Použití antibiotik pro pyelonefritidu

Pyelonefritida - riziko onemocnění charakterizované zánětem lokalizované v ledvinách (parenchymu, tedy funkční tkaniny, šálky a pánve hlavních orgánů močového systému..). Podle statistik každý rok ve zdravotnických institucí v naší zemi registrováno více než jeden milion případů stížností pacientů s akutním typu onemocnění; přibližně 300 tisíc lidí je hospitalizováno v nemocnici.

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez přímé léčby může být průběh onemocnění zhoršen souvisejícími infekcemi, které způsobují různé komplikace (nejsilnější z nich je sepse). Lékařské údaje jsou nevyhnutelné: míra úmrtí pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala vznik infekce krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.

Stručný popis nemoci

Přes úspěchy moderní medicíny je pyelonefritida stále považována za těžko diagnostikovanou nemoc, takže samoléčba - zvláště antibiotika - je přísně zakázána doma (bez návštěvy lékaře). Neočekávané zahájení léčby - nebo její nesprávnost - může vést k smrti.

Naléhavé použití na klinice je nutné, když se objeví následující příznaky:

• zimnice, spojené s nárůstem tělesné teploty na 39-40 stupňů;
• bolesti hlavy;
• bolestivé pocity v oblasti bederní (zpravidla se připojují 2-3 dny od okamžiku zhoršení zdravotního stavu) na straně postižených ledvin;
• intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v dutině ústní);
• bolest v palpacích ledvin.

Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale specialisté stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, jejichž riziko nemoci je řádově vyšší:

1. Děti do 3 let, zejména dívky.
2. Ženy a muži mladší 35 let (nemoci postihují ženy více).
3. Starší lidé (nad 60 let).

Prevalence pacientů na poctivém sexu je způsobena zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonálního pozadí (například během těhotenství).

Jaké jsou principy předepisování antibiotik?

Když je lékařská instituce navštívena, odborník po všeobecné prohlídce předepíše další testy (například obecnou analýzu krve a moči).

Vzhledem k tomu, pyelonefritidy dochází v důsledku aktivního růstu kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (přibližně 49% případů), Klebsiella a Próteus (10%), fekální enterokoky (6%) a některé další infekční agens - k určení typu patogenu dodatečně použité mikrobiologické výzkumu ( specificky, bakteriologické naočkování biologická tekutina, tj. např. za mokra). Antibiotika pro zánět ledvin byl vybrán na základě všech výše uvedených analýz.

Bakposev se také používá v případě recidivy onemocnění k identifikaci citlivosti mikrobů na léčivé přípravky.

Často se jmenování antibakteriálních léků vyskytuje pouze na základě klinického obrazu choroby, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Později, po obdržení výsledků laboratorních studií, lze upravit režim léčby.

Pyelonefritida a antimikrobiální léčba

Použití antibiotik umožňuje v krátké době stabilizovat stav pacienta a dosáhnout pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta klesá, zdravotní stav se zlepšuje, známky intoxikace zmizí. Stav ledvin je normalizován a několik dní po zahájení léčby se testy vrátily do normálu.

Často po 7 dnech této léčby vykazují bafidy negativní výsledky.

Pro léčbu primární infekce jsou obvykle předepsány krátké kursy antimikrobiálních látek; Chcete-li dlouhodobě užívat antibiotika, doporučují se zdravotní pracovníci pro komplikované formy onemocnění.

Při celkové intoxikaci organismu se antibakteriální přípravky kombinují s jinými léky. Zvolený lék je nahrazen jiným lékem bez zlepšení stavu pacienta.

Hlavní léky pro léčbu zánětu ledvin

Ze širokého seznamu antimikrobiálních činidel pro léčbu pyelonefritidy se vybírají léčiva, která jsou nejúčinnější proti patogenním původcům onemocnění, které nemají toxický účinek na ledviny.

Často lékem volby jsou antibiotika penicilin skupina (amoxicilin, ampicilin), škodlivé pro většinu gram-pozitivních bakterií a gram-negativním patogenům. Zástupci tohoto typu léků jsou pacienty dobře snášeni; předepisující a pyelonefritida u těhotných žen.

Vzhledem k tomu, řada patogenů vytváří specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh, který je popsán antibiotika pro léčbu některých případech v kombinaci jmenovaných peniciliny chráněné inhibitory. Mezi takové léky s širokou škálou efektů, to znamená Amoksiklav.

Zahájení antibiotik pro zmírnění příznaků pyelonefritidy je také považováno za cefalosporiny.

Léky první generace této skupiny se používají extrémně vzácně. Léky typu 2 a 3 cefalosporinu jsou označovány řadou odborníků za nejefektivnější dostupné léčebné produkty (kvůli dlouhé době jejich pobytu v tkáních pacientových orgánů).

Tablety Cefuroxim (2 generace) se používá k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňují vzniku komplikovaných typů onemocnění (první dvě léčiva se podávají perorálně, druhá na seznamu se používá pro injekce).

Fluorchinoly a karbapenemy pro kontrolu nemoci

Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v nemocničních, tak i ambulantních léčebnách - se v poslední době staly stále více fluoroquinolonovými skupinami léků:

• (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se užívají orálně a parenterálně, jsou charakterizovány nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování;
• antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají v různých formách pyelonefritidy ve formě tablet a injekcí.

Je třeba si uvědomit, že fluorochinoly se vyznačují působivým spektrem vedlejších účinků. Používá je v pediatrii a při léčbě těhotných žen je zakázáno.

Samostatná zmínka si zaslouží karbapenemy - třídu β-laktamových antibiotik, které mají mechanismus účinku podobný penicilinu (Imipenem, Meropenem).

Takové léky se používají v případech pacientů:

• sepse;
• bakterémie;
• nedostatek zlepšení po použití jiných typů léků;
• onemocnění způsobené komplexním účinkem na anaerobní a gram-negativní aerobní tělo.

Podle pozorování odborníků je klinická účinnost těchto léků přes 98%.

Aminoglykosidy: klady a zápory

Při komplikované formy zánětu ledvin lékařů používaných ve schématech a terapie aminoglykosidových antibiotik (amikacin, gentamicin, tobramycinu), je často kombinuje s cefalosporinů a penicilinů.

Na pozadí vysoké účinnosti těchto léků proti Pseudomonas aeruginosa je argument proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a sluchové orgány. Závislost poškození těchto systémů na úrovni koncentrace léčiv v kapalném médiu v těle (krev) je prokázána laboratorně.

Aby se minimalizoval negativní vliv fluorochinolonů, specialisté předepisují jednou denně dávku léčiva a při podávání léku jsou hladiny močoviny, draslíku a kreatininu v krvi neustále sledovány.

Interval mezi primárním a opakovaným cyklem antibiotické terapie s použitím léků této skupiny by měl být nejméně 12 měsíců.

Aminoglykosidy se neúčastní léčby těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.

Tři důležité nuance

Kromě všech výše uvedených skutečností existuje řada zvláštních okamžiků, o kterých musí každý vědět:

1. Účelem antibiotik je zohlednění reakce biologické tekutiny uvolněné ledvinami. S indikátorem váhy posunutým na alkalickou stranu se používají linkomycin, erythromycin, přípravky aminoglykosidové skupiny.
2. V případě zvýšené hladiny kyselosti se užívají tetracyklin, penicilinové léky. Vancomycin, Levomycetin se podávají bez ohledu na reakci.
3. Pokud je u pacientova anamnéza chronické selhání ledvin, antibiotika-aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
   Pro léčení různých forem onemocnění u dětí jsou léky vybírány s velkou opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří odborníci argumentují za použití kombinovaných léčebných režimů:

Průvodce užíváním antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému mísy a pánve, který vznikl v důsledku bakteriální infekce.

Na pozadí anatomických abnormalit močového ústrojí, obstrukcí, opožděné léčby a časté recidivy, zánětlivý proces může trvat chronickou formu a vést k sklerotických změn v parenchymu ledvin.

1. Povaha zánětu:

• akutní (první výskyt);
• chronické (ve stadiu exacerbace). Zohledňuje se také počet exacerbací a časové intervaly mezi recidivami);

1. Zhoršení odtoku moči:

• obstrukční;
• ne-obstrukční.

1. Funkce ledvin:

• uloženo;
• (porucha funkce ledvin).

Antibiotika pro pyelonefritidu v tabletách (perorální cefalosporiny)

Aplikuje se na nemoci mírné a střední závažnosti.

1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dospělí - 0,4 g / den; Děti - 8 mg / kg. ve dvou priema.Primenyayutsya parenterální. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti ve výši 100 mg / kg pro 2 injekce.
2. Ceftibuten (Tzedek). Dospělí - 0,4 g / den. pro jednu recepci; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Přípravky čtvrté generace spojují antimikrobiální aktivitu 1-3 generací.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně jmenovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (neurotoxický účinek je zvýšen).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

• fotosenzitivita (fotodermatóza);
• cytopenie;
• arytmie;
• hepatotoxický účinek;
• může způsobit zánět šlach;
• časté dyspeptické poruchy;
• porucha centrálního nervového systému (bolesti hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
• alergické reakce;
• intersticiální nefritida;
• přechodná artralgie.

Dávkování: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nepřesahují 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Přípravky nalidixových (Negramových) a pipemidových (palinových) kyselin mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.

Antibiotika z pyelonefritidy způsobená trichomonasami

Metronidazol

Vysoce účinná proti trichomonádům, lambliím, anaerobům.
Při orálním podání se dobře absorbuje.

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. poruchy gastrointestinálního traktu;
2. leukopenie, neutropenie;
3. hepatotoxický účinek;
4. vývoj disulfiramového efektu při užívání alkoholických nápojů.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Formulace peniciliny a cefalosporiny mají teratogenní a netoxický pro ovoce povolené pro použití během těhotenství a kojení (vzácně může vést k alergickým novorozenců způsobit vyrážku, Candida a průjem).

U mírných forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu pyelonefritidy s mírnou závažností je třeba:

• peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivit);
• cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Léčiva mají nízkou toxicitu, mají vysokou baktericidní aktivitu a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje jejich účinnost.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Vysoce účinná proti gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčkám Haemophilus. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči Ampicillinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

• "Ampicilinová vyrážka" - ne alergické vyrážky, mizí po stažení léku;
• poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Chovám: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Nežádoucí účinky na játra jsou výraznější u starších pacientů (zvýšených transamináz, cholestatická žloutenka, svědění kůže), a možná nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida vývoj a výstřednost léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Není účinná pro jiné patogeny.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Není účinný při podávání perorálně (špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány v dávce 200-300 mg / kg pro šest aplikací.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

• hepatální nedostatečnost;
• infekční mononukleóza;
• akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Vyznačují se výrazným baktericidním účinkem, obvykle pacienty obvykle snášejí, dobře kombinované s aminoglykosidy.

Zákon o chlamýdiích a mykoplazmech.

Vysoká aktivita proti:

• gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
• Gram-pozitivní bakterie;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cephalosporinové antibiotika nejnovější generace jsou účinné při akutní pyelonefritidě a chronickém zánětu ledvin těžkého stupně.

Při nemoci mírné závažnosti se používá třetí generace.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenterálně

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 injekcích.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je nejúčinnější proti enterobakteriím, je méně účinný vůči cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojitou eliminační cestu, takže je lze použít u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
• Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může vypadat jako žlučové soli) a u novorozenců (riziko vzniku žloutenka).
• Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii, ne kombinovanou s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny účinek).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Volba antibiotika je založen na identifikaci organismu způsobuje pyelonefritidy (Escherichia coli, staphylo, enterické streptokoků a, zřídka, mykoplazmy a chlamydie). Když je identifikován patogen a je stanoveno spektrum jeho citlivosti, použije se antibakteriální činidlo s nejužší aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální spektrum účinku a snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou vhodné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud existuje podezření na purulentní zaměření vyžadující chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriální kryt se používá k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, meropenem 1g třikrát denně).

U pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou navíc předepsány antifungální léky (Fluconazol).

Antibiotika pro pyelonefritidu

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ účinného léčení onemocnění, který se vyskytuje jak v akutní, tak v chronické formě s nízkou symptomatologií. Na hnisavé procesy v ledvinné pánvičky a poháry bez antibiotik kategoricky nemohou dělat, protože žádný rostlinný uroantiseptiki a lidových prostředků nejsou schopni vyrovnat se s masivním bakteriálnímu napadení.

Mikrobi - příčina pyelonefritidy

Bakterie - hlavní příčina pyelonefritidy, ale ne jediný možný. Jeho role může hrát prvoky, mykoplazma, ureaplasma, chlamydia, houby. Téměř veškerá tato rostlina je podmíněně patogenní, to znamená, že může žít v těle zdravých lidí od velmi raného dětství. Za určitých podmínek (hypotermie, snižuje odolnost, doprovodná onemocnění, chirurgie) je ještě neškodné obyvatelé střeva, nosní, urogenitální, obrazně řečeno, uniknout a zaútočit na hostitelský organismus. Velmi často předmětem jejich útoku jsou ledviny. V nich mohou patogeny pyelonefritidy pronikat klesajícími (krví) a vzestupem (z močového měchýře). V parenchymu ledvin a v epitelu renálních tubulů se vytvářejí malé zápalové zámky. Nejprve jsou serózní, ale pokud obranné prostředky těla nestačí na to, aby se vypořádaly s infekcí, proces jde do nebezpečného purulentního tvaru. Existuje několik abscesů, které se spojují a tvoří obličej ledvin. To může dosáhnout průměru 2 cm a nevyhnutelně vede k těžké intoxikaci a následné fibrogenezi ledvinových tkání. Vznikl na místě smaragdus pojivové tkáně, není schopen vykonávat čisticí funkce - vyvinout akutní nebo chronické selhání ledvin, které může vést ke smrti pacienta. Také dokončil lék pyelonephritis téměř vždy stává chronickou v ledvinách byly vyčerpány doutnající ohniska nákazy, které připomínají samotných recidiv a způsobit trvalé infekci celého organismu.

Abychom předešli těmto nešťastným následkům, je na začátku akutní pyelonefritidy nutné účinné antibiotické léčby, které mohou udělat jen silné antibiotika. Ale dříve, než lékaři okamžitě vznikají spousty problémů, jejichž nevyřešení může snížit výsledky léčby na nulu. Zde je seznam těchto problémů:

1. Pyelonefritida není dysenteria a kapavky způsobené jedinečným patogenem. Příčinou zánětu ledvin může být několik desítek bakterií, do značné míry gram (80%), ale také gram-pozitivní, fakultativně anaerobní a jsou schopné růst za přítomnosti kyslíku.
2. Velmi často se objevuje zánět při kombinované primární a sekundární infekci několika typů patogenů. Útočí na ledviny najednou nebo se část později spojí, protože buněčná imunita oslabuje.
3. Téměř vždy žije člověk s patogeny pyelonefritidy v neklidném světě. Imunitní systém v současné době je necítí jako absolutní cizince a nemá čas na neutralizaci nebezpečí v pupech.
4. S vynálezem penicilinu bakterie nechtěly jít do porážky bez šelestu. Velmi rychle se naučili, jak se vypořádat s antibiotiky. Pro neutralizaci antibiotik uvolňují bakteriální buněčné membrány specifické enzymy beta-laktamázy, které ničí molekuly antibiotik-beta-laktamu. To je založeno například na fenoménu "indických superbakterií". Ve skutečnosti je to již dlouho známo, Klebsioella pneumoniae, který, mimochodem, může nejen způsobit zánět plic, ale také infekce pohlavního ústrojí včetně pyelonefritidy. V důsledku genetické mutace byla Klebsiella schopna získat syntézu beta-laktamáz, které jsou schopné neutralizovat všechna antibiotika používaná proti nim. Pro epidemiology to není nic nového, dlouho se naučili syntetizovat látky, které inhibují syntézu beta-laktamáz. Ale bakterie "prosím" takové mutace neustále, a to se stává velmi nebezpečným. Před lékem bylo úkolem nejen vytvářet antibiotika nové generace, ale také vždy být o krok napřed předvídat, jak mohou patogeny reagovat na novinky.

Závažným problémem při užívání antibiotik při pyelonefritidě je také skutečnost, že se u většiny případů onemocnění projevuje u dětí a oslabených dospělých - těhotných, imobilních pacientů v nemocnici, starších osob. Mnoho antibiotik pro tyto kategorie občanů z jednoho nebo jiného důvodu není přijatelné. Těhotné a kojící ženy by neměly brát téměř cokoliv, mezitím pyelonefritidu - jedna z nejčastějších nozokomiálních infekcí v nemocnicích, protože tam je vždy riziko náhodného infekce porodního kanálu při provádění gynekologických a porodnických postupů.

Nesmíme zapomínat, že antibiotika jsou nebezpečné nejen bakteriím. Lidské tělo je také trpí a není to omezeno na děti, těhotné ženy a důchodce. Nefro a hepatotoxický účinek antibiotik je dobře znám. Při léčbě kurzu hodně závisí na správném dávkování a frekvenci příjmu. Existují přípravky, které by měly být podávány jednou denně a existují i ​​ty, které je třeba užívat co nejčastěji, vše závisí na poločasu a schopnostech léku akumulovat se v ledvinách. Jedná se o meč se dvěma okraji. Na jedné straně je vysoká koncentrace škodlivá pro mikroorganismy. Na druhé straně trpí tkáně samotných ledvin (stejně jako játra, sluchové orgány, vazky, šlachy atd.).

Vzhledem k neustále se měnícímu odporu bakterií vůči antibiotikům je při léčbě pyelonefritidy monoterapie téměř nikdy předepsána. Antibiotika by měla být alespoň dvě. Kombinace je navíc většinou předepsána nejvíce mazanými léky, které samy nezabijí bakterie, ale zbavují je ochrany tím, že blokují syntézu beta-laktamáz. Nejslavnějším inhibitorem syntézy beta-laktamáz je kyselina klavulanová, která je součástí mnoha komplexních léků.

Ze všech četných patogenů pyelonefritidy je nejschůdnější Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Studie ukázaly, že kolonie těchto bakterií ve zánětlivých ložiskách mají zvláštní kolektivní inteligenci. Díky němu film beta-laktamáz pokrývá nejen všechny bakteriální buňky, ale v několika vrstvách obklopuje celou kolonii a spolehlivě ji chrání před antibiotiky náchylnými k enzymu. Proto s pyelonefritidou tak včasná a úplná diagnóza, která určuje příčinné faktory onemocnění. Pokud je pyelonefritida způsobena Pseudomonas aeruginosa, seznam účinných antibiotik se okamžitě sníží. A jestliže mezi patogeny nekonvenční flóry, pak kromě antibiotik je nutné použít fungicidní a antiprotozoální léky. V opačném případě bude léčba zničena bakteriemi, ale nic se nedá dělat s houbami a prvoky, které nejsou méně nebezpečné pro ledviny a celý organismus.

Hlavní skupiny antibiotik pro pyelonefritidu

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu se liší podle různých kritérií:

• chemický vzorec a vlastnosti účinné látky;
• šíře spektra působení;
• náchylnost k bakteriálním beta-laktamázám;
• přítomnost beta-laktamázového inhibitoru v kompozici;
• selektivní aktivitu ve vztahu ke specifickým patogenům;
• způsob zavedení do těla;
• nefroze a hepatotoxicitě;
• možnost použití pro děti;
• možnost aplikace v těhotenství a kojení.

Antibiotika série penicilinů

V případě mírných případů primární a sekundární pyelonefritidy nejprve předepisují léky aminopenicilinové skupiny (ampicilin, amoxicilin). Jsou účinné proti E. coli, protea, jiné enterobakterie. Nicméně, mnoho kmenů vyvinul záviděníhodnou odolnost proti penicilinům. Výhodou této třídy léků je možnost použití během těhotenství (pod dohledem lékaře).

Inovativní derivát amoxicilinu - tablety Flemoclav Solutab. V nich je antibiotikum doplněno kyselinou klavulanovou, která neutralizuje syntézu beta-laktamáz a znesnadňuje bakteriální buňky. Lék proniká do nich a inhibuje syntézu bílkovin. Další plus Flemoklava - kyselinovzdorná skořápka, díky níž tableta neporušená proniká do žaludku a rozpouští se pouze v tenkém střevě. Účinná látka v maximální dávce vstoupí do krve a dostane se do ohniska lézí. Flemoclav Solutab lze užívat také u dětí od tří měsíců věku a těhotných. Kromě tablet obsahuje sirup pro miminka.

Levomycetin

V případě, že infekční činidlo má dostatečnou odolnost proti penicilinu a tetracyklinu, může lékař předepsat jako alternativa k další klasická antibiotika - chloramfenikol (aktivní činidlo - chloramfenikol). Ačkoli je tento lék užíván po dlouhou dobu, má extrémně širokou antimikrobiální aktivitu a bakterie se naučí přizpůsobit se mu mnohem horší než peniciliny.

Levomycetin je zcela toxický, může mít vliv na játra, ledviny a hematopoetické orgány. Nemůže být opilý těhotným a kojícím ženám. Děti mohou trvat dva roky, ale pouze podle důležitých indikací. V žádném případě to není možné užívat pro sebe-léčení, a také v kombinaci s peniciliny a cefalosporiny - drogy snižují antibakteriální účinnost každého jiný.

Cefalosporiny

Nejčastější antibiotika pro dnešní použití, používaná hlavně pro léčbu pyelonefritidy malé a střední závažnosti bez komplikací. Jsou dobré, protože se hromadí v ledvinách a mohou být užívány 1 až 2 krát denně s mírným nefrotoxickým účinkem. Mají poměrně široké spektrum účinku, včetně proti odolným enterobakteriím a Pseudomonas aeruginosa. V klinické praxi převážně léky třetí a čtvrté generace - ceftazidim, cefoperazon, cefepim. Některé přípravky řady cefalosporinů zahrnují inhibitor mikrobiálních beta-laktamáz na sulbaktam. Léčiva se užívají perorálně, intravenózně a intramuskulárně.

Aminoglykosidy

Používají se hlavně při léčbě komplikovaných forem pyelonefritidy. Efektivní zejména ve vztahu k gramnegativním bakteriím, včetně Pseudomonas aeruginosa, která je potlačena i přes beta-laktamázu. Dobře kombinované s peniciliny a cefalosporiny. Existují dvě nevýhody: zaprvé, nemohou být požívány, protože netolerují kyselé prostředí žaludku. Za druhé, aminoglykosidy jsou velmi toxické, mohou způsobit poškození ledvin (až o 17% pravděpodobnost) a poruchy sluchu (pravděpodobnost 8%). U takových léků existuje zvláštní definice - "droga volby", kdy je lékař nucen zvolit méně ze dvou zlí.

Aminoglykosidy se ve stáří nepoužívají. Nemohou být předepisovány při dlouhodobém podávání diuretik. Navíc po ukončení léčby by měla být přerušení po dobu nejméně jednoho roku, aby se zabránilo poškození ledvin drogami.

Nejslavnějšími názvy aminoglykosidů jsou gentamicin, tobramycin, amikacin a isepamycin.

Fluorochinolony

Relativně nové syntetické antibiotika, které jsou účinné při zánětlivých onemocněních močových cest a mají relativně nízkou toxicitu a stále nereagují na bakteriální enzymy. Nejslavnější lék je ciprofloxacin.

Hlavní nevýhodou - fluorochinolony jsou v boji proti zákeřnému Pseudomonas aeruginosa zbytečné. Nemohou být odebírány dětmi a těhotnými ženami.

Další podrobnosti o fluorochinolonech jsou popsány v článku věnovaném léčbě pyelonefritidy.

Karbapenemy

Silné antimikrobiální látky s ultra širokým spektrem účinku, které mají silnou antibakteriální účinnost proti všem potenciálním patogenům pyelonefritidy (včetně atypické mikroflóry). Léky jsou velmi drahé (např. Balení 10 ampulí Meropenemu stojí 15 000 rublů), vyrábějí se pouze v zahraničí a dosud nebyly v Rusku příliš rozšířeny. Používá se hlavně jako poskytování léků pro stavy, které ohrožují život pacienta rozlil renální absces, ledvin pyonephrosis, paranephritis, otravu krve, generalizované bakteriémie. Zavedena pouze intravenózně v nemocnici. Karbapenemy nelze použít v kombinaci s peniciliny a cefalosporiny - jedná se o vzájemné antagonisty.

Nejslavnějšími názvy karbapenemů jsou: ertapenem, meropenem, imipenem (tento přípravek je dostupný v kombinaci s inhibitorem bakteriálních beta-laktamáz.

Přes sílu karbapenemů dokonce ještě nejsou schopni potlačit fatální indickou superbacterium-klebsiella, která má laktamázu "nové generace" NDM1. Ale tato bakterie způsobuje převážně pneumonii a mezi patogeny pyelonefritidy je poměrně vzácná.

Účinnost antibiotik pro pyelonefritidu

Při jmenování antibakteriálních léků v rámci komplexní terapie se lékař řídí metodou hodnocení účinnosti léčby. Krátkodobé (24 až 72 hodin), střednědobé (2 až 4 týdny) a dlouhodobé (1 až 3 měsíce) výsledky léčby jsou zvažovány.

Při akutní pyelonefritidě by pozitivní dynamikou obnovy měla být zmizení horečky, zimnice a intoxikace, snížení nebo zmizení syndromu bolesti, normalizace močení, sterilita moči podle výsledků analýz.

Po vymizení akutních symptomů by měl pacient dokončit průběh antibiotik a zůstat pod lékařským dohledem po dobu 3 měsíců. Přinejmenším dvakrát během tohoto období bere moč pro analýzu. Důkazem úplného zotavení by mělo být nepřítomnost recidivy horečky, zimnice, bolesti dolní části zad a nepřítomnost příznaků patogenní mikroflóry ve vzorcích moči. Pro další ujištění lze předepsat biochemický krevní test a vyšetření ultrazvukem.

Antibiotikum pro pyelonefritidu

Zanechat komentář 27,703

Pyelonefritida je léčena především v nemocnici, protože pacient potřebuje neustálou péči a dohled. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou součástí povinného léčebného komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Někdy je terapie antibiotiky doplňkem k chirurgické léčbě.

Obecné informace

Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:

• ženy během těhotenství;
• dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
• dívky do 7 let;
• starší muži;
• mužům diagnostikovaným adenom prostaty.

Přechod choroby na chronickou formu je výsledkem předčasné antibakteriální léčby.

Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.

Principy úspěšné léčby

Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:

1. Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.

Zpět na obsah

Patogeny

Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:

• protey;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
• Candida;
• Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.

Zpět na obsah

Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?

V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:

• fluorochinoly - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
• cefalosporiny třetí a čtvrté generace - "cefotaxim", "cefoperazon" a "ceftriaxon";
• aminopeniciliny - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
• aminoglykosidy - "Tevomycin", "Gentamicin".
• makrolidy - se používají proti chlamydiím, mykoplazmům a ureaplasmě. "Azithromycin", "Clarithromycin".

Zpět na obsah

Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?

Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:

• "Cefuroxim" a cefotaxim;
• "Klavulanát amoxicilinu";
• "Ceftriaxone" a "Ceftibuten".

Zpět na obsah

Léčba akutní pyelonefritidy

Vznikla akutní pyelonefritida, vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Dávkování léků v tabletách

• "Amoxicilin" - 0, 375-0.625 g, pít 3x denně.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
• "Tsifimime" - 0,4 gramů, pít jednou denně.

Zpět na obsah

Injekce s pyelonefritidou

• "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
• "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.

Zpět na obsah

Odolnost

Nesprávná antibakteriální terapie nebo nedodržení pravidel podávání léků vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům s následnými obtížemi při výběru léku. Stabilita bakterií vůči antibakteriálním lékům se vytváří, když se beta-laktamáza objevuje v patogenních mikroorganismech, což je látka, která inhibuje působení antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:

• antibiotika ze skupiny aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je patogenem E. coli;
• tetracyklin;
• nitrofurantoin;
• chloramfenikol;
• kyselina dusičná.

Zpět na obsah

Antibiotika předepsané u žen během těhotenství

Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.

Jaké antibiotikum je lepší pro děti?

Léčba pyelonefritidy u dětí se objevuje doma nebo v léčebně, závisí na průběhu onemocnění. Jednoduchý stupeň pyelonefritidy nevyžaduje jmenování injekcí, antibakteriální terapie se provádí perorálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáváno z trávicího traktu a nejlépe příjemné chuti.

U prvních symptomů onemocnění, dokud nebudou získány výsledky bakteriosemické moče, je dítě přiřazeno "chráněnému" penicilinu nebo cefalosporinům 2. skupiny. Nejlepší lék na léčbu pyelonefritidy u dětí - "Augmentin", účinný v 88% případů. Odkazuje na léky s nízkou toxicitou. Po komplexní antibakteriální terapii je předepisován homeopatický přípravek "Kanefron". Komplikovaná forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léčiva každých 7 dní.

Co antibiotika k léčbě pyelonefritidy: seznam léků a pravidla pro léčbu drog

Renální nemoci jsou často doprovázeny zánětlivým procesem. U mnoha pacientů urologové diagnostikují pyelonefritidu. Léčba antibiotiky inhibuje aktivitu patogenních mikroorganismů.

Při výběru přípravků se lékař domnívá, jaký druh bakterií, stupeň léze ledvin, účinek léku - baktericidní nebo bakteriostatický. V těžkých případech je účinná kombinace dvou antibakteriálních látek. Jak léčit pyelonefritidy antibiotiky? Jaké léky jsou nejčastěji předepsány? Jak dlouho trvá léčba? Odpovědi v článku.

Příčiny onemocnění

Pyelonefritida - zánět ledvinové tkáně. Infekce proniká nejčastěji z močového měchýře, od patologických ložisek v jiných částech těla s lymfy a krví (méně často). Blízkost genitálií a konečníku uretry vysvětluje častý vývoj pyelonefritidy u žen. Hlavním typem patogenu je E. coli. Také lékaři rozlišují při výsevu močů klebsiella, stafylokoků, enterokoků, proteů, pseudomonád.

Jednou z příčin patologie je nesprávná léčba infekčních onemocnění dolních částí močového systému. Patogenní mikroorganismy postupně rostou, pronikají do ledvin. Léčba pyelonefritidy je dlouhá, často dochází k relapsům.

Druhým důvodem - stasou moči s problémem s odtokem tekutiny, opakovaným odlupováním sekrecí v ledvinné pánvi. Vesiculourethrální reflux narušuje funkci močového měchýře a ledvin, vyvolává zánětlivý proces, aktivní množení patogenních mikroorganismů.

Kód pyelonefritidy podle ICD - 10 - N10 - N12.

Seznamte se s příznaky tuberkulózy ledvin, stejně jako s metodami léčby onemocnění.

Jak odstranit kameny z ledvin žen? Účinné možnosti léčby jsou popsány na této stránce.

Příznaky a příznaky

Onemocnění se vyskytuje v akutní a chronické formě. U pokročilých případů patologie infekce pokrývá mnoho částí těla, stav se znatelně zhoršuje.

Hlavní příznaky pyelonefritidy:

• těžká akutní bolest v bederní oblasti;
• záchvaty nevolnosti;
• zvýšení teploty na +39 stupňů;
• tachykardie;
• zimnice;
• dušnost;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• časté močení;
• malé otoky tkání;
• změna barvy moči (zelená nebo červená);
• zhoršení stavu;
• výsledky analýzy moči zvyšují hladinu leukocytů - 18 a více.

Typy, formy a stupně patologie

Lékaři sdílejí:

• akutní pyelonefritida;
• chronická pyelonefritida.

Klasifikace ledvinové pyelonefritidy podle formy:

Klasifikace, která bere v úvahu způsoby pronikání infekce do ledvin:

Klasifikace podle oblasti lokalizace:

Metody léčby zánětu ledvin antibiotiky

Jak léčit pyelonefritidy antibiotiky? Při absenci včasné léčby zánětu ledvin vyvolává infekční-zánětlivé onemocnění komplikace. U závažných forem pyelonefritidy se u 70 pacientů ze 100 vyvine hypertenze (zvýšení tlaku). Mezi nebezpečnými důsledky na pozadí zanedbávaných případů je sepse: stav ohrožuje život.

Hlavní pravidla farmakoterapie pro pyelonefritidu:

• výběr antibakteriálního přípravku s přihlédnutím k stavu ledvin, aby nedošlo k poškození postižených tkání. Lék by neměl negativně ovlivňovat oslabené orgány;
• Urolog nutně jmenuje bakposev pro odhalení patogenních mikroorganismů. Pouze výsledky testu citlivosti na antibakteriální kompozice doporučuje lékař lék na potlačení zánětu ledvin. V závažném průběhu onemocnění, aniž by se v laboratoři objevila žádná odpověď, se používají antibiotika širokého spektra účinku, na pozadí jejichž aplikace gramnegativní a grampozitivní bakterie zahynou;
• nejlepší možností je intravenózní léčba. Při tomto typu injekce se účinné složky okamžitě dostávají do krevního oběhu a ledvin, působí po krátkém čase po injekci;
• při předepisování antibakteriálního přípravku je důležité vzít v úvahu úroveň kyselosti moči. Pro každou skupinu léčiv existuje určité prostředí, ve kterém se léčebné vlastnosti projevují nejvíce. Například pro Gentamicin by mělo být pH mezi 7,6 a 8,5, Ampicillin od 5,6 do 6,0, Kanamycin 7,0 až 8,0;
• antibiotikum s úzkým nebo širokým spektrem účinku by se mělo vylučovat močí. Jedná se o vysokou koncentraci účinné látky v tekutině, která označuje úspěšnou léčbu;
• antibakteriální kompozice s baktericidními vlastnostmi - nejlepší možností pro léčbu pyelonefritidy. Po terapeutickém průběhu je nejen narušena životně důležitá aktivita patogenních bakterií, ale i produkty rozkladu jsou zcela vyloučeny na pozadí smrti nebezpečných mikroorganismů.

Jak pochopit, že antibakteriální léky jsou účinné

Lékaři určují několik kritérií pro posouzení účinnosti léčby:

• brzy. První pozitivní změny jsou patrné po dvou až třech dnech. Zhoršené příznaky intoxikace, syndrom bolesti, slabost zmizí, normalizace ledvin. Po třech nebo čtyřech dnech analýza ukazuje vzhled sterilního moči;
• později. Po dvou až čtyřech týdnech zaznamenávají pacienti výrazné zlepšení stavu, zmizely zduření, nevolnost a horečka. Analýza moči 3-7 dnů po ukončení léčby ukazuje nepřítomnost patogenních mikroorganismů;
• konečné. Lékaři potvrzují účinnost terapie, pokud během 3 měsíců po ukončení příjmu antibiotik nedojde k opakované infekci močového systému.

Důležité:

• podle výsledků studií na základě sledování průběhu antibiotické terapie při pyelonefritidě lékaři zjistili, že největší účinnost léčby poskytuje časté změny léků. Často aplikujte schéma: Ampicilin, pak - Erythromycin, pak - cefalosporiny, další stupeň - nitrofurany. Nepoužívejte jeden typ antibiotika po dlouhou dobu;
• s exacerbací, která se vyvine po dvou nebo čtyřech cyklech antibakteriální léčby, jmenuje protizánětlivé léky (ne antibiotika) po dobu 10 dnů;
• při nepřítomnosti vysokých teplot a jasně vyjádřených symptomů intoxikace jsou přípravky Negam nebo nitrofuran předepsány bez předchozí aplikace antibakteriálních látek.

Další informace o známkách akutní uretritidy u žen, stejně jako o možnostech léčby této nemoci.

Jak léčit tlak ledvin a co to je? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Přejděte na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html a přečtěte si informace o příznacích a léčbě polycystických onemocnění ledvin.

Hlavní typy léků s pyelonefritidou

Existuje několik skupin antibakteriálních látek, které nejvíce aktivně potlačují aktivitu patogenních mikrobů v ledvinách a močovém měchýři:

• antibiotika pro pyelonefritidu u žen jsou vybrána s ohledem na závažnost onemocnění, úroveň kyselosti moči, povahu procesu (akutní nebo chronické). Průměrná doba trvání léčby pro jeden cyklus je 7 až 10 dnů. Způsob podání: parenterální podání (injekce) nebo perorální (tablety);
• Antibiotika pro pyelonefritidu u mužů se urolistou berou v úvahu stejné faktory jako u žen. Způsob aplikace závisí na závažnosti renální patologie. Chcete-li rychle odstranit příznaky při aktivním zánětlivém procesu, určit řešení pro intravenózní podání.

Efektivní přípravky:

• skupiny fluorochinolonů. Antibiotika se často volí jako formulace první linie léčby zánětlivých procesů v ledvinách. Pefloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin. Přiřaďte pilulky nebo injekce v závislosti na závažnosti toku. Aplikace - 1 nebo 2 krát denně po dobu 7-10 dní;
• skupina cefalosporinů. V nekomplikovaném průběhu patologie jsou předepsány přípravky druhé generace: Cefuroxim, Cefaclor (třikrát denně, od týdne do 10 dnů). Pro léčbu těžkých forem pyelonefritidy jsou pro ženy a muže předepsány 3-generační léky. Účinné tablety: Cefixime, Ceftibuten (1 nebo 2 krát denně, 7 až 10 dní). Méně časté jsou předepisovány jednorázové cefalosporiny: Cefazolinum, Cefradin (2 nebo 3 krát denně po dobu 7-10 dnů);
• ß-laktamové skupiny. Léčiva nejenže zastavují zánětlivý proces, ale také mají škodlivý účinek na stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, Amoxicillin je podáván ve formě tablet a injekčních roztoků. Optimální kombinace: Amoxicilin plus kyselina klavulanová, Ampicillin plus Sulbactam. Doba léčby - od 5 do 14 dnů, dávka a četnost užívání závisí na průběhu onemocnění - od dvou až po čtyři úvody nebo techniky;
• skupina aminoglykosidových aminocyklitolů. Přiřadit purulentní pyelonefritidě. Účinné přípravky třetí a čtvrté generace: Izepamycin, Sizimitsin, Tevomycin;
• skupiny aminoglykosidů (přípravky druhé linie). Amikatsin, Gentamicin. Používá se při detekci nosokomiální infekce nebo s komplikovaným průběhem pyelonefritidy. Často jsou kombinovány s cefalosporiny, peniciliny. Přiřaďte injekce antibiotik dvakrát nebo třikrát denně;
• skupiny penicilinů, vypouštěných piperacilinů. Nové kompozice 5. generace. Široké spektrum účinku potlačuje aktivitu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Přiřaďte intravenózně a intramuskulárně. Pipracil, Isipen, sodná sůl, Picillin.

Léky na pyelonefritidu u dětí

Při malobiologicko-zánětlivé patologii ledvin se užívá moč pro bapsosevu. Podle výsledků testů se identifikuje patogenní flóra, stanoví se citlivost na jedno nebo více antibakteriálních léků.

Terapie je dlouhá, se změnou antibiotika. Pokud po dvou až třech dnech chybí první známky zlepšení, je důležité zvolit další nápravu. Antibakteriální léky používané až do vymizení známky intoxikace a horečky.

Doporučení pro léčbu pyelonefritidy u dětí:

• s těžkou intoxikací, silnou bolestí ledvin, problémy s odtokem moči předepisují antibiotika: cefalosporiny, ampicilin, karbenicilin, ampiox. Intramuskulární injekce přípravku je vhodná pro mladé pacienty třikrát nebo čtyřikrát denně;
• lékař sleduje výsledek léčby. Při absenci pozitivních posunů se používají rezervní antibiotika. Aminoglykosidy negativně ovlivňují ledvinové tkáně, ale rychle potlačují aktivitu nebezpečných mikroorganismů. Ke snížení nefrotoxických účinků jsou dětem předepsána dávka medioterapie dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Je důležité vědět: aminoglykosidy s pyelonefritidou v raném věku nejsou předepsány. Tato skupina antibiotik se nepoužívá k selhání ledvin a oligurie.

Profylaktické doporučení

Abychom zabránili onemocnění, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci pyelonefritidy:

• vyhnout se podchlazení;
• dodržujte důkladnou hygienu genitálií;
• Denní spotřeba čisté vody - až jeden a půl litru;
• ujistěte se, že jíte první nádobí, pijte čaj, mléko, přírodní džusy - až 1,5 litru;
• k léčbě onemocnění nosohltanu, kazu, periodontitidy;
• vyhnout se ostré, smažené, solené jídlo, uzené výrobky, marinády, sladká soda;
• včasná léčba nemocí ženské a mužské pohlavní oblasti, močového měchýře, ledvin;
• každý rok dělat ultrazvuk močového systému, každých šest měsíců, aby se moč test.

Užitečné video - odborné poradenství při léčbě pyelonefritidy antibiotiky: