Mnoho lidí čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z těch orgánů, které jsou často vystaveny onemocnění. Patří sem pyelonefritida, paranefritida, glomerulonefritida. Abychom zjistili povahu zánětu a jeho patogenu, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.
Pokud je zánět infekční povahy a je způsoben bakterií, lékař předepíše antibiotika. Rozsah léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlý. Výběr léku se nedá provádět náhodně, ale zohledňuje povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by jmenování léků pro zánět ledvin mělo být individuální.
Příčiny zánětu
Zánět ledvin může být v různém věku. V rizikové zóně jsou:
- malé děti;
- ženy 18-30 let;
- muži po 50 letech (kvůli náchylnosti k rozvoji prostatického adenomu).
Hlavní příčinou zánětu je dostat se do ledvinových patogenů z jiných orgánů, krví, lymfy. Častěji jsou to streptokoky, které pocházejí z ložisek infekce v respiračních orgánech (s tonzilitidou, faryngitidou).
Předisponující faktory:
- těhotenství;
- podchlazování;
- diabetes;
- urolitiáza;
- onemocnění srdce;
- infekce močového měchýře;
- operace v pánevních orgánech;
- oslabená imunita.
Naučte se pokyny pro používání přípravku Palina pro cystitidu a další urologická onemocnění.
O tom, jak se připravit na péči z brusinek a jak je používat pro problémy s ledvinami na této adrese.
Známky a příznaky onemocnění
V závislosti na formě, ve které se objevuje zánět - akutní nebo chronický, mohou se jeho příznaky lišit.
Akutní zánět ledvin se vyznačuje náhlým nástupem a výraznými příznaky:
- teplota do 40 ° C;
- zvýšené pocení;
- silná bolest v bederní oblasti;
- zimnice;
- bolestivé močení;
- nevolnost a zvracení.
V moči mohou být zjištěny nečistoty hnisu kvůli komplikacím ve formě puchýřů ledvin. Výrazná zákal moči a hematurie. Pokud je zánět oboustranný, mohou se objevit známky selhání ledvin.
Chronický zánět je důsledkem přeneseného a neléčeného akutního. Její příznaky jsou méně výrazné:
- slabost;
- bolesti hlavy;
- bledost pokožky;
- časté nutkání močit;
- svalová bolest;
- špatná chuť k jídlu.
Diagnostika
Před jmenováním antibiotik k boji proti zánětu provádí lékař řadu diagnostických studií:
Je třeba zjistit typ mikroorganismů, které způsobily onemocnění a její citlivost na antibiotika. K tomu je provedena bakteriologická analýza moči.
Léčba patologie antibiotiky
Antibiotika patří k hlavním lékům, které se používají jako součást komplexní terapie zánětlivých infekcí močového měchýře. Existuje několik skupin antibiotik, které se mohou účinně vyrovnat se zánětem infekční povahy.
Aminopeniciliony
Léčba je zpravidla zahájena pomocí aminopenicilinů. Patří sem amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významně negativní - nekonají proti hlavním patogenům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.
Cefalosporiny
Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím, které způsobují pyelonefritidu a jinou nefritidu. Léky neumožňují, aby akutní forma zánětu prošla do chronické. Již třetí den po použití cefalosporinového antibiotika lze pozorovat symptomatickou úlevu. S opatrností by antibiotika měla být podávána těhotným ženám a osobám s selháním ledvin.
Preparáty skupiny cefalosporinů:
Fluorochinolony
Přiřazujte akutní formy zánětu, závažnou pyelonefritidu, v případě, že existuje nebezpečí pro život pacienta.
Fluorochinolony první generace:
Při chronickém zánětu ledvin, které se dostanou do stadia exacerbace, se doporučuje užívat fluorochinolinů druhé generace:
Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.
Antibiotika druhého kola
Někteří lékaři předepisují antibiotika pouze pro závažné formy zánětu, mohou být používány pouze v nemocnici. Existuje několik skupin takových léků.
Aminoglykosidy:
Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.
Příjem aminoglykosidů může doprovázet vedlejší účinky:
- porucha sluchu;
- reverzibilní renální selhání.
Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.
Dále je možné použít:
- cefalosporiny 3 a 4 generace (Cephpir, Ceftriaxone);
- karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).
Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.
Seznam a charakteristiky tablet ze zánětu močového měchýře naleznete v tomto článku.
Navštivte http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvědět se o možných příčinách a léčbě křečí na konci močení u mužů.
Obecná pravidla použití
Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím - příčinám zánětu. Mohou být použity několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.
Orální metoda přijímání je velmi vhodná, pokud se terapeutický účinek léčiva neztrácí pod vlivem enzymů gastrointestinálního traktu. Injekce se podávají s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v případě problémů s trávicí soustavou. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje dosažení maximální koncentrace účinné látky v těle za krátkou dobu, čímž se obchází gastrointestinální trakt.
Principy léčby antibiotiky:
- dávka by měla být zvolena tak, aby byla dosažena její optimální koncentrace v ledvinách;
- někdy na začátku léčby se aplikuje šoková dávka antibiotika, postupně se snižuje její koncentrace;
- minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dní;
- Antibakteriální lék je vybrán s přihlédnutím k výsledkům močů bakteriózy;
- pokud není vyvolán zánětlivý účinek a výsledky bakterií nelze očekávat kvůli zhoršení zdravotního stavu pacienta, používají se antibiotika širokého spektra účinku;
- pokud nedojde k žádnému zlepšení v klinickém obrazu v 3. den léčby, dávka léků je upravena nebo změněna na jinou, silnější;
- závažné případy zánětu mohou vyžadovat podávání kombinace několika antibiotik.
Možné komplikace
Bohužel, užívání antibiotik je způsobeno nejen smrtí patogenních bakterií, ale také vedlejšími účinky, které drogy způsobují:
- dysbióza;
- drozd;
- rezistence patogenní mikroflóry na antibiotikum, pokud je aplikována nesprávně;
- alergická reakce (před podáním léku potřebujete alergeny).
Video. Specialista na kliniku "Moskevský doktor" o pravidlech pro užívání antibiotik pro zánět ledvin:
Antibiotika pro onemocnění ledvin
Nechte svůj komentář 21 937
Nemoci vnitřních orgánů malé pánve jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v dolní části břicha. Pouze urolog je schopen předepsat účinná antibiotika pro onemocnění ledvin, což účinně pomůže každému konkrétnímu pacientovi. Proto, pokud zaznamenáte příznaky zánětu - neodkládejte cestu lékaři. Koneckonců během období sezónního ochlazování v těle se zhoršují nemoci a zánětlivé procesy v pánevních orgánech. Mezi nejčastější potíže patří:
- pyelonefritida (zánět ledvin);
- cystitida (zánětlivé procesy močového měchýře);
- uretritida (onemocnění močových cest).
Je nebezpečné užívat antibiotika k léčbě onemocnění ledvin?
Učinit samoléčbu s těmito problémy není žádoucí, jsou schopni postupovat a rozvíjet se v chronických formách nebo způsobovat různé druhy komplikací na ledvinách nebo močovém měchýři (např. Enuréza). Když se zjistí charakteristické symptomy, je nutné okamžitě se obrátit na urologa. Řídí pacienta k diagnóze a na základě výsledků předepisuje účinný průběh léčby. Vždy se lékaři uchýlí k pomoci antibakteriálním činidlům. Navzdory negativnímu vlivu antibiotik na tělo (porušení mikroflóry, selhání ledvin) jsou schopni v krátkém čase vyléčit zánět.
Po antibiotikách je činnost mikroflóry střeva narušena, a proto po ukončení terapie urologové doporučují, aby byl proces obnovy organismu prováděn pomocí probiotik (prostředky založené na bylinných složkách).
Stojí za zmínku, že antibakteriální léky nejsou všelékem bolesti ledvin, pro použití tablet v komplexu. Moderní medicína poskytuje širokou škálu léků od ledvin, jejichž činnost je zaměřena na boj proti symptomům a individuálnímu patogenu. K odstranění příznaků se užívají antispasmodiky, k odstranění zánětu - protizánětlivé, ke snížení teploty - antipyretických léků.
Co antibiotika jsou nejčastěji předepsaná při onemocnění ledvin? Existuje několik skupin léčiv, jejichž působení je zaměřeno na potlačení určité bakterie. Celkem je celkem 6 skupin:
- antibiotika aminopenicilinové skupiny;
- cefalosporiny;
- fluorochinolony;
- aminoglykosods;
- karbamazepiny;
- makrolidy.
Známé skupiny antibiotik
Aminopenicilinová skupina
Lékaři nejdříve odkazují na skupinu aminopenicilinů. Léčiva v této skupině kvalitativně eliminuje koliformních bakterií a enterokoků, které jsou často původci zánětu v orgánů urogenitálního systému (zejména, cystitida a pyelonefritida). Efektivní v polovině progresivní fáze onemocnění. Je povoleno předepisovat ženám během těhotenství a kojících matek, jsou lehce absorbovány do mléka. Známé antibiotika: "Amoxicilin", "Penicilin", "Amoxiclav" a "Ampicillin".
Injekce ampicilinu
"Ampicilin" je dostupný ve formě granulí, kapslí a prášků. Patří do skupiny aminopenicilinů se širokým spektrem účinku. Injekce přípravku "Ampillitsin" jsou předepsány v případě onemocnění ledvin a močového měchýře, lék je účinný pouze v případě průběhu onemocnění v mírné závažnosti, v jiných případech je neúčinný.
Skupina cefalosporinu
Tato skupina je obvykle předepsána pro komplikace. Léčivou látkou je kyselina 7-ACK, zabraňuje přechodu akutní formy na purulentní formu pyelonefritidy. Přípravy této skupiny jsou velmi účinné a pacient se cítí lépe za pár dní. Jsou málo toxické a pro tělo nepředstavují žádné nebezpečí. Moderní medicína zná 4 generace antibiotik této skupiny, pro tento účel mají různé indikace:
- 1., 2. generace je předepsána k léčbě infekce, která způsobuje zánět (účinek je podobný účinku léčiv skupiny aminopenicilinu);
- 3. generace - jsou to silnější léky se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi; bojovat s vážnějšími formami onemocnění;
- 4. generace má širokou škálu účinku a používá se u pacientů s nejnáročnějším stupněm onemocnění.
Skupina má řadu kontraindikací a zakázaných pacientů s renální insuficiencí, alergické reakce na vytvrzovacího činidla, stejně jako těhotné a kojící ženy. Jména známý drogy "Cephalexin", "cefalotin" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". V případě komplikací jsou předepsány injekce 2. a 3. generace - "Cefatoxim", "Cefazolin".
Fluorochinolony
Nová generace antibakteriálních léků:
- První generace léků je předepsána v nouzových případech, je-li pravděpodobnost smrtelného výsledku. Má řadu kontraindikací - vysokou citlivost na léčivé složky, renální a jaterní nedostatečnost, epilepsii, aterosklerózu, špatný krevní oběh mozku, starší věk. Jsou známy následující přípravky: "Ciprofloxacin", "Tsifran", "Fleoxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
- Druhá generace se používá pro chronický zánět nebo při přechodu na formu exacerbace. Účinný boj s pneumokoky. Kontraindikace jsou stejné s první generací léků. Patří sem "Levofloxacin" a "Sparfloxacin".
"Tsifran" jako slavný zástupce této skupiny
Nejoblíbenější droga této skupiny. To snižuje toxicitu a je účinné proti grampozitivním bakteriím. Napište v případě, že většina přípravků skupiny aminoglykosidů, penicilinů a cefalosporinů je již bezmocná (byla vyvinuta rezistence bakterií vůči léčivé látce).
Aminoglykosidy
Je předepsána pro komplikované formy pyelonefritidy nebo v případě, kdy onemocnění způsobuje Pseudomonas aeruginosa (Gram-negativní pryskyřičná bakterie). Aminoglykosidy jsou přípravky s lokálním antibakteriálním účinkem. Zakázaný příjem během těhotenství, selhání ledvin. Po použití těchto antibiotik se objevují problémy s sluchem a selhání ledvin. Tato skupina obsahuje následující názvy: Amikacin, Gentamycin, Tevomycin, Sizomycin (nejběžnější je Amikacin).
Karbamazepiny
Léčivé přípravky s širokým účinkem, jejich léčivé látky se aktivně vyrovnávají s mnoha druhy bakterií (dokonce i s anaerobními mikroorganismy). Přiřazovat ve zobecněných formách s komplikacemi (bakteriální poškození několika orgánů). Racks ve vztahu k ledvinným enzymům. Slavné léky: Imipenem, Meropenem.
Makrolidy
Účinně působí proti velkému počtu gramnegativních a gram-pozitivních bakterií. Malotoxické a způsob, jakým ovlivňují bakterie, jsou podobné penicilinům. Často je předepsáno "Sumamed" ( "azithromycin"), "Vilparen" ( "josamycin"), "Erythromycin", "Eratsin", "azithromycin", "kitasamycinu", "spiramycin" "Roxithromycin", "midecamycin", „Klatsid "," Oleandomycin "," Oletetrin "," Tetraolean ".
Sumamed nebo azithromycin
Toto je nový makrolid. Stojí za to zdůraznit to, protože je schopen rychle se dostat na infikované místo, kvůli čemuž léčba probíhá rychleji. Tato schopnost je v důsledku skutečnosti, že po obdržení léčivé látky je dobře absorbován do stěn gastrointestinálního traktu, rychle distribuován v tkáních, proniká do buněk a hromadí se v leukocytech (což přispívá k jeho rychlému pronikání do ohniska zánětu).
5 nejznámějších drog
Samostatně vybíráme seznam 5 nejčastěji používaných léčiv, které jsou úspěšně léčeny zánětem pánvových orgánů. Po mnoho let se účinně používají při onemocněních cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy:
- "Levofloxacin";
- "Ciprofloxacin";
- Pefloxacin;
- Ampicilin;
- "Cephalothin".
"Ciprofloxacin" je antibakteriální přípravek širokého spektra skupiny první generace fluorochinolonů. Přiřadit k perorálnímu příjemu (perorální příjem) nebo intravenózně. Dávkování je předepsáno individuálně (obvykle 250 g dvakrát denně perorálně, až 400 g - intravenózně). Kontraindikováno v případě epilepsie, selhání ledvin a dalších závažných onemocnění.
"Pefloxacin" je léčivé antimikrobiální činidlo ze skupiny první generace fluorochinolonů. Dávka léku je předepsána individuálně, v závislosti na umístění zánětu a závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že léčivá látka má horkou chuť, doporučuje se ji užít na prázdný žaludek bez žvýkání a polknutí velkého množství vody.
"Levofloxacin" je droga stejné skupiny fluorochinolonů, pouze 2. generace. Uvolnění formy ve formě tablet a injekcí (injekcí). Lékař jmenuje dávku 200-700 mg v závislosti na závažnosti formy onemocnění. Nežádoucí účinky jsou závratě, průjem, pravděpodobnost vzniku kandidózy. Kontraindikace u pacientů s nesnášenlivostí součástí a těhotných.
"Cefalotin" je název léku cefalosporinové skupiny. Přiřazení pyelonefritida, jako vytvrzovací činidlo aktivní v boji proti infekční činidlo (E. coli, Klebsiella, Enterococcus). Při injekcích "Cephalothin" je každých 6 hodin předepsáno dávkování až 2 g. Léčbu je možné předepisovat těhotným ženám a selhání ledvin (malé dávky).
Schémata antibiotické léčby zánětu ledvin v tabletách
Zánět ledvin je sjednocujícím jménem dvou různých onemocnění:
Klasifikace je nižší.
Základní principy léčby zánětu ledvin
Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.
Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.
Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.
V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.
Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:
- Základní antibiotická terapie;
- Aplikace uroseptik;
- Proti relapsu, preventivní opatření.
S glomerulonefritidou:
- Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
- Patogenetické prostředky.
Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.
Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.
Začněte antibakteriální terapii
Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.
Peniciliny
Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.
- Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
- Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).
Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.
Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.
Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.
Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.
U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).
Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).
Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).
Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).
Cefalosporiny
Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.
Nejúčinnější:
- Cefotaxim (Claforan);
- Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
- Ceftazidim (Kefadim)
- Cefoperazon (Cefobid).
Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.
Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)
Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.
Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.
Makrolidy
Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.
Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.
Karbapenemy
Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.
- Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
- Meropenem (Meronem, Janem).
Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.
Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.
Aminoglykosidy
- Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
- Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
- Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
- Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
- Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).
Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.
Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen
- Cefalosporiny;
- Chráněné peniciliny;
- Makrolidy (erythromycin, jozamycin).
Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.
Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.
Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.
Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.
Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen
Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.
Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:
- Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
- Cefalosporiny třetí generace;
- Karbopenemy (Tienam);
- Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).
Renální nedostatečnost
Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.
Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.
Nepoužívejte:
- Aminoglykosidy;
- Cefalosporiny první generace;
- Beta-laktamy;
- Monobakamy
Aplikace uroseptik
Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.
- Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).
Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.
Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.
Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.
- Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).
Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.
Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.
Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.
Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.
Antiretrovirová terapie
Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.
Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.
Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).
Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.
Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.
Další terapie
I
V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.
Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.
Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).
Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.
II
S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.
Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.
- Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
- Hypotenzní léky;
- Antihistaminika.
Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.
Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.
Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.
Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.
Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.
Druhy a klasifikace choroby
Pyelonefritida
Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.
Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.
Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.
Zánětlivý proces může být:
- primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
- sekundární (obstrukční).
Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.
Glomerulonefritida
Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.
Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.
V jeho proudu může být zánětlivý proces:
- akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
- subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
- chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).
Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.
Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:
- Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
- Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
- Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
- Nefrotický s hematurií a hypertenzí.
Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.
Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.
Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!
Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.
* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.
* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk
Jaká antibiotika se používají při zánětu ledvin?
Většina z nás se snaží vzít antibiotika co nejméně, ale někdy se to nedá vyhnout. Takže antibiotika pro zánět ledvin jsou jednou z hlavních složek léčby a mají významný vliv na průběh onemocnění. Pokud jsou ledviny nemocné, nejčastěji to svědčí o zánětu tohoto orgánu. Potvrďte diagnózu pomocí laboratorních testů, ultrazvuku a CT. Mezi zánětlivými procesy ledvin patří pyelonefritida, paranefritida, glomerulonefritida a jiná nefritida. Pokud se vyskytují v ledvinách nebo v jakékoli části močového měchýře, lékař obvykle okamžitě předepisuje antibiotika.
Možnosti moderního lékařství a spektra farmaceutických přípravků umožňují volbu drogy ne náhodně, ale na základě laboratorních studií citlivosti detekovaných mikroorganismů na různé antibakteriální látky. Proto, v každém případě jsou správně zvolené antibiotika nejúčinnější
Rozmanitost typů moderních léků
Léčba pyelonefritidy
Nejčastěji je pyelonefritida diagnostikována již tehdy, když se zánět stane chronickým. Obvykle se vyvíjí kvůli nepozornosti k zdraví a nedostatečné léčbě cystitidy. Nejčastěji používané antibiotika pro léčbu jsou:
Peniciliny: Ampicilin, Amoxicillin. Tyto a podobné léky byly aktivní v boji proti E. coli a enterokoky, takže jsou vysoce účinné při léčbě akutních nekomplikovaných infekcí, včetně cystitidy a pyelonefritidy.
- Cefalosporiny: "Cephalexin", "Cephalothin", "Zinnat", "Claforan". To dlouho bylo prokázáno, že antibiotika z této skupiny je aktivně bojuje proti patogenům (po celých dvou dnech léčby, většina pacientů cítí výrazné zlepšení), a tudíž mají nízkou toxicitu a prakticky žádnou újmu na těle. Vzhledem k včasnému podávání léků této skupiny je možné zabránit přechodu akutní pyelonefritidy na purulentní. Neměly by být užívány u pacientů s renální insuficiencí, u žen během těhotenství a při laktaci. K dnešnímu dni je známo několik generací antibiotik tohoto druhu, které mají různé indikace pro použití. Proto přípravky 1 a 2 generace jsou jmenováni ve stejných případech jako peniciliny, t. E. Pro léčení akutních infekcí, v Vol. H. a zánět močového měchýře, ale cefalosporiny 3 generace jsou schopny odstranit těžké záněty díky svým zlepšeným farmakokinetickým vlastnostem. Cefalosporiny poslední 4 generace, mají široké spektrum aktivity, jsou odolné vůči většině enzymy, takže platí i po stanovení diagnózy závažných infekcí.
- Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin. Tato antibiotika jsou předepsána pro záněty ledvin, doprovázené komplikacemi, zvláště pokud jsou vyvolány Pseudomonas aeruginosa. Mají silný baktericidní účinek, ale také nemohou být používány v případě selhání ledvin a při léčbě těhotných žen.
- Karbamazepiny: Meropenem, Imipenem. Účinné látky těchto léčiv jsou odolné proti účinkům ledvinových enzymů a jsou účinné proti většině gram-negativních, gram-pozitivních a dokonce anaerobních mikroorganismů. V tomto ohledu se nejčastěji používají po vývoji generalizovaných forem zánětu, které jsou doprovázeny komplikacemi. Ale měly by být předepsány s opatrností i při selhání ledvin.
Vedle antibiotik současných generací existují i další, jejichž příjem je plný vývoje takových vedlejších účinků, jako je selhání ledvin a porucha sluchu (pokud jsou po těhotenství)
Naštěstí takové selhání ledvin je obvykle reverzibilní. Z tohoto důvodu cíl vychází z erythromycinu a tetracyklinová antibiotika v poslední době snaží vzdát: především oni nejsou vhodné pro použití v léčbě pacientů s bolestí v ledvinách, starší osoby, těhotné ženy a ženy v době kojení.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat antibiotikům skupiny fluorochinolonů, které jsou předepsány, pokud má pacient ledviny a je diagnostikován s těžkým akutním zánětem, například pyelonefritidou. V závislosti na stupni bezpečnosti a účinnosti se rozlišují antibiotika první, druhé, atd. Generace. Například mezi první generací fluorochinolonů patří Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin a Ciprofloxacin.
Fluorochinolony druhé generace jsou "Levofloxacin" a "Spofloxacin". Obvykle se aplikují poté, co se z jiného důvodu zánět stane chronickým. Stejné léky jsou předepsány pro léčbu cystitidy a dalších urogenitálních infekcí. Ve stejné době, fluorochinolony by neměl být používán k léčbě těhotných žen, u pacientů s renální insuficiencí, kojící ženy a ty, které se antibiotik této skupiny způsobit alergické reakce.
Léčba glomerulonefritidy
Glomerulonefritida je zánět ledvin, u kterého tento orgán často bolí. Vyskytuje se v důsledku různých bakteriálních nebo virových infekcí jiných orgánů a může vést k rozvoji selhání ledvin. Při této nemoci jsou antibiotika předepsány pouze v těch případech, kdy studie prokázaly bakteriální povahu výskytu. Vzhledem k tomu, že se po angíně, hnisavých kožních lézích nebo pneumonii objevuje častěji glomerulonefritida, jsou pacienti předepisováni proti streptokokovým lékům. Antibiotická terapie se tedy provádí pomocí "erythromycinu", "ampicilinu", "erythromycinu" nebo cefalosporinů. Při jejich jmenování je třeba si uvědomit, že přípravky penicilinové série a "Erythromycin" nemohou být užívány v přítomnosti pacienta při selhání ledvin.
Při všech ostatních patologických stavech, kdy jsou ledviny bolavé a zanícené, se antibiotická terapie zhora liší. Všechny léky jsou předepsány lékařem individuálně. Tím, že tento výběr je odborník musí vzít v úvahu typ mikroorganismů, které způsobují zánět, citlivost na různé látky, přítomnost průvodních onemocnění, jako je například cystitida a selhání ledvin.
Léčba těhotných, kojících žen a dětí
bezpečné léky pro matku a dítě
Vzhledem k fyziologickým změnám u žen během těhotenství často bolet ledviny: může to znamenat, že vznikl zánět, což je komplikace zánětu močového měchýře, se zhoršil pyelonefritidy, atd. Samozřejmě, že léčba těhotných žen se snaží držet bez antibiotik,.. ale někdy je to nemožné. V naléhavých případech, kdy proces postupuje, ledvinách a bolí víc, ženy mohou být zapsány „cefazolin“ a „Ceftriaxonu“.
Pro léčbu cystitidy a jiných zánětů se používá penicilin. Kromě toho může být stejná droga použita důvěrně během laktace, protože proniká do mléka v nízkých dávkách, což nemůže dítě poškodit. Bylo však zjištěno, že při laktaci po užívání přípravku "Penicilin" se může vyvinout žloutenky, průjem, vyrážka u žen. V případě, kdy žádná antibiotika odpovědného období těhotenství není žádoucí, - je nutné, aby se zabránilo podchlazení, což může způsobit vývoj cystitida a, v důsledku toho, pyelonefritidy a selhání ledvin.
Antibiotika pro onemocnění ledvin
Dokonce i člověk, který je ďaleko od medicíny, si intuitivně uvědomuje, že ledviny jsou životně důležitým orgánem. Vykonávají různé funkce, jejichž hlavním úkolem je vylučování. Spolu s močí se vylučuje metabolismus, udržuje se rovnováha vody a soli, reguluje se objem tekutiny v těle. Také ledviny produkují hormony, které se podílejí na hematopoéze, regulují metabolické procesy a provádějí humorální regulaci krevního tlaku. Proto má onemocnění ledvin negativní vliv na celé tělo, což kromě specifických příznaků projevuje i celkovou slabost a pokles síly.
Nejběžnější onemocnění ledvin je infekční onemocnění - zánětlivé povahy - nefritida, pielity, zánět močového měchýře, ale zvyšuje frekvenci poškození ledvin v posledních letech v systémových onemocnění, metabolické poruchy. V tomto ohledu je nutné pochopit, pro léčení, které choroby v medicíně používají antibiotika pro zánět ledvin.
Infekční onemocnění ledvin
Dlaň šampionátu o incidence patří k pyelonefritidě - stává se to u jednoho dospělého ze sto lidí. Je charakterizována porážkou kalicha a ledvin ledvin, systémem glomerulů.
Kauzátory způsobující zánět jsou kolibakterie a různé koky, skupina enterobakterií nebo směsná flóra. Bakterie vstupují do ledviny několika způsoby:
- z močové trubice a močového měchýře v patologickém zpětném proudu moči;
- od jiného nemocného orgánu s krví;
- s proudem lymfy.
Kauzační činidlo však nemusí vždy způsobit zánětlivý proces. Příznivé podmínky vytvoření podchlazení, nedostatky vitamínů, slabý imunitní systém, diabetes, nebo fyzikální poškození ledvin struktury, poruchy krevního toku a toku moči.
K určení optimální léčby u lékaře je nutné stanovit patogen a jeho citlivost na antibiotika. Za tímto účelem se před zahájením léčby na mikroflóru kultivuje moč. Později se opakuje čtvrtý a deset dní po skončení kurzu. V případě složitých forem se kontrolní kultura provádí čtyři až šest týdnů po ukončení léčby. Tyto kontrolní kultury umožňují identifikovat stabilní formy mikroorganismů a korigovat antibiotickou terapii, stejně jako zaznamenat recidivu onemocnění.
Principy výběru antibiotik
Dále je třeba v průběhu léčby stanovit citlivost flóry na přípravky, což pomůže účinně bojovat proti patogenu a způsobit minimální poškození těla pacienta. Také při výběru antibiotik se lékař řídí svou schopností hromadit se v tkáních ledvin a moče, konec konců se zaměřuje na vznik onemocnění. Se stabilními renálními záněty se ukazuje střídání antibiotických skupin pod kontrolou pravidelných močových kultur.
Antibiotika: tváří v tvář
Chinolony a fluorochinolony
Jedná se o skupinu syntetických antimikrobiálních látek, které mají baktericidní účinek (zabíjení bakterií).
Výhody:
- šíře spektra působení. Hodnota představuje jejich aktivitu vůči kmenům odolným vůči antibiotikům řady cefalosporinů a aminoglykosidů;
- vysoká biologická dostupnost tabletových forem (potravina nemění úplnost absorpce);
- dobrá schopnost pronikat a hromadit se v orgánech a tkáních;
- malá frekvence vedlejších účinků z centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu. Tato skupina může být použita současně s ledvinami; nedostatečnost.
- mnoho preparátů této skupiny se vyrábí jak v roztoku pro intravenózní podávání, tak v tabletách. To vám umožní užívat drogy v postupném schématu: v raných dnech - ve formě injekcí, pak když se pacientova situace zlepšuje, - s přechodem na orální podání.
- možná fotosenzitivita - zvýšená citlivost těla na působení slunečního světla;
- drogy mohou mít vliv na růst chrupavkového tkáně kloubů, takže děti a těhotné ženy se používají pouze k označení života.
Cefalosporiny
Nejrozsáhlejší třída antibiotik. Vzhledem k šíři terapeutického rozmezí, nízké toxicitě a silnému baktericidnímu účinku zaujímá tato skupina vedoucí pozici v počtu předpisů. Dále cefalosporiny mají synergismus s aminoglykosidy.
Nežádoucí účinky
Obecně platí, že léky jsou dobře tolerovány, ale mohou způsobit alergické reakce. Měli byste také pamatovat na křížové alergie - pokud víte, že jste alergičtí na penicilin, ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři.
Zpočátku cefalosporiny byly použity v nemocnici v parenterální formě k léčbě těžkých infekcí, ledvin a močového měchýře. Nekomplikované proudění pyelonefritida plic umožňuje použití léků ve formě tablet - cefuroximu (500 mg denně), cefixim (400 mg denně)
Aminoglykosidy
Skupina antibiotik, jejichž zvláštní hodnotou je schopnost hromadit se v tkáních ledvin, moči. Mají baktericidní účinek.
Nežádoucí účinky
Jsou schopni selektivně napadnout kraniální nervy, které jsou zodpovědné za sluch, než způsobit hluchotu. Může vyvolat vestibulární poruchy. Je důležité důsledně dodržovat dávku předepsanou lékařem, neumožnit kombinaci dvou léčiv z této skupiny nebo nechat nahradit jednu drogu jinou.
Určení aminoglykosidů vyžaduje pečlivý výpočet. Lékař určí dávku na základě tělesné hmotnosti pacienta, jeho individuálních charakteristik - věku, zachování funkčnosti jater a ledvin. Léky volby v této skupině jsou Gentamicin, Amikacin, Neomycin a Tobramycin. Prokázali svou aktivitu proti patogenům pyelonefritidy, zánětu močového měchýře, močové trubice.
Karbapenemy
Zastoupeny přípravky Meropenem, Imipenem, které mají mimořádně široké spektrum účinku. Tyto antibiotika jsou "hluboké rezervy", jsou předepsány pro nejzávažnější infekce. Jsou schopné způsobit alergii, diarrhoeii, dyspeptickou frustraci. Také mají neurotoxicitu, proto jsou předepsány výhradně v nemocničním prostředí.
Antibakteriální léky
Při léčbě infekčních onemocnění ledvin se kromě těchto antibiotik používají také antimikrobiální látky, jako jsou sulfonamidy. Nezabijí patogen, ale zastaví růst a vývoj. Zvláštní pozornost v této skupině si zasluhuje Urosulfan, protože je ve významném množství vylučován ledvinami a působí proti většině gram-pozitivních bakterií a některých prvoků.
Bohužel se rezistence na tuto skupinu léčiv vytvářela v mnoha kmenech patogenů. Důvodem je, že tyto léky jsou dost staré a že bakterie mají čas vyvinout a vyvinout ochranu proti účinkům sulfonamidů.
Cennou skupinou antimikrobiálních látek před objevem fluorochinolonů byly nitrofurany. Jejich výhodou je extrémně nízká pravděpodobnost vzniku rezistence mikroorganismů. Také vzhledem k úzkému spektru aktivity jsou léky této skupiny méně pravděpodobné, že způsobí dysbakteriózu. Jedná se o léky volby v mírné formě infekce, kdy by použití silnějších drog mělo zůstat v rezervě. Vysoká biologická dostupnost nitrofuranů jim umožňuje předepisovat nižší dávky, což je zvláště důležité pro léčbu dětí, těhotných nebo kojících žen.
Kyselina nalidixová je bakteriostatické léčivo. Jeho deriváty jsou účinné proti gramnegativním mikroorganizmům. Platí hlavně infekční procesy, infekce močových cest akutní (pyelonefritida, cystitida, atd.), Vyvolaných citlivými organismy. Je třeba si uvědomit, že gram-pozitivní mikroorganismy a anaeroby nejsou citlivé na tuto skupinu léčiv. Proto před jmenováním je nutné provést bakteriologický výzkum moči a krve, abychom definovali citlivost.
Nevigramon je široce známý. Přiřaďte 1 g čtyřikrát denně. do 7 dnů. Pokud chcete pokračovat v užívání dávky, snižte dávku a užívejte 500 mg denně.
Antibiotika při léčbě akutní glomerulonefritidy
Zvláštní pozornost je věnována použití antibiotik v léčbě imunologických zánětů - glomerulonefritidy. Poškození ledvin se objevuje, nepřímo, komplexem antigen-protilátka produkovaný na patogenu. Zdroj infekce je mimo ledviny. Glomerulonefritidy často vyvine po infekční endokarditidy, hltanu, angína, spála, pneumonie. Příčinou onemocnění se nazývá gram-pozitivní bakterie Streptococcus pyogenes (β-hemolytické streptokok skupiny A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii a některé viry.
Použití antibiotik s glomerulonefritidou je opodstatněné pouze tehdy, pokud bylo možné dokázat infekční příčinu onemocnění, detekovat chřipku chronické infekce nebo pacient má katétr. Obvykle jsou předepsány antibiotika skupiny penicilinů nebo makrolidů. Její zástupci jsou aktivní proti grampozitivním bakteriím.
Doba trvání léčby je obvykle 7-10 dní, protože kratší příjem může přenášet onemocnění na chronickou formu nebo vyvinout rezistenci na léky v příčinných činitelích.
S rostoucí řadě léků a rostoucím výskytem nekontrolované užívání silných léků zvyšuje frekvenci lézí lékového ledvinového původu. Mnoho zde prezentovaných antibiotik má přímé toxické účinky na ledviny, játra, nervový systém, kostní tkáň, mohou způsobit alergické reakce. Také nezapomeňte, že zánět ledvin vykonává její funkce není v plné síle a metabolismus odpadu již cirkulují v krvi, stejně jako zpracování odpadu léky. Rozhodnutí, které antibakteriální léky předepisovat, by proto mělo být přijato pouze kvalifikovaným lékařem, což je pro pacienta poměr rizika a přínosu.
Domácí doktor
Zánět ledvin - léčba, antibiotika pro zánět ledvin
Antibiotická terapie urolitiázy
Pro léčbu urolitiázy doporučené bylinný brání rozvoji infekce, zvýšení koncentrace ochranného koloidu v moči, které zlepšují urodynamické a vypouštění kamenů močových cest a písek, jako je Avisan, Olimetin, Marelin, Fytolit, Cyston, Fytolyzin, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatinex, Kedzhibeling, Urolean, Kinefron.
Bohužel, ne všechny jsou v prodeji.
Kromě toho přítomnost přípravků použití pyelonefritida zlepšení mikrocirkulace, jako cinnarizin, pentoxifylin, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al., V kombinaci s antibakteriálními látkami (antibiotika, sulfonamidy a uroseptiki).
Aby se zabránilo tvorbě krystalů v moči použitých dezagregantů - Kurantil, Persanthin a antagonisté vápníku - Verapamil atd.
U renální koliky způsobené ureterálními kameny, analgetiky a antispasmodikami jsou ukázány - Spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et al., Intramuskulárně podávat diklofenak, Voltaren, Dikloran nebo narkotická analgetika pentazocin (Fortran), butorfanol (Moradol) tramadol (Tramal) a další. Někdy se podává tzv lytická směs obsahující Promedol.
Pokud je hmotnost vypouštění kameny, jako je například po Litotrypse používá nespecifických protizánětlivých látek - indomethacin, diklofenak, piroxikam a antioxidační terapie léky, jako Essentiale®, phospholipo, lipostabil, vitaminy E a A (Aevitum).
Pro antibakteriální terapii podávaných léků nitrofuran série - Furagin, furadonin, furazolidon, nalidixová kyselina (nevigramon Negri) kyseliny oksolinievoy (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy kyseliny (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacin (nolitsin, Norfloks ) a sulfonamidy, které jsou dostatečně soustředěné v moči - Etazol, Urosulfan, kotrimoxazolu Biseptolum, Bactrim, Septrin.
Je třeba si uvědomit, že při užívání sulfanilamidů musí být nejprve vylita močí příjmem kyseliny citronové nebo Blarmarena.
Při více zánětlivý proces, při patogeny jsou gram-negativní mikroorganismy skupiny Enterobacteriaceae nebo stafylokoky a enterokoky, jak je používán širokospektrálních antibiotik ze skupiny sestávající z amino a karboksipenitsillinov: ampicilin, oxacilin, Ampioks, karbenicilin, tikarcilin, a kombinované přípravky - ampicilinu v kombinaci s sulbaktamu sodíku, ticarcilinu nebo amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou nebo její solí.
Spolu s semisyntetické peniciliny cefalosporiny redundance čistší první a druhé generace, které mají také širokou škálu akcí - cefalexin, cefadroxil, cefradin, cefaclor - orálně, nebo - cefalotinu, cefaloridin, cefazolin, cefuroxim, Tsefamandol, cefotaxim, cefotetan, cefmetazol - parenterálně.
Při těžké pyelonefritidě, způsobené multirezistentními (nozokomiálními) kmeny mikroorganismů, by měla být antibiotická terapie provedena v nemocnici. V takových případech je tzv. léky druhé řady:
- antibiotika ze skupiny aminoglykosidů - Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin, Nethylmicin, Amikacin;
- cefalosporiny třetí a čtvrté generace (Ceftriaxon, Ceftizoxim, Ceftazidime, Ceftir);
- beta-laktamová antibiotika (Azrethra, Imipenem v kombinaci s Cilastatinem, Meropenemem);
- fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin, fleroxacin, lomefloxacin).
V přítomnosti kyseliny močové, pro prevenci recidivy tvorby kamene použité allopurinol, benzbromaron (když je hladina kyseliny močové v krvi), jakož i směsi citrátu -. Ural Y blemaren atd Léčba citrát ve směsích často vede k úplnému rozpuštění kamenů během 2-3 měsíců.
Pro prevenci a léčbu oxalátovou litiaza použití oxalyl-C, jakož i vitaminy B1, B6 a oxid hořečnatý, který je inhibitorem šťavelanu vápenatého krystalizací. U hyperkalciurie je přípravek Hypothiazide účinný v kombinaci s léky obsahujícími draslík - Asparkam, Pananginom, Orotát draselný.
Pro regulaci metabolismu fosforu a vápníku je předepisován přípravek Xidiphon (léčivo z difosfonátové skupiny).
Všechny léky jsou předepsány na pozadí vhodného pitného režimu, dodržování dietních omezení, přiměřené motorické aktivity a fyzioterapeutických postupů.