léky s nejrychlejším účinkem. Průměrná délka léčby je 10 dní.

Dávejte pozor na okamžik, kdy je jenom jeden antibakteriální prostředek k úplnému zbavení zánětu ledvin, je téměř nemožné. Proto je užívání antibiotik kombinováno s jinými léky moderní medicíny:

  • Imunosupresivní léky jsou léky, které mají příznivý vliv na imunitu. Přispívají k obnovení silných stránek těla potřebných pro boj s baktericidní infekcí, která způsobila zánět.
  • Dezintoxikace - léky, které blokují toxicitu antibiotik. K dosažení pozitivního účinku je často předepsáno sanatorium a lázeňská léčba. Je však kontraindikován v přítomnosti pacienta s selháním ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Bohužel tento typ nefritu je nejčastěji diagnostikován pouze při pronikání do chronické formy. Hlavní příčinou vzniku pyelonefritidy je zanedbávaná cystitida. Lékař jmenuje:

  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • karbamazepiny.

Při nekomplikované pyelonefritidě by měly být aminopeniciliny opojeny. Mají aktivní účinek na bakterie způsobující zánětlivé onemocnění, jako jsou E. coli a enterokoky.

Léčba glomerulonefritidy

Léčba antibiotiky s glomerulonefritidou může být provedena pouze tehdy, je-li prokázána bakteriální povaha vývoje onemocnění. Jinak bude účinek užívání antibiotik přímo opačný.

Přítomnost glomerulonefritidy může být indikována příznaky, jako je zvýšený krevní tlak a výskyt edému. Při absenci správné léčby se může objevit selhání ledvin a anurie.

Jaké léky se mohou zbavit glomerulonefritidy? Často lékaři jmenují:

  • cefalosporiny;
  • aminopeniciliny;
  • Erythromycin.
Všimněte si, že při přítomnosti pacienta s renálním selháním je užívání erythromycinu a aminopenicilinu kontraindikováno. Tablety ze zánětu ledvin jsou individuálně určeny kvalifikovaným odborníkem.

Léčba zánětu ledvin u těhotných a dětí

Chcete-li odstranit zánět ledvin u těhotných žen, malé děti a ženy, které kojí, předepište léky s nízkou toxicitou. Tato skupina zahrnuje aminopeniciliny. V případě závažné bolesti ledvin mohou lékaři předepisovat Ceftriaxon a Cefazolin.

Často jsou těhotné ženy jmenovány Flemoklavem Solutabem, členem skupiny semisyntetických antibiotik ze zánětu ledvin. Lék téměř nevyvolává vedlejší účinky a má nízkou toxicitu. Proto může být předepsáno i dětem od 3 měsíců.

Bohužel antibiotická léčba těhotných žen a malých dětí může způsobit různé vedlejší účinky. Například po užívání aminopenicilinových léčiv mohou ženy vyvinout drozd a průjem.

Škody způsobené samoléčbou

Často, když nastane bolest ledvin, si lidé zvolí své vlastní léky nebo použijí metody tradiční medicíny. Je však nemožné zahájit léčbu bez provedení předběžných diagnostických studií a stanovení přesné diagnózy. Nespěchejte, abyste se dopřáli nezávislé léčby, požádejte o pomoc lékaře.

Výběr léku na léčbu zánětu ledvin je správný pouze odborník po důkladném vyšetření a zkoumá jednotlivé charakteristiky těla pacienta. Při samotném léčení riskujete, že se zhoršíte a způsobíte nenapravitelné poškození zdraví.

Takže s výskytem prvních příznaků zánětu ledvin musíte okamžitě poradit s nefrologem. Bude provádět řadu diagnostických studií a po zjištění infekce předepisuje použití antibiotik, které odstraňují zánětlivý proces a aktivně bojují proti patogenu.

Přípravky proti zánětu ledvin

Před léčbou zánětu ledvin je nutné přesně stanovit typ onemocnění, stupeň aktivity, formu procesu. Z mnoha protizánětlivých léků musí lékař zvolit optimální soubor léků, které poskytují taktiku terapie jako první v nemocnici, a to doma.

Pacienti s akutním zánětem jsou vždy hospitalizováni. O dalších způsobech léčby zánětu ledvin doporučujeme číst v tomto článku.

Cíle a cíle terapie

Zánětlivý proces v ledvinách lze nazvat obecným pojmem "nefrit". Lékaři však vždy poskytují dvě možnosti: glomerulonefritidu a pyelonefritidu (jiné jsou méně časté).

Oba typy jsou doprovázeny intoxikací, každý má spojení s převažujícím infekčním agens. Funkce ledvin s neúspěšnou léčbou je přerušena až do chronického selhání.

Vlastnosti zánětu ledvin jsou popsány v tomto článku.

V každém případě onemocnění poskytuje schéma terapie:

  • eliminace hlavní příčiny onemocnění a přispívající faktory (infekční agens, narušení odtoku moči);
  • dostatečné pro dávkování a trvání protizánětlivého účinku;
  • odstranění intoxikace;
  • obnovení filtrační funkce ledvin;
  • normalizace imunity;
  • boj proti komplikacím.

Které farmaceutické skupiny se používají pro nefritidu?

Léčebný režim se provádí na základě potlačení patogenetických mechanismů nefritidy. Pacientovi je přidělen:

Jak léčit pyelonefritidu doma

  • antibakteriální činidla (v závislosti na patogenu, antivirové a antimykotické látky mohou být potřebné);
  • diuretika - pro odstranění tekutiny z intersticiální tkáně, "praní" ledvin, eliminace edému a vysokého krevního tlaku;
  • glukokortikoidy - hormonální léky se silným protizánětlivým účinkem, mohou potlačit imunitu;
  • imunostimulanty - používané při léčbě pyelonefritidy k aktivování vlastní obrany;
  • cytostatika - přípravky působící proti imunomodulátorem, blokují rozdělení imunitních buněk a zmírňují autoalergický zánět glomerulonefritidou;
  • hypotenzivní léky - zabraňují růstu krevního tlaku, vzniku krizí;
  • vitamíny B, P, C - normalizovat ochrannou reakci, obnovit cévní stěnu v glomerulích, epitelu v průběhu pánve, pohárky a močového traktu;
  • činidla zlepšující renální konstrukcí potravin tím, že brání vzniku mikrotrombů v krevním oběhu, tón stěně kapiláry - angioprotectors, antikoagulanty, činidla proti agregaci krevních destiček.

Ošetřující lékař předepisuje léky po studiu informací získaných z laboratorních testů moči, krve a diagnostických postupů. Rozhodne, který lék pomůže uvolnit zánět ledvin.

Ve specifickém případě terapie jsou možné kontraindikace, zejména při léčbě těhotných žen a dětí.

Pacient je povinný dietu je předepsáno, je doporučeno, kolik tekutiny můžete pít denně.

Pokud je závažný stav způsoben obecnou intoxikací, pak se kromě léků v stacionárních podmínkách používají metody čištění krve z toxinů a toxinů (plazmaferéza, hemosorpce).

Při léčbě zánětu ledvin, jako je pyelonefritida, je nemožné bez antibiotik. U glomerulonefritidy jsou indikovány, pokud je zjištěno spojení se streptokokovou infekcí. Kolik zánětu ledvinových struktur lze posoudit počtem leukocytů v moči a krvi, což je výraz bakteriurie.

Antibiotika ovlivňují patogenní mikroorganismy různými způsoby:

  • porušuje syntézu DNA;
  • zničit jejich buněčnou membránu;
  • zabránit dělení a rozmnožování.

Je důležité, aby současně mohly poškodit buňky těla. Proto jsou nejoblíbenější léčbou léčiva s dobrými protizánětlivými vlastnostmi a nejméně toxickými pro člověka.

Dalším požadavkem je široká škála aktivit. Jinými slovy, z antibiotika se očekává účinná destrukce co nejrozmanitějších mikroorganismů.

Taktika léčby vyžaduje rychlou aplikaci antibakteriálních látek. Podle podmínek lékaře však dochází k nucenému zpoždění kvůli nemožnosti zrychleného uskutečnění moče a získání výsledků o detekci a citlivosti mikrobů "viníků" zánětu.

Doba trvání bakteriologického výzkumu nezávisí na spěchu laboratorních pracovníků, ale na standardním čase růstu patogenní flóry

Pomáhá aplikovat formulace se širokým spektrem účinku, nebo s nejspolehlivější výsledky praktických zničení E. coli, streptokoky, stafylokoky, Próteus, Pseudomonas aeruginosa. Tyto patogeny jsou považovány za nejčastější příčinu onemocnění močových orgánů.

Pacient obdrží prvních 5-7 dní pouze takové antibiotika. Analýza připravených nádrží může vyžadovat přidělení dalších prostředků cílené akce na určenou flóru.

Antibiotika jsou kombinována do tříd pro počáteční látky a jsou charakterizována výrazem "generace". Každá nová generace je pokročilejší léky, které člověk neznají, takže klinici doufají v nedostatek stability.

Všechna antibiotika mají obecnou kontraindikaci - hypersenzitivitu osoby, vyjádřenou v alergické reakci. To je odhaleno předběžným stanovením kožního testu.

K přípravám řady cefalosporinů se jedná:

  • Cephalexin - dospělí jsou předepisováni v tobolkách, děti v rozpustných granulích. Těhotné je kontraindikováno. Recepce se doporučuje po dobu 30-60 minut před jídlem od dvou do čtyřikrát denně.
  • Cefalotin - se používá v tabletách, intramuskulárně a intravenózně. Dávka se snižuje při narušení funkce ledvin. Těhotná a v době kojení dítěte je třeba opatrně předepisovat.
  • Zinnat - je dostupný v tabletách a granulích pro přípravu suspenze, doporučuje se užívat dětem i dospělým během nebo bezprostředně po jídle, dvakrát denně
  • Klaforan - přípravek třetí generace, je vydáván v lahvičkách. Je možné je chovat a používat pouze po injekci po 8-12 hodinách.
Lék je vhodný jak pro intramuskulární, tak pro intravenózní podání. Kontraindikace u těhotných žen, dětí

Fluorochinolony se považují za hlavní léky při léčbě renální patologie. Nepřiřazujte těhotné a kojící matky, osoby trpící epilepsií a nemoci nervového systému. S opatrností je kombinace s jinými léčivy testována ve stáří.

První generace léků zahrnuje:

  • Ciprofloxacin - lze podávat intravenózně 2krát denně.
  • Pefloxacin - v tabletách se doporučuje pít s velkým množstvím vody, je kontraindikován v případech hemolytické anémie, cerebrální cirkulace, vyjádřené aterosklerózy cév.
  • Ofloxacin - pro vnitřní podání odpovídá obecným kontraindikaci.

Přípravky druhé generace se používají pro chronické formy zánětu:

  • Levofloxacin,
  • Sparfloxacin,
  • Norfloxacin.

Nedoporučuje se pro těhotenství a kojení. Může způsobit dyspepsii, závratě.

Norfloxacin - má všechny kontraindikace vůči lékům ze série.

Léčivo je známé svou negativní schopností k oslabení působení léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy a zvyšují antikoagulační vlastnosti tablet na bázi warfarinu

Aminoglykosidy jsou považovány některými kliniky za rezervní skupinu kvůli jejich komplikujícímu účinku na sluchový nerv a tkáň ledvin. Nevztahuje se na počáteční příznaky selhání ledvin.

  • Amikacin podávaný intravenózně a intramuskulárně po 8 hodinách je kontraindikován u těhotných žen.
  • Gentamycin, Netilmitsin - akce podobná Amikakinovi. Nedoporučuje se pro starší lidi.

Antibiotikum Meropenem ze skupiny karbapenemů má baktericidní účinek. Nedoporučuje se k léčbě dětí, těhotných a kojících žen, stejně jako k doprovodným onemocněním žaludku a střev.

Erytromycin, antibiotikum z makrolidové skupiny, se používá omezeně v případech urogenitálních infekcí u těhotných žen způsobených chlamýdií, je produkován v tabletách s ochranným povlakem.

Výběr dávky zcela závisí na závažnosti zánětu a stavu ledvin. Průběh léčby trvá až 14 dní. Lékař může doporučit výměnu léku a pokračovat v léčbě dalšími 2 týdny.

Protizánětlivý účinek je zesílen nitrofuranovými přípravky (Furadonin, Negra, Furagin, Furazolidone). Jsou více indikovány u starších pacientů s infekcí močových cest. Jmenován po dobu 7-10 dní. Známky selhání ledvin jsou kontraindikací k použití.

Dlouhotrvající při pyelonefritidy a v kroku rekuperace pacienta předepsané Dekaris imunostimulanty, Prodigeozan tablety nebo tinktury Eleutherococcus, žen-šen, čínské magnólie.

K podpoře imunity je možné užívat přípravek Likopid pro dospělé 1 tableta denně pod jazykem nebo na prázdný žaludek, mytí vodou, je kontraindikován u těhotných žen

K odstranění komplikací zánětu ledvin jsou předepsány různé léky:

  • při vysokém arteriálním tlaku - verapamil je účinný, začnou užívat jednu tabletu ráno, je možné dávku zvýšit na dvě tablety v intervalech 12 hodin;
  • otok diuretika je nejvhodnější Hypothiazid se tablety ráno, to je kontraindikován u jater, selhání ledvin, dna, těžká diabetes;
  • zlepšení výživy ledvinové tkáně je dosaženo jmenováním Trentalu, kontraindikováno v případě mozkové krvácení, akutního infarktu myokardu, krvácení, arytmií u dětí;
  • Vitamín C, celá skupina B, rutin, přípravky vápníku jsou užitečné pro zpevnění cév renálních glomerulů;
  • cytostatika - nezbytné prostředky pro léčbu glomerulonefritidy, které umožňují natáčení hyperreaktivita stav tkáně ledvin, blokuje syntézu autoprotilátek a tvorbu komplexů, jsou použity cyklofosfamid, azathioprin jsou kontraindikovány u jaterní dysfunkce, těhotenství;
  • glukokortikoidy (prednisolon, methylprednisolon) jsou uvedeny v kombinacích a izolované léčení glomerulonefritidy, dávka je přísně kontrolován na hmotnosti pacienta, v závislosti na závažnosti onemocnění. Nepoužívejte pro hypertenzi, peptický vřed.

Co mohu vzít po hospitalizaci?

V domácnosti se doporučuje přidávat do léčivých přípravků rostlinné přípravky (phytoncides). Pro zvláštní citlivost na močové cesty se nazývají uroseptika.

  • Kanefron je volitelně užíván v tabletách nebo kapkách;
  • Fytolyzin je dříve rozpuštěn v polovině šálku teplé vody, pít po jídle.

Přípravky založené na kyselině piperidinové (Palin, Pimidel Urotraktin) urologové doporučují muži se zánětem ledvin na pozadí prostatického adenomu. Přiřaďte kapsule.

Pro pacienty s onemocněním ledvin je voda vhodnější pro "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki-4"

V léčivé léčbě můžete zahrnout pít přírodní minerální vodu ze zdrojů v Zheleznovodsku, Truskavets, Essentuki. Je lepší jej použít v sanatoriu, protože v nákupní tašce se ztrácejí bioaktivní látky.

Co mám užívat, abych zabránil exacerbacím?

Pacienti, u kterých došlo k zánětu ledvin, jsou čtvrtkrát pozorováni lékaři kliniky. Moč a krev jsou analyzovány. Je žádoucí opětovné očkování potvrdit zničení příčinného původu onemocnění 2 týdny po vypuštění z nemocnice.

Pokud se opět objeví bakteriurie, potřebuje pacient delší léčbu. Pravá relapska onemocnění se zřídka vyskytuje po stabilní sterilitě moči. Jedná se obvykle o reinfekci způsobenou jinými patogeny.

Dříve, pro prevenci, byly každý týden aplikovány dvoutýdenní cykly antibakteriální terapie, zejména v období podzim - zima.

Nyní lékaři nepomíjí na preventivní podávání antibiotik, protože to ohrožuje vývoj stabilních forem bakterií.

Rozumnější jsou tyto:

  • zachování dietních požadavků;
  • dodržování pitného režimu (až 1,5 litru vody denně);
  • fytoterapie s bylinnými léky;
  • prevence hypotermie.

Kolik prognóza výsledku onemocnění závisí na léčbě?

Při akutní ne-obstrukční pyelonefritidě lze dosáhnout úplného zotavení s odpovídající léčbou. Přítomnost obstrukce snižuje procento pacientů, kteří se zotavují na 60. Zbytek tvoří chronickou formu onemocnění.

S chronickou formou zánětu s pomocí moderní léčby můžete dosáhnout trvalého zlepšování a předejít nebezpečným komplikacím.

Výsledek léčby zánětu ledvin velmi závisí na celkovém stavu těla, době léčby lékaři. Léky nemají významný vliv na virovou etiologii onemocnění. Pokud je léčba zahájena brzy, existuje větší pravděpodobnost úplného zotavení. Ale pacient bude muset dodržet režim a splnit požadavky stravy.

Jaké antibiotika jsou nejlepší pro zánět ledvin?

Antibiotika pro zánět ledvin jsou povinnou součástí léčby jakékoliv bakteriální infekce nejen těchto orgánů, ale i dalších částí močového systému.

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek na některé typy bakterií, které způsobují zánět ledvin a močového měchýře.

Současně jsou však pro člověka relativně netoxické, zejména antibakteriální látky posledních generací.

Antibiotika mohou být podávána tělu různými způsoby - enterálně, parenterálně nebo topicky.

Jsou přijímány ve formě tablet nebo suspenzí v případě, že se nerozpadnou pod vlivem žaludeční šťávy nebo enzymů trávicího systému.

Podávání injekcí je nezbytné pro těžký zánět, protože s tímto způsobem použití se dosáhne maximální koncentrace antibiotika v krvi dostatečně rychle a obchází gastrointestinální trakt.

Lokálně antibakteriální léky na onemocnění ledvin a močového měchýře nejsou aplikovány.

Antibiotika pro léčbu jakéhokoli systémového zánětu mohou mít baktericidní nebo bakteriostatické účinky.

V prvním případě je účinek jejich aplikace vyjádřen smrtí patogenních mikroorganismů, ve druhém - jejich růst a reprodukce se zastaví.

Obecné principy léčby antibiotiky

Dávka antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře by měla být zvolena tak, aby se dosáhlo jejich optimální koncentrace v tkáních těchto orgánů.

V některých případech léčba začíná šokovou dávkou antibakteriálního léku a pak se sníží.

Délka trvání léčby je velmi důležitá. Mnozí věří, že snížení teploty a zlepšení celkového zdraví jsou příznaky zotavení. To však není pravda.

Minimální doba užívání antibiotika s vývojem zánětu v močovém systému je 7 až 10 dní.

V ideálním případě, když je vybrán antibakteriální léčivý přípravek pro onemocnění ledvin nebo močového měchýře s ohledem na výsledky bakteriosemické moče.

Taková analýza se však provádí po dobu nejméně tří dnů a ve většině případů neumožňuje všeobecné podmínky pacienta takové dlouhé čekání.

Proto je antibiotikum často předepsáno na základě anamnézy a předpokladu pravděpodobného patogenu zánětu.

Kromě toho existují antibakteriální léky, které působí nejen na určitou skupinu patogenních mikroorganismů.

Byly vyvinuty takzvané širokospektrální antibiotika, které jsou účinné proti celé skupině bakterií. Jsou upřednostňováni, pokud není vyvolán zánět ledvin.

Nicméně pokud na druhém - třetím dni užívání takových léků není viditelné zlepšení, upravte dávku antibiotika nebo jej změňte na jinou dávku.

Při závažném zánětu ledvin je možná kombinace několika skupin antibakteriálních látek.

Zánětlivé onemocnění močového systému

Mezi nejčastější záněty ledvin bakteriální povahy patří pyelonefritida a glomerulonefritida.

Pyelonefritida se vyvine, když bakterie vstupují do dutiny ledvin vzrůstající cestou močí nebo hematogenním způsobem s krví. Hlavní příznaky této nemoci jsou:

  • prudké zvýšení teploty na 38 - 38,5 °;
  • bolest v oblasti ledvin;
  • zhoršení celkového stavu, ztráta chuti k jídlu, únava;
  • zakalení moči, vzplanutí sraženiny ve formě vloček.

Glomerulonefritida začíná v důsledku poruchy lidského imunitního systému. Její buňky, lymfocyty, zhruba řečeno, začínají "napadat" zdravé buňky ledvinové tkáně.

Obvykle se tento autoimunitní zánět objevuje po akutním infekčním onemocnění jiné lokalizace.

Tento zánět se objevuje s následujícím klinickým obrazem:

  • opuch tváře a končetin;
  • zvýšení teploty;
  • bolest v ledvinách;
  • vzhled krve v moči získává tmavohnědý odstín;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení denního množství vyloučeného moči.

Dalším častým onemocněním močového systému je bakteriální infekce močového měchýře - cystitida.

Jeho hlavní příčinou jsou patogenní mikroorganismy, které vstupují do močového měchýře vzestupně z oblasti vnějších genitálií.

Při cystitidě, mírném zvýšení teploty, bolestivé močení, zvýšené nutkání na močení, ostré bolesti v břiše.

Skupiny antibakteriálních léčiv

Existuje spousta různých skupin antibiotik. Jejich klasifikace je založena na chemické struktuře léku. Kromě toho existuje v každé skupině několik generací.

Je zřejmé, že prostředky každé následující generace jsou účinnější než droga z předchozího.

U zánětů močového systému se však používají především antibiotika těchto skupin:

  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • karbamazepiny;
  • fluorochinolony;
  • peniciliny.

Cefalosporinové antibakteriální léky jsou hlavními při léčbě bakteriálních onemocnění ledvin a močových cest. Jsou účinné proti téměř všem patogenům těchto onemocnění.

Na pozadí jejich užívání se pacient lépe cítí lépe na druhém - třetím dni léčby.

Takové antibiotika mají relativně nízkou toxicitu, ale jejich použití se nedoporučuje u lidí s selháním ledvin, stejně jako u žen během těhotenství a laktace.

Aminoglykosidy jsou nejúčinnější proti Pseudomonas aeruginosa, ale mají také baktericidní účinek na jinou patogenní mikroflóru.

Jejich hlavní výhodou je, že nejsou v těhotenství kontraindikovány, jsou absorbovány do mateřského mléka v relativně malém množství a jsou vyřešeny selháním ledvin.

Antibiotika skupiny karbamazepinu jsou již označována jako "těžké dělostřelectvo". Obvykle se předepisují pro závažné záněty, ke kterým dochází při četných komplikacích.

Hlavní kontraindikace pro jejich použití je selhání ledvin.

Fluorchinolony mají poměrně velký seznam kontraindikací, navíc jsou toxičtější než ostatní antibiotika. Proto se používají v těch případech, kdy existuje skutečná hrozba pro život pacienta.

Peniciliny mají méně účinný účinek na příčinné činitele zánětu ledvin. Mohou však být užívány během těhotenství.

A v mateřském mléce spadají do malých koncentrací a neovlivňují dítě. Proto jsou takové antibiotika léky volby pro léčbu žen během plodu a laktace.

Komplikace

Bohužel antibiotika neovlivňují pouze patogenní mikroflóru. Díky dlouhodobému užívání je tedy možný rozvoj dysbakteriózy.

Tento syndrom se projevuje v nepřítomnosti chuti k jídlu, při poruchách trávení, pocitu těžkosti v žaludku i po malém podílu jídla.

Na pozadí užívání antibakteriálních léků se může objevit také drozd.

Tato komplikace je zvláště častá u žen.

Není-li pozorováno trvání léčby a dávkování léku, patogenní bakterie tvoří rezistenci k tomuto antibiotiku. Toto je plné přechodu zánětu do chronické formy.

A následně je třeba pro léčbu onemocnění ledvin nebo močového měchýře stanovit mnohem více "silných" antibakteriálních léků. To platí zejména pro stafylokoky a streptokoky.

Často a výskyt alergické reakce na antibiotika. Obvykle se na těle objevuje jako vyrážka. U injekčního léku je však možná těžká forma alergie, která ohrožuje život.

Proto před první injekcí se vždy provádí alergický test.

Vzhledem k velmi vysokému riziku komplikací by mělo být jmenování antibiotika pro zánět ledvin vždy prováděno lékařem na základě údajů z vyšetření a testů.

Antibiotika pro ledviny s jejich zánětem

Standardní plán léčby pyelonefritidy zahrnuje několik léků: s protizánětlivým, uroseptickým a antibakteriálním účinkem. A jakou roli hrají antibiotika při zánětu ledvin? V našem přehledu zvažujeme princip činnosti a specifické rysy používání běžných antimikrobiálních látek k léčbě infekcí močových orgánů.

Mechanismus působení antibiotik ve střevě

Mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin mají zvláštní místo antimikrobiální látky. Antibiotika pro infekci močového měchýře mají:

  • baktericidní účinek - přímo zničit mikrobiální částice, které způsobily zánět;
  • bakteriostatický účinek - narušuje proces rozdělení bakteriálních buněk, čímž brání jejich množení.

Tyto léky jsou nezbytné pro etiotropní léčbu pyelonefritidy, pyelitidy, UTI a dalších onemocnění (zaměřených na eliminaci příčin).

Antimikrobiální léky na léčbu ledvin

Antibiotika jsou rozsáhlá farmakologická skupina, která má stovky zástupců. A jaké léky se užívají k zánětu ledvin a proč: zkusme to zjistit.

Hlavní požadavky na "renální" antibiotika jsou:

  • preferenční vylučování močí;
  • absence nefrotoxicity - negativní vliv na funkční tkáň ledvin;
  • aktivita proti hlavním patogenům pyelonefritidy;
  • snadné použití pro lepší dodržování léčby pacientem.

Tato kritéria odpovídají několika skupinám léků. Vlastnosti jejich aplikace, hlavní výhody a nevýhody, které uvažujeme níže.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou moderní přípravy širokého spektra akcí, které se stále více rozšiřují.

  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Sparfloxacin.

K dnešnímu dni fluorochinolony - jedno z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy.

Mezi výhody těchto nástrojů patří:

  • rychlost a účinnost;
  • Pohodlí recepce: 1 r / d s průměrným průběhem léčby 7-10 dní;
  • snížení rizika komplikací infekčních procesů v ledvinách.

Skupinové přípravy a nevýhody:

  • vysoká cena;
  • riziko intestinální dysbiózy a dalších vedlejších účinků;
  • nežádoucí účinky na játra (s prodlouženým příjmem);
  • rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně věku dětí (do 18 let), těhotenství, období kojení.

Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné rychle odstranit příčinu zánětu. Léčba mírných forem onemocnění se může provádět s přípravky z řady penicilinu nebo cefalosporinu.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:

Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: již v druhý nebo třetí den přijetí se pacienti cítí mnohem lépe a záchvaty se snižují.

Kromě toho výhody cefalosporinů zahrnují:

  • široké spektrum účinku: činidla jsou účinná proti většině patogenů infekcí močových cest;
  • různé formy uvolnění;
  • možnost předepisování dětem (pod dohledem lékaře).

Mezi mínusy této farmakologické skupiny patří:

  • hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
  • relativně vysoké riziko alergických reakcí / individuální intolerance.

Peniciliny

Peniciliny jsou léky známy již více než půl století. Jedná se o jednu z nejoblíbenějších skupin antibiotik na světě. Obsahuje:

Jejich nespornou výhodou je:

  • možnost použití u těhotných, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
  • nepřítomnost toxického účinku na tělo;
  • velké množství lékových forem vhodných pro dospělé a děti;
  • Cenově dostupná cena.

Pozornost a nevýhody přitahují pozornost:

  • ročně snižující účinnost spojená se zvýšením počtu rezistentních (rezistentních) penicilinových forem bakterií;
  • vysoké riziko alergických reakcí.

Příprava rezervy

Existují antibiotika, které jsou předepisovány pacientům pouze při hospitalizaci v těžkých formách pyelonefritidy doprovázené komplikacemi. Takové léky se nazývají léky druhé řady nebo si je vyhrazují. Patří sem:

Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou absencí rezistentních kmenů bakterií. Přípravy rezervy rychle a účinně porazí jakýkoli zánětlivý proces. Nutnost jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem.

Účel antimikrobiálních látek je klíčovým momentem při léčbě infekcí ledvin, močového měchýře, močového měchýře a močové trubice. Léčba antibiotiky působí na příčinu nemoci a pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Je důležité, aby výběr léku, jeho dávkování a doba trvání přijetí prováděla ošetřující lékař, s přihlédnutím k charakteristice průběhu infekce ak souběžné patologii pacienta.

  • od 0,5 do 1 litru 36%, 342 hlasů342 hlasů - 36% ze všech hlasů
  • od 1,5 do 2 litrů 35%, 326 hlasů326 hlasů - 35% ze všech hlasů
  • od 2 do 3 litrů 15%, 138 hlasů138 hlasů - 15% ze všech hlasů
  • od 1 do 1,5 litru 10%, 90 hlasů90 hlasů - 10% ze všech hlasů
  • 3 litry a více 5%, 45 hlasů45 hlasů - 5% ze všech hlasů
Kalkulačka rychlosti spotřeby vody Test na onemocnění ledvin

Schémata antibiotické léčby zánětu ledvin v tabletách

Zánět ledvin je sjednocujícím jménem dvou různých onemocnění:

Klasifikace je nižší.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.


Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.

V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

  1. Základní antibiotická terapie;
  2. Aplikace uroseptik;
  3. Proti relapsu, preventivní opatření.

S glomerulonefritidou:

  1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
  2. Patogenetické prostředky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Začněte antibakteriální terapii

Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.

  • Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).

Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.

Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)

Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.

  • Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.

Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

  • Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
  • Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
  • Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
  • Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
  • Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

  • Cefalosporiny;
  • Chráněné peniciliny;
  • Makrolidy (erythromycin, jozamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:

  • Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
  • Cefalosporiny třetí generace;
  • Karbopenemy (Tienam);
  • Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renální nedostatečnost

Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

  • Aminoglykosidy;
  • Cefalosporiny první generace;
  • Beta-laktamy;
  • Monobakamy

Aplikace uroseptik

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

  1. Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.

  1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).

Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.

Antiretrovirová terapie

Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.

Další terapie

I

V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

II

S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.

Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.

  1. Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
  2. Hypotenzní léky;
  3. Antihistaminika.

Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.

Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.

Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

  • primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
  • sekundární (obstrukční).

Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.

V jeho proudu může být zánětlivý proces:

  • akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
  • subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
  • chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:

  1. Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
  2. Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
  3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
  4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.

Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk