Průvodce užíváním antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému mísy a pánve, který vznikl v důsledku bakteriální infekce.

Na pozadí anatomických abnormalit močového ústrojí, obstrukcí, opožděné léčby a časté recidivy, zánětlivý proces může trvat chronickou formu a vést k sklerotických změn v parenchymu ledvin.

1. Povaha zánětu:

• akutní (první výskyt);
• chronické (ve stadiu exacerbace). Zohledňuje se také počet exacerbací a časové intervaly mezi recidivami);

1. Zhoršení odtoku moči:

• obstrukční;
• ne-obstrukční.

1. Funkce ledvin:

• uloženo;
• (porucha funkce ledvin).

Antibiotika pro pyelonefritidu v tabletách (perorální cefalosporiny)

Aplikuje se na nemoci mírné a střední závažnosti.

1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dospělí - 0,4 g / den; Děti - 8 mg / kg. ve dvou priema.Primenyayutsya parenterální. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti ve výši 100 mg / kg pro 2 injekce.
2. Ceftibuten (Tzedek). Dospělí - 0,4 g / den. pro jednu recepci; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Přípravky čtvrté generace spojují antimikrobiální aktivitu 1-3 generací.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně jmenovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (neurotoxický účinek je zvýšen).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

• fotosenzitivita (fotodermatóza);
• cytopenie;
• arytmie;
• hepatotoxický účinek;
• může způsobit zánět šlach;
• časté dyspeptické poruchy;
• porucha centrálního nervového systému (bolesti hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
• alergické reakce;
• intersticiální nefritida;
• přechodná artralgie.

Dávkování: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nepřesahují 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Přípravky nalidixových (Negramových) a pipemidových (palinových) kyselin mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.

Antibiotika z pyelonefritidy způsobená trichomonasami

Metronidazol

Vysoce účinná proti trichomonádům, lambliím, anaerobům.
Při orálním podání se dobře absorbuje.

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. poruchy gastrointestinálního traktu;
2. leukopenie, neutropenie;
3. hepatotoxický účinek;
4. vývoj disulfiramového efektu při užívání alkoholických nápojů.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Formulace peniciliny a cefalosporiny mají teratogenní a netoxický pro ovoce povolené pro použití během těhotenství a kojení (vzácně může vést k alergickým novorozenců způsobit vyrážku, Candida a průjem).

U mírných forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu pyelonefritidy s mírnou závažností je třeba:

• peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivit);
• cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Léčiva mají nízkou toxicitu, mají vysokou baktericidní aktivitu a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje jejich účinnost.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Vysoce účinná proti gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčkám Haemophilus. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči Ampicillinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

• "Ampicilinová vyrážka" - ne alergické vyrážky, mizí po stažení léku;
• poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Chovám: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Nežádoucí účinky na játra jsou výraznější u starších pacientů (zvýšených transamináz, cholestatická žloutenka, svědění kůže), a možná nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida vývoj a výstřednost léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Není účinná pro jiné patogeny.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Není účinný při podávání perorálně (špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány v dávce 200-300 mg / kg pro šest aplikací.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

• hepatální nedostatečnost;
• infekční mononukleóza;
• akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Vyznačují se výrazným baktericidním účinkem, obvykle pacienty obvykle snášejí, dobře kombinované s aminoglykosidy.

Zákon o chlamýdiích a mykoplazmech.

Vysoká aktivita proti:

• gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
• Gram-pozitivní bakterie;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cephalosporinové antibiotika nejnovější generace jsou účinné při akutní pyelonefritidě a chronickém zánětu ledvin těžkého stupně.

Při nemoci mírné závažnosti se používá třetí generace.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenterálně

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 injekcích.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je nejúčinnější proti enterobakteriím, je méně účinný vůči cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojitou eliminační cestu, takže je lze použít u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
• Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může vypadat jako žlučové soli) a u novorozenců (riziko vzniku žloutenka).
• Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii, ne kombinovanou s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny účinek).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Volba antibiotika je založen na identifikaci organismu způsobuje pyelonefritidy (Escherichia coli, staphylo, enterické streptokoků a, zřídka, mykoplazmy a chlamydie). Když je identifikován patogen a je stanoveno spektrum jeho citlivosti, použije se antibakteriální činidlo s nejužší aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální spektrum účinku a snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou vhodné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud existuje podezření na purulentní zaměření vyžadující chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriální kryt se používá k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, meropenem 1g třikrát denně).

U pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou navíc předepsány antifungální léky (Fluconazol).

Antibiotika pro pyelonefritidu

Antibakteriální léky jsou zahrnuty do standardní léčby onemocnění. Základní pravidlo - předepisování léků a sledování léčby pod dohledem lékaře.

Obecné zásady

1. Nedostatečné předepisování léků přispívá k vývoji infekčního agens a neúčinnosti léčby v následných exacerbacích.
2. Dávky antibakteriálních léků se liší v závislosti na věku pacienta, současném stavu funkce ledvin.
3. Antibiotická terapie je předepsána během akutního zánětu a je možná během terapie proti relapsu. Antibiotika jsou kombinovány s antibakteriálními léky z jiných skupin (nitrofurany, fytoterapie).
4. V ideálním případě musíte předepsat léky, na které je nastavena citlivost mikrobu. V praxi často závažnost stavu neumožňuje čekat na výsledky dalšího vyšetření pacienta. Aplikujte empirický přístup, předepište léky, které jsou účinné proti nejpravděpodobnějším patogenům pyelonefritidy nebo jsou charakterizovány širokým spektrem účinků.
5. Přípravy mají význam nežádoucí účinky: alergické reakce, dysbakterióza a mnoho dalších.

Použité léky (specifické léky a způsoby podávání určují odborníci v závislosti na klinických formách onemocnění, souběžném stavu pacienta a dalších faktorech):

Pro mírné onemocnění 1,5-3 g / den pro 2 injekce; při vážení až 3 nebo 6 g / den je rozdělen na 3-4 vstupy; v těžkém průběhu se zvyšuje na vzácnou dávku 12 g / den u 3-4 injekcí. Doba trvání léčby je v průměru 5-14 dní. Obvykle si zachovávají účinnost proti E. coli, stafylokokům.

Obvyklá denní dávka je 1 až 4 g; častěji 2 nebo 3 krát denně. Průměrná doba podávání je asi 7-10 dní.

Uvnitř je průměrná denní dávka 750 mg pro 3 dávky, trvání léčby - nejméně 7 nebo 10 dnů.

Uvnitř (perorálně), obvykle 400 mg denně (jednou denně nebo podle jiného schématu - 200 mg dvakrát denně). Celková doba léčby je 7 nebo 10 dnů.

Intravenózní nebo intramuskulární, obvykle do 2-4 g / den v intervalech 1 každých 12 hodin. V těžkém stavu, rezistentní infekci, zvýšení dávky až 8 gramů denně. V některých případech je maximální denní dávka 160 mg na kg hmotnosti pacienta.

Celková denní dávka je 200-800 mg, frekvence aplikace je obvykle 1-2krát denně, celkové trvání léčby je až 7-10 dní.

Celková denní dávka je 0,8-1,2 mg / kg, frekvence podávání 2-3krát denně, průměrná doba trvání léčby není větší než 7 nebo 10 dnů.

Uvnitř, 50-100 mg 3krát denně po dobu 7-10 dnů, s přerušeními 10-15 dní mezi jednotlivými kursy; pro prevenci recidivy - dospělí 50 mg jednou.

Uvnitř 250-500 mg, obvykle 4krát denně.

Intravenózně s očekáváním 15-20 mg / kg / den jako trvalá nebo přerušovaná injekce.

Intravenózní, obvykle 1-2 g / den, dělící 3-4 krát; maximální denní dávku na 4 g nebo 50 mg / kg. S mírnou závažností - 250 mg 4krát denně, s průměrným stupněm až 500 mg také 3krát denně, s těžkým stupněm 500 mg, ale již 4krát denně, s kritickým stupněm 1 g 3-4 denně.

Zvláštní aspekty léčby antibiotiky

Určitý vliv vyvíjí pH moči. Pro norfloxacin, aminopeniciliny, nitrofurany, kyselinu nalidixovou, zvýšená aktivita v kyselém prostředí (pH

Nedoporučuje se (pouze u vitálních indikací) tetracykliny aminoglykosidy, co-trimoxazol, nitrofurany.

Účinnost antibakteriální terapie se hodnotí podle následujících kritérií:

1. Brzy (48-72 hodin po prvním podání antibiotika). Snížení teploty, příznaky intoxikace (slabost, nevolnost, bolest hlavy), zlepšení subjektivní pohody a funkce ledvin; vzhled sterilního moči (podle laboratorních testů) častěji 3-4 dny po zahájení léčby.
2. Pozdě (po 14 až 30 dnech od začátku léčby). Žádná relaps horečky, zimnice, během 2 týdnů po ukončení antibiotické terapie; dosažení negativních výsledků analýzy moči na bakteriích, obvykle 3-7. den po ukončení antibiotické terapie.
3. Konečný (po uplynutí 1-3 měsíců). Pokud do 12 týdnů po ukončení léčby antibiotiky nedojde k opakovaným infekcím močových cest a ledvin.

Současně ve schématu komplexní léčby onemocnění jsou zahrnuty protizánětlivá terapie, detoxikační léčba (plazma, roztoky glukózy a fyziologického roztoku), heparin, malé dávky diuretik.

Antibiotika po eliminaci akutního zánětu a odstranění mikrobů jsou nahrazena antibakteriálními látkami rostlinného původu (např. Kanefronom).

V případě opakovaných exacerbací chronické pyelonefritidy spočívá léčba při časté výměně antibakteriálních léků (za 7-10 dní). Například postupné přiřazení Ampicilin - erythromycin - cefalosporiny - nitrofurany. Pod kontrolou testů moči (bakteriurie, leukocyturia).

Opakované kurzy antibiotická terapie je často potřeba v příštích 3-4 měsících na pozadí opakování onemocnění.

V každém případě, nemůžete sama léčit (antibakteriální nebo tradiční medicína). Riziko komplikací nebo nezvratné poškození funkce ledvin je skvělé.

Antibiotika a dieta při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je nešpecifický zánět. Chcete-li zjistit, které antibiotika se mají léčit, musíte provést bakteriální kultivaci moči, abyste zjistili patogeny.

Před stanovením citlivosti bakterií na patogen může trvat 2 týdny. Do té doby se provádí empirická léčba širokospektrálními léky.

Světová zdravotnická organizace navrhuje racionální schémata. WHO se týká zánětu kalichovo-tubulárního systému ke skupině tubulointersticiální nefritidy, která určuje infekční genezi onemocnění.

K určení, které antibiotika se mají léčit, musíte zjistit primární nebo sekundární povahu onemocnění. Bakteriální etiologie onemocnění určuje akutní průběh. Chronizace se vyskytuje v sekundárních formách.

Neexistuje žádná obecná klasifikace nosologie. Nejběžnější gradace podle Studenikinu určuje primární a sekundární akutní a chronickou aktivitu. Při určování léčby by měl být identifikován fáze pyelonefritického procesu (sklerotická, infiltrativní).

Po důkladné diagnostice patologie podle výše uvedených kritérií můžete určit, jaké antibiotika mají léčit pyelonefritidu.

Léčba pyelonefritidy: jaké léky

Léčba zánětu poháněného a pánevního systému je možná pouze po zjištění patogenetických, morfologických, symptomatických vazeb. Musíte si vybrat nejen drogy, je důležitá kvalita výživy, stravy, odpočinku.

Potřeba hospitalizace je určena stavem pacienta, pravděpodobností komplikací a rizikem pro lidský život. Lehce po 7 dnech je racionální v případě bolestivého syndromu, závažné horečky.

Dieta s pyelonefritidou

Dieta se zánětem systému misky a pánve je zaměřena na snížení renální zátěže. Lékaři jmenují patologickou tabulku č. 5 na Pevznerovi. Předepisuje se pro exacerbaci chronické formy nebo akutní aktivity onemocnění. Podstatou dietní terapie je omezit sůl, příjem tekutin snižuje snižováním funkce ledvin.

Optimální vyváženost nutričních složek, vitamínů a mikroelementů se dosahuje střídáním proteinů a rostlinných potravin. Vyloučit by měly být ostré, mastné, vyprážené potraviny, z extrakčních a silicích by měly být vyřazeny.

Základem léčby drogami jsou antibiotika. Jaké léky by měly být používány podle následujících zásad:

1. Bakteriální kultura moči pro stanovení citlivosti na antibiotika;
2. Empirická léčba fluorochinolony po dobu 2 týdnů;
3. Hodnocení bakteriurie v průběhu léčby;
4. Nedostatek účinku z léčby se hodnotí jako selhání léčby;
5. Zachování bakteriurie - nízká účinnost terapie;
6. Pro infekce primárního močového ústrojí jsou předepsány krátké kursy antibiotik;
7. Dlouhodobá léčba se provádí infekcí horních cest močových cest;
8. Při relapsu je pro určení flóry a citlivosti vyžadována bakteriální kultura.

Hlavní fáze antibakteriální léčby pyelonefritidy:

• Potlačení zánětlivého procesu;
• Patogenetická terapie při zániku zánětlivého procesu;
• Imunokorekce s antioxidační ochranou po 10 dnech léčby antibakteriálními látkami;
• Antiretrovirová léčba chronické formy.

Pyelonefritida je léčena antibakteriálními látkami ve dvou fázích. První je pro odstranění patogenu. Skládá se z empirické terapie, řízené léčby po získání výsledků bakteriální inokulace, diuretické terapie. Postupy léčby nápravou infuze pomáhají vypořádat se s dalšími příznaky. Hemodynamické poruchy vyžadují dodatečnou korekci.

Akutní pyelonefritida je úspěšně léčena antibiotiky po obdržení výsledků očkování. Test umožňuje posoudit citlivost kombinované flóry. Pro lékaře je výsledek bakteriologického vyšetření důležitý pro určení, které antibiotika se mají léčit při zánětlivém procesu systému pánve a pánve.

Základní antibiotika pro léčbu zánětu ledvin

Výběr antibiotika se provádí podle následujících kritérií:

• Aktivita ve vztahu k hlavním patogenům infekce;
• Absence nefrotoxicity;
• Vysoká koncentrace léze;
• Baktericidní;
• Aktivita v patologické rovnováze acid-base v moči pacienta;
• Synergismus při jmenování několika drog.

Doba trvání antibiotické terapie by neměla být kratší než 10 dnů. V této době je zabráněno vzniku ochranných forem bakterií. Ústavní léčba trvá nejméně 4 týdny. Přibližně každý týden musíte nahradit drogu. Aby se předešlo opakovaným relapsům onemocnění, nefrologové doporučují kombinovat antibiotika s uroseptiky. Přípravky zabraňují opakovaným exacerbacím.

Empirická léčba pyelonefritidy: počáteční antibiotika

Zahájení antibakteriálních léčiv pro pyelonefritidu:

1. Kombinace beta-laktamázy inhibitory polosyntetické peniciliny (amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou) - Augmentin v denní dávce 25-50 mikrogramů amoksiklav - až do 49 mikrogramů na kilogram tělesné hmotnosti za den;
2. Cefalosporiny druhé generace: cefamandol 100 μg na kilogram, cefuroxim;
3. Třetí generace cefalosporinů: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriaxon intravenózně, 100 mg;
4. Aminoglykosidy: gentamycin sulfát - 3-6 mg intravenózně, amikacin - 30 mg intravenózně.

Antibakteriální léky, když aktivita zánětlivého procesu ustoupí:

• Cefalosporiny druhé generace: Verceph, 30-40 mg;
• Semisyntetické peniciliny v kombinaci s beta-laktamázami (augmentin);
• Třetí generace cefalosporinů: 9 mg na kilogram;
• Deriváty nitrofuranu: furadonin 7 mg;
• Deriváty quinolonu: kyselina nalidixová (nevigramon), nitroxolin (5-nitrox), kyselina pipemidová (pimidel) při 0,5 gramu denně;
• Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg na kilogram hmotnosti.

Závažná septická forma pyelonefritidy s přítomností multirezistentní flóry na antibakteriální léky vyžaduje dlouhé hledání léků. Správná léčba zahrnuje také baktericidní a bakteriostatické léky. Kombinovaná léčba po dobu jednoho měsíce se provádí v akutních a chronických onemocněních.

Baktericidní přípravky proti zánětu ledvinových kalic:

1. Polymyxiny;
2. Aminoglykosidy;
3. Cefalosporiny;
4. Peniciliny.

1. Linkomycin;
2. Chloramfenikol;
3. Tetracykliny;
4. Makrolidy.

Při výběru taktiky léčby nemoci je třeba vzít v úvahu synergii léků. Nejoptimálnější kombinace antibiotik: aminoglykosidy a cefalosporiny, peniciliny a cefalosporiny, peniciliny a aminoglykosidy.

Byly identifikovány antagonistické vztahy mezi následujícími léky: levomycetin a makrolidy, tetracykliny a peniciliny, levomycetin a peniciliny.

Nízká toxicita a nefrotoxicita jsou tyto léky: tetracyklin, gentamycin, cefalosporinů, penicilinu, polymyxin, monomitsin, kanamycin.

Aminoglykosidy nelze používat déle než 11 dní. Po této době se jejich toxicita významně zvyšuje, když koncentrace léčiva v krvi dosáhne 10 μg v mililitru. Když jsou léky kombinovány s cefalosporiny, dosahuje se vysokého obsahu kreatininu.

Aby se snížila toxicita po léčbě antibiotiky, je žádoucí provést další léčbu uroantiseptiky. Přípravky kyseliny nalidixové (černé) jsou předepsány pro děti starší 2 let. Léky mají baktericidní a bakteriostatický účinek na účinek na gram-negativní flóru. Nepoužívejte tyto antiseptiky společně s nitrofurany po dobu delší než 10 dnů.

Široké spektrum antibakteriálních účinků má Graham. Derivát kyseliny oxolinové je předepsán po dobu 10 dnů.

Pimidel má pozitivní účinek na většinu gramnegativních bakterií. Potlačit aktivitu stafylokoků. Léčba je podávána s krátkou dobou trvání 7-10 dnů.

Nitrofurany a nitroxolin jsou baktericidní. Léky mají velký vliv na bakterie.

Rezerva je zanocin. Široká škála účinku léčiva na intracelulární flóru umožňuje použití činidla s nízkým účinkem od jiných uroseptik. Nemožnost předepisování léku jako hlavního léčebného prostředku je způsobena jeho vysokou toxicitou.

Biseptol je dobrým prostředkem proti relapsu při pyelonefritidě. Používá se při dlouhodobém zánětu systému pánve a pánve.

Co jsou diuretika léčena pyelonefritidou

Kromě antibiotik v počáteční fázi je pyelonefritida léčena vysokorychlostními diuretiky. Veroxpiron, furosemid jsou léky, které podporují zvýšení aktivity ledviny. Mechanismus je zaměřen na odstranění mikroorganismů a zánětlivých produktů z tkáně s otoky. Objem infuzní terapie závisí na závažnosti intoxikace, diuréze, stavu pacienta.

Patogenetická léčba je předepisována během mikrobiálně-zánětlivého procesu na pozadí antibiotické léčby. Doba léčby není delší než 7 dní. Při kombinaci léčby antisklerotickou, imunokorporační, antioxidační, protizánětlivou terapií lze počítat s úplnou eradikací mikroorganismů.

Podávání chirurgu, voltarenu a ortofenu se provádí po dobu 14 dnů. Indomethacin je kontraindikován u dětí. Aby se zabránilo negativnímu účinku protizánětlivého léčiva indomethacin na gastrointestinální trakt dítěte, nedoporučuje se užívání léků déle než 10 dní. Pro zlepšení přívodu krve do ledvin, zvýšení filtrace, obnovení rovnováhy elektrolytů a vody se doporučuje hojně pít.

Desenzibilizující léky (claritin, suprastin, tavegil) se používají pro chronickou nebo akutní pyelonefritidu. Reliéf alergických reakcí, prevence senzitizace se provede za použití tokoferol acetátu unitiola, beta-karoten, trentala, cinnarizin, aminofylin.

Imunokorekční léčba je předepsána podle následujících pokynů:

• Těžké poškození ledvin (selhání více orgánů, obstrukční pyelonefritida, purulentní zánět, hydronefróza, megaureter);
• Hrudní věk;
• Trvání zánětu je více než měsíc;
• Nesnášenlivost vůči antibiotikům;
• Smíšená mikroflóra nebo smíšená infekce.

Imunokorekce je předepsána pouze po konzultaci s imunologem.

Chronická pyelonefritida, jaké imunotropy by měly být léčeny:

1. Lysozym;
2. Myelopid;
3. Cykloferon;
4. Viferon;
5. Leukinferon;
6. Reaferon;
7. Imunofan;
8. Lycopid;
9. Levamisol;
10. T-aktivin.

Pokud se u pacienta objeví druhá vrásčitá ledvina, měly by být použity léky s antisklerotickým účinkem déle než 6 týdnů (delagil).

Na pozadí remisí jsou předepsány fytosyry (heřmánek, psí růže, rašelina, březové pupeny, medvěd, láska, kukuřice, kopřivka).

Antibiotika jsou předepsána ve fázi antiredukované léčby po dobu přibližně jednoho roku s pravidelnými přerušeními.

Dieta je kombinována se všemi stupni popsanými výše. V akutní formě je důležité pozorovat odpočinek na lůžku po dobu jednoho týdne.

Antiretrovirové přípravky jsou předepsány na ambulantní bázi. Biseptol je předepsán v dávce 2 mg na kilogram, sulfamethoxazol - 1 den denně po dobu 4 týdnů. Furagin v dávce 8 mg na kilogram hmotnosti po dobu jednoho týdne. Léčba kyselinou pipemidovou nebo nalidixovou se provádí po dobu 5-8 týdnů. Kopírovací schéma předpokládá použití biseptolu nebo nitroxolinu v dávce 2 až 10 mg. Při léčbě rekurentní formy může být nitroxolin užíván ráno a večer v podobné dávce.

Při hodnocení antibiotik pro léčbu pyelonefritidy je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, které vznikají při zánětu ledvinového pánevního systému.

Antibiotikum pro pyelonefritidu

Zanechat komentář 27,703

Pyelonefritida je léčena především v nemocnici, protože pacient potřebuje neustálou péči a dohled. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou součástí povinného léčebného komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Někdy je terapie antibiotiky doplňkem k chirurgické léčbě.

Obecné informace

Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:

• ženy během těhotenství;
• dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
• dívky do 7 let;
• starší muži;
• mužům diagnostikovaným adenom prostaty.

Přechod choroby na chronickou formu je výsledkem předčasné antibakteriální léčby.

Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.

Principy úspěšné léčby

Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:

1. Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.

Zpět na obsah

Patogeny

Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:

• protey;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
• Candida;
• Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.

Zpět na obsah

Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?

V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:

• fluorochinoly - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
• cefalosporiny třetí a čtvrté generace - "cefotaxim", "cefoperazon" a "ceftriaxon";
• aminopeniciliny - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
• aminoglykosidy - "Tevomycin", "Gentamicin".
• makrolidy - se používají proti chlamydiím, mykoplazmům a ureaplasmě. "Azithromycin", "Clarithromycin".

Zpět na obsah

Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?

Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:

• "Cefuroxim" a cefotaxim;
• "Klavulanát amoxicilinu";
• "Ceftriaxone" a "Ceftibuten".

Zpět na obsah

Léčba akutní pyelonefritidy

Vznikla akutní pyelonefritida, vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Dávkování léků v tabletách

• "Amoxicilin" - 0, 375-0.625 g, pít 3x denně.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
• "Tsifimime" - 0,4 gramů, pít jednou denně.

Zpět na obsah

Injekce s pyelonefritidou

• "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
• "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.

Zpět na obsah

Odolnost

Nesprávná antibakteriální terapie nebo nedodržení pravidel podávání léků vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům s následnými obtížemi při výběru léku. Stabilita bakterií vůči antibakteriálním lékům se vytváří, když se beta-laktamáza objevuje v patogenních mikroorganismech, což je látka, která inhibuje působení antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:

• antibiotika ze skupiny aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je patogenem E. coli;
• tetracyklin;
• nitrofurantoin;
• chloramfenikol;
• kyselina dusičná.

Zpět na obsah

Antibiotika předepsané u žen během těhotenství

Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.

Jaké antibiotikum je lepší pro děti?

Léčba pyelonefritidy u dětí se objevuje doma nebo v léčebně, závisí na průběhu onemocnění. Jednoduchý stupeň pyelonefritidy nevyžaduje jmenování injekcí, antibakteriální terapie se provádí perorálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáváno z trávicího traktu a nejlépe příjemné chuti.

U prvních symptomů onemocnění, dokud nebudou získány výsledky bakteriosemické moče, je dítě přiřazeno "chráněnému" penicilinu nebo cefalosporinům 2. skupiny. Nejlepší lék na léčbu pyelonefritidy u dětí - "Augmentin", účinný v 88% případů. Odkazuje na léky s nízkou toxicitou. Po komplexní antibakteriální terapii je předepisován homeopatický přípravek "Kanefron". Komplikovaná forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léčiva každých 7 dní.

Nejúčinnější léky pro léčbu pyelonefritidy u žen

Ve skutečném pohlaví se pyelonefritida vyskytuje 4-6krát častěji než u mužů. Onemocnění je nešpecifický infekční zánět vyžadující okamžité zásahy. V tomto článku přezkoumáme hlavní léky pro léčbu pyelonefritidy u žen.

Jak se manifestuje patologie?

Hlavní příznaky pyelonefritidy závisí na jejich tvaru.

Tabulka 1. Známky akutní formy onemocnění:

Chronická forma patologie

Chronický zánětlivý proces je charakterizován hladším průběhem. Symptomatická může být nepřítomná. Některé ženy mají nespecifické rozmazané stížnosti.

Na pozadí hypothermie v bederní zóně je syndrom bolestivé bolesti. Člověk se rychle unaví, cítí se špatně.

Schéma léčby drogami

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen jsou vybrány s přihlédnutím k symptomům a formě onemocnění. Zohledněny jsou faktory, jako je příčina onemocnění, stupeň poškození ledvin, přítomnost purulentního procesu.

Pokyny pro léčbu jsou následující:

1. Odstranění provokačního faktoru.
2. Odstranění infekční složky.
3. Detoxikace těla.
4. Posílení imunitního systému.
5. Relapsní úleva.

Léčba akutní formy

V akutní formě doporučuje lékař používat léky z následujících skupin:

• antibiotika;
• chemické antibakteriální látky;
• nitrofurany;
• antihistaminika;
• cefalosporiny;
• aminoglykosidy;
• tetracykliny.

Použití antibiotik

V srdci léčby jsou antibakteriální léky. Aplikují se v kurzu po dobu 7-14 dnů. Léky se užívají perorálně, injektují se do svalu nebo žíly.

Tabulka 2. Doporučené antibiotika.

Dávejte pozor! Antibiotika jsou předepsána pouze po obdržení výsledků bakteriosy pro citlivost. K tomu dochází po 14 dnech od testu.

Použití chemických antibakteriálních látek

Hlavní látky této skupiny jsou na desce.

Tabulka 3. Doporučené chemické antibakteriální látky:

Aplikace nitrofuranů

Přípravy této skupiny přispívají k ničení patogenních mikroorganismů. Zpomalují také proces jejich reprodukce.

Často je ženě předepsána 5-NOC. Jedná se o antimikrobiální léčivý přípravek se širokým spektrem účinků. Jeho cena je 235 rublů.

Dávejte pozor! Drogy této skupiny jsou přijímány jen zřídka. Dnes jsou téměř úplně nahrazeny farmakologickým trhem méně toxickými přípravky série fluorochinolonů.

Jedním z nejúčinnějších léků této skupiny je Furadonin.

Použití antihistaminik

Tyto léky jsou předepsány v případě, že pyelonefritida je doprovázena alergickými reakcemi.

Tabulka 4. Doporučené antihistaminika:

Použití cefalosporinů

Přípravky k léčbě pyelonefritidy u žen, které jsou součástí skupiny cefalosporinů, jsou určeny k podání do svalu nebo žíly.

Tabulka 5. Nejúčinnější léky pro pyelonefritidu u žen ze skupiny cefalosporinů:

Nejúčinnější drogou této skupiny je Cyphran.

Použití aminoglykosidů

Léky této skupiny se používají v komplikovaném průběhu pyelonefritidy. Jsou velkou pomocí, pokud je původcem choroby Pseudomonas aeruginosa.

Léky jsou špatně absorbovány do gastrointestinálního traktu, proto se často podávají parenterálně. Nejsilnější a nejbezpečnější lék v této skupině je Amikacin.

Použití tetracyklinů

Tyto léky jsou předepsány pouze na pozadí individuální intolerance vůči antibiotikům jiných skupin.

Tabulka 6. Nejúčinnější tetracykliny.

Léčba chronické formy

Antibiotická léčba trvá déle než v akutní formě. Žena se zavazuje vzít předepsanou nápravu do 14 dnů. Pak jej lékař nahradí jiným lékem.

Dávejte pozor! Často v chronické formě nejsou antibiotika předepsány. To je způsobeno neschopností dosáhnout požadované koncentrace léčiv v tkáních moči a ledvin.

Nejlepší metodou farmakoterapie je střídání léků a sledování průběhu pyelonefritidy. Léčebné režimy se podle potřeby upravují.

Při prodloužené léčbě může ošetřující lékař předepsat přestávku při užívání léků. Doba trvání přestávky se pohybuje od 14 do 30 dnů.

V chronické formě se doporučuje ženě:

• diuretika;
• multivitaminy;
• protizánětlivé léky.

Použití diuretik

Chcete léčit pyelonefritidu u žen? Léky ze skupiny diuretik jsou na destičce uvedeny.

Co antibiotika k léčbě pyelonefritidy: seznam léků a pravidla pro léčbu drog

Renální nemoci jsou často doprovázeny zánětlivým procesem. U mnoha pacientů urologové diagnostikují pyelonefritidu. Léčba antibiotiky inhibuje aktivitu patogenních mikroorganismů.

Při výběru přípravků se lékař domnívá, jaký druh bakterií, stupeň léze ledvin, účinek léku - baktericidní nebo bakteriostatický. V těžkých případech je účinná kombinace dvou antibakteriálních látek. Jak léčit pyelonefritidy antibiotiky? Jaké léky jsou nejčastěji předepsány? Jak dlouho trvá léčba? Odpovědi v článku.

Příčiny onemocnění

Pyelonefritida - zánět ledvinové tkáně. Infekce proniká nejčastěji z močového měchýře, od patologických ložisek v jiných částech těla s lymfy a krví (méně často). Blízkost genitálií a konečníku uretry vysvětluje častý vývoj pyelonefritidy u žen. Hlavním typem patogenu je E. coli. Také lékaři rozlišují při výsevu močů klebsiella, stafylokoků, enterokoků, proteů, pseudomonád.

Jednou z příčin patologie je nesprávná léčba infekčních onemocnění dolních částí močového systému. Patogenní mikroorganismy postupně rostou, pronikají do ledvin. Léčba pyelonefritidy je dlouhá, často dochází k relapsům.

Druhým důvodem - stasou moči s problémem s odtokem tekutiny, opakovaným odlupováním sekrecí v ledvinné pánvi. Vesiculourethrální reflux narušuje funkci močového měchýře a ledvin, vyvolává zánětlivý proces, aktivní množení patogenních mikroorganismů.

Kód pyelonefritidy podle ICD - 10 - N10 - N12.

Seznamte se s příznaky tuberkulózy ledvin, stejně jako s metodami léčby onemocnění.

Jak odstranit kameny z ledvin žen? Účinné možnosti léčby jsou popsány na této stránce.

Příznaky a příznaky

Onemocnění se vyskytuje v akutní a chronické formě. U pokročilých případů patologie infekce pokrývá mnoho částí těla, stav se znatelně zhoršuje.

Hlavní příznaky pyelonefritidy:

• těžká akutní bolest v bederní oblasti;
• záchvaty nevolnosti;
• zvýšení teploty na +39 stupňů;
• tachykardie;
• zimnice;
• dušnost;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• časté močení;
• malé otoky tkání;
• změna barvy moči (zelená nebo červená);
• zhoršení stavu;
• výsledky analýzy moči zvyšují hladinu leukocytů - 18 a více.

Typy, formy a stupně patologie

Lékaři sdílejí:

• akutní pyelonefritida;
• chronická pyelonefritida.

Klasifikace ledvinové pyelonefritidy podle formy:

Klasifikace, která bere v úvahu způsoby pronikání infekce do ledvin:

Klasifikace podle oblasti lokalizace:

Metody léčby zánětu ledvin antibiotiky

Jak léčit pyelonefritidy antibiotiky? Při absenci včasné léčby zánětu ledvin vyvolává infekční-zánětlivé onemocnění komplikace. U závažných forem pyelonefritidy se u 70 pacientů ze 100 vyvine hypertenze (zvýšení tlaku). Mezi nebezpečnými důsledky na pozadí zanedbávaných případů je sepse: stav ohrožuje život.

Hlavní pravidla farmakoterapie pro pyelonefritidu:

• výběr antibakteriálního přípravku s přihlédnutím k stavu ledvin, aby nedošlo k poškození postižených tkání. Lék by neměl negativně ovlivňovat oslabené orgány;
• Urolog nutně jmenuje bakposev pro odhalení patogenních mikroorganismů. Pouze výsledky testu citlivosti na antibakteriální kompozice doporučuje lékař lék na potlačení zánětu ledvin. V závažném průběhu onemocnění, aniž by se v laboratoři objevila žádná odpověď, se používají antibiotika širokého spektra účinku, na pozadí jejichž aplikace gramnegativní a grampozitivní bakterie zahynou;
• nejlepší možností je intravenózní léčba. Při tomto typu injekce se účinné složky okamžitě dostávají do krevního oběhu a ledvin, působí po krátkém čase po injekci;
• při předepisování antibakteriálního přípravku je důležité vzít v úvahu úroveň kyselosti moči. Pro každou skupinu léčiv existuje určité prostředí, ve kterém se léčebné vlastnosti projevují nejvíce. Například pro Gentamicin by mělo být pH mezi 7,6 a 8,5, Ampicillin od 5,6 do 6,0, Kanamycin 7,0 až 8,0;
• antibiotikum s úzkým nebo širokým spektrem účinku by se mělo vylučovat močí. Jedná se o vysokou koncentraci účinné látky v tekutině, která označuje úspěšnou léčbu;
• antibakteriální kompozice s baktericidními vlastnostmi - nejlepší možností pro léčbu pyelonefritidy. Po terapeutickém průběhu je nejen narušena životně důležitá aktivita patogenních bakterií, ale i produkty rozkladu jsou zcela vyloučeny na pozadí smrti nebezpečných mikroorganismů.

Jak pochopit, že antibakteriální léky jsou účinné

Lékaři určují několik kritérií pro posouzení účinnosti léčby:

• brzy. První pozitivní změny jsou patrné po dvou až třech dnech. Zhoršené příznaky intoxikace, syndrom bolesti, slabost zmizí, normalizace ledvin. Po třech nebo čtyřech dnech analýza ukazuje vzhled sterilního moči;
• později. Po dvou až čtyřech týdnech zaznamenávají pacienti výrazné zlepšení stavu, zmizely zduření, nevolnost a horečka. Analýza moči 3-7 dnů po ukončení léčby ukazuje nepřítomnost patogenních mikroorganismů;
• konečné. Lékaři potvrzují účinnost terapie, pokud během 3 měsíců po ukončení příjmu antibiotik nedojde k opakované infekci močového systému.

Důležité:

• podle výsledků studií na základě sledování průběhu antibiotické terapie při pyelonefritidě lékaři zjistili, že největší účinnost léčby poskytuje časté změny léků. Často aplikujte schéma: Ampicilin, pak - Erythromycin, pak - cefalosporiny, další stupeň - nitrofurany. Nepoužívejte jeden typ antibiotika po dlouhou dobu;
• s exacerbací, která se vyvine po dvou nebo čtyřech cyklech antibakteriální léčby, jmenuje protizánětlivé léky (ne antibiotika) po dobu 10 dnů;
• při nepřítomnosti vysokých teplot a jasně vyjádřených symptomů intoxikace jsou přípravky Negam nebo nitrofuran předepsány bez předchozí aplikace antibakteriálních látek.

Další informace o známkách akutní uretritidy u žen, stejně jako o možnostech léčby této nemoci.

Jak léčit tlak ledvin a co to je? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Přejděte na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html a přečtěte si informace o příznacích a léčbě polycystických onemocnění ledvin.

Hlavní typy léků s pyelonefritidou

Existuje několik skupin antibakteriálních látek, které nejvíce aktivně potlačují aktivitu patogenních mikrobů v ledvinách a močovém měchýři:

• antibiotika pro pyelonefritidu u žen jsou vybrána s ohledem na závažnost onemocnění, úroveň kyselosti moči, povahu procesu (akutní nebo chronické). Průměrná doba trvání léčby pro jeden cyklus je 7 až 10 dnů. Způsob podání: parenterální podání (injekce) nebo perorální (tablety);
• Antibiotika pro pyelonefritidu u mužů se urolistou berou v úvahu stejné faktory jako u žen. Způsob aplikace závisí na závažnosti renální patologie. Chcete-li rychle odstranit příznaky při aktivním zánětlivém procesu, určit řešení pro intravenózní podání.

Efektivní přípravky:

• skupiny fluorochinolonů. Antibiotika se často volí jako formulace první linie léčby zánětlivých procesů v ledvinách. Pefloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin. Přiřaďte pilulky nebo injekce v závislosti na závažnosti toku. Aplikace - 1 nebo 2 krát denně po dobu 7-10 dní;
• skupina cefalosporinů. V nekomplikovaném průběhu patologie jsou předepsány přípravky druhé generace: Cefuroxim, Cefaclor (třikrát denně, od týdne do 10 dnů). Pro léčbu těžkých forem pyelonefritidy jsou pro ženy a muže předepsány 3-generační léky. Účinné tablety: Cefixime, Ceftibuten (1 nebo 2 krát denně, 7 až 10 dní). Méně časté jsou předepisovány jednorázové cefalosporiny: Cefazolinum, Cefradin (2 nebo 3 krát denně po dobu 7-10 dnů);
• ß-laktamové skupiny. Léčiva nejenže zastavují zánětlivý proces, ale také mají škodlivý účinek na stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, Amoxicillin je podáván ve formě tablet a injekčních roztoků. Optimální kombinace: Amoxicilin plus kyselina klavulanová, Ampicillin plus Sulbactam. Doba léčby - od 5 do 14 dnů, dávka a četnost užívání závisí na průběhu onemocnění - od dvou až po čtyři úvody nebo techniky;
• skupina aminoglykosidových aminocyklitolů. Přiřadit purulentní pyelonefritidě. Účinné přípravky třetí a čtvrté generace: Izepamycin, Sizimitsin, Tevomycin;
• skupiny aminoglykosidů (přípravky druhé linie). Amikatsin, Gentamicin. Používá se při detekci nosokomiální infekce nebo s komplikovaným průběhem pyelonefritidy. Často jsou kombinovány s cefalosporiny, peniciliny. Přiřaďte injekce antibiotik dvakrát nebo třikrát denně;
• skupiny penicilinů, vypouštěných piperacilinů. Nové kompozice 5. generace. Široké spektrum účinku potlačuje aktivitu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Přiřaďte intravenózně a intramuskulárně. Pipracil, Isipen, sodná sůl, Picillin.

Léky na pyelonefritidu u dětí

Při malobiologicko-zánětlivé patologii ledvin se užívá moč pro bapsosevu. Podle výsledků testů se identifikuje patogenní flóra, stanoví se citlivost na jedno nebo více antibakteriálních léků.

Terapie je dlouhá, se změnou antibiotika. Pokud po dvou až třech dnech chybí první známky zlepšení, je důležité zvolit další nápravu. Antibakteriální léky používané až do vymizení známky intoxikace a horečky.

Doporučení pro léčbu pyelonefritidy u dětí:

• s těžkou intoxikací, silnou bolestí ledvin, problémy s odtokem moči předepisují antibiotika: cefalosporiny, ampicilin, karbenicilin, ampiox. Intramuskulární injekce přípravku je vhodná pro mladé pacienty třikrát nebo čtyřikrát denně;
• lékař sleduje výsledek léčby. Při absenci pozitivních posunů se používají rezervní antibiotika. Aminoglykosidy negativně ovlivňují ledvinové tkáně, ale rychle potlačují aktivitu nebezpečných mikroorganismů. Ke snížení nefrotoxických účinků jsou dětem předepsána dávka medioterapie dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Je důležité vědět: aminoglykosidy s pyelonefritidou v raném věku nejsou předepsány. Tato skupina antibiotik se nepoužívá k selhání ledvin a oligurie.

Profylaktické doporučení

Abychom zabránili onemocnění, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci pyelonefritidy:

• vyhnout se podchlazení;
• dodržujte důkladnou hygienu genitálií;
• Denní spotřeba čisté vody - až jeden a půl litru;
• ujistěte se, že jíte první nádobí, pijte čaj, mléko, přírodní džusy - až 1,5 litru;
• k léčbě onemocnění nosohltanu, kazu, periodontitidy;
• vyhnout se ostré, smažené, solené jídlo, uzené výrobky, marinády, sladká soda;
• včasná léčba nemocí ženské a mužské pohlavní oblasti, močového měchýře, ledvin;
• každý rok dělat ultrazvuk močového systému, každých šest měsíců, aby se moč test.

Užitečné video - odborné poradenství při léčbě pyelonefritidy antibiotiky: