Antibiotikum pro zánět ledvin

Cystitis

Zanechat komentář

Jak účinně léčit zánět ledvin? Důvěřujte lidové medicíně, pijte víc vody nebo si vyberte antibiotika? Je bezpečné užívat antibiotika pro zánět ledvin? Zánět ledvin (s běžným názvem "nefritida") a močového měchýře (cystitida) jsou velmi nežádoucí a nepříjemné jevy. Termín "nefritida" se týká onemocnění, jako je pyelonefritida, pionefroza a dokonce tuberkulóza. Zánětlivé procesy jsou doprovázeny divokými bolestmi v dolní části břicha a dolní části zad. Bohužel je lidé čelí častěji, než by chtěli. Je důležité si uvědomit, že čím rychleji budete hledat pomoc od urology, tím rychlejší a rychlejší bude diagnostika a léčba. Ať už je taktika pro léčbu zánětu ledvin nebyla vybrána, a to i přes terapii udělat doma nebo v nemocnici, pamatujte, že z nefritu může a měla by se zbavit.

Jak jsou vybrané účinné léky?

Cystitida nebo nefritida je doprovázena zánětem v oblasti ledvin a způsobuje bolest v bederní oblasti. K onemocnění dochází kvůli bakteriím a mikrobům, které vstupují do našich ledvin krví. Příčinou infekce jsou E. coli nebo streptokoky. Navíc nefritida může způsobit strašné komplikace, proto neodkládejte výlet lékaři a začněte léčbu a užívání léku včas.

Léčba zánětu je založena na užívání léků v kombinaci s tradiční medicínou, stejně jako postupy, které jsou zaměřeny na posílení imunity. S pyelonefritidou se lékaři řídí základními principy: diagnostika onemocnění, jeho eliminaci, prevence relapsu, eliminaci symptomů, neustálé sledování pacienta.

Léčba začíná užíváním antibiotik, které se užívají interně. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou velmi účinné, protože účinně eliminují infekci. Doba přijetí je od 5 do 12 dnů. Vyzvednout antiseptické prostředky na nefritidě může urolog po pečlivé diagnostice jen. K tomu je provedeno několik testů, které určují příčinný účinek infekce: virus, houba nebo bakterie. Citlivost podnětů k léku je také stanovena. Závažnost onemocnění hraje důležitou roli ve jmenování léčby. Například mírná míra je léčitelná antibiotiky v tabletách a těžká forma vyžaduje léčbu injekcí (někdy intravenózní infuze). Pokud známe jméno příčinného původu onemocnění, složitost onemocnění a citlivost na léky, lékař předepíše nejvhodnější léčivo, které zajistí produktivní léčbu.

Co antibiotika předepisují častěji lékaři?

Mezi nejčastěji předepsané antibiotika patří skupina aminopenicilinů, cefalosporinů a fluorochinolonů. Méně často předepisované aminoglykosidy a makrolidy. Každá z těchto skupin se používá za určitých podmínek průběhu onemocnění. Nejčastěji předepsané urologické antibiotika se uvádějí v následujících skupinách:

  1. Skupina aminopenicilinů. Obvykle se zahrnují následující předepsané léky - Amoxyllicin a Penicilin. Zajišťují účinnou léčbu, pokud je původcem infekce E. coli a enterokoky. Bezpečná skupina, která může být předepsána i během těhotenství.
  2. Skupina cefalosporinu. Je-li toto onemocnění doprovázeno hnisavého zánětu, zatímco v zánět ledvin designovaného „Claforan“ „Zinnat“, „Tsiprolet“, „Tseforal“, „Tamitsin“, „Cephalexin“. Užívání těchto tablet zlepšuje pohodu pacienta alespoň třetí den léčby. Zvláště je nutné přidělit "Tsefaleksin". Léčivá látka tohoto přípravku 7-ACC v krátkém čase zabraňuje přechodu zánětlivého procesu na komplikaci.
  3. Fluorochinolonová skupina. Jedná se o "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Přiřaďte komplikace a chronické formy. Mají řadu kontraindikací.
Zpět na obsah

Jiné skupiny antibiotik

  1. Skupina aminoglykosidů. Určeno v pokročilém stádiu nemoci ("Nethylmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Tyto tablety mají toxický účinek na tělo, nemůžete je užívat po dlouhou dobu.
  2. Skupina nitrofurany. Poměrně dlouhá doba a úspěšná léčba. Jasné zástupce - "Furadonin", "Furamag".
  3. Skupina makrolidů. Přípravky této kategorie "Sumamed" a "Vilprafen" jsou účinné proti některým bakteriím. Vstup do adolescentů od 14 let je povolen.

Zvláště stojí za zmínku uroseptikum - tyto léky, jako antibiotika, ovlivňují močový trakt a mají antiseptický účinek. Velmi zřídka lékaři předepisují injekce pro zánět ledvin. Mohou být vysokorychlostní, protože jsou rychle absorbovány na rozdíl od tablet nebo v případě, že některé tablety nestačí. Nepokládejte si sami antibiotika, než půjdete do lékárny, konzultujte urologa.

Tak, mezi tyto skupiny léků většina známých antibiotik „Amoxicilin“, „Ampicillin“, „amoxiclav“, „norfloxacin“, „Ofloxacin“. Tato skupina léků byla dlouhodobě užívána a úspěšně se s touto úlohou vyrovnává. Mezi injekčními antibiotiky by měly být vybrány "Cefatoxime", "Cefazolin".

Pamatujte, že dávka je individuálně zvolena pro každého pacienta v závislosti na závažnosti onemocnění a infekci, která vedla ke vzniku zánětu. V průběhu léčby antibiotiky lékař ještě napíše probiotika, což pomůže tělu "obnovit" po aktivní léčbě, protože antibiotika mají tendenci kazit vnitřní flóru střeva.

Jaké léky je třeba užívat během těhotenství?

Je důležité zabránit výskytu zánětu během těhotenství. Nebezpečná doba pro lékaře je od 22 do 40 týdnů. Musíte jíst správně, je žádoucí omezit příjem velkého množství soli a tekutin, dostat spát, chodit hodně, oblékat se srdečně. Tyto jednoduché triky zabrání komplikacím. Jinak se budete muset uchýlit k pomoci lékařů. Podle statistik lékařského výzkumu má 10% těhotných žen cystitidu, až 2% těhotných žen trpí pyelonefritidou a malé procento vykazuje onemocnění močových cest.

