Symptomy a typy abnormalit ledvin

Testy

Ze všech anatomických defektů v lidském těle jsou vrozené patologie močových cest, které tvoří 40% celkového počtu, více časté než jiné. Část onemocnění se projevuje okamžitě při narození, u dospělých jsou zjištěny některé abnormality vývoje ledvin. Příznaky jednotlivých onemocnění jsou tak slabé, že osoba může žít bez zvláštních obtíží a problém s ledvinami se stává náhodným diagnostickým nálezem. Nebo projevy jsou tak výrazné, že v prvních letech života dítěte je nutné použít chirurgickou korekci anomálie ledvin.

Skupiny vrozených změn

Rozmanitost různých anomálií ledvin lze rozdělit do několika skupin:

  • kvantitativní patologie;
  • vady lokalizace;
  • velikostní anomálie;
  • anomální vložení;
  • strukturální patologie;
  • vrozených cévních odchylek.

Je možné detekovat izolované a minimální změny v jedné ledvině, ale existuje mnoho bilaterálních lézí s anomáliemi z různých skupin, kdy jsou vyslovovány příznaky onemocnění a je nutná urgentní léčba močových cest.

Patologie množství

Vrozená anomálie spojená s nedostatkem ledvin nebo zvýšením počtu orgánů vzniká ve stádiu vývoje plodu, kdy přeruší tvorbu nebo narušení růstových procesů urogenitálního traktu u plodu. K dispozici jsou následující možnosti:

  • aplazie (jedna ledvina);
  • úplná nebo neúplná duplikace ledvin;
  • přítomnost třetí ledviny (další).

Absence jedné ledviny se nemusí projevit vůbec, příznaky budou minimální. Ale pokud se ve zbylém těle existuje nějaký problém (pyelonefritida, nefritida, hydronefróza, urolitiáza), zdravotní riziko je maximalizován, protože neexistuje žádný záložní tělo močových cest. V případě zdvojnásobení léčbu ledvin je nutná pouze v případě komplikací, když se vyskytují příznaky akutní pyelonefritidy, nefrolitiáza, nebo hydronefróza.

Atypické umístění

Obličejové anomálie spojené s anatomicky nesprávným umístěním se nazývají dystopie. Velmi důležitá bude úroveň detekce hlavního orgánu močového traktu: čím je dystopická ledvina nižší, tím silnější jsou příznaky a další zdravotní problémy. Existují následující typy dystopie:

  • hrudník (obvykle se nacházejí v podpafragmatickém prostoru hrudníku);
  • bederní (vyskytuje se nejčastěji a projevuje se spodním místem);
  • iliak (moč je umístěna nízko a blízko k sacrumu);
  • pánev (ledvina je extrémně nízká v malé pánvi);
  • kříž (s touto volbou jsou obě orgány v jedné části těla vpravo nebo vlevo).

U žen jsou všechny druhy dystopie mimořádně důležité, což se může stát významnou překážkou pro normální plodnost plodu a sebepoškození dítěte. Nízké varianty dystopie, jako v případě nefroptózy, jsou téměř vždy doprovázeny porušení průtoku krve v ledvinách. Navíc s dystopií se riziko vzniku zánětu močového traktu zvyšuje s výskytem příznaků pyelonefritidy.

Anomálie ve velikosti

Patologie ledvin, spojená s významným poklesem orgánu, se nazývá hypoplazie. Problém může být s jednou nebo oběma stranami. Symptomy velmi závisí na stupni poklesu renálního parenchymu a závažnosti narušených funkcí. Hypoplastický orgán se nejčastěji úspěšně vyrovná s močovou prací, ale pouze za nepřítomnosti výrazného zatížení. U žen je problém nejčastěji zjištěn v těhotenství, kdy se příznaky selhání ledvin vyskytují na pozadí zvýšeného stresu. V případě závažných komplikací bude vyžadován chirurgický zákrok.

Vztahy anomálie

Renální léze spojené s částečnou fúzí dvou hlavních orgánů močového traktu mohou způsobit nepříjemné komplikace v důsledku možnosti stlačit okolní velké nádoby. Existují následující varianty adheze:

  • Glythoobraznoe, když dochází k obousměrné konsolidaci podél vnitřního povrchu;
  • Renální fúze ve tvaru S nebo L v oblasti horních a dolních pólů;
  • Podkovy tvarované při spojení se stejnými póly.

Nejčastěji se neobjevují příznaky abnormálního vztahu ledvin. Někdy existují bolestivé pocity, když je tlak aplikován na sousední orgány nebo cévní poruchy způsobené stlačením dolní žíly.

Anomálie ve struktuře

Všechny typy poškození renálního parenchymu se zhoršenou funkcí močového ústrojí a příznaky nedostatečnosti jsou rozděleny do následujících variant:

  • rudimentární ledviny (téměř úplné nedostatečné rozvinutí orgánu);
  • trpasličí ledvina (minimální množství renálního parenchymu nemůže zajistit stabilní fungování orgánu);
  • multicystóza (úplná náhrada parenchymu malými cystami);
  • polycystóza (bilaterální renální anomálie tvořící více cystických dutin v ledvinové tkáni);
  • vrozená samostatná cysta;
  • dermoidní cysta (patologie vývoje s detekcí uvnitř cystické dutiny tuku, vlasů, kostí a zubů);
  • houbová ledvina (mnoho malých cystických lézí ve vnitřních ledvinových strukturách).

Symptomy jakékoli patologické vývojové anomálie závisí do značné míry na stupni poruchy renálního parenchymu. Nejhorší možností pro močové cesty je dysplázie ve formě rudimentárního nebo pygmického abnormálního vývoje. V ledvinových cystách je prognóza nejpříznivější: konzervativní léčba je obvykle předepsána, avšak s komplikacemi nebo rizikem prasknutí se provádí chirurgická operace.

Abnormality renálních cév

Cévní léze močového traktu vrozené přírody mohou být nezávislé, ale častěji doprovázejí jakoukoli variantu renální vývojové anomálie. Z anomálií tepen jsou přiděleny:

  • změna množství (přídavná tepna, dvojitá renální céva, několik kmeňů), které mohou způsobit příznaky zhoršeného odtoku z močového ústrojí s rizikem hydronefrózy;
  • arteriální dystopie (renální artérie odchází z aorty na atypicky nízkém místě v oblasti pasu nebo pánevního úseku);
  • změny tvaru a struktury (aneuryzma, kolenní tepna, vrozená stenóza nebo okluze plazmy).

U žilních poruch jsou charakteristické následující typy anomálií:

  • extra nebo více renálních žil;
  • abnormální konfluence renální žilní cévy do dolní duté žíly.

Všechny příznaky a projevy vaskulárních defektů závisí na závažnosti narušeného krevního oběhu. Přesná znalost umístění a množství ledvinových cév je vyžadována od chirurga k provedení operace ledvin. Často kvůli objevu během chirurgického zákroku abnormálního umístění tepen není možné uskutečnit plánovaný objem operace.

Vrozené malformace a anomálie vývoje ledvin jsou jednou z příčin komplikací, které mají negativní vliv na funkci moči. Ve všech případech bude chronická pyelonefritida s častými exacerbacemi, hydronefrózy, ledvinových kamenů a intersticiální nefritida lékař předepsat průzkumu vyloučit ledvinové anomálie. Pokud se zjistí, je prováděna konzervativní terapie a podle indikace - chirurgická léčba, jejíž hlavní účel je vytvořit optimální podmínky pro močový systém.

Obličejové anomálie

Obličejové anomálie - intrauterinní malformace tvorby ledvin způsobená genetickými mutacemi a dopady teratogenních faktorů na plod v prvním trimestru těhotenství. Existují bolesti v bederní oblasti, záchvaty ledvinové koliky, horečka, obecná slabost, změny v moči a krvi. Diagnostikována pomocí ultrazvuku s dopplerografií, vylučovací urografií, CT, MRI, laboratorními testy a dalšími technikami. Léčba abnormalit vývoje ledvin zahrnuje uroseptika, antibiotika, antihypertenzní léky. Podle indikace se provádí odstranění další ledviny, odstranění cysty a další operace.

Obličejové anomálie

Obličejové anomálie jsou nejčastější malformace. Celkem tvoří 30-40% všech vrozených anomálií. Nejběžnější ledvin a polycystické zdvojnásobení poslední je často doprovázena cystickou dysplazie okolních orgánů. V některých svěrách existují genderové rozdíly. Takže varianty aplazie jsou častější u chlapců a zdvojnásobení ledvin je dvakrát častější u dívek. Prognóza této patologie je ve většině případů poměrně příznivá, s výjimkou závažných komorbidních malformací a dvoustranných anomálií. poruchy močových cest naléhavost pediatrii určena jejich hmotnostní podíl vzhledem ke struktuře všech kongenitální onemocnění a důležitosti filtrace funkce ledvin, ztrátou orgánové transplantace vyžaduje se všemi jeho složitosti.

Příčiny a klasifikace ledvinových anomálií

Stejně jako všechny zlozvyky se abnormality vývoje ledvin vytvářejí in utero kvůli nesprávnému vkládání, diferenciaci tkání a perzistenci buněk embryonálních struktur. Patologie mohou nastat následkem účinků škodlivých faktorů na plod: léky (antibiotika, inhibitory ACE), záření, infekční agens. Pokud je příčinou genetické poruchy, abnormality v rozvoji ledvin jsou kombinovány s jinými lokalizací, které tvoří různé syndromy. V závislosti na tom, jaký proces je porušován, může to být dysplázie, dystopie a další anomálie.

Obličejové anomálie jsou rozděleny do anomálií počtu, struktury, polohy a abnormality plavidel. Anomálie čísla zahrnují jednostrannou a oboustrannou agenezi a aplazie ledvin, stejně jako zdvojnásobení a třetí další ledvinu. Anomálie struktury jsou jinak nazývány dysplazie a představují abnormální vývoj ledvinné tkáně. Patří sem všechny cystické útvary. Anomálie polohy mohou být vyjádřeny v dystopii, tj. Umístění orgánu v atypickém místě, obvykle pod bederní oblastí. Takové anomálie vývoje ledvin jsou často kombinovány s jinými poruchami genitourinárního systému.

Symptomy ledvinových anomálií

Abnormálně vyvinutá nebo lokalizovaná ledvina se klinicky neprojevuje, patologie je často objevena náhodou. Bilaterální vady jsou obvykle znatelné krátkodobě po porodu kvůli nedostatečné funkci orgánu. Nejvážnější anomálie vývoje ledvin (ageneze), a to i na jednostranné opce často vede k úmrtí v prvních měsících a letech života, a to nejen z důvodu selhání ledvin, ale také proto, že je téměř vždy doprovázen malformace skeletu a rozvoj různých orgánů.

Hypoplazie, přísada ledvin, polycystické onemocnění ledvin a zdvojení se může projevit symptomy pyelonefritidy, která vzniká v důsledku poruch odtoku moči. Dítě si stěžuje na bolest v bederní oblasti, může dojít ke zvýšení teploty a příznaků intoxikace. Abnormality vývoj ledvin často doprovázeny hypertenze ledviny se podílejí na regulaci krevního tlaku (renin-angiotenzinového systému). Jedním z klinických příznaků extra ledviny je inkontinence moči. Také útoky renální koliky jsou možné. Pacient nebo jeho rodiče si mohou stěžovat na změny v moči: vzhledu krve, moči zataženo, barva moči „masné výpalků“.

Diagnostika abnormalit vývoje ledvin

Prenatální diagnostika z mnoha malformací ledvin možné s 13-17 týdnech těhotenství, kdy je závada podezření na nedostatek záložku v místě umístění ledvin nebo si uvědomit, že neexistuje močového měchýře, což je také nepřímým projevem abnormalit ledvin. Klinická diagnóza se provádí za přítomnosti příznaků z močového systému. V tomto případě, pediatr jmenovat moči a krevní vzorky k vyhodnocení funkce ledvin a zjistit příznaky zánětu. Je také možné detekovat příčinnou látku sekundární pyelonefritidy pro cílenou antibiotickou léčbu.

Anomálie vývoje ledvin jsou potvrzeny metodami instrumentálního průzkumu. Ruční ultrazvuková diagnostika, které udává počet anomáliích, předpisů a umožňuje podezření renální dysplazie. Vylučovací urografie posuzuje močové funkce, struktura cest močových a může poukázat na příznaky hydronefrózou a kvantitativní anomálie. Dopplerografie ukazuje stav ledvinových cév, protože jejich abnormální vývoj také nastane. CT a MRI jsou navíc prováděny s nejednoznačnými výsledky ultrazvuku a s podezřením na polycystózu.

Léčba, prognóza a prevence anomálií vývoje ledvin

Při absenci klinických příznaků není léčba nutná. Konzervativní terapie zahrnuje antibiotika pro léčbu infekčních poškození ledvin, antihypertenziv, uroseptik. Chirurgie je indikována u pacientů s těžkou stenózou renální systému pánve, dystopia a jakékoli jiné anomálie vývoje ledvin v případě konzervativní léčby jsou neúčinné. Odstraní se dodatečná nebo zdvojnásobená ledvina, stentování cév a ledvinová pánve. Odstranění cyst nevyžaduje chirurgický zákrok pomocí otevřeného přístupu, obsah je evakuován punkcí během endoskopické operace.

Prognóza anomálií vývoje ledvin je často příznivá. Jak již bylo uvedeno, funkce močového systému často zůstávají normální. Léčba a chirurgická léčba také rychle vedou ke zlepšení stavu dítěte. Výjimkou jsou hrubé kombinované vady a dvoustranné anomálie, které mohou vyžadovat transplantaci ledvin a pravidelnou hemodialýzu. Předcházení vzniku anomálií vývoje ledvin se provádí během těhotenství. Je nutné dodržovat dietu, vyloučit špatné návyky a správné somatické postavení.

