Ledviny

Kliniky

Ledviny jsou spárovaným hlavním orgánem vylučovacího systému člověka.

Anatomie. Obličky se nacházejí na zadní stěně břišní dutiny podél bočních povrchů páteře na úrovni XII hrudní - III bederní obratle. Pravá ledvina je obvykle umístěna mírně nižší než levá ledvina. Obličky jsou ve tvaru fazole, konkávní strana směřuje dovnitř (k páteři). Horní pól ledvin je blíže k páteři než dolní pól. Na jeho vnitřním okraji se nacházejí brány ledviny, do kterých vstupuje renální tepna, která vede z aorty, a do dolní duté žíly proudí renální žíla; Ureter opouští ledvinovou pánvi (viz). Parenchyma ledvin je pokryta hustou vláknitou kapslí (obrázek 1), na jejímž vrcholu je tuková kapsle obklopená ledvinovou fascií. Zadní povrch ledvin je přiléhající k zadní stěně břišní dutiny a vpředu je pokryt peritoneem, a proto jsou umístěny úplně extraperitoneálně.

Parenchyma ledvin se skládá ze dvou vrstev - kortikální a cerebrální. Kortikální vrstva se skládá z ledvinných krvinek, tvořených ledvinovými glomerulemi společně s kapsulí Shumlyanskyho-Bowmanova, medulární vrstva je tvořena tubuly. Trubice tvoří pyramidy ledvin, které končí v ledvinné papillé, a otevírají se do malých pohárků. Malé poháry proudí do 2-3 velkých kalic, tvořících ledvinovou pánvi.

Konstrukční jednotka ledvin nefron se skládá z glomerulárních vytvořena krevních kapilár, kapsle Shymlanskaya - Bowman obklopující glomerulu, spletité kanálky, Henleovy kličky, tubulů a rovných sběrných potrubí proudících do renální papily; celkový počet nefronů v ledvinách na 1 milion.

V nefronu se vytváří moč, tj. Uvolňování metabolických produktů a cizích látek, regulace rovnováhy vody a soli organismu.

Dutina glomerulů kapalná látka uvolňována z kapiláry, podobně jako krevní plazmě po 1 minutě se stojí asi 120 ml - primární moči a pánev na 1 minutu 1 ml moči. Při průchodu kanálky nefronu se voda absorbuje zpět a struska se oddělí.

Při regulaci močení se účastní nervový systém a endokrinní žlázy, zejména hypofýza.

Ledviny (latin ren, řecké nefroze) jsou párové orgány výtoku umístěné na zadní stěně břišní dutiny po stranách páteře.

Embryologie. Obličky se vyvíjejí z mezodermu. Po kroku pronefros (pronefros) nephrotomy téměř všechny segmenty těla jsou kombinovány symetricky vpravo a vlevo ve dvou primárních ledvin (mesonefros), nebo volfovyh orgánů, které nejsou podrobeny dalšímu rozlišení jako orgánů vylučování. Močové kanály v nich se slučují, odtokové kanály tvoří pravý a levý společný kanál (nebo vlk), který se otvírá do urogenitálního sinusu. Ve druhém měsíci života dělohy se objeví konečná ledvina (metanephros). Buněčné paprsky se přeměňují na renální tubuly. Na svých koncích obklopují kapsle s dvojitými stěnami vaskulární glomerulum. Ostatní konce tubulů se blíží k tubulárním výrůstkům ledvinové pánve a otevřou se v nich. Kapsle a stroma pupeny se vyvíjejí z vnější vrstvy mesenchyme nephrotomy a renální kalichem, pánvičky a močovodu - od divertikl Wolfova vývodu potrubí.

V době narození dítěte mají ledviny strukturu laloků, která zmizí o 3 roky (obrázek 1).

Anatomie
Oblička má tvar velkého fazolu (obrázek 2). Tam jsou konvexní boční a konkávní střední okraje obličeje, přední a zadní plochy, horní a dolní póly. Z mediální strany je brána (hilus renalis) otevřena velká deprese - sinus ledviny. Zde je renální arterie a žíla (a.et v. Renalis) a močovina pokračuje do renální pánve (obr. 3). Mezi nimi ležící lymfatické cévy jsou přerušeny lymfatickými uzlinami. Renální plexus se šíří přes nádoby (barevný obrázek 1).

Zadní povrch ledvin (facies posterior) těsně přiléhá k zadní břišní stěně na okraji čtvercového svalu pasu a bederního svalu. Ve vztahu k kostře obličej zaujímá úroveň čtyř obratlů (XII hrudní, I, II, III bederní). Pravá ledvina je 2-3 cm pod levou ledvinou (obrázek 4). Špička ledviny (vrcholová špička) je pokryta nadledvinou a přilne k membráně. Oblička leží za peritoneem. S předním povrchem ledviny (facies anterior) se dotkněte: vpravo - játra, dvanáctník a dvojtečka; na levé straně žaludku, pankreatu, částečně sleziny, tenkého střeva a sestupného tlustého střeva (barevné vzory 2a a 26). Oblička je pokryta hustou vláknitou kapslí (capsula fibrosa), která posílá svazky vláken pojivové tkáně do parenchymu orgánu. Nahoře je tuková kapsle (kapsula adiposa), po níž následuje renální fascia. Fasální listy - přední a zadní - rostou spolu podél vnější hrany; mediálně procházejí cévami do střední roviny. Renální fascia fixuje ledvinu na zadní břišní stěnu.

Parenchyma ledvin se skládá ze dvou vrstev - vnější, cortex renis a vnitřní, medulla renis, která se vyznačuje jasnější červenou barvou. Kortikální vrstva obsahuje renální corpuscula (corpuscula renis) a je rozdělena na lobuli corticales. Mozková vrstva se skládá z přímých a kolektivních trubiček (tubuli renales recti et contorti) a je rozdělena na 8-18 pyramid (pyramidy renales). Mezi pyramidy jsou sloupky ledvin (columnae renales), které oddělují lalok obličky (lobi renales). Zkosené plochy pyramidy ve formě papily (papily renalis) sine a prostoupeny 10-25 otvory (foramina papillaria) sběrných kanálků ústí do pohárků (kalichy renales Minores). Až deset takových pohárů je kombinováno ve 2-3 velkých kalichách (calices renales majores), které přecházejí do ledvinové pánve (obrázek 5). Ve stěně kalicha a pánve jsou svazky tenkých svalů. Panva pokračuje do močovodu.

Každá ledvina obdrží větev aorty - renální tepny. První větve této tepny se nazývají segmenty; jejich 5 v počtu segmentů (apikální, přední horní, střední přední, zadní a dolní). Segmentální interlobárních tepny se dělí (aa. Interlobares RENIS), které jsou rozděleny do obloukovitých tepen (aa. Arcuatae) a interlobulární tepen (aa. Interlobulares). Interlobulární tepny poskytují arterioly, které se rozkládají na kapiláry tvořící glomerul.

Kapilary glomerulu se pak znovu sestavují v jednom krvetvorném arteriolu, který se brzy rozdělí na kapiláry. Kapilární síť glomerulu, tedy síť mezi těmito arterioly, se nazývá nádherná síť (rete mirabile) (tabulka barev, obr. 3).

Žilní lůžko ledvin se vyskytuje v důsledku fúze kapilár. Kortikální vrstva vytvořena hvězdicovitě žíly (venulae stellatae), kde se krev jde do interlobulární žíly (v. Interlobulares). Paralelní obloukovité tepny rozšířit obloukovité žíly (v. Arcuatae), odběru krve z žíly, a interlobulární rovných žilek (venulae rectae) míchy. Klenuté žíly přecházejí do interlobaru a druhý do renální žíly, které se vypouštějí do dolní duté žíly.

Lymfatických cév, které jsou tvořeny z kapilár a lymfatických pletení ledvinové cévy se nacházejí v oblasti brány a ústí do sousedních regionálních lymfatických uzlin, včetně preaortalnye, para-aortální, ledvin a retrokavalnye (cvetn. Obr. 1).

Inervace ledvin odvozený z ledvin plexu (pl. Renalis), kde vodiče vstupují autonomní eferentní a aferentní vagových nervová vlákna, a zpracovává míšních uzlin.

Anatomie ledviny člověka - informace:

Ledviny -

Obličky, gne (řecké nefy), představuje párový vylučovací orgán, který produkuje moč na zadní stěně břišní dutiny za peritoneem.

Obličky se nacházejí po stranách páteře na úrovni posledního hrudníku a dvou horních bederních obratlů. Pravá ledvina leží lehce pod levou částí, v průměru 1-1,5 cm (v závislosti na tlaku pravého laloku jater). Horní konec ledviny dosáhne úrovně XI žebra, dolní konec je 3-5 cm od iliakálního hřebene. Uvedené hranice polohy ledvin jsou předmětem individuálních variací; často horní hranice stoupá na úroveň horního okraje hrudní končetiny XI, dolní okraj může klesnout na 1-1 / 2 obratle.

Oblička je ve tvaru fazole. Jeho látka z povrchu je hladká, tmavě červená. V ledvinách jsou rozlišeny horní a dolní končetiny, horní a dolní končetiny, okraje laterální a střední, margo lateralis a medialis. a povrch, facies přední a zadní.

Boční pupeny rozpětí konvexní, konkávní ve středu mediálního, čelí nejen mediálně, ale dolů a dopředu.

Středová konkávní část mediálního okraje obsahuje portál, hilus renalis, skrze který renální tepny a nervy vstupují a opouštějí žíly, lymfatické cévy a močovod. Brány se otevřou do úzkého prostoru, který vstupuje do substance ledvin, která se nazývá sinus renalis; jeho podélná os odpovídá podélné ose ledvin. Přední povrch ledvin je konvexnější než zadní.

Topografie ledvin. Postoj k orgánům předního povrchu pravé a levé ledviny není stejný.

Pravá ledvina promítnuta do přední břišní stěny v regiones epigastrica, umbilicalis et abdominalis lat. dext., vlevo - v reg. epigastrica a abdominalis lat. sin. Pravá ledvina se dotýká malé části povrchu nadledvinou; dále dolů většina jeho předního povrchu je připojena k játru. Dolní třetina z nich patří do dextry flexury coli; podél středního okraje klesá sestupná část duodenů; v obou posledních oblastech není žádný peritoneum. Nejnižší konec pravé ledviny má serózní obal.

V blízkosti horního konce levé ledviny, jakož i pravé části přední plochy ve styku s nadledvinek, bezprostředně pod levá ledvina navazuje přes horní třetině žaludku a ve střední třetině - pankreatu, boční hrana předního povrchu horní části přiléhá k slezině. Spodní konec předního povrchu levé ledviny mediálně v kontaktu s jejunální smyček a bočně - od flexura coli sinistra nebo počáteční části sestupného tračníku. Jeho zadní stěna každé ledviny ve své horní části přiléhá na membránu, která odděluje ledviny z pohrudnice a XII pod žebrem - v mm. psoas major et quadratus lumborum, tvořící ledvinové lůžko.

Obálky ledvin. Ledvina je obklopen vlastním vláknitým obalem, capsula fibrosa, jako tenké hladké destiček bezprostředně přiléhajících k látce ledvin. Obvykle se dá snadno oddělit od ledvinové substance. Směrem ven z vlákenného pláště, a to zejména v oblasti hilu a zadního povrchu je vrstva volné tukové tkáně, tuk, tvořící kapsli ledvin, capsula adiposa; na přední straně tuk často chybí. Směrem ven z tukové fascie kapsle ledvin je pojivová tkáň, fascia renalis, který je spojován s vlákny vláknitého kapsle a je rozdělen na dvě části: jedna je v přední části ledvin, ostatní - za sebou. Na boční hraně ledvin obě vrstvy jsou spolu spojeny a přechází do retroperitoneální vrstvy pojivové tkáně, ze které se vyvinuly. Mediálním hrany ledviny obě vrstvy spolu spojeny nejsou a pokračuje na střední čáře od sebe předního listu před renálních cév, aorty a dolní duté žíly a připojeny ke stejné kus na opačnou stranu, zadní stejný list rozšiřuje vpředu od obratlových těl, spojená s poslední. Na horních koncích ledviny, nadledvinky vztahuje také, obě vrstvy jsou spolu spojeny, což omezuje renální mobility v tomto směru. Na spodních koncích takové fúze listů obvykle není vidět. Fixace ledviny na jejím místě probíhá především intraabdominálním tlakem, způsobeným kontrakcí břišních svalů; v menším rozsahu fascia renalis, fúzovaná s membránami ledvin; svalové ledvinové lůžko, tvořené mm. psoas major a quadratus lumborum, a renální cévy, odstranění ledviny zabraňuje aorty a dolní duté žíly. Se slabostí upevňovacího zařízení ledvin může spadnout (plovoucí ledviny), která vyžaduje chirurgické šití ji. Za normálních okolností, dlouhé osy obou ledvin směrovaných šikmo směrem nahoru a mediálně sbíhají nad ledvin šikmo směrem dolů otevřené. Když jsou ledviny spuštěny, jsou upnuty na prostřední lince, pohybují se dolů a mediálně. Z tohoto důvodu se dlouhá os ledviny sbíhá pod úhlem, který je otevřený nahoru.

Struktura. V podélném řezu vedeném přes ledviny, je vidět, že ledviny jako celek se skládá jednak z dutiny, sinus renalis, kde uspořádány ledvin pohár a horní část pánve, a jednak řádné ledvin látky přiléhající k sinus ze všech stran, s výjimkou brány.

V ledvinách se rozlišuje kůra, kůra renis a medulla, medulla renis. Kortikální látka zaujímá obvodovou vrstvu orgánu, má tloušťku asi 4 mm. Mozková látka je tvořena kónickými formami, které se nazývají pyramidy. Široké základy pyramidy čelí povrchu orgánu a špičky - ve směru sinusu. Vrcholy se spojují dvěma nebo více v zaoblených výškách s názvem papily, papily renales; méně často jedna papilla odpovídá jednomu vrcholu. Každý z nich je v průměru asi 12 papil, každá papilla je vybarvena malými otvory, foramina papillaria; přes foraminu papillaria moč se vylučuje do počátečních částí močového traktu (poháry). Korálová hmota proniká mezi pyramidy, odděluje je od sebe; tyto části cortical substance se nazývají columnae renales. Kvůli močovým tubulám a cévám umístěným v nich v přímém směru mají pyramidy pruhovaný vzhled. Přítomnost pyramid odráží lobulární strukturu ledvin, která je charakteristická pro většinu zvířat.

Novorozenec si zachovává stopy bývalé separace, a to i na vnějším povrchu, na kterém jsou viditelné bradavky (lobulární ledviny plodu a novorozence). U dospělého člověka se ledvina stává hladkou venku, ale uvnitř, ačkoli několik pyramid se spojí do jedné papily (což vysvětluje menší počet papillos než počet pyramid), zůstává rozděleno do lobulů-pyramid. Pruhy medulární látky také pokračují v kortikální látce, i když jsou zde méně patrné; tvoří pars radiata kortikální látky, mezery mezi nimi jsou pars convoluta (konvolutum). Pars radiata a pars convoluta jsou spojeny pod názvem lobulus corticalis.

Oblička je komplexní vylučovací (vylučovací) orgán. Obsahuje tubuly, které se nazývají renální tubuly, tubulární renales. Slepé konce těchto trubek ve formě kapsle se dvěma stěnami pokrývají glomeruly krvních kapilár. Každý glomerulus, glomerulus, leží v hluboké pohárku ve tvaru pohárku, v kapsulárních glomerulích; prostor mezi dvěma listy kapsle je jeho dutina, která je začátkem močového tubulu. Glomerulus spolu s obalenou kapslí tvoří renální tělísko, corpusculum renis. Obličkové těla se nacházejí v pars convoluta v kůře, kde je vidět pouhým okem ve formě červených teček. Z ledvinového tělíska opustí kroucený kanálků - tubulus renalis contortus, která je již v pars radiata kůry. Poté se trubička skočí do pyramidy, otočí se zpět, vytvoří nefronovou smyčku a vrátí se k kortikální látce. Závěrečná část ledvinných tubulů - vloženy odděleny - proudí do sběrného kanálku, který přijímá množinu trubicovitých a jde dopředný směr (tubulu renalis rectus) přes pars radiata kůry a prostřednictvím pyramidy. Přímá trubka postupně spojit navzájem a ve formě 15-20 krátkých potrubí, ductus papillares, otevřený foramina papillaria v oblasti cribrosa prostoru v horní části papily. Obličkový corpuscle a tubuly spojené s ním tvoří strukturní a funkční jednotku ledviny - nefronu, nefronu. V nefronu se vytváří moč. Tento proces probíhá ve dvou fázích: v ledvinách tělíska kapilární glomerul v kapsli dutině filtruje tekutý podíl krve, které tvoří primární moči, a renálních tubulech dojde reabsorpci - absorpci většina vody, glukóza, aminokyseliny a některé jeho soli, což vede ke konečnému moči.

V každé ledvině je až jeden milión nefronů, jejichž souhrn je hlavní hmotou ledvinové látky. Abychom pochopili strukturu ledvin a jeho nefronu, musíme mít na paměti jeho oběhový systém. Renální arterie pochází z aorty a má velmi významný ráz, který odpovídá funkci moči oddělující orgán spojenou s "filtrací" krve. U brány ledvin se renální tepna dělí podle ledvin do tepen pro horní pól, aa. polares superiores, pro nižší, aa. polares inferires, a pro centrální část ledvin, aa. centrales. V parenchymu ledvin se tyto tepny pohybují mezi pyramidy, tj. Mezi částmi ledvin, a proto se nazývají aa. interlobares renis. Na bázi pyramid na hranici mozku a kortikální látky tvoří oblouky, aa. arcuatae, ze kterých se dostává do tloušťky kortikální látky aa. interlobulares. Z každého a. interlobularis opouští nádobu vas afferens, která se rozpouští do svazku spletitých kapilár, glomerulus, který je obsažen počátkem renálního tubulu, kapsle glomerulus. Vystupující tepna, výtok z vajec vystupuje z glomerulu a pak se rozkládá na kapiláry, které slepují renální tubuly a pak pronikají do žil. Ty druhé doprovázejí stejné arterie a opouštějí brány ledviny jediným kmenem, v. renalis tekoucí do v. kava inferior. Venózní krev z kortexu proudí nejdříve do stelátních žil, venulae stellatae, pak do vv. interlobulares, doprovázející stejné arterie a ve vv. arcuatae. Venulae rectae opouštějí mozkovou látku. Z velkých přítoků v. renalis skládá kufru renální žíly. V oblasti sinus renalis jsou žíly umístěny před tepnami.

Oblička tedy obsahuje dva kapilární systémy; jeden spojovací tepny a žíly, ostatní - speciální znak jako glomerulární cévních, kde se krev oddělena od dutiny kapsle pouze ze dvou vrstev plochých buněk: endotel kapilár a epitelu kapsle. To vytváří příznivé podmínky pro izolaci krve z vody a výměnných produktů.

Lymfatické cévy ledvin jsou rozděleny na povrchní, které vznikají z kapilárních sítí obličkových skořápek a pokrývají peritoneum a hluboké pupeny mezi laloky. Uvnitř laloků ledvin a v glomerulích lymfatických cév. Oba cévní systémy se většinou spojují v ledvinovém sinu, jde dále podél ledvinových cév do regionálních uzlů nodi lymphatici lumbales.

Nervy ledvin jsou dvojice ledvin plexu tvořena splanchnic nervů, větve sympatických ganglií, větve celiac plexus se nachází v těchto vláknech nervu vagus aferentních vláken spodní hrudní páteře a verhnepoyasnichnyh uzlů.

RTG ledviny. Při obvyklé radiografii bederní oblasti je možné vidět obrysy dolní poloviny ledvin. Abychom viděli úplně ledvinu, musíme se uchýlit k zavádění vzduchu do perikardiální tkáně - pneumonů.

Radiograficky je možné stanovit kosterní strukturu na ledvinách. Současně je XII žebro, se šavlovitou formou, navrstvené uprostřed ledvin, na horním konci tvaru styloidního tvaru. Horní konce ledvin jsou mediálně mírně nakloněny, takže pokračování dlouhých os v ledvinách se protínají nad posledním ve výšce hrudních obratlů IX-X.

Rentgen nám umožňují studovat žijící ledvin vylučovací strom: šálky, pánve, močovodu. K tomuto roztoku se vstřikuje do krevního kontrastní látky, která se uvolňuje ledvinami a vstup do moči na rentgenovém snímku dává silueta ledvinné pánvičky a močovodu (kontrastní látka může být zavedena přímo do ledvinné pánvičky přes močovodu katétru, a speciální nástroje - cystoskopu). Tato metoda se nazývá ureteropyelografie. Pánev na rentgenovém snímku by se mělo pohybovat mezi I a II bederních obratlů, a pravá strana je o něco nižší než levá. Ve vztahu k renální parenchymu listu dva druhy umístění ledvinné pánvičky: extrarenální, kdy část je z ledvin a intrarenální když pánev je v ledvinového sinusu. Rentgenové vyšetření odhaluje peristaltiku ledvinové pánve.

