Kde provádět chemickou analýzu ledvinových kamenů

Pyelonefritida

Chemická analýza ledvinového kamene je určena jeho vlastnostmi a vlastnostmi.

Studie je nutná k určení příčin urolitiázy, volby taktiky pro další léčbu.

Chemická analýza ledvinových kamenů provádí specializované laboratoře.

Klasické léčebné ústavy neuvažují o složení ledviny.

Posílá materiály do specializovaných laboratoří v patoanatomických budovách nebo výzkumných ústavech.

Rentgenové vyšetření ledvinového kamene může být provedeno nejen v laboratoři. Uráty a oxaláty (betony založené na kyselině močové a šťavelové) jsou zobrazeny na rentgenových snímcích. Často obsahují ionty vápníku, které lze také vysledovat na rentgenogramu.

Zaměstnanci rentgenových oddělení nemají znalosti o složení ledvinových kamenů. Chemická analýza není součástí jejich funkčních povinností.

Stanovení struktury je možné při provádění urografie průzkumu. Postup je předepsán pro urolitiázu ke studiu struktury, kontur, tvaru močového traktu.

V Moskvě, odborně zkoumat složení konkrementů lze provést u Výzkumného ústavu urologie. V Petrohradě je tato služba poskytována obyvatelstvu prostřednictvím Centra dálkové litotripsie.

Některé průmyslové provozy pracující s žulou, keramikou, sutinami mohou analyzovat ledvinové kameny následujícími metodami:

Termogravimetrie; Spektroskopie; Suchá a mokrá chemie; Studie aktivace neutronů; Chromatografie; Stanovení pórovitosti.

Spektroskopie je metoda, která je založena na analýze vzorku stupně absorpce spektra světla během průchodu infračerveného světla. Výzkum je racionální ve více strukturálních formacích.

Polarizační mikroskopie se provádí za laboratorních podmínek. Postup zahrnuje studium odrazu světelného paprsku dopadaného na objekt v různých rovinách s konkrecí. Polarizace látek s různými stupni hustoty je odlišná, což umožňuje určit strukturu objektu.

S pomocí suché chemie dochází k mineralizaci kamene (spalování). Pak je jeho struktura zkoumána metodou suché chemie. Vzorek je mletý a vysušen na papíře. Kámen je rozdělen na části, které umožňují studovat strukturu jádra, konzistenci, heterogenitu.

Pro provedení termogravimetrie renálních konkrementů v Moskvě nabízí "Labtest" na Tishinsky ulici. Metoda je racionálně používána pro průmyslové účely. Lékařská chemická analýza je vhodnější a levnější k provádění alternativních metod.

Termogravimetrie je metoda pro zaznamenávání změny hmotnosti vzorku pod vlivem různých teplot.

Stanovení pórovitosti vysušeného předmětu pomáhá určit formu kalkulu, ale neumožňuje studovat složení více kamenů. Je rozumné kombinovat metodu s chromatografií - rozdělení objektu na jednotlivé části, které se vyznačují jejich fyzikálně-chemickými vlastnostmi. Chemická analýza se provádí distribucí látek mezi dvěma médii (plyn-kapalina, tuhá voda).

Metoda kapalinové chromatografie

Studie s aktivací neutronu pomáhá určit malé inkluze ve struktuře vzorku, když jsou neutrony bombardovány s hmotou.

Výše popsané metody mají historický význam. Lékařská praxe ukazuje, že pro studium struktury konkrementu je dostatečná rentgenová difrakční analýza a řada postupů:

Sedimentační mikroskopie (k detekci malých inkluzí); Posouzení hladiny kyseliny v moči; Bakteriologická kultura moči; Test na cystin (studium cystinových kamenů).

Kamenné kameny jsou nerozpustné usazeniny.

Většina z nich je tvořena na bázi trifosfátu, oxalátu vápenatého, kyseliny močové (urátu), cystinu.

Velikost kamenů závisí na ploše lokalizace primárního substrátu.

Objem kamenů se výrazně liší - od několika milimetrů až po pár centimetrů. Třetí část konkrementů sestává z následujících chemických sloučenin:

CaC2; MgNH4PO4; Ca3 (PO4) 2.

Taková kompozice v kyselině fosforečné, kyselině šťavelové a smíšených formacích.

Složení ledvinových kamenů

Pokud předmět obsahuje vápník, jsou následující příčiny urolitiázy:

Osteoporóza; Hyperparatyroidismus; Dna.

Cystinové kameny se objevují u lidí s cystinurií.

Jádro většiny ledvinových kalů je složeno z oxalátu a vápníku. Vnější částí je struvitová vrstva. Může obsahovat 65 různých sloučenin, včetně bakterií.

Když se výuka dna skládá z kyseliny močové. Sodná nebo amonná sůl je zřídka detekována.

Přibližná cena placeného chování kvantitativní spektroskopie je 2300-2500 ruských rublů.

Cena polarizační mikroskopie ve specializovaných institucích a laboratořích začíná od 380 rublů.

Náklady na kombinovanou chemickou analýzu renálních kamenů v některých klinikách v Moskvě:

OJSC "Medicína" - od 1809 rublů; Klinika Patero - 3325; MC "Petrovský" - 3952; Artis - 1050; Klinika Chaika je 2850.

Cena analýzy závisí na objemu a složitosti postupu.

Pooperační chemická analýza konkrementů ve většině veřejných léčebných zařízení je bezplatná k určení dalšího průběhu léčby onemocnění. V případě potřeby může osoba provádět výzkum v soukromé klinice.

Co je to urolitiáza, mnozí z nás víme, ale že ledvinové kameny mají jiný původ a složení není každý hádá. Kompozice a vlastnosti betonu však mohou pochopit příčinu tvorby ledvinových kamenů. Pochopení příčin této nemoci, podle pořadí, pomůže lékaři vybrat správnou a účinnou taktiku léčby. Chcete-li zjistit složení vzdělávání v ledvinách, musíte provést jeho chemickou analýzu. Studie může být provedena různými způsoby.

Analýzu kamene z ledviny lze provést ve specializované laboratoři. Klasické klinické laboratoře v nemocnicích a klinikách zpravidla neprohlížejí vlastnosti a složení ledvinových kamenů. Každá zdravotnická zařízení odešle materiál pro výzkum do specializovaných laboratoří umístěných ve výzkumných ústavech a patoanatomických úřadech.

Nicméně fluoroskopické vyšetření ledvinového kamene může být provedeno nejen v laboratorních podmínkách. To platí pro uráty a oxaláty - betony, které mají v podstatě kyselinu šťavelovou a kyselinu močovou. Tyto formace jsou dobře zobrazeny na rentgenovém snímku. Pokud obsahují ionty vápníku, budou na roentgenogramu také jasně viditelné. Ale pokud se rozhodnete jít na X-ray oddělení pro informace o složení kamene, pak byste měli vědět, že jeho zaměstnanci mají potřebné znalosti pro stanovení chemického složení kamene na obrázku.

K určení struktury a složení kamene je třeba provést urografii průzkumu. Tento postup je často předepsán pro ledvinové kameny a urolitiázu obecně. S jeho pomocí můžete vyvodit závěry o struktuře vzdělávání, jeho tvaru, konturách a konfiguraci močového traktu.

Analýzu ledvinových kamenů lze provést u některých průmyslových podniků, které pracují s keramikou, žulou a sutinami. Mohou být použity následující metody:

Spektroskopie. Tato metoda je založena na analýze stupně spektrální absorpce světla kamene při průchodu infračerveným světlem. Tento typ výzkumu se doporučuje provádět s depozicí v ledvinách multistrukturovaných betonů. Termogravimetrie je metoda založená na fixacích změn hmotnosti vzorku pod vlivem různých teplot. Je to poměrně nákladná metoda, takže je lepší ji používat pouze pro průmyslové účely. Mokrá a suchá chemie. Pro provedení analýzy je provedena mineralizace kamene (spalování). Poté je struktura vzdělávání studována metodou suché chemie. K tomu je kámen rozdrcen a vysušen na kus papíru. Tato technika nám umožňuje identifikovat strukturu jádra, heterogenitu a konzistenci. Chromatografie - speciální metoda pro štěpení konkrementu komponenty Chromatography látky - je konkrétní způsob dělení složek do kamene látky, která je založena na rozdílu v absorpční schopnosti látek procházejících absorpční vrstvy. Studium aktivace neutronů ve vzdělávání umožňuje identifikaci malých inkluzí ve své struktuře. K tomu je kámen bombardován neutrony. Analýza pro stanovení pórovitosti. Vzhledem k poréznosti vysušeného kamene je velmi snadné určit odrůdu kamene. Ale s pomocí této metody nelze studovat složení více formací. Proto je lepší kombinovat tuto techniku ​​s chromatografií, ve které je objekt rozdělen na jednotlivé části, které se liší ve svých fyzikálně-chemických vlastnostech. V tomto případě se chemická analýza provádí rozdělením složek do dvou různých médií.

Důležité: pro analýzu v laboratoři se používá metoda polarizačního mikroskopu.

Podstatou je analyzovat strukturu kamene odrazeným světelným paprskem, který spadá do formace v různých rovinách. Kameny s různou hustotou mají odlišnou polarizaci. To usnadňuje určení struktury kamene.

Ve většině případů postačuje řada postupů a rentgenová difrakční analýza ke studiu struktury kamene:

K detekci malých inkluzí se provádí mikroskopie sraženiny. Posoudí se základní a kyselé hladiny moči. Je nezbytné vytvořit bakteriologickou kulturu moči. Při studiu cystinových kamenů proveďte test na cystin.

Pro analýzu sedimentu zpravidla není zapotřebí žádná speciální příprava na výpočet. Stačí, abyste měli jen vzorek ledvinového kamene. Vzorek můžete získat po chirurgickém odstranění kamenů nebo při jejich samovolném uvolnění během procesu močení. Obvykle se usazují moč, které se vyrábějí po proceduře pro drcení kamenů pomocí moderních technik.

Pokud jsou ledvinové kameny v moči velmi malé, pak je můžete dostat následujícím způsobem:

Během močení by moč měla procházet čistou tenkou tkaninou nebo speciálním filtrem zakoupeným v lékárně. Po ukončení močení musí být tkáň nebo filtr pečlivě vyšetřeny. Někdy je kámen tak malý, že připomíná drobné zrno písku. Vzorku je třeba vysušit na hadříku a vložit do nádoby s pevným víkem. Získaný vzorek by měl být předán ošetřujícímu lékaři nebo přímo do laboratoře.

Vzhledem k tomu, že pro analýzu není vždy možné získat ložiska ledvin, používají se někdy jednoduché diagnostické metody, které umožňují stanovení chemické analýzy počtu s vysokou přesností. Takže lze použít jednu z následujících metod:

Radiografické studium vzdělávání. Pokud je beton velmi dobře viditelný na obrázku, je pravděpodobné, že má vápenatý původ. Pod kontrastem budou struvitové a cystínové kameny. Pokud na snímku nic nevidíte, ale existuje důvod se domnívat, že osoba má onemocnění ledvin, pak jsou pravděpodobně urátové nebo xantinové betony. Vzhledem k tomu, že základem pro růst kamenů jsou mikroskopické krystaly (mikroliti), podle jejich definice v moči lze vyvodit závěry o přítomnosti urolitiázy. Chcete-li najít krystaly, musíte provést mikroskopickou analýzu sedimentu moči. Chemická studie určující kyselost moči. Pokud se zvyšuje kyselost, může to znamenat přítomnost urátů, které v takovém prostředí velmi dobře rostou. Vzhledem k tomu, že různé mikroorganismy jsou příčinou vzniku smíšených a bílkovinných kamenů, je nezbytné provést bakteriologickou analýzu moči. Na přítomnost cystinových útvarů lze vyvodit závěry z výsledků cystinových testů.

Všechny renální konkrementy jsou nerozpustné usazeniny. V některých případech, s malým množstvím kamenů a určitým chemickým složením, mohou být rozbité a změkčené pomocí léků, odvarů, nálevů a bylinných čajů.

Většina depozitů se vytváří na bázi oxalátu vápenatého, trifosfátu, cystinu a kyseliny močové (urát). Velikost vzdělání závisí zpravidla na umístění jeho lokalizace. Velikost kamene může být od několika milimetrů až po pár centimetrů.

Pokud forma obsahuje vápník, pak příčinou urolitiázy mohou být následující stavy:

Dna. V tomto případě bude konkrement sestávat hlavně z kyseliny močové. Méně častá amonná a sodná sůl. Osteoporóza. Hyperparatyroidismus.

Cystinové kameny se tvoří u lidí s cystinurií.

Důležité: většina ledvinových kamenů tvoří vápník a šťavelan. Vnější vrstva stonku může obsahovat bakteriální inkluze a asi 65 různých sloučenin.

Základní informace o interpretaci výsledků výzkumu a analýzy vám pomohou vyvodit závěry o přítomnosti některých typů ložisek v ledvinách. Nicméně pouze lékař na základě těchto výsledků si může zvolit správnou léčbu a odpovídající dietu pro pacienta.

Existuje několik typů renálních depozit:

Koncentrace oxalátu nebo vápníku jsou nejčastější. Vyskytují se u téměř 80% pacientů s urolitiázou. Z názvu lze chápat, že základním složením kamene jsou vápenaté soli. Tito pacienti potřebují opustit potraviny obsahující velké množství vápníku. Struvate nebo fosfátové formace se skládají z fosforečnanu amonného. Vyskytují se v 15% případů. Nadbytečné soli kyseliny močové v těle vedou k tvorbě uretanových kamenů v ledvinách. Jsou definovány u 5-10% pacientů s ICD. Nejméně běžnými jsou formace smíšeného původu a konkrementů bílkovin. Jenže jejich podíl představuje pouze 1 procento případů.

Kromě volby způsobu léčby chemická analýza ložisek umožní lékaři určit příčinu jejich vzniku. To pomůže pacientovi po účinné léčbě, aby se v budoucnosti vyvarovalo relapsu onemocnění, protože bude schopen použít nezbytná preventivní opatření.

Alternativní názvy: studie složení kamení močového systému, studie močového kamene, chemické složení močového kamene.

Urolithiáza je nejčastějším onemocněním močového systému. Jeho různé formy se vyskytují u 13-15% populace, přibližně 35% všech urologických pacientů jde s touto patologií do nemocnice. Jeho podstatou spočívá v tom, že se v luminu tvoří ledviny krystalických formací - kameny z různých solí.

Tvorba kamenů je spojena s porušením kyselinového stavu moči, předurčujícími faktory jsou infekce močového měchýře, různé typy poškození ledvin. V důsledku těchto onemocnění se v ledvinové pánvi a kalichách objevují bílkovinné inkluze, které se stávají základem krystalizace kamenů.

Analýza ledvinových kamenů je nezbytná k určení, ze kterých solí se kameny skládají převážně. Výsledek analýzy ovlivňuje další taktiky léčby urolitiázy. Některé kameny mohou být rozpuštěny úpravou stravy nebo předepisováním léků. Jiné typy kamenů nelze tímto způsobem rozpustit, v tomto případě se řeší otázka chirurgické léčby.

Vyšetřování chemické struktury močových kamenů umožní lékaři lépe pochopit příčiny jejich vzniku, aby rozhodla o dalším zkoumání zvolit optimální strategii léčby a co je nejdůležitější, aby vybrat nejefektivnější způsoby, jak zabránit tvorbě ledvinových kamenů.

Malé infekční, brushitové, cystinové kameny mohou být rozpuštěny jejich promytím pomocí speciálních roztoků pomocí katétru vloženého do ledvinové pánve.

Vápencové kameny se s obtížemi podrobují konzervativní terapii, nejčastěji jsou rozdrceny terapií rázovou vlnou. Korálové kameny a velké kameny jsou odstraněny operací ledvin.

Analýza kamene z ledviny

Léčba urolitiázy není snadný úkol. Aby bylo možné předepsat správnou terapii, je nutné analyzovat depozity v ledvinách, aby bylo možné stanovit jejich kvalitativní složení.

Kde mohu provést chemickou analýzu kamene

K určení vlastností a charakteristik kamene v ledvinách je nutné provádět chemickou analýzu ve speciálně vybavené laboratoři. Běžný státní med. instituce nejsou zapojeny do těchto studií. Všechny vzorky jsou zasílány do speciálních laboratoří působících v patoanatomických budovách nebo výzkumných ústavech.

Bohužel neexistuje mnoho institucí schopných takové analýzy provádět, protože je vyžadován zvláštní výzkum pro nákladný výzkum a speciální školení personálu.

Některé typy usazenin (urát a oxalát) lze vidět na rentgenovém paprsku. Tyto formace mohou obsahovat vápenaté ionty, které jsou také vizuálně vysledovány na rentgenogramu. Taková studie se provádí v obvyklém stavu v poliklinice.

Provádění odborné studie o ledvinových formacích lze provést u Výzkumného ústavu urologie v Moskvě nebo v "Středisku vzdálené litotripsie" v Petrohradě.

Příprava chemické látky. analýza

Provedení takového šetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. K tomu je potřeba jen vzorek kamene z ledviny. Chcete-li ji získat, stačí vybírat moč po renální kolici, na konci procedury rozdrcení kamenů v ledvinné pánvi nebo po odstranění kamenů z ledvin chirurgicky.

  1. Při močení dávku moči prochází filtrem (snadno jej koupíte v lékárně) nebo tenkou čistou látkou.
  2. Na konci postupu musí být filtr (hadřík) pečlivě zkontrolován. Kamenný kámen z ledviny může být drobné, stěží viditelné zrno písku.
  3. Výsledný materiál by měl být vložen do nádoby s víkem. Je důležité nezapomínat, že vzorek by měl být suchý.
  4. Zůstává přenášet obsah kontejneru do laboratoře nebo ošetřujícího lékaře.

Jak probíhá výzkum

Poté, co kámen z ledviny vstoupí do laboratoře, je chemicky proveden. studovat jedním z následujících způsobů:

  • Spektroskopie je metoda založená na analýze stupně absorpce spektra světla během průchodu infračerveného světla. Tato metoda je nejvhodnější pro studium multistrukturních útvarů.
  • Polarizační mikroskopie je postup prováděný výhradně uvnitř stěn laboratoře. Je založen na studiu dat získaných odrážením světelného paprsku, který dopadá na objekt v různých rovinách. Struktura kamene bude dosažena kvůli rozdílům v polarizaci látek různých stupňů hustoty.
  • Suchá chemická analýza zahrnuje postup mineralizace dodávaného materiálu. Měli byste začít rozemletím a vysušovat kámen na papíře. A její rozdělení na části umožňuje studovat strukturu jádra, konzistenci, heterogenitu.
  • Rentgenová difrakční analýza
  • Data o aktivaci neuronů umožňují zjištění přítomnosti malých inkluzí v struktuře ledvinového kamene při bombardování depozice neurony.
  • Stanovení pórovitosti vysušeného kamene poskytuje příležitost odhalit jeho vzhled, ale vylučuje možnost studovat složení vícenásobných útvarů. Nejlepším řešením je kompatibilita této metody s chromatografií.
  • Chromatografií je oddělení oblázky od ledviny do oddělených částí, které se liší ve fyzikálně-chemických vlastnostech.
  • Termogravimetrická analýza je založena na pozorování změny hmotnosti vzorku při vystavení různým teplotám.

Podle lékařských pozorování zkoumat strukturu sedimentu stačí provést rentgenovou difrakční analýzu a některé další postupy popsané níže.

Stanovení složení kamenů nepřímo

Vzhledem k tomu, že není vždy možné získat kalkulum pro analýzu, existují jednoduché metody diagnostiky, které pomáhají s vysokým stupněm pravděpodobnosti vzniku chemie. složení kamenů nepřímo. Podobné metody zahrnují:

  • Radiografický popis vzdělávání. Pokud je kámen zřetelně viditelný na obrázku, pak je nejspíš vápenatý. Cystinové a struvitové kameny se vyznačují nízkým kontrastem. A uretové a xantinové formace obecně na roentgenogramu nejsou viditelné.
  • Mikroskopická analýza sedimentu moči za účelem zjištění přítomnosti mikrolitů (malé krystaly, které jsou základem růstu kamenů).
  • Chem. studie o kyselosti moči. V kyselém prostředí se objevují zejména urátové kameny.
  • Bakteriologické vyšetření moči. Přítomnost bakterií je nepopiratelným rizikovým faktorem pro tvorbu proteinových a smíšených usazenin.
  • Vzorky pro cystin poskytují příležitost posoudit přítomnost cystinových kamenů.

Výsledky průzkumu

Podle výsledků průzkumu je učiněn závěr, které chemické složení má počet z ledviny.

Existuje několik typů ložisek ledvin:

  1. Vápník nebo šťavelan. Tento typ konkrementů je nejběžnější (asi 80%). Jméno mluví samo za sebe. Základem těchto formací jsou vápenaté soli.
  2. Struvitové kameny, složené z fosforečnanu amonného, ​​výskyt asi 15%.
  3. Uretové kameny jsou tvořeny solemi kyseliny močové (5-10%).
  4. Cystinové kameny jsou vzácné - 1-2%.
  5. Protein, smíšený - přibližně 1% výskyt.

Po utrácení chemikálie. analýza kalkulu z ledviny, ošetřující lékař bude schopen vyvodit příslušné závěry týkající se příčiny vzniku ložisek, naplánovat další vyšetření a učinit správné rozhodnutí týkající se léčby. Kromě toho drží chemikálie. analýza ložisek, umožňuje vybrat nejúčinnější preventivní opatření ve věci tvorby ledvinových kamenů.

Analýza kamene z ledviny

Analýza ledvinového kamene je diagnostický postup, který se provádí pro stanovení chemického složení urolytu, aby se zabránilo recidivě urolitiázy.

Druhy renálních kamenů

Ledvinový kámen (Urolit, renální počet) - nerozpustné krystaly, často sestávat z minerálních solí, které se mohou vytvořit v jakékoli části močového systému.

Podle chemického složení, mohou být fosfát, oxalát, urát, cystin, uhličitan, cholesterol, protein, bakteriální nebo dokonce ve směsi.

Kvantitativně izolovaná jediná a násobná.

Velikost urolitů je dostatečně variabilní: od několika milimetrů do 10-20 cm napříč.

Morfologicky se v konkrecích rozlišuje jádro - počáteční přebytek minerálů vylučovaných močí a obálka.

To lze vysvětlit rytmem růstu, který je důsledkem cyklických procesů v těle, a také skutečností, že různé látky krystalizují v určitém stavu kyselé báze.

Příčina výskytu

Neexistuje jasná a sjednocená koncepce příčin ledvinových kamenů, ale je jisté, že urolitiáza se vyvíjí a postupuje u 1 člověka z 20.

Nejčastěji se tento problém týká mužů bílé rasy ve věku 40-70 let a má opakující se charakter.

Existují hypotézy, že toto onemocnění pochází ze dvou vzájemně souvisejících procesů: snížení objemu moči nebo zvýšení množství odstraněných minerálů.

Posledním důvodem by mohla být způsobena řadou dědičných nebo získaných onemocnění, jako je dna, hyperparatyreózy, osteoporóza, změny v jídelníčku ke zvýšení proteinové složky.

Je také třeba poznamenat, že tvorba ledvinových kamenů je podporována abnormalitami ve vývoji genitourinárního systému a zánětlivých onemocnění.

Ale i přes přirozené predispozice k nefrolitiáze, se neobjeví, pokud přispívající faktory, jako je nedostatek vitamínů, chronických onemocnění trávicího traktu (enteritidou, pankreatitida), různých infekčních a neinfekčních onemocnění ledvin.

Diagnostika

Při detekci obličkových kamenů lze identifikovat dva diagnostické směry: laboratorní diagnostiku a instrumentální diagnostiku.

Ledvinové kameny mohou být dar z nebes v průběhu diagnostického břišní průzkumu rentgen, ale je třeba připomenout, že ne všechny kameny jsou rentgenkontrastní.

Pouze oxalátové a fosfátové kameny jsou jasně vizualizovány, zatímco zbývající druhy zůstávají rentgenově záporné.

Dostatečně informativní analýza v této fázi lékařského vývoje je ultrazvuková diagnostika: Sonografie může detekovat jakýkoliv kámen bez ohledu na jeho chemické složení.

Ultrazvuková a rentgenová vyšetření by měla být prováděna jako doplňkové metody, protože jeden klinický obraz nelze diagnostikovat a pravděpodobnost vzniku chyby je vysoká, zejména v nejasných případech.

Především pro podezření urolitiázy nezbytné věnovat pozornost tomu, vyšetření moči: v přítomnosti malého množství erytrocytů, leukocytů, bakterií a povinné přítomnost krystalů v sedimentu a válcem.

Důležitou součástí diagnózy urolitiázy je acidobazický stav moči: s uretanovými kameny se indikátor posune směrem ke kyselému prostředí, zatímco u fosfátů se změní na alkalický.

Nedávno se objevil nový systém Lithos, který umožňuje odhalit proces tvorby kamenů, intenzitu růstu a chemické složení ledvinového kamene až do vzniku komplikací a klinického obrazu.

Analýza je založena na krystalizaci moči pacienta po vysušení speciálním činidlem značky. Výhodou je neinvazivita, jednoduchost provedení a přístupnost.

Fyzikálně-chemická analýza renálních kalorií zahrnuje několik metod:

  • Rentgenová fázová analýza;
  • infračervená spektroskopie;
  • polarizační mikroskopie.

Zde zůstává poslední slovo pro spektroskopii. Tato analýza je založena na zaznamenávání emisí absorpčních spekter v rozsahu infračerveného světla.

Tato technika umožňuje přesně určit složení krystalu s nízkým množstvím požadované látky. Významnou výhodou je minimální příprava pacienta pro tuto manipulaci.