Ledviny u člověka

Aby bylo zajištěno, že tělo má konstantní složení krve, je nutné od něj oddělit odpadní materiály (strusky). V tomto procesu jsou zahrnuty ledviny s močovými orgány, střevy, plíce a kůže. Struktura lidské ledviny je maximálně přizpůsobena pro odstranění přebytečné tekutiny, odmítání nepotřebných škodlivých látek a uchování užitečných složek krve.

Trochu anatomie

Oblička je spárovaný orgán tvaru fazolového tvaru. Každá váží 150-200 g. Umístěná na obou stranách páteře, v oblasti od bederního třetího obratle až po dvanáctý hrudník. Horní a dolní hranice se nazývají "póly". Vertikálně jsou horní tyče poněkud blíže k obratlům. Horizontální úroveň pravého orgánu je 2 cm pod levým.

Vevnitř tvoří konkávní povrch "bránu", přes kterou vstupují ledviny:

Venku je ledvina pokrytá hustou vláknitou tkáňovou kapslí, následovanou mastnou vrstvou a fascií. Na vnějším okraji se spojují dvě fascicle. Chrání tělo jako váhy v pupencích rostlin, připevňuje je k břišní stěně, vytváří pevnou nádobu pro nádoby, nervy.

Na sekci je vidět makrostruktura orgánu. Existují 2 vrstvy, které dohromady tvoří renální parenchym:

• vnější, tmavší - kortikální;
• vnitřní, lehký - mozkový.

V tomto případě se kůrový materiál zaklínuje do podkladové tkáně. Tyto stránky se nazývají "pilíře" a mezi nimi se vytvářejí ledvinové pyramidy z medully. Každá pyramida v úzké části má papilu s malými otvory, která se připojuje k počáteční struktuře vylučování moči - kalichu ledvin.

Moč tedy vstupuje do dolních močových orgánů: močového měchýře a urethrálního kanálu.

Umístění ledvin

Zvláštní sekce - topografická anatomie - určuje umístění orgánů ve vztahu k sousedním formacím, svalům, cévám, kostem, nervovým větvím. Měli bychom nazývat tento druh 3D obrazu.

Zvláště důležité je znát vztah ledvin se sousedními orgány k operujícím chirurgům - urologům. Jedná se o osoby, které jsou během operace zodpovědné za bezpečnost pacienta, pečlivý přístup ke změněnému orgánu a minimální trauma.

Obličky jsou umístěny extraperitoneálně, přestože s nimi přicházejí do styku podél předního a zadního povrchu. Přední pravý orgán jsou:

• játra;
• duodena a tlustého střeva.

Před levou ledvinou leží:

• žaludek;
• pankreasu;
• slezina;
• část tenkého střeva;
• klesající část transversu.

K hornímu pólu těsně přilne nadledviny, pokryté tukovou tkání. Ještě vyšší jsou husté bránicové svaly, které oddělují břišní a hrudní dutiny. Za ledvinami je břišní stěna posílena velkými dorzálními svaly (bederní a čtvercová).

Krve

Krevní zásobení arteriální krve ledvin pochází z břišní aorty. Prostřednictvím renální tepny prochází po 4-5 minutách celý objem krve lidského těla. Od ní jde do obou orgánů na levou a pravou renální tepnu.

Pak se rozdělí do sítě větví:

• plavidla prvního řádu jsou rozdělena na 5 segmentů;
• druhá řada představují interlobární tepny;
• třetí řádek se skládá z klenutých větví;
• čtvrtý - od interlobulární.

Po fúzi vytvářejí vazodilatační nádoby žilky. V kortikální vrstvě ledvin má osoba stellate žíly. Sbírají krev z mozkové látky do interlobulárních nádob, pak do klenutých, se stejnými tepnami. Průtok krve přechází do renální žíly a vniká do dolní dutiny. Pokud jde o stejnou hmotnost, kortikální vrstva obdrží 20-40krát více arteriální krve než mozková vrstva.

Lymfatické cévy vystupují z ledvinových brán a jsou posílány do regionálních lymfatických uzlin:

• renální;
• retrokaval (pojmenovaný tak, protože leží za dutou žílou);
• přílišortální (nachází se před břišní aortou);
• para-aortikum (umístěné podél nádoby).

Vlastnosti inervace

Obličkové nervy tvoří renální plexus. Oni dostávají "informace" od centrálních sekcí přes větve vagus nerv a paravertebral uzly. V tkáni je umístěno velké množství receptorů. Jejich podráždění vysílá impulzy podél aferentních (jdou od okraje do středu) vláken do míchy. Projíždějí jako součást sympatických celiakálních nervů.

Reverzní (eferentní) vlákna jsou zaměřena na větve sympatického a parasympatického nervu:

1. Sympatická inervace pochází z neuronů umístěných v bočních rohách míchy, v dolních hrudních a horních bederních úsecích.
2. Parasympatická - je méně důležitá, prováděná větvemi nervů vagusu a společným pánevním plexem.

Síť nervových vláken v buňkách juxtaglomerulární zóny je maximálně rozvinutá.

Mikrostruktura ledvin

Nepřetržitá práce na odstraňování strusky v moči je zajištěna strukturními jednotkami ledvin - nefronů. V každé ledvině je zhruba milión takovýchto útvarů. V případě poklesu výkonu části nefronů se zbývající zvyšují funkční zatížení. Proto patologie ledvin je nadále tajná a asymptomatická.

Každý nefron se skládá z:

• kapilární glomeruli, dostávají krev z přední tepny;
• bazální membrána;
• kapsle dvou okvětních lístků s dutinou uvnitř, obklopující glomerulus (Shumlyansky-Bowman);
• systém tubulů (rovný, spletitý), doprovázený odtokovými arteriálními cévami.

Bazální membrána na vnější straně kapilární stěny je pokryta speciálními buňkami. Jsou nazývány "podocyty", mají charakteristické výčnělky a mezery (mezery mezi nimi). Z vnitřku cévy se nacházejí endotelové buňky, tvořící mezi sebou malé mezery, "praskliny". Tato struktura je podobná houbě, poskytuje filtraci vody z plazmové kompozice.

Jak fungují nefrony?

Nefron, jako hlavní strukturní a funkční jednotka ledvin, dostává krev z renální tepny pod vysokým tlakem a s vysokou koncentrací látek rozpuštěných v ní. Uvnitř glomerulusu jsou tyto parametry mnohem menší. Kvůli poklesu kapalina a malé a střední molekuly procházejí bazální membránou tvořenou endotelovými buňkami cév a ledvinným epitelem.

Dosavadní bariérová kapalina se hromadí mezi listy tobolky. Říká se primární moči. Zahrnuje vodu s výjimkou:

• dusíkaté látky (močovina, kreatinin);
• rozpuštěné soli;
• jiné strusky;
• glukóza;
• aminokyseliny;
• vitamíny;
• nízkomolekulární složky.

Proteiny v důsledku významné velikosti obvykle neprocházejí základnovou membránou. Další proces obrácené absorpce probíhá v trubkovém zařízení. Reabsorpce je vystavena:

• větší objem vody;
• aminokyseliny;
• glukóza;
• mikroelementy;
• vitamíny;
• elektrolytů.

Primární moč se pohybuje po tubulech, jejichž renální epiteli má jedinečnou schopnost stanovit hodnotu a optimální koncentraci rozpuštěné látky pro organismus. Tyto buňky dokáží odstranit nadbytek glukózy, močoviny z plazmy, změnit složení elektrolytu eliminací kyselých nebo alkalických složek.

Tyto útvary jsou nepatrné výrůstky, které umožňují zvýšit kontakt povrchu s primárním močem ze 6 m 2 na 50 m 2. Buňky střevní stěny mají podobný mechanismus.

Sekundární moč je zasílána do sběrných trubiček a je vypouštěna do otvorů pyramidálních papil (12-15 na každém vrcholu). Dosáhne tak kalicha, odkud vstupuje do pánve a dále do močové trubice.

Význam ledvin v těle

Fyziologie ledvin úzce souvisí s aktivitou celého organismu, každý orgán zvlášť. Obecně platí, že do tvorby moči a odstraňování strusky jsou vynaloženy až 10% energetických rezerv.

Zdravá ledvina je samonosný orgán. Syntetizují energii vlastními buňkami z glukózy a vitamínů, což vyžaduje kyslík. Obě ledviny představují přibližně 0,5% celkové tělesné hmotnosti osoby. A podle spotřeby kyslíku - 9%. Je dokázáno, že kortikální vrstva spotřebovává více kyslíku než mozková vrstva.

Studium procesů poškození ledvinového tkáně v podmínkách nedostatku kyslíku (hypoxie) ukázalo, jak citlivé je zařízení na poruchy přívodu krve. Ischemie způsobená trombózou a aterosklerotické změny v hlavní tepně vedou ke ztrátě funkčních ledvinových struktur s plnou hodnotou.

Při maximální pozornosti vývoje moči nesmíme zapomenout na roli ledvin při udržování acidobazické rovnováhy krve. Koneckonců správný metabolismus prochází pouze v podmínkách optimálního vnitřního prostředí.

Tento úkol je prováděn tubulárními epiteliálními buňkami, které jsou schopné:

• analyzovat složení kapaliny;
• poznamenat odchylky v chemickém složení a reakci.

Vyvažování se provádí akumulací nebo odstraněním vodíkových, sodných a draselných iontů, sloučenin amoniaku. Při odstraňování alkalických zbytků v moči se krevní reakce stává blíže ke kyselým a naopak. Zpoždění elektrolytů je také spojeno s nedostatečným příjmem z jídla.

Díky své činnosti splňují ledviny následující cíle:

• odstranění strusky z těla, zbytečných produktů buněčné vitální aktivity, metabolismus;
• odstranění cizích látek s antigenními vlastnostmi;
• Zachování potřebné koncentrace biologicky důležitých složek pro organismus v rámci současných potřeb;
• intra- a extracelulární regulace obsahu elektrolytů, vody a solí;
• podporují optimální rovnováhu mezi kyselinami a bází, aby zajistily všechny druhy metabolismu.

Jak reguluje činnost ledvin?

Jedním z rysů fyziologie ledvin je produkce hormonálně podobných látek, které zajišťují jejich účast v celkové činnosti orgánů a systémů.

Renin - je proteolytický enzym, je syntetizován v buňkách ledvinových glomerulů umístěných v juxtaglomerulární zóně. Odtud vstupuje do krevního řečiště a lymfy. Ve skutečnosti se nepovažuje za hormon, protože nemá citlivé cílové buňky. Přispívá k vývoji skutečné hormonální látky - angiotenzinu II.

Jeho působení je:

• zúžení arteriálních cév;
• zvýšený krevní tlak (zejména v cévách vnitřních orgánů a kůže);
• posílení procesu reabsorpce sodíkových iontů v tubulech.

Dalšími způsoby regulace jsou buňky medulla oblongata, které patří k hypotalamu. Vyrábějí hormon vazopresin (antidiuretikum), který se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Když vstoupí do ledvinné tkáně, vazopresin významně zvyšuje reabsorpci vody ve spletených tubulech. Tento mechanismus pracuje s velkými ztrátami vody v teple, s krvácením, zvracením.

Regulace má také aldosteron, který se syntetizuje v nadledvinách. To se vyznačuje schopností měnit reabsorpci v tubulech, zvyšuje retenci sodíku a odstraňuje draslík.

Účinek nervového systému je:

• zúžení cév ledvin a snížení filtrace pod vlivem sympatických impulzů;
• zvýšený průtok krve při stimulaci parasympatických nervů.

Vlastnosti ledvin u dětí

Po narození je proces vytváření struktur, které jsou nezbytné pro to, aby ledviny vykonávaly všechny funkce, neúplné, i když počet nefronů se rovná dospělému tělu. Morfologicky je struktura ledvin plně připravena pracovat po dobu 3-6 let.

Epitel bazální glomerulární membrány se skládá pouze z velkých válcových buněk. Cubic dosud není k dispozici. Proto byla filtrační plocha výrazně snížena a současně se zvyšuje odpor.

Trubicovité zařízení v dětství je reprezentováno úzkými a krátkými formacemi, epiteli ještě není schopen vykonávat sekreční funkci, oddělit přebytečnou vodu z těla.

Přidělení odpadních látek v dětství je značně omezeno. Regulační funkce aldosteronu a antidiuretického hormonu je snížena. Epiteli tubulů neodpovídá na vzhled těchto látek.

Práce na ledvinách závisí na druhu kojení:

• "Bábätka" prakticky nepotřebují proces reabsorpce, všechny látky získané z mateřského mléka jsou zcela absorbovány;
• "Umělé" potřebují regulovat kyselé a bázové rovnováhy, protože pod vlivem cizích proteinů živinových směsí je krev okyselena a musí být vyčištěna toxiny.

Vylučování tubulárního epitelu alkalických a kyselých složek moči u dětí je nedostatečně rozvinuté. To způsobuje vážnou nevýhodu - tendenci ke zvýšení tvorby soli. Amorfní fosfáty, oxaláty se rychle objevují v moči dítěte.

Vzhledem k tomu, že kyselé složky se uvolňují méně než alkalické složky ve dvounásobku, organismus dětí má tendenci reagovat s acidózou v reakci na různé nemoci. Krmení hlavně bílkovinných produktů pouze tuto možnost zvyšuje.

Studium struktury a funkcí ledvin umožňuje porovnat práci zdravého a změněného orgánu, vybrat si lék, který podporuje přírodní procesy. Vývoj způsobu hemodialýzy, který umožňuje záchranu mnoha pacientů, je založen na imitaci renální filtrace.

Ledviny v části člověka: jakou vnitřní strukturu má?

Oblička je jedinečný orgán lidského těla, který čistí krev z škodlivých látek a je zodpovědný za přidělení moči.

Podle struktury patří lidská ledvina komplexní spárované vnitřní orgány, které hrají důležitou roli v podpoře života organismu.

Anatomie orgánu

Obličky se nacházejí v bederní oblasti, vpravo a vlevo od páteře. Mohou se snadno najít tak, že položíte ruce na pas a vytáhnete palce nahoru. Požadované orgány budou na linii spojující špičky palců.

Průměrná velikost ledvin představují následující obrázek:

• Délka - 11,5-12,5 cm;
• Šířka - 5-6 cm;
• Tloušťka - 3-4 cm;
• Hmotnost 120-200 g.

Vývoj pravé ledviny je ovlivněn blízkostí jater. Játra jí nedovolí růst a pohybuje se dolů.

Tato ledvina je vždy o něco menší než levá a je těsně pod její spárovaný orgán.

Oblička se podobá velké fázi ve tvaru. Na jeho konkávní straně je „renální brána“, za kterým leží ledvin sinus, pánev, velké a malé misky, počátek močovodu, vrstvou tuku, plexus krevních cév a nervových zakončení.

(Kliknutím na obrázek zvětšíte)

Dále je ledvina chráněna kapslí husté pojivové tkáně, pod kterou je kortikální vrstva 40 mm hluboké. Hluboké zóny orgánu sestávají z malpighských pyramid a renálních sloupů, které je oddělují.

Pyramidy se skládají z různých močových trubiček a paralelních cév, které z nich dělají, že vypadají pruhované. Pyramidy se rozkládají základy na povrch organu a vrcholy na sinu.

Jejich vrcholy jsou spojeny v papilech, několik v každém. Papilie mají mnoho malých děr, kterými se moč má vniknout do šálků. Systém shromažďování moči Skládá se z 6-12 šálků malé velikosti, tvořících 2-4 větší misky. Miska zase tvoří renální pánvi spojenou s močovodem.

Struktura ledviny na mikroskopické úrovni

Obličky jsou z mikroskopických nefronů, spojené s oběma jednotlivými krevními cévami as celkovým oběhovým systémem jako celku. Vzhledem k obrovskému počtu nefronů v orgánu (asi milionu), jeho funkční povrch, který se podílí na tvorbě moči, dosahuje 5-6 m2.

(Kliknutím na obrázek zvětšíte)

Neuron je prostoupen systémem tubulů, jejichž délka dosahuje 55 mm. Délka všech renálních tubulů je přibližně 100-160 km. V nefronové struktury obsahuje následující prvky:

• kapsle Shumlyansky-Boumea s kuličkou 50-60 kapilár;
• křehký proximální tubus;
• smyčka Henle;
• Kruhovitý distální tubus připojený ke sběrné trubce pyramidy.

Tenké stěny nefronu jsou tvořeny z jednovrstvého epitelu, kterým voda snadno proniká. V kortikální vrstvě nefronu je kapsle Shumlyansky-Bowman. Jeho vnitřní vrstva je tvořena podocyty - velkými stellátovými epiteliocyty, které se nacházejí kolem ledvinového glomerulu.

Z větví podocytů se tvoří pětice, jejichž struktury vytvářejí membránu v nefronech, podobně jako mříž.

Loop of Ghengle canaliculus vytvořené vinutí prvního řádu, která začíná v kapsli z Bowman-Shymlanskaya prochází medulla nefronu a ohnutý a vrátí se do kortikální vrstvy tvoří druhého řádu tubulu a spojuje se sběrnou trubkou.

Sběrné trubice jsou spojeny s většími kanály a tloušťka mozkové hmoty dosáhne vrcholů pyramid.

K renálním kapslům a kapilárním glomerulům je krev dodávána standardními arterioly a je převzata z užších cévních cév. Rozdíl v průměru arteriol vytváří tlak ve velikosti cívky 70-80 mm rtuti.

Pod tlakem je část plazmy vytlačena do kapsle. V důsledku této "glomerulární filtrace" se tvoří primární moč. Složení filtrátu se liší od složení plazmy: neobsahuje proteiny, ale existují produkty rozkladu ve formě kreatinu, kyseliny močové, močoviny, stejně jako glukózy a užitečných aminokyselin.

Nefrony v závislosti na poloze jsou rozděleny do:

• kortikální,
• juxtamedulární,
• subkapsulární.

Nefrony se nedokážou zotavit.

Proto, pod vlivem nepříznivých faktorů, může člověk vyvinout renální selhání - stav, kdy se vylučovací funkce ledvin částečně nebo úplně rozpadne. Selhání ledvin může způsobit vážné poruchy homeostázy v lidském těle.

Vše o selhání ledvin se zde dozvíte.

Jaké funkce to provádí?

Ledviny hrají následujících funkcí:

Obličky úspěšně odstraňují přebytečnou vodu z lidského těla produktem rozkladu. Ihned přes ně se čerpá 1000 ml krve, která se uvolňuje z bakterií, toxinů a toxinů. Výrobky rozkladu jsou z těla eliminovány přirozeně.

Ledviny, bez ohledu na vodní režim, udržují stabilní hladinu osmoticky účinných látek v krvi. Pokud je člověk žíznivý, ledviny uvolňují osmoticky koncentrovanou moč, pokud je jejich tělo přebytek s vodou - hyotonický moč.

Ledviny poskytují rovnováhu kyselých bází a vody a solí extracelulárních tekutin. Tato rovnováha je dosažena jak na úkor vlastních buněk, tak díky syntéze účinných látek. Například v důsledku acidogeneze a ammonogeneze se ionty H + odstraňují z těla a hormon parathormonu aktivuje reabsorpci Ca2 + iontů.

V ledvinách dochází k syntéze hormonů erytropoetinu, reninu a prostaglandinů. Erytropoetin aktivuje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Renin se podílí na regulaci objemu krve v těle. Prostaglandiny regulují krevní tlak.

Ledviny jsou místem syntézy látek nezbytných pro udržení vitálních funkcí těla. Například vitamín D se přemění na svou aktivnější formu rozpustnou v tuku - cholekalciferol (D3).

Kromě toho tyto párové orgány moči pomáhají dosáhnout rovnováhy mezi tuky, bílkovinami a sacharidy v tělních tekutinách.

podílet se na tvorbě krve.

Obličky se podílejí na tvorbě nových krevních buněk. V těchto orgánech se produkuje hormon erythropoietin, který podporuje tvorbu krve a tvorbu erytrocytů.

na obsah ↑

Vlastnosti krevního zásobování

Celý den přes ledviny je tlačil od 1,5 do 1,7 tisíc litrů krve.

Takový silný průtok krve nemá lidské tělo. Každá ledvina je vybavena systémem stabilizace tlaku, který se nemění během období zvyšování nebo poklesu krevního tlaku v celém těle.

(Kliknutím na obrázek zvětšíte)

Cirkulace ledvin je reprezentována dvě kruhy: velké (kortikální) a malé (juxta medulární).

Velký kruh

Plavidla tohoto kruhu vyživují kortikální struktury ledvin. Začínají s velkou tepnou, která se pohybuje od aorty. Okamžitě u brány orgánu se tepna rozděluje na menší segmentální a mezioborové cévy, které proniknou celým tělem ledviny, začínající od centrální části, končící póly.

Interlobárních tepen ležet mezi pyramidy a dosažení hraniční zónu mezi mozkové kůře a jsou spojeny s obloukovými tepen, které pronikají tloušťku kůry rovnoběžnými povrchy těla.

Krátké větve interlobárních tepen (viz foto výše) pronikají do kapsle a rozpadají se do kapilární sítě tvořící cévní glomerulus.

Poté se kapiláry spojují a tvoří užší odtokové arterioly, ve kterých se vytváří zvýšený tlak nutný pro přechod sloučenin plazmy na ledvinové kanály. Zde je první fázi tvorby moči.

Malý kruh

Tento kruh se skládá z vylučovacích cév, které mimo glomeruli tvoří hustou kapilární síť, splétá a vyživuje stěny močových trubiček. Zde jsou arteriální kapiláry transformovány na žilní kapiláry a vedou k vylučování venózních orgánů.

Z kůry krev klesá v kyslíku postupně do stelátu, oblouku a mezi-lalokových žil. Interlobární žíly tvoří renální žíly, které odvádějí krev přes bránu orgánu.

Jak může naše ledviny fungují - sledovat video:

Anatomie, struktura a funkce ledvin (infografie)

Ledviny, jaký je tento orgán?

Ledviny - komplexní strukturou a funkčností těla. V lidském těle jsou dvě ledviny: pravá a levá. Oba orgány se nacházejí v břišní dutině, blíže k pasu, na úrovni druhého třetího bederního obratle, na obou stranách podél páteře.

Struktura

Funkce

• Exkluzivní funkce (eliminaci toxinů, toxinů a přebytečné tekutiny z těla).
• Homeostatická funkce (udržování vody a soli a acidobazické rovnováhy v těle).
• Endokrinní funkce (tvorba erytropoetinu a kalcitriolu, které se podílejí na tvorbě hormonů).
• Účast na metabolismu (meziproduktový metabolismus).

Co tvoří lidské ledviny a jak fungují?

Lidské ledviny mají konkávní tvar fazolí. Průměrná hmotnost každé ledviny dospělého člověka se pohybuje od 140 do 180 gramů. Velikost těla se také může lišit v závislosti na funkčních potřebách osoby. Výška zdravého orgánu je 100-120 mm, průměr je 30-35 mm. Z vrcholu je pokryt silnou hladkou vláknitou tkání s mastnou vrstvou - fascia. Fascia chrání orgán před mechanickým poškozením. Na konkávní straně je otvor - brány ledvin. Prostřednictvím této díry v ledvinách vstupuje do renální žíly, tepny, nervů a pánve, která vstupuje do lymfatických cév a pak do močové trubice. Kumulativně se toto nazývá "renální pedikul".

Jak je močení?

Struktura nefronu (Klikněte pro zvětšení)

Uvnitř obličeje je ledvina rozdělena na mozkovou a kortikální látku. Cortická látka má nerovnoměrnou strukturu se svinutými (tmavě hnědými) a sálavými (lehkými) oblastmi. Na mnoha místech rozkládá mozkovou látku a vytváří ledvinové pyramidy. Z vnější strany jsou pyramidy ledviny podobné jako lobule (zabalené v pouzdře Bowman-Shumlyansky), které se skládají z glomerulů a nefronových tubulů.

Asi milion nefrony - hlavní funkční jednotka ledvin, je v každé z ledviny člověka. Každý nefron je dlouhý asi 25-30 mm.

Glomerula - to je tkané do kuličky cév, které společně filtrovají celý objem krve v těle za 4-5 minut. V nich je vytvořena primární tekutina (moč) pro vylučování. Tato tekutina dále protéká neuronovými trubičkami (sběrnými trubkami v mozkové látce), ve kterých probíhá reabsorpce - zpětná absorpce látek a vody.

V horní části renální pyramidy je papír s otvorem, který vede moč k pohárům ledvin, jejichž spojení tvoří renální pánvička. Panva dále prochází do močové trubice. Panva, ledviny a močovod tvoří společně močový systém.

Tímto způsobem ledviny tvoří, filtrují a odstraňují z těla asi dva litry moči za den.

Jak je organizována krevní filtrace?

Struktura nefronu (Klikněte pro zvětšení)

Je nazývána tepna, přes kterou vstupuje krev do ledvin renální. Po vstupu do orgánu se tepna rozděluje a krev se rozkládá po interlobárních tepnách, pak po interlobulárních a klenutých. Z tepen tepen rozvětvený přináší arterioles, které dodávají krve glomeruli. Z glomerulů, které již byly sníženy, díky filtraci kapaliny prochází objem krve přes "vzdálené" arterioly. Poté přes peritubulární kapiláry (kortikální látka) krev vstupuje do přímých renálních cév (mozek). Celý tento proces je zaměřen na filtrování a vracení vyčištěné krve, která obsahuje látky přínosné pro tělo do oběhového systému. Vzhledem k rozdílu v objemu krve v peritubulárních kapilářích a v přímých cévách se vytváří osmotický tlak, díky němuž se také vytváří koncentrovaná složka moči.

Doporučujeme sledovat velmi informativní video, kde je podrobně analyzována struktura ledvin:

Vlastnosti struktury a fungování lidských ledvin

Spárovaný orgán ledvin je důležitou součástí močového systému u obratlovců. Člověk, jako zástupce této velké skupiny, není výjimkou.

Anatomická a mikroskopická struktura obličeje je dobře pochopena a dnes lék nemá otázky o tom, jaké strukturální prvky je tento životně důležitý orgán a jak funguje.

V každé anatomické a fyziologické učebnici je plně popsána struktura a funkce lidských ledvin a pro obecné porozumění stačí stručné seznámení s těmito informacemi.

Jak vypadá ledvina

Z klasické anatomie vyplývá, že ledviny u člověka jsou obvykle dva, a naopak prakticky se navzájem neliší.

Někdy kvůli patologii nitroděložního vývoje v lidských ledvinách není žádná pára. Ve vzácných případech se pouze jeden organismus rozvíjí tři najednou, ale zbytečné zřídka je fyziologicky a anatomicky úplné.

Z programu školní anatomie je známo, jak vypadají ledviny zdravého člověka: mají tvar velmi podobný velkým konským fazolím nebo fazolím.

Pokud jde o otázku, co je ledvina v osobě, každý zodpovědný žák seniorů může odpovědět.

Tato regulační chemická homeostáza těla, pokrytá hustou kapslí pojivové tkáně, sestávající z:

• parenchyma;
• systém struktur sloužících jako zásobníky pro akumulaci a vylučování moči.

Tyto anatomické formace jsou malé velikosti: hmotnost každého z nich dosahuje přibližně 200 g u mužů, u žen je méně, od 100 do 130 gramů.

Tloušťka těchto orgánů u dospělých je:

Délka hlavních orgánů močového ústrojí je asi 6 cm a šířka je dvakrát větší.

Umístění orgánu

Lékaři ze Středního království jsou přesvědčeni: těmito orgány dláždí cestu poledníkem ledvin - nejdůležitějším kanálem pro výměnu vitálních energií.

Při změnách ve fyziologickém stavu (obezita nebo naopak, vyčerpání, onemocnění atd.) Se mění jejich orientace v břišní dutině, někdy i tento škodlivý vliv na výkonnost.

Oblička je zpravidla v rovině páteře (tj. Na zadní břišní stěně).

Přibližně umístění je vertikální: oba anatomické elementy z bobů jsou orientovány zakřivenými okraji na boky kufru a konkávní, kde žílu a močovina vstupují, do páteře.

Vzdálenost mezi horním a dolním koncem během normálního fyzického vývoje nesmí být stejná:

• mezi horními body - asi 8 cm;
• mezi dolní - 11 cm.

Ve vztahu k páteři je horní pól zdravé ledviny umístěn na lince posledního hrudního obratle, což odpovídá úrovni posledního žebra.

Dolní pól jedné a druhé ledviny leží na úrovni druhého třetího obratle bederní oblasti.

Vzhledem k umístění jater je pravá ledvina pod ním asi o jeden centimetr nižší, a to je anatomicky dokonale normální.

Navíc umístění těchto komponent močového ústrojí ovlivňuje pohlaví: u žen jsou malé, polovina obratlů, vertikálně posunutá.

Struktura

Struktura tohoto orgánu, sestávající z hladké svalové vrstvy a tzv. Vnitřního pracovního těla, ke kterému tepny a žíly nesou produkty životně důležité aktivity celého organismu, jsou následující:

• které mají vzhled segmentů nebo lalůčků anatomických částí zdravých ledvin;
• zajištění stabilní polohy a ochrany před mechanickým nárazem, samostatná ochranná kapsle ledvin;
• "Tuk" (adrenální tuk), takzvaná tuková kapsle (kapsula adiposa) - vnější, nejvyšší vrstva močového traktu.

Hustá vláknitá (pojivová tkáň) kapsle ledvin je pokryta mastnou vrstvou a zevnitř se spojí s kortikální látkou vnější vrstvy parenchymu. Podle studií je funkce kůry normálně fungujících ledvin v primární filtraci moči.

Pod mikroskopem se v ledvinách vyznačují nejmenší konstrukční složky. Vnitřní struktura, tzv. Vrstvy jako hlubší anatomická struktura ledvin, jsou reprezentovány:

• vnitřní vrstva parenchymu - mozkovou látkou;
• svalová vrstva;
• strukturální funkční prvky jsou nefrony, z řeckého nefrosu, což znamená "ledviny". Počet nefronů může dosáhnout jednoho milionu.

Struktura nefronu

Nephron, který provádí hlavní úlohu těla - filtrování krve a odstraňování zbytečných a dokonce i nebezpečných látek z těla - je představováno dvěma strukturami:

• systém filtračních kanálů;
• odpovědný za filtraci renálních buněk.

Každý subjekt odpovědný za tvorbu primárního moči se skládá z:

• kapsle Bowman-Shumlyansky;
• glomerulus tvořený tubuly a trubičkami.

Hlavním úkolem glomerulů je tvorba primárního moči, který se vrací do oběhového systému.

Výsledkem je, že stěny tubulů jsou pokryty adsorbovanými nadbytečnými solemi, metabolickými produkty a dalšími sloučeninami, které se vylučují z těla v sekundárním moči, koncentrované.

Mikroskopická velikost ledvinového glomerulu, která provádí hlavní funkce orgánu v závislosti na typu nefronu, leží v různých vrstvách.

Například renální krvinky intracortických nefronů proniknou jednou z parenchymálních struktur - vnější kůry.

Filtr kanálu systému

Každá část strukturní formace, ve které jsou umístěny nefronové těla, je obklopena hustou sítí kanálů, cév, nervů propichujících medulu ledvin a kortikální.

Síť je součástí filtračního systému, který zahrnuje:

• Sluchové smyčky a další tubuly (proximální, distální, atd.);
• sběrné trubky, výstupní otvory spojené s povrchem pohárku ledvin, tvořící pánvičku, která slouží jako zásobník moči.

Buňky distálního tubulu v křižovatce s vrcholem glomerulusu tvoří tzv. Hustou skvrnu, ve které látky, které působí na specifické ledvinové buňky - juxtaglomerulární, syntetizují:

• regulace krevního tlaku reninu;
• stimuluje tvorbu červených krvinek erythropoietin.

Schématická struktura

Pro lepší pochopení struktury struktury lidské ledviny je znázorněno číslo. Na tom ve tvaru diagramu je zobrazena lidská ledvina v úseku, který demonstruje vnitřní strukturu.

Takže řez ukazuje poměrně silnou kortikální vrstvu levé ledviny, která pokrývá vnější plášť pojivové tkáně.

U horního pólu řezané ledviny označují ukazatele pyramidy medully: jejich vrcholy jsou spojeny s malými pohárky ledvin, které společně tvoří velkou misku a vytvářejí ledvinovou pánvi.

Z pánve podél močovodu vstupuje do močového měchýře konečný produkt životně důležité aktivity - moč.

Z močového měchýře ve stádiu plnění kanálem nazývaným močová trubice se vylučuje moč z těla.

Struktura kanálu má třívrstvou strukturu. Kromě toho jsou stěny mužské uretry delší než samice nejméně třikrát.

Funkce

Již Eesculapius starověkého Řecka si všiml, že harmonický proces ledvinové práce je spojen s dobrým zdravotním stavem a ovlivňuje zdraví obecně!

Ve dnech starověku bylo známo, že zbytečné sloučeniny, které zůstaly po filtraci krve, spolu s močí opouštějí tělo. V té době však nebylo jasné, jak krev vstupuje do močového systému a jak se čistí.

Dnes je medicína spolehlivě známa, že močový systém opakovanou destilací krve čistí a tvoří zbytek ve formě moči.

Charakteristické znaky mikro- a makroskopické struktury ledvin jsou způsobeny funkcemi, které jsou v orgánech močového ústrojí, které nejsou omezeny na vylučovací.

Vedle evakuace metabolických produktů, které nejsou pro tělo nezbytné, tyto orgány:

• působí jako účinné regulátory osmotického tlaku;
• podílet se na metabolismu, produkující renin a prostaglandiny;
• udržovat potřebný objem tekutiny uvnitř buněk;
• odstranit přebytečnou vodu z tkání;
• regulovat počet červených krvinek.

Výše uvedené hlavní funkce hlavní části močového systému jsou doplněny řadou dalších důležitých schopností.

Při odstraňování tekutiny z těla:

• řízení rovnováhy iontů;
• odvodit celý objem dusíkatých produktů metabolismu, škodlivých pro zdraví;
• syntetizovat biologicky aktivní sloučeniny, například vitamín D3.

Všechny systémy jsou tedy nějak spojeny s fungováním vylučování.

Hlavní orgány močového ústrojí lze mluvit po dlouhou dobu: funkce ledvin je složitá a životně důležitá.

Bez nich životaschopnost lidského těla přetrvává déle než jeden den, po němž bude nevyhnutelně následovat smrtelná intoxikace.

Přednáška o anatomii močových orgánů

Přidělování. Močový systém

V procesu životně důležité činnosti v lidském těle se vytvářejí značné množství metabolických produktů, které nejsou buňkami užívány a musí být odstraněny z těla. Kromě toho musí být tělo zbaveno toxických a cizích látek, přebytečné vody, solí, léků.

Vyvolávají se orgány, které provádějí vylučovací funkce vylučování,nebovylučování. Patří sem ledvin, plic, kůže, jater a gastrointestinálního traktu. Hlavním účelem orgánů vylučování je udržení stálosti vnitřního prostředí těla. Vylučovací orgány jsou funkčně příbuzné. Posunutí funkčního stavu jednoho z těchto orgánů mění činnost druhého. Například při nadměrném odstranění tekutiny skrze kůži při vysoké teplotě se objem diurézy snižuje. Porušení procesů izolace nevyhnutelně vede k patologickým změnám v homeostáze až do smrti organismu.

Plíce a horní dýchací cesty odstraňte oxid uhličitý a vodu z těla. Kromě toho se většina aromatických látek uvolňuje přes plíce, například páry etheru a chloroformu pro anestezii, fuselové oleje při intoxikaci alkoholem. Pokud je vylučovací funkce ledvin přerušena sliznicí horních cest dýchacích, uvolňuje se močovina, která se rozkládá a určuje odpovídající zápach amoniaku z úst.

Játra a gastrointestinální trakt žlučí vylučuje počtu výměny konečné produkty hemoglobinu a jiné porfyriny jsou žlučové pigmenty, metabolismu cholesterolu konečné produkty ve formě žlučových kyselin. Ve složení žluči vylučuje zobrazena jako léčiva (antibiotika, mannitol, inulinu, a další. Gastrointestinální přiděluje produkty rozkladu živin, vody, látek získaných od trávicích šťáv a žlučových solí, těžkých kovů, některých léků a toxických látek ( morfin, chinin, salicyláty, jod), stejně jako barviva používaná pro diagnózu žaludečních onemocnění (methylenová modř nebo congrorot).

Kůže provádí vylučovací funkci v důsledku činnosti potu a v menší míře mazových žláz. Tepové žlázy odstraňují vodu, močovinu, kyselinu močovou, kreatinin, kyselinu mléčnou, sodné soli, organické látky, těkavé mastné kyseliny atd. Úloha potních žláz při odstraňování produktů metabolismu bílkovin se zvyšuje při onemocnění ledvin, zejména u selhání ledvin. Se sekrecí mazových žláz se uvolňují volné mastné kyseliny, produkty metabolismu pohlavních hormonů.

Hlavním systémem exkrece u člověka je močový systém, který představuje odstranění více než 80% konečných metabolických produktů.

Močový systémobsahuje komplex anatomicky a funkčně propojených močových orgánů, které zajišťují tvorbu moči a jeho vylučování z těla. Tyto orgány jsou.

Ledviny, spárovaný orgán, který produkuje moč.

Ureter, spárovaný orgán, který vykonává funkci vylučování moči z ledvin.

Močový měchýř, který je nádržkou pro moč.

Urethra, sloužící k močení.

Je třeba poznamenat, že spolu s močí se vylučuje více než 80% konečných metabolických produktů.

Ledviny ( lat.ren; Greek.nephros)

Spárovaný orgán má tvar fazole, barva je červenohnědá, povrch je hladký.

1. Vylučování nebovylučovací funkce.Ledviny odstraňují z těla přebytečnou vodu, anorganické a organické látky, produkty metabolismu dusíku a cizí látky: močovinu, kyselinu močovou, kreatinin, amoniak, léky.

2. Regulace vodní bilance a tedy objemu krve v důsledku změn objemu vody odebrané z moči.

3. Regulace stálosti osmotického tlaku kapalin ve vnitřním médiu změnou množství odebraných osmoticky účinných látek: soli, močovina, glukóza (osmoregulace).

4. Regulace stavu kyselé báze odstraněním vodíkových iontů, neprchavých kyselin a bází.

5. Regulace krevního tlakutvorbou renínu, uvolňováním sodíku a vody, změnami objemu cirkulující krve.

6. Regulace erytropoézyizolací erytropoetinu, která ovlivňuje tvorbu červených krvinek.

7. Ochranná funkce:odstranění cizích, často toxických látek z vnitřního prostředí těla.

Hmotnost ledvin je 120-200 g. Vertikální rozměr je 10-12 cm, šířka 5-6 cm, tloušťka 4 cm.

Obličky jsou v retroperitoneálním prostoru, na zadní břišní stěně, na obou stranách bederní páteře.

Pravá ledvina na úrovni 12 hrudních - 3 bederní obratle.

Levá ledvina na úrovni 11 hrudních - 2 bederních obratlů.

Jako výsledek, pravá ledvina leží pod levou o 2-3 cm.

Fixační přístroj ledvin:

Mimo ledviny je pokryta vláknité tobolky.

Venku je umístěn tukové kapsle, a mimo nirenální fascie, ve kterém jsou vybrány dva listy:

a) přední - přednostní fasciální deska,

b) zadní - zadní deska

Tyto desky jsou vzájemně spojeny přes ledviny a na své boční okraje desky směrem dolů od ledvin renální fascie nejsou připojeny tukové tkáně a ledviny tkáň kapsle vstupuje retroperitoneum.

Obličky a ledviny tvoří fixační přístroj ledvin.Při fixaci ledvin je také důležitý intraabdominální tlak, podporovaný kontrakcí břišních svalů.

Vnější struktura ledvin.

Povrchy- přední a zadní.

Konce (póly) - Horní a dolní. Na horním konci je nadledvina.

Hrany- boční (konvexní) a mediální (konkávní). V oblasti mediálního okraje jsoubrána ledviny.Přes bránu přecházejí ledviny:

1. renální artérie,

2. Renální žíla,

3. lymfatické cévy,

Brány pokračují do výklenku ledvin renální sinus (sinus), který je obsazen:

1. ledviny pohárky (velké a malé),

2. ledvinná pánve,

3. cévy a nervy.

Všechny jsou obklopeny celulózou.

Malé poháry - jejich 7-10, jsou krátké, široké trubky. Jejich jeden konec zachycuje význam obličkové látky -ledvinná papilla(může zachytit ne 1, ale 2-3) a druhý konec pokračuje ve velkém pohárku.

Velké šálky - 2-3 z nich, které se spojují, vytvářejí ledvinovou pánvi, ze které vychází močovod.

Stěna šálků a pánve se skládá ze sliznic, hladkých svalů a vrstev pojivové tkáně.

Vnitřní struktura ledvin.

V čelním řezu ledvin oddělující přední a zadní poloviny, viditelné ledvin dutin s jeho obsahem a jeho okolí na silné vrstvě ledvin látky, kde izolovaný kortikální (vnější vrstva) a mozku (vnitřní vrstva) materiál.

Mozková látka.Jeho tloušťka je 20-25 mm. Je umístěn v ledvinách v podoběpyramidy, jejichž počet je v průměru 12 (může být od 7 do 20). Obličejové pyramidy mají základnu obrácenou k povrchu ledvin a zaoblený vrchol neboledvinná papilla, směřující k renálnímu sinu. Někdy jsou špičky několika pyramid (2-4) spojeny do jedné společné papily. Mezi pyramidy jsou mezilehlé kortikální látky nazvanéledvinových pilířů.Tudíž mozková látka netvoří souvislou vrstvu.

Kortikální látka.Představuje úzký pás červenohnědé barvy o tloušťce 4 až 7 mm. a tvoří vnější vrstvu renálního parenchymu. Má granulární vzhled a je tvořen tmavými a lehkými proužky. Ta druhá ve formě tzvmozkové paprskyodbočte od základny pyramid a doplňtesálavou část kortikální látku. Tmavší pásy mezi paprsky jsou pojmenoványsložená část.

Radiantní a přiléhající k němu složené části nephrolith; renální pyramida a sousedící s ní tvoří 500-600 ledvinných lalokůfunkce ledvin,který je omezen interlobárními tepnami a žílami ležícími v ledvinách. 2-3 renální laloky tvořísegmentu ledvin.Celkem 5 segmentů ledviny se rozlišuje v oblasti ledvin 5 - horní, horní, spodní, přední, dolní a zadní segmenty.

Mikroskopická struktura ledvin.

Strom ledvin je volná vláknitá pojivová tkáň, bohatá na retikulární buňky a vlákna retikulinu. Parenchyma ledvin je reprezentována epiteliálními renální tubuly, které s účinkem krevních kapilár tvoří strukturální a funkční jednotky ledvin -

nefrony. V každé ledvině je asi 1 milion Nephron představuje nerozvětvený dlouhou kanálků, ve kterém je počáteční rozdělení tvoří dvojitou stěnou pohárku obklopuje kapilární glomerulus a konec -. Toků do sběrné trubice. Délka nefronu v rozložené podobě je 35-50 mm a celková délka všech nefronů je asi 100 km.

Každý nefron má následující mutující se části: renální tělísko, proximální část, nefronovou smyčku a distální část.

Těleso ledvinje akapsle glomerulu a nachází se v němglomeruluskrevních kapilár. Kapsle glomerulusu připomíná pohár tvaru, jehož stěny se skládají ze dvou listů: vnější a vnitřní. Buňky pokrývající vnitřní list kapsle se nazývají "podocyty. Mezi listy je štěrbinovitý prostor - dutina kapsle.

Proximální a distální části nefronu mají tvar spletených tubulů a jsou proto nazývány proximální a distální spirálovité tubuly.

Smyčka nefronu (smyčka Henle) se skládá ze dvou částí: sestupné a vzestupné, mezi nimiž je vytvořen ohyb. Klesající část je rozšíření proximálního spirálovitého tubusu a vzestupná část prochází do distálního spirálovitého tubusu.

Distální spirálovité tubulky nefronů proudí do sběrných kanálů, které přecházejí hlavně do ledvinových pyramid směrem k papilám ledvin. Přibližuje se k nim, sběrné trubky se spojují a tvořípapilární kanálky, Otevření s otvory na papilách ledvin.

Listy nefronové kapsle a jejích tubulí se skládají z jednovrstvého epitelu.

Nefrony jsou rozděleny do:

Kortikální nefrony (asi 80% z celkového počtu nefronů),

Yuccamedulární nefrony (asi 20% z nich)

Pojďme se zabývat strukturou kortikální nefrony.Vlastnosti struktury a funkcí druhého typu nefronů budou zváženy níže.

Takové jméno je dáno skutečností, že většina z nich je v kůře. Jejich renální krvinky, proximální a distální spletité kanálky jsou ve složené části kůry, a v sálavé části se nachází začátek a konec smyčky nefronu a počáteční část sběrných kanálků. Některé smyčky jsou v ledvinových pyramidách.

Struktura nefronu by měla být zvážena v souvislosti s jeho zásobou krve.

Krevní zásobení ledvin.Navzdory své poměrně malé velikosti je ledvina jedním z nejrozšířenějších orgánů. Po dobu 1 min. Ledvinami prochází až 20-25% objemu srdečního výdeje. Během 1 dne prochází těmito orgány celý objem lidské krve až 300krát. Renální tepna, která se táhne od abdominální aorty, vstupuje do portálu ledvin a rozděluje se na dvě větve, které se podle počtu renálních segmentů dělí nasegmentové tepny (5). Segmentové tepny jsou rozděleny namezioborové tepny, jít do ledvinových pilířů. Interdolární tepny jsou rozděleny doarteriální tepny, chodí na hranici kortikální a mozkové substance. Odcházejíinterlobulární tepny, vstupující do kortikální substance mezi ledvinnými laloky. Interlobulární tepny ustupujípřináší arterioly, které vstupují do kapslí nefronů. Při vstupu do kapslí jsou ložiska arteriolů rozdělena do 40-50 kapilárních smyček, které se tvořírenální (malpighiální) glomerul.V nich není výměna plynu. Kapiláry ledvinového glomerulu, sloučení, formanosné arterioly, da jehož průměr je přibližně 2krát menší než průměr arteriol, které je přinášejí. Při výstupu z kapslí jsou odchozí arterioly rozděleny do kapilár, opletených tubulů nefronů. V těchto kapilářích dochází k výměně plynů a od nich proudí venózní krev. Jméno intrarenálních žil je podobné názvu intrarenálních artérií. Venózní krev z ledvin podél renální žíly proudí do dolní cévy.

Přívod krve ledvin má tedy následující vlastnosti.

Přítomnost dvou kapilárních sítí: kapiláry vaskulárních glomerulů a kapilár, spletené trubičky nefronu.

V kapilárách vaskulárních glomerulů nedochází ke výměně plynů, což vede k tomu, že arteriální krev teče přes odchozí arterioly.

Vzhledem k tomu, že průměr odchozích arteriol je menší než průměr nosičů, vzniká vysoký hydrostatický tlak (70-90 mm Hg) v kapilárách vaskulárních glomerulů

Yukstamedulární (circumambulatory) nefrony.

Jejich ledvinové (malpighiánské) těla jsou ve vnitřní vrstvě kůry, na hranici s mozkovou látkou.

Vlastnosti struktury juxtamedulárních nefronů ve srovnání s kortikálními nefrony:

přivedení arteriolů v průměru rovnajícím se těm,

Smyčky Henle jsou delší a sestupují téměř ke špičce papily,

nesoucí arterioly se nerozpadají do téměř kapilární kapilární sítě, ale sestoupí do mozkové hmoty, kde se každá z nich rozpadne na několik přímých paralelních nádob. Když dosáhli horní části pyramidy, vrátí se zpět do kortikální substance a spadají do interlobulárních nebo klenutých žil.

Yuccamedulární nefrony jsou méně aktivní ve tvorbě moči. Jejich nádoby hrají roli zkratu, tj. kratší a jednodušší způsob, kterým je krev částečně vyhozena a obchází kortikální látku.

Yuxtaglomerulární přístroj (SOA)

Každý nefron je vybaven sadou specializovaných buněk umístěných na vstupních a výstupních místech přiváděcích a ložiskových arteriol a tvořící juxtaglomerulární přístroj. Buňky JUSTE uvolnění biologicky aktivní látky do krve - renin, pod jehož vlivem tvoří krevní cévy vazokonstrikční látku angiotensin. Renin také stimuluje tvorbu aldosteronu v kůře nadledvinek.

Jedná se o pár tubulárních orgánů o délce 30-35 cm, spojujících ledvinovou pánvi a močový měchýř. Funkce: konstantní a rovnoměrné vylučování moči z ledvinné pánve do močového měchýře.

Umístění: om renální pánvi sestupuje zadní břišní stěnu retroperitoneálně, ohýbá se vstupem do malé pánve a prochází předními iliakálními cévami. Pod močovody sestupují stěny malé pánve, směřující ke dnu močového měchýře.

V závislosti na umístění v močovce, izolované tři části:

pánevní, které mají přibližně stejnou délku, která se rovná 15-17 cm.

uvnitř stěny, délka 1,5-2 cm.,který šikmo prochází stěnou močového měchýře pod ostrým úhlem.

Ureter má tři zúžení:

na samém začátku močovodu (lumen 2-4 mm.),

v místě přechodu do malé pánve (lumen 4-6 mm.),

ve stěně močového měchýře (lumen 4 mm).

slizniční membrány- pokryty přechodným epitelem a shromažďovány v podélných záhybech,

hladká skořápka - v horních dvou třetinách se skládá z vnitřní podélné a vnější kruhové vrstvy; ve spodní třetině se přidává třetí vrstva - vnější podélná vrstva. Svalová membrána, díky své peristaltice, přispívá k vstupu moči do močového měchýře.

Močový měchýř (Lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Jedná se o nepárový dutý orgán, jehož tvar se mění v závislosti na stupni plnění jeho moči. Kapacita u dospělých je přibližně 250-500 ml.

1. je zásobník pro akumulaci moči,

2. močová exkrece, projevující se močením.

Místo:se nachází v dutině malé pánve. Před močovým měchýřem je pubiální symfýza, oddělená celulózou od močového měchýře. Za močovým měchýřem: a) u žen - dělohy a části vaginy, b) u mužů - semenných váčků a části konečníku.

Části močového měchýře.

1. Top -směrem dopředu a nahoru. Při silném naplnění močového měchýře stoupá nad pubiální symfýzu o 4-5 cm a je připojen k přední břišní stěně.

2. Tělo -velká, střední část močového měchýře, která se rozprostírá od špičky až po soutěž ureterů.

3. Dno -je umístěna posteriorně a dolů od ureterálních otvorů. Pod ním mají muži prostatu a ženy mají genitourinární membránu.

4. Sheika -Místo přechodu močového měchýře do močové trubice. V oblasti krku je vnitřní otvor močové trubice.

Tloušťka stěny prázdného močového měchýře je 12-15 mm, v naplněných 2-3 mm.

Vnitřní skořápka, tohle sliznice s submukózou. Je pokryta přechodným epitelem a vytváří četné záhyby, které se během plnění vyhlazují. U dna močového měchýře je za vnitřním otvorem močové trubicetrojúhelník močového měchýře -Oblast je trojúhelníková, postrádající záhyby, protože zde není submukóza. Na vrcholech otevřeného trojúhelníku:

a) dva otvory močovodů,

b) vnitřní otevření močové trubice.

2. Skořápka svalů. Je vyrobena z hladké svalové tkáně, která se nachází ve třech vrstvách:

a) vnější a vnitřní vrstvy podélné,

b) střední vrstvu kruhový. Kolem vnitřního otvoru močové trubice se tvořísvěrače močového měchýře (nedobrovolné).

3. Venku je močový měchýř částečně pokrytý peritoneem, částečně adventitia. Prázdný močový měchýř je zakrytý peritoneem zezadu. V naplněném stavu bublina s vrcholem vyčnívá nad pubiální symfýzou a zvedá peritoneum, které ji zakrývá zezadu, ze strany a ze strany.

Urethra (lat.urethra)

Ženská urethra.

Jedná se o nepárový dutý orgán ve tvaru zadní zakřivené trubice o délce 2,5-3,5 cm, o průměru 8-12 mm.

Začíná vnitřním otvorem močové trubice v krku močového měchýře, jde dolů a prochází urogenitální membránou. V tomto okamžiku je obklopen svazky striatálních svalových vláken, které jsou libovolné svěrače močovodu. Ženská uretróza se otevře s vnějším otvorem ve vestibulu 2 cm pod klitorisem. Přední stěna močové trubice stojí před pubitickou symfýzou a zadní části vagíny.

Ve stěně ženské uretry se rozlišují sliznice a svalová membrána.

Sliznice - dobře vyjádřené, s podélnými záhyby. Epitel hlenové membrány tvoří drážky mikroskopické magnitudy -lakuny močové trubice, kde jsou rozvětvené žlázy uretry otevřené.

Skořápka svalů. Je tvořena dvěma vrstvami hladkých svalových vláken: vnitřní - podélná a vnější - kruhová.

Mužská urethra

U mužů má urethra významné funkční a morfologické rozdíly ve srovnání se samičími ženami.

vysazení spermií v době ejakulace.

Muž močová trubice je úzká, dlouhá dráha proudění probíhající od vnitřního otvoru močové trubice v dolní části močového měchýře do vnějšího ústí uretry na žaludu penisu.

Celková délka uretry u dospělého muže se v průměru pohybuje od 15 do 22 cm. Průměrná šířka uretry je 5-7 mm.

V souladu s pozicí u mužské uretry, 3 díly.

Reprezentativní část. V průměru je 2,5 - 3 cm dlouhá. Středová část této části močové trubice je široká a dosahuje průměru 9-12 mm. Na zadní stěně této části močové trubice je nepružná elevace -

semenný kopec, na kterém dvaotvory ejakulačních kanálů. Na obou stranách semenné mohyly jsou četné maléotvoryrakoviny prostaty.

Membránová část. Je to nejužší (průměr 4-5 mm.), Dlouhá 1-1,5 cm, prochází urogenitální membránou z prostaty do kavernózního těla penisu. Obklopensvěrače močovodu (striatální, náhodná) související se svaly urogenitální membrány.

Špongiální část. Jedná se o nejdelší část močové trubice. Prochází v houbovitém těle penisu.

Je třeba poznamenat, že po opuštění urogenitální membrány je močová trubice nad 5 až 6 mm. prochází za kavernózním tělem a je umístěn přímo pod kůží perineu. Jedná se o slabý bod močové trubice, obklopený pouze uvolněnou vlákninou a kůží pojivové tkáně. Steny močové trubice zde mohou být snadno poškozeny neopatrným zavedením kovového katétru nebo jiných nástrojů.

Houbovitá část močové trubice má dvě rozšíření:

a) v žárovce houbovitého těla penisu,

b) v hlavě penisu (skapácká fossa).

V houbovité části, dva kanály bulbouretrálních žláz.

Mužská uretra má zase tři zúžení,které by měly být brány v úvahu při manipulaci v urologické praxi. Ty se zužují:

u vnitřního otvoru močové trubice,

v membránové části,

na vnějším okraji močové trubice.

Samčí uretr má tvar S advě ohyby:

Přední strana - vyrovnává se při zvedání penisu,

Zadní - zůstává pevná.

Struktura stěny uretry u mužů.V mukózní membráně mužské uretry leží velké množstvížlázy(Littre žláza), která se otevře do lumen kanálu. Jejich tajemství spolu s vylučováním bulburetrálních žláz neutralizuje pozůstatky moči v močové trubici a udržuje alkalickou reakci, která je příznivá pro spermatozoidy při průchodu močovou trubicí. V houbovité části močové trubice jsou malé, slepě zakončující deprese -mezery (krypty). Mimo sliznice se stěna samčí močové trubice skládá z submukózní vrstvy a svalové membrány představované podélnými a kruhovými vrstvami buněk hladkého svalstva.