Jaká antibiotika jsou předepsána pro zánět ledvin?

Testy

Standardní plán léčby pyelonefritidy zahrnuje několik léků: s protizánětlivým, uroseptickým a antibakteriálním účinkem. A jakou roli hrají antibiotika při zánětu ledvin? V našem přehledu zvažujeme princip činnosti a specifické rysy používání běžných antimikrobiálních látek k léčbě infekcí močových orgánů.

Mechanismus působení antibiotik ve střevě

Mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin mají zvláštní místo antimikrobiální látky. Antibiotika pro infekci močového měchýře mají:

  • baktericidní účinek - přímo zničit mikrobiální částice, které způsobily zánět;
  • bakteriostatický účinek - narušuje proces rozdělení bakteriálních buněk, čímž brání jejich množení.

Tyto léky jsou nezbytné pro etiotropní léčbu pyelonefritidy, pyelitidy, UTI a dalších onemocnění (zaměřených na eliminaci příčin).

Antimikrobiální léky na léčbu ledvin

Antibiotika jsou rozsáhlá farmakologická skupina, která má stovky zástupců. A jaké léky se užívají k zánětu ledvin a proč: zkusme to zjistit.

Hlavní požadavky na "renální" antibiotika jsou:

  • preferenční vylučování močí;
  • absence nefrotoxicity - negativní vliv na funkční tkáň ledvin;
  • aktivita proti hlavním patogenům pyelonefritidy;
  • snadné použití pro lepší dodržování léčby pacientem.

Tato kritéria odpovídají několika skupinám léků. Vlastnosti jejich aplikace, hlavní výhody a nevýhody, které uvažujeme níže.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou moderní přípravy širokého spektra akcí, které se stále více rozšiřují.

  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Sparfloxacin.

K dnešnímu dni fluorochinolony - jedno z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy.

Mezi výhody těchto nástrojů patří:

  • rychlost a účinnost;
  • Pohodlí recepce: 1 r / d s průměrným průběhem léčby 7-10 dní;
  • snížení rizika komplikací infekčních procesů v ledvinách.

Skupinové přípravy a nevýhody:

  • vysoká cena;
  • riziko intestinální dysbiózy a dalších vedlejších účinků;
  • nežádoucí účinky na játra (s prodlouženým příjmem);
  • rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně věku dětí (do 18 let), těhotenství, období kojení.

Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné rychle odstranit příčinu zánětu. Léčba mírných forem onemocnění se může provádět s přípravky z řady penicilinu nebo cefalosporinu.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:

Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: již v druhý nebo třetí den přijetí se pacienti cítí mnohem lépe a záchvaty se snižují.

Kromě toho výhody cefalosporinů zahrnují:

  • široké spektrum účinku: činidla jsou účinná proti většině patogenů infekcí močových cest;
  • různé formy uvolnění;
  • možnost předepisování dětem (pod dohledem lékaře).

Mezi mínusy této farmakologické skupiny patří:

  • hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
  • relativně vysoké riziko alergických reakcí / individuální intolerance.

Peniciliny

Peniciliny jsou léky známy již více než půl století. Jedná se o jednu z nejoblíbenějších skupin antibiotik na světě. Obsahuje:

Jejich nespornou výhodou je:

  • možnost použití u těhotných, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
  • nepřítomnost toxického účinku na tělo;
  • velké množství lékových forem vhodných pro dospělé a děti;
  • Cenově dostupná cena.

Pozornost a nevýhody přitahují pozornost:

  • ročně snižující účinnost spojená se zvýšením počtu rezistentních (rezistentních) penicilinových forem bakterií;
  • vysoké riziko alergických reakcí.

Příprava rezervy

Existují antibiotika, které jsou předepisovány pacientům pouze při hospitalizaci v těžkých formách pyelonefritidy doprovázené komplikacemi. Takové léky se nazývají léky druhé řady nebo si je vyhrazují. Patří sem:

Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou absencí rezistentních kmenů bakterií. Přípravy rezervy rychle a účinně porazí jakýkoli zánětlivý proces. Nutnost jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem.

Účel antimikrobiálních látek je klíčovým momentem při léčbě infekcí ledvin, močového měchýře, močového měchýře a močové trubice. Léčba antibiotiky působí na příčinu nemoci a pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Je důležité, aby výběr léku, jeho dávkování a doba trvání přijetí prováděla ošetřující lékař, s přihlédnutím k charakteristice průběhu infekce ak souběžné patologii pacienta.

Antibiotika pro zánět ledvin

Onemocnění ledvin nebo pyelonefritida je nepříjemný jev, který může čelit každý. S touto nemocí dochází k zánětlivému procesu v ledvinách a močovém měchýři. Jaký je účinný způsob léčby bolesti v ledvinách, jaké léky je lépe užívat?

Příjem antibiotik

Pyelonefritida je zánět ledvin s patologickým postižením pánve a kalic. Po infekci nastává bolest ledvin: enterobakterie, Escherichia coli, streptokoky. V ledvinách způsobuje příčina onemocnění průtok krve.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje pravou ledvinu, což lze vysvětlit zvláštnostmi anatomie. Problémy s ledvinami se mohou objevit u mužů, žen, dětí, dokonce i dětí. U kojenců může pyelonefritida způsobit nebezpečné komplikace, proto musíte začít léčbu včas.

Průběh onemocnění může mít chronický, akutní nebo subakutní tvar. Symptomy onemocnění jsou jasné, zahrnují bolest zad, horečku, malátnost, poruchy dysurie a další známky intoxikace. Patologie může být kombinována s dalšími onemocněními, které mění celkový obraz. Pyelonefritida s kameny je schopna proudit se silnou bolestí, po které se vylučuje moč.

Pokud není léčeno, může to vést k vráskám ledvin. Pro zvládnutí tohoto onemocnění je důležité určit příčinu patologie včas. Z tohoto důvodu se antibiotika s pyelonefritidou, které mají široké spektrum účinku, daří velmi dobře. Ale je lepší užívat léky zaměřené na určitou skupinu.

Abyste správně zvolili antibiotika pro zánět ledvin, musíte nejprve stanovit diagnózu, ve které bude zjištěno příčinné působení onemocnění. Může jít o bakteriální, houbovou nebo virovou pyelonefritidu. K určení typu onemocnění je stanoven test sedimentace moči. Při provádění takové studie je nutné určit citlivost na léčivo, která bude použita při léčbě onemocnění.

Vlastnosti léčby

Výběr léku je stanoven po určení patogenu. Velkou důležitost je závažnost onemocnění. Proto je nutné posoudit všechny možné nuance a teprve tehdy zvolit léky s pyelonefritidou a cystitidou. Při mírném onemocnění mohou být antibiotika zvolena v tabletách, avšak závažné stavy vyžadují léčbu injekcí a dokonce i intravenózní infuzí. Nejčastěji po diagnostice se používají takové skupiny antibiotik:

  • Přípravky z kategorie aminopenicilinů. Patří sem amoxicilin, amoxiclav, penicilin. Poskytují účinnou léčbu pro E. coli a enterokoky. Tuto terapii můžete použít během těhotenství.
  • Kefalosporinová antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepsána v případě, že existuje možnost komplikací patologie s purulentním zánětem. U léků s bolestí ledvin patří Claforan, Ciprolet, Tamycin, Suprax, Ceforal, Cefalexin, Cephalotin, Cyphran. Léčba těmito léky je nízkotoxická, několik dnů po zahájení léčby dochází k výraznému zhoršení stavu.
  • S komplikovanou formou onemocnění se používají aminoglykosidy - Nylmycin, Gentamicin nebo Amikacin. Při zahájení léčby si musíte pamatovat, že takové antibiotika mohou mít nefrotoxický účinek. Proto by neměly být užívány po 50 letech a také u pacientů, kteří již v minulém roce užívali tento lék.
  • Při bolesti ledvin jsou oblíbené fluorochinolony nové generace. Především jsou to drogy jako Nolitsin, Levofloxacin a Moxifloxacin. Takové prostředky se často používají pro chronické formy onemocnění a komplikované proudy.
  • Léčba makrolitická skupina může být použita k léčbě zánětu ledvin. Nejčastěji používané léky Sumamed a Vilprafen. Jsou účinné proti mnoha gramnegativním a grampozitivním bakteriím. Léčba je předepsána mladistvým po 14 letech.

Kromě léků popsaných výše může být Levomycetin předepsán v některých bodech, i když je častěji užíván pro děti. Při průměrné závažnosti onemocnění mohou být předepisovány uroseptiky, mezi nimi Furamag, Furagin nebo Furadonin.

Velmi často se pyelonefritida léčí Biseptolem. Takový přípravek má mnoho různých kontraindikací a vedlejších účinků, ale na druhé straně, jestliže se antibiotikum užívá podle určitého schématu, aniž by došlo k překročení dávky, mohou být všechny negativní projevy léčiva minimalizovány.

Existuje mnoho dalších léků používaných při léčbě zánětu ledvin. Můžete užívat přípravek Monural, podstupovat injekce přípravkem Ceftriaxone, užívat jiné léky intravenózně. Ale v žádném případě byste neměli dělat sami, aniž byste se poradili s lékařem.

Po ošetření antibiotiky, pokud je ve vztahu k dostupné rostlině neúčinná, může vytvářet rezistenci na léky tohoto rozsahu.

Protizánětlivá terapie

Aby se při zánětu ledvin antibiotika mohla rychle dostat do ohniska infekce, je nutné paralelně užívat různé protizánětlivé léky. Po jejich podání dochází ke snížení tepla, snížení edému tkání a snížení bolesti. Výsledkem je, že tělesná teplota po injekci se vrátí k normálu a bolest se stává mnohem méně.

Použití lékařských protizánětlivých léků umožňuje přizpůsobit imunitní systém boji proti infekci, která je nesmírně důležitá při léčbě jakékoliv nemoci. V důsledku toho, a to i přesto, že antibiotikum předepsané lékařem je účinné, během léčby se doporučuje jej doplnit jinými léky.

Normalizujte práci ledvin

Nedávno se lékaři rozhodli použít novou techniku. Několik dní je nutné užívat diuretika. Poté je zrušení zrušeno a ledviny mají odpočinek. To vám umožní aktivovat práci všech glomerulů.

Pokud pijete současně s léky, které mají antibakteriální vlastnosti, pak bude dodávka účinných látek do míst zánětu prováděna mnohem rychleji kvůli lepšímu průtoku krve. Tato metoda léčby může zlepšit množství vylučování moči. Při výběru této techniky můžete použít různé léky než NNPTSTO, bylinné infuze, odvarky, léky a mnoho dalšího. Doba léčby a doba odpočinku se zvolí individuálně.

Jemnost léčby pyelonefritidy

Vzhledem k tomu, že seznam antibiotik pro zánět ledvin je velmi velký, neměli byste spěchat z jedné drogy do druhé. Obvykle během konzultace nebo během pobytu v nemocnici lékař vysvětluje, v jaký den působí vybrané léky.

Pokud se po určité době bolest nezastaví, teplota je stále vysoká, musíme přehodnotit léčebný režim, protože to naznačuje jeho neúčinnost. V tomto případě se provádí opakovaný močový test na studium bakteriálního sedimentu a identifikaci patogenu, jakož i jeho citlivosti. To umožňuje přesněji rozhodnout, co by mělo v tomto případě léčit zánět ledvin.

Je třeba poznamenat, že je nutné užívat antibiotika po dobu, kterou lékař stanovil. I když symptomy patologie zmizely, nevzdávejte se užívání léků. V důsledku toho se mikroorganismy stanou stabilnějšími. Když mluvíme jinak, abychom se zotavili z pyelonefritidy, je nutné podstoupit kompletní terapii. Totéž platí pro název antibiotik, pokud se doporučuje v analogové lékárně, neměli byste okamžitě souhlasit s tím. Dokonce i velmi podobné prostředky mají různé kontraindikace a vedlejší účinky. Získejte pouze lék, který předepsal lékař.

Zánět ledvin je vážným onemocněním, které může způsobit komplikace. Léčba pyelonefritidy by se měla provádět po konzultaci s lékařem a při provádění všech testů. Nesnažte se předepisovat antibiotika sami, protože to může být plné následků.

Schémata antibiotické léčby zánětu ledvin v tabletách

Zánět ledvin je sjednocujícím jménem dvou různých onemocnění:

Klasifikace je nižší.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou terapii.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (infekce vzhůru) jsou předepsány po kultivaci moči za sterilitu a citlivost patogenu.


Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice po dobu dvou dnů, změní se antibakteriální léčivo.

V případě, že nelze provádět analýzy, upřednostňuje se antibiotika širokého spektra účinku.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

  1. Základní antibiotická terapie;
  2. Aplikace uroseptik;
  3. Proti relapsu, preventivní opatření.

S glomerulonefritidou:

  1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou proti streptokokové infekci.
  2. Patogenetické prostředky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Začněte antibakteriální terapii

Základní léčba antibiotiky pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 injekce.

  • Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Peniciliny chráněné inhibitory jsou vysoce účinné proti Escherichia coli, Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilinová série je zpravidla pacientům dobře snášena z důvodu nízké toxicity, výjimkou je individuální citlivost a nesnášenlivost složek léčiv.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

U nefritického syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion jednotek až šestkrát denně, s průběhem 10 dní).

Po detekci Pseudomonas aeruginosa předepsané kombinované antipseudomonal peniciliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou nebo třetí generace (gentamycin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (ciprofloxacin) se používají s kontraindikace aminoglykosidů (selhání ledvin, dehydratace, ztráta vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve v souvislosti s rizikem hypernatémie a hypokalémie).

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika pro zánět ledvin mají vysokou aktivitu k příčinám pyelos a glomerulonefritidy. Vzhledem k tomu, že převážně metabolismus jater (vylučování z těla), jsou léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočítává z výpočtu 50-100 mg / kg děleného dvakrát denně.

Kontraindikace užívání ceftriaxonu jsou považovány za infekce žlučovodů a za období novorozence (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbillirubinemií)

Cefoperazon je kategoricky neslučitelný s užíváním alkoholu během léčby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakce (ostrá bolest břicha, kteří nereagují zvracení, těžkou úzkost, tachykardie, hypotenze) se uloží až pět dnů po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek proti stafylokokům a enterokokům, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní proti streptokokové flóře. Aplikoval na glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí 10 tabulek. 1000 mg ze 680 rublů.

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře.

  • Imipenem (se zánětem ledvin a močového měchýře používaný v kombinaci s cilastatinem, pro vytvoření terapeutické koncentrace v moči.
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě zánětu závažné závažnosti. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepůsobte na Pseudomonas aeruginosa.

Mezi nežádoucí účinky patří vysoká alergie, nefy a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

  • Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
  • Vysoce účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
  • Nejsou účinné u streptokokových a enterokokových infekcí.
  • Maximální koncentrace v ledvinovém tkáni je pozorována při parenterálním podání (intravenózně a intramuskulárně).
  • Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky patří aplikace (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemického krevního testu. Samozřejmě ne více než deset dní.

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

  • Cefalosporiny;
  • Chráněné peniciliny;
  • Makrolidy (erythromycin, jozamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, jsou málo toxické a účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což jim umožňuje užívat během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu ve vztahu k patogenům onemocnění, proto jsou jen zřídka užívány, s mírnými formami recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se užívají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace je zakázáno používat: oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, levomycetiny, tetracykliny, aminoglykosidy, sulfonamidy a trimetoprim.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí spasmolytické, analgetické a detoxikační terapie jsou spojeny antibakteriální léky:

  • Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
  • Cefalosporiny třetí generace;
  • Karbopenemy (Tienam);
  • Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renální nedostatečnost

Při eradikaci (destrukci) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Přípravky erythromycinu se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

  • Aminoglykosidy;
  • Cefalosporiny první generace;
  • Beta-laktamy;
  • Monobakamy

Aplikace uroseptik

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

  1. Deriváty nitrofuranů (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Vysoce aktivní proti stafylokokové a streptokokové infekci, enterokoky, enterobakterie, trichomonády, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Vyskytne se vysoký výskyt nežádoucích účinků (dyspepsie, bronchospazmus, plicní edém, alergické reakce, poškození CNS, mají toxické účinky na krevní buňky a játra). Není slučitelný s příjmem alkoholických nápojů.

  1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo Nevigramon, Negra, Palin).

Jsou aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud není akutní proces aplikován, kvůli nízké koncentraci moči.

Antiretrovirová terapie

Hlavními důvody pro časté relapsy je neadekvátní antibiotická léčba (výběr léku pro patogen bez aktivity, nízké dávky návykové antibiotikum dlouhodobé nebo opakované přiřazení nedostatečné délce léčby a absence preventivní léčby). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylinek každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem na zánět ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést k závažným hnisavým komplikacím a může mít za následek selhání ledvin.

Další terapie

I

V akutním období pyelonefritidy se předepisuje odpočinek v posteli a 7-ti dietní strava s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Proveďte detoxifikaci pomocí Ringerových roztoků, glukózy. Desaggregants (Pentoxifylline) jsou předepsány pro snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (drotaverin, Platifillin) a analgetika (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Při obecném posilování platí vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Ve fázi remisí se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

II

S glomerulonefritidou výrazně omezuje použití soli.

Pitný režim do 1 litru denně. Odpočinek na lůžko po dobu až dvou týdnů.

  1. Diuretika (saluretika, osmodiuretika);
  2. Hypotenzní léky;
  3. Antihistaminika.

Výběr patogenních prostředků závisí na formě glomerulonefritidy.

Pro hematuric s výhodou používá antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (heparin, Curantylum), aby se snížila dalšímu poškození microthrombogenesis a glomerulární membránu.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

Při nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon), cytostatika, curantyl, heparin.

Imunosupresiva se přidávají k léčbě smíšené formy.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický, zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a poruchou systému pohár-pánve ledvin.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje souvislost mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, atakem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

  • primární (nedochází k obstrukci horních močových cest);
  • sekundární (obstrukční).

Včasná neléčená akutní pyelonefritida prochází chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem poškození glomerulů, dalšího zapojení do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění jsou streptokoky skupiny A.

V jeho proudu může být zánětlivý proces:

  • akutní (obvykle příznivý výsledek s obnovou, možná chronizace procesu);
  • subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často s fatálním koncem);
  • chronická (neustále progresivní průběh, s rozvojem chronické ledvinové nedostatečnosti v důsledku těžkého, nevratnému poškození glomerulární bazální membráně, cirkulujících imunokomplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky izolovaná akutní glomerulonefritida s:

  1. Nefritický syndrom (nevyjádřené edémy, hematurie, moč získává barvu masek, zvýšení arteriálního tlaku);
  2. Může se objevit nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, holen, silný proud, ascites);
  3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
  4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Renální poškození je vždy bilaterální, bolestivý syndrom není vyjádřen.

Materiál připravil:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Antibakteriální léky pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Mnoho lidí čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z těch orgánů, které jsou často vystaveny onemocnění. Patří sem pyelonefritida, paranefritida, glomerulonefritida. Abychom zjistili povahu zánětu a jeho patogenu, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční povahy a je způsoben bakterií, lékař předepíše antibiotika. Rozsah léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlý. Výběr léku se nedá provádět náhodně, ale zohledňuje povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by jmenování léků pro zánět ledvin mělo být individuální.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. V rizikové zóně jsou:

  • malé děti;
  • ženy 18-30 let;
  • muži po 50 letech (kvůli náchylnosti k rozvoji prostatického adenomu).

Hlavní příčinou zánětu je dostat se do ledvinových patogenů z jiných orgánů, krví, lymfy. Častěji jsou to streptokoky, které pocházejí z ložisek infekce v respiračních orgánech (s tonzilitidou, faryngitidou).

Předisponující faktory:

  • těhotenství;
  • podchlazování;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • onemocnění srdce;
  • infekce močového měchýře;
  • operace v pánevních orgánech;
  • oslabená imunita.

Naučte se pokyny pro používání přípravku Palina pro cystitidu a další urologická onemocnění.

O tom, jak se připravit na péči z brusinek a jak je používat pro problémy s ledvinami na této adrese.

Známky a příznaky onemocnění

V závislosti na formě, ve které se objevuje zánět - akutní nebo chronický, mohou se jeho příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin se vyznačuje náhlým nástupem a výraznými příznaky:

  • teplota do 40 ° C;
  • zvýšené pocení;
  • silná bolest v bederní oblasti;
  • zimnice;
  • bolestivé močení;
  • nevolnost a zvracení.

V moči mohou být zjištěny nečistoty hnisu kvůli komplikacím ve formě puchýřů ledvin. Výrazná zákal moči a hematurie. Pokud je zánět oboustranný, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět je důsledkem přeneseného a neléčeného akutního. Její příznaky jsou méně výrazné:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • bledost pokožky;
  • časté nutkání močit;
  • svalová bolest;
  • špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Před jmenováním antibiotik k boji proti zánětu provádí lékař řadu diagnostických studií:

Je třeba zjistit typ mikroorganismů, které způsobily onemocnění a její citlivost na antibiotika. K tomu je provedena bakteriologická analýza moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří k hlavním lékům, které se používají jako součást komplexní terapie zánětlivých infekcí močového měchýře. Existuje několik skupin antibiotik, které se mohou účinně vyrovnat se zánětem infekční povahy.

Aminopeniciliony

Léčba je zpravidla zahájena pomocí aminopenicilinů. Patří sem amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významně negativní - nekonají proti hlavním patogenům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím, které způsobují pyelonefritidu a jinou nefritidu. Léky neumožňují, aby akutní forma zánětu prošla do chronické. Již třetí den po použití cefalosporinového antibiotika lze pozorovat symptomatickou úlevu. S opatrností by antibiotika měla být podávána těhotným ženám a osobám s selháním ledvin.

Preparáty skupiny cefalosporinů:

Fluorochinolony

Přiřazujte akutní formy zánětu, závažnou pyelonefritidu, v případě, že existuje nebezpečí pro život pacienta.

Fluorochinolony první generace:

Při chronickém zánětu ledvin, které se dostanou do stadia exacerbace, se doporučuje užívat fluorochinolinů druhé generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhého kola

Někteří lékaři předepisují antibiotika pouze pro závažné formy zánětu, mohou být používány pouze v nemocnici. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Příjem aminoglykosidů může doprovázet vedlejší účinky:

  • porucha sluchu;
  • reverzibilní renální selhání.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále je možné použít:

  • cefalosporiny 3 a 4 generace (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.

Seznam a charakteristiky tablet ze zánětu močového měchýře naleznete v tomto článku.

Navštivte http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvědět se o možných příčinách a léčbě křečí na konci močení u mužů.

Obecná pravidla použití

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím - příčinám zánětu. Mohou být použity několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální metoda přijímání je velmi vhodná, pokud se terapeutický účinek léčiva neztrácí pod vlivem enzymů gastrointestinálního traktu. Injekce se podávají s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v případě problémů s trávicí soustavou. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje dosažení maximální koncentrace účinné látky v těle za krátkou dobu, čímž se obchází gastrointestinální trakt.

Principy léčby antibiotiky:

  • dávka by měla být zvolena tak, aby byla dosažena její optimální koncentrace v ledvinách;
  • někdy na začátku léčby se aplikuje šoková dávka antibiotika, postupně se snižuje její koncentrace;
  • minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dní;
  • Antibakteriální lék je vybrán s přihlédnutím k výsledkům močů bakteriózy;
  • pokud není vyvolán zánětlivý účinek a výsledky bakterií nelze očekávat kvůli zhoršení zdravotního stavu pacienta, používají se antibiotika širokého spektra účinku;
  • pokud nedojde k žádnému zlepšení v klinickém obrazu v 3. den léčby, dávka léků je upravena nebo změněna na jinou, silnější;
  • závažné případy zánětu mohou vyžadovat podávání kombinace několika antibiotik.

Možné komplikace

Bohužel, užívání antibiotik je způsobeno nejen smrtí patogenních bakterií, ale také vedlejšími účinky, které drogy způsobují:

  • dysbióza;
  • drozd;
  • rezistence patogenní mikroflóry na antibiotikum, pokud je aplikována nesprávně;
  • alergická reakce (před podáním léku potřebujete alergeny).

Video. Specialista na kliniku "Moskevský doktor" o pravidlech pro užívání antibiotik pro zánět ledvin:

Antibiotika pro bolest ledvin

Antibiotika pro bolest ledvin se používají poměrně často. Přípravy probíhají od 5 do 14 dnů. Před předepisováním antibiotik pro onemocnění ledvin se provádí výzkum určující typ patogenu. Důležitou roli hraje nejen stupeň citlivosti na potenciální dráždivý účinek, ale také závažnost onemocnění.

Druhy antibiotik používaných k léčbě onemocnění ledvin

Po zjištění patogenu doktor dokáže pacientovi vysvětlit, jaké antibiotika je třeba užívat při bolesti ledvin. Správně zvolené antibakteriální léčivo zaručuje rychlou a produktivní léčbu.

Nejoblíbenější antibiotika:

  1. Aminopeniciliny. Mezi nejčastější léky patří Amoxyllicin a Penicilin. Tato skupina je relativně bezpečná, léky jsou přijatelné pro léčbu těhotných pacientů;
  2. Cefalosporiny. Tato antibiotika pro choroby ledvin a močových cest jsou předepsány v případě, kdy je infekce doprovázena totální hnisavými zánětlivými procesy. Populární prostředky - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
  3. Fluorochinolony. Podobné antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou relevantní, když je patologie v zanedbaném stavu, doprovázená komplikacemi. Fluorchinolony jsou extrémně silné léky, ale jejich silný antibakteriální účinek může být doprovázen množstvím vedlejších účinků. Mezi nejoblíbenější léky patří Nolycin, Levofloxacin;
  4. Aminoglykosidy. Silné antibakteriální látky, které jsou předepsány pro zanedbané patologie. Po dlouhou dobu nelze léky užívat kvůli toxickým účinkům na oslabený organismus. Nejoblíbenější léky: Gentamacin a Amikacin;
  5. Nitrofurany. Podobné antibiotika pro léčbu ledvin se často používají. Dobře snášen tělem. Známé léky jsou Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidy - léky používané pouze ve vybraných případech. Důvod: pouze některé skupiny patogenů jsou citlivé na tyto antibakteriální látky. Nejznámějšími léky jsou Sumammed, Wilprafen.

Samostatně je nutné přidělit ještě jednu specifickou skupinu přípravků - uroseptikum. Stejně jako jakékoli antibiotikum pro zánět ledvin a močového měchýře, tyto léky ovlivňují antiseptické účinky močového traktu a dezinfikují zanícené tkáně. Většina farmakologických přípravků je založena na přírodních složkách a může být podávána v kombinaci s antibiotiky k urychlení procesu obnovy.

Aminopenicilinová skupina

Formulace aminopeniciliny skupina přiřazena v případě, že budič cystitida, pyelonefritida, nebo jakékoliv jiné onemocnění ledvin oceli Escherichia coli nebo enterokoky. Antibiotika jsou indikována ve středně progresivních fázích. Přípustné pro vstup těhotným a kojících žen.

Antibiotika pro zánět ledvin v tabletách: Fenoxymethylpenicilin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Léky prezentované ve formě injekcí: Benzylpenicilin, Ampicillin, Ticarcillin + kyselina klavulanová, Piperacillin + Tazobactam.

Cefalosporiny

Nejobvyklejšími antibiotiky pro onemocnění ledvin a močového měchýře jsou cefalosporiny. Hlavní účinná látka zabraňuje přechodu akutní formy na purulentní.

Cefalosporiny jsou nízko toxické, nejsou nebezpečné pro jiné orgány a systémy. Při výběru antibiotik k léčbě ledvin se lékař zabývá stavem organismu, typem patogenu a stupněm poškození tkání. K odstranění zánětu ledvin může být léčba antibiotiky provedena léky jedné ze 4 generací:

  1. První a druhá generace jsou předepsána pro terapii pacientů s výraznými zánětlivými procesy;
  2. Třetí generace - silné léky se zlepšenými farmakologickými vlastnostmi. Antibiotika pro zánět ledvin a silný syndrom bolesti řady cefalosporinů umožňují zvládat závažnější formy onemocnění;
  3. Čtvrtá generace - antibiotika širokého spektra účinku, určená při zánětu ledvin a močového měchýře. Jmenován v posledních fázích, kdy je onemocnění extrémně zanedbáváno.

Antibiotika u nemocí ledvin a močového měchýře jakékoli generace mají řadu kontraindikací. Nejsou předepsány pro selhání ledvin a alergickou anamnézu. Pokud jsou léky předepsány nesprávně, může se objevit bolest ledvin po podání antibiotik.

Fluorochinolony

Fluorchinolony jsou drogy, které jsou rozděleny do dvou generací. Antibiotika pro bolesti ledvin (jména - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloxacin) první generace jsou předepsána v nouzových případech, kdy existuje možnost smrtelného následku.

Přípravky druhé generace jsou relevantní pro chronické formy onemocnění ve stadiu sezónní exacerbace. Jaká antibiotika, která se mají užívat se zánětem ledvin, v každém případě řeší pouze ošetřujícího lékaře, přičemž se berou v úvahu znaky anamnézy pacienta.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy - antibiotika jsou předepsány pro onemocnění ledvin a močového měchýře, když je onemocnění způsobené Escherichia coli, stafylokoků, enterokoků, shigely, gemofilly, Salmonella a Legionella. Léky se vyznačují lokálním antibakteriálním účinkem. Není předepsáno pro těhotné a kojící.

Přípravky jsou toxické. Léky jsou předepsány pouze v případě, že neexistují jiné antibakteriální látky s požadovaným účinkem v přírodě.

Například se předpokládá, že těžká ledvinová pyelonefritida je léčena antibiotiky-aminoglykosidy. Jednoduché formy streptokokové infekce se léčí antibakteriálními léky s jemnějším účinkem.

Makrolidy

Makrolidy - skupina antibakteriálních léčiv, podobná farmakologickým účinkům na peniciliny. Existují tři kategorie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Může jít o přírodní a polosyntetický původ.

V každém případě se lékař rozhodne, zda podá injekci zánět ledvin nebo antibiotik ve formě tablet, aby se vyloučily zánětlivé procesy.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou syntetické antibakteriální léky, které po sulfonamidech zaujímají druhé místo v popularitě. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou docela účinné, jména těchto léků jsou v seznamux nejúčinnější antibakteriální léky v nefrologii. Rychle odstraňte gramnegativní a grampozitivní bakterie, některé anaeroby, mykózy.

Před výběrem antibiotik, které se mají pít při onemocněních ledvin k pacientovi, se lékař seznámí s jeho anamnézou ohledně možných kontraindikací. Jedná se o těhotenství, laktaci, individuální nesnášenlivost součástí léku.

Kontraindikace užívání antibiotik

Všechny antibakteriální látky jsou doprovázeny řadou kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při vývoji terapeutického režimu pro pacienta:

  1. Těhotenství;
  2. Kojení;
  3. Akutní selhání jater;
  4. Akutní selhání ledvin;
  5. Individuální nesnášenlivost vůči lékům;
  6. Věk dětí (každý typ antibiotika má své věkové hranice).

Rovněž je zjištěno, že jednorázový příjem alkoholu a antibakteriálních látek je nepřijatelný. Zúčastněný lékař se zavazuje nejen vysvětlit, jaké antibiotika se má pít při zánětu ledvin, ale také o dočasném omezení jakéhokoli druhu alkoholu.

Indikace pro užívání antibakteriálních léků

Okamžitá diagnóza, správný výběr antibakteriálních látek a správný schéma jejich podávání v mnoha ohledech předurčují úspěch v boji proti infekčním procesům u nefrologických pacientů. Antibiotika jsou předepsána v následujících případech:

  • Existuje riziko přechodu akutní formy patologie na chronickou;
  • Recidivy chronických patologií, doprovázené komplikacemi;
  • Pokud jiné léky nepomáhají vypořádat se s příznaky a projevy vznikajícími při zánětu ledvin (které rozhoduje antibiotikum v každém případě ošetřujícím lékařem);
  • Těžké a zanedbávané formy onemocnění;
  • Nižší imunitní stav, když tělo pacienta nemůže odolat infekci;
  • Aby se předešlo rizikovým faktorům u pacientů s chronickým onemocněním ledvin;
  • Riziko vývoje sepse, těžká intoxikace těla.

Existují také zvláštní situace, kdy je také povinné užívat antibakteriální léky. Pacienti, kteří jsou na hemodialýze, jsou předepisováni antibakteriálními léky intravenózně, aby se zabránilo vzniku infekcí spojených s katétrem.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku bakteriurie a opakovaných infekčních onemocnění močového systému je u pacientů podstupujících transplantaci ledvin předepsáno množství antibiotik. Pacienti jsou před transplantací podrobeni postupu sanace. Po chirurgickém zákroku jsou pacientům vybrány nejvhodnější antibakteriální léky.

Obecné principy antibiotické léčby v nefrologii

Dávka antibiotika se vypočítá tak, aby maximální koncentrace účinné látky byla pozorována v orgánech, které podléhají terapeutickým účinkům. V některých případech začíná podávání léků tzv. "Šokovými dávkami", které postupně snižují koncentraci.

Důležitou roli hraje délka léčby antibiotiky. Minimální doba přijetí je 5 dní. V průměru trvá 7 až 10 dní, než antibiotika úplně odstraní všechny infekční agens.

Pokud existuje možnost, antibiotikum je předepsáno pouze s ohledem na výsledky bakteriosemické moče. Analýza pomáhá identifikovat typ patogenu, jeho koncentraci v těle, stejně jako některé další cenné údaje. Je-li pacientův stav kritický a není možné čekat na výsledky (3 dny jsou zapotřebí pro Bacapse), jsou předepsány antibakteriální přípravky se širokým spektrem účinku. Například ceftriaxon je populární antibiotikum pro onemocnění ledvin, které může eliminovat převážnou většinu potenciálních patogenů infekcí močových cest.

Pokud se druhý - třetí den antibiotické léčby nezlepší, schéma terapeutického účinku se upraví s ohledem na nová data. U těžkých forem onemocnění je možné kombinovat několik antibiotik různých typů.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství lze použít antibakteriální léky, ale pouze podle údajů a při zohlednění všech znaků těla pacienta. Bez ohledu na dávkování a typ léku se léčba provádí pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

V prvním trimestru se antibiotika snaží v principu nepředepsat. Během tohoto období je riziko poškození budoucího dítěte extrémně vysoké. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale v těchto fázích mohou být potíže.

Existují situace, kdy je životně důležité užívání antibiotik:

  1. Pyelonefritida těhotných žen;
  2. Závažné zánětlivé procesy, které ovlivňují zdraví budoucí matky a jejího plodu;
  3. Hnusné procesy;
  4. Komplikace zánětlivých procesů (sepse, infekce krve);
  5. Přítomnost několika velkých ložisek s infekčními činiteli a úplným zánětem tkání.

Antibakteriální léky nejsou hrozbou pro těhotnou ženu, ale pro plod, který nese.
Většina léků je schopna překonat placentární bariéru a poškodit dítě.

Skupiny antibiotik pro těhotné ženy: právní prostředky a zakázané přípravky

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do tří globálních kategorií:

  1. Drogy, které jsou zcela zakázány pro vstup, protože toxický účinek na plod je prokázán a silně výrazný;
  2. Léky jsou povoleny používat, ale jejich účinky nejsou plně pochopeny;
  3. Léky, které lze použít (není prokázán žádný škodlivý účinek).

Seznam zakázaných léčiv je tvořen následujícími antibiotiky:

  • Tetracykliny (jedovaté vůči játru dítěte)
  • Fluorochinolony (poškození kloubů)
  • Clarithromycin (existují důkazy o toxických účincích na plody zvířat)
  • Aminoglykosidy (mohou způsobit hluchotu dítěte)
  • Chloramfenikol (inhibuje kostní dřeně plodu)
  • Dioxydin (mutagenní účinek na plod)

Přípravy jsou přípustné, ale v extrémních případech:

  • Azithromycin
  • Furadonin (možné pouze v druhém trimestru)
  • Metronidazol (zakázaný v prvním trimestru, protože může způsobit poruchy mozku)
  • Gentamicin (pouze pro důležité indikace a minimální dávku)

Bezpečný znamená: Penicilin a jeho analogy, cefalosporiny, erythromycin.