Moderní antibiotika, které jsou předepsány pro zánět ledvin

Jednou z nejnepříjemnějších a nejčastějších onemocnění je zánět ledvin.

Je doprovázena silnou bolestí a mnoha dalšími příznaky. Moderní diagnostické metody mohou odhalit pacientovu míru a složitost onemocnění.

Je velmi důležité co nejdříve kontaktovat lékaře, který předepíše určitou léčbu. Tento léčebný program nespočívá v náhodném výběru léků, ale ve výběru určitých léků založených na výsledcích laboratorních studií.

V každém případě lékař předepisuje určité typy antibiotik, které pomohou každému jednotlivému pacientovi maximálně.

Pro každý případ - vaše droga

V lékařské praxi existují různé typy zánětlivých onemocnění ledvin. Všechny jsou léčeny celkem účinně komplexem různých metod. Jeden z nich - jmenování antibiotik, bez něhož neexistuje jediný způsob léčby zánětu ledvin.

Existuje několik skupin antibiotik, které nejčastěji předepisují lékaři:

1. Aminopenicillionovaya skupina agentů. Patří sem léky jako Penicilin a Amoxicillin. Jejich hlavní výhodou je účinný boj proti enterokokům a E. coli. Tato skupina antibiotik je předepisována laktačním a těhotným ženám. Takové léky však nejsou schopny zvládnout pyelonefritidu.
2. Skupina cefalosporinu. Mezi těmito antibiotiky patří zejména Cephalexin. Jeho účinnou látkou je kyselina 7-ACC. Rychle zabraňuje přechodu zánětlivého onemocnění z jednoho stupně na složitější a závažnější. Léčba je kontraindikována u pacientů s nesnášenlivostí s penicilinem. Stejné skupině antibiotik jsou drogy jako Cephalotin, Zinnat, Clarofan. Příjem všech těchto léků významně zlepšuje stav pacienta již třetí den.
3. Fluorochinolonová skupina. Tyto léky, které lékař určí v případě, že existuje riziko úmrtí nebo vážné komplikace pacienta. K takovým antibiotikům první generace patří Fleoksatsin, Ciprofloxacin, Ofloxacin a mnoho dalších. V případě chronického zánětu ledvin lékař předepisuje antibiotika pro tuto skupinu druhé generace: Sparfloxacin, Levofloxacin. Účinně se vyrovnávají s pneumokoky. Kontraindikace k použití těchto léků jsou: epilepsie, těhotenství, selhání jater nebo ledvin, ateroskleróza, stáří.

TOP 5 nejoblíbenějších drog

Nejoblíbenější a nejčastěji užívané antibiotika pro zánět ledvin jsou:

1. Levofloxacin. Může se užívat ve formě tablet nebo injekcí. V závislosti na onemocnění lékař předepisuje 200-700 mg 1-2 krát denně. Nedoporučuje se užívat drogu těhotným ženám, stejně jako osobám s nesnášenlivostí vůči složkám léku. Existují léky a vedlejší účinky: závratě, průjem, možnost vzniku kandidózy.
2. Ciprofloxacin Používá se v individuálním dávkovacím režimu, který určuje ošetřující lékař. Obvykle se předepisuje pro 250-750 mg dvakrát denně nebo intravenózně při 200-400 mg. S opatrností byste měli užívat léky u pacientů s epilepsií, selháním ledvin a dalšími vážnými nemocemi.
3. Pefloxacin. Dávkování tohoto antibiotika je také zvoleno individuálně pro každého pacienta. Závisí to na závažnosti a umístění infekce. Pokud se vyskytne nekomplikovaná infekce, lékař předepíše 0,4 g léku dvakrát denně. Pokud je onemocnění závažnější, musíte vypít dávku 2x více. Tablety musí být spolknuty, aniž by je žvýkaly, a pak se vypláchly vodou. Vezměte léky pouze na prázdný žaludek.
4. Ampicilin Používá se pouze v případech středně závažných infekcí. Ve všech ostatních variantách bude přípravek neúčinný. Lék je podáván intramuskulárně za 1-2 miliony jednotek denně. A tato dávka by měla být rozdělena do 4 úvodů.
5. Cephalothin. Účinný lék na zánět ledvin. Podává se buď intravenózně nebo intramuskulárně. Také uvolňují léčivo ve formě tablet. Obvykle stanovte dávku 0,5-2 g každých 6 hodin. Opatrnost se používá během těhotenství a při selhání ledvin.

Ledviny jsou nemocné po podání antibiotik - je čas vidět lékaře?

Někteří pacienti mají problém po předepsání antibiotik - začínají se obtěžovat a onemocní se ledvinami.

V takovém případě okamžitě poraďte s lékařem:

• další lék bude předepsán nebo je snížena dávka předepsaného léku;
• bude předepisovat probiotika, která obnoví mikroflóru organismu;
• vám poradí, abyste pili dostatek vody k odstranění nepotřebných škodlivých látek.

Léčba cystitidy

Když cystitis antibiotika lékař píše pouze když příčinou onemocnění jsou bakterie a mikroby.

