Obličejové anomálie

Zanechat odpověď 2,919

Obličejové anomálie jsou patologie ledvin vrozené etiologie, která je porušením struktury orgánu, jeho nádob, umístění nebo funkčnosti. Příčinou tohoto problému jsou genetické abnormality v období vývoje plodu nebo škodlivé faktory, které byly náchylné na těhotnou ženu. Poruchy vývoje ledvin se vyskytují častěji než jiné vrozené poruchy. Jsou doprovázeny výraznými příznaky a anomáliemi při vývoji dalších orgánů, například jater.

Abnormality renálních cév

Cévní patologie je příčinou špatného přívodu krve do těla. Vedou k problémům s odtokem moči z ledvin, který často vyvine pyelonefritidu, arteriální hypertenzi, selhání ledvin, krvácení do orgánu. Při diagnostice je důležité rozlišit patologické stavy ledvin a tuberkulózy, choroby krve a jater atd. Zřídka jsou tyto zlozvyky nezávislé, obvykle doprovázejí anomálie samotné ledviny. Izolujte anomálie žil a ledvin. Malformace ledvin:

• více plavidel;
• další tepna (je již hlavní nádobou a je připojena k horní nebo dolní části ledvin);
• dvojitá (další tepna stejné velikosti);
• fibromuskulární stenóza (lumen cévy je příliš úzký kvůli proliferaci vláknitých a svalových tkání);
• kolenní artérie;
• aneuryzma.

• více žil;
• další žíla;
• kruh vlevo (cévy vystupují z přední a zadní části orgánu, tvořící "kroužek");
• extraventilní vstup levé renální žíly;
• retroaortální umístění levé renální žíly;
• spojení pravé žilové žíly v ledvinové nádobě.

Zpět na obsah

Obličejové anomálie

Existují takové vrozené anomálie ledvin:

• aplasie;
• agenesie;
• zdvojnásobení;
• další ledviny.

Absence nebo nedostatečné rozvinutí ledvin je důsledkem negativního účinku na plod během těhotenství nebo mutace genu, která není kompatibilní se životem. Zpět na obsah

Organogeneze

Takové anomálie vývoje ledvin jsou důsledkem genetických mutací nebo škodlivých faktorů, které postihovaly matku během období těhotenství. Podstata anomálie spočívá v částečné nebo úplné absenci orgánu. Bilaterální ageneze je považována za neslučitelnou se životem. Děti se obvykle narodí nebo zemřou bezprostředně po porodu. Proto je důležité okamžitě provést transplantaci ledvin. Při jednostranné agenezi jedna část ledvin pracuje ve dvou. Nemoc se nemusí projevit v životě.

Aplazie ledvin a diagnostické testy

Podstata patologie spočívá v částečné nepřítomnosti orgánu. Část těla se nevyvíjí úplně, což vysvětluje jeho neschopnost. Všechny funkce jsou prováděny zdravou porcí. Pokud se s touto úlohou postará, nemusí mít podezření na přítomnost problému, protože nejsou žádné příznaky. V tomto případě je nákaza diagnostikována náhodně a léčba není nutná. Pacient by měl provádět ultrazvuk jednou za rok, provádět vyšetření krve a moči. Doporučuje se dodržovat šetrnou stravu a zanechat špatné návyky. Pokud se zdravé tělo nedokáže vyrovnat s dvojitým zatížením, objevují se známky problémů s ledvinami (bolest v dolní části zad), pak je pacientovi okamžitě léčena.

Další ledviny

Porucha spočívá v vrozené tvorbě třetí ledviny. Tato onemocnění jsou extrémně vzácná. Další ledvina je plně funkční orgán. Jeho struktura se neliší od hlavního orgánu, má samostatné krevní zásobování. Rozměry jsou o něco menší. Přídavný orgán pod hlavní je lokalizován. Nemoc neinterferuje s touto osobou. Ve vzácných případech dochází k úniku moči. Patologie je častěji diagnostikována náhodně na ultrazvuku. Analýzy krve a moči ukazují přítomnost zánětlivého procesu. Někdy existují náznaky odstranění, například pyelonefritida.

Duplikace ledvin

Zdvojení ledvin se vyskytuje poměrně často. Vrozená anomálie se projevuje zdvojením orgánu. Velikost této ledviny je větší než obvykle a horní a spodní část jsou odděleny. Každá část je opatřena krví stejně. Renální patologie může být kompletní nebo neúplná. Léčba onemocnění je téměř vždy nepotřebná, pokud patologické procesy nezpůsobí komplikace ve formě tuberkulózy, pyelonefritidy atd. Diagnóza: skenování, urografie, cystoskopie.

Obličejové anomálie

Hypoplazie je takový patologický stav, když je orgán menší, než by měl, což je způsobeno jeho nedostatečným rozvojem. V tomto případě se funkce a histologická struktura neliší a lumen nádob je poněkud menší. Obvykle patologie ovlivňuje pouze podíl ledvin. Léčba je nutná pouze v případě komplikací, nejčastější je pyelonefritida.

Anomálie v místě a tvaru ledvin

Dystopia orgán

Během těhotenství může plod prožít pohyb orgánu do bederní oblasti, což vede k dystopii. Patologický proces může zahrnovat část nebo dvě části orgánu. Dystopie je jedním z nejčastějších svědků. Existuje několik typů dystopie:

Podkovovité ledviny způsobují

Příčiny patologie jsou položeny v těhotenství, když nastane vrozená mutace. Dva laloky ledviny rostou dohromady a vytvářejí "podkovy". Ultrazvuková diagnóza ukazuje, že takový orgán je lokalizován pod normální hodnotou, zásobení krve je změněno, protože místo přilnavosti vytlačuje cévy a nervy v nevhodné poloze těla. Symptom je ostrá bolest. S takovou patologií ledvin často dochází k zánětlivým procesům. Pokud se zánět stává chronickým, anomálie se chirurgicky odstraní, ale obvykle se nevyžaduje žádná léčba.

Geltoidní anomálie

Gleytoobraznye ledviny jsou zlozvyky, ve kterých v průběhu těhotenství plod má 2 laloky orgánu tavené společně s mediálními okraji. Lokalizace patologie - středová linie páteře v pánevní oblasti nebo nad vyvýšeninou. Gley-like kidney je palpated, když palpation břišní. Snímání je navíc možné při pohledu na gynekologickou židli. Patologie je diagnostikována dvoustrannou retrográdní pyelografií nebo vylučovací urografií. Příznaky a testy jsou podobné dystopii.

Známky patologie vztahu

Příčiny fúze jsou uvedeny v těhotenství. V tomto případě v plodu rostou dva laloky do jednoho orgánu. Anomálie odkazuje na společné. Nejčastěji se vyvíjí souběžně s dystopií. Statistiky ukazují větší náchylnost mužské části populace. Známkou onemocnění jsou syndrom bolesti a zánět ledvin. Zvláštním rysem je samostatné fungování spojených akcií. Mají vlastní uretery a filtrační mechanismy. Typy anomálií:

• Ledviny ve tvaru písmene L (horní část jednoho laloku se spojí s dnem druhého, zkroucená podél osy laloku);
• tvar podkovy;
• Ve tvaru písmene S (horní část jedné podložky se spojí se spodní částí druhé);
• podobný gale.

Zpět na obsah

Anomálie ve struktuře

Vrozené patologické onemocnění ledvin u dětí se mohou projevit jako strukturální anomálie. Pokud během vývoje plodu působí teratogenní faktory (léky, omamné látky atd.) Na plod, je možná změna renální struktury. Důsledkem je narušení tvorby a vylučování žluče v těle, což je příčinou častého zánětu. Onemocnění je léčeno pouze chirurgicky. Varianty anomálií:

Dysplazie orgánů

Renální dysplázie je stav, kdy je orgán menší než obvyklá velikost, která byla stanovena v období nitroděložního vývoje. To ovlivňuje strukturu parenchymu a funkčnost orgánu. Možná dysplázie:

• rudimentární ledviny (vývoj orgánů se zastaví brzy v těhotenství, je namísto orgánu zobrazen malý počet pojivových tkání ve formě víčka na močovodu);
• trpaslík (velikost těla je mnohem menší než obvykle, nemusí být ureter).

Zpět na obsah

Multicystóza

Multikysteze je kompletní náhrada ledvinných tkání za použití cyst. Obvykle patologie postihuje pouze část orgánu. Problém nastává, pokud není vylučovací přístroj v období intrauterinního vývoje položen. Moč není vylučována, ale akumuluje, což vede k nahrazení parenchymu cystickými formami a pojivovou tkání. Renální pánve je modifikována nebo vůbec ne. Nemoc není dědičná, nejčastěji se objevuje náhodně. Snad zkoumáním žaludku, zvláště pokud současně vzniká hypoplazie.

• nudná bolest v dolní části zad;
• mírné zvýšení teploty;
• analýza moči nevykazuje žádnou odchylku parametrů;
• plynatost;
• na ultrazvuku lze pozorovat změnu struktury orgánu.

Zpět na obsah

Politistóza

V polycystickém parenchymu je nahrazeno velkým počtem cyst, které se liší velikostí. Patologie často doprovází polycystická játra, pankreas a další orgány. Nemoc je dědičná, proto je nutné vyšetřit všechny blízké příbuzné pacienta, zejména těhotné ženy. Často se to týká obou lalůček. V tomto případě si pacient stěžuje na tupou bolest v dolní části zad, na konstantní touhu po pití, na poruchu atd. Téměř vždy začíná pyelonefritida. V průběhu času se objevuje atrofie ledvin a selhání ledvin. Pro diagnostiku patologie jsou použity následující metody:

• ultrazvuková diagnostika;
• analýza moči (leukocytóza);
• CT;
• Rentgenové vyšetření.

Zpět na obsah

Jediné cysty

Cystické útvary mohou být jednotlivé. Jsou nazývány jednoduchými solitárními cystami. Jsou lokalizovány na povrchu orgánu nebo v jeho odděleních. Novotvar má kruhový nebo oválný tvar. Cysta je vrozená nebo získaná. Časem roste, což vede k atrofii a poruše funkce orgánu. Patologie je doprovázena tupou bolestí v bederní oblasti, zvýšením velikosti orgánu atd. Diagnostikujte problém ultrazvukem nebo rentgenovým vyšetřením. Jako léčebný postup se provádí punkce nebo operace k vyčištění stěn novotvaru.

Abnormality meduloly

Možné anomálie medully:

• megakalis - vrozené onemocnění, při kterém dochází k difúznímu rozšíření kalichu;
• polimegakalis - onemocnění, při kterém je několik šálků rozšířeno;
• houbovitá ledvina - patologický stav orgánu, kdy se renální tubuly výrazně rozšiřují a orgán je podobný houbě.

Zpět na obsah

Abnormality ledvinové pánve a močovodu

• anomální lokalizace (ektopie otvoru, rectoqualalizace);
• anomálie struktury a tvaru (vývrtka, hypoplazie, stenóza);
• další močovod;
• Zúžení (brání normálnímu odtoku žluči);
• expanze, například ureterocele, dilatace, megaloureter.

Anomálie pánve může být neúplné zdvojnásobení (ledvinné pánvičky a močovodu zdvojnásobil, ale před močového měchýře jsou spojeny) nebo kompletní split (do močového měchýře vede 2 močovodu). V tomto případě je patologie jednostranná a oboustranná. Diagnostiku problému lze provést pomocí analýzy moči a bakteriologického testování močového sedimentu. Léčte onemocnění chirurgicky.

Obličejové anomálie

Anomálie vývoje ledvin (nebo nepravidelných) - tato nebo tato odchylka nebo komplex odchylek od normální struktury, struktury nebo místa ledvin vzniklých během období nitroděložního vývoje, tj. - vrozené patologie.

Obličejové anomálie:

Abnormality ledvinových cév

Tyto defekty vedou často k narušení průtoku krve a / nebo průtoku moči způsobuje odpovídající patologické procesy (hydronefróza, pyelonefritida, urolitiáza, hypertenze, renální krvácení, selhání ledvin). Přidělit:

Abnormality renální arterie:

• Další PA - liší se v menším průměru než hlavní a je zaměřen na horní nebo dolní část orgánu. Může překonat močový trakt, narušit normální odtok moči a podporovat rozvoj hydronefrózy.
• Dvojitý PA - přívod krve se provádí ze dvou tepen s rovným průměrem.
• Více PA.
• Kolena PA.
• Aneuryzma renální tepny.
• Fibrouskulární stenóza renální arterie - zúžení cévy v důsledku nadměrného vývoje svalové a vláknité tkáně.

Abnormality renální žíly:

• Další PV.
• Více SW.
• Tok pravé žilové žíly do žilní žíly (obvykle spadá do dolní dutiny). Může to způsobit varikokéli vpravo.
• Levá PV ve tvaru kroužku - sestává ze dvou kmenů: jeden je umístěn za aortou, druhý vpředu. Tudíž nádoba obtéká aortu.
• Retroaortální (za aortou) umístění levého PV.
• Extracaverální konfluence levého fotovoltaického článku (vlivy do levé polopapárové nebo iliakální žíly).

Obličejové anomálie

Jednostranná aplazie (ageneze) ledvin - nepřítomnost jedné z ledvin v důsledku zatčení vývojového orgánu. Často, s danou vadou, neexistují žádné odpovídající deferens. Aplazie se obvykle v žádném případě nezobrazuje a je odhalena během preventivního vyšetření. V tomto případě ve většině případů není žádný močovod, ústa močovodu a odpovídající část močového měchýře. Avšak u 15% případů ageneze je dolní třetina močovodu definována na straně léze. Často A.P. v kombinaci s dalšími anomáliemi: monarchismem, atrézí konečníku a konečníku, malformací malého a hrubého střeva.

Aplasie je doprovázena zvýšením funkčního zatížení na opačné ledviny. Dvoustranná aplázie je extrémně vzácná patologie neslučitelná se životem.

Zdvojnásobení ledviny - tělo, jakoby bylo, se skládá ze dvou částí. V důsledku toho je velikost dvojitých ledvin více než normální. Horní a spodní poloviny jsou děleny branou, která může mít jiný stupeň závažnosti, zatímco horní část těla je vždy menší než její nižší. Dvě části mají oddělený přívod krve. Zdvojení může být úplné a neúplné. Rozdíl je v tom, že při úplném zdvojení mají horní a spodní poloviny ledvin jejich vlastní systém pohár-pánve. V tomto případě je kalibrovaný trubkový systém v dolní části normálně vytvořen a v horní části je nedostatečně rozvinutý. Z každé se rozkládá podél močovodu pánve - zdvojnásobení močovodu (může být i kompletní: obě močovodů nezávisle proudit do močového měchýře, a neúplné: horní močovod splývá s dolní části). Léčba samotné patologie se často nevyžaduje. Nicméně, zdvojnásobení ledviny, je náchylné k rozvoji různých patologických procesů (hydronefrózou, pyelonefritidy, ledvin tuberkulóza, urolitiáza). V těchto případech se provádí léčba vhodná k nemoci, stejně jako léčba zaměřená na odstranění příčiny (porušení urodynamiky, porušení průtoku krve).

Další ledviny - ve skutečnosti jsou 3 orgány. Extra ledvina má oddělený přívod krve a vlastní močovod, který může proudit do močového měchýře nebo spadá do močové trubice hlavní ledviny. Rozměry přídavného čepu jsou vždy menší než základní a mohou se lišit v širokém rozmezí. Dodatečný AP je vždy umístěn pod základním (bederní, iliakální nebo pánevní místo). Při absenci komplikací jsou taktiky očekávány. Indikace pro odstranění dalších P. je: hydronefróza, vesikoureterální reflux, nefrolitiáza, pyelonefritida, nádor.

Abnormality velikosti ledvin

Hypoplazie ledvin je snížení velikosti v důsledku nedostatečného rozvoje, ale bez narušení struktury a fungování orgánu. Patologie je více jednostranná. Léčba hypoplázie ledvin je nutná pouze za přítomnosti komplikací (pyelonefritida, arteriální hypertenze).

Anomálie místa (dystopie) ledvin

Během vývoje plodu se pupek tvořil buď z pánevní oblasti až do bederní oblasti. Porušení tohoto procesu přemístění vede k vzniku dystopie ledvin. Tento svěrák může mít jednostranný a oboustranný charakter. Přidělit:

Lumbální dystopie - ledvina je umístěna níže než obvykle a je palpovaná v hypochondriu. Někdy je diagnóza nefroptózy chybně stanovena. Charakteristickým znakem nefroptózy způsobené dystopií je skutečnost, že při snižování cév směřuji směrem dolů do ledviny a při dystopii jdou kolmo. Zřídka dystopický P. způsobuje bolest v břiše.

Iliakální dystopie - orgán je umístěn v lýkové fossa, nádoby mají obvykle vícenásobný charakter a odcházejí od běžné iliaké arterie. Hlavním znakem ileální dystopie je bolest v břiše. Mohou také existovat známky výtoku moči.

Panvová dystopie - orgán se nachází hluboko v pánvi, mezi močovým měchýřem a konečníkem. Toto uspořádání narušuje činnost konečníku a močového měchýře a je doprovázeno odpovídající symptomatologií.

Hrudní dystopie - orgán se nachází v hrudní dutině. Tato vada je vzácná a vyskytuje se hlavně vlevo. Často se objevuje bolest zejména po jídle. Obvykle je diagnostikována náhodně.

Křížová dystopie - jedna z ledvin v procesu nitroděložního vývoje se pohybuje na opačné straně. Zároveň jsou na jedné straně určeny dva orgány. Je to vzácné. Rovněž je třeba říci, že průřezová dystopie je někdy doprovázena fúzí dvou ledvin. Pokud identifikujete dvě ledviny na jedné straně, měli byste vyloučit nefroptózu. Chirurgická léčba je indikována pouze při identifikaci sekundárních patologických procesů (pyelonefritida, nefrolitiáza, hydronefróza, nádor).

Anomálie ve vztahu - fúze ledvin

V závislosti na druhu fúze ledvin se rozlišuje několik typů fúze:

• Gleytoobraznaya ledviny - fúze ledvin podél mediálního povrchu.
• Ve tvaru písmene S - spojení horního pólu jedné ledviny s dolním pólem druhé.
• Ve tvaru písmene L (tyč-podobný) - také dochází k fúzi horního pólu jedné ledviny s dolním pólem druhého, ale první ledviny se rozvinou, výsledkem je orgán připomínající písmeno L.
• Podkova - spojení horního nebo dolního pólu. Výsledkem je, že orgán připomíná podkovy.

Obličejové anomálie

Obličejové anomálie - intrauterinní malformace tvorby ledvin způsobená genetickými mutacemi a dopady teratogenních faktorů na plod v prvním trimestru těhotenství. Existují bolesti v bederní oblasti, záchvaty ledvinové koliky, horečka, obecná slabost, změny v moči a krvi. Diagnostikována pomocí ultrazvuku s dopplerografií, vylučovací urografií, CT, MRI, laboratorními testy a dalšími technikami. Léčba abnormalit vývoje ledvin zahrnuje uroseptika, antibiotika, antihypertenzní léky. Podle indikace se provádí odstranění další ledviny, odstranění cysty a další operace.

Obličejové anomálie

Obličejové anomálie jsou nejčastější malformace. Celkem tvoří 30-40% všech vrozených anomálií. Nejběžnější ledvin a polycystické zdvojnásobení poslední je často doprovázena cystickou dysplazie okolních orgánů. V některých svěrách existují genderové rozdíly. Takže varianty aplazie jsou častější u chlapců a zdvojnásobení ledvin je dvakrát častější u dívek. Prognóza této patologie je ve většině případů poměrně příznivá, s výjimkou závažných komorbidních malformací a dvoustranných anomálií. poruchy močových cest naléhavost pediatrii určena jejich hmotnostní podíl vzhledem ke struktuře všech kongenitální onemocnění a důležitosti filtrace funkce ledvin, ztrátou orgánové transplantace vyžaduje se všemi jeho složitosti.

Příčiny a klasifikace ledvinových anomálií

Stejně jako všechny zlozvyky se abnormality vývoje ledvin vytvářejí in utero kvůli nesprávnému vkládání, diferenciaci tkání a perzistenci buněk embryonálních struktur. Patologie mohou nastat následkem účinků škodlivých faktorů na plod: léky (antibiotika, inhibitory ACE), záření, infekční agens. Pokud je příčinou genetické poruchy, abnormality v rozvoji ledvin jsou kombinovány s jinými lokalizací, které tvoří různé syndromy. V závislosti na tom, jaký proces je porušován, může to být dysplázie, dystopie a další anomálie.

Obličejové anomálie jsou rozděleny do anomálií počtu, struktury, polohy a abnormality plavidel. Anomálie čísla zahrnují jednostrannou a oboustrannou agenezi a aplazie ledvin, stejně jako zdvojnásobení a třetí další ledvinu. Anomálie struktury jsou jinak nazývány dysplazie a představují abnormální vývoj ledvinné tkáně. Patří sem všechny cystické útvary. Anomálie polohy mohou být vyjádřeny v dystopii, tj. Umístění orgánu v atypickém místě, obvykle pod bederní oblastí. Takové anomálie vývoje ledvin jsou často kombinovány s jinými poruchami genitourinárního systému.

Symptomy ledvinových anomálií

Abnormálně vyvinutá nebo lokalizovaná ledvina se klinicky neprojevuje, patologie je často objevena náhodou. Bilaterální vady jsou obvykle znatelné krátkodobě po porodu kvůli nedostatečné funkci orgánu. Nejvážnější anomálie vývoje ledvin (ageneze), a to i na jednostranné opce často vede k úmrtí v prvních měsících a letech života, a to nejen z důvodu selhání ledvin, ale také proto, že je téměř vždy doprovázen malformace skeletu a rozvoj různých orgánů.

Hypoplazie, přísada ledvin, polycystické onemocnění ledvin a zdvojení se může projevit symptomy pyelonefritidy, která vzniká v důsledku poruch odtoku moči. Dítě si stěžuje na bolest v bederní oblasti, může dojít ke zvýšení teploty a příznaků intoxikace. Abnormality vývoj ledvin často doprovázeny hypertenze ledviny se podílejí na regulaci krevního tlaku (renin-angiotenzinového systému). Jedním z klinických příznaků extra ledviny je inkontinence moči. Také útoky renální koliky jsou možné. Pacient nebo jeho rodiče si mohou stěžovat na změny v moči: vzhledu krve, moči zataženo, barva moči „masné výpalků“.

Diagnostika abnormalit vývoje ledvin

Prenatální diagnostika z mnoha malformací ledvin možné s 13-17 týdnech těhotenství, kdy je závada podezření na nedostatek záložku v místě umístění ledvin nebo si uvědomit, že neexistuje močového měchýře, což je také nepřímým projevem abnormalit ledvin. Klinická diagnóza se provádí za přítomnosti příznaků z močového systému. V tomto případě, pediatr jmenovat moči a krevní vzorky k vyhodnocení funkce ledvin a zjistit příznaky zánětu. Je také možné detekovat příčinnou látku sekundární pyelonefritidy pro cílenou antibiotickou léčbu.

Anomálie vývoje ledvin jsou potvrzeny metodami instrumentálního průzkumu. Ruční ultrazvuková diagnostika, které udává počet anomáliích, předpisů a umožňuje podezření renální dysplazie. Vylučovací urografie posuzuje močové funkce, struktura cest močových a může poukázat na příznaky hydronefrózou a kvantitativní anomálie. Dopplerografie ukazuje stav ledvinových cév, protože jejich abnormální vývoj také nastane. CT a MRI jsou navíc prováděny s nejednoznačnými výsledky ultrazvuku a s podezřením na polycystózu.

Léčba, prognóza a prevence anomálií vývoje ledvin

Při absenci klinických příznaků není léčba nutná. Konzervativní terapie zahrnuje antibiotika pro léčbu infekčních poškození ledvin, antihypertenziv, uroseptik. Chirurgie je indikována u pacientů s těžkou stenózou renální systému pánve, dystopia a jakékoli jiné anomálie vývoje ledvin v případě konzervativní léčby jsou neúčinné. Odstraní se dodatečná nebo zdvojnásobená ledvina, stentování cév a ledvinová pánve. Odstranění cyst nevyžaduje chirurgický zákrok pomocí otevřeného přístupu, obsah je evakuován punkcí během endoskopické operace.

Prognóza anomálií vývoje ledvin je často příznivá. Jak již bylo uvedeno, funkce močového systému často zůstávají normální. Léčba a chirurgická léčba také rychle vedou ke zlepšení stavu dítěte. Výjimkou jsou hrubé kombinované vady a dvoustranné anomálie, které mohou vyžadovat transplantaci ledvin a pravidelnou hemodialýzu. Předcházení vzniku anomálií vývoje ledvin se provádí během těhotenství. Je nutné dodržovat dietu, vyloučit špatné návyky a správné somatické postavení.

Symptomy a typy abnormalit ledvin

Ze všech anatomických defektů v lidském těle jsou vrozené patologie močových cest, které tvoří 40% celkového počtu, více časté než jiné. Část onemocnění se projevuje okamžitě při narození, u dospělých jsou zjištěny některé abnormality vývoje ledvin. Příznaky jednotlivých onemocnění jsou tak slabé, že osoba může žít bez zvláštních obtíží a problém s ledvinami se stává náhodným diagnostickým nálezem. Nebo projevy jsou tak výrazné, že v prvních letech života dítěte je nutné použít chirurgickou korekci anomálie ledvin.

Skupiny vrozených změn

Rozmanitost různých anomálií ledvin lze rozdělit do několika skupin:

• kvantitativní patologie;
• vady lokalizace;
• velikostní anomálie;
• anomální vložení;
• strukturální patologie;
• vrozených cévních odchylek.

Je možné detekovat izolované a minimální změny v jedné ledvině, ale existuje mnoho bilaterálních lézí s anomáliemi z různých skupin, kdy jsou vyslovovány příznaky onemocnění a je nutná urgentní léčba močových cest.

Patologie množství

Vrozená anomálie spojená s nedostatkem ledvin nebo zvýšením počtu orgánů vzniká ve stádiu vývoje plodu, kdy přeruší tvorbu nebo narušení růstových procesů urogenitálního traktu u plodu. K dispozici jsou následující možnosti:

• aplazie (jedna ledvina);
• úplná nebo neúplná duplikace ledvin;
• přítomnost třetí ledviny (další).

Absence jedné ledviny se nemusí projevit vůbec, příznaky budou minimální. Ale pokud se ve zbylém těle existuje nějaký problém (pyelonefritida, nefritida, hydronefróza, urolitiáza), zdravotní riziko je maximalizován, protože neexistuje žádný záložní tělo močových cest. V případě zdvojnásobení léčbu ledvin je nutná pouze v případě komplikací, když se vyskytují příznaky akutní pyelonefritidy, nefrolitiáza, nebo hydronefróza.

Atypické umístění

Obličejové anomálie spojené s anatomicky nesprávným umístěním se nazývají dystopie. Velmi důležitá bude úroveň detekce hlavního orgánu močového traktu: čím je dystopická ledvina nižší, tím silnější jsou příznaky a další zdravotní problémy. Existují následující typy dystopie:

• hrudník (obvykle se nacházejí v podpafragmatickém prostoru hrudníku);
• bederní (vyskytuje se nejčastěji a projevuje se spodním místem);
• iliak (moč je umístěna nízko a blízko k sacrumu);
• pánev (ledvina je extrémně nízká v malé pánvi);
• kříž (s touto volbou jsou obě orgány v jedné části těla vpravo nebo vlevo).

U žen jsou všechny druhy dystopie mimořádně důležité, což se může stát významnou překážkou pro normální plodnost plodu a sebepoškození dítěte. Nízké varianty dystopie, jako v případě nefroptózy, jsou téměř vždy doprovázeny porušení průtoku krve v ledvinách. Navíc s dystopií se riziko vzniku zánětu močového traktu zvyšuje s výskytem příznaků pyelonefritidy.

Anomálie ve velikosti

Patologie ledvin, spojená s významným poklesem orgánu, se nazývá hypoplazie. Problém může být s jednou nebo oběma stranami. Symptomy velmi závisí na stupni poklesu renálního parenchymu a závažnosti narušených funkcí. Hypoplastický orgán se nejčastěji úspěšně vyrovná s močovou prací, ale pouze za nepřítomnosti výrazného zatížení. U žen je problém nejčastěji zjištěn v těhotenství, kdy se příznaky selhání ledvin vyskytují na pozadí zvýšeného stresu. V případě závažných komplikací bude vyžadován chirurgický zákrok.

Vztahy anomálie

Renální léze spojené s částečnou fúzí dvou hlavních orgánů močového traktu mohou způsobit nepříjemné komplikace v důsledku možnosti stlačit okolní velké nádoby. Existují následující varianty adheze:

• Glythoobraznoe, když dochází k obousměrné konsolidaci podél vnitřního povrchu;
• Renální fúze ve tvaru S nebo L v oblasti horních a dolních pólů;
• Podkovy tvarované při spojení se stejnými póly.

Nejčastěji se neobjevují příznaky abnormálního vztahu ledvin. Někdy existují bolestivé pocity, když je tlak aplikován na sousední orgány nebo cévní poruchy způsobené stlačením dolní žíly.

Anomálie ve struktuře

Všechny typy poškození renálního parenchymu se zhoršenou funkcí močového ústrojí a příznaky nedostatečnosti jsou rozděleny do následujících variant:

• rudimentární ledviny (téměř úplné nedostatečné rozvinutí orgánu);
• trpasličí ledvina (minimální množství renálního parenchymu nemůže zajistit stabilní fungování orgánu);
• multicystóza (úplná náhrada parenchymu malými cystami);
• polycystóza (bilaterální renální anomálie tvořící více cystických dutin v ledvinové tkáni);
• vrozená samostatná cysta;
• dermoidní cysta (patologie vývoje s detekcí uvnitř cystické dutiny tuku, vlasů, kostí a zubů);
• houbová ledvina (mnoho malých cystických lézí ve vnitřních ledvinových strukturách).

Symptomy jakékoli patologické vývojové anomálie závisí do značné míry na stupni poruchy renálního parenchymu. Nejhorší možností pro močové cesty je dysplázie ve formě rudimentárního nebo pygmického abnormálního vývoje. V ledvinových cystách je prognóza nejpříznivější: konzervativní léčba je obvykle předepsána, avšak s komplikacemi nebo rizikem prasknutí se provádí chirurgická operace.

Abnormality renálních cév

Cévní léze močového traktu vrozené přírody mohou být nezávislé, ale častěji doprovázejí jakoukoli variantu renální vývojové anomálie. Z anomálií tepen jsou přiděleny:

• změna množství (přídavná tepna, dvojitá renální céva, několik kmeňů), které mohou způsobit příznaky zhoršeného odtoku z močového ústrojí s rizikem hydronefrózy;
• arteriální dystopie (renální artérie odchází z aorty na atypicky nízkém místě v oblasti pasu nebo pánevního úseku);
• změny tvaru a struktury (aneuryzma, kolenní tepna, vrozená stenóza nebo okluze plazmy).

U žilních poruch jsou charakteristické následující typy anomálií:

• extra nebo více renálních žil;
• abnormální konfluence renální žilní cévy do dolní duté žíly.

Všechny příznaky a projevy vaskulárních defektů závisí na závažnosti narušeného krevního oběhu. Přesná znalost umístění a množství ledvinových cév je vyžadována od chirurga k provedení operace ledvin. Často kvůli objevu během chirurgického zákroku abnormálního umístění tepen není možné uskutečnit plánovaný objem operace.

Vrozené malformace a anomálie vývoje ledvin jsou jednou z příčin komplikací, které mají negativní vliv na funkci moči. Ve všech případech bude chronická pyelonefritida s častými exacerbacemi, hydronefrózy, ledvinových kamenů a intersticiální nefritida lékař předepsat průzkumu vyloučit ledvinové anomálie. Pokud se zjistí, je prováděna konzervativní terapie a podle indikace - chirurgická léčba, jejíž hlavní účel je vytvořit optimální podmínky pro močový systém.

Kapitola 3. Defekty vývoje ledvin

3.1. ANOMALY MNOŽSTVÍ

Frekvence agenesia Oblička je 1: 1000 novorozenců. Současně chybí orgán a jeho noha - cévy s močovodem. Oboustranná ageneze (aréna), která není slučitelná se životností, se vyskytuje 4-5 krát méně často. Tato vada je obvykle v kombinaci s malformací genitálií, konečníku, konečníku a mícha (anomálií, spojených Duhamel v „kaudální-regresní syndrom“). Jednostranná ageneze ledvin klinicky bez příznaků po dlouhou dobu, jen s jedním ledvin kompenzační hypertrofie a plně vyhovuje vylučovací funkce. Zvýšené zatížení jedné ledviny však přispívá k rozvoji komplikací, jako je pyelonefritida a urolitiáza. Onemocnění je diagnostikováno pomocí ultrazvuku, vylučovací urografie, CT a angiografie. Konzervativní léčba vady se provádí v případě komplikací.

Další ledviny - vzácná anomálie. Světová literatura popisuje případy tří nebo čtyř ledvin, zcela izolovaných od sebe. Extra ledvin má vaskulaturu, vláknité kapsle a tuku, stejně jako močovodu, močovod vlévá do hlavního ledvin nebo otevření samostatného ústí do močového měchýře. Východní přísliby je obvykle diagnostikována v urologické vyšetření provedené na vývoji různých komplikací (jako je sekundární hydronefrózou, močových kamenů, tvorby nádoru, a močová inkontinence). Při přetrvávajícím průtoku pyelonefritidy, která není léčitelná, se doporučuje odstranit postižené další ledviny.

3.2. ANOMALY SITUACE

Anomálie umístění ledvin jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí. Jako ontogenetický pohyb z pánevní dutiny na

bederní oblast ledvin může zaujímat pevnou pozici v jakémkoli stádiu výstupu. Její rotace zůstává neúplná, což slouží jako kritérium pro diferenciální diagnostiku dystopie ledvin z nefroptózy. Dystopie se vyskytují s frekvencí 1: 800 novorozenců. Přidělit panvovou, ilikální, bederní, hrudní a křížovou dystopii.

Panická dystopie Je to vzácné, ale jeho klinický význam je významný. Se zřetelným stupněm pánevní dystopie je ledvina hluboká: u chlapců - mezi konečníkem a močovým měchýřem, u dívek - mezi konečníkem a děložní stěnou. Horní pól ledvin je pokryt peritoneem, dolní pól leží na pánevní membráně. Možná splynutí dystopických ledvin. Syndrom bolesti je zpravidla přítomen u všech pacientů. Konstantní nebo periodická bolest je lokalizována v dolní části břicha. U dospívajících se syndrom bolesti často shoduje s obdobím menstruace. U poloviny pacientů je průběh pánevní dystopy komplikován sekundární hydronefrózou. V důsledku komprese dystopických ledvin s dolními končetinami je možné přiložit vazomotorické poruchy. Při rektálním vyšetření je ledvina detekována jako forma tumoru v panvové dutině. Tato diagnóza je potvrzena ultrazvukem a vylučovací urografií. Léčba je zaměřena na rehabilitaci pyelonefritidy a obnovení adekvátní urodynamiky. Neobvyklá topografie a vaskularizace takového anomálního orgánu dělají operace "ledvinové" obličeje technicky velmi komplikované, což minimalizuje počet rekonstrukčních operací chránících orgán.

Kdy ilická dystopie Oblička se nachází pod hřebenem ilium (obrázek 2). Oblička má vždy plochý tvar a paranefrické vlákno chybí. Renální tepny, které se táhnou od společné iliaké arterie, jsou obvykle vícečetné. Klinicky závada se projevuje syndrom bolesti břicha, způsobené tlakem na dystopic ledvin a nervových poruch plexu urodynamiky. Bolest může být spojen s mechanickým reflexu nebo motility gastrointestinálního traktu (GIT) a doprovází nevolnost, zvracení, říhání a podobné symptomy. Mezi typické komplikace patří sekundární hydronefróza a sekundární chronická pyelonefritida. Diagnóza onemocnění zahrnuje obecné vyšetření krve a moči, speciální urologické studie, ultrazvuk a ex-

porodní urografie. Léčba spočívá v rehabilitaci pyelonefritidy, operace jsou indikovány u pacientů s těžkou hydronefrózní transformací.

Obr. 2. Iliaková dystopie pravé ledviny (retrográdní pyelografie)

Pro bederní dystopie typicky nízké umístění ledvin v bederní oblasti. Je charakteristické, že arteriální cévy ledvin se odchylují od aorty pod obvyklým, přibližně na úrovni bederních obratlů II-III. Oblička se otáčí okolo podélné osy a její pánvička je mírně přední. Při bederní dystopii ledvin vzniká potřeba chirurgického zákroku v případě komplikací nebo doprovodných anomálií.

Hrudní dystopie - anomálie, ve které se ledviny nacházejí v hrudní dutině nad membránou (obr. 3). Tato vada, která obvykle nezpůsobuje žádné bolestivé pocity u pacienta, je detekována RTG vyšetřením. Únikové diagnostické chyby umožňují vylučovací urografii, nezbytnou pro všechny

Obr. 3. Hrudní dystopie levé ledviny (vylučovací urografie)

pacienti se zaoblenými stíny nad membránou. Na rozdíl od jiných typů dystopie při hrudní dystopii je délka močovodu větší než normální a renální cévy jsou o něco vyšší. Zvláštní ošetření tuto chybu nevyžaduje. Operační léčba se provádí podle údajů.

Kříž Dystonie - stav, ve kterém jsou obě ledviny umístěny na jedné straně páteře, a močový měchýř dolní přechází přes páteř a vyprázdní do močového měchýře na obvyklém místě (obr. 4). Přívod krve ledvin s touto vadou je velmi variabilní. Zpravidla je křížová dystopie doprovázena adhezí ledvin. Klinické projevy anomálií nejsou specifické. Diagnostika se provádí podle vylučovací urografie, retrográdní pyelografie a renální angiografie. V případě přidání hydronefrózy nebo urolitiázy je jedna z ledvinek podrobena chirurgické léčbě.

Obr. 4. Průřezová dystopie ledviny (vylučovací urografie)

3.3. ANOMALY HODNOTY

Aplasie - nepřítomnost orgánu s ochranou nohou. Vada vzniká v časném embryonálním období před vznikem nefronů. Klinicky se nepřikazuje zlozvyk. Nemoc je diagnostikován ultrazvukem, vylučovací urografií, CT, renální angiografií a retrográdní pyelografií. Léčba není nutná.

Hypoplázie - Pokles kongenitální ledvin spojené s vývojovou postižení metanefrogennoy blastema v důsledku nedostatku přívodu krve (obr. 5). Hrubě orgánem ledviny miniaturní, ale histologické vyšetření, obvykle identifikovány porušení související s oligonefroniey buď dysplastické procesy v tkáni ledvin. Klinicky se nemůže projevit zlozvyk. Diagnóza je ultrazvukem, vylučovací urografie, angiografie a Dopplerova nefrostsintigrafii. Obtíže vznikají v diferenciální diagnostice hypoplastické ledviny se sekundárně vrásčitou ledvinou. U hypoplasie je kalibra cév v renálním pediklu a uvnitř ledvin snížena rovnoměrně, zatímco u sekundárních vrásek

Obr. 5. Hypoplázie levé ledviny (diagnostický retropenemoperitoneum)

při normálním rázu ledvin je průměr intrarenálních cév ostře snížen, jsou nesprávně umístěny, jejich množství v kůře je také sníženo.

Určitou diagnostickou hodnotou je výpočet pohárů na vylučovacích urogramech. Obvykle jsou obvykle asi deset, s hypoplází ledvin - méně než pět. Vzhledem k malému množství pojivové tkáně v parenchymu nemá hypoplastická ledvina s ultrazvukem charakteristickou pro vrásčitou ledvinu.