S pomocí sériových rentgenových snímků lze vidět, jak se jednotlivé poháry a pánve uzavřou a uvolňují, jak se otevírá a zavírá horní svěrač močovodu. Tyto funkční změny mají rytmický charakter, proto systolie a diastol vylučovacího stromu ledvin jsou odlišné. Proces vyprázdnění vylučovacího stromu probíhá tak, že velké poháry kontrastem (systole) a pánvi se uvolní (diastol) a naopak. Dokončení vyprázdnění nastane během 6-8 minut. Segmentová struktura ledvin.

V tubulárních systémech ledviny 4: tepny, žíly, lymfatické cévy a renální tubuly. Existuje paralelismus mezi cévami a vylučujícím stromem (cévní vylučovací svazky). Nejvýraznější je korespondence mezi intragenními větvemi renální tepny a ledvinovými pohárky. Na základě této korespondence se pro chirurgické účely v ledvinách vyznačují segmenty, které tvoří segmentovou strukturu ledvin.

V ledvinách je pět segmentů: 1) horní - odpovídá hornímu pólu ledvin; 2, 3) horní a spodní přední část - umístěná v přední části pánve; 4) nižší - odpovídá dolnímu pólu ledvin; 5) zadní - zaujímá dvě střední části zadní poloviny orgánu mezi horním a spodním úsekem.

Přednáška o anatomii močových orgánů

Přidělování. Močový systém

V procesu životně důležité činnosti v lidském těle se vytvářejí značné množství metabolických produktů, které nejsou buňkami užívány a musí být odstraněny z těla. Kromě toho musí být tělo zbaveno toxických a cizích látek, přebytečné vody, solí, léků.

Vyvolávají se orgány, které provádějí vylučovací funkce vylučování,nebovylučování. Patří sem ledvin, plic, kůže, jater a gastrointestinálního traktu. Hlavním účelem orgánů vylučování je udržení stálosti vnitřního prostředí těla. Vylučovací orgány jsou funkčně příbuzné. Posunutí funkčního stavu jednoho z těchto orgánů mění činnost druhého. Například při nadměrném odstranění tekutiny skrze kůži při vysoké teplotě se objem diurézy snižuje. Porušení procesů izolace nevyhnutelně vede k patologickým změnám v homeostáze až do smrti organismu.

Plíce a horní dýchací cesty odstraňte oxid uhličitý a vodu z těla. Kromě toho se většina aromatických látek uvolňuje přes plíce, například páry etheru a chloroformu pro anestezii, fuselové oleje při intoxikaci alkoholem. Pokud je vylučovací funkce ledvin přerušena sliznicí horních cest dýchacích, uvolňuje se močovina, která se rozkládá a určuje odpovídající zápach amoniaku z úst.

Játra a gastrointestinální trakt žlučí vylučuje počtu výměny konečné produkty hemoglobinu a jiné porfyriny jsou žlučové pigmenty, metabolismu cholesterolu konečné produkty ve formě žlučových kyselin. Ve složení žluči vylučuje zobrazena jako léčiva (antibiotika, mannitol, inulinu, a další. Gastrointestinální přiděluje produkty rozkladu živin, vody, látek získaných od trávicích šťáv a žlučových solí, těžkých kovů, některých léků a toxických látek ( morfin, chinin, salicyláty, jod), stejně jako barviva používaná pro diagnózu žaludečních onemocnění (methylenová modř nebo congrorot).

Kůže provádí vylučovací funkci v důsledku činnosti potu a v menší míře mazových žláz. Tepové žlázy odstraňují vodu, močovinu, kyselinu močovou, kreatinin, kyselinu mléčnou, sodné soli, organické látky, těkavé mastné kyseliny atd. Úloha potních žláz při odstraňování produktů metabolismu bílkovin se zvyšuje při onemocnění ledvin, zejména u selhání ledvin. Se sekrecí mazových žláz se uvolňují volné mastné kyseliny, produkty metabolismu pohlavních hormonů.

Hlavním systémem exkrece u člověka je močový systém, který představuje odstranění více než 80% konečných metabolických produktů.

Močový systémobsahuje komplex anatomicky a funkčně propojených močových orgánů, které zajišťují tvorbu moči a jeho vylučování z těla. Tyto orgány jsou.

Ledviny, spárovaný orgán, který produkuje moč.

Ureter, spárovaný orgán, který vykonává funkci vylučování moči z ledvin.

Močový měchýř, který je nádržkou pro moč.

Urethra, sloužící k močení.

Je třeba poznamenat, že spolu s močí se vylučuje více než 80% konečných metabolických produktů.

Ledviny ( lat.ren; Greek.nephros)

Spárovaný orgán má tvar fazole, barva je červenohnědá, povrch je hladký.

1. Vylučování nebovylučovací funkce.Ledviny odstraňují z těla přebytečnou vodu, anorganické a organické látky, produkty metabolismu dusíku a cizí látky: močovinu, kyselinu močovou, kreatinin, amoniak, léky.

2. Regulace vodní bilance a tedy objemu krve v důsledku změn objemu vody odebrané z moči.

3. Regulace stálosti osmotického tlaku kapalin ve vnitřním médiu změnou množství odebraných osmoticky účinných látek: soli, močovina, glukóza (osmoregulace).

4. Regulace stavu kyselé báze odstraněním vodíkových iontů, neprchavých kyselin a bází.

5. Regulace krevního tlakutvorbou renínu, uvolňováním sodíku a vody, změnami objemu cirkulující krve.

6. Regulace erytropoézyizolací erytropoetinu, která ovlivňuje tvorbu červených krvinek.

7. Ochranná funkce:odstranění cizích, často toxických látek z vnitřního prostředí těla.

Hmotnost ledvin je 120-200 g. Vertikální rozměr je 10-12 cm, šířka 5-6 cm, tloušťka 4 cm.

Obličky jsou v retroperitoneálním prostoru, na zadní břišní stěně, na obou stranách bederní páteře.

Pravá ledvina na úrovni 12 hrudních - 3 bederní obratle.

Levá ledvina na úrovni 11 hrudních - 2 bederních obratlů.

Jako výsledek, pravá ledvina leží pod levou o 2-3 cm.

Fixační přístroj ledvin:

Mimo ledviny je pokryta vláknité tobolky.

Venku je umístěn tukové kapsle, a mimo nirenální fascie, ve kterém jsou vybrány dva listy:

a) přední - přednostní fasciální deska,

b) zadní - zadní deska

Tyto desky jsou vzájemně spojeny přes ledviny a na své boční okraje desky směrem dolů od ledvin renální fascie nejsou připojeny tukové tkáně a ledviny tkáň kapsle vstupuje retroperitoneum.

Obličky a ledviny tvoří fixační přístroj ledvin.Při fixaci ledvin je také důležitý intraabdominální tlak, podporovaný kontrakcí břišních svalů.

Vnější struktura ledvin.

Povrchy- přední a zadní.

Konce (póly) - Horní a dolní. Na horním konci je nadledvina.

Hrany- boční (konvexní) a mediální (konkávní). V oblasti mediálního okraje jsoubrána ledviny.Přes bránu přecházejí ledviny:

1. renální artérie,

2. Renální žíla,

3. lymfatické cévy,

Brány pokračují do výklenku ledvin renální sinus (sinus), který je obsazen:

1. ledviny pohárky (velké a malé),

2. ledvinná pánve,

3. cévy a nervy.