Seznam antibiotik, které se nejčastěji používají při cystitidě:

Několik desetiletí se tato antibiotika používají proti cystitidě. Tyto léky mají antimikrobiální účinek a jsou odolné vůči mnoha jiným lékům.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně užívají metoda Galiny Saviny.

Palinové tablety jsou moderní antibiotika nové generace. Jejich hlavní výhodou je minimální počet kontraindikací.

Chcete-li překonat pyelonefritidu příliš silou

Před stanovením nejúčinnějšího antibiotika, které pomůže při léčbě pyelonefritidy, musíte podstoupit průzkum.

Pomůže určit příčinu nemoci, porozumět stavu ledvin a odtoku moči.

Protože hlavní roli ve vývoji pyelonefritidy je dána bakteriím, pak to nemůže být vyléčeno bez těchto antibiotik:

• s lehkou formou - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
• se špatným odlivem moči nebo s přítomností selhání ledvin, jmenujte Furazolin, Furadonin, Furagin.

Funkce aplikace

Během těhotenství se v ženském těle objevuje řada fyziologických změn. Z tohoto důvodu se často v budoucnu matky ledvin začnou bolet. Toto označení naznačuje, že došlo k zánětu.

Léčba těhotných žen lékařů se snaží provádět, což eliminuje užívání antibiotik. Často je to však nemožné, zejména v případě, že problém prochází. V tomto případě určete Ceftriaxon nebo Cefazolin.

Léčba cystitidy během těhotenství nebo během období kojení pomůže Penicilinu. Tento lék téměř nepronikne do mléka, takže dítě nemůže ublížit.

Avšak u laktajících žen může dojít po léčbě penicilinem, průjem, drozd nebo vyrážka. Během těhotenství nebo laktace je lepší užívat antibiotika vůbec.

K léčbě zánětu ledvin jsou také často předepsány lehké antibiotika. Spolu s nimi také předepisují probiotika, které pomohou zachovat mikroflóru střeva dítěte.

Léčba je předepsána pouze lékařem!

Zánět ledvin je onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost. Pokud je špatné zacházet s ním, může tento proces trvat mnoho let.

Bez vyšetření specialisty není možné vědět, proč došlo k zánětu ledvin. A po vyšetření lékař okamžitě předepíše léčbu. A pokud se k tomu budete držet, zotavuje se poměrně rychle.

Chcete-li zvolit ty nebo jiná antibiotika při zánětu ledvin, lékař vám pomůže pouze.

Závisí na mnoha parametrech:

• typ mikroorganismů, které způsobily problémy;
• citlivosti těchto mikroorganismů na tyto nebo jiné léky.

Dávka léčiva se také vybírá individuálně na základě výsledků studií:

• laboratorní analýzy;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk.

Klíčem k rychlé a úspěšné obnově je správná léčba zánětu ledvin. Proto je prostě nemožné bez lékaře v této věci.

Při prvních příznacích tohoto problému je nutné se obrátit na odborníka. Není nutné utáhnout!

Antibiotika pro onemocnění ledvin

V praxi léčby zánětlivých onemocnění ledvin jsou antimikrobiální léky velmi často zahrnuty do komplexní léčby. Antibiotika při onemocnění ledvin přispívají k eliminaci bakteriální infekce, která způsobuje zánět ledvin. Vymezení takových léků je v kompetenci nefrologu.

Všechny zánětlivé onemocnění ledvin jsou sjednoceny pod jedním názvem - nefritida. Patří sem pyelonefritida a glomerulonefritida, což jsou nejčastější patologické onemocnění ledvin, které potřebují antibiotickou léčbu. Příčinami těchto onemocnění jsou střevní nebo pseudomonas aeruginosa, streptokoky a stafylokoky, enterokoky, hemolytický streptokok.

Obecná pravidla pro používání antibiotik pro infekce ledvin

Vzhledem k tomu, že hlavní léčbou zánětlivých onemocnění ledvin je užívání antibakteriálních léčiv, jejich účinnost závisí na tom, jak správně byl přípravek zvolen. To znamená minimální toxické a vedlejší účinky léku. Lék by měl být vybrán tak, aby neměl škodlivý účinek na ledvinové tkáně, protože další zátěž může vést k selhání ledvin.

Důležité! Je třeba dodržet dávkování a trvání léčby antibiotiky. Pokud ignorujete tato pravidla, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti bude pacient vyvinut odolnost proti použitému léku. V důsledku toho se choroba přesune do chronické formy nebo k dosažení terapeutického účinku bude muset použít silnější antibiotika.

Jako preventivní opatření se doporučuje provést před aplikací určitého léku alergický test. To je nezbytné, aby se předešlo nežádoucím reakcím těla, které mohou někdy ohrozit život. Omezení se týká zejména injekční formy podání léčiva.

Trvání užívání antibiotik u pyelonefritidy a jiných zánětlivých onemocnění ledvin je v průměru asi 2 týdny. Pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, musíte změnit léčivý přípravek. Pokud neexistuje možnost provést analýzu citlivosti, pak jsou stanovena antibiotika širokého účinku. Nezaměňujte léky baktericidními a bakteriostatickými účinky. První jsou nezbytné pro úplné odstranění patogenů z ledvin. Bakteriostatické léky mohou pouze zpomalit vývoj infekce.

Pozor prosím! Většina odborníků se shoduje, že nejvhodnější antibiotika pro léčbu onemocnění ledvin jsou polosyntetické kombinované přípravky. Výběr konkrétního léku určuje ošetřující lékař individuálně.

Máte sulfonamidy jiné než antibiotika. Jejich účinek je bakteriostatický, tj. Dočasně potlačuje množení patogenních mikroorganismů. Oni nezabíjejí patogeny způsobující pyelonefritidu, jmenovitě Pseudomonas aeruginosa, enterokoky a anaerobní bakterie, tím, že působí pouze na určité gram-pozitivní a gram-negativní koky. Častěji jsou předepsány pro exacerbaci chronických infekcí. Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří Urosulfan a Biseptol.

Fluorochinolony

Fluorochinolony antimikrobiální širokého spektra působení. Jedná se o syntetické přípravky obsahující molekulu fluoru. Používají se k léčbě onemocnění charakterizovaných poškozením ledvinové tkáně.

Nepochybnou výhodou této skupiny antibakteriálních látek je, že na ně jsou citlivé mnohé patogenní bakterie. Výsledkem jejich příjmu je snížení aktivity a ztráta životaschopnosti patogenních buněk.

Ústní podávání fluorochinolonů určený v praxi při léčbě onemocnění ledvin, jsou následující přípravky:

• Levofloxacin;
• Ofloxacin;
• Levofloxacin;
• Norfloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Pefloxacin.

Ofloxacin a pefloxacin s pyelonefritidou jsou účinné proti téměř všem patogenům. Levofloxacin a norfloxacin působí především na gram-pozitivní bakterie.

Tyto léky jsou schopny poskytnout výrazný terapeutický účinek při onemocnění ledvin, když užívání jiných léků nevedlo k lepšímu zdraví pacienta. Fluorochinolony se používají při těžkých onemocněních, mají vysokou propustnost v tkáních urogenitálního systému a mají vysoký post-antibiotický účinek. Mohou být současně užívány s jinými antibiotiky (makrolidy nebo peniciliny). Léky této skupiny jsou pacienty dobře snášeny.

Fluorochinolony nejsou předepsány k léčbě žen během těhotenství a kojení, jak se pohybují přes placentární bariérou, do mateřského mléka. Přípravky této skupiny nejsou předepsány dětem mladším 18 let, protože byl odhalen negativní vliv na chrupavkovou tkáň.

Cefalosporiny pro léčbu ledvin

Antibiotika, klasifikovaná jako cefalosporiny, mají vysokou účinnost a nízkou toxicitu, takže se aktivně používají k léčbě onemocnění ledvin. Mechanismus jejich působení je založen na narušení tvorby bakteriální buněčné stěny. Cefalosporiny se mohou akumulovat v tkáních ledvin a moči, jsou dobře nemocní.

Přípravy této skupiny jsou rozděleny takto:

1. 1 generace: Cephalexin, Cefazolin, Citradine. Ovlivňují grampozitivní bakterie a používají se výhradně v akutní fázi onemocnění.
2. 2. generace: cefuroxim, Zinnat. Mají široké spektrum aktivity a jsou přiřazeny k ambulantní léčbě zánětů ledvin, ke kterému dochází bez komplikací. Ukazují aktivitu proti Escherichia coli a enterobakterie.
3. 3 generace: Ceftazidim, Claforan, Cefoperazon, Cefotaxim, Ceftriaxon. Jsou předepsány při složitých infekčních onemocněních ledvin.
4. 4. generace: Cefepime. Díky své široké působnosti působí proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím. Je předepsána pro komplikované a nekomplikované infekce.

Použití cefalosporinů, zejména Cefalexinu, v akutním průběhu pyelonefritidy zabraňuje přechodu onemocnění do purulentního stavu.

Když selhání ledvin zpomaluje rychlost vylučování léků, tak je v tomto případě stanovení antibiotik prováděno s opatrností. Pokud je to nutné, jsou upřednostňovány antibiotika řady cefalosporinů nebo penicilinů za předpokladu, že dávka je snížena.

Přípravky skupiny penicilinu

Antibakteriální léky z kategorie penicilinů se vyznačují účinným účinkem na mikroorganismy, které způsobují pyelonefritidu. Ve většině případů jde o E. coli a enterokoky. Existují přírodní a polosyntetické antibiotikum penicilinu s výrazným baktericidním účinkem. Několik dní po zlepšení zdravotního stavu pacienta se zlepšuje. Doba trvání léčby je přibližně 1 týden. Tentokrát stačí k dezinfekci infekce v ledvinách.

Prostřednictvím aktivní absorpci a distribuci v tkáních a tělních tekutinách penicilinových antibiotik jednat rychle. Tyto léky mají sníženou toxicitu ve srovnání s jinými antibakteriálními léky. Ale jejich nevýhodou je vysoká hladina alergických reakcí jak okamžitého, tak zpožděného typu.

Nejčastěji jsou předepsány polosyntetické léky, jako je Flemoxin Solutab, Amoxiclav nebo Ampicillin. Léčba skupiny penicilinů se vyznačuje minimálními vedlejšími účinky, takže se aktivně užívají k léčbě dětí a žen během těhotenství.

Co onemocnění ledvin vyžaduje použití antibiotik

Mezi mnoha patologií ledvin je určité místo obsazeno zánětlivými onemocněními tohoto orgánu. Nejčastějšími z nich jsou paranefritida, pyelonefritida a glomerulonefritida. Jejich léčba se nedá bez použití antibiotik.

Paranefritida je charakterizována vývojem hnisavého procesu v peri- lednové tkáni. Toto onemocnění je doprovázeno příznaky, jako je horečka 38 stupňů, zimnice a silná bolest v dolní části zad. Nedostatek odpovídající léčby povede k odtoku abscesu do sterilní břišní dutiny. Pyelonefritida je bakteriální zánět renálních tubulů a glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů. Nemoci mají bakteriální původ.

Pokud pyelonefritida a jiných onemocnění ledvin jsou způsobeny Escherichia coli nebo enterokoky, pak léčba je penicilin antibiotikum (Ampicillin nebo amoxicilinu je použit). Jsou účinné v nekomplikované formě pyelonefritidy.

Aminoglykosidy, jako je Amikacin gentamicinu a účinná následků zánětu ledvin, zvláště když nemoc byla vyvolaná Pseudomonas aeruginosa.

Při glomerulonefritidy indukované hemolytické streptokoky, vyžaduje používání antimikrobiálních látek, směrově působí proti streptokokové infekce. V tomto případě jsou vhodné antimikrobiální látky penicilinu. Ale když Glomerulonefritidy doprovázena renální insuficience, antibakteriální penicilin, jako je ampicilin nebo erythromycin, není obsazena. Cefalosporiny se používají při současné močové infekci.

Hlavním pravidlem, které je nutné dodržovat při léčbě ledvin antibakteriálními léky, je jmenování takových léků výhradně lékařem. Přípravky antibakteriálního účinku mají katastrofální účinek nejen na patogenní bakterie, ale na pozadí jejich příjmu je také zničena užitečná flóra. Toto je plné vývoje dysbiózy, což je pozorováno při dlouhodobém užívání antibiotik. Vykazuje se v poruchách fungování gastrointestinálního traktu.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.

Ambulantní léčba je možná pouze v případě mírné exacerbace chronické pyelonefritidy. Homereulonefritida je vždy léčena v nemocnici.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.

Číst dále: Kultivace moči na rostlině a citlivost na antibiotika

Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.

V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

1. Základní antibiotická terapie;
2. Aplikace uroseptik;
3. Proti relapsu, preventivní opatření.

S glomerulonefritidou:

1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
2. Patogenetické prostředky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Začněte antibakteriální terapii

Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.

• Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).

Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

1. Cefotaxim (Claforan);
2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.

Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)

Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.

Přečtěte si dále: Podobné přípravky přípravku Wilprafen jsou levnější

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.

• Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
• Meropenem (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.

Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

• Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
• Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
• Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
• Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
• Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.

Přečtěte si více: Seznam všech přípravků aminoglykosidové skupiny a všechno o nich

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

• Cefalosporiny;
• Chráněné peniciliny;
• Makrolidy (erythromycin, jozamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.

Přečtěte si více: Celá pravda o antibiotikách na počátku těhotenství

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:

• Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
• Cefalosporiny třetí generace;
• Karbopenemy (Tienam);
• Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renální nedostatečnost

Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

• Aminoglykosidy;
• Cefalosporiny první generace;
• Beta-laktamy;
• Monobakamy

Aplikace uroseptik

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

1. Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.

1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).

Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.

Antiretrovirová terapie

Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.

Další terapie

I

V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

Čtěte více: Funkce výživy při užívání antibiotik

II

S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.

Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.

1. Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
2. Hypotenzní léky;
3. Antihistaminika.

Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.

Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.

Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

• primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
• sekundární (obstrukční).

Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.

V jeho proudu může být zánětlivý proces:

• akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
• subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
• chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:

1. Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
2. Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.

Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Přečtěte si více: Pokyny pro použití antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách

Pomůže antibiotika?

Příčiny, při kterých může zánětlivý proces v ledvinách velmi začat, ale onemocnění samo o sobě obvykle pokračuje na pozadí poklesu imunity. Velmi často se pyelonefritida projevuje právě u těhotných žen. Nejúčinnějším způsobem léčby v tomto případě je léčba antibiotiky, jejich výběr je poměrně široký. Antibiotika v zánětlivém procesu v ledvinách jsou nejúčinnější metodou léčby.