V radioizotopové studii je detekován normální parenchymální transport léku. Jednostranná hypoplazie se častěji projevuje příznaky sekundární pyelonefritidy, zatímco bilaterální - renální hypertenze. K chirurgickému léčení se uchýlilo k případům neúspěšné antibakteriální a antihypertenzní léčby. Operace volby pro jednostranný proces je nefrektomie, ale je kontraindikována při detekci nefrosklerotických změn v kontralaterální ledvině. Vezikoureterálním refluxem do hypoplastické ledviny je indikován antirefluxní chirurgický zákrok.

3.4. ANOMALY VZTAHU

Anomálie vztahu jsou různé varianty fúze mezi dvěma ledviny. V závislosti na vztahu mezi podélnými osami ledvin je obvyklé rozlišit defekty ledvin ve tvaru písmene S, tvaru písmene "L", tvaru "I", "gley" a podkovy.

S-, L-, I-deformace jsou vytvořeny, když je horní pól jedné ledviny spojen s dolním pólem druhé (obr. 6). Četnost těchto anomálií je 1: 5000 novorozenců. Močoví zpravidla vstupují do močového měchýře na obvyklém místě. Vzhledem k topografickým vlastnostem se tyto anomálie častěji projevují bolesti břicha. Nejcharakterističtější komplikace těchto vad jsou:

• porušení urodynamiky jednoho z ureteropelvických segmentů (LMS).

Obr. 6. Deformita ledvin (vylučovací urografie) ve tvaru S

Diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku, vylučovací urografie a retrográdní pyelografie. Někdy je indikována renální angiografie. Chirurgická léčba spočívá v heminofrerektomii podle indikací.

Gley-jako ledviny se vyskytuje s frekvencí 1:26 000 novorozenců. Tento druh anomálií vzniká jako důsledek fúze obou párů pólů ledvin nebo jejich středních ploch před začátkem rotace. Po tomto je zvedání ledvin nemožné. Glejovitá ledvina se nachází v malé pánvi. Oblička v obvyklém smyslu tohoto výrazu jednoduše neexistuje, protože pánvička a močovody leží před ledvinnou hmotou a nádoby vstupují do ledviny podél zadního povrchu. Každá polovina ledvin má vlastní ureter. S takovou anomálií je pravděpodobnost spojení se zánětlivými komplikacemi vysoká; konzervativní léčba.

Obr. 7. Močový měchýř-ureterální reflux do ledviny ve tvaru podkovy (mikroskopická cystografie)

Kdy ledviny ve tvaru podkovy ledviny se spojují se stejnými póly (v 90% případů - dolní póly). Závada se setkává s frekvencí 1: 400 novorozenců. Podkovová ledvina je častěji ektopická, její isthmus se nachází na úrovni IV nebo V bederního obratle. Renální tepny se obvykle odstupují od aorty, ale úroveň jejich zadržení je nižší, tím výraznější renální ektopie. Vzhledem k nízké mobilitě je ledvina ve tvaru podkovy náchylnější ke zranění. Je charakteristické, že močovodí s tímto krutým ohybem parenchymem, což vede k narušení urodynamiky na úrovni LMS (obr. 7). Časté komplikace:

• hydronefróza jedné z polovičních podkovovitých ledvin;

Zdravá ledvina ve tvaru podkovy se někdy projevuje bolestivými pocity v břiše v důsledku komprese jiných orgánů.

Občas pozoroval tzv cava-syndrom (syndrom komprese dolní žíly). Diagnostika anomálií je založena především na ultrazvukové a vylučovací urografii. Nejinformativnější provedená angiografie. Konzervativní léčba je zaměřena na vyloučení zánětlivého procesu. Indikace pro operaci je výrazná hydronefróza transformace a nefroccalculosis. S rozsáhlým zaváděním do dětské praxe vzdálené litotrypsie musí být chirurgie pro tyto indikace využívána méně a méně často.

3.5. ANOMALIE STRUKTURY

Duplikace ledvin také se odkazuje na vývojové malformace pánve a močovodů, tedy na anomálie vývoje ureterálního rudimentu. Tato podmínka se chápe jako přítomnost dvou segmentů v ledvinách, které mají autonomní zásobení krví a vlastní horní močové cesty. Jedná se o běžnou anomálii močového ústrojí u dětí: jeho frekvence dosahuje 1: 150 novorozenců (dívky jsou dvakrát větší pravděpodobnost než chlapci). Vzhled vady je spojen s rozštěpením ureterálního rudimentu před jeho zvětšením do metanefrosigenní blastemy. Horní segment zdvojené ledviny je vyčerpán horní skupinou pohárů a tvoří asi třetinu celého renálního parenchymu, přičemž dolní segment je vyčerpán střední a dolní skupinou pohárků. Existuje úplné a neúplné zdvojení ledvin. Pro

neúplné zdvojení je charakterizováno zdvojením horních močových cest u jednoho ústí ureteru (obr. 8). Místo fúze dvojitých močovodů může být lokalizováno na různých úrovních.

Obr. 8. Neúplné zdvojení pravé ledviny (vylučovací urografie)

Klinicky se tato anomálie neobjeví, pokud není doprovázeno obstrukcí ureteropelvic křižovatky nebo močovodu cystické-segmentů, nebo vezikoureterálním zpětným mezhmoche-tochnikovy. Nemoc je diagnostikována ultrazvukem, vylučovací urografie, cystoskopii a cystografie. Závoj je léčen pouze vývojem komplikací. Pacienty indikace geminefrureterektomiyu fungovat buď uložit mezhmochetochniko-st anastomóza Překážková LMS a ureterovaginal měchýře křižovatku. Při plném zdvojení močového měchýře obsahuje dva močovodů ústí na jedné straně, uspořádaných pod sebou. Clona močovod horním segmentu vždy leží pod vnitřní a další (zákon Weigert-Meier). Vedle sekundární pyelonefritidy jsou typické komplikace této patologie

reflux. Ve většině případů je nasměrován do močové trubice spodního segmentu (tj. V horních ústech). Léčba onemocnění spočívá v rehabilitaci pyelonefritidy a provádění operačních antirefluxů podle indikací.

Cystické abnormality ledviny se vyskytují s frekvencí 1: 250 novorozenců. Existuje několik typů takových věcí. Polycystóza - dědičné a vždy bilaterální abnormalita se vyvíjí v důsledku zpoždění a nesprávné spojení fil-tratsionno-reabsorbtsionnogo a močových ledvin přístrojů (kanálcích nefronů a sběrných kanálků), což vede k zadržování moči, v proximálním nefronů, následuje prodloužení slepě končí tubuly a tvorba těchto cyst. Polycystická ledvina je často spojena s polycystózou jiných orgánů. Průběh onemocnění závisí na počtu zachovaných renálních parenchymů. S příznivým průběhem patologie je svěrák často asymptomatický. Jako sekundární laminovací proces pielonefriticheskogo spojeny hypertenze a hematurie, se začíná vyvíjet chronické selhání ledvin (CRF). Při palpacích břicha jsou určeny ostře bolestivé, zvětšené hlízovité ledviny. V ultrazvukové vyšetření a vylučovacích urograms vykazují zvýšenou hrubou systém kolektoru stín ledvin fragmentární podlouhlé vzhledem k jeho stlačení cysty pánev vnut-ripochechnaya a mediálně posunuta. Někdy se retrográdní pyelografie a angiografie používají k objasnění diagnózy; radioizotopové diagnostické metody umožňují kvantifikovat oblast funkčního parenchymu. Konzervativní léčba je zaměřena na boj proti infekci, korekce anémie a hypertenze, stejně jako minimalizace selhání ledvin. Při progresi chronického selhání ledvin je prognóza nepříznivá.

Multicystóza - jednostranný defekt, vzniklý v důsledku nepřítomnosti záložky ureterálního rudimentu při zachování filtračního a reabsorpčního zařízení methanephros. Během narození dítěte je multicystická ledvina zbavena parenchymu. Obvykle je diagnostikován ultrazvuk. Léčba spočívá v nefrektomii ledvin, která se zcela skládá z cyst a vláknité tkáně ("banda hroznů"). Podle literárních údajů je spontánní resorpce multicystických ledvin možná v životě organismu.

Solitary cyst ledviny v dětství jsou neobvyklé. Cysta se vyvíjí z embryonálních tubulů, které ztratily kontakt

s močovou cestou, takže solitární cysta nekomunikuje s pánví. Retence moči cysty vede k jeho růstu, bolesti a perifokální atrofie renálního parenchymu. Cysta malé velikosti je asymptomatická. Možné komplikace: suprese cysty a malignity v cystové stěně. Diagnostika je založena na datech fyzikálního vyšetření, ultrazvuku a vylučovací urografie. Léčba spočívá v propíchnutí cysty (Int-raoperatsionnoy otevřený, laparoskopickou nebo transdermální) podávání a jeho sklerozirovanii alkoholické roztoky nebo 3% roztok tetradecyl sodného (trombovara ♠). Existují mnohočetné (vícedamkové) cysty. V takových případech je chirurgická léčba: a loupání Doporučujeme cysta excize stěny koagulační parenchymálních stěn a dutiny tamponáda nebo perinefrického suché proteinové přípravky (hemostatický houba Tachocomb ♠ ¤).

Špongovitá ledvina - vzácná vrozená anomálie, jejíž geneze je stále velmi obskurní, ale věří se, že vývoj anomálie je spojen s expanzí a tvorbou několika malých cyst ze sběrných tubulů. Kloubně se může houbovitá ledvina projevit proteinurií, erytrocytou nebo leukocyturií. Diagnostika je založena na výsledcích vylučovací urografie (patognomonický příznak - "kytice květin" v zóně pyramid). Při absenci komplikací se neposkytuje žádná léčba.

Obličejové anomálie

Anomálie ledvin je spojena s nedostatečným objemem kůry a mozkových paprsků z metanefrogenní blastemy. Porušení v praxi se nazývá hypoplazie.

Patologická epidemie

Podle statistik se za posledních 10 let výrazně zvýšil počet diagnostikovaných ledvinových anomálií. Zvláště ve vyspělých oblastech.

Výzkumné údaje Světové zdravotnické organizace tvrdí, že patologie je typická pro 4% dětí mladších tří měsíců. Asi 1% je způsobeno poruchami v genových procesech, 0,7% - poruchami v chromozomech. Přibližně 3% je způsobeno vrozenými malformacemi, jejichž příčinou je vnější účinek na embryo.

Příčiny téměř poloviny diagnostikovaných malformací zůstávají neznámé. Ve vzácných případech lze patologii zdědit.

U 1/4 anomálií najednou existuje několik důvodů. Nemoc je důsledkem vlivu vnějších faktorů a genetické poruchy. Až 15% zločinů závisí na životním prostředí, zatímco dalších 25% je způsobeno pouze genetickými poruchami.

Onemocnění se objeví, když se orgán začne tvořit, asi 3-10 týdnů života embrya. Metamorfóza se vyskytuje ve všech aspektech těla.

Patologie vzniku močového systému během intrauterinního vývoje je často fenomén definovaný přibližně u 45% pacientů.

5 hlavních příznaků

Pacienti se stěžují na následující příznaky:

1. Pocení bolesti v bederní oblasti, nezastaví se změnou sklonu těla, zesílí se při expozici orgánu.
2. Problémy s frekvencí vyprazdňování močového měchýře a objemem moči.
3. Změna barvy moči, někdy se mísí s krví.
4. Zvýšená tělesná teplota (až 38 °).
5. Silná žízeň a hořká chuť v ústech.

Klasifikace renálních anomálií

Existuje několik renálních anomálií:

• množství;
• velikost;
• komunikace a struktury;
• umístění.

Anomálie množství

Taková porušení zahrnují zdvojnásobení ledviny, další orgán, nedostatek (pouze 1 ledvina nebo vůbec).

V praxi je častěji diagnostikována anomálie bifurkace - problémový orgán je dělený čárou na dvě části (dolní a horní).

Výsledkem je, že orgán je velmi odlišný od standardní velikosti. Samostatná ledvina má vlastní nádoby, močovod a pánvi. Pokud není dráha močovodu navzájem spojena a oddělena od sebe do močového měchýře, je považována za úplnou anomálii. Nedokončené zdvojení je charakterizováno spojením močových kanálů v jedné fázi, vstupující do močového měchýře jako jediný celek.

Stává se, že jeden z močových kanálů se nedotkne močového měchýře, ale jde do vagíny nebo močové trubice. Takové porušení je charakterizováno trvalou inkontinencí moči. Nemoc může být stanoven až po podrobné studii. Ve skutečnosti tato odchylka neohrožuje tělo a nepovažuje se za patologii. Důvodem této anomálie je však mnoho onemocnění: pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza a další. Při dodatečných diagnózách je důležité správně vyvinout léčbu, aby se zabránilo vzniku chronické formy.

Další kvantitativní anomálie je nedostatek jedné nebo dvou ledvin. Tato porucha se nazývá aplasie a vyskytuje se v 10% případů. Děti, které se již narodily s bilaterální aplazií, nejsou schopny podporovat život, a u dětí s jedním orgánem je patologie obvykle určována náhodou. Jedna ledvina je schopná vydržet dvojité zatížení, je odolnější vůči onemocněním než u páry. Ale při nejmenším známku porušení její práce musíte jít k lékaři.

Také je zjištěna anomálie extra ledviny. Takový orgán je slabě viditelný, ale má samostatný přívod krve a tubuly. Dodatečná ledvina neohrožuje práci jiných orgánů, ale je náchylná k mnoha nemocem.

Dokonce i z "zanedbaných" kamenů v ledvinách se může rychle zbavit. Nezapomeňte pít jednou denně.