Vše o abnormalitách vývoje ledvin v lidském těle

Anomálie vývoje ledvin - porušení anatomické struktury orgánů, ke které dochází i během intrauterinního vývoje.

Epidemiologie

V posledních několika desetiletích došlo k nárůstu výskytu anomálie vývoje ledvin, zejména ve vyspělých regionech světa.

Statistiky Světové zdravotnické organizace uvádí, že asi 4% dětí od 0 do tří měsíců tam to patologie, asi 0,9% z nemoci způsobené selháním genu, 0,6% - z chromozomální přírody.

Asi 3% jsou vrozené malformace, které jsou důsledkem nepříznivých vnějších faktorů embrya.

Asi polovina případů etiologie vrozených malformací zůstává neznámá. Jedná se o izolované případy, které se vyskytují náhodně a mohou se opakovat v budoucích generacích.

Čtvrtina anomálií je charakterizována multifaktoritou, která ukazuje interakce vnějších vlivů a genetické informace.

Asi 15% zlozvyků je spojeno výlučně s vnějším prostředím, u 25% existuje pouze genetická etiologie.

Vývojová vada nastává během pokládky orgánu, přibližně třetí až desátý týden embryogeneze. Tyto změny se vyskytují na všech úrovních těla.

Intrauterinní patologie vývoje močového systému jsou poměrně běžné, což představuje přibližně 45% všech registrovaných.

Klasifikace

Rozmanitost anomálií ledvin podněcovala vytvoření klasifikace:

  • anomálie množství (další, aplazie, zdvojnásobení ledvinové pánve);
  • anomálie velikosti (trpasličí ledvina);
  • anomálie umístění a tvaru ledvin (dystopie a fúze);
  • vrozené cysty;
  • abnormality cév.

Duplikace ledvin

Tato patologie vývoje je považována za druh kvantitativní anomálie. Tento druh se vyskytuje fúzí další ledviny a obyčejné ledviny, které jsou vizuálně vymezeny navzájem.

Každý má individuální přítok - odtok krve a močovod.

K projevům anomálie ledvin patří také oblasti superpozice krevních cév. Tyto funkce mohou být jednostranné a oboustranné.

Porušení polohy ledvin

Příčinou je porušení pohybu těla z pánevní dutiny v dolní části zad.

Rotace nastává, když orgány vzrostly za bifurkační větvení aortální nádoby, takže narušení migračního procesu je obvykle s neúplnou rotací.

Tímto uspořádáním jsou brány orgánů otočeny dopředu. Přidělit panvovou, ilikální a bederní dystopii.

Hrudník - jedná se o změnu místa, v níž se klíční obsah ledvin dostane do dutiny hrudníku.

Největší význam na klinice je panvová dystopie - putující orgán tlačí na různé struktury malého pánve, což narušuje jejich fungování.

Křížová dystopie

Ukázalo se, že když je posun orgánů nad oddělení aortální nádoby.

Při tomto druhu narušení lokalizace je ledvina z anatomického a fyziologického hlediska dostatečně vytvořena, aby vykonávala své funkce.

Podkovová ledvina

Případ, kdy jsou orgány spojeny po nedostatečné migraci orgánu do jeho fyziologické oblasti a rotaci, stejně jako u tohoto druhu, jsou nezbytně doprovázeny dystopií.

Histologicky nejsou narušeni a močovodi jsou vždy v obvyklé lokalizaci. U tohoto druhu anomálie je vždy narušený přívod krve.

Existuje také zvláštní rys vývoje systému pohárů - horní jsou vyspělejší než ty nižší.

Tvar podkovy je předisponujícím faktorem výskytu zánětlivých onemocnění močového systému.

V první řadě v četnosti výskytu kapek, pak kalkulů a hypertenze. Léčba zahrnuje patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Gley-jako ledviny

Tento typ vývojové anomálie zahrnuje společnou kůru a pojivovou skořápku. Panva leží ventrálně. Je to velmi vzácné.

Asymetrická fúze

Forma tvaru L se objevuje s přírůstkem podélné hrany jednoho orgánu s horním okrajem přilehlého ležícího, s příčným uspořádáním jedné z ledvin.

Forma S - ledvina se získá spojením orgánů, pokud jsou umístěny ve vzpřímené poloze. Ve ledvinách ve tvaru písmene S je poháněcí systém rozmístěn v různých směrech.

Když je otočení dokončeno a brána je nasměrována v jednom směru, takový orgán se nazývá tvar I.

Příčiny

V teorii vývoje datových anomálií v současnosti existuje mnoho prázdných míst, ale kauzální a formální teorie jsou obecně akceptovány.

Důvodem je, že vývojové anomálie jsou vrozené a dědičné. Vrozené vady mohou být důsledkem působení jakýchkoli škodlivých faktorů prostředí (ionizujícího záření, chemikálie).

Chromozomální anomálie pocházejí z rozpadu genomu.

Stoupenci formální teorie věří, že vývojové anomálie vznikají během procesu bookmarkingu.

Symptomy

Soukromé malformace ledvin jsou pro ně symptomatické, jiné se vůbec neobjevují, protože proces může postihnout pouze jeden orgán.

Symptomy v malformace močového systému je rozdělena na specifické (edému, hypertenze, kolika, eritrotsiturii, bolesti v bederní oblasti trvalého charakteru, rekurentní pyelonefritida) a nespecifické (bolest hlavy, únava, horečka, žízeň, ztráta chuti k jídlu).

Diagnostika

Diagnostické metody pro detekci anomálií ledvin jsou:

  • analýza stížností (nízká bolest zad, frekvence výskytu, hypertenze, hypertermie);
  • anamnéza života (dědičné onemocnění, přenášená onemocnění, průběh těhotenství matky);
  • Obecná analýza moči (erythrocyturia, leukocyturia, glukosurie);
  • obecný klinický test krve (specifické příznaky zánětu);
  • palpační výzkum (při normální fyziologické urodynamice, ledviny nejsou sondovány přes břišní dutinu, ale v rozporu s tímto procesem se zvyšují v objemu);
  • ultrazvukové vyšetření (hodnocení tvaru, velikosti) s dopplerometrií (hodnocení toku krve);
  • cystoskopie;
  • vylučovací urografie;
  • skenování;
  • radioizotopová studie;
  • renální angiografie.

Prenatální diagnostika

Nejstarší doba pro stanovení vrozených patologií močového systému je přibližně 14 týdnů těhotenství.

Známky mohou sloužit jako: ledviny plodu nejsou vizualizovány, není žádný stín močového měchýře, hypochlorismus v prvním trimestru.

Léčba

Malformace vývoje s asymptomatickým průběhem nevyžadují terapeutické a chirurgické zákroky.

Klasifikace anomálií ledvin

Podle moderní klasifikace jsou rozlišeny následující anomálie ledvin:

Obličejové anomálie

1.1 Abnormality v počtu ledvin (Agenesis, ledviny)

Obličejové anomálie (Dystopie (ektopie))

Anomálie vztahu ledvin (symetrická a asymetrická forma fúze)

3. Anomálie ve velikosti a struktuře ledvin

Aplasie ledvin

Hypoplázie ledvin

4. Cystické anomálie ledvin

4.1 Polycystické onemocnění ledvin

4.2 Špongovitá ledvina (Cacci-Ricciova choroba)

Multi-cystická dysplazie

4.4. Multiokulární cysta

Solitary cyst

Zdvojnásobení ledvin a močovodu

Obličejové anomálie

Stárnutí. Nedostatek záložky ledvin. Vyskytuje se s frekvencí 1 z 1000 novorozenců. Více časté u mužských plodů (1: 3). Děti s agenezí obou ledvin nejsou životaschopné a obvykle se zrodí mrtvé. Často se kombinuje s agenezí močového měchýře, dysplazií pohlavních orgánů. Jediná ledvina je hypertrofická a kompenzuje nepřítomnost druhé ledviny. Zvýšené zatížení na něm však podporuje rozvoj pyelonefritidy, lithiasis. To může být vrozené - vadné. Diagnostika se provádí na základě rentgenové studie, chromoscystoskopie, renální angiografie.

Další ledviny. Vzácná anomálie. Extra ledvina je menší než obvykle, má normální anatomickou strukturu. Cévní tepny jejího krevního zásobení proudí z aorty. Ureter se uvolňuje do močového měchýře samostatnou ústech, může komunikovat s močovým měchýřem hlavních ledvin. Klinická hodnota dodatečné ledviny je pouze u ektopického močovodu s poškozením nádoru nebo zánětlivým procesem.

Diagnostika je založena na rentgenografii:

ü vylučovací urografie

ü retrográdní pyelografie

Obličejové anomálie

Dystopie (ektopie) ledvin - neobvyklé uspořádání ledvin v důsledku porušení embryogeneze jejich vzestupu. Frekvence 1: 800 je častější u chlapců. Vzhledem k tomu, že rotace je spojena s vzestupem a sestupem, ledvina se otáčí směrem ven, spodní, ventrální pánvi. Taková ledvina má často volný přívod krve, lobulární strukturu, jiný tvar. Distinkce jsou odlišné:

ü vysoká (intrathoracická):

ü hrudní dystopie - ledvina je součástí bránicové kýly, močovod je prodloužena, tepna se pohybuje od hrudní aorty.

ü lumbální - na úrovni L4. Arterie ustupuje nad bifurkaci aorty. Změny jsou omezené.

ü iliak - pánev více otočená k přední části L5 - S1. Slezina je posunuta mediálně. Tvary jsou vícenásobné, odcházejí od obyčejného ileu, jsou nepohyblivé.

ü panvový - v prostřední čáře pod bifurkací aorty, za a nad močovým měchýřem. Forma je nestabilní, nádoby nejsou rozptýleny.

ü křížový posun ledvinových zátěží. Tvarovaný tvar tvoří ledviny ve tvaru S nebo L. Klinika: kvůli typu dystonie. Hlavním příznakem je bolest v iliakální oblasti se změnou polohy těla, plynatost. Při překročení - v ileu s ozářením ve slabinách na opačné straně.

ü vylučovací urografie

ü retrográdní pyelografie

Obličejové anomálie

13% všech anomálií.

Symetrická fúze:

ü podkovy ledviny - ledviny se spojují dolními nebo horními póly (porušení vzestupu a otáčení ledvin). Nachází se pod obvyklou pánví orientovanou dopředu nebo bočně, rozptýlené nádoby. 90% tavení s nižšími póly. Uretery jsou obvykle krátké, orientované dopředu a po stranách. Často v kombinaci s dalšími anomáliemi. Často se vyskytuje hydronefróza, pyelonefritida, kameny a nádorový proces.

Klinika: Hlavním příznakem je příznak páření (bolesti v rozšíření kmene). To je způsobeno stlačením cév a aortálním plexem v ústech ledviny. To je také určeno s hlubokým palpací. Na radiografii vypadá jako podkova, zejména na pozadí vzduchu zavedeného za peritoneum.

Léčba: Operace se provádí pouze s vývojem komplikací.

ü Gley-jako ledviny - plochá oválná formace na úrovni ostrohu. Vzniká jako důsledek fúze ledvin oběma póly před začátkem rotace. Krevní zásobení více cév z bifurkace aorty. Panva je umístěna vpřed, uretery jsou zkráceny. Je 1 z 26 000. Diagnostika: podle palpace a rektálního vyšetření prstů, vylučovací urografie, renální angiografie.

Patologická epidemie

Podle statistik se za posledních 10 let výrazně zvýšil počet diagnostikovaných ledvinových anomálií. Zvláště ve vyspělých oblastech.

Výzkumné údaje Světové zdravotnické organizace tvrdí, že patologie je typická pro 4% dětí mladších tří měsíců. Asi 1% je způsobeno poruchami v genových procesech, 0,7% - poruchami v chromozomech. Přibližně 3% je způsobeno vrozenými malformacemi, jejichž příčinou je vnější účinek na embryo.

Příčiny téměř poloviny diagnostikovaných malformací zůstávají neznámé. Ve vzácných případech lze patologii zdědit.

U 1/4 anomálií najednou existuje několik důvodů. Nemoc je důsledkem vlivu vnějších faktorů a genetické poruchy. Až 15% zločinů závisí na životním prostředí, zatímco dalších 25% je způsobeno pouze genetickými poruchami.

Onemocnění se objeví, když se orgán začne tvořit, asi 3-10 týdnů života embrya. Metamorfóza se vyskytuje ve všech aspektech těla.

Patologie vzniku močového systému během intrauterinního vývoje je často fenomén definovaný přibližně u 45% pacientů.

5 hlavních příznaků

Pacienti se stěžují na následující příznaky:

  1. Pocení bolesti v bederní oblasti, nezastaví se změnou sklonu těla, zesílí se při expozici orgánu.
  2. Problémy s frekvencí vyprazdňování močového měchýře a objemem moči.
  3. Změna barvy moči, někdy se mísí s krví.
  4. Zvýšená tělesná teplota (až 38 °).
  5. Silná žízeň a hořká chuť v ústech.

Klasifikace renálních anomálií

Existuje několik renálních anomálií:

  • množství;
  • velikost;
  • komunikace a struktury;
  • umístění.

Anomálie množství

Taková porušení zahrnují zdvojnásobení ledviny, další orgán, nedostatek (pouze 1 ledvina nebo vůbec).

V praxi je častěji diagnostikována anomálie bifurkace - problémový orgán je dělený čárou na dvě části (dolní a horní).

Výsledkem je, že orgán je velmi odlišný od standardní velikosti. Samostatná ledvina má vlastní nádoby, močovod a pánvi. Pokud není dráha močovodu navzájem spojena a oddělena od sebe do močového měchýře, je považována za úplnou anomálii. Nedokončené zdvojení je charakterizováno spojením močových kanálů v jedné fázi, vstupující do močového měchýře jako jediný celek.

Stává se, že jeden z močových kanálů se nedotkne močového měchýře, ale jde do vagíny nebo močové trubice. Takové porušení je charakterizováno trvalou inkontinencí moči. Nemoc může být stanoven až po podrobné studii. Ve skutečnosti tato odchylka neohrožuje tělo a nepovažuje se za patologii. Důvodem této anomálie je však mnoho onemocnění: pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza a další. Při dodatečných diagnózách je důležité správně vyvinout léčbu, aby se zabránilo vzniku chronické formy.

Další kvantitativní anomálie je nedostatek jedné nebo dvou ledvin. Tato porucha se nazývá aplasie a vyskytuje se v 10% případů. Děti, které se již narodily s bilaterální aplazií, nejsou schopny podporovat život, a u dětí s jedním orgánem je patologie obvykle určována náhodou. Jedna ledvina je schopná vydržet dvojité zatížení, je odolnější vůči onemocněním než u páry. Ale při nejmenším známku porušení její práce musíte jít k lékaři.

Také je zjištěna anomálie extra ledviny. Takový orgán je slabě viditelný, ale má samostatný přívod krve a tubuly. Dodatečná ledvina neohrožuje práci jiných orgánů, ale je náchylná k mnoha nemocem.

Rozměrová anomálie

Objem nefronů se snižuje o polovinu, což neovlivňuje jejich strukturu a práci. V důsledku toho je tělo schopno plnit své povinnosti.

Existují tři formy rozměrové anomálie:

  1. Jednoduchý - snížený objem nefronů a misky; s oligonefronií - málo glomerulů, což vede ke zvýšení jejich velikosti a růstu tubulů; s dysplazií - na primárních tubulech jsou vytvořeny propojovací spojky, kanály se objeví na cystách, u močovodů jsou problémy.
  2. Nejčastěji diagnostikována jako jednostranná hypoplazie (nemusí se projevit po celý život). Může vést k nefrogenní hypertenzi a v důsledku toho k pyelonefritidě.
  3. Mnohem častější je dvoustranná podoba. Obvykle se vyvíjí v prvních 12 měsících života dítěte. Nejdříve dítě trpí příznaky rachity, kůže se změní na bílou, teplota stoupá. Jeho ledviny nefungují úplně, objeví se ureemie. Jako výsledek, dítě umře.

Dysplázie - problémy s tkáněmi, stejně jako práce ledvin. Existují dvě formy:

  • Malá - malá hustá formace - nepracující ledvina (rudiment). Zvýšení se vyskytuje ve fázi embryí.
  • Trpasličí orgán - je charakterizován správným ledvinovým typem, i když velikost neodpovídá normě (10-15 krát méně).

Strukturální anomálie

Anomálie je rozdělena do několika typů:

  • Multicystóza - porušení charakterizované skutečností, že nefrony se nedotýkají sběrných kanálů, jak by měly, ale přeměňují se na cysty. Oblička nefunguje, ale dítě s bilaterální vadou nepřežije.
  • Polycystická je dědičná porucha, která postihuje obě orgány. Je to způsobeno porážkou ledvin, tvorbou cyst různého objemu v kortikální vrstvě. Anomálie často vede k smrti kvůli vzniku chronické formy selhání ledvin.
  • Pongový orgán - obvykle platí pro obě orgány současně. Má malé cysty umístěné v hlubokých ledvinových tkáních.
  • Dermoidní cysta je jednou z nejčastěji diagnostikovaných anomálií. Skládá se z embryonálních tkání, kvůli kterým odhaluje tukovou vrstvu, někdy i zuby atd.
  • Jednoduchá cysta - sběrné kanály se neslučují s nefrony, což vede k tvorbě jednoduchých cyst.

Vaskulární anomálie

Je rozdělen na žilní a arteriální anomálie. Klasifikace:

  • Množství - jedna nebo najednou mnoho dalších tepen (velikost se liší pouze od hlavní tepny). Problém neohrožuje životaschopnost.
  • Umístění - nezasahuje do normální funkce ledvin. Na základě umístění jsou tedy rozlišeny panvové, bederní a iliakální formy.
  • Struktura - tato třída zahrnuje aneuryzma a stenózu místa. V každém případě to může negativně ovlivnit práci těla.

Vrozené anomálie žil jsou také rozděleny do tříd podle stejných kritérií.

Stenóza vede k narušení funkce žilních kanálků. Úroveň poškození v cirkulačním-venózním systému může být odlišná v závislosti na stupni vývoje stenózy. V důsledku toho se žíly začnou transformovat, vytvářejí obtokové cesty odtoku a snaží se kompenzovat tuto vadu. Nejvíce zřejmým příznakem tohoto porušení jsou křečové žíly - varikokéla. Mnohem menší pravděpodobnost hematurie, bolesti během sexuálního styku, dysmenorea.

Mnohem častější je vrozená porucha, při níž jsou arteriální cévní stěny částečně přeměněny na žilní. Anomálie se nazývá arteriovenózní píštěl. Obvykle tato porucha ovlivňuje arteriální a interlobulární cévy, někdy i na kortikálních cévách.

Vrozené cévní anomálie jsou škodlivé, protože mohou vést k sklerotickým změnám, někdy i nevratným, a pak ke komplikacím.

Vzájemné anomálie

Při takovém onemocnění se ledviny mohou spojit s jediným orgánem. Obvykle se porucha vyskytuje u chlapců a je téměř vždy doprovázena dystopií. To je způsobeno skutečností, že metanefrogenní blastemy přicházejí do styku před intrauterinním rozdělením orgánů na správné místo. Díky lékařským analýzám bylo možné prokázat, že každý z kombinovaných orgánů má pravidelnou strukturu, oddělené tubuly, které oddělí průchod do močového měchýře.

Existují následující formy:

  • Podkovová ledvina (orgány jsou kombinovány najednou všemi částmi, často se na ní podílejí nadledviny).
  • Gelttoobraznaya (zarovnání pochází ze středu) - označuje symetrickou fúzi.
  • Forma S (vertikálně uspořádané orgány), tvar L (horizontální uspořádání) - se odkazuje na asymetrickou fúzi.

Příčiny vzniku renálních anomálií

Spouštěcí mechanismus této patologie u dítěte může být faktory:

  • Neúctající postoj k vaší tělo matce nebo otci.
  • Asociace typu chování rodičů.
  • Komplikovaná dědičnost.
  • Radiační expozice a nekontrolovaný příjem během fetace jednotlivých léčivých přípravků.

Rozmanitost defektů ledvin a jejich projevy

Lékař zná tolik defektů tohoto druhu a liší se v závislosti na následujících anomáliích:

  • Z mobility.
  • Z množství.
  • Z parametrů velikosti.
  • Z místa.
  • Z vnitřní struktury.
  • Ze stavu plavidel.

Abnormality mobility

Za normálních okolností jsou tělesa boků v určité poloze fixovány vázacím aparátem a tukovým tamponem, ale stále se vytvářejí pohyby odpovídající dýchání. Tato forma, stejně jako nadměrná pohyblivost, se vyvíjí s deficitem hmotnosti se ztrátou mastné vrstvy. Klinicky se objevují bederní a bolesti hlavy.

Nejzávažnější odrůda, která odráží zvýšenou mobilitu ledvin, je nazývána Nefroptóza (Stupně I, II, III). V této situaci se zvažovaná část těla "potuluje" z jeho anatomické polohy a zpět.

Anomální částka

Kvantitativní varianta se může odrážet jak v nepřítomnosti, tak navíc v částech těla. Aplasie (agenesia) je doslovně překládáno z latiny jako úplná absence části nebo orgánu. V tomto tématu se jedná o narození osoby s jednou ledvinou nebo bez ní. Ten je považován za smrtelný a neslučitelný se životem. Takový zlozka může být kombinována s ostatními a je častější u chlapců u asi 8% z celkového počtu podobných anomálií.

Je pozoruhodné, že zbývající orgán, lépe se vyvíjí a pracuje produktově. Symptomy ve většině případů nejsou pozorovány.

U pacienta s takovou diagnózou je jedním z hlavních doporučení pečlivý přístup ke zbytku těla, které pracuje pro dva.

Vzhled další třetí ledviny s typickou anatomickou sadou je extrémně vzácný. Symptomy většinou chybějí. Lékařská pomoc bude zapotřebí v případě časté infekce nebo při onkologii.

Abnormalita rozměrových parametrů

Tato odrůda je charakterizována nepravidelnou velikostí a je zvláště výrazná u dvojité ledviny, kde dochází k úplnému nebo částečnému opakování vnitřní struktury. Dívky jsou na tento problém nejvíce náchylné. Patologie nemůže být zjištěna žádným způsobem, ale může se naopak projevit konstantními zánětlivými procesy způsobenými anatomickou disproporcí.

Rovněž rozměrová nerovnost je rozpoznána jako nerovnoměrná hodnota ledvin relativně vůči sobě, pokud má menší parametry. Tato odrůda se nazývá hypoplazie, je poměrně málo a obvykle je bezproblémová, s výjimkou vzácných případů pyelonefritidy.

Abnormalita umístění

Nekonvenční umístění nebo dystopie je možná jak v situaci s jednou ledvinou, tak u obou.

Existují následující typy dystopie:

  1. Panvicí, kdy se posun pohybuje do pánevní nebo sakrální oblasti. Symptomaticky se projevuje formou bolesti, zánětu a poruch s močením. Tato anomálie je často zaměňována s vynecháním - nefroptózou.
  2. Iliac, charakterizované umístěním ledvin v hrudní oblasti a klinicky se odhalujícími bolestmi v epigastriu, porušením gastrointestinálního traktu. Patologie s časem může být komplikována chronickým zánětem, jehož míra závisí na taktické léčbě.
  3. Pro průřez je umístění obou "fazolí" na jedné straně páteře a častěji vlevo. Není vzácné, že taková dvojice je roztavena v různých konfiguracích (S, L, podkova). Bez dalších vnitřních patologií nezpůsobují zvláštní problémy zdravotní potíže.

Rozrušení vnitřní struktury orgánu jsou obvykle vrozené a nejčastěji se vyskytují například:

  • Dysplázie, má dva poddruhy (základní a trpasličí). V první variantě se část těla přestává vyvíjet po dosažení 1-3 cm, ve druhém dochází k výraznému poklesu (až 5 cm) a vnitřnímu nedostatečnému rozvoji;
  • Polycystická forma je charakterizována přítomností mnoha malých cyst v ledvinové struktuře a s multicystickou tkáňou je nahrazena všechna tkáň. Utrpěte podobné porušení většinou mužů a ne často. Mezi příznaky bolesti a krve v moči. Může se stát zánětlivou reakcí vyžadující lékařskou péči;
  • Přítomnost solitární cysta nezralých zárodečných tubulů také časté detekce, která se vyskytuje jako tvorba a růst komplikací ve formě suppurations, bolest nebo zhoubnému bujení.

Jednotlivé cystické útvary, nazývané jednoduché (uvnitř s tekutinou) nebo dermoidní (uvnitř s prvky embryonálního období), nejsou často diagnostikovány a nezpůsobují zvláštní problémy.

Abnormality vnitřní struktury

V kategorii dezorganizace vnitřní struktury je anatomií zdvojnásobení ledvinové pánve nebo močovodu.

Abnormality vaskulárního stavu

Mezi patologie tohoto plánu jsou známy arteriální a žilní z následujících odrůd:

  1. Přítomnost dalších žil nebo tepen.
  2. Stenóza (zúžení) oběhové soustavy v důsledku proliferace fibro-svalové tkáně.
  3. Aneuryzma (otok) cévní oblasti.
  4. Zakřivená nádoba ve tvaru kolena.

Diagnostické schopnosti moderních lékařů

Je třeba poznamenat, že většina výše uvedených anomálií v dětství av zdravém organismu jako celku se častěji nežijí. Detekce konkrétního vady se náhodou vyskytne na preventivních vyšetřeních nebo v případě výskytu onemocnění, které vedly k návštěvě lékařů.

Lékař vždy začíná tím, že se ptá pacienta a shromažďuje anamnézu. Následuje manuální vyšetření, měření krevního tlaku. Pokud máte podezření na potíže s ledvinami, mohou být předepsány následující metody vyšetření pro objasnění diagnózy:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Rentgenová diagnostika.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Urografie se zavedením kontrastního činidla.
  • Angiografie stavu renálního cévního systému.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Multispirální počítačová tomografie.

Těhotná žena, pokud je to nutné, vyšetření plodu, ale bez kontraindikací k tomuto, na 13. týden je možné provést prenatální diagnózu.

Možnosti léčby a obnovy

Jak již bylo uvedeno výše, léčba v situaci s poruchami ledvin je nezbytná v případě jakýchkoli souvisejících onemocnění, které způsobují úzkost osoby.

Tacku zotavení vyvine odborník s přihlédnutím ke všem údajům získaným během vyšetření pacienta. Pokud stav pacienta nezpůsobuje vážné obavy, symptomatická léčba s případným jmenováním antibiotik, antihypertenzivy, antispazmodikami a specializovanou stravou.

Ve variantě s potřebou chirurgického zákroku je nutná hospitalizace a následná operace.

Léčba nebo chirurgická léčba provedená včas má pozitivní výsledky pro normalizaci močové funkce a pozitivní prognózu pro pozdější život.

Poruchy složitějšího a nebezpečnějšího plánu mohou vést k indikaci pravidelné hemodialýzy nebo hledání donorového orgánu k následné úplné výměně.

Jak se chránit?

Neexistuje žádná zvláštní prevence, která by zabránila takovým patologickým stavům, ale některé tipy, které mohou pomoci snížit rizikové faktory a pomoci při narození zdravého dítěte, jsou stále k dispozici, a to:

  1. Monitorujte stav těla na rodiče, kteří plánují mít potomky.
  2. Doporučuje se, aby novomanželé navštívili genetika pro konzultaci.
  3. Žena v období nosení plodu by neměla povolit infekční patologii a pravidelně navštěvovat ženskou lékařku.

Symptomy

  • Bolesti zad, které se nemění se změnou polohy těla, ale jsou zesíleny během výkaly v oblasti ledvin;
  • Porušení frekvence a části močení;
  • Změny barvy moči až do výskytu nečistot krve;
  • Konstantní nekvalitní horečka (až 38 stupňů);
  • Vzhled přebytečné tekutiny v těle - otoky;
  • Hořkost v ústech a stálou žízeň.

Lokální anomálie

V období nitroděložního vývoje se ledviny dostanou z pánevní oblasti do bederní oblasti a porušení během jejich pohybu a zastavení na jakékoliv úrovni je patologie a nazývá se dystopií. Vše závisí na stadiu, kdy ledvina zastavila svůj pohyb, a tak se rozlišuje: pánevní sakrální, sakrálně-bederní, iliakální a hrudní anomálie. Rozlišujte také:

  • jednostranná dystopie - pohyb je zastaven jednou z ledvin;
  • oboustranná dystopie - když nedojde k oběma orgánům obvyklé místo.

Ze stavu, ve kterém jsou ledviny zmrzlé v pohybu, závisí klinika a léčba. Tedy, když se pánevní dystonie, anomálie může simulovat kliniky urolitiázy a cystitida, s kyčelní anomálie může uvažovat o zánět slepého střeva nebo tříselná kýla, protože je často možné nahmatat tvorbu nádoru. Přesná diagnóza je stanovena po kontrastu - radiologickým vyšetřením a ultrazvukem.

Léčba je nezbytná pro komplikace, nejčastěji hydronefrózu a pyelonefritidu. Zahrnuje symptomatickou léčbu, ale často se musí uchýlit k operaci.

Anomálie množství

Patří mezi ně dvojnásobná ledvina, další ledvina, nepřítomnost jednoho nebo obou orgánů

Častěji se objevuje svěrák zdvojení, to je, když je anomální ledvina rozdělena žínou - na dolní a horní straně. Proto se značně liší od normálu. Každý z nich má své vlastní krevní cévy, pánvičky a močovod. Pokud močové kanály na jevišti své cesty nemají spojení mezi sebou a nezávisle na sobě, vstupují do močového měchýře, pak se toto zdvojení nazývá kompletní. Při neúplném zdvojení jsou močovody v určitém stádiu spojeny a zachyceny do močového měchýře jako jedna ústa.

Existují případy, kdy jeden močový trakt nedosáhne močového měchýře, ale otevírá se do pochvy nebo močové trubice. S touto anomálií moč neustále proniká, proto nejprve přemýšlejte o takovém porušení, jako je inkontinence moči. Teprve po správném vyšetření je stanovena správná diagnóza. Samotná tato anomálie nepředstavuje hrozbu a není patologií.

U těchto lidí se však častěji objevují následující nemoci: urolitiáza, pyelonefritida, nefritida, glomerulonefritida. Je velmi důležité zvolit si správnou léčbu, jinak může dojít k chronickému průběhu a bez resekce zdvojeného orgánu to nedělá.

Následující množství anomálie je nepřítomnost jedné nebo obou obliček.

V lékařství se tento renální svěrák nazývá aplazie a trvá asi 5-10% u všech ledvinových anomálií. Je třeba říci hned, že děti narozené s oboustranným aplazií, nejsou životaschopné, ale u dětí s jednou ledvinou, anomálie je obvykle stanovena náhodou. Tito lidé okamžitě dali záznam urologovi. Typicky, jako ledvina je mrazuvzdorný a je podnětem k různým nemocem, méně než spárovaného ledviny, ale s výskytem sebemenší symptom poruchy orgánů by se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu. Terapie by měla být v tomto případě nejúčinnější a měla by být zaměřena na zachování funkčnosti ledvin. Je důležité říci pacientovi, zejména rodičů, v případě, že anomálie odhalil jako dítě, o opatřeních na prevenci onemocnění ledvin.

Spolu s nepřítomností ledvin se vyskytuje anomálie, jako je další ledvina. Nejčastěji se nachází v pánevní nebo lumbosakrální oblasti, je vždy výrazně menší než bazální oblast, ale má vlastní zásobu krve a kanál pro odklon moči. Ohrožení normálního života třetí ledviny není, ale je náchylnější k onemocněním, jako je tvorba kamenů a nádorů hydronefrózou. Proto lékař obvykle předepisuje diagnostické metody, jako je ultrazvuk nebo rentgenografie, aby studoval dynamiku.

Anomálie velikosti

Tato porucha se vyskytuje při nedostatečné hmotnosti a kůra mozková paprsky metanefrogennoy blastema během normální a prorůstání vyvolání metanephric potrubí expozice, přičemž ledvin nedosáhne požadované velikosti, a nazývá se hypoplazie. Počet nefronů v této anomálii je snížen o 50%, ale to neovlivňuje jejich normální strukturu a funkčnost. V souvislosti s tím udržuje ledviny schopnost plnit své funkce.

K dnešnímu dni v urologii existují tři formy hypoplasie, které jsou stanoveny histologicky.

  • Hypoplázie je jednoduchá - s tím klesá pouze počet pohárů a nefronů;
  • Hypoplázie s oligonefronií - snížení počtu glomerulů vede ke zvýšení jejich velikosti, ke změně tubulů;
  • Hypoplazie dysplazie - zde se kolem primárních trubkových spojek, v glomerulech a kanálky objevují cysty, možných změn ureters.

Tato anomálie je nejčastěji pozorována u osoby jako jednostranná hypoplázie a během celé existence nemusí být zjištěna. Ale v některých případech může způsobit nefrogenní hypertenzi, kvůli porážce abnormálních ledvin s pyelonefritidou.

Méně častá je bilaterální hypoplázie. Zpravidla se projevuje v prvním roce života. Dítě má známky rachity, rozpor mezi velikostí hlavy a těla, kůže bledá, teplota se objeví. Děti výrazně zaostávají ve vývoji od svých vrstevníků. U takových dětí je narušena koncentrační funkce ledvin, což vede k rozvoji uremie. V důsledku toho zemře dítě.

Dalším typem anomálie velikosti je renální dysplazie, která je porušením vývoje tkáně, stejně jako funkce ledvin, se změnou jejich velikosti. K dnešnímu dni v urologii existují dva typy této anomálie:

  • Tvorba malé velikosti, ve formě husté hrudky složené z pojivové tkáně - rudimentární ledviny. Vývoj tohoto orgánu končí v embryonálním stádiu, což vysvětluje jeho nevýznamnou velikost od 1 do 3 cm a hmotnosti do 10 gramů. Ve studii forma „fazole“, což je charakteristické pro normální ledviny chybí, je možné určit hranici kůry a míchy, existuje jen nezralé prvky ve formě zbytků glomerulech ledvin a svalových vláken.
  • Trpasličí ledvina - má správnou ledvinovou formu, ačkoli ve velikosti, která se výrazně liší od normálního orgánu, je 5-20krát menší. Při histologickém vyšetření může dojít ke snížení pánev, kalicyk je částečně nepřítomný, kanál močovodu je úzký, někdy zničen.

Diagnostika těchto abnormalit je založena na stejných studiích, které se používají pro jiné anomálie ledvin.

Abnormality renálních cév

Na druhé straně jsou rozděleny na abnormality tepen a žil.

Abnormality arterií jsou rozděleny:

  • Množství jsou jedna nebo více přídavných tepen, které se liší od hlavního pouze velikosti. Hrozby pro normální funkci ledvin nejsou;
  • Uspořádání - tato anomálie také neovlivňuje řádné fungování orgánu. V závislosti na tom, která část těla pochází z tepny ledviny, je odlišná abnormální poloha pánevního, iliakálního a bederního těla;
  • Formy a struktury - tyto zahrnují zvětšení (aneuryzma) nebo naopak zúžení (stenóza) tepny. Každý z těchto svědků může negativně ovlivnit funkci ledvin. Aneuryzmatické prasknutí způsobí krvácení a stenóza může významně snížit tok krve nebo zcela zastavit přívod krve, což může vést k nekróze ledvin. Při zjišťování této anomálie se používá především chirurgická intervence.

Vrozené anomálie renálních žil, stejně jako abnormality ledvinných tepen lze rozdělit v závislosti na umístění, množství, tvaru a struktuře. Nejběžnější umístění anomálie je nevhodné umístění z žíly, který nese krev pryč z rodidel, může vstoupit do renální žíly, místo normální anatomické poloze (duté Vídeň). Při narušení intrarenálního oběhu je taková anomálie nebezpečná kvůli stagnaci krve v žilním kanálu pohlavních orgánů.

Pokud jde o množství, zpravidla klasifikace těchto anomálií nezávisí na dalších tepnách a ve vzácných případech dochází k jejich kombinaci. Podle formy nejčastěji je levá renální žíla náchylná k anomáliím, ve srovnání s pravou, to je způsobeno embryogenními rysy. Můžete rozlišit:

  • V blízkosti aorty, když je renální žíla umístěna před aortou, je tato anomálie tvořena z subartikálních žil;
  • Pseudoortální - tato forma je tvořena z supracerebrálních žil a nachází se za aortou;
  • Prstencovitý tvar - s touto anomálií, obličejové větve se nacházejí kolem aorty.

Stenóza renální žíly je přičítána strukturálním anomáliím, v souvislosti s příčinami jejího původu se liší:

  • Trvalé - může způsobit prstencovou renální žílu nebo další tepny ledvin, které stlačily renální žíly;
  • Ortostatická - příčinou jeho výskytu je obvykle patologický pohyb ledvin a aortomethovenózních pinzet, které porušují renální žíly.

Z určitého stupně stenózy dochází k porušení obličeje žilního krevního oběhu ledvin, s různým stupněm poruchy oběhu - žilního systému. Z tohoto důvodu se přítok žil mění na odtoky kruhovým objektem a snaží se kompenzovat tuto anomálii. Hlavním příznakem této poruchy jsou křečové žíly spermií - varikokély. Méně časté jsou příznaky, jako je hematurie (převážně s úplnou stenózou), dysmenorrhea a citlivost se sexuální intimitou.

Ve vzácných případech dochází k vrozené anomálii, při které je stěna arteriální cévy částečně přeměněna na žilní stěnu. Takový svěrák se nazývá arteriovenózní píštěl. Nejčastěji tato anomálie ovlivňuje arteriální tepny a interlobulární cévy, zřídka kortikální a intersticiální.

K dnešnímu dni efektivní použití takových diagnostických metod jako:

  • Barevná echodopplerografie;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • CT plavidel;
  • MRI;
  • Renovasografie - umožňuje určit nejen zúžení žilní nádoby ledvin, ale i příčinu jejího výskytu.

Anomálie ve struktuře ledvin

Existují takové typy této vady:

  • Multicystóza - s takovou anomálií, nefrony se místo připojení ke sběrným kanálům stávají cystami. Oblička s poškozením multicystózy není schopna fungovat a dítě narozené s dvojstrannou vadou není životaschopné;
  • Polycystická je onemocnění, které je děděno a postihuje dva orgány najednou. Je charakterizován zvýšením velikosti postižených ledvin tím, že se nahrazuje ledvinový parenchym s tvorbou cyst různých velikostí v kortikální vrstvě. Nejčastěji tato anomálie končí smrtelným následkem vývoje chronického selhání ledvin;
  • Jednoduchá nebo osamělá cysta - v této formě se sběrnými kanály, jednotlivé nefrony se nepřipojují, v důsledku toho se vytvářejí jednoduché cysty;
  • Houbová ledvina - obvykle postihuje obě orgány současně, je charakterizována velmi malými cystami, které se nacházejí v hloubce ledvinné tkáně v poměrně velkém množství;
  • Nejčastější anomálií je tvorba dutin - dermoidní cysta. Skládá se z tkáně embrya, což vysvětluje obsah tuku v těle a ve vzácných případech i vlasy a zuby.

Vztahy anomálie

Jinými slovy, kombinace obou ledvin v jednom orgánu. V podstatě anomálie vyskytuje u dětí mužského pohlaví a téměř ve všech případech podléhá dystopia, je to způsobeno tím, že metanefrogennye blastema jsou připojeny před migrací plodové orgány ve svém fyziologickém místě. Histologicky prokázáno, že každý z kondenzovaných orgánů mají správnou strukturu, jeden močovodu, že cokoli končí v močovém měchýři.

  • Podkovovité ledviny (fúze orgánů se vyskytuje v horních a dolních pólech, často se v procesu podílí nadledvinky).
  • Gelt-like (fusion dochází na středních plochách). Tyto dva typy se týkají symetrické fúze;
  • Ve tvaru písmene S (ledviny, které jsou umístěny svisle, jsou vystaveny);
  • Ve tvaru L (zde jsou horizontálně exponované orgány náchylné). Jedná se o asymetrickou fúzi.

Po prozkoumání těchto vývojových anomálií lze konstatovat, že ve většině případů nenesou hrozbu a jen některé z nich mohou být přičítány patologiím. Nejčastěji se tyto anomálie u lidí vyskytují náhodně, s komplexním vyšetřením nebo léčbou jiných onemocnění břišní dutiny.

Lidé, kteří mají tyto vady, jsou však náchylní k takovým onemocněním ledvin, jako je pyelonefritida, hydronefróza, urolitiáza, nástup nádorů. Pokud je tedy nalezena některá z těchto anomálií, je osoba registrována nefrologem. A zpravidla, i při absenci stížností na selhání v práci ledvin, je předepsáno ultrazvuk monitorovat dynamiku vady.

Velmi záleží na tom, že se lidé stanou rodiči. Pokud těhotné ženy budou vést zdravý životní styl, ne zneužívat alkohol, kouřit, jíst správně (přijímat potravu bohatou na vitamíny a neobsahuje GMO), tak často, jak je to možné, aby se v přírodě, bude čas postavit se na záznam v matku a dítě Center. V takovém případě bude narození zdravého potomka 99%.