Všechny jsou obklopeny celulózou.

Malé poháry - jejich 7-10, jsou krátké, široké trubky. Jejich jeden konec zachycuje význam obličkové látky -ledvinná papilla(může zachytit ne 1, ale 2-3) a druhý konec pokračuje ve velkém pohárku.

Velké šálky - 2-3 z nich, které se spojují, vytvářejí ledvinovou pánvi, ze které vychází močovod.

Stěna šálků a pánve se skládá ze sliznic, hladkých svalů a vrstev pojivové tkáně.

Vnitřní struktura ledvin.

V čelním řezu ledvin oddělující přední a zadní poloviny, viditelné ledvin dutin s jeho obsahem a jeho okolí na silné vrstvě ledvin látky, kde izolovaný kortikální (vnější vrstva) a mozku (vnitřní vrstva) materiál.

Mozková látka.Jeho tloušťka je 20-25 mm. Je umístěn v ledvinách v podoběpyramidy, jejichž počet je v průměru 12 (může být od 7 do 20). Obličejové pyramidy mají základnu obrácenou k povrchu ledvin a zaoblený vrchol neboledvinná papilla, směřující k renálnímu sinu. Někdy jsou špičky několika pyramid (2-4) spojeny do jedné společné papily. Mezi pyramidy jsou mezilehlé kortikální látky nazvanéledvinových pilířů.Tudíž mozková látka netvoří souvislou vrstvu.

Kortikální látka.Představuje úzký pás červenohnědé barvy o tloušťce 4 až 7 mm. a tvoří vnější vrstvu renálního parenchymu. Má granulární vzhled a je tvořen tmavými a lehkými proužky. Ta druhá ve formě tzvmozkové paprskyodbočte od základny pyramid a doplňtesálavou část kortikální látku. Tmavší pásy mezi paprsky jsou pojmenoványsložená část.

Radiantní a přiléhající k němu složené části nephrolith; renální pyramida a sousedící s ní tvoří 500-600 ledvinných lalokůfunkce ledvin,který je omezen interlobárními tepnami a žílami ležícími v ledvinách. 2-3 renální laloky tvořísegmentu ledvin.Celkem 5 segmentů ledviny se rozlišuje v oblasti ledvin 5 - horní, horní, spodní, přední, dolní a zadní segmenty.

Mikroskopická struktura ledvin.

Strom ledvin je volná vláknitá pojivová tkáň, bohatá na retikulární buňky a vlákna retikulinu. Parenchyma ledvin je reprezentována epiteliálními renální tubuly, které s účinkem krevních kapilár tvoří strukturální a funkční jednotky ledvin -

nefrony. V každé ledvině je asi 1 milion Nephron představuje nerozvětvený dlouhou kanálků, ve kterém je počáteční rozdělení tvoří dvojitou stěnou pohárku obklopuje kapilární glomerulus a konec -. Toků do sběrné trubice. Délka nefronu v rozložené podobě je 35-50 mm a celková délka všech nefronů je asi 100 km.

Každý nefron má následující mutující se části: renální tělísko, proximální část, nefronovou smyčku a distální část.

Těleso ledvinje akapsle glomerulu a nachází se v němglomeruluskrevních kapilár. Kapsle glomerulusu připomíná pohár tvaru, jehož stěny se skládají ze dvou listů: vnější a vnitřní. Buňky pokrývající vnitřní list kapsle se nazývají "podocyty. Mezi listy je štěrbinovitý prostor - dutina kapsle.

Proximální a distální části nefronu mají tvar spletených tubulů a jsou proto nazývány proximální a distální spirálovité tubuly.

Smyčka nefronu (smyčka Henle) se skládá ze dvou částí: sestupné a vzestupné, mezi nimiž je vytvořen ohyb. Klesající část je rozšíření proximálního spirálovitého tubusu a vzestupná část prochází do distálního spirálovitého tubusu.

Distální spirálovité tubulky nefronů proudí do sběrných kanálů, které přecházejí hlavně do ledvinových pyramid směrem k papilám ledvin. Přibližuje se k nim, sběrné trubky se spojují a tvořípapilární kanálky, Otevření s otvory na papilách ledvin.

Listy nefronové kapsle a jejích tubulí se skládají z jednovrstvého epitelu.

Nefrony jsou rozděleny do:

Kortikální nefrony (asi 80% z celkového počtu nefronů),

Yuccamedulární nefrony (asi 20% z nich)

Pojďme se zabývat strukturou kortikální nefrony.Vlastnosti struktury a funkcí druhého typu nefronů budou zváženy níže.

Takové jméno je dáno skutečností, že většina z nich je v kůře. Jejich renální krvinky, proximální a distální spletité kanálky jsou ve složené části kůry, a v sálavé části se nachází začátek a konec smyčky nefronu a počáteční část sběrných kanálků. Některé smyčky jsou v ledvinových pyramidách.

Struktura nefronu by měla být zvážena v souvislosti s jeho zásobou krve.

Krevní zásobení ledvin.Navzdory své poměrně malé velikosti je ledvina jedním z nejrozšířenějších orgánů. Po dobu 1 min. Ledvinami prochází až 20-25% objemu srdečního výdeje. Během 1 dne prochází těmito orgány celý objem lidské krve až 300krát. Renální tepna, která se táhne od abdominální aorty, vstupuje do portálu ledvin a rozděluje se na dvě větve, které se podle počtu renálních segmentů dělí nasegmentové tepny (5). Segmentové tepny jsou rozděleny namezioborové tepny, jít do ledvinových pilířů. Interdolární tepny jsou rozděleny doarteriální tepny, chodí na hranici kortikální a mozkové substance. Odcházejíinterlobulární tepny, vstupující do kortikální substance mezi ledvinnými laloky. Interlobulární tepny ustupujípřináší arterioly, které vstupují do kapslí nefronů. Při vstupu do kapslí jsou ložiska arteriolů rozdělena do 40-50 kapilárních smyček, které se tvořírenální (malpighiální) glomerul.V nich není výměna plynu. Kapiláry ledvinového glomerulu, sloučení, formanosné arterioly, da jehož průměr je přibližně 2krát menší než průměr arteriol, které je přinášejí. Při výstupu z kapslí jsou odchozí arterioly rozděleny do kapilár, opletených tubulů nefronů. V těchto kapilářích dochází k výměně plynů a od nich proudí venózní krev. Jméno intrarenálních žil je podobné názvu intrarenálních artérií. Venózní krev z ledvin podél renální žíly proudí do dolní cévy.

Přívod krve ledvin má tedy následující vlastnosti.

Přítomnost dvou kapilárních sítí: kapiláry vaskulárních glomerulů a kapilár, spletené trubičky nefronu.

V kapilárách vaskulárních glomerulů nedochází ke výměně plynů, což vede k tomu, že arteriální krev teče přes odchozí arterioly.

Vzhledem k tomu, že průměr odchozích arteriol je menší než průměr nosičů, vzniká vysoký hydrostatický tlak (70-90 mm Hg) v kapilárách vaskulárních glomerulů

Yukstamedulární (circumambulatory) nefrony.