Když těhotenství není povoleno, všechny léky jsou povoleny, takže lékař stanoví schéma léčby na základě zdravotního stavu pacienta a pečlivě prozkoumá rizika. Problémem je, že antibiotikum může mít negativní vliv na tvorbu a růst plodu. Zánětlivé procesy v ledvinách jsou pro jejich komplikace nebezpečné. Každé onemocnění ledvin může být v chronické formě špatně léčeno a pak zvláště nepříznivým k ničení ledvinové tkáně.

Příčinou zánětu ledvin jsou enterokoky a stafylokoky, které vstupují do těla. Méně často může být zánět ledvin způsoben jinými patogeny.

Zánět ledvin je nejčastější u žen než u mužů, je způsoben specifickou strukturou ženského genitourinárního systému. Přístup k léčbě antibiotiky u pacientů obou pohlaví je však téměř stejný. Léky v tabletách nemají požadovaný účinek.

Zánět ledvin je obvykle doprovázen příznaky, jako je prudké zvýšení teploty na pozadí aktivní sekrece potu. Pacient začíná zimnice. Na straně močového měchýře se projevuje onemocnění močením. Mohou to být záchvaty nauzey, závratě, všeobecné slabosti. Na pozadí zánětu ledvin se může zvýšit krevní tlak a může se snížit chuť k jídlu. Nejpozoruhodnějším projevem zánětlivého procesu v ledvinách je zakalení moči, při němž se během studie objevuje vysoký obsah bílkovin a leukocytů.

U akutních forem zánětu je pozorován intenzivní projev většiny příznaků. U chronických zánětů jsou příznaky téměř stejné, ale teplota může mírně stoupat a zřídka nad 38 ° C. U pacientů s chronickým zánětem ledvin má kůže obvykle zemitý nádech.

Čistě anatomicky se můžete nejčastěji setkávat s zánětem pravé ledviny.
Léčba onemocnění lze zahájit až po přesné diagnostice a potvrzení laboratorní analýzou. Teprve po zjištění agent, který způsobil zánět může zvolit antibiotika, která budou mít nejúčinnější opatření, a potlačují růst a množení patologického flóry. Dávkování jakéhokoli léku při léčbě zánětu ledvin závisí na stavu pacienta. Pokud je zánětlivý proces intenzivní povahy, je užívání tablet nahrazeno intravenózním podáním léků.

Jaké antibiotika jsou předepsány?

Při léčbě ledvin se primárně používají aminopeniciliny. Přípravy této skupiny se ukázaly dobře v boji proti enterokokům a v případech, kdy zánětlivý proces v ledvinách vznikl vlivem E. coli. Tyto léky ze všech antibiotik jsou nejméně toxické, proto je jejich použití povoleno i v případě těhotenství pacienta. Použití těchto léků je uvedeno v počátečních stádiích nástupu zánětlivého procesu. Tato skupina zahrnuje:

Dále frekvence použití sleduje skupinu cefalosporinů. Tato antibiotika mají také nízkou toxicitu. Ale jejich použití je nejvíce opodstatněné, pokud existuje vysoké riziko vzniku hnisavé formy zánětu. Byla pozorována pozitivní dynamika léčby od 3. dne užívání léků. Skupina cefalosporinů zahrnuje:

Jaké léky jsou předepsány pro závažný zánět?

Přípravky týkající se aminoglykosidů by měly být opilí v těžkých formách zánětu. Tyto antibiotika jsou vysoce toxické a proto se doporučuje používat s extrémní opatrností. Například pacienti nejsou předepisováni pacientům starším 50 let a v případě, že během roku již byl pacient léčen aminoglykosidy. Do této skupiny drog patří:

Fluorochinoly mají také nízkou toxicitu, ale jsou předepsány, pokud se předpokládá prodloužený průběh léčby, například při léčbě nefritidy. Mezi tyto léky patří:

Makrolidy patří mezi léky širokého spektra účinku. Úspěšně konfrontují mnoho druhů patogenních mikroorganismů. Sledujte silné léky. Tato skupina zahrnuje: Sumamed, Wilprafen.

Stejně aktivní při léčbě nefritidy a pyelonefritidy jsou polosyntetické antibiotika, jako Cefazolinum, Tamycin. Tyto léky mají nízkou úroveň toxicity. Výsledky užívání léků jsou znatelné po dobu přibližně 3 dnů.

Výběr antibiotika metodou sečení

Antibiotika se používají při léčbě zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky, protože kromě tohoto procesu dochází k porušení genitourinárního systému. Za účelem správného určení volby prostředků je nezbytné močit kultivaci na sterilní kultuře a identifikovat typ patogenu tak, aby se určil stupeň citlivosti na každou ze skupin výše uvedených léčiv. Léčba akutní a někdy exacerbace chronického onemocnění probíhá v nemocničním prostředí, přičemž léčba probíhá pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Ambulantní léčba je možná pouze tehdy, pokud má pacient exacerbaci chronického mírného onemocnění.

Pokud do 2 dnů od pozdějšího účinku předepsaného léku nedodržíte, je zrušeno a předepsáno je. Pokud lékař z nějakého důvodu nemá možnost vyzkoušet citlivost patogenu na léky, volba vhodného léku se provádí u antibiotik s širokým spektrem účinku.

Předpokládá se úspěšná léčba, která v první fázi kombinuje použití antibiotik ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. A v akutní formě by neměly být upřednostňovány tablety, ale zavedení léčiv intramuskulárně a intravenózně. Takové injekce jsou výhodné, jelikož je pozorována maximální koncentrace léčiva v ledvinových tkáních.

Standardní průběh antibiotické léčby nepřesáhne v průměru 2 týdny. Dávkování každého léčiva se vypočte individuálně, přičemž se zohlední věk a hmotnost pacienta. Například peniciliny nejsou užívány jednou, dávka je rozdělena na 3-4 dávky denně.

Dalším možným režimem léčby zánětu ledvin je podávání Amoxicilinu a Amoxiclavu nebo Amoxicilinu nebo Trifamoxu. Přednost penicilinů je dána vzhledem k jejich snadné snášenlivosti u pacientů a malému množství alergických reakcí, které jsou pozorovány při použití antibiotik jiných skupin. Důležitým faktorem je jejich nízká toxicita pro organismus. Kromě alergií může dojít k abnormalitám trávicího systému ve formě dyspeptických poruch.

Jaké antibiotika jsou léčeny nefritidou?

Pokud je pacientovi diagnostikována nefritida, pak předepište benzylpenicilin po dobu 10 dnů. Dávka činí 1 milion jednotek, které se injekčně podávají až 6krát za 24 hodin.
Pokud je příčinou zánětu ledvin Pseudomonas aeruginosa, je režim léčby zvolen s ohledem na tuto skutečnost. V tomto případě jde o výběr penicilinů, které mohou bojovat proti tomuto patogenu, například Pipracil a Securopen. Pokud se tyto prostředky z nějakého důvodu nehodí, jsou nahrazeny Gentamycinem nebo Amikacinem.

Pokud byl pacient a před zánětlivým procesem měl problémy s ledvinami, je mu přidělen Ciprofloxacin biochemickým vyšetřením krve.

Antibiotika řady cefalosporinů jsou účinná při léčbě jak pyelonefritidy, tak glomerulonefritidy. Tento druh antibiotik se vylučuje z těla hlavně játry, takže mohou být použity pro jakékoli onemocnění ledvin. Příjem většiny antibiotik vylučuje použití alkoholu.

Samostatně je nutné zastavit seznam antibiotik, které jsou povoleny pro použití u těhotných a kojících matek. Obsahuje cefalosporiny, chráněné peniciliny a makrolidy. Všechny tyto léky úspěšně inhibují růst a vývoj mikroorganismů a současně patří k nízko toxickým lékům. Makrolidy vykazují nejslabší účinek na patogeny a jsou předepsány během těhotenství, pokud z jiných důvodů není možné užívat léky z ostatních 2 skupin. Nejčastěji jsou léky z tohoto rozsahu předepisovány těhotným ženám s exacerbací chronické formy, kdy průběh onemocnění není tak intenzivní. Při kojení se upřednostňuje amoxicilin, cefoperazon, cefobid. Tyto léky se rychle vylučují z těla a nehromadí se v tkáních orgánů.

Druhy antibiotik používaných k léčbě onemocnění ledvin

Po zjištění patogenu doktor dokáže pacientovi vysvětlit, jaké antibiotika je třeba užívat při bolesti ledvin. Správně zvolené antibakteriální léčivo zaručuje rychlou a produktivní léčbu.

Nejoblíbenější antibiotika:

1. Aminopeniciliny. Mezi nejčastější léky patří Amoxyllicin a Penicilin. Tato skupina je relativně bezpečná, léky jsou přijatelné pro léčbu těhotných pacientů;
2. Cefalosporiny. Tato antibiotika pro choroby ledvin a močových cest jsou předepsány v případě, kdy je infekce doprovázena totální hnisavými zánětlivými procesy. Populární prostředky - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
3. Fluorochinolony. Podobné antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou relevantní, když je patologie v zanedbaném stavu, doprovázená komplikacemi. Fluorchinolony jsou extrémně silné léky, ale jejich silný antibakteriální účinek může být doprovázen množstvím vedlejších účinků. Mezi nejoblíbenější léky patří Nolycin, Levofloxacin;
4. Aminoglykosidy. Silné antibakteriální látky, které jsou předepsány pro zanedbané patologie. Po dlouhou dobu nelze léky užívat kvůli toxickým účinkům na oslabený organismus. Nejoblíbenější léky: Gentamacin a Amikacin;
5. Nitrofurany. Podobné antibiotika pro léčbu ledvin se často používají. Dobře snášen tělem. Známé léky jsou Furadonin, Furamag;
6. Makrolidy - léky používané pouze ve vybraných případech. Důvod: pouze některé skupiny patogenů jsou citlivé na tyto antibakteriální látky. Nejznámějšími léky jsou Sumammed, Wilprafen.

Samostatně je nutné přidělit ještě jednu specifickou skupinu přípravků - uroseptikum. Stejně jako jakékoli antibiotikum pro zánět ledvin a močového měchýře, tyto léky ovlivňují antiseptické účinky močového traktu a dezinfikují zanícené tkáně. Většina farmakologických přípravků je založena na přírodních složkách a může být podávána v kombinaci s antibiotiky k urychlení procesu obnovy.

Aminopenicilinová skupina

Formulace aminopeniciliny skupina přiřazena v případě, že budič cystitida, pyelonefritida, nebo jakékoliv jiné onemocnění ledvin oceli Escherichia coli nebo enterokoky. Antibiotika jsou indikována ve středně progresivních fázích. Přípustné pro vstup těhotným a kojících žen.

Antibiotika pro zánět ledvin v tabletách: Fenoxymethylpenicilin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Léky prezentované ve formě injekcí: Benzylpenicilin, Ampicillin, Ticarcillin + kyselina klavulanová, Piperacillin + Tazobactam.

Cefalosporiny

Nejobvyklejšími antibiotiky pro onemocnění ledvin a močového měchýře jsou cefalosporiny. Hlavní účinná látka zabraňuje přechodu akutní formy na purulentní.

Cefalosporiny jsou nízko toxické, nejsou nebezpečné pro jiné orgány a systémy. Při výběru antibiotik k léčbě ledvin se lékař zabývá stavem organismu, typem patogenu a stupněm poškození tkání. K odstranění zánětu ledvin může být léčba antibiotiky provedena léky jedné ze 4 generací:

1. První a druhá generace jsou předepsána pro terapii pacientů s výraznými zánětlivými procesy;
2. Třetí generace - silné léky se zlepšenými farmakologickými vlastnostmi. Antibiotika pro zánět ledvin a silný syndrom bolesti řady cefalosporinů umožňují zvládat závažnější formy onemocnění;
3. Čtvrtá generace - antibiotika širokého spektra účinku, určená při zánětu ledvin a močového měchýře. Jmenován v posledních fázích, kdy je onemocnění extrémně zanedbáváno.

Antibiotika u nemocí ledvin a močového měchýře jakékoli generace mají řadu kontraindikací. Nejsou předepsány pro selhání ledvin a alergickou anamnézu. Pokud jsou léky předepsány nesprávně, může se objevit bolest ledvin po podání antibiotik.

Fluorochinolony

Fluorchinolony jsou drogy, které jsou rozděleny do dvou generací. Antibiotika pro bolesti ledvin (jména - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloxacin) první generace jsou předepsána v nouzových případech, kdy existuje možnost smrtelného následku.

Přípravky druhé generace jsou relevantní pro chronické formy onemocnění ve stadiu sezónní exacerbace. Jaká antibiotika, která se mají užívat se zánětem ledvin, v každém případě řeší pouze ošetřujícího lékaře, přičemž se berou v úvahu znaky anamnézy pacienta.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy - antibiotika jsou předepsány pro onemocnění ledvin a močového měchýře, když je onemocnění způsobené Escherichia coli, stafylokoků, enterokoků, shigely, gemofilly, Salmonella a Legionella. Léky se vyznačují lokálním antibakteriálním účinkem. Není předepsáno pro těhotné a kojící.

Přípravky jsou toxické. Léky jsou předepsány pouze v případě, že neexistují jiné antibakteriální látky s požadovaným účinkem v přírodě.

Například se předpokládá, že těžká ledvinová pyelonefritida je léčena antibiotiky-aminoglykosidy. Jednoduché formy streptokokové infekce se léčí antibakteriálními léky s jemnějším účinkem.

Makrolidy

Makrolidy - skupina antibakteriálních léčiv, podobná farmakologickým účinkům na peniciliny. Existují tři kategorie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Může jít o přírodní a polosyntetický původ.

V každém případě se lékař rozhodne, zda podá injekci zánět ledvin nebo antibiotik ve formě tablet, aby se vyloučily zánětlivé procesy.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou syntetické antibakteriální léky, které po sulfonamidech zaujímají druhé místo v popularitě. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou docela účinné, jména těchto léků jsou v seznamux nejúčinnější antibakteriální léky v nefrologii. Rychle odstraňte gramnegativní a grampozitivní bakterie, některé anaeroby, mykózy.

Před výběrem antibiotik, které se mají pít při onemocněních ledvin k pacientovi, se lékař seznámí s jeho anamnézou ohledně možných kontraindikací. Jedná se o těhotenství, laktaci, individuální nesnášenlivost součástí léku.

Kontraindikace užívání antibiotik

Všechny antibakteriální látky jsou doprovázeny řadou kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při vývoji terapeutického režimu pro pacienta:

1. Těhotenství;
2. Kojení;
3. Akutní selhání jater;
4. Akutní selhání ledvin;
5. Individuální nesnášenlivost vůči lékům;
6. Věk dětí (každý typ antibiotika má své věkové hranice).

Rovněž je zjištěno, že jednorázový příjem alkoholu a antibakteriálních látek je nepřijatelný. Zúčastněný lékař se zavazuje nejen vysvětlit, jaké antibiotika se má pít při zánětu ledvin, ale také o dočasném omezení jakéhokoli druhu alkoholu.

Indikace pro užívání antibakteriálních léků

Okamžitá diagnóza, správný výběr antibakteriálních látek a správný schéma jejich podávání v mnoha ohledech předurčují úspěch v boji proti infekčním procesům u nefrologických pacientů. Antibiotika jsou předepsána v následujících případech:

• Existuje riziko přechodu akutní formy patologie na chronickou;
• Recidivy chronických patologií, doprovázené komplikacemi;
• Pokud jiné léky nepomáhají vypořádat se s příznaky a projevy vznikajícími při zánětu ledvin (které rozhoduje antibiotikum v každém případě ošetřujícím lékařem);
• Těžké a zanedbávané formy onemocnění;
• Nižší imunitní stav, když tělo pacienta nemůže odolat infekci;
• Aby se předešlo rizikovým faktorům u pacientů s chronickým onemocněním ledvin;
• Riziko vývoje sepse, těžká intoxikace těla.

Existují také zvláštní situace, kdy je také povinné užívat antibakteriální léky. Pacienti, kteří jsou na hemodialýze, jsou předepisováni antibakteriálními léky intravenózně, aby se zabránilo vzniku infekcí spojených s katétrem.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku bakteriurie a opakovaných infekčních onemocnění močového systému je u pacientů podstupujících transplantaci ledvin předepsáno množství antibiotik. Pacienti jsou před transplantací podrobeni postupu sanace. Po chirurgickém zákroku jsou pacientům vybrány nejvhodnější antibakteriální léky.

Obecné principy antibiotické léčby v nefrologii

Dávka antibiotika se vypočítá tak, aby maximální koncentrace účinné látky byla pozorována v orgánech, které podléhají terapeutickým účinkům. V některých případech začíná podávání léků tzv. "Šokovými dávkami", které postupně snižují koncentraci.

Důležitou roli hraje délka léčby antibiotiky. Minimální doba přijetí je 5 dní. V průměru trvá 7 až 10 dní, než antibiotika úplně odstraní všechny infekční agens.

Pokud existuje možnost, antibiotikum je předepsáno pouze s ohledem na výsledky bakteriosemické moče. Analýza pomáhá identifikovat typ patogenu, jeho koncentraci v těle, stejně jako některé další cenné údaje. Je-li pacientův stav kritický a není možné čekat na výsledky (3 dny jsou zapotřebí pro Bacapse), jsou předepsány antibakteriální přípravky se širokým spektrem účinku. Například ceftriaxon je populární antibiotikum pro onemocnění ledvin, které může eliminovat převážnou většinu potenciálních patogenů infekcí močových cest.

Pokud se druhý - třetí den antibiotické léčby nezlepší, schéma terapeutického účinku se upraví s ohledem na nová data. U těžkých forem onemocnění je možné kombinovat několik antibiotik různých typů.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství lze použít antibakteriální léky, ale pouze podle údajů a při zohlednění všech znaků těla pacienta. Bez ohledu na dávkování a typ léku se léčba provádí pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

V prvním trimestru se antibiotika snaží v principu nepředepsat. Během tohoto období je riziko poškození budoucího dítěte extrémně vysoké. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale v těchto fázích mohou být potíže.

Existují situace, kdy je životně důležité užívání antibiotik:

1. Pyelonefritida těhotných žen;
2. Závažné zánětlivé procesy, které ovlivňují zdraví budoucí matky a jejího plodu;
3. Hnusné procesy;
4. Komplikace zánětlivých procesů (sepse, infekce krve);
5. Přítomnost několika velkých ložisek s infekčními činiteli a úplným zánětem tkání.

Antibakteriální léky nejsou hrozbou pro těhotnou ženu, ale pro plod, který nese.
Většina léků je schopna překonat placentární bariéru a poškodit dítě.

Skupiny antibiotik pro těhotné ženy: právní prostředky a zakázané přípravky

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do tří globálních kategorií:

1. Drogy, které jsou zcela zakázány pro vstup, protože toxický účinek na plod je prokázán a silně výrazný;
2. Léky jsou povoleny používat, ale jejich účinky nejsou plně pochopeny;
3. Léky, které lze použít (není prokázán žádný škodlivý účinek).

Seznam zakázaných léčiv je tvořen následujícími antibiotiky:

• Tetracykliny (jedovaté vůči játru dítěte)
• Fluorochinolony (poškození kloubů)
• Clarithromycin (existují důkazy o toxických účincích na plody zvířat)
• Aminoglykosidy (mohou způsobit hluchotu dítěte)
• Chloramfenikol (inhibuje kostní dřeně plodu)
• Dioxydin (mutagenní účinek na plod)

Přípravy jsou přípustné, ale v extrémních případech:

• Azithromycin
• Furadonin (možné pouze v druhém trimestru)
• Metronidazol (zakázaný v prvním trimestru, protože může způsobit poruchy mozku)
• Gentamicin (pouze pro důležité indikace a minimální dávku)

Bezpečný znamená: Penicilin a jeho analogy, cefalosporiny, erythromycin.