Léčba nelze ignorovat, stejně jako samotná léčba. Důsledky mohou být nebezpečné až do předčasného porodu. Proto je ošetření žen umístěno do nemocnice, kde jsou pod dohledem lékařů. Užívání léků během tohoto období je přísně zakázáno, proto před přeměnou na lékařskou pomoc nefrologisté doporučují bezpečnější metody. Nejdříve - dietu (bez soli a kořeněného jídla), a za druhé - pít dostatek vody. Lékaři mohou předepsat léky rostlinného původu. Antibakteriální léky při léčbě zánětu ledvin jsou předepsány pouze v případě, kdy jiné typy léčby nepomáhají. V tomto případě předepište injekce přípravků "Ceftriaxone" a "Ceazolin", které již známe.

Domácí doktor

Cystitida, pyelonefritida, infekce močových cest: antimikrobiální látky

Infekce močových cest
KLASIFIKACE

IMP lokalizace infekce je rozdělena na horní infekce (pyelonefritida, absces a ledvin carbuncle, apostematozny pyelonefritida) a dolní rozdělení IMP (cystitida, uretritida, prostatitida).

Podle povahy průběhu infekce jsou MAP rozděleny na nekomplikované a komplikované. Nekomplikované infekce vznikají při absenci obstruktivní uropatie a strukturálních změn ledvin a IMP, stejně jako u pacientů bez závažných komorbidit. Pacienti s nekomplikovanými infekcemi MVP jsou léčeni častěji ambulantně a nevyžadují hospitalizaci. Komplikované infekce vyskytnout u pacientů s obstrukční uropatie, proti nástroj (invazivní) vyšetřovacích metod a léčbě závažných oportunních onemocnění (diabetes, neutropenie). Jakékoliv infekce MAP u mužů jsou považovány za komplikované.

Je důležité přidělit mimo nemocnici (vzniknout v ambulantním prostředí) a nosokomiální (vznik po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici) infekce MVP.

HLAVNÍ VRÁCENÍ

Nekomplikované infekce MFI jsou způsobeny ve více než 95% případů jedním mikroorganismem, nejčastěji v rodině Enterobacteriaceae. Hlavním důvodem je E. coli - 80-90%, mnohem méně často S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis a další komplikované infekce Zisková centrála E. coli Snížené, častější jsou jiné patogeny - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., houby (hlavně C.albicans). Vyvolává se karbunka ledvin (kortikální absces) v 90% S. aureus. Hlavní patogeny žaludeční pyelonefritidy, ledvinové abscesy s lokalizací v medulární látce jsou E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí, patogeny Citlivost na antibiotika je rozhodující při volbě léčiva pro empirické léčby. V Rusku v posledních letech dochází k vysokému výskytu kmenů získaných v komunitě E. coli ampicilinu (neoslozhnnennye infekce - 37%, komplikovaná - 46%) a kotrimoxazol (nekomplikované infekce - 21%, komplikovaná - 30%), takže AMP nelze doporučit jako lék volby pro léčbu infekcí IMP. Odpor uropathogenic E. coli kmenů na gentamicin, nitrofurantoin, kyselina nalidixová, kyselina pipemidová, a je relativně nízká a činí 4-7% při 6-14% nekomplikované a komplikované v FPA. Nejaktivnější fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin, atd.), Na které se úroveň odporu je nižší než 3-5%.

CYSTIS
AKÝ NEPOUŽITÝ CYKLUS
Výběr antimikrobiálních látek

Léky volbyOrální fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternativní léky: amoxicilin / klavulanát, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoxazol *.

Trvání léčby: při absenci rizikových faktorů - 3-5 dnů. Léčba s jednorázovou dávkou má nižší účinnost než 3-5denní kúry. Pouze jednou se používá fosfomycin trometamol.

ACUTE SEALED CYSTITE

Akutní složitá cystitida nebo přítomnost rizikových faktorů (Věk nad 65 let, zánět močového měchýře u žen se symptomy přetrvávají déle než 7 dní, opakující se infekce, použití membrán a spermicidů, diabetes).

Výběr antimikrobiálních látek

Aplikujte stejný AMP jako u nekomplikované akutní cystitidy, ale trvání léčby se zvýší na 7-14 dní.

PIELONEFRIT
PYELONEFRITIS ÚŽITKÝCH A STŘEDNÍCH GRAVITY
Výběr antimikrobiálních látek

Léky volbyOrální fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát.

Alternativní léky: cefalosporiny perorální generace II-III (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten), co-trimoxazol.

Trvání léčby: 10-14 dní.

TĚŽKÉ A KOMPLIKOVANÉ PYELONEFRITIS

Hospitalizace je nutná. Léčba zpravidla začíná parenterálními léky, poté po normalizaci tělesné teploty přechází na perorální podávání antibiotik.

Výběr antimikrobiálních látek

Léky volby: Parenterální fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam.

Alternativní léky: Výroba Parenterální cefalosporiny II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanát, ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemy (imipenem, meropenem).

Trvání léčby: Parenterálně podáváním antibiotik až do vymizení horečky, pak se přepne do ústní antibiotika, jako pyelonefritida mírné až středně závažné. Celková doba trvání antimikrobiální léčby by měla být nejméně 14 dní a měla by být stanovena klinickým a laboratorním obrazem.

APOSTELECTED PYELONEFRITIS, ABSCESS OF THE BIRD

Terapie se provádí ve specializované urologické nemocnici. Je-li to nutné, chirurgická léčba.

Výběr antimikrobiálních látek

Kortikální absces

Drogy podle výběru: oxacilinu parenterálně.

Alternativní přípravky: cefazolin, vankomycin.

Absces medulární substance, žaludeční pyelonefritida

Drogy podle výběru: parenterální fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam.

Alternativní přípravky: parenterální generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanát, ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemy (imipenem meropenemu).

Trvání léčby: 4-6 týdnů, stanovený klinicko-laboratorní obraz. První 7-10 dní jsou parenterální podávání, pak je možný přechod na příjem AMP.

ÚKOLY OŠETŘENÍ INFEKCÍ MVP V PŘÍPRAVĚ

Při výběru ILA těhotné ženy musí brát v úvahu jeho bezpečnost pro plod: nelze použít fluorochinolony po celou dobu těhotenství, kotrimoxazol je kontraindikován u I a III trimestru, aminoglykosidy je přípustné používat pouze ze zdravotních důvodů.

BESSIMPTOMNAYA BAKTERIURIE, AKUTNÍ CYSTITIS

Vyskytuje se u 7% těhotných žen. Určení AMP je indikováno kvůli vysoké frekvenci vývoje pyelonefritidy (20-40%).

Léky volby: fosfomycin trometamol, amoxicilin.

Alternativní léky: nitrofurantoin.

Trvání léčby: 7-14 dní.

PIELONEFRIT

Doporučená hospitalizace. Zpočátku se AMP podává parenterálně a pak se dostane k perorálnímu podání.

Léky volby: generace cefalosporinů II-III (cefuroxim, cefotaxim), amoxicilin / klavulanát, ampicilin, amoxicilin.

Alternativní léky: aminoglykosidy, ampicilin, amoxicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Trvání léčby: nejméně 14 dnů.

VLASTNOSTI LÉČBY INFEKCÍ MVP V KRMIVOCH

Během období kojení je užívání fluorochinolonů kontraindikováno a užívání ko-trimoxazolu je nežádoucí během prvních 2 měsíců kojení. V případě nemožnosti alternativní léčby je předepisování výše uvedených léčivých přípravků povoleno při převedení dítěte na umělé krmení po dobu léčby.

VLASTNOSTI LÉČBY INFEKCÍ MVP U VLASTNÍCH LIDŮ

U starších osob četnost infekcí IMP výrazně vzrostl v důsledku komplikující faktory: benigní hyperplazie prostaty u mužů a snížené hladiny estrogenu u žen v menopauze. Proto by léčba infekcí MVP měla zahrnovat nejen použití AMP, ale také korekci popsaných rizikových faktorů.

U benigní hyperplazie prostaty se provádí lékařská nebo chirurgická léčba, u žen během menopauzy je účinné lokální užívání estrogenových přípravků vaginálně.

Funkce ledvin u starších osob je často snížena, což vyžaduje zvláštní péči při používání aminoglykosidů. Vyskytuje se vysoký výskyt HP při použití, zejména dlouhodobě, nitrofurantoinu a co-trimoxazolu. Proto předepište tyto léky opatrně.

VLASTNOSTI ZPRACOVÁNÍ INFEKCÍ MVP U DĚTÍ

Spektrum patogenů u dětí se neliší od spektra dospělých. Vedoucím původcem je E. coli a dalšími členy rodiny Enterobacteriaceae. Při mírném a těžkém průběhu pyelonefritidy se doporučuje hospitalizovat děti prvních 2 let života. Použití cefepimu a co-trimoxazolu je kontraindikováno u dětí do 2 měsíců, meropenemu - až 3 měsíce. Použití fluorochinolonů je povoleno pouze v některých případech s komplikovanou pyelonefritidou způsobenou P.aeruginosa nebo multirezistentních gram-negativních patogenů.

AKUTNÍ CYSTITE
Výběr antimikrobiálních látek

Léky volby: Amoxicilin / klavulanát, orální cefalosporiny generací II-III (cefuroximaxetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten).

Alternativní léky: fosfomycin trometamol, ko-trimoxazol *, nitrofurantoin.

Trvání léčby: 7 dní, fosfomycin trometamol jednou.

PIELONEFRIT

Vzhledem k tomu, že v mnoha zemích pyelonefritidy u dětí, a to zejména u chlapců, je komplikovaná (rozvíjí na pozadí vývojových vad), je rozhodujícím faktorem při určování účinnosti léčby je chirurgický zákrok.

Výběr antimikrobiálních látek

Léky volby: Amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam, cefalosporiny II-IV generace (cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefepimu).

Alternativní léky: ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoxazol *.

Trvání léčby: nejméně 14 dnů.

PREVENTIVNÍ POUŽITÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH PŘÍPRAVKŮ PRO OPAKOVANÉ INFEKCIE

U častých relapsů (více než 2 během 6 měsíců) je nutné zvážit možnost preventivní terapie: nepřetržitý příjem nízkých dávek AMP jednou denně v noci. Předběžně je žádoucí provést bakteriologickou studii moči stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotika.

U pacientů s relapsy, které se vyvíjejí po pohlavním styku, se doporučuje užít jednu dávku léku po pohlavním styku. U vzácných relapsů je možné doporučit samovolné podání antibiotika, pokud dojde k dysurii.

Výběr antimikrobiálních látek

Léky volby: nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Alternativní léky: fluorochinolony (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Schémata antibiotické léčby zánětu ledvin v tabletách

Zánět ledvin je sjednocujícím jménem dvou různých onemocnění:

Klasifikace je nižší.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.


Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.

V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

  1. Základní antibiotická terapie;
  2. Aplikace uroseptik;
  3. Proti relapsu, preventivní opatření.

S glomerulonefritidou:

  1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
  2. Patogenetické prostředky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Začněte antibakteriální terapii

Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.

  • Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).

Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.

Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)

Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.

  • Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.

Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

  • Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
  • Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
  • Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
  • Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
  • Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

  • Cefalosporiny;
  • Chráněné peniciliny;
  • Makrolidy (erythromycin, jozamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:

  • Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
  • Cefalosporiny třetí generace;
  • Karbopenemy (Tienam);
  • Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renální nedostatečnost

Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

  • Aminoglykosidy;
  • Cefalosporiny první generace;
  • Beta-laktamy;
  • Monobakamy

Aplikace uroseptik

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

  1. Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.

  1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).

Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.

Antiretrovirová terapie

Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.

Další terapie

I

V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

II

S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.

Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.

  1. Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
  2. Hypotenzní léky;
  3. Antihistaminika.

Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.

Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.

Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

  • primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
  • sekundární (obstrukční).

Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.

V jeho proudu může být zánětlivý proces:

  • akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
  • subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
  • chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:

  1. Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
  2. Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
  3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
  4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.

Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Antibiotika pro léčbu ledvin a močových cest

Cystitida, pyelonefritida, infekce močových cest: antimikrobiální látky

IMP lokalizace infekce je rozdělena na horní infekce (pyelonefritida, absces a ledvin carbuncle, apostematozny pyelonefritida) a dolní rozdělení IMP (cystitida, uretritida, prostatitida).

Podle povahy průběhu infekce jsou MVP rozděleny na nekomplikované a komplikované. Nekomplikované infekce se vyskytují při absenci obstruktivní uropatie a strukturálních změn ledvin a IMP, stejně jako u pacientů bez závažných komorbidit. Pacienti s nekomplikovanými infekcemi MVP jsou léčeni častěji ambulantně a nevyžadují hospitalizaci. Komplikované infekce u pacientů s obstrukční uropatie, proti nástroj (invazivní) vyšetřovacích metod a léčbě závažných oportunních onemocnění (diabetes, neutropenie). Jakékoliv infekce MAP u mužů jsou považovány za komplikované.

Je důležité přidělit mimo nemocnici (vzniknout v ambulantním prostředí) a nosokomiální (vznik po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici) infekce MVP.

Nekomplikované infekce MAP ve více než 95% případů jsou způsobeny jedním mikroorganismem, nejčastěji z rodiny Enterobacteriaceae. E. coli je hlavním příčinným agens - 80 až 90%, mnohem méně S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp, P.mirabilis, atd. U komplikovaných infekcí IMP E.coli izolace frekvence klesá, jiné patogeny jsou častější.. - Próteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., houby (zejména C. albicans). Carbuncle ledvin (kortikální absces) v 90% způsobuje S. aureus. Hlavní patogeny apostematoznogo pyelonefritida, renální absces lokalizovány v dřeňové látky je E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí, patogeny Citlivost na antibiotika je rozhodující při volbě léčiva pro empirické léčby. V Rusku v posledních letech, vysoký výskyt komunitní získané rezistence E. coli kmenů na ampicilin (neoslozhnnennye infekce - 37%, komplikovaná - 46%) a kotrimoxazol (nekomplikované infekce - 21%, komplikovaná - 30%), takže tyto nemohou ILA doporučuje se jako léky první volby pro léčbu infekcí IMP. Odpor uropathogenic E. coli kmenů na gentamicin, nitrofurantoin, kyselina nalidixová, kyselina pipemidová, a je relativně nízká a činí 4-7% při 6-14% nekomplikované a komplikované v FPA. Nejaktivnější fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin, atd.), Na které se úroveň odporu je nižší než 3-5%.

CYSTIS

Léčivé přípravky: perorální fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternativní léky: amoxicilin / klavulanát, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Doba trvání léčby: při absenci rizikových faktorů - 3-5 dnů. Léčba s jednorázovou dávkou má nižší účinnost než 3-5denní kúry. Pouze jednou se používá fosfomycin trometamol.

ACUTE SEALED CYSTITE

Akutní komplikace zánětu močového měchýře nebo přítomnost rizikových faktorů (věk nad 65 let, zánět močového měchýře u žen se symptomy přetrvávají déle než 7 dní, opakující se infekce, použití membrán a spermicidy, diabetes).

Výběr antimikrobiálních látek

Aplikujte stejný AMP jako u nekomplikované akutní cystitidy, ale trvání léčby se zvýší na 7-14 dní.

PIELONEFRIT

výběru přípravky: orální fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát.

Alternativní léky: perorální cefalosporiny II-III generace (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixim, ceftibutene), co-trimoxazol.

Délka léčby: 10-14 dnů.

TĚŽKÉ A KOMPLIKOVANÉ PYELONEFRITIS

Hospitalizace je nutná. Léčba zpravidla začíná parenterálními léky, poté po normalizaci tělesné teploty přechází na perorální podávání antibiotik.

Výběr antimikrobiálních látek

Lékem volby: parenterální fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam.

Alternativní formulace: parenterální generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanát, ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemy (imipenem meropenemu).

Doba léčby: parenterální podávání antibiotik před zmizením horečky, pak přechod na perorální podání antibiotik, jako je pyelonefritida s mírnou a středně závažnou závažností. Celková doba trvání antimikrobiální léčby by měla být nejméně 14 dní a měla by být stanovena klinickým a laboratorním obrazem.

APOSTELECTED PYELONEFRITIS, ABSCESS OF THE BIRD

Terapie se provádí ve specializované urologické nemocnici. Je-li to nutné, chirurgická léčba.

Výběr antimikrobiálních látek

Léčiva podle výběru: oxakilin parenterálně.

Alternativní léky: cefazolin, vancomycin.

Absces medulární substance, žaludeční pyelonefritida

Lékem volby: parenterální fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam.

Alternativní formulace: parenterální generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanát, ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemy (imipenem meropenemu).

Délka léčby: 4-6 týdnů, stanovený klinicko-laboratorní obraz. První 7-10 dní jsou parenterální podávání, pak je možný přechod na příjem AMP.

ÚKOLY OŠETŘENÍ INFEKCÍ MVP V PŘÍPRAVĚ

Při výběru ILA těhotné ženy musí brát v úvahu jeho bezpečnost pro plod: nelze použít fluorochinolony po celou dobu těhotenství, kotrimoxazol je kontraindikován u I a III trimestru, aminoglykosidy je přípustné používat pouze ze zdravotních důvodů.

BESSIMPTOMNAYA BAKTERIURIE, AKUTNÍ CYSTITIS

Vyskytuje se u 7% těhotných žen. Určení AMP je indikováno kvůli vysoké frekvenci vývoje pyelonefritidy (20-40%).

Léčiva podle výběru: fosfomycin trometamol, amoxicilin.

Alternativní léky: nitrofurantoin.

Doba trvání léčby: 7-14 dnů.

Doporučená hospitalizace. Zpočátku se AMP podává parenterálně a pak se dostane k perorálnímu podání.

Přípravky podle výběru: generace cefalosporinů II-III (cefuroxim, cefotaxim), amoxicilin / klavulanát, ampicilin, amoxicilin.

Alternativní léky: aminoglykosidy, ampicilin, amoxicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Doba trvání léčby: nejméně 14 dní.

VLASTNOSTI LÉČBY INFEKCÍ MVP V KRMIVOCH

Během období kojení je užívání fluorochinolonů kontraindikováno a užívání ko-trimoxazolu je nežádoucí během prvních 2 měsíců kojení. V případě nemožnosti alternativní léčby je předepisování výše uvedených léčivých přípravků povoleno při převedení dítěte na umělé krmení po dobu léčby.

VLASTNOSTI LÉČBY INFEKCÍ MVP U VLASTNÍCH LIDŮ

U starších osob četnost infekcí IMP výrazně vzrostl v důsledku komplikující faktory: benigní hyperplazie prostaty u mužů a snížené hladiny estrogenu u žen v menopauze. Proto by léčba infekcí MVP měla zahrnovat nejen použití AMP, ale také korekci popsaných rizikových faktorů.

U benigní hyperplazie prostaty se provádí lékařská nebo chirurgická léčba, u žen během menopauzy je účinné lokální užívání estrogenových přípravků vaginálně.

Funkce ledvin u starších osob je často snížena, což vyžaduje zvláštní péči při používání aminoglykosidů. Vyskytuje se vysoký výskyt HP při použití, zejména dlouhodobě, nitrofurantoinu a co-trimoxazolu. Proto předepište tyto léky opatrně.

VLASTNOSTI ZPRACOVÁNÍ INFEKCÍ MVP U DĚTÍ

Spektrum patogenů u dětí se neliší od spektra dospělých. Vedoucím původcem je E. coli a další zástupci rodiny Enterobacteriaceae. Při mírném a těžkém průběhu pyelonefritidy se doporučuje hospitalizovat děti prvních 2 let života. Použití cefepimu a co-trimoxazolu je kontraindikováno u dětí do 2 měsíců, meropenemu - až 3 měsíce. Použití fluorochinolonů je povoleno pouze v některých případech s komplikovanou pyelonefritidou způsobenou P. aureus nebo polyresistentními gram-negativními patogeny.

AKUTNÍ CYSTITE

Lékem volby: amoxicilin / klavulanát, orální cefalosporiny generací II-III (cefuroximaxetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten).

Alternativní léky: fosfomycin trometamol, co-trimoxazol *, nitrofurantoin.

Délka léčby: 7 dní, fosfomycin trometamol jednou.

PIELONEFRIT

Vzhledem k tomu, že v mnoha zemích pyelonefritidy u dětí, a to zejména u chlapců, je komplikovaná (rozvíjí na pozadí vývojových vad), je rozhodujícím faktorem při určování účinnosti léčby je chirurgický zákrok.

Výběr antimikrobiálních látek

Lékem volby: amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam, generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefepimu).

Alternativní léky: ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoxazol *.

Doba trvání léčby: nejméně 14 dní.

PREVENTIVNÍ POUŽITÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH PŘÍPRAVKŮ PRO OPAKOVANÉ INFEKCIE

U častých relapsů (více než 2 během 6 měsíců) je nutné zvážit možnost preventivní terapie: nepřetržitý příjem nízkých dávek AMP jednou denně v noci. Předběžně je žádoucí provést bakteriologickou studii moči stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotika.

U pacientů s relapsy, které se vyvíjejí po pohlavním styku, se doporučuje užít jednu dávku léku po pohlavním styku. U vzácných relapsů je možné doporučit samovolné podání antibiotika, pokud dojde k dysurii.

Výběr antimikrobiálních látek

Léčiva podle výběru: nitrofurantoin, ko-trimoxazol *.

Alternativní léky: fluorochinolony (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Tabulka 1. Typické chyby při antibiotické léčbě infekcí močových cest
Tabulka 2. Dávky antimikrobiálních látek pro léčbu infekcí MAP u dospělých

V oblastech, kde je úroveň rezistence E. coli menší než 10%.

Zdroj: Praktická příručka k protizánětlivé chemoterapii. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Antibiotika pro močové infekce u žen a mužů

Nemoci močového systému jsou častými společníky lidstva. Pro jejich ošetření se používají speciální přípravky. Antibiotika pro onemocnění močového měchýře, jmenovaná ošetřujícím lékařem, mohou být užívána jak doma, tak v nemocnici. Terapeutický průběh je doprovázen pravidelnými studiemi moči a krve.

Na jaké choroby se používají antibakteriální látky?

Antibiotika jsou předepsána pro detekci zánětlivého procesu v ledvinách. To je způsobeno několika faktory. Především proto, že antibiotika v močovém systému pomáhají odstranit zánět a bolest způsobená tímto procesem. Tyto léky jsou schopné zabránit šíření infekce přes krevní oběh do sousedních orgánů močového systému a dalších systémů.

Moderní urologové používají univerzální termín nefritis k popisu zánětlivých procesů ledvin. Zahrnuje taková onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida, pionofróza ledvin, tuberkulóza ledvin. Účinnost účinku na příčinu zánětu je určena stupněm vývoje onemocnění. Čím dříve se člověk obrátí na lékaře, tím dříve se zotaví.

Důležité! Antibiotika jsou považovány za účinný způsob léčby všech typů onemocnění ledvin, močového měchýře a močových cest.

Zpět na obsah

Antibiotická terapie: typy léků

Moderní segment farmaceutického trhu má mnoho různých léků. Lékařská konzultace je nezbytná, aby zjistila, co je příčina a zvolit vhodný lék pro léčení problémů v močovém měchýři. Experti v praxi používají beta-laktamy a některé další antibiotika pro léčbu genitourinárního systému.

Zpět na obsah

Beta-laktamy

Jedná se o přípravky na zánět, které mají silný účinek na širokou škálu bakterií. Přípravy této skupiny jsou určeny ve spojení s jinými léky, které zlepšují účinek hlavního léčiva. Antibiotika pro léčbu infekcí močových orgánů mají škodlivý účinek na gram-negativní a grampozitivní organismy a zabíjejí stafylokoky, které jsou odolné vůči účinkům mnoha léků. Tito zahrnují aminopeniciliny, anti-synkopy pincillins.

To také zahrnuje cefalosporiny - skupinu tablet vytvořených pro léčbu infekcí močových cest a způsobených různými patogeny. Lék je nabízen 4 typy nebo generace, z nichž každá je vybavena specifickým rozsahem účinků a je schopna pomoci odstranit mnoho závažných onemocnění ledvin. Dotčená skupina se osvědčila na pozitivní straně, zejména ve 4. generaci.

Zpět na obsah

Jiné antibiotika v léčbě infekcí močového měchýře

Jedná se o tablety, které jsou stejně účinné při zánětu ledvin a močového měchýře, zejména antibiotika fluorochinolonové skupiny. Tyto pilulky jsou indikovány v případech, kdy je ohrožen život pacienta. Používají se také k léčbě chronických onemocnění ve stadiích exacerbace. Tato skupina zahrnuje aminoglykosidy, používané při urogenitální dysfunkci. Ale uretritida zachází s mikrolidy. Tetraceklíny se používají k léčbě nefritidy způsobené atypickou flórou.

Navíc urologové doporučují široké spektrum antibiotik. Tyto léky jsou východiskem z různých situací a mohou eliminovat příčiny onemocnění ledvin a močových cest. Chcete-li vybrat nejúčinnější antibiotikum používanou při infekci močových cest, je třeba se poradit s lékařem a identifikovat pravou příčinu infekce.

Zpět na obsah

Nejúčinnější lék pro močové cesty

Je důležité vědět, že dosud neexistuje univerzální prostředek pro všechny typy nefritů. Jakýkoli typ léčby by měl být zvolen individuálně podle výsledků studií a analýz.

Specialista musí provést přesnou diagnózu a předepsat léky. Populární prostředky pro léčbu onemocnění močového systému jsou:

  • Klasická antibiotika - Furadonin, Furagin, Furazolidon, Palin, Azithromycin.
  • Léky druhého stupně - antibiotika, jmenovaní v nemocnici. Patří sem aminoglykosidy. Tyto léky mají silný antimikrobiální účinek a některé z nich mají velký seznam kontraindikací. Většina lékařů doporučuje Amikacin.
  • Byliny a výrobky z nich používané spolu s antibiotiky a dalšími tabletami. Jsou nazývány rostlinnými antipsychotikami. Je lepší je užívat, aby se zabránilo vzniku exacerbací a během období možného zhoršení zdraví.
  • Vitamíny a imunomodulátory, které jsou uvedeny v seznamu léků pro léčbu genitourinálního systému u žen a mužů. Zlepšují a zrychlují působení základních léků s urogenitálními infekcemi.
Zpět na obsah

Zásady výběru antibiotik v léčbě žen a mužů

U mužů a žen jsou infekce genitourinálního systému léčeny téměř shodně. Výjimkou jsou onemocnění na pozadí těhotenství a laktace. V tomto případě lékaři předepisují "Amoxicilin" a fytoterapii ke zvýšení účinku antibiotika. Při léčbě cystitidy doporučujeme uroseptiky "Fytolyzin" nebo "Kanefron". V obtížných případech může lékař předepsat přípravek "Levofloxacin", "Ofloxacin". Při pyelonefritidě se používá "Pefloxacin", "Ciprofloxacin", "5-NOC".

Nepríjemné příznaky jsou odstraněny pomocí fytoterapie a bohatého pití. Antibakteriální léčba onemocnění ledvin se provádí pomocí popsaných prostředků a tablet doma. Lékaři často doporučují netoxické oblíbené léky a ve vzácných případech exacerbací se v nemocnici provádí antibiotická léčba. Dnes existuje několik způsobů, jak obnovit genitourinární systém léčbou různých onemocnění ledvin a močového měchýře. Lékař se pokusí určit vhodnou schématu antibakteriální terapie a posílit fytoterapii, což urychlí zotavení.

Nejefektivnější skupina léků pro léčbu onemocnění ledvin a močových cest

DŮLEŽITÉ! Sergej Bubnovský: Existuje účinný lék na pohlavní nemoci. Přečtěte si více >>

Porušení močového systému musí být zodpovědné. Léky na léčbu ledvin umožňují vyhnout se mnoha komplikacím spojeným nejen s akumulací škodlivých látek v těle, ale také s nedostatečnou produkcí hormonů. Jako hlavní filtrační orgán syntetizují ledviny více než 100 sloučenin podobných hormonům, které ovlivňují koagulaci krve a celkový stav lidského zdraví.

Skupiny léků používané při onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin není v moderním světě neobvyklé. Vznik patologií přispívá ke špatné ekologii, podvýživě, nezdravému životnímu stylu, včetně zneužívání alkoholu a kouření.

Mezi hlavní typy patologických stavů patří:

  • urolitiáza;
  • neoplazmy;
  • cysty;
  • Infekční a zánětlivé procesy (pyelonefritida, glomerulonefritida).

Na základě klinických příznaků lékař určuje stupeň onemocnění ledvin a předepisuje terapii, která může být konzervativní nebo funkční.

Hlavním účelem léků je odstranit bolestivost a nepohodlí způsobené onemocněními, vyloučit výskyt komplikací a relapsů patologie v budoucnosti, zabránit rozvoji stavu a jeho přechodu do závažnější fáze.

Často používané léky k léčbě onemocnění ledvin jsou diuretika a antibiotika. První normalizuje proces produkce moči, jehož porucha nastává při patologických stavech ledvin, přispívají k uvolnění těla z přebytečné tekutiny.

Antibiotika ovlivňují bakterie, které jsou příčinou zánětlivých procesů v ledvinách a močovém měchýři, zabraňují šíření infekce jiným orgánům a systémům. Antibakteriální činidla jsou nezbytná při léčbě nefritidy, abscesů, karbunků a jiných zánětlivých patologií.

Navíc se při léčbě ledvin a močového měchýře používají léky, které se týkají skupin antispazmodik, analgetik a rozpouštějících se kamenů.

Spasmolytika jsou rozdělena do 2 podskupin a mohou být miotropní nebo neurotropní. První z nich mají účinek přímo na svalová vlákna, což jim způsobuje uvolnění. Neurotropní léky blokují nervové zakončení, brání přenosu impulsů do svalové tkáně umístěné v těsné blízkosti orgánů močového systému. To zase eliminuje výskyt bolesti.

Analgetika používané v patologických stavech ledvin a močového měchýře jsou častěji označována jako skupina nesteroidních protizánětlivých léků, které se liší svým kombinovaným účinkem. Léky vyráběné ve formě tablet nebo kapiček, uvolňují zánět a odstraňují bolesti.

Léky, které rozpouštějí betony, se používají při urolitize. Základem těchto léků jsou obvykle rostlinné výtažky a extrakty.

Typy léků pro léčbu močového systému

Antibiotika předepsaná lékařem, v závislosti na chemické struktuře, se mohou vztahovat na skupiny:

  • peniciliny (Amoxicillin, Ampicillin) - bojují proti enterokokům a E. coli, což je nezbytné při léčbě nekomplikovaných akutních infekcí;
  • cefalosporiny (Zinnat, Cefalexin, Claforan) - mají široké spektrum účinku, který umožňuje jejich použití při nejtěžších bakteriálních patologiích;
  • aminoglikozidov (Gentamycin, Amikatsin) - se používají pro záněty komplikované Pseudomonas aeruginosa;
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem) - jsou účinné proti grampozitivním, anaerobním a gramnegativním mikroorganismům, jsou předepsány v případě generalizovaných zánětlivých procesů;
  • fluorochinolony (Levofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin) - se používají pro chronické formy infekce.

Skupina antispasmodik pro léčbu onemocnění ledvin zahrnuje:

  • formy nootropního účinku - Scopalamin, Metacin, Atropin sulfát, Butylbromid hyoscinu;
  • myotropie - Drotaverin, Otiloniumbromid, Mebeverin.

Nejčastěji používané léky patří nootropika léky ze skupiny M-cholinergní antagonisty, které blokují cerebrální nervová zakončení (Platifillin, hyoscyamin) a myotropic spazmolytika papaverin, Halidorum, No-lázně. Maximální účinek se dosáhne při intramuskulárním nebo intravenózním podání.

Pokud jsou onemocnění ledvin doprovázeno bolestivým syndromem, předepište analgetika:

Léky lze používat jak ve formě tablet a kapiček, tak i ve formě rektálních čípků a injekcí.

Seznam diuretika furosemid tuhy umožňuje odstranit explicitní otoky nebo zvýšení krevního tlaku typu ledvin. Kromě toho jsou oblíbené Cyclomethaside, Theophylline a Mannitol. Ten je používán pro selhání ledvin a nefrotický syndrom.

Vzhledem k tomu, urolithiázou - patologie ledvin, jeden ze tří vůdců četnosti výskytu, léky používané ji léčit, je třeba vzít v úvahu při podrobněji.

Následující léčivé přípravky jsou uvedeny v seznamu léčivých přípravků:

  1. Kanefron je kombinovaný přípravek na bázi výtažků z psí růže, lyubistoku, rozmarýnu a centaury.
  2. Phytolysinum - skládá se z výtažků z přesličky, petržele, křídlatky, libečku, bříza, apod Má protizánětlivé, antiseptické, diuretikum akce..
  3. Tsiston - kompozice obsahuje extrakty mořenového Verton, didimokarpusa, solomotsveta, Onosma a mumie. Má široké spektrum účinků, včetně diuretického a spasmolytického účinku.

Pomocí kombinovaných léků na léčbu můžete rychle porazit onemocnění a zabránit vzniku komplikací.

  • Neuvěřitelně... Můžete navždy léčit syfilis, kapavku, mykoplazmózu, trichomoniasis a další sexuálně přenosné nemoci!
  • Tentokrát.
  • Bez antibiotik!
  • Jsou to dvě.
  • Za týden!
  • Jsou tři.

Existuje účinná náprava. Sledujte odkaz a zjistěte, co doporučuje veterinář Sergej Bubnovský!

Onemocnění ledvin a močových cest

Ledviny mají velký význam pro lidské tělo. Tento orgán je nezbytný pro normální fungování všech systémů, provádí vylučovací, osmoregulační, metabolické a některé další funkce. Často pod vlivem endogenních a exogenních faktorů se objevují onemocnění ledvin a močových cest, které negativně ovlivňují fungování celého organismu. Mezi nejčastější patologie patří pyelonefritida, cystitida, renální kolika, urolitiáza, selhání ledvin. Aby se předešlo vážným zdravotním problémům, je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit jejich kompetentní léčbu.

Proč existují nemoci

Nemoci ledvin a močových cest se vyvinou pod vlivem mnoha negativních účinků na tělo. Mezi tyto faktory patří:

  • podchlazování;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • podvýživa;
  • infekce patogeny;
  • trauma močového měchýře;
  • snížená imunita;
  • vrozené nebo získané anomálie močového systému;
  • přenos chemoterapie;
  • hormonální poruchy;
  • častý stres, chronická únava.

Dědictví hraje velkou roli při nemocech. Pokud je patologie dítěte diagnostikována v prvních měsících života, často se odkazuje na genetickou predispozici. Děděním může být přenášena nefropatie (jednostranné a dvoustranné poruchy ledvin).

Mnoho onemocnění močového systému je spojeno s různými patogeny infekce, které vstupují do těla přes močovou trubici a šíří se do ledvin v močovém traktu. Zahrnují:

  • střevní, pseudomonas aeruginosa;
  • protey;
  • Klebsiella;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • streptokoky.

Patogenní bakterie vstupují do těla kvůli nedodržování důvěrné hygieny během sexuálního styku, od matky k dítěti při průchodu plodu prostřednictvím původního kanálu.

Symptomy patologických stavů ledvin a močových orgánů závisí na nemoci. U akutních infekčních onemocnění jsou příznaky projevy jako horečka, akutní bolest, intoxikace těla. Chronický průběh mnoha onemocnění se často vyskytuje asymptomaticky nebo se slabými projevy.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivý proces, který postihuje renální pánvičku, kalich, parenchym a tubulární orgánový systém. Patologie postihuje především děti do 7 let kvůli zvláštnostem struktury dětského močového systému. U žen je diagnostikována pyelonefritida v období od 18 do 35 let. Prokurujícími faktory jsou nástup sexuální aktivity, období těhotenství, porod. U mužů se nemoc často vyskytuje ve starším věku, často je důsledkem prostatického adenomu, některých dalších příčin.

Pyelonefritida - vážné onemocnění spojené s akutní bolestí v dolní části zad

  • zvýšení teploty na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
  • někdy dochází k nevolnosti, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu, slabost, podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • syndrom bolesti s různou intenzitou v bederní oblasti a peritoneu;
  • mírné močení, časté nutkání nebo naopak zadržování moči.

Pacientova moč se stává zakalenou, získává tmavý nebo načervenalý odstín, často se jedná o příměs krve, hlenu. Laboratorní testy moči odhalují bakterie, malé množství bílkovin. Krevní test ukazuje zvýšenou hladinu leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Cystitis

Zánět močového měchýře, změna jeho funkce, doprovázená porušením močení a dalšími projevy, má v lékařské praxi název cystitidy. Onemocnění se vyvine hlavně kvůli infekci močového měchýře infekcí, je diagnostikováno u dětí a dospělých. Rozlišujte primární, sekundární typ patologie, infekční a neinfekční cystitidu.

Hlavními příčinami onemocnění jsou poškození orgánů způsobené patogeny, trauma mukózní membrány močového měchýře, kongesce v pánevních orgánech, hypotermie, hormonální poruchy a další.

  • bolesti řezání v dolní části břicha, pocit pálení;
  • časté nutkání močit s mírným močem;
  • zvýšená tělesná teplota, od subfebrilu k vysokému;
  • přítomnost krve, hlen v moči;
  • obecné zhoršení zdraví.

S vývojem výše uvedených symptomů se doporučuje okamžitě vyhledat lékaře. Negligentní postoj k zdraví člověka často způsobuje závažné komplikace (pyelonefritida, intersticiální cystitida).

Časté cystitidy a uretritida se vzájemně zaměňují. Patologie jsou skutečně podobné, protože oba ovlivňují orgány močového systému. Při uretritidě se zánětlivý proces rozšiřuje na močovou trubici (urethra).

Prokurující faktory tohoto procesu jsou mnoho příčin. Jedná se o přítomnost urolitiázy, poškození orgánů způsobených patogeny, maligní uretry, trauma v kanálu, gynekologické nemoci, zácpa pánevních orgánů, hypothermie.

Klinický obraz uretritidy je doprovázen následujícími příznaky:

  • svědění, pálení, tření v močové trubici;
  • bolest nebo tahání bolesti ve veřejné oblasti;
  • vypouštění z močové trubice (purulentní, slizniční, krvavá);
  • přítomnost krve v moči;
  • potíže s močením.

Z cystitidy se uretritida vyznačuje absencí běžných projevů patologie (teplota, slabost, podrážděnost).

Mnoho žen zmate cystitidu a uretritidu, protože obě nemoci jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v dolní části břicha

Renální kamenná nemoc

Pod vlivem různých příčin v orgánech močového systému se tvoří kameny (kameny). Ledvinný kámen má jiný tvar a původ. Oxaláty dochází v důsledku nadměrné fosfáty kyseliny akumulaci šťovíku dojít při fosforečnan přebytku vápníku, urát - je tvorba solí kyseliny močové.