Jejich ledvinové (malpighiánské) těla jsou ve vnitřní vrstvě kůry, na hranici s mozkovou látkou.

Vlastnosti struktury juxtamedulárních nefronů ve srovnání s kortikálními nefrony:

přivedení arteriolů v průměru rovnajícím se těm,

Smyčky Henle jsou delší a sestupují téměř ke špičce papily,

nesoucí arterioly se nerozpadají do téměř kapilární kapilární sítě, ale sestoupí do mozkové hmoty, kde se každá z nich rozpadne na několik přímých paralelních nádob. Když dosáhli horní části pyramidy, vrátí se zpět do kortikální substance a spadají do interlobulárních nebo klenutých žil.

Yuccamedulární nefrony jsou méně aktivní ve tvorbě moči. Jejich nádoby hrají roli zkratu, tj. kratší a jednodušší způsob, kterým je krev částečně vyhozena a obchází kortikální látku.

Yuxtaglomerulární přístroj (SOA)

Každý nefron je vybaven sadou specializovaných buněk umístěných na vstupních a výstupních místech přiváděcích a ložiskových arteriol a tvořící juxtaglomerulární přístroj. Buňky JUSTE uvolnění biologicky aktivní látky do krve - renin, pod jehož vlivem tvoří krevní cévy vazokonstrikční látku angiotensin. Renin také stimuluje tvorbu aldosteronu v kůře nadledvinek.

Jedná se o pár tubulárních orgánů o délce 30-35 cm, spojujících ledvinovou pánvi a močový měchýř. Funkce: konstantní a rovnoměrné vylučování moči z ledvinné pánve do močového měchýře.

Umístění: om renální pánvi sestupuje zadní břišní stěnu retroperitoneálně, ohýbá se vstupem do malé pánve a prochází předními iliakálními cévami. Pod močovody sestupují stěny malé pánve, směřující ke dnu močového měchýře.

V závislosti na umístění v močovce, izolované tři části:

pánevní, které mají přibližně stejnou délku, která se rovná 15-17 cm.

uvnitř stěny, délka 1,5-2 cm.,který šikmo prochází stěnou močového měchýře pod ostrým úhlem.

Ureter má tři zúžení:

na samém začátku močovodu (lumen 2-4 mm.),

v místě přechodu do malé pánve (lumen 4-6 mm.),

ve stěně močového měchýře (lumen 4 mm).

slizniční membrány- pokryty přechodným epitelem a shromažďovány v podélných záhybech,

hladká skořápka - v horních dvou třetinách se skládá z vnitřní podélné a vnější kruhové vrstvy; ve spodní třetině se přidává třetí vrstva - vnější podélná vrstva. Svalová membrána, díky své peristaltice, přispívá k vstupu moči do močového měchýře.

Močový měchýř (Lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Jedná se o nepárový dutý orgán, jehož tvar se mění v závislosti na stupni plnění jeho moči. Kapacita u dospělých je přibližně 250-500 ml.

1. je zásobník pro akumulaci moči,

2. močová exkrece, projevující se močením.

Místo:se nachází v dutině malé pánve. Před močovým měchýřem je pubiální symfýza, oddělená celulózou od močového měchýře. Za močovým měchýřem: a) u žen - dělohy a části vaginy, b) u mužů - semenných váčků a části konečníku.

Části močového měchýře.

1. Top -směrem dopředu a nahoru. Při silném naplnění močového měchýře stoupá nad pubiální symfýzu o 4-5 cm a je připojen k přední břišní stěně.

2. Tělo -velká, střední část močového měchýře, která se rozprostírá od špičky až po soutěž ureterů.

3. Dno -je umístěna posteriorně a dolů od ureterálních otvorů. Pod ním mají muži prostatu a ženy mají genitourinární membránu.

4. Sheika -Místo přechodu močového měchýře do močové trubice. V oblasti krku je vnitřní otvor močové trubice.

Tloušťka stěny prázdného močového měchýře je 12-15 mm, v naplněných 2-3 mm.

Vnitřní skořápka, tohle sliznice s submukózou. Je pokryta přechodným epitelem a vytváří četné záhyby, které se během plnění vyhlazují. U dna močového měchýře je za vnitřním otvorem močové trubicetrojúhelník močového měchýře -Oblast je trojúhelníková, postrádající záhyby, protože zde není submukóza. Na vrcholech otevřeného trojúhelníku:

a) dva otvory močovodů,

b) vnitřní otevření močové trubice.

2. Skořápka svalů. Je vyrobena z hladké svalové tkáně, která se nachází ve třech vrstvách:

a) vnější a vnitřní vrstvy podélné,

b) střední vrstvu kruhový. Kolem vnitřního otvoru močové trubice se tvořísvěrače močového měchýře (nedobrovolné).

3. Venku je močový měchýř částečně pokrytý peritoneem, částečně adventitia. Prázdný močový měchýř je zakrytý peritoneem zezadu. V naplněném stavu bublina s vrcholem vyčnívá nad pubiální symfýzou a zvedá peritoneum, které ji zakrývá zezadu, ze strany a ze strany.

Urethra (lat.urethra)

Ženská urethra.

Jedná se o nepárový dutý orgán ve tvaru zadní zakřivené trubice o délce 2,5-3,5 cm, o průměru 8-12 mm.

Začíná vnitřním otvorem močové trubice v krku močového měchýře, jde dolů a prochází urogenitální membránou. V tomto okamžiku je obklopen svazky striatálních svalových vláken, které jsou libovolné svěrače močovodu. Ženská uretróza se otevře s vnějším otvorem ve vestibulu 2 cm pod klitorisem. Přední stěna močové trubice stojí před pubitickou symfýzou a zadní části vagíny.

Ve stěně ženské uretry se rozlišují sliznice a svalová membrána.

Sliznice - dobře vyjádřené, s podélnými záhyby. Epitel hlenové membrány tvoří drážky mikroskopické magnitudy -lakuny močové trubice, kde jsou rozvětvené žlázy uretry otevřené.

Skořápka svalů. Je tvořena dvěma vrstvami hladkých svalových vláken: vnitřní - podélná a vnější - kruhová.

Mužská urethra

U mužů má urethra významné funkční a morfologické rozdíly ve srovnání se samičími ženami.

vysazení spermií v době ejakulace.

Muž močová trubice je úzká, dlouhá dráha proudění probíhající od vnitřního otvoru močové trubice v dolní části močového měchýře do vnějšího ústí uretry na žaludu penisu.

Celková délka uretry u dospělého muže se v průměru pohybuje od 15 do 22 cm. Průměrná šířka uretry je 5-7 mm.

V souladu s pozicí u mužské uretry, 3 díly.

Reprezentativní část. V průměru je 2,5 - 3 cm dlouhá. Středová část této části močové trubice je široká a dosahuje průměru 9-12 mm. Na zadní stěně této části močové trubice je nepružná elevace -

semenný kopec, na kterém dvaotvory ejakulačních kanálů. Na obou stranách semenné mohyly jsou četné maléotvoryrakoviny prostaty.

Membránová část. Je to nejužší (průměr 4-5 mm.), Dlouhá 1-1,5 cm, prochází urogenitální membránou z prostaty do kavernózního těla penisu. Obklopensvěrače močovodu (striatální, náhodná) související se svaly urogenitální membrány.

Špongiální část. Jedná se o nejdelší část močové trubice. Prochází v houbovitém těle penisu.

Je třeba poznamenat, že po opuštění urogenitální membrány je močová trubice nad 5 až 6 mm. prochází za kavernózním tělem a je umístěn přímo pod kůží perineu. Jedná se o slabý bod močové trubice, obklopený pouze uvolněnou vlákninou a kůží pojivové tkáně. Steny močové trubice zde mohou být snadno poškozeny neopatrným zavedením kovového katétru nebo jiných nástrojů.

Houbovitá část močové trubice má dvě rozšíření:

a) v žárovce houbovitého těla penisu,

b) v hlavě penisu (skapácká fossa).

V houbovité části, dva kanály bulbouretrálních žláz.

Mužská uretra má zase tři zúžení,které by měly být brány v úvahu při manipulaci v urologické praxi. Ty se zužují:

u vnitřního otvoru močové trubice,

v membránové části,

na vnějším okraji močové trubice.

Samčí uretr má tvar S advě ohyby:

Přední strana - vyrovnává se při zvedání penisu,

Zadní - zůstává pevná.

Struktura stěny uretry u mužů.V mukózní membráně mužské uretry leží velké množstvížlázy(Littre žláza), která se otevře do lumen kanálu. Jejich tajemství spolu s vylučováním bulburetrálních žláz neutralizuje pozůstatky moči v močové trubici a udržuje alkalickou reakci, která je příznivá pro spermatozoidy při průchodu močovou trubicí. V houbovité části močové trubice jsou malé, slepě zakončující deprese -mezery (krypty). Mimo sliznice se stěna samčí močové trubice skládá z submukózní vrstvy a svalové membrány představované podélnými a kruhovými vrstvami buněk hladkého svalstva.

Anatomie, struktura a funkce ledvin (infografie)

Ledviny, jaký je tento orgán?

Ledviny - komplexní strukturou a funkčností těla. V lidském těle jsou dvě ledviny: pravá a levá. Oba orgány se nacházejí v břišní dutině, blíže k pasu, na úrovni druhého třetího bederního obratle, na obou stranách podél páteře.

Struktura

Funkce

  • Exkluzivní funkce (eliminaci toxinů, toxinů a přebytečné tekutiny z těla).
  • Homeostatická funkce (udržování vody a soli a acidobazické rovnováhy v těle).
  • Endokrinní funkce (tvorba erytropoetinu a kalcitriolu, které se podílejí na tvorbě hormonů).
  • Účast na metabolismu (meziproduktový metabolismus).

Co tvoří lidské ledviny a jak fungují?

Lidské ledviny mají konkávní tvar fazolí. Průměrná hmotnost každé ledviny dospělého člověka se pohybuje od 140 do 180 gramů. Velikost těla se také může lišit v závislosti na funkčních potřebách osoby. Výška zdravého orgánu je 100-120 mm, průměr je 30-35 mm. Z vrcholu je pokryt silnou hladkou vláknitou tkání s mastnou vrstvou - fascia. Fascia chrání orgán před mechanickým poškozením. Na konkávní straně je otvor - brány ledvin. Prostřednictvím této díry v ledvinách vstupuje do renální žíly, tepny, nervů a pánve, která vstupuje do lymfatických cév a pak do močové trubice. Kumulativně se toto nazývá "renální pedikul".

Jak je močení?

Struktura nefronu (Klikněte pro zvětšení)

Uvnitř obličeje je ledvina rozdělena na mozkovou a kortikální látku. Cortická látka má nerovnoměrnou strukturu se svinutými (tmavě hnědými) a sálavými (lehkými) oblastmi. Na mnoha místech rozkládá mozkovou látku a vytváří ledvinové pyramidy. Z vnější strany jsou pyramidy ledviny podobné jako lobule (zabalené v pouzdře Bowman-Shumlyansky), které se skládají z glomerulů a nefronových tubulů.

Asi milion nefrony - hlavní funkční jednotka ledvin, je v každé z ledviny člověka. Každý nefron je dlouhý asi 25-30 mm.

Glomerula - to je tkané do kuličky cév, které společně filtrovají celý objem krve v těle za 4-5 minut. V nich je vytvořena primární tekutina (moč) pro vylučování. Tato tekutina dále protéká neuronovými trubičkami (sběrnými trubkami v mozkové látce), ve kterých probíhá reabsorpce - zpětná absorpce látek a vody.

V horní části renální pyramidy je papír s otvorem, který vede moč k pohárům ledvin, jejichž spojení tvoří renální pánvička. Panva dále prochází do močové trubice. Panva, ledviny a močovod tvoří společně močový systém.

Tímto způsobem ledviny tvoří, filtrují a odstraňují z těla asi dva litry moči za den.

Jak je organizována krevní filtrace?

Struktura nefronu (Klikněte pro zvětšení)

Je nazývána tepna, přes kterou vstupuje krev do ledvin renální. Po vstupu do orgánu se tepna rozděluje a krev se rozkládá po interlobárních tepnách, pak po interlobulárních a klenutých. Z tepen tepen rozvětvený přináší arterioles, které dodávají krve glomeruli. Z glomerulů, které již byly sníženy, díky filtraci kapaliny prochází objem krve přes "vzdálené" arterioly. Poté přes peritubulární kapiláry (kortikální látka) krev vstupuje do přímých renálních cév (mozek). Celý tento proces je zaměřen na filtrování a vracení vyčištěné krve, která obsahuje látky přínosné pro tělo do oběhového systému. Vzhledem k rozdílu v objemu krve v peritubulárních kapilářích a v přímých cévách se vytváří osmotický tlak, díky němuž se také vytváří koncentrovaná složka moči.

Doporučujeme sledovat velmi informativní video, kde je podrobně analyzována struktura ledvin:

Ledviny v části člověka: jakou vnitřní strukturu má?

Oblička je jedinečný orgán lidského těla, který čistí krev z škodlivých látek a je zodpovědný za přidělení moči.

Podle struktury patří lidská ledvina komplexní spárované vnitřní orgány, které hrají důležitou roli v podpoře života organismu.

Anatomie orgánu

Obličky se nacházejí v bederní oblasti, vpravo a vlevo od páteře. Mohou se snadno najít tak, že položíte ruce na pas a vytáhnete palce nahoru. Požadované orgány budou na linii spojující špičky palců.

Průměrná velikost ledvin představují následující obrázek:

  • Délka - 11,5-12,5 cm;
  • Šířka - 5-6 cm;
  • Tloušťka - 3-4 cm;
  • Hmotnost 120-200 g.

Vývoj pravé ledviny je ovlivněn blízkostí jater. Játra jí nedovolí růst a pohybuje se dolů.

Tato ledvina je vždy o něco menší než levá a je těsně pod její spárovaný orgán.

Oblička se podobá velké fázi ve tvaru. Na jeho konkávní straně je „renální brána“, za kterým leží ledvin sinus, pánev, velké a malé misky, počátek močovodu, vrstvou tuku, plexus krevních cév a nervových zakončení.

(Kliknutím na obrázek zvětšíte)

Dále je ledvina chráněna kapslí husté pojivové tkáně, pod kterou je kortikální vrstva 40 mm hluboké. Hluboké zóny orgánu sestávají z malpighských pyramid a renálních sloupů, které je oddělují.

Pyramidy se skládají z různých močových trubiček a paralelních cév, které z nich dělají, že vypadají pruhované. Pyramidy se rozkládají základy na povrch organu a vrcholy na sinu.

Jejich vrcholy jsou spojeny v papilech, několik v každém. Papilie mají mnoho malých děr, kterými se moč má vniknout do šálků. Systém shromažďování moči Skládá se z 6-12 šálků malé velikosti, tvořících 2-4 větší misky. Miska zase tvoří renální pánvi spojenou s močovodem.

Struktura ledviny na mikroskopické úrovni

Obličky jsou z mikroskopických nefronů, spojené s oběma jednotlivými krevními cévami as celkovým oběhovým systémem jako celku. Vzhledem k obrovskému počtu nefronů v orgánu (asi milionu), jeho funkční povrch, který se podílí na tvorbě moči, dosahuje 5-6 m2.

(Kliknutím na obrázek zvětšíte)

Neuron je prostoupen systémem tubulů, jejichž délka dosahuje 55 mm. Délka všech renálních tubulů je přibližně 100-160 km. V nefronové struktury obsahuje následující prvky:

  • kapsle Shumlyansky-Boumea s kuličkou 50-60 kapilár;
  • křehký proximální tubus;
  • smyčka Henle;
  • Kruhovitý distální tubus připojený ke sběrné trubce pyramidy.

Tenké stěny nefronu jsou tvořeny z jednovrstvého epitelu, kterým voda snadno proniká. V kortikální vrstvě nefronu je kapsle Shumlyansky-Bowman. Jeho vnitřní vrstva je tvořena podocyty - velkými stellátovými epiteliocyty, které se nacházejí kolem ledvinového glomerulu.

Z větví podocytů se tvoří pětice, jejichž struktury vytvářejí membránu v nefronech, podobně jako mříž.

Loop of Ghengle canaliculus vytvořené vinutí prvního řádu, která začíná v kapsli z Bowman-Shymlanskaya prochází medulla nefronu a ohnutý a vrátí se do kortikální vrstvy tvoří druhého řádu tubulu a spojuje se sběrnou trubkou.

Sběrné trubice jsou spojeny s většími kanály a tloušťka mozkové hmoty dosáhne vrcholů pyramid.

K renálním kapslům a kapilárním glomerulům je krev dodávána standardními arterioly a je převzata z užších cévních cév. Rozdíl v průměru arteriol vytváří tlak ve velikosti cívky 70-80 mm rtuti.

Pod tlakem je část plazmy vytlačena do kapsle. V důsledku této "glomerulární filtrace" se tvoří primární moč. Složení filtrátu se liší od složení plazmy: neobsahuje proteiny, ale existují produkty rozkladu ve formě kreatinu, kyseliny močové, močoviny, stejně jako glukózy a užitečných aminokyselin.

Nefrony v závislosti na poloze jsou rozděleny do:

  • kortikální,
  • juxtamedulární,
  • subkapsulární.

Nefrony se nedokážou zotavit.

Proto, pod vlivem nepříznivých faktorů, může člověk vyvinout renální selhání - stav, kdy se vylučovací funkce ledvin částečně nebo úplně rozpadne. Selhání ledvin může způsobit vážné poruchy homeostázy v lidském těle.

Vše o selhání ledvin se zde dozvíte.

Jaké funkce to provádí?

Ledviny hrají následujících funkcí:

Obličky úspěšně odstraňují přebytečnou vodu z lidského těla produktem rozkladu. Ihned přes ně se čerpá 1000 ml krve, která se uvolňuje z bakterií, toxinů a toxinů. Výrobky rozkladu jsou z těla eliminovány přirozeně.

Ledviny, bez ohledu na vodní režim, udržují stabilní hladinu osmoticky účinných látek v krvi. Pokud je člověk žíznivý, ledviny uvolňují osmoticky koncentrovanou moč, pokud je jejich tělo přebytek s vodou - hyotonický moč.

Ledviny poskytují rovnováhu kyselých bází a vody a solí extracelulárních tekutin. Tato rovnováha je dosažena jak na úkor vlastních buněk, tak díky syntéze účinných látek. Například v důsledku acidogeneze a ammonogeneze se ionty H + odstraňují z těla a hormon parathormonu aktivuje reabsorpci Ca2 + iontů.

V ledvinách dochází k syntéze hormonů erytropoetinu, reninu a prostaglandinů. Erytropoetin aktivuje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Renin se podílí na regulaci objemu krve v těle. Prostaglandiny regulují krevní tlak.

Ledviny jsou místem syntézy látek nezbytných pro udržení vitálních funkcí těla. Například vitamín D se přemění na svou aktivnější formu rozpustnou v tuku - cholekalciferol (D3).

Kromě toho tyto párové orgány moči pomáhají dosáhnout rovnováhy mezi tuky, bílkovinami a sacharidy v tělních tekutinách.

  • podílet se na tvorbě krve.

    Obličky se podílejí na tvorbě nových krevních buněk. V těchto orgánech se produkuje hormon erythropoietin, který podporuje tvorbu krve a tvorbu erytrocytů.

  • na obsah ↑

    Vlastnosti krevního zásobování

    Celý den přes ledviny je tlačil od 1,5 do 1,7 tisíc litrů krve.

    Takový silný průtok krve nemá lidské tělo. Každá ledvina je vybavena systémem stabilizace tlaku, který se nemění během období zvyšování nebo poklesu krevního tlaku v celém těle.

    (Kliknutím na obrázek zvětšíte)

    Cirkulace ledvin je reprezentována dvě kruhy: velké (kortikální) a malé (juxta medulární).

    Velký kruh

    Plavidla tohoto kruhu vyživují kortikální struktury ledvin. Začínají s velkou tepnou, která se pohybuje od aorty. Okamžitě u brány orgánu se tepna rozděluje na menší segmentální a mezioborové cévy, které proniknou celým tělem ledviny, začínající od centrální části, končící póly.

    Interlobárních tepen ležet mezi pyramidy a dosažení hraniční zónu mezi mozkové kůře a jsou spojeny s obloukovými tepen, které pronikají tloušťku kůry rovnoběžnými povrchy těla.

    Krátké větve interlobárních tepen (viz foto výše) pronikají do kapsle a rozpadají se do kapilární sítě tvořící cévní glomerulus.

    Poté se kapiláry spojují a tvoří užší odtokové arterioly, ve kterých se vytváří zvýšený tlak nutný pro přechod sloučenin plazmy na ledvinové kanály. Zde je první fázi tvorby moči.

    Malý kruh

    Tento kruh se skládá z vylučovacích cév, které mimo glomeruli tvoří hustou kapilární síť, splétá a vyživuje stěny močových trubiček. Zde jsou arteriální kapiláry transformovány na žilní kapiláry a vedou k vylučování venózních orgánů.

    Z kůry krev klesá v kyslíku postupně do stelátu, oblouku a mezi-lalokových žil. Interlobární žíly tvoří renální žíly, které odvádějí krev přes bránu orgánu.

    Jak může naše ledviny fungují - sledovat video: