Drogy a antibiotika pro urolitiázu

Patologické procesy v ledvinách jsou diagnostikovány s rostoucí frekvencí. Je velmi důležité, když máte první příznaky urolitického onemocnění, abyste kontaktovali urologa, který může správně vybrat drogy pro léčbu urolitiázy. Pomocí farmakoterapie je možné zabránit nebezpečným následkům a komplikacím choroby.

Doporučují naši čtenáři

Náš neustálý čtenář se zbavil problémů s ledvinami účinnou metodou. Ověřila si to - výsledek 100% - úplnou úlevu od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní léčbu založenou na bylinkách. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji poradit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Obecné informace

Urologové identifikovali infekční a neinfekční onemocnění ledvin. Infekční procesy vznikají v důsledku nástupu infekčních agens vzestupným způsobem, jsou to důsledky cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění. Mohou se také vyvíjet kvůli infekcím v jiných orgánech, a tak se pohybují po ledvinách spolu s průtokem krve. Častěji z takových onemocnění trpí žena, u muže v hlavních diagnózách komplikace a silný proud mkb.

Léky na urolitiázu se vybírají v závislosti na zdroji infekce a druhu patogenu, délce trvání patologického procesu a závažnosti příznaků.

Hlavními cíli léčebných účinků jsou:

• odstranění příčiny onemocnění - eliminaci zánětlivého procesu, rozpouštění a vylučování písku a kamenů;
• eliminace závažnosti klinických projevů tak, aby ledviny znovu získala své funkce;
• prevence vzniku onemocnění v budoucnosti (imuno-posilující terapie, terapie vitaminem).

Antibiotika

Antibiotikum v případě urolitiázy je nezbytné k dosažení maximální efektivity terapeutického účinku. Antibiotika, které se používají při léčbě, by měly mít tyto vlastnosti:

• antimikrobiální účinnost proti patogenům;
• odstranění překážky ve stabilitě mikrobů;
• vytváření aktivních složek v moči a v krvi.

Antibiotika používaná v terapii jsou rozdělena do několika hlavních kategorií. Jsou jmenováni urology, vzhledem k provokujícímu faktoru vývoje nemoci, stupni jeho vývoje. Kategorie fluorochinolonů je reprezentována těmito způsoby: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Druhou kategorií léčiv jsou sulfonamidy: biseptol, sulfadimezin. Skupina nitrofuranů zahrnuje: Furadonin, Furamag. Aminopeniciliny zahrnují: Ampicillin, Amoxiclav.
V současné době jsou urologové méně často předepisováni aminopeniciliny, nitrofurany a tetracykliny, protože patogenní mikroorganismy rychle vytvářejí rezistenci vůči nim. Všechny dávky a délka trvání léčby jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem vzhledem k závažnosti onemocnění a závažnosti příznaků. Dlouhodobé užívání antibiotik může tvořit rezistenci vůči patogenům.

Přípravky k rozbíjení kamenů

Urolitiáza je také léčena léky pro rozpuštění kalcií v ledvinách. Tyto léky - citráty, snižují kyselost moči. Pokud je acidobázická rovnováha v těle dlouhou dobu udržována na vysokém stupni, pomáhá postupně odstraňovat kameny. Doba trvání léku je určena průměrem kamenů, v průměru trvá léčba nejméně tři měsíce (v některých případech až sedm měsíců).

Spazmolytické léky

Chcete-li vyléčit ledviny urolitiázy, dodatečně aplikujte myotropické nebo neurotropní léky. Pomocí jejich pomoci se provádí relaxační účinek na hladké svaly močových kanálků, proti kterým je funkce obnovena. Spasmolytika se také používají v případě, že se akutní renální kolika zhoršuje. Pomocí spasmolytických léků můžete dosáhnout následujících výsledků:

• zlepšit mikrocirkulaci krve, protože nádoby se dilatují po použití léků;
• odstranit latentní edém z tkání;
• rozšiřuje lumen močového traktu, aby se konkrementy vylučovaly rychle a bezbolestně.

Neurotrofické léky zabraňují spasmu hladkých svalů a vzhled nepříjemných pocitů, protože potlačují nervové impulsy, které stimulují kontrakci tkání hladkého svalstva. Mezi tyto léky patří: platifilin, scopolamin.

Myotropické léky jsou relaxační na svalových vláknech, čímž se uvolňuje křeče. Činnost takových léků v průměru trvá ne více než tři hodiny, takže jsou jmenováni dva nebo třikrát denně. Mezi nejčastější léky v této kategorii patří: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Urolitiáza je často léčena přípravkem No-shpa, je to bezpečné léky pro tělo, působí rychle. Urologové myotropní léky v akutním průběhu urolitiázy jsou předepsány jako IV infuze pro intravenózní podávání ráno a večer, a tak rychle urychlí.
Efektivní je droga, jejíž název je tamsulosin. Snižuje svalový tonus, zlepšuje funkci detruzoru. Je jmenován jednou denně. Nemůže být používán v případech závažného onemocnění jater a při hypertenzním onemocnění. U renální koliky doprovázené urolitiázou se používají analgetika-antispasmodika: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta je předepsána dvakrát denně.

Diuretika

Diuretická medikace je nezbytná pro obnovení normální funkce jater, rychlejší odstranění patogenních mikroorganismů, vylučování kamenů v případě exacerbace urolitiázy. Diuretika se liší podle principu účinku. Mezi nejčastější patří: Furosemid, Torasemide, Diver. Ale častěji urologové radši předepisují diuretika rostlinného původu. Léčivé rostliny jemně působí, jsou bezpečné, nejsou žádné vedlejší reakce. Častěji obsahují: Bearberry, kukuřičný škrob, břízy.
Bylinné přípravky s uvedenými bylinami mají nejen diuretické vlastnosti, ale také antiseptiky. Jsou jmenováni po dobu 14 dní, po které se za měsíc přestěhují a znovu přijmou. Mírný diuretický účinek má ledvinový čaj.

Painkillers

Analgetika, které se používají k léčbě urolitických onemocnění, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Odlehčují bolestivé pocity, odstraňují zánět. Do skupiny léků patří nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Takové léky se mohou spotřebovat po dlouhou dobu. Dalším účinným lékem je léčba ICD, říká Baralgin. Anestetizuje a rozšiřuje krevní cévy. Jeho urologové jsou jmenováni častěji než jiné prostředky.

Léčivé přípravky rostlinného původu

Při předepisování léčby doporučují lékaři také použití bylinných léků. Pomáhají léčit nemoci a zabraňovat jejich zhoršování v budoucnu. Nejoblíbenější v této kategorii jsou: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Fytolyzin.
Kanefron je účinná protizánětlivá, diuretická a antispazmodická léčiva. S jeho pomocí je drcení kamene rychlejší. Pouze takový léčebný účinek přichází po dlouhodobém užívání léku. Rovněž obnovuje funkci ledvin, zmírňuje bolest, zmírňuje zánět. Po zahájení terapie se po několika dnech cítí úleva. Ve složení Kanefron obsahuje takové rostliny: Rosemary, Zolotosysyachnik, Lyubistok. Protizánětlivé léky se uvolňují ve formě tablet (u pacientů starších 7 let), kapek (u pacientů mladších než 7 let). Doba trvání léčby je 60 dní.
Cyston - v základně obsahuje léčivé rostliny a mumie. Má baktericidní vlastnosti, zvyšuje přirozenou obranyschopnost těla, zabraňuje tvorbě betonu. Často jmenován při léčbě antibakteriálních léků. Může být použit jako preventivní přípravek. Doporučené dávky jsou dvě ráno a večer.

Nephroleptin - moderní lék na urolitiázu. Je založen na: propolisu, kořene lišejníku, medvědích uších, listů krávy, trávy ptáka Gorce. Má následující vlastnosti:

• diuretikum;
• protizánětlivé;
• obnovovací.

Vzhledem k tomu, že uvedené účinné složky jsou ve formulaci přítomny, je lék podáván s opatrností v dětství a během plodu. Doba léčby je nejméně tři týdny.
Ve svých vlastnostech je totožný s výše uvedenými přípravky, pouze forma jeho uvolnění je pasta, obsahuje následující léčivé rostliny:

• Přeslička pole;
• plevy cibule;
• Kukuřice;
• Petržel;
• Pyrée;
• pták Highlander;
• Láska.

Obsahuje také éterické výtažky, borovicový olej. Čajová lžička těstovin se míchá ve sklenici mírně zahřáté vody. Chcete-li dosáhnout trvalého účinku, užívejte Phytolysin po dobu dvou měsíců. S její pomocí se provádí jak terapie, tak prevence patologických procesů v orgánech močového ústrojí.
Všechny bylinné přípravky nejsou určeny jako nezávislé při léčbě jakéhokoli onemocnění ledvin. Musí být užívány spolu s jinými léky předepsanými lékařem. V každém konkrétním případě je předepsán jiný schéma terapie, všechny schůzky jsou prováděny až po předběžné diagnóze.
Je také důležité provádět činnosti na posílení imunitního systému těla. Pro tento účel lékaři předepisují imunomodulační léky, komplexy multivitaminových přípravků, v nichž jsou přítomny mikroelementy (vápník, draslík, sodík). Takže přirozené ochranné funkce těla budou lépe odolávat infekčním a virovým činidlům, které jsou schopné způsobit zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Abyste zabránili tvorbě kamenů a písku v ledvinách, je důležité správně jíst a pít.

Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!

Pokud Vás z první ruky znáte následující příznaky:

• neustálé bolest v dolní části zad;
• potíže s močením;
• porušení krevního tlaku.

Jediný způsob, jak fungovat? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Nemoc může být vyléčeno! MOŽNÉ! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.

Antibiotika pro onemocnění ledvin

Nechte svůj komentář 21 937

Nemoci vnitřních orgánů malé pánve jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v dolní části břicha. Pouze urolog je schopen předepsat účinná antibiotika pro onemocnění ledvin, což účinně pomůže každému konkrétnímu pacientovi. Proto, pokud zaznamenáte příznaky zánětu - neodkládejte cestu lékaři. Koneckonců během období sezónního ochlazování v těle se zhoršují nemoci a zánětlivé procesy v pánevních orgánech. Mezi nejčastější potíže patří:

• pyelonefritida (zánět ledvin);
• cystitida (zánětlivé procesy močového měchýře);
• uretritida (onemocnění močových cest).

Je nebezpečné užívat antibiotika k léčbě onemocnění ledvin?

Učinit samoléčbu s těmito problémy není žádoucí, jsou schopni postupovat a rozvíjet se v chronických formách nebo způsobovat různé druhy komplikací na ledvinách nebo močovém měchýři (např. Enuréza). Když se zjistí charakteristické symptomy, je nutné okamžitě se obrátit na urologa. Řídí pacienta k diagnóze a na základě výsledků předepisuje účinný průběh léčby. Vždy se lékaři uchýlí k pomoci antibakteriálním činidlům. Navzdory negativnímu vlivu antibiotik na tělo (porušení mikroflóry, selhání ledvin) jsou schopni v krátkém čase vyléčit zánět.

Po antibiotikách je činnost mikroflóry střeva narušena, a proto po ukončení terapie urologové doporučují, aby byl proces obnovy organismu prováděn pomocí probiotik (prostředky založené na bylinných složkách).

Stojí za zmínku, že antibakteriální léky nejsou všelékem bolesti ledvin, pro použití tablet v komplexu. Moderní medicína poskytuje širokou škálu léků od ledvin, jejichž činnost je zaměřena na boj proti symptomům a individuálnímu patogenu. K odstranění příznaků se užívají antispasmodiky, k odstranění zánětu - protizánětlivé, ke snížení teploty - antipyretických léků.

Co antibiotika jsou nejčastěji předepsaná při onemocnění ledvin? Existuje několik skupin léčiv, jejichž působení je zaměřeno na potlačení určité bakterie. Celkem je celkem 6 skupin:

• antibiotika aminopenicilinové skupiny;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• aminoglykosods;
• karbamazepiny;
• makrolidy.

Zpět na obsah

Známé skupiny antibiotik

Aminopenicilinová skupina

Lékaři nejdříve odkazují na skupinu aminopenicilinů. Léčiva v této skupině kvalitativně eliminuje koliformních bakterií a enterokoků, které jsou často původci zánětu v orgánů urogenitálního systému (zejména, cystitida a pyelonefritida). Efektivní v polovině progresivní fáze onemocnění. Je povoleno předepisovat ženám během těhotenství a kojících matek, jsou lehce absorbovány do mléka. Známé antibiotika: "Amoxicilin", "Penicilin", "Amoxiclav" a "Ampicillin".

Injekce ampicilinu

"Ampicilin" je dostupný ve formě granulí, kapslí a prášků. Patří do skupiny aminopenicilinů se širokým spektrem účinku. Injekce přípravku "Ampillitsin" jsou předepsány v případě onemocnění ledvin a močového měchýře, lék je účinný pouze v případě průběhu onemocnění v mírné závažnosti, v jiných případech je neúčinný.

Skupina cefalosporinu

Tato skupina je obvykle předepsána pro komplikace. Léčivou látkou je kyselina 7-ACK, zabraňuje přechodu akutní formy na purulentní formu pyelonefritidy. Přípravy této skupiny jsou velmi účinné a pacient se cítí lépe za pár dní. Jsou málo toxické a pro tělo nepředstavují žádné nebezpečí. Moderní medicína zná 4 generace antibiotik této skupiny, pro tento účel mají různé indikace:

• 1., 2. generace je předepsána k léčbě infekce, která způsobuje zánět (účinek je podobný účinku léčiv skupiny aminopenicilinu);
• 3. generace - jsou to silnější léky se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi; bojovat s vážnějšími formami onemocnění;
• 4. generace má širokou škálu účinku a používá se u pacientů s nejnáročnějším stupněm onemocnění.

Přípravky skupiny cefalosporinů by měly být předepsány v případě komplikací.

Skupina má řadu kontraindikací a zakázaných pacientů s renální insuficiencí, alergické reakce na vytvrzovacího činidla, stejně jako těhotné a kojící ženy. Jména známý drogy "Cephalexin", "cefalotin" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". V případě komplikací jsou předepsány injekce 2. a 3. generace - "Cefatoxim", "Cefazolin".

Fluorochinolony

Nová generace antibakteriálních léků:

• První generace léků je předepsána v nouzových případech, je-li pravděpodobnost smrtelného výsledku. Má řadu kontraindikací - vysokou citlivost na léčivé složky, renální a jaterní nedostatečnost, epilepsii, aterosklerózu, špatný krevní oběh mozku, starší věk. Jsou známy následující přípravky: "Ciprofloxacin", "Tsifran", "Fleoxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
• Druhá generace se používá pro chronický zánět nebo při přechodu na formu exacerbace. Účinný boj s pneumokoky. Kontraindikace jsou stejné s první generací léků. Patří sem "Levofloxacin" a "Sparfloxacin".

Zpět na obsah

"Tsifran" jako slavný zástupce této skupiny

Nejoblíbenější droga této skupiny. To snižuje toxicitu a je účinné proti grampozitivním bakteriím. Napište v případě, že většina přípravků skupiny aminoglykosidů, penicilinů a cefalosporinů je již bezmocná (byla vyvinuta rezistence bakterií vůči léčivé látce).

Aminoglykosidy

Je předepsána pro komplikované formy pyelonefritidy nebo v případě, kdy onemocnění způsobuje Pseudomonas aeruginosa (Gram-negativní pryskyřičná bakterie). Aminoglykosidy jsou přípravky s lokálním antibakteriálním účinkem. Zakázaný příjem během těhotenství, selhání ledvin. Po použití těchto antibiotik se objevují problémy s sluchem a selhání ledvin. Tato skupina obsahuje následující názvy: Amikacin, Gentamycin, Tevomycin, Sizomycin (nejběžnější je Amikacin).

Karbamazepiny

Léčivé přípravky s širokým účinkem, jejich léčivé látky se aktivně vyrovnávají s mnoha druhy bakterií (dokonce i s anaerobními mikroorganismy). Přiřazovat ve zobecněných formách s komplikacemi (bakteriální poškození několika orgánů). Racks ve vztahu k ledvinným enzymům. Slavné léky: Imipenem, Meropenem.

Makrolidy

Účinně působí proti velkému počtu gramnegativních a gram-pozitivních bakterií. Malotoxické a způsob, jakým ovlivňují bakterie, jsou podobné penicilinům. Často je předepsáno "Sumamed" ( "azithromycin"), "Vilparen" ( "josamycin"), "Erythromycin", "Eratsin", "azithromycin", "kitasamycinu", "spiramycin" "Roxithromycin", "midecamycin", „Klatsid "," Oleandomycin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed nebo azithromycin

Toto je nový makrolid. Stojí za to zdůraznit to, protože je schopen rychle se dostat na infikované místo, kvůli čemuž léčba probíhá rychleji. Tato schopnost je v důsledku skutečnosti, že po obdržení léčivé látky je dobře absorbován do stěn gastrointestinálního traktu, rychle distribuován v tkáních, proniká do buněk a hromadí se v leukocytech (což přispívá k jeho rychlému pronikání do ohniska zánětu).

5 nejznámějších drog

Samostatně vybíráme seznam 5 nejčastěji používaných léčiv, které jsou úspěšně léčeny zánětem pánvových orgánů. Po mnoho let se účinně používají při onemocněních cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy:

• "Levofloxacin";
• "Ciprofloxacin";
• Pefloxacin;
• Ampicilin;
• "Cephalothin".

"Ciprofloxacin" je antibakteriální přípravek širokého spektra skupiny první generace fluorochinolonů. Přiřadit k perorálnímu příjemu (perorální příjem) nebo intravenózně. Dávkování je předepsáno individuálně (obvykle 250 g dvakrát denně perorálně, až 400 g - intravenózně). Kontraindikováno v případě epilepsie, selhání ledvin a dalších závažných onemocnění.

"Pefloxacin" je léčivé antimikrobiální činidlo ze skupiny první generace fluorochinolonů. Dávka léku je předepsána individuálně, v závislosti na umístění zánětu a závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že léčivá látka má horkou chuť, doporučuje se ji užít na prázdný žaludek bez žvýkání a polknutí velkého množství vody.

"Levofloxacin" je droga stejné skupiny fluorochinolonů, pouze 2. generace. Uvolnění formy ve formě tablet a injekcí (injekcí). Lékař jmenuje dávku 200-700 mg v závislosti na závažnosti formy onemocnění. Nežádoucí účinky jsou závratě, průjem, pravděpodobnost vzniku kandidózy. Kontraindikace u pacientů s nesnášenlivostí součástí a těhotných.

"Cefalotin" je název léku cefalosporinové skupiny. Přiřazení pyelonefritida, jako vytvrzovací činidlo aktivní v boji proti infekční činidlo (E. coli, Klebsiella, Enterococcus). Při injekcích "Cephalothin" je každých 6 hodin předepsáno dávkování až 2 g. Léčbu je možné předepisovat těhotným ženám a selhání ledvin (malé dávky).

Léčiva pro léčbu urolitiázy

Při urolitizaci se v orgánech močového ústrojí tvoří kameny (konkrementy).

Toto onemocnění je zjištěno u téměř poloviny pacientů, kteří podali lékařskou pomoc nefrologovi nebo urologovi.

Tvorba kamenů v orgánech močového měchýře

Většina betonů se tvoří v ledvinách, ale mohou se vyskytovat také v močové trubici, močovém měchýři a urethře.

Průběh onemocnění do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta, způsobu jeho života, přítomnosti doprovodných patologií.

Abyste správně zvolili lék na léčbu urolitiázy, je nutné vědět přesně velikost, lokalizaci a příčinu tvorby konkrementů.

Příčiny vzniku kamenů

Urolitiáza je onemocnění celého těla a tvorba kamenů je pouze jeho důsledkem. Tento proces je ovlivněn jak endogenními, tak exogenními faktory.

Endogenní příčiny urolitiázy zahrnují:

• hyperkalciurie, hypovitaminóza vitamínů A a D, předávkování přípravky vápníku;
• bakteriální infekce při pyelonefritidě nebo glomerulonefritidě;
• dlouhodobá nehybnost po poranění;
• vysoké dávky některých léků, jako jsou sulfonamidy, tetracykliny, antacida, aspirin, kyselina askorbová, glukokortikoidy;
• různá onemocnění močových cest, které vedou k narušení z urodynamiky (např. nefroptóza, infekce, neurogenní poruchy odtok moči, vezikoureterální reflux);
• systémové metabolické poruchy.

Exogenní příčiny jsou způsob života člověka (častěji se tvoří kameny během hypodynamie), složení a objem spotřebované pitné vody, dieta.

Při urolitizaci se betony vytvářejí z různých solí a minerálů. Obecně uznávaná klasifikace je založena na převaze jednoho nebo jiného prvku.

Nejčastěji dochází k tvorbě kamenů oxalátu vápenatého a fosforečnanu vápenatého, což je zřídka - urát, cystin, xantin a cholesterolové kameny.

Koncentrace Oksolatnye se vytvářejí v rozporu s vylučováním oxalátů močí. To může být způsobeno zánětlivými procesy ve střevě, prodlouženým průjmem.

Tyto kameny jsou tmavé barvy s ostrými hranami.

Při bakteriálních zánětlivých procesech se tvoří fosfátové kameny. Získávají bílý nebo šedý nádech, snadno se rozpadají.

Riziko uretové kalcifikace je vysoké při dnu, léčbě rakoviny jako vedlejším účinkům chemoterapeutických látek. Hlavním důvodem vzniku je konstantní nízké pH moči.

Jsou to asi 7% případů urolitiázy. Obvykle se jedná o cihlový odstín s hladkým povrchem.

V důsledku narušení absorpce aminokyselin (cystinu, ornitinu, lysinu a argininu) se zvyšuje jejich hladina v moči.

Ve srovnání s jinými aminokyselinami se cystin prakticky nerozpouští ve vodě a vysráží. Z něj následně vznikly cystinové kameny.

Xanthinové kameny se tvoří velmi zřídka s vrozeným deficitem enzymu. Cholesterol - při systémových poruchách metabolismu cholesterolu.

Pokud je diagnostikována urolitiáza, může být povaha kamene určována rutinní analýzou klinických močů.

Pro každý typ betonáže je charakteristická určitá hodnota pH.

Někdy se v močovém měchýři mohou vytvářet betony. To se obvykle vyskytuje u dětí a starších osob.

Symptomy

Výskyt urolitiázy je ovlivněn velikostí, tvarem, množstvím a umístěním kamenů.

Pokud mají hladký povrch, nezranily sliznici a nebrání močení, mohou jen občas detekovat pomocí ultrazvuku ledvin a dalších orgánů močového systému.

Bolest po cvičení

Obvykle je prvním projevem urolitiázy renální kolika. Jeho příčinou je porušení odtoku moči z ledviny.

Obstrukce močovodu nastává kvůli zanesení kamenem. Navíc vysoký obsah solí v moči způsobuje spasmus svalů jeho stěn.

Útok ledvinové koliky obvykle začíná po rozrušené jízdě, běhu, skákání, zvedání závaží, fyzická aktivita.

Najednou se v obličkové oblasti objeví ostrá nesnesitelná bolest. Může podstoupit podél močového měchýře perineum, vnitřní povrch stehna nebo nohy.

Bolestivý syndrom je tak silný, že ho člověk nemůže tolerovat. Neustále mění pozici těla a snaží se zmírnit bolest.

Když kámen opouští močovod, traumatizuje vnitřní sliznici jeho stěn. Proto se může v moči objevit krev.

Velmi často je renální kolika doprovázena nevolností, zvracením, horečkou.

Po nějakou dobu bolest klesá, když se změní poloha kamene a obnoví se výtok moči. Kompletní renální kolika zmizí, když kámen opouští tělo.

Urolitiáza s lokalizací konkrementů v močovém měchýři je doprovázena bolestí v dolní části břicha, zejména při chůzi, cvičení.

Proto se obvykle objevují příznaky během dne. Charakteristickým znakem je prudké přerušení močení. Manifestace onemocnění oslabují, když pacient zaujme vodorovnou pozici.

Diagnostika

Chcete-li vybrat správnou léčbu, potřebné léky, zjistěte, zda antibiotika potřebují včas diagnostikovat urolitiázu.

Obvykle začínají obecným vyšetřením krve. Při spojení bakteriální infekce se ESR a hladina leukocytů zvyšují. Více informativnější je analýza moči.

Stanovte úroveň pH, ​​přítomnost bakterií, leukocytů, solí. Když jsou stěny močového měchýře a močového měchýře poškozeny, objevují se červené krvinky a buňky přechodného epitelu.

Ultrazvuk se používá k určení lokalizace, tvaru a velikosti kamene. Hodnota této metody výzkumu spočívá v jednoduchosti chování, absenci kontraindikací.

Navíc ultrazvukové vyšetření může posoudit celkový stav ledvin a celého močového systému.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí rentgenové vyšetření. Obvyklý rentgenový paprsek není příliš informativní, takže radiokontrastní činidla se používají k získání jasnějšího obrazu.

Tato metoda se nazývala vylučovací urografie. Přijaté snímky umožňují odhadnout velikost kamene, jeho pohyb na močových cestách, funkční schopnost ledvin a močového měchýře.

Před provedením chirurgické léčby obvykle provádí počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Léčba

Vzhledem k tomu, že první známka urolitiázy je často útokem renální kolika, je veškeré úsilí směřováno k jeho zatčení. Po zlepšení stavu pacienta se provádí další léčba.

Pro usnadnění průchodu kamene močovým traktem předepište léky, které zmírňují spazmus hladkých svalů. Nejprve je to baralgin.

Použití tohoto léčiva je nejúčinnější, protože má navíc analgetický účinek. Výborný spasmolytický účinek na svalovinu močových cest je zajištěn no-shpa a glukagonem.

Snižte tón močových cest a přípravky progesteronu.

Některé hormony (například adrenalin a norepinefrin) zvyšují spasmus hladkých svalů. Pro zabránění jejich akcí se používají speciální léky skupiny adrenoblockerů.

Jedná se o léky, jako jsou doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmiter acetylcholin působí selektivně. To způsobuje snížení svalstva ve všech orgánech kromě močového systému. Zde je jeho účinek přímo naproti.

Drogy cholinomimetické skupiny posilují její působení. Jedná se o hyoscinu methylbromid, atropin, spasmocystenal.

K zastavení zánětlivého procesu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Tento ketorolac, diklofenak, méně často kyselina acetylsalicylová.

Je nutné předepsat léky proti bolesti. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší silou analgetického účinku.

Jedná se o narkotické analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) a narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Při syndromu silné bolesti byly užívány léky druhé skupiny.

Někdy se provádí místní blokáda novokainu nebo lidokainu.

Pokud je záchvat ledvinové koliky doprovázen zvracením, pak navíc aplikujte lék metoklopramid.

Abyste snížili tvorbu moči, užívejte léky desmopressin, minirin, preseyneks nebo emosint.

Při naléhavé léčbě se podává kombinace léků. Obvykle je to protizánětlivé a protizánětlivé léky. Pak na základě stavu pacienta přidejte analgetika, antiemetika.

V závažných případech se močové odklonění provádí pomocí katetru.

Obvykle, mimo útok, místo injekčních léků můžete užívat pilulky.

Po úlevě od renální koliky se provádí komplexní vyšetření pacienta. Výsledkem je další léčba urolitiázy.

Pokud je velikost kamenů malá a mohou bezbolestně vystupovat z ledviny, pak je předepsána kombinace léků.

Zlepšují oběh ledvin, zvyšují diurézu, zmírňují spazmus močových cest a zvyšují peristaltiku, zabraňují vzniku bakteriálních komplikací.

• enatin nebo olimethin jsou bylinné přípravky, které mají antispazmodický, diuretický a protizánětlivý účinek;
• Rovatinex, lék posiluje renální průtok krve, má antispazmodický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek;
• cystone, mají tyto tablety protizánětlivý a antimikrobiální účinek;
• fytolysin má nejen antimikrobiální, bakteriostatické a protizánětlivé účinky, ale také uvolňuje kameny, usnadňuje jejich uvolňování z ledvin;
• palin - antibakteriální lék.

Uranové kameny se dobře rozpouštějí při dlouhodobém užívání takových léků, jako je uralit-U, blemaren, margulit. Tyto drogy nejen podporují rozpouštění kamenů, ale také brání jejich dalšímu formování.

Užívejte tyto léky by měly být asi 2 - 3 měsíce. To vyžaduje pravidelné sledování pH moči. Nemělo by překročit 7,0.

Velmi závažnou komplikací urolitiázy je bakteriální zánět ledvin - pyelonefritida. Je charakterizován prudkým zvýšením teploty, bolestí bolesti v bederní oblasti.

Antibiotika se používají k léčbě této nemoci. Obvykle jsou patogeny pyelonefritidy střevní a pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky.

Proto jsou antibakteriální léky vybrány s přihlédnutím k jejich vlivu na tyto skupiny mikroorganismů.

U infekčních komplikací urolitiázy jsou antibiotika účinná:

• cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxim, ceftazidim);
• fluorochinolony (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
• sulfonamidy (biseptol);
• peniciliny (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Používání antibiotik obvykle trvá až dva týdny. V kombinaci s těmito léky používají léky k obnově střevní mikroflóry. Jedná se o linex, bio-gay, bifidumbacterin nebo bactisubtil.

Po léčbě antibakteriálními látkami jsou předepisovány uroseptické léky. Jsou to drogy jako urolesan, kanefron, furagin.

Musí být přijata po dlouhou dobu, možná několik měsíců. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Také velmi užitečná je fytoterapie: odvar z listů brusinky, borovice, břízy, trávy napůl padlé, ledvinový čaj, přeslička, heřmánek, nealkohol.

Kromě léků existují také instrumentální metody pro léčbu urolitiázy.

Pokud jsou kameny vhodné pro rozpuštění, pak přímo do ledviny pomocí katétru jsou podávány speciální léky.

Toto ošetření se provádí, pokud velikost kamenů nepřesahuje 5 mm a neinterferují s normální funkcí ledvin.

Nerozpustné kaly jsou odstraněny nástroji, které se zavádějí do močové trubice, močového měchýře nebo močovodu přes katétr. Tyto manipulace se provádějí pod dohledem ultrazvuku.

Metoda vzdálené lipotripsy šokových vln spočívá v destrukci kamene rázovou vlnou. Tato metoda terapie je přístupná kamenům o velikosti až 2 cm.

Existují kontraindikace tohoto postupu.

Jedná se o nadváhu, onemocnění muskuloskeletálního systému a kardiovaskulárního systému, těhotenství, akutní infekční proces v genitourinárním systému, porušení odtoku moči.

U závažné formy urolitiázy je indikována laparoskopická chirurgická léčba.

Antibiotika pro urolitiázu

Jednou z nejnepříjemnějších a nejčastějších onemocnění je zánět ledvin.

Je doprovázena silnou bolestí a mnoha dalšími příznaky. Moderní diagnostické metody mohou odhalit pacientovu míru a složitost onemocnění.

Je velmi důležité co nejdříve kontaktovat lékaře, který předepíše určitou léčbu. Tento léčebný program nespočívá v náhodném výběru léků, ale ve výběru určitých léků založených na výsledcích laboratorních studií.

V každém případě lékař předepisuje určité typy antibiotik, které pomohou každému jednotlivému pacientovi maximálně.

Pro každý případ - vaše droga

V lékařské praxi existují různé typy zánětlivých onemocnění ledvin. Všechny jsou léčeny celkem účinně komplexem různých metod. Jeden z nich - jmenování antibiotik, bez něhož neexistuje jediný způsob léčby zánětu ledvin.

Existuje několik skupin antibiotik, které nejčastěji předepisují lékaři:

1. Aminopenicillionovaya skupina agentů. Patří sem léky jako Penicilin a Amoxicillin. Jejich hlavní výhodou je účinný boj proti enterokokům a E. coli. Tato skupina antibiotik je předepisována laktačním a těhotným ženám. Takové léky však nejsou schopny zvládnout pyelonefritidu.
2. Skupina cefalosporinu. Mezi těmito antibiotiky patří zejména Cephalexin. Jeho účinnou látkou je kyselina 7-ACC. Rychle zabraňuje přechodu zánětlivého onemocnění z jednoho stupně na složitější a závažnější. Léčba je kontraindikována u pacientů s nesnášenlivostí s penicilinem. Stejné skupině antibiotik jsou drogy jako Cephalotin, Zinnat, Clarofan. Příjem všech těchto léků významně zlepšuje stav pacienta již třetí den.
3. Fluorochinolonová skupina. Tyto léky, které lékař určí v případě, že existuje riziko úmrtí nebo vážné komplikace pacienta. K takovým antibiotikům první generace patří Fleoksatsin, Ciprofloxacin, Ofloxacin a mnoho dalších. V případě chronického zánětu ledvin lékař předepisuje antibiotika pro tuto skupinu druhé generace: Sparfloxacin, Levofloxacin. Účinně se vyrovnávají s pneumokoky. Kontraindikace k použití těchto léků jsou: epilepsie, těhotenství, selhání jater nebo ledvin, ateroskleróza, stáří.

TOP 5 nejoblíbenějších drog

Nejoblíbenější a nejčastěji užívané antibiotika pro zánět ledvin jsou:

1. Levofloxacin. Může se užívat ve formě tablet nebo injekcí. V závislosti na onemocnění lékař předepisuje 200-700 mg 1-2 krát denně. Nedoporučuje se užívat drogu těhotným ženám, stejně jako osobám s nesnášenlivostí vůči složkám léku. Existují léky a vedlejší účinky: závratě, průjem, možnost vzniku kandidózy.
2. Ciprofloxacin Používá se v individuálním dávkovacím režimu, který určuje ošetřující lékař. Obvykle se předepisuje pro 250-750 mg dvakrát denně nebo intravenózně při 200-400 mg. S opatrností byste měli užívat léky u pacientů s epilepsií, selháním ledvin a dalšími vážnými nemocemi.
3. Pefloxacin. Dávkování tohoto antibiotika je také zvoleno individuálně pro každého pacienta. Závisí to na závažnosti a umístění infekce. Pokud se vyskytne nekomplikovaná infekce, lékař předepíše 0,4 g léku dvakrát denně. Pokud je onemocnění závažnější, musíte vypít dávku 2x více. Tablety musí být spolknuty, aniž by je žvýkaly, a pak se vypláchly vodou. Vezměte léky pouze na prázdný žaludek.
4. Ampicilin Používá se pouze v případech středně závažných infekcí. Ve všech ostatních variantách bude přípravek neúčinný. Lék je podáván intramuskulárně za 1-2 miliony jednotek denně. A tato dávka by měla být rozdělena do 4 úvodů.
5. Cephalothin. Účinný lék na zánět ledvin. Podává se buď intravenózně nebo intramuskulárně. Také uvolňují léčivo ve formě tablet. Obvykle stanovte dávku 0,5-2 g každých 6 hodin. Opatrnost se používá během těhotenství a při selhání ledvin.

Ledviny jsou nemocné po podání antibiotik - je čas vidět lékaře?

Někteří pacienti mají problém po předepsání antibiotik - začínají se obtěžovat a onemocní se ledvinami.

V takovém případě okamžitě poraďte s lékařem:

• další lék bude předepsán nebo je snížena dávka předepsaného léku;
• bude předepisovat probiotika, která obnoví mikroflóru organismu;
• vám poradí, abyste pili dostatek vody k odstranění nepotřebných škodlivých látek.

Léčba cystitidy

Když cystitis antibiotika lékař píše pouze když příčinou onemocnění jsou bakterie a mikroby.

Seznam antibiotik, které se nejčastěji používají při cystitidě:

Několik desetiletí se tato antibiotika používají proti cystitidě. Tyto léky mají antimikrobiální účinek a jsou odolné vůči mnoha jiným lékům.

Palinové tablety jsou moderní antibiotika nové generace. Jejich hlavní výhodou je minimální počet kontraindikací.

Chcete-li překonat pyelonefritidu příliš silou

Před stanovením nejúčinnějšího antibiotika, které pomůže při léčbě pyelonefritidy, musíte podstoupit průzkum.

Pomůže určit příčinu nemoci, porozumět stavu ledvin a odtoku moči.

Protože hlavní roli ve vývoji pyelonefritidy je dána bakteriím, pak to nemůže být vyléčeno bez těchto antibiotik:

• s lehkou formou - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
• se špatným odlivem moči nebo s přítomností selhání ledvin, jmenujte Furazolin, Furadonin, Furagin.

Funkce aplikace

Během těhotenství se v ženském těle objevuje řada fyziologických změn. Z tohoto důvodu se často v budoucnu matky ledvin začnou bolet. Toto označení naznačuje, že došlo k zánětu.

Léčba těhotných žen lékařů se snaží provádět, což eliminuje užívání antibiotik. Často je to však nemožné, zejména v případě, že problém prochází. V tomto případě určete Ceftriaxon nebo Cefazolin.

Léčba cystitidy během těhotenství nebo během období kojení pomůže Penicilinu. Tento lék téměř nepronikne do mléka, takže dítě nemůže ublížit.

Avšak u laktajících žen může dojít po léčbě penicilinem, průjem, drozd nebo vyrážka. Během těhotenství nebo laktace je lepší užívat antibiotika vůbec.

K léčbě zánětu ledvin jsou také často předepsány lehké antibiotika. Spolu s nimi také předepisují probiotika, které pomohou zachovat mikroflóru střeva dítěte.

Léčba je předepsána pouze lékařem!

Zánět ledvin je onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost. Pokud je špatné zacházet s ním, může tento proces trvat mnoho let.

Bez vyšetření specialisty není možné vědět, proč došlo k zánětu ledvin. A po vyšetření lékař okamžitě předepíše léčbu. A pokud se k tomu budete držet, zotavuje se poměrně rychle.

Chcete-li zvolit ty nebo jiná antibiotika při zánětu ledvin, lékař vám pomůže pouze.

Závisí na mnoha parametrech:

• typ mikroorganismů, které způsobily problémy;
• citlivosti těchto mikroorganismů na tyto nebo jiné léky.

Dávka léčiva se také vybírá individuálně na základě výsledků studií:

• laboratorní analýzy;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk.

Klíčem k rychlé a úspěšné obnově je správná léčba zánětu ledvin. Proto je prostě nemožné bez lékaře v této věci.

Při prvních příznacích tohoto problému je nutné se obrátit na odborníka. Není nutné utáhnout!

Symptomy urolitiázy

Bolestivý syndrom - silná bolest v bederní oblasti, ozářená podél močovodu ve svazích, může být tupá a trvalá. Útok se nazývá "ledvinová kolika", její povaha do značné míry závisí na velikosti a umístění kamene. Bolest v ICD je často spojena s otřesy, těžkou fyzickou námahou a jízdou.

Bolest se však může lišit v závislosti na migraci kamene nebo na místě. Při pohybu kamenů může dojít k porušení odtoku moči. Bolest při průchodu kamene dolní třetiny močového měchýře se rozšiřuje u mužů na varlata a žaludek, u žen - na pytlíky. Může dojít k nárůstu močení a dalších dysurických jevů.

Útok na urolitiázu je obvykle doprovázen zimnicí, horečkou, leukocytózou, nauzeou, zvracením, hematurií (krev v moči). Někdy dochází k nezávislému odchodu kamene a extrémně zřídka obturační anurie.

Klasifikace kamenů

Močové kameny se tvoří v důsledku následujících metabolických poruch:

• s hyperurikemií (zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi);
• s hyperurikemií (zvýšená hladina kyseliny močové v moči);
• s hyperoxalurií (zvýšení hladiny oxalátových solí v moči);
• s hyperkalciurií (zvýšená hladina vápenatých solí v moči);
• s hyperfosfaturou (zvýšení hladiny fosfátových solí v moči);
• kdy se změní kyselost moči.

Kameny v ICD mohou být urát, vápník, fosfát, cystin a smíšené.

Komplikace urolitiázy

Nejběžnější komplikace urolitiázy:

• Chronická zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida, uretritida).
• Paranefritida - vznik puchýřků v renálním parenchymu nebo karbunku ledvin, stejně jako nekróza ledvinných papil, vedoucí k rozvoji septického procesu.
• Pionefróza - hnisavé tání ledvin.
• Rychle probíhající chronické selhání ledvin, nefroskleróza.
• Akutní renální selhání je vzácné, pokud obturace močových cest je jedinou ledvinou nebo v oboustranném procesu.
• Anémie.

Urolitiáza: léčba

Nejprve doporučujeme léčebnou sbírku bylin, která má léčebný účinek na ledviny a genitourinární systém jako celek.

Při léčbě urolitiázy se používají jak konzervativní, tak chirurgické metody. Velmi účinná v době této patologie jsou metody lidové terapie.

Hlavními body při léčbě urolitiázy jsou odstranění kamene z ledviny a korekce metabolických poruch. Když je velikost kamene až 0,5 cm, používají se speciální léčivé přípravky s litotrofními vlastnostmi, pokud je kámen větší, uchýlí se k ultrazvukové litotrypse nebo k chirurgické operaci.

Dieta při onemocnění ledvin v ledvinách

Dieta v ICD závisí na chemickém složení kamene, ale má řadu obecných doporučení, jako například:

• Pitný režim - den by měl vypít alespoň 2 litry tekutiny;
• Spotřeba potravin bohatých na vlákninu.

S uretanovými kameny ve stravě by měla být omezena konzumace masa v uzenině a smažené formě, stejně jako masový vývar, čokoláda, fazole (fazole a hrách), kakao a káva. Měl by zcela opustit ostré pokrmy a alkohol.

Když vápenaté kameny by měly omezit příjem potravin mléčného kvašení, tvaroh, sýr, jahody, mrkev, hlávkový salát, šťovíku, černého rybízu, kávy a kakaa. Užívejte vitamín B6 třikrát denně za 0,02 g během jídla po dobu jednoho měsíce.

S fosfátovými kameny omezíte příjem všech mléčných výrobků, vajec, ovoce a zeleniny. Doporučuje se jíst více ryb, masa a mouky.

U cystinových kamenů byste měli denně konzumovat 3 litry tekutiny a omezit příjem soli.

Léčba urolitiázy: léky

Analgetika a antispazmodika (analgin, no-shpa, baralgin a ketarol) jsou předepsány k zastavení bolesti. Někdy je bolestivý útok tak závažný, že je odstraněn pouze zavedením narkotických analgetik.

Léky s urolitiázou jsou také předepsány s přihlédnutím k chemickému složení kamene.

• Při léčbě kamínů kyseliny močové je léčba obvykle měsícem. Určené léky, jako je allopurinol a blemaren.
• Při léčbě oxalátu vápenatého jsou předepsány hypothiazid, oxid hořečnatý nebo aspartát, vitamin B6 a blemaren.
• Při léčbě kamínů s fosforečnanem vápenatým se často předepisuje antibakteriální terapie, hypothiazid, askorbát hořečnatý, kyselina boritá, methionin a fytoformace.
• Při léčbě cystinových kamenů se používá kyselina askorbová, penicilamin a blemaren.

Antibiotika pro urolitiázu jsou předepsána v přítomnosti zánětlivého procesu v závislosti na výsledcích kultury moči.

Jak léčit urolitiázu bez operace

Metody odstraňování kamene (kamene):

• léčivá litolýza se speciálními přípravky;
• instrumentální odstranění kamene, které sestoupily do močové trubice;
• perkutánní odstranění kamenů extrakcí (litolapoxií) nebo kontaktní litotrypse;
• kontakt s ureteroliotripsií, ureterolitolapoxií;
• dálková litotrypse (DLT);

Všechny tyto metody jsou minimálně invazivní a drobné traumatické a úspěšně se používají ke zničení a odstranění kamene z močového traktu.

Chirurgická léčba ICD

Indikace k odstranění kamene chirurgicky je velikost kamenu větší než 5 cm nebo vložení kamene do močové trubice. Dnes jsou otevřené operace vzácné. Operace se skládá ze dvou etap: drcení kamene a jeho extrakce a je velmi traumatické.

Léčba urolitiázy s lidovými léky

Mnoho pacientů s dobrým účinkem aplikuje bylinky na urolitiázu.

No s použitím kolekce Jordan: Smíchejte stejné díly listy kopřivy a máty, oddenek, bylinkovou přesličky, bezu květy a plody jalovce a divoké růže, dvě polévkové lžíce sbírka vařit 1 litr vařící vody, při jídle 2-3 trvat 50 ml denně.

Pro vylučování malých kamenů z ledvin se používají diuretické byliny pro urolitiázu:

• Když fosfátu a vápníku kameny přiřazena sbírka bylin: šílenější barvení, petržel, brusinky, kořenová, třezalka tečkovaná, medvědice, lopuchu, puškvorce.
• S kameny z kyseliny močové, březí, jahodové a kuřecí, kopeček, petržel a přeslička se doporučují.
• Když se používají šťavnaté kameny, semena kopru, spory, jahody, přeslička, máta peprná a kukuřičná stigma.

Infuze se připravuje ze 2 až 3 bylin: 2 polévkové lžíce bylin jsou vařené s jedním litrem vařící vody a trvají 2-3 hodiny. Lék se užívá třikrát denně po dobu 20 až 20 ml po dobu 2-3 týdnů.

Zajímavé video o urolitizaci, o symptomech a léčbě mikrobů

V lékárnách si můžete koupit kombinaci bylinných léků: cystonu, cystenalu, fytolyzinu a prolytu.

Léčba sanatoria pro urolitiázu

Léčba sanatoria se doporučuje po ICD po léčbě onemocnění, tj. v "chladném období" (po odstranění kamene nebo jeho samostatném odstranění).

V závislosti na chemickém složení kamene se doporučuje minerální voda v případě urolitiázy. Pacienti, kteří trpí kyseliny močové nebo kalcium oxalátové urolitiázy, sanatoria doporučuje léčbu slabě mineralizované alkalických vod: Zheleznovodsk ( "Slavyanovskaya") Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan) Yessentuki (Essentuki № 4, 17).

Antibiotika

Pokud má pacient kamennou formu, získanou v důsledku působení patogenní mikroflóry - E. coli, infekce koksů - doporučuje se do léčivého plánu zahrnout antibiotika. V počátečních stadiích onemocnění jsou nepostradatelné, protože jsou schopné proniknout přímo do zdroje infekce a akumulovat v ní koncentraci nezbytnou pro úplné odstranění cizí mikroflóry. Zjistili, že je rozšířené i před a po operaci. Mé pacienty používají osvědčené prostředky, které se mohou zbavit urologických problémů po dobu 2 týdnů bez velké námahy.

Seznam použitých antibiotik je rozsáhlý a zahrnuje:

• fluorochinolonů
• aminoglykosidy
• cefalosporiny (třetí generace)
• karbapenemů.

Často se antibiotikum kombinuje s NSAID, aby rychle a zcela zabila infekci; Použití baktericidních a bakteriostatických léčiv je současně kategoricky zakázáno.

Nemůžete si vybrat léky bez konzultace s lékařem. Pouze odborník může vyhodnotit klinický obraz a předepsat odpovídající léčbu.

Urolitiáza (ICD) je jednou z nejčastějších urologických onemocnění. Incidence ICD se v jednotlivých regionech pohybuje od 25,5% do 41,5% a pacienti s různými formami této patologie zaujímají 35-50% kapacity urologických nemocnic. Podle mnoha autorů bude toto onemocnění jako projev metabolických poruch tendenci zvyšovat kvůli zhoršení ekologické situace.

Proč a proč?

Jednotná koncepce etiopatogeneze ICD ne, protože její vývoj je ovlivněn stavem mnoha orgánů a tělesných systémů - jak vrozené a získané patologie a špatných sociálně-ekonomických podmínek, znečištění životního prostředí atd v souvislosti s nimiž řada autorů tuto chorobu připisuje tzv. chorobám civilizace. Moderní představy o etiopatogenetickém procesu tvorby kamene jsou uvedeny v diagramu.

Klimatické a biogeochemické faktory (druhé zahrnují chloridy, sírany, pesticidy do vody a potravin) mají přímý nebo nepřímý toxický účinek na lidský organismus, způsobuje metabolických poruch v biologických médií, a vést nakonec ke vzniku tubulopatie, zjevná porušení purinu, schavelevo- kyseliny a fosfor-vápník. Zvyšující se koncentrace kamneobrazuyuschih faktory v séru a moči, což vede k krystalurii že nedostatek látek, které podporují koloidní stabilitu moči a propagaci soli vedení v rozpuštěné formě, jakož i změny v pH moči vede ke slepení krystalů a tudíž microlites útvar, který je spouštěcí mechanismus tvorby kamenů. Tyto látky zahrnují solubilizéry (hippurové kyseliny, xantin, chlorid sodný, citrát, hořčík), stejně jako inhibitory krystalizace (anorganického pyrofosfátu, ionty zinku, manganu, kobaltu), jejichž koncentrace v moči u pacientů s ICD obvykle snížena. Při chronické pyelonefritidy zásadní roli při tvorbě kamene metabolické produkty hrají množství mikrobů (fenoly, kresoly, a těkavých mastných kyselin), které také narušit metastabilní stav v přesyceného roztoku soli. Velkou roli při tvorbě kamene také hrát různé abnormality ledvin, poruchy urodynamiky horních močových cest, mikrocirkulaci a jiné patologie.

Močových kamenů, v závislosti na typu metabolické poruchy nebo infekce mohou mít různé chemické složení: některé z nich mají monostrukturní strukturu, ale častěji polyminerální nebo smíšená struktura, kameny. Znalost struktury kamene hraje důležitou roli při výběru metod léčby a prevence. V současné době urologové z celého světa rozpoznali mineralogickou klasifikaci močových kamení.

Charakteristiky diagnózy ICD

Diagnostika ICD je založena především na stížnostech pacienta, z nichž nejdůležitější jsou útoky ledvinové koliky, zvláště opakované. V období mezi útoky jsou tupé bolesti v bederní oblasti, průchod kamenů, hematurie, která se obvykle vyskytuje po fyzické námaze.

Všeobecně klinické výzkumné metody mohou odhalit příznaky onemocnění ledvin a poranění močových cest (pozitivní symptom Pasternatskogo, citlivost v oblasti ledvin nebo podél močovodu, hmatatelný ledvin).

V analýze krve, které byly v průběhu záchvaty ledvinové koliky nebo pyelonefritida komplikujících MKB zjištěna leukocytóza, leukocytů posun vlevo toxický granularity neutrofilů, zvýšení ESR.

V moči se detekuje malé množství bílkovin, jednotlivé lahve, čerstvé červené krvinky a krystaly solí, s pyelonefritidou - leukocyturií.

Rentgenové vyšetření zaujímá vedoucí místo při rozpoznání kamenů v ledvinách nebo v močovém měchýři. Nejběžnější metodou je průzkumná urografie. S jeho pomocí můžete určit velikost, tvar kamene a jeho lokalizaci. Pokud je to nutné, v případě korálového kamene nebo pochybnosti o zapojení stínu do močového traktu, fotografujte ve dvou projekcích. Revize urogramu by měla pokrývat celou oblast ledvin a močových cest na obou stranách.

Ale ne všechny kameny poskytují stín v přehledovém obrazu, a v některých případech stín podezření na kalkulu, může patřit k žlučové kameny, cizího tělesa Calciťied lymfatických uzlin, atd Pánevní projekce často vidět kulatý stín - flebolity jako kámen. Po kontrole urografie provádět vylučovací urografii, který umožňuje určit, zda stín týká močových cest, jakož i k určení anatomický-funkční stav ledvin a lokalizace konkrementu (v pánvi, močovodu). Při negativním kameni rentgenového záření na pozadí radioaktivní látky je viditelná chyba plnění odpovídající počtu. Je pravidlem, že vylučovací Mikční poskytuje úplný obrázek o vylučovací funkce ledvin, ale po útoku ledvinové koliky ledvin je ve stavu blokády a izolace nepropustného pro záření látky na postižené straně mohou chybět. Ve studiích funkce ledvin jsou izotopové metody velmi užitečné.

Rozhodujícím místem pro diagnostiku ICD je ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. Nepřímý příznak ve prospěch přítomnosti kamene horních močových cest může sloužit jako rozšíření systému pohár-pánve.

Retrográdní urografie s kapalnou nepropustného pro záření látky nebo kyslíku (pnevmopielografiyu) vyrobená pouze v případě, že existují pochybnosti o diagnózu nebo kamene stín není vidět, je to obvykle v případě rentgenové kamene.

V diferenciální diagnostice je velmi důležité, abyste žádnou akutní zánět slepého střeva, akutní cholecystitida, perforovaný vřed, akutní střevní obstrukce, akutní zánět slinivky břišní, mimoděložní těhotenství a řadu dalších onemocnění.

Všechny prostředky jsou dobré...

Za posledních 10 let kvůli rozšířenému zavedení urologické praxe moderní technologie odstraňování ledvinových kamenů a močových cest výrazně změnily taktiku a strategii léčby tohoto onemocnění. Je třeba zdůraznit, že MKN - chirurgický patologie a pouze u 5% pacientů (tam jsou kameny se skládají ze solí kyseliny močové) jsou účinnými konzervativní metody, zejména litholysis. Nejrozšířenější (téměř 85%) se získá za použití dálkového rázové vlny litotrypse (ESWL), která se liší nejméně traumatické.

Jak již bylo zmíněno, DLT správně zaujímala vedoucí místo v léčbě ledvinových kamenů a močovodu. Tento jednoduchý, nízký traumatický a nákladově efektivní způsob ošetřování kamenů je metodou volby spolu s endoskopickými a otevřenými chirurgickými intervencemi. Zvláště účinné je použití DLT s relativně malými kameny (až 2 cm) a zachovanými funkcemi postižené ledviny. Dobře zavedené klinické vyšetření obyvatelstva a použití tohoto způsobu léčby umožňují počítat s výrazným snížením závažných ICD komplikovanou urosepse a selhání ledvin, což je nejčastější příčinou úmrtí u pacientů s tímto onemocněním.

K dnešnímu dni můžeme s jistotou říci, že DLT je široce zavedena do klinické urologické praxe.

Současně byly zvládnuty a vyvíjeny nové provozní metody, které se ve většině případů vyhýbají otevřené chirurgii a dosahují požadovaného výsledku s menším rizikem pro pacienta. Patří sem různé endourologické operace. Hlavním kritériem při výběru metody endoskopické destrukce kamene je velikost, tvar, poloha a trvání kamene v močovodu. V současnosti se rozšiřují indikace léčby ICD pomocí laseru.

Možnosti farmakoterapie ICD

Vzhledem k tomu, že každá operace odstranit kámen, v podstatě na symptomatickou léčbu, je třeba poznamenat, zvýšení roli různých konzervativní terapií ICD (léky, fyziologické, balneoterapii a phytotherapy) zaměřené na korekci poruch metabolismu a relapsu prevenci tvorby kamene.

V naší praxi jsme obvykle používají bylinné medicíny, pomáhá zlepšit urodynamika v horních močových cestách a rychlejší plnění kamenů nebo úlomků a písku po jejich zničení ze strany DLT. Výhodné jsou snadno použitelné léčivý léky (avisan, olimetin, marelin, fytol tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling a kol.), Z nichž některé zvýšení koncentrace ochranného koloidu v moči.

V ledvinové koliky, způsobené ureteru ukazující analgetika a spasmolytika (Baralginum, maksigan, Trigan a kol.), Nebo intramuskulární injekcí diklofenaku (Voltaren, diklorana et al.). Jedním často přiřadit i tzv lytickou směs obsahující promedol nebo narkotická analgetika pentazocin (Fortran), butorfanol (moradol) tramadol (Tramal) a další.

Nedávné studie ukázaly, že v těchto případech, a to zejména v ledvinové koliky, dochází v prvních dnech po ESWL, je vhodné jmenovat nespecifické protizánětlivé léky (indometacin, diklofenak, piroxikam, a další.) A antioxidační terapie s léky, jako Essentiale®, phospholipo, lipostabil, vitamíny E a A.

Při dostupnost pyelonefritida také použít přípravky zlepšení mikrocirkulace (pentoxifylin a jeho analogy Trentalum, Agapurin, pentilin, relofekt et al.), Disaggregants (Curantylum, persantin), blokátory kalciového kanálu (verapamil a kol.), V kombinaci s antibakteriálními látkami (antibiotika, sulfonamidy a tzv. uroseptiky).

Terapie antibiotiky je předepsána po kultivací moči na mikroflóru, určit stupeň bakteriurie a citlivost na antibiotika. S trochou bakteriurií dost držet kurzy antibiotické léčby, s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry s následnou kultivaci kontrola moči. Nejčastěji se v těchto případech se podává perorálně přípravky nitrofuran série (furagin, furadonin, furazolidon), kyselina nalidixová (nevigramon, černoši) kyselina oksolinievoy (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy kyselina (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloxacinu (nolitsin, norfloks a ostatní). Je také možné, účel a sulfonamidy, které jsou dostatečně koncentrována v moči: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin kol) etazol, urosulfan, kotrimoxazolu.

Když více zánětlivý proces v ledvinách vyžaduje použití antibiotik. V těchto případech, patogeny jsou obecně gramnegativní mikroorganismy ze skupiny enterobakterií a Enterococcus nebo Staphylococcus. Je proto vhodné přiřazení širokospektrá antibiotika ze skupiny amino a karboksipenitsillinov (ampicilin, oxacilin, ampioks, karbenicilin, tikarcilin), kombinované léky (ampicilin v kombinaci s amoxycilinu sulbaktam sodíku nebo ticarcilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou nebo její soli).

Alternativní polosyntetické peniciliny na cefalosporiny takových případech jsou první a druhé generace, které mají také široké spektrum účinku: cefalexin, cefadroxil, cefradin, cefaclor, aplikuje per os; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroxim, cefamandol, cefotaxim, cefotetan, cefmetazol pro parenterální podání. Vzhledem k tomu, že mnoho léků se podává perorálně, léčba může být prováděna ambulantně.

Nicméně, v těžké pyelonefritidy, způsobil multirezistentních kmenů mikroorganismů (tzv nozokomiální kmeny), antibakteriální (předoperační) terapie by měly být prováděny v nemocničním prostředí, často na pozadí postižené ledviny vnitřní drenážního stentu. V takových případech jsou antibiotika aminoglykosidu (sisomycin, gentamicin, tobramycin, netilmicin, amikacin); cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, ceftizoxim, ceftazidim, cefpirom); beta-laktamová antibiotika (aztreonam, imipenemu v kombinaci s cilastatinu, meropenem); fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin, fleroxacin, lomefloxacin, atd.). Samozřejmě, že výše uvedená antibiotika jsou léčba druhého stupně a jsou jmenováni v závažných případech infekce nebo když první linie léky nedávají požadovaný výsledek.

Je třeba poznamenat, že úplné odstranění infekce v ICD, a to zejména v případě, že kámen přestávky urodynamické, prakticky nemožné, a tudíž antibiotika podávána před a po operaci, a to zejména po ESWL.

Profylaxe a profylaktické lékařské vyšetření

Po odstranění kamene potřebují pacienti po dobu pěti let stálé pozorování a léčbu urologu polykliniku, což pozitivně ovlivňuje výsledek onemocnění (viz graf). Konzervativní terapie zaměřená na eliminaci infekce a korekci metabolických poruch se provádí. Všechny léky jsou předepsány na pozadí vhodného pitného režimu, stravy, motorické aktivity a fyzioterapeutických postupů.

Po odstranění infekce močových cest by měla být léčba zaměřena na prevenci recidivy kamenů. Pro tento účel, allopurinol použití, benzbromaron (když je hladina kyseliny močové v krvi), stejně jako jejich směsi citrátu (Ural Y blemaren et al.). Citrátové směsi jsou dobře prokázány v přítomnosti urátů - ošetření s nimi po dobu 2-3 měsíců často vede k úplnému rozpuštění kamínků.

Při profylaktickém léčení oxalát litiaza osvědčený lék oxalyl C a vitamín B1, B6 a oxid hořečnatý, který je inhibitorem šťavelanu vápenatého krystalizací. U hyperkalciurie v ledvinách je hypotiazid účinný v kombinaci s léky obsahujícími draslík (panangin, orotát draselný). Pro regulaci metabolismu fosforu a vápníku je předepisován xidifon - první domácí droga ze skupiny difosfonátů.

Soubor opatření zaměřených na prevenci relapsu onemocnění zahrnuje sanatorium a lázeňskou léčbu (Truskavets, Svalyava atd.).