Schémata antibiotické léčby zánětu ledvin v tabletách

Cystitis

Zánět ledvin je sjednocujícím jménem dvou různých onemocnění:

Klasifikace je nižší.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.


Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.

V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

  1. Základní antibiotická terapie;
  2. Aplikace uroseptik;
  3. Proti relapsu, preventivní opatření.

S glomerulonefritidou:

  1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
  2. Patogenetické prostředky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Začněte antibakteriální terapii

Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.

  • Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).

Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.

Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)

Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.

  • Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.

Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

  • Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
  • Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
  • Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
  • Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
  • Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

  • Cefalosporiny;
  • Chráněné peniciliny;
  • Makrolidy (erythromycin, jozamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:

  • Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
  • Cefalosporiny třetí generace;
  • Karbopenemy (Tienam);
  • Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renální nedostatečnost

Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

  • Aminoglykosidy;
  • Cefalosporiny první generace;
  • Beta-laktamy;
  • Monobakamy

Aplikace uroseptik

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

  1. Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.

  1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).

Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.

Antiretrovirová terapie

Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.

Další terapie

I

V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

II

S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.

Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.

  1. Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
  2. Hypotenzní léky;
  3. Antihistaminika.

Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.

Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.

Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

  • primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
  • sekundární (obstrukční).

Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.

V jeho proudu může být zánětlivý proces:

  • akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
  • subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
  • chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:

  1. Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
  2. Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
  3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
  4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.

Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Antibiotika pro onemocnění ledvin

Nechte svůj komentář 21 937

Nemoci vnitřních orgánů malé pánve jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v dolní části břicha. Pouze urolog je schopen předepsat účinná antibiotika pro onemocnění ledvin, což účinně pomůže každému konkrétnímu pacientovi. Proto, pokud zaznamenáte příznaky zánětu - neodkládejte cestu lékaři. Koneckonců během období sezónního ochlazování v těle se zhoršují nemoci a zánětlivé procesy v pánevních orgánech. Mezi nejčastější potíže patří:

  • pyelonefritida (zánět ledvin);
  • cystitida (zánětlivé procesy močového měchýře);
  • uretritida (onemocnění močových cest).

Je nebezpečné užívat antibiotika k léčbě onemocnění ledvin?

Učinit samoléčbu s těmito problémy není žádoucí, jsou schopni postupovat a rozvíjet se v chronických formách nebo způsobovat různé druhy komplikací na ledvinách nebo močovém měchýři (např. Enuréza). Když se zjistí charakteristické symptomy, je nutné okamžitě se obrátit na urologa. Řídí pacienta k diagnóze a na základě výsledků předepisuje účinný průběh léčby. Vždy se lékaři uchýlí k pomoci antibakteriálním činidlům. Navzdory negativnímu vlivu antibiotik na tělo (porušení mikroflóry, selhání ledvin) jsou schopni v krátkém čase vyléčit zánět.

Po antibiotikách je činnost mikroflóry střeva narušena, a proto po ukončení terapie urologové doporučují, aby byl proces obnovy organismu prováděn pomocí probiotik (prostředky založené na bylinných složkách).

Stojí za zmínku, že antibakteriální léky nejsou všelékem bolesti ledvin, pro použití tablet v komplexu. Moderní medicína poskytuje širokou škálu léků od ledvin, jejichž činnost je zaměřena na boj proti symptomům a individuálnímu patogenu. K odstranění příznaků se užívají antispasmodiky, k odstranění zánětu - protizánětlivé, ke snížení teploty - antipyretických léků.

Co antibiotika jsou nejčastěji předepsaná při onemocnění ledvin? Existuje několik skupin léčiv, jejichž působení je zaměřeno na potlačení určité bakterie. Celkem je celkem 6 skupin:

  • antibiotika aminopenicilinové skupiny;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglykosods;
  • karbamazepiny;
  • makrolidy.
Zpět na obsah

Známé skupiny antibiotik

Aminopenicilinová skupina

Lékaři nejdříve odkazují na skupinu aminopenicilinů. Léčiva v této skupině kvalitativně eliminuje koliformních bakterií a enterokoků, které jsou často původci zánětu v orgánů urogenitálního systému (zejména, cystitida a pyelonefritida). Efektivní v polovině progresivní fáze onemocnění. Je povoleno předepisovat ženám během těhotenství a kojících matek, jsou lehce absorbovány do mléka. Známé antibiotika: "Amoxicilin", "Penicilin", "Amoxiclav" a "Ampicillin".

Injekce ampicilinu

"Ampicilin" je dostupný ve formě granulí, kapslí a prášků. Patří do skupiny aminopenicilinů se širokým spektrem účinku. Injekce přípravku "Ampillitsin" jsou předepsány v případě onemocnění ledvin a močového měchýře, lék je účinný pouze v případě průběhu onemocnění v mírné závažnosti, v jiných případech je neúčinný.

Skupina cefalosporinu

Tato skupina je obvykle předepsána pro komplikace. Léčivou látkou je kyselina 7-ACK, zabraňuje přechodu akutní formy na purulentní formu pyelonefritidy. Přípravy této skupiny jsou velmi účinné a pacient se cítí lépe za pár dní. Jsou málo toxické a pro tělo nepředstavují žádné nebezpečí. Moderní medicína zná 4 generace antibiotik této skupiny, pro tento účel mají různé indikace:

  • 1., 2. generace je předepsána k léčbě infekce, která způsobuje zánět (účinek je podobný účinku léčiv skupiny aminopenicilinu);
  • 3. generace - jsou to silnější léky se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi; bojovat s vážnějšími formami onemocnění;
  • 4. generace má širokou škálu účinku a používá se u pacientů s nejnáročnějším stupněm onemocnění.
Přípravky skupiny cefalosporinů by měly být předepsány v případě komplikací.

Skupina má řadu kontraindikací a zakázaných pacientů s renální insuficiencí, alergické reakce na vytvrzovacího činidla, stejně jako těhotné a kojící ženy. Jména známý drogy "Cephalexin", "cefalotin" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". V případě komplikací jsou předepsány injekce 2. a 3. generace - "Cefatoxim", "Cefazolin".

Fluorochinolony

Nová generace antibakteriálních léků:

  • První generace léků je předepsána v nouzových případech, je-li pravděpodobnost smrtelného výsledku. Má řadu kontraindikací - vysokou citlivost na léčivé složky, renální a jaterní nedostatečnost, epilepsii, aterosklerózu, špatný krevní oběh mozku, starší věk. Jsou známy následující přípravky: "Ciprofloxacin", "Tsifran", "Fleoxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • Druhá generace se používá pro chronický zánět nebo při přechodu na formu exacerbace. Účinný boj s pneumokoky. Kontraindikace jsou stejné s první generací léků. Patří sem "Levofloxacin" a "Sparfloxacin".
Zpět na obsah

"Tsifran" jako slavný zástupce této skupiny

Nejoblíbenější droga této skupiny. To snižuje toxicitu a je účinné proti grampozitivním bakteriím. Napište v případě, že většina přípravků skupiny aminoglykosidů, penicilinů a cefalosporinů je již bezmocná (byla vyvinuta rezistence bakterií vůči léčivé látce).

Aminoglykosidy

Je předepsána pro komplikované formy pyelonefritidy nebo v případě, kdy onemocnění způsobuje Pseudomonas aeruginosa (Gram-negativní pryskyřičná bakterie). Aminoglykosidy jsou přípravky s lokálním antibakteriálním účinkem. Zakázaný příjem během těhotenství, selhání ledvin. Po použití těchto antibiotik se objevují problémy s sluchem a selhání ledvin. Tato skupina obsahuje následující názvy: Amikacin, Gentamycin, Tevomycin, Sizomycin (nejběžnější je Amikacin).

Karbamazepiny

Léčivé přípravky s širokým účinkem, jejich léčivé látky se aktivně vyrovnávají s mnoha druhy bakterií (dokonce i s anaerobními mikroorganismy). Přiřazovat ve zobecněných formách s komplikacemi (bakteriální poškození několika orgánů). Racks ve vztahu k ledvinným enzymům. Slavné léky: Imipenem, Meropenem.

Makrolidy

Účinně působí proti velkému počtu gramnegativních a gram-pozitivních bakterií. Malotoxické a způsob, jakým ovlivňují bakterie, jsou podobné penicilinům. Často je předepsáno "Sumamed" ( "azithromycin"), "Vilparen" ( "josamycin"), "Erythromycin", "Eratsin", "azithromycin", "kitasamycinu", "spiramycin" "Roxithromycin", "midecamycin", „Klatsid "," Oleandomycin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed nebo azithromycin

Toto je nový makrolid. Stojí za to zdůraznit to, protože je schopen rychle se dostat na infikované místo, kvůli čemuž léčba probíhá rychleji. Tato schopnost je v důsledku skutečnosti, že po obdržení léčivé látky je dobře absorbován do stěn gastrointestinálního traktu, rychle distribuován v tkáních, proniká do buněk a hromadí se v leukocytech (což přispívá k jeho rychlému pronikání do ohniska zánětu).

5 nejznámějších drog

Samostatně vybíráme seznam 5 nejčastěji používaných léčiv, které jsou úspěšně léčeny zánětem pánvových orgánů. Po mnoho let se účinně používají při onemocněních cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • Pefloxacin;
  • Ampicilin;
  • "Cephalothin".

"Ciprofloxacin" je antibakteriální přípravek širokého spektra skupiny první generace fluorochinolonů. Přiřadit k perorálnímu příjemu (perorální příjem) nebo intravenózně. Dávkování je předepsáno individuálně (obvykle 250 g dvakrát denně perorálně, až 400 g - intravenózně). Kontraindikováno v případě epilepsie, selhání ledvin a dalších závažných onemocnění.

"Pefloxacin" je léčivé antimikrobiální činidlo ze skupiny první generace fluorochinolonů. Dávka léku je předepsána individuálně, v závislosti na umístění zánětu a závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že léčivá látka má horkou chuť, doporučuje se ji užít na prázdný žaludek bez žvýkání a polknutí velkého množství vody.

"Levofloxacin" je droga stejné skupiny fluorochinolonů, pouze 2. generace. Uvolnění formy ve formě tablet a injekcí (injekcí). Lékař jmenuje dávku 200-700 mg v závislosti na závažnosti formy onemocnění. Nežádoucí účinky jsou závratě, průjem, pravděpodobnost vzniku kandidózy. Kontraindikace u pacientů s nesnášenlivostí součástí a těhotných.

"Cefalotin" je název léku cefalosporinové skupiny. Přiřazení pyelonefritida, jako vytvrzovací činidlo aktivní v boji proti infekční činidlo (E. coli, Klebsiella, Enterococcus). Při injekcích "Cephalothin" je každých 6 hodin předepsáno dávkování až 2 g. Léčbu je možné předepisovat těhotným ženám a selhání ledvin (malé dávky).

Antibakteriální léky pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Mnoho lidí čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z těch orgánů, které jsou často vystaveny onemocnění. Patří sem pyelonefritida, paranefritida, glomerulonefritida. Abychom zjistili povahu zánětu a jeho patogenu, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční povahy a je způsoben bakterií, lékař předepíše antibiotika. Rozsah léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlý. Výběr léku se nedá provádět náhodně, ale zohledňuje povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by jmenování léků pro zánět ledvin mělo být individuální.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. V rizikové zóně jsou:

  • malé děti;
  • ženy 18-30 let;
  • muži po 50 letech (kvůli náchylnosti k rozvoji prostatického adenomu).

Hlavní příčinou zánětu je dostat se do ledvinových patogenů z jiných orgánů, krví, lymfy. Častěji jsou to streptokoky, které pocházejí z ložisek infekce v respiračních orgánech (s tonzilitidou, faryngitidou).

Předisponující faktory:

  • těhotenství;
  • podchlazování;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • onemocnění srdce;
  • infekce močového měchýře;
  • operace v pánevních orgánech;
  • oslabená imunita.

Naučte se pokyny pro používání přípravku Palina pro cystitidu a další urologická onemocnění.

O tom, jak se připravit na péči z brusinek a jak je používat pro problémy s ledvinami na této adrese.

Známky a příznaky onemocnění

V závislosti na formě, ve které se objevuje zánět - akutní nebo chronický, mohou se jeho příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin se vyznačuje náhlým nástupem a výraznými příznaky:

  • teplota do 40 ° C;
  • zvýšené pocení;
  • silná bolest v bederní oblasti;
  • zimnice;
  • bolestivé močení;
  • nevolnost a zvracení.

V moči mohou být zjištěny nečistoty hnisu kvůli komplikacím ve formě puchýřů ledvin. Výrazná zákal moči a hematurie. Pokud je zánět oboustranný, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět je důsledkem přeneseného a neléčeného akutního. Její příznaky jsou méně výrazné:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • bledost pokožky;
  • časté nutkání močit;
  • svalová bolest;
  • špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Před jmenováním antibiotik k boji proti zánětu provádí lékař řadu diagnostických studií:

Je třeba zjistit typ mikroorganismů, které způsobily onemocnění a její citlivost na antibiotika. K tomu je provedena bakteriologická analýza moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří k hlavním lékům, které se používají jako součást komplexní terapie zánětlivých infekcí močového měchýře. Existuje několik skupin antibiotik, které se mohou účinně vyrovnat se zánětem infekční povahy.

Aminopeniciliony

Léčba je zpravidla zahájena pomocí aminopenicilinů. Patří sem amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významně negativní - nekonají proti hlavním patogenům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím, které způsobují pyelonefritidu a jinou nefritidu. Léky neumožňují, aby akutní forma zánětu prošla do chronické. Již třetí den po použití cefalosporinového antibiotika lze pozorovat symptomatickou úlevu. S opatrností by antibiotika měla být podávána těhotným ženám a osobám s selháním ledvin.

Preparáty skupiny cefalosporinů:

Fluorochinolony

Přiřazujte akutní formy zánětu, závažnou pyelonefritidu, v případě, že existuje nebezpečí pro život pacienta.

Fluorochinolony první generace:

Při chronickém zánětu ledvin, které se dostanou do stadia exacerbace, se doporučuje užívat fluorochinolinů druhé generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhého kola

Někteří lékaři předepisují antibiotika pouze pro závažné formy zánětu, mohou být používány pouze v nemocnici. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Příjem aminoglykosidů může doprovázet vedlejší účinky:

  • porucha sluchu;
  • reverzibilní renální selhání.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále je možné použít:

  • cefalosporiny 3 a 4 generace (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.

Seznam a charakteristiky tablet ze zánětu močového měchýře naleznete v tomto článku.

Navštivte http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvědět se o možných příčinách a léčbě křečí na konci močení u mužů.

Obecná pravidla použití

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím - příčinám zánětu. Mohou být použity několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální metoda přijímání je velmi vhodná, pokud se terapeutický účinek léčiva neztrácí pod vlivem enzymů gastrointestinálního traktu. Injekce se podávají s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v případě problémů s trávicí soustavou. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje dosažení maximální koncentrace účinné látky v těle za krátkou dobu, čímž se obchází gastrointestinální trakt.

Principy léčby antibiotiky:

  • dávka by měla být zvolena tak, aby byla dosažena její optimální koncentrace v ledvinách;
  • někdy na začátku léčby se aplikuje šoková dávka antibiotika, postupně se snižuje její koncentrace;
  • minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dní;
  • Antibakteriální lék je vybrán s přihlédnutím k výsledkům močů bakteriózy;
  • pokud není vyvolán zánětlivý účinek a výsledky bakterií nelze očekávat kvůli zhoršení zdravotního stavu pacienta, používají se antibiotika širokého spektra účinku;
  • pokud nedojde k žádnému zlepšení v klinickém obrazu v 3. den léčby, dávka léků je upravena nebo změněna na jinou, silnější;
  • závažné případy zánětu mohou vyžadovat podávání kombinace několika antibiotik.

Možné komplikace

Bohužel, užívání antibiotik je způsobeno nejen smrtí patogenních bakterií, ale také vedlejšími účinky, které drogy způsobují:

  • dysbióza;
  • drozd;
  • rezistence patogenní mikroflóry na antibiotikum, pokud je aplikována nesprávně;
  • alergická reakce (před podáním léku potřebujete alergeny).

Video. Specialista na kliniku "Moskevský doktor" o pravidlech pro užívání antibiotik pro zánět ledvin:

Antibiotika pro ledviny s jejich zánětem

Standardní plán léčby pyelonefritidy zahrnuje několik léků: s protizánětlivým, uroseptickým a antibakteriálním účinkem. A jakou roli hrají antibiotika při zánětu ledvin? V našem přehledu zvažujeme princip činnosti a specifické rysy používání běžných antimikrobiálních látek k léčbě infekcí močových orgánů.

Mechanismus působení antibiotik ve střevě

Mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin mají zvláštní místo antimikrobiální látky. Antibiotika pro infekci močového měchýře mají:

  • baktericidní účinek - přímo zničit mikrobiální částice, které způsobily zánět;
  • bakteriostatický účinek - narušuje proces rozdělení bakteriálních buněk, čímž brání jejich množení.

Tyto léky jsou nezbytné pro etiotropní léčbu pyelonefritidy, pyelitidy, UTI a dalších onemocnění (zaměřených na eliminaci příčin).

Antimikrobiální léky na léčbu ledvin

Antibiotika jsou rozsáhlá farmakologická skupina, která má stovky zástupců. A jaké léky se užívají k zánětu ledvin a proč: zkusme to zjistit.

Hlavní požadavky na "renální" antibiotika jsou:

  • preferenční vylučování močí;
  • absence nefrotoxicity - negativní vliv na funkční tkáň ledvin;
  • aktivita proti hlavním patogenům pyelonefritidy;
  • snadné použití pro lepší dodržování léčby pacientem.

Tato kritéria odpovídají několika skupinám léků. Vlastnosti jejich aplikace, hlavní výhody a nevýhody, které uvažujeme níže.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou moderní přípravy širokého spektra akcí, které se stále více rozšiřují.

  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Sparfloxacin.

K dnešnímu dni fluorochinolony - jedno z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy.

Mezi výhody těchto nástrojů patří:

  • rychlost a účinnost;
  • Pohodlí recepce: 1 r / d s průměrným průběhem léčby 7-10 dní;
  • snížení rizika komplikací infekčních procesů v ledvinách.

Skupinové přípravy a nevýhody:

  • vysoká cena;
  • riziko intestinální dysbiózy a dalších vedlejších účinků;
  • nežádoucí účinky na játra (s prodlouženým příjmem);
  • rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně věku dětí (do 18 let), těhotenství, období kojení.

Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné rychle odstranit příčinu zánětu. Léčba mírných forem onemocnění se může provádět s přípravky z řady penicilinu nebo cefalosporinu.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:

Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: již v druhý nebo třetí den přijetí se pacienti cítí mnohem lépe a záchvaty se snižují.

Kromě toho výhody cefalosporinů zahrnují:

  • široké spektrum účinku: činidla jsou účinná proti většině patogenů infekcí močových cest;
  • různé formy uvolnění;
  • možnost předepisování dětem (pod dohledem lékaře).

Mezi mínusy této farmakologické skupiny patří:

  • hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
  • relativně vysoké riziko alergických reakcí / individuální intolerance.

Peniciliny

Peniciliny jsou léky známy již více než půl století. Jedná se o jednu z nejoblíbenějších skupin antibiotik na světě. Obsahuje:

Jejich nespornou výhodou je:

  • možnost použití u těhotných, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
  • nepřítomnost toxického účinku na tělo;
  • velké množství lékových forem vhodných pro dospělé a děti;
  • Cenově dostupná cena.

Pozornost a nevýhody přitahují pozornost:

  • ročně snižující účinnost spojená se zvýšením počtu rezistentních (rezistentních) penicilinových forem bakterií;
  • vysoké riziko alergických reakcí.

Příprava rezervy

Existují antibiotika, které jsou předepisovány pacientům pouze při hospitalizaci v těžkých formách pyelonefritidy doprovázené komplikacemi. Takové léky se nazývají léky druhé řady nebo si je vyhrazují. Patří sem:

Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou absencí rezistentních kmenů bakterií. Přípravy rezervy rychle a účinně porazí jakýkoli zánětlivý proces. Nutnost jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem.

Účel antimikrobiálních látek je klíčovým momentem při léčbě infekcí ledvin, močového měchýře, močového měchýře a močové trubice. Léčba antibiotiky působí na příčinu nemoci a pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Je důležité, aby výběr léku, jeho dávkování a doba trvání přijetí prováděla ošetřující lékař, s přihlédnutím k charakteristice průběhu infekce ak souběžné patologii pacienta.

Antibiotika pro infekci urogenitálního systému u žen

U infekcí, které vstupují do těla sexuálním kontaktem (viz zde sexuální infekce), jsou reprodukční i močové orgány postiženy současně, protože jsou funkčně příbuzné. Průběh antibiotik, který je nutně předepsán v takových případech, lze provádět jak v nemocnici, tak doma.

Vlastnosti antibakteriální terapie

Hlavním cílem léčby antibiotiky je zničení určitých patogenních mikroorganismů zjištěných během diagnózy.

Po takových diagnostických studiích, jako je polymerázová řetězová reakce, se na patogenní bakterie identifikuje bakteriologická kultura, DNA a antigeny. Během vyšetření je také známa citlivost patogenu na různé antibakteriální léky, který určuje průběh léčby.

Léčba antibiotiky má smysl pro zánětlivé procesy charakterizované mírným močením, purulentním výtokem, zčervenání sliznic tkání genitálií. Jejich použití přispívá k odstranění zánětu, bolestivého syndromu a zabraňuje dalšímu šíření infekce do okolních orgánů a tělesných systémů. Hmatatelný a dostatečně rychlý výsledek léčby antibiotiky závisí na počáteční léčbě pacienta, kdy je onemocnění v počáteční fázi.

Druhy antibiotik a jejich základní vlastnosti

Antibakteriální látky jsou látky, které se používají ke zpomalení růstu a množení patogenních mikroorganismů, které je zničily. Mohou být organické, tj. Vyráběné na bázi bakterií, ale zároveň jsou katastrofální pro patogenní viry. Dnes existují také kombinované a syntetické drogy.

Tyto léky jsou klasifikovány jako:

  • podle typu působení a chemického složení;
  • Na spektru působení (úzký a široký).

Baktericidní léky způsobují narušení života patogenu, což vede k jeho smrti. Bakteriostatická - zpomaluje růstové procesy, snižuje životaschopnost, zastavuje vystavení patogenních organismů tělu.

Existuje několik hlavních typů antibiotik:

Peniciliny (třídy beta-laktamové léky)

Vlastnosti - výrazný baktericidní účinek, který spočívá v potlačení syntézy buněčné stěny mikrobu, což vede k jeho smrti. Chemické složení této skupiny je účinná proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím - enterokoků, spirochety, streptokoků, stafylokoků, Nesser, aktinomycety, většina Corynebacterium.

Přípravy - penicilin, penicilin, fenoxymethylpenicilin sloučenin širokospektrých - ampicilin, Hikontsil, Flemoksin Soljutab. Prostředky s prodlouženým účinkem - Extensillin, Bicillin, Retarpen. Polysyntetické drogy - Oxacilin, aktivní proti stafylokokům.

Při léčbě genitourinárních zánětlivých procesů se často používají antisédové peniciliny - Pipracil, Carbenicillin a Sekuropen.

Cefalosporiny

Vlastnosti - antimikrobiální látky jsou klasifikovány jako méně toxické látky, ale také škodlivé pro patogeny. Aktivní látky působí přímo na DNA bakterií a virů.

Přípravy I generace - Cefalexin, Cefazolin, působí proti grampozitivním bakteriím. Cefuroximaxetil, cefaclor, cefuroxim deriváty II a další fáze se nepoužívají, protože nižších pozdějších cefalosporiny - cefixim, ceftibutenu (forma tablet), cefotaxim, ceftazidim (parenterální drogy). Skladby této série, včetně Cefepimu, se používají hlavně v nemocničních zařízeních s komplikovanými infekcemi.

Aminoglykosidy

Vlastnosti - rysem léků je účinnost potlačení životaschopnosti gramnegativních bakterií. Nicméně pyogenní bakterie a enterokoky jsou odolné vůči jejich účinným látkám.

Přípravy - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Nylmycin, Streptomycin. Na pozadí bezpečnějších fluorochinolonů a cefalosporinů nové generace jsou tyto prostředky téměř nedávno přiděleny k uroinfekci.

Tetracyklinů

Vlastnosti - mají bakteriostatický, depresivní účinek na chlamydie, mykoplazmy, gonokoky, gram-pozitivní koky. Inhibujte syntézu mikrobiálních proteinů.

Přípravy, nejčastěji předepisovaná na infekční nemoci genitourinární - Tetracyklin, Doxycyclin, Minocycline, Limecycline. Jedná se o širokospektrální antibiotika, které jsou účinné při infekcích různých etiologií.

Fluorochinolony

Vlastnosti - fluorochinolony způsobují smrt patogenních bakterií a virů, protože inhibují syntézu DNA buněčného proteinu patogenu. Aktivně se chová k gonokokům, chlamydiím, mykoplazmům, pyogenním bakteriím - streptokokům a stafylokokům.

Drogy - lomefloxacinu, ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, enoxacin, ofloxacin používá k léčbě kapavky, Mycoplasma, infekční prostatitida, cystitida chlamydie. K dnešnímu dni existují 4 generace fluorochinolonů s širokým spektrem účinku, které jsou účinné pro různé typy infekcí pohlavních a močových orgánů.

Nitrofurany

Vlastnosti - mají výrazný baktericidní účinek, spektrum aktivity - trichomonády, lamblie, gram-negativní, gram-pozitivní bakterie, streptokoky.

Přípravy - nitrofurantoin, furazolidon, furazidin, nifuroxazid. Používají se nejčastěji u nekomplikovaných urogenitálních infekcí, mezi požadavky - nízkou dávkou kvůli toxicitě a také kvůli vedlejším účinkům.

Vedle hlavních skupin antibiotik používá lékařská praxe makrolidy. Jsou aktivní proti stafylokokům, streptokokům, legionelům, chlamydiím, mykoplazmům. Tyto léky jsou zvláště účinné při léčbě chlamydie, negonokokové uretritidy.

Hlavním účinkem je bakteriostatikum, ačkoliv baktericidní účinek může být dosažen s rostoucím dávkováním.

Přípravky série - klarithromycin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin. U genitourinálních infekcí se používá především azithromycin. Významné je, že odolnost těchto virů a bakterií proti těmto lékům je velmi pomalá.

Jak zvolit antibakteriální přípravky pro léčbu infekcí genito-močových orgánů?

Navzdory rozdílům ve struktuře močových orgánů u mužů a žen může infekce postihnout ledviny, močový měchýř, urethrální kanál, močovody. Souběžně dochází k vzniku zánětů v sousedních orgánech. Různé mikroby, které se dostávají do těla různými způsoby, způsobují řadu onemocnění:

  • cystitida - zánět močového měchýře;
  • uretritida postihuje močovou trubici;
  • pyelonefritidy a dalších infekčních onemocnění ledvin, charakterizovaných změnami v tubulárním systému, tkáních pohárků a pánve, glomerulárním aparátem párovaného orgánu.

Léčba lékařem samozřejmě předepisuje lék, který přináší minimální poškození zdraví pacienta na základě individuálních vlastností jeho těla.

Všechny tyto nemoci vyžadují použití určitého typu antibiotik, které jsou vybrány s ohledem na citlivost patogenních bakterií na ně:

  • Při cystitidě - peniciliny (Amosin, cefalexin, Ekoklav) fluorochinolony (nolitsin, levofloxacin, norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporiny (cefotaxim, Azaran, Zinnat). Z tetracyklinů lze použít Unidox. Akutní cystitida je léčena antibakteriálními látkami po dobu 5 dnů s chronickou formou vyžadující průběh 7 až 10 dnů.
  • Uretritidou - Fluorchinolony (Pefloxabol, Pefloxacin) se nepoužívají déle než 10 dní. Tetracykliny, zejména doxycyklin, až 7 dní. Pokud se onemocnění vyskytne v mírné formě, používají se makrolidy - azithromycin, hemomycin až 3 dny. S dobrou snášenlivostí jsou předepsány peniciliny - Amoxiclav, Timentin až 14 dní.
  • S pyelonefritidou a jiných onemocnění ledvin systému - cefalosporiny (Tseforal Soljutab, klaforan, cefalexin), které jsou účinné při hnisavého zánětu, který se používá 3-5 dní. V případě porážky E. coli a enterokoků - penicilinů (amoxicilin a penicilin) ​​nejdéle 12 dnů. S komplikacemi fluorochinolonů - Levofloxacin, Moxifloxacin. Na začátku je Amikacin, Gentamycin, předepsán na krátkou dobu.

Kromě těchto onemocnění u mužů a žen na pozadí infekčních infekcí se mohou vyvinout další nemoci, která jsou jedinečná pro mužské a ženské tělo.

Antibiotická léčba močových infekcí u mužů

Mužské infekční nemoci, stejně jako ženy, jsou léčeny podle striktně stanoveného schématu.

Pravidla pro léčbu antibiotiky jsou následující:

  • Identifikace pachatele infekce a její citlivosti na antibakteriální léky pomocí hardwarové a laboratorní diagnostiky.
  • Účel nejúčinnějších, šetřících za své toxické léky.
  • Volba formy léku, jeho dávkování, trvání léčby.
  • Je-li to nutné, kombinace různých prostředků.
  • Monitorování a kontrola průběhu léčby pomocí analýz.

U mužů, kromě obecných onemocnění močových orgánů, mohou existovat i jiné patologie, které jsou neodmyslitelné pouze u mužské poloviny. Je důležité vědět, které antibiotika a jiné léky k odstranění patogenního prostředí se používají u těchto onemocnění.

Prostatitida

Prostatitida je infekční onemocnění tkáně prostaty. Léčba prostatitidy se provádí v několika směrech:

  • Antibakteriální průběh zahrnující použití léků, jako jsou doxycyklin, ceftriaxon, Josamycin, levofloxacin.
  • Protizánětlivé léky - svíčky Diclofenac, propolis DN, Voltaren.
  • Analgetické čípky Proctosus.

Urolog může navíc předepisovat imunomodulační léky, komplexy vitamínů a probiotika, stejně jako alfa blokátory Doxazosin, Tamsulosin, Terazozin. Vhodná fyzioterapie - elektroforéza, oteplování, laserová terapie, speciální koupele.

Vesikulitida

Nemoci semenných váčků. Pro léčbu vesikulitidy platí:

  • Antibiotika - erythromycin, makroben, sumamed (makrolidy), metacyklin a doxycyklin (tetracykliny).
  • Protizánětlivé léky - keton, indomethacin.
  • Antiseptikum - Furamag, Furadonin.
  • Spasmolytické a analgetické čípky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Příjem imunostimulačních látek (Pyrogenal, Tactivin, tinktury ženšenu) je ukázán. Zlepšit krevní oběh - Venoruton, Dartiline, Escuzan. V některých případech předepisovaná léčba bahnem, fyzioterapeutické postupy, uklidňující léky k nápravě stavu nervového systému.

Epididymitida

Infekce způsobená onemocněním epididymis. Epididymitida je léčena následujícími léky:

  • Antibiotika - minocyklin, doxycyklin, levofloxacin.
  • Antipyretika - paracetamol, aspirin.
  • Protizánětlivé léky jsou obvykle předepsány Ibuprofenem nebo Diclofenacem.
  • Anestetika - Ketoprofen, Drotaverin, Papaverin.

V akutní fázi onemocnění se doporučují studené komprese. Během remise v chronické fázi - zahřívání. V těžkých podmínkách se doporučuje hospitalizace.

Balanoposthitis

Zánět hlavy a předkožky je infekční. U balanopotitídy se antibiotika volí v závislosti na typu patogenu. Hlavními antifungálními látkami pro místní použití jsou Clotrimazole, Mikogal, Candide. Mohou být také použity antibakteriální léčiva s širokým účinkem, zejména Levomecol na bázi levomycetinu a methyluracilu. Mezi protizánětlivé léky je předepsáno Lorinden, Lokakorten.

Navíc jsou předepsány antihistaminiky, které odstraňují otoky a eliminují alergické reakce.

Léčba močových infekcí u žen

Mezi zvláště ženskými nemocemi způsobenými infekčními látkami jsou 3 nejčastější nemoci, které považujeme za níže.

Salpingoophoritida (adnexitida) - patologie vaječníků a příměsí u žen

Adnexitis mohou být spuštěny chlamydie, Trichomonas, gonokoků a dalších mikrobů, takže mohou být rozděleny do různých skupin antibiotik - tetracyklin, metronidazol, kotrimoxazol. Často se kombinují - Gentamicin s Cefotaximem, tetracyklinem a Norsulfazolem. Monoterapie se ve skutečnosti nevztahuje. Zavedením může být injekce, ale také je zajištěn orální příjem (uvnitř).

Kromě antibakteriálních látek se používají antiseptiky, resorpce a anestetika - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginální a rektální čípky s analgetickým účinkem a antimikrobiálním účinkem - Macmirror, Polizinaks, Geksikon atd., Mají dobrý účinek. V chronickém průběhu onemocnění se doporučují lázně, komprese, parafínové vosky, které se provádějí doma na lékařský předpis.

Salpingitis - bilaterální zánětlivý proces vajíčkovodů

Salpingitis je nejčastěji způsobena gonokok a chlamydií, tak ošetření se aplikují antibiotika různých skupin - azithromycin, doxycyklin, gentamycin, cefotaxim, klindamycin, cefotaxim.

Mezi léky používané k zmírnění zánětu patří Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. K ochraně střevní flóry používají antibiotika Bifidumbacterin, Vitaflor, Lineks. Ženám je předepsán příjem vitaminu E, kyseliny askorbové, rutiny a imunomodulátorů - Polyoxidonium, Imunofana.

Pro resorpci adhezí ve vajíčcích se doporučují fibrinolytika - Lydase, Longidase.

Vaginitida (kolpitida)

Zánět sliznice vaginy. Colpitis se léčí komplexním způsobem. Hlavním cílem terapie je normalizace mikroprostředí vagíny, posilující práci imunitního systému.

Z antibiotik se používají léky širokého účinku, které současně mají antifungální účinky a odstraňují záněty - Vokadin, Terzhinan. Poskytněte podpůrnou terapii, takže je třeba užívat takové probiotiky, jako je Lineks a Bifidumbacterin. Gynekolog může předepisovat komplex minerálů a nezbytných vitamínů, předepisovat ultrafialové zákroky, ozáření laserem, které urychlí léčbu.

Moderní medicína nabízí různé způsoby řešení tohoto problému s infekčními lézemi pohlavních a močových orgánů. Pacient potřebuje pouze konzultovat s lékařem včas a podstoupit potřebné vyšetření. Pak můžete počítat s rychlou a úspěšnou obnovou.

Antibakteriální léky

Peniciliny

Zahájení léčby zánětlivých onemocnění začíná peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulonovou nebo sulbaktamem (chráněnými peniciliny). Nejoptimálnější jsou jmenování Augmentin, Trifamox, Amoxiclav, Flemoclav. Tyto léky jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, Escherichia coli, Enterococci, proteinové infekci.

Chráněné peniciliny jsou u pacientů dobře snášeny, jsou nepostradatelné při použití v pediatrické praxi u žen během těhotenství (těhotenství).

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a poruchy trávení.

Léčiva se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg denně u dospělé populace a od 20 do 50 mg denně u dětí. Denní dávka by měla být rozdělena na 2-3 injekce. V prvních dnech léčby je ukázán průběh injekcí přípravků s další změnou při orálním podání.

Cefalosporiny

Cefalosporiny druhé generace jsou ekvivalentní chráněným penicilinům. Aplikováno se stabilitou mikroorganismů na augmentin, amoxiclav a další zástupce nebo v nepřítomnosti takových. Cefalosporiny III. A VI. Generace vykazují neúčinnost prvních dvou skupin léčiv nebo detekci Pseudomonas flóry (generace VI). Tyto léky jsou aktivnější než peniciliny v důsledku vylučování léčiva a jeho metabolitů ledvinami, a to i při renální nedostatečnosti.

Pro léčbu ledvin a močového měchýře se nejčastěji používají cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, ceftriaball, cefobid. Od zavedení drogy by mělo být opuštěno při zjišťování onemocnění hepatobiliárního traktu, žloutenka u novorozenců. Nežádoucí účinky izolované disulfiramopodobnyh reakčních podmínek (časté nepoddajný zvracení, bolesti břicha, hypotenze, tachykardie). Léčba se podává v dávce 50-100 mg / kg u dětí a dospělých každých 12 hodin, ale ne více než 1,0 g v jedné dávce.

Makrolidy

Často se používá v případě bakteriologické izolace intracelulárních infekcí: mykoplazmy, chlamydií a dalších. Pokud jde o staphylo-, entero- a streptokoky, jsou Escherichia neúčinné. Přiřaďte v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Léky, které představují makrolidovou sérii, jsou erythromycin, azithromycin, clarithromycin. Tyto léky neovlivňují intestinální mikroflóru a nevyžadují podávání bifidových přípravků. Nicméně, oni jsou všichni schopni prodloužit interval PQ na kardiogramu, což způsobuje tachykardii. Přípravy by měly být provedeny podle anotace.

Karabony

Skupina rezerv antibakteriálních látek zahrnuje přípravky obsahující beta-laktamový kruh. Meropinem, Meronem, Imipenem, Tienam, Djenema jsou vysoce účinné proti gram pozitivní a gram negativní flóře, ale neovlivňují Pseudomonas aeruginosa. Používá se pouze při absenci jiné alternativní léčby nebo urosepsy. Tyto léky mohou narušit krevní oběh ledvin, mají vysokou toxicitu pro nefrony a buňky nervového systému, způsobují časté alergické reakce a dyspeptické změny. Předepište léky v souladu s dávkami uvedenými v anotaci. Kontraindikace v těhotenství jsou výjimky jako indikátory života.

Aminoglykosidy

Léčiva mají silný baktericidní účinek, který je citlivý na Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiels. Zástupci této skupiny léčiv jsou gentamicin a amikacin. Kontraindikace pro použití u dětí a žen během těhotenství kvůli možným nežádoucím účinkům (ztráta sluchu, nefrotoxicita, narušení vestibulárního aparátu). Doporučený parenterální způsob podání.

Uroseptiky

Nitrofuran a jeho deriváty

Tato skupina léků se užívá dlouhou dobu (fáze akutní léčby a fáze podpory). Mezi zástupce nitrofuranů patří furazolidon, furagin, furamag, furacilin. Tyto léky mají široké spektrum účinku proti kmenům bakterií rezistentních na antibiotika. Nejaktivnější ve vztahu k streptokokům, stafylokokům a enterokokům, Trichomonas a Klebsiella. Léky jsou povoleny k přijímání v dětství a laktaci u žen, ale jsou během těhotenství kontraindikovány.

Nevýhodou této skupiny je vysoká úroveň nežádoucích a nežádoucích účinků, jako je hepatotoxicity, inhibice krvetvorby, alergie, dyspeptických poruchy, bronchiální obstrukcí, ve vzácných případech, plicní edém.

Nefluorované chinolony

Přípravky této skupiny působí na Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella a Escherichia coli. Jsou také velmi spokojeni s negativními důsledky, jako předchozí skupina (pancytopenie, hemolytická anémie, narušení trávicího traktu, cholestáza). Kategoricky kontraindikováno použití nefluorovaných chinolonů s alkoholem, nitrofurany, nepoužívají při selhání ledvin v žádné fázi.

Je třeba poznamenat, že tableta uroantiseptiků je předmětem rozdělení, což je přínosné pro jejich aplikaci v pediatrické praxi. Léky se užívají během fáze akutního zánětu a jako léčba proti relapsu (poloviční nebo terciární dávka léčebného léku před spaním po dobu 3 až 6 měsíců).

Phytoperspary

Tato skupina drog je zastoupena léky jako jsou Kanefron, Uroenefren, Tsiston a další. Tyto léky se skládají ze sbírky bylin používaných v urologii a mají protizánětlivé, diuretické, antispazmodické a antipyretické účinky. tyto léky jsou předepsány pouze v podpůrné (antiretrovirové) fázi s minimálním obdobím 3-4 měsíců.

Výhodou phytopreparace je, že jsou povoleny u lidí s selháním ledvin, u dětí, těhotných žen a kojících žen. Kontraindikací je individuální nesnášenlivost jakékoli složky léčiva.

Při samostatném použití fytopreparace není možné dosáhnout úplného zotavení. Tyto prostředky se používají pouze jako pomocná terapie uroantiseptických a antibakteriálních léků.

Spasmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány v vyjádřeny syndrom bolesti, NSAID - v počátcích onemocnění snížit změna procesů a pocení v tkáni. Nejčastěji používané léky jsou první skupina No-lázní, Platifillin, Drotaverinum, Spazmalgon, a druhá - Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, diklofenak.

Infuzní terapie

Pro účely detoxikace a dehydratace se použijí infuze s roztoky glukózové soli 1: 1 nebo 2: 1. Méně běžně používaný Ringerův roztok, Polysorb, s významnou hyperkalemií, přípravky vápníku (glukonát vápenatý, chlorid vápenatý a další). Objem infuzí se vypočítá poměrem tělesné hmotnosti (minimálně 30 mg / kg / den, rozdělen na 3 recepty).

Jiné léky

Patří mezi ně deagreganty Curantil, pentoxifylin), anti-horečnatých (ibuprofen, paracetamol, Nurofen, Nimisil) se surový komples vitamíny, nikotinovou a kyselinu askorbovou. Tyto léky nejsou vždy nutné používat v případě ledvin zánětlivé onemocnění a močového měchýře.

Kdy jsou antibakteriální léky předepsané pro muže a ženy?

Antibiotika pro léčbu genitourinálního systému u mužů a žen jsou předepsána v následujících případech:

  • zánět nebo selhání ledvin;
  • infekce močových cest;
  • prudké oslabení těla pod vlivem souběžné patologie;
  • chronické nemoci.

Po podrobném diagnostickém vyšetření a detekci destruktivních změn, se zánětem klinických útvarů způsobeným urogenitálními infekcemi, je antibakteriální terapie indikována podle indikací.

Zpět na obsah

Druhy a příklady použitých antibakteriálních látek pro infekci močového měchýře

Lékárníci vyvinuli mnoho léků používaných k infekcím močových cest. Optimálními léky jsou polysyntetické, kombinované prostředky řady penicilinu s širokým spektrem účinku, cefalosporiny, fluorochinolony. Typy antibakteriálních léků, jejich stručné charakteristiky a příklady jsou uvedeny v tabulce:

Zpět na obsah

Beta laktamů

Antibiotika pro léčbu širokospektrálních infekcí močových cest. Používají se spolu s jinými léky, které mohou doplňovat terapeutický účinek každého z nich. Poškozuje gramnegativní a grampozitivní bakterie, ničí stafylokoky, které jsou odolné vůči mnoha druhům antibakteriálních látek. Mezi ně patří: aminopeniciliny, antisédové peniciliny.

Nejoblíbenější antibiotika pro infekce močového měchýře:

  • "Amoxiclav";
  • "Amoxicillin", atd., Léčbu zánětlivých procesů různého původu.

Zpět na obsah

Jiné prostředky

Obvyklé antibiotika, které mají pozitivní terapeutický účinek:

  • "Azithromycin" je nejlepší léčivý přípravek předepsaný pro léčbu infekce urogenitálního systému u žen a mužů v komplikované formě (cystitida, uretritida), vyvolané chlamydiemi. Je to účinná droga, která ničí patogeny. K léčbě infekce se užívá v předepsané dávce, trvání léčby u každého pacienta je individuální.
  • "Gentamicin" - univerzální antibiotická skupina aminoglykosidů. Účinně se vyrovnává se všemi druhy hub, bakterií a virů. Používá se k léčbě ledvin a močových cest, s těžkými formami nefritidy a endometritidy, ale má velké množství nežádoucích účinků.

Zpět na obsah

Jak si vybrat?

Antibiotika nelze užívat bez jmenování lékaře, protože při samočinné léčbě a při nesprávné dávce léku dochází k rozvoji rezistence bakterií a další příjem finančních prostředků nepřinese přínos, ale jen zhorší současný stav pacienta.

Příjem antibiotik by měl být zahájen až po jejich jmenování lékařem.

Výběr nejvhodnějšího léčivého přípravku je odpovědností ošetřujícího lékaře, který musí zpočátku provést podrobné vyšetření pacienta a provést určité studie s cílem určit typ patogenu. Dále výběr nejpravděpodobnějšího léčiva pro léčbu infekcí močových cest s ohledem na všechny vedlejší účinky, stav a individuální charakteristiky pacienta.

Infekce močového a pohlavního ústrojí, jsou úzce spojeny a jsou způsobeny stejného typu infekčních agens: bakterie, viry, prvoky, houby. Význačný jako nespecifická zánětu, aktivovaný saprofytické nebo obligátní flóry (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, houbami albicans rodu Candida) s oslabením celkové nebo místní imunity a specifických procesů v pozadí infikovaných bakterií, jako jsou mykoplasmy, ureoplazmy, gonokoků, Treponema pallidum. Také specifické procesy zahrnují hlamidiazah, kdy pachatel působí pouze s vlastnostmi bakterií a virů ve stejnou dobu. Virové léze jsou reprezentovány lidským papilomavirem a genitálním herpesem.
Léze genitálního traktu u žen jsou reprezentovány vulvitidou, kolpitidou, cervicitidou, endometritidou, oophoritidou. U mužů - balanitida a balanoposthitis, uretritida, prostatitida, orchitis a epididymitis. Infekce močových cest se objevují u žen snadněji kvůli zvláštnostem anatomické struktury perineu. U mužů je nejčastěji uretritida a léze nadčasových částí (cystitida) jsou obvykle sekundární a vyskytují se proti poruchám toku moči (anatomické abnormality, adenom prostaty, urolitiáza).
Hlavními příznaky této skupiny chorob - bolestivé močení, pálení a svědění v oblasti genitálií, zhoršuje sexuální aktivitou. Také, abnormální výtok z pohlavních orgánů (hnisavé, smíšené s krví v bakteriálním procesu, kyselé houbové lézí sliznic v průběhu virové infekce), a změny v moči: ztmavnutí zákal a bílkovinné nečistoty a (nebo) v krvi.
Diagnóza infekce prováděné na základě bakteriologický výzkum metod (kultivace stěrů na živném médiu) a sérologické krevní testy (stanovení specifické titry protilátek třídy M a G, což představu o akutní nebo chronické procesu).
Samozřejmě může léčba začít až po diagnóze a ověření patogenu. Jinak se akutní proces rychle stává chronickým a může vést k těžkým komplikacím a vytrvalému toku.

Přípravky k léčbě infekcí genitálního a močového traktu.

I. Antibiotika.
1. Léky mají baktericidní účinky v důsledku porušení syntézy bílkovin mikrobiální stěny.
A. Semisyntetické přípravky: oxacilin, amoxicilin (flemoxin), ampicilin, ticarcillin, karbenicilin.
B. Ingibitorozaschischennye léky: amoxicilin klavulonat (flemoklav, panklav, Augmentin, amoxiclav), ampicilin sulbaktam (unazin, sultamicilin, ampisid)
B. Kombinace (ampiox).
2. - Bez laktamu s baktericidním účinkem.
1 generace: cefazolin, cefalexin;
2. generace: cefaclor, cefuroxim;
3 generace: ceftriaxon, cefixim, cefazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaxim;
4 generace: cefepim.
3.. Narušením DNA sinteziroaniya baktericidní mikroby. Ofloxacin (zanotsin, kiroll, glaufos,), lomefloxacin (lomatsin, ksenakvin, lomefloks) norfloxacinu (kvinoloks, lokson, negafloks), ciprofloxacin (ifitsipro, kvintor, zindolin,), lefloksatsin, gatifloxacin, sparfloxacin (Sparflo), moxifloxacin, levofloxacin.
4.. Clarithromycin, azithromycin (azitrální, sumamovaný chemomycin), josamycin.
5.
1 generace: streptomycin, kanamycin, neomycin;
2. generace: sisomycin, netilmicin, tobramycin, gentamicin;
3 generace: amikacin.
6. Tetracyklin, oxytetracyklin, chlortetracyklin.
Výběr antibiotik vypadá takto. Chlamydiové infekce jsou hlavně makrolidy a fluorochinolony. Mycoplasma je tetracykliny. Gonokokki -azitromitsin, cefalosporiny, peniciliny (pipraks) ftorhtinolony (norilet, raksar), aminoglykosidy (netromycin). Ureoplasma je citlivá na doxycyklin nebo azithromycin.

II. Nitrofurany narušují oxidační procesy v buňkách mikrobů. Používají se k léčbě infekcí močových cest, mohou být bakteriostatika i baktericidy. Nitrofurantoin (nifurtoinol, furadonin), furazidin (furomax, fumor),

III. Antivirotika.
1.
A. Counterherpetic. Acyklovir (Zovirax), valacykloviru (Valtrex), penciclovir (famciklovir, Famvir).
B. Inhibitory iontových kanálů (avovirem).
B. Konkrétní chaperone GA. (arbidol).
D. Inhibitory neuraminidázy (peramivir, repenasa, tamiflu)
D. Inhibitory proteinu NP (invazivin).
2. Alfa a gamma interferony blokují přenos virových RNA, prezentaci virových antigenů. Viferon, interferon, influferon, kipferon.
3. Zahajte syntézu svého interferonu. Amiksin, tsikloferon, kagocel.

IV. Antifungální léky.
1. Fungistatický účinek.
A. Imidazoly. Ketokonazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoly. Irunin, diflukan, flukanazol, flukostat, itrakonazol (orální), mykozyst.
2. Antibiotika jsou antifungální. Amfotericin B, pimafucin (natamycin), levorin, nystatin.

V. Anti-protozoální. Metronidazol. Efektivní s trichomoniasou.

VI. Antiseptikum používaná k prevenci sexuálně přenosných infekcí.
1. Na základě jódu - betadinu ve svíčkách nebo roztoku.
2. Na bázi léků obsahujících chlór: chlorhexidin v roztoku, miramistin (roztok, čípka, gel).
3. Na bázi roztoku gibitanu a čípků "Hexicon".

Hlavní formy uvolňování léků pro léčbu urogenitálních infekcí jsou tablety a roztoky pro injekce. Kromě případů houbových infekcí vnějších genitálií není externí léčba účinná a vyžaduje se systémové podávání léků. Porušení léčebných režimů, nedostatečné dávky nebo pokusy o lokální léčbu infekcí močových a pohlavních orgánů přispívají k chronickému zánětu. Samovolná léčba genitálních infekcí a infekcí močových cest není přípustná. Léčba by měla být prováděna na lékařský předpis a sledována laboratorními vyšetřeními.