  • akutní bolest, se syndromem bolesti může mít mírný nebo závažný projev (s renální kolikou). Nepríjemné pocity se rozšiřují na oblast pasu, pubisu, pánve;
  • vzhled nečistot krve v moči. Někdy je jeho množství nevýznamné, diagnóza se provádí pomocí laboratorní studie moči;
  • potíže s močením, často dochází k neočekávanému přerušení toku moči;
  • zhoršení celkové pohody, zimnice, slabost, malátnost.

Děti mají bolestivý syndrom, dítě ztrácí aktivitu, chuť k jídlu, méně mobilní. Mezi komplikace urolitiázy patří nefroskleróza, pyelonefritida, hydronefróza.

Glomerulonefritis - patologie, doprovázena poškozením ledvin glomerulů (glomerulu). Hlavním nebezpečím v tomto případě je rozvoj selhání ledvin, uremická kóma. Mezi důvody patří genetické predispozice onemocnění, infekční onemocnění, účinky na tělo toxických látek, autoimunitních onemocnění, tvorby nádorových onemocnění, časté podchlazení. Izolujte akutní, subakutní a chronickou glomerulonefritidu.

  • vývoj otoku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • bolest;
  • přítomnost bílkovin, erytrocytů v moči;
  • poruchy centrálního nervového systému (eklampsie);
  • snížené množství moči.

Onemocnění vyžaduje léčbu v počátečních stádiích, protože mnohé z jejích komplikací jsou často neslučitelné se životem.

Glomerulonefritida - vážná patologie, která postihuje ledviny a vyžaduje okamžitou lékařskou péči

Renální nedostatečnost

Patologie se vyvíjí na pozadí různých onemocnění močového systému, je charakterizována porušením všech funkcí ledvin, dusíkatých, vodných, elektrolytů a dalších typů metabolismu. Příčiny onemocnění jsou metabolické poruchy, zvýšený krevní tlak, vrozené abnormality plodu, přítomnost konkrementů, vaskulární onemocnění, intoxikace těla jedovatým hmyzem, hadi, chemická otrava, dehydratace.

Symptomy selhání ledvin závisí na stupni onemocnění:

  • Počáteční fáze se často vyskytuje asymptomaticky, ale v tomto okamžiku již dochází k porušení těla.
  • Oligurická - v této fázi dochází ke snížení sekrece moči, letargie, nauzea, zvracení, bolesti zad, peritoneum, dušnost, rychlá srdeční frekvence. Doba trvání tohoto období je asi 10 dní.
  • Polyurická - spolu s normalizací stavu pacienta, množství uvolněného moči se zvyšuje, ale často infekčních onemocnění ledvin a dalších orgánů močového systému.
  • Rehabilitační fáze - je úplné nebo částečné obnovení funkce těla, s výjimkou případů, kdy je poškozen významný počet nefronů.

Komplikace patologie zahrnují riziko přechodu do chronické fáze, rozvoj uremické kómy, sepse a některých dalších stavů.

Diagnostika nemocí

Tváří v tvář negativním příznakům, které svědčí o porušení ledvin, musíte co nejdříve kontaktovat urologa nebo nefrologa. Lékař bude v případě potřeby jmenovat průzkum od ostatních odborníků. Komplexní diagnostika pomůže identifikovat nemoc, jmenovat kompetentní léčbu.

Metody diagnostiky zahrnují:

  • laboratorní krevní test;
  • hrnce moči;
  • analýza moči od Nechiporenka;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin;
  • Rentgenové vyšetření ledvin pomocí rentgenové látky;
  • počítačová tomografie ledvin.

Někdy je předepsána magnetická rezonance a další metody vyšetřování.

Léčba onemocnění močového systému závisí na typu onemocnění, jeho formě, doprovodných příznacích. Volba způsobu léčby je možná pomocí metod anamnézy a laboratorních výzkumů.

Infekční onemocnění ledvin a močového měchýře vyžadují použití antibakteriálních léků. V poslední době jsou antibiotika se širokým spektrem účinku velmi populární. Zahrnují:

Terapie cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy se provádí pomocí diuretik. Diuretika pomáhají rychleji vymýtit orgány močového systému z patogenních bakterií. K nim patří:

  • Ezidreks;
  • Indapamid;
  • Triamterene.
Léčba je předepsána výhradně odborníkem, který je používán v souladu s předpisem

Při horečce jsou potřebné antipyretické léky. K tomu je pacientům předepsány následující léky:

Imunomodulátory se často používají ke zlepšení imunity. Tyto prostředky umožní tělu rychle se vyrovnat s onemocněními dýchacího traktu, močového ústrojí a dalších orgánů. Imunomodulátory zahrnují:

Léčba urolitiázy u dětí a dospělých se provádí pomocí následujících typů léků:

  • léky na rozpouštění betonů - Asparcum, Blemaren, Purinol;
  • antispazmodika - Drotaverin, No-shpa;
  • diuretika - hypothiazid, indapamid;
  • nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.

Při vytváření velkých kamenů je léčba předepisována pomocí chirurgického zákroku. V budoucnu je pacient vybrán terapií, která zabraňuje vzniku nových konkrementů.

Renální selhání vyžaduje integrovaný přístup, při kterém je léčba tabletami kombinována s dietou, denním režimem. Pacientovi jsou přidělena následující opatření:

  • diagnostika onemocnění, identifikace příčin a jejich eliminaci;
  • dodržování stravy zaměřené na obnovení vodní soli a alkalické rovnováhy těla;
  • léčba hypertenze;
  • hemodialýza;
  • operace transplantace ledvin.

Prevence selhání ledvin je udržení správné výživy, včasné léčby pyelonefritidy, cystitidy, urolitiázy.

Prevence poruch močových cest

Zabraňte mnoha chorobám pomocí zdravého životního stylu a správné výživy. K tomu je třeba vést aktivní životní styl, cvičit pravidelně, často chodit na čerstvý vzduch, vyloučit špatné návyky.

Prevence je nejlepší způsob, jak zabránit většině nemocí

Prevence obsahuje následující doporučení:

  • Dodržování osobní a intimní hygieny.
  • Nemůžete sedět na chlad.
  • Menu by mělo být nasyceno potřebnými vitamíny a minerály.
  • Je důležité vzdát se špatných návyků.
  • Včasná léčba infekčních a jiných nemocí.
  • Kalení těla.

Z choroby ledvin a močových cest není pojištěn žádnou osobou. Pozorný postoj k Vašemu tělu a přísné dodržování lékařských předpisů pomůže léčit patologii, zabránit komplikacím nemoci a přechodem do chronické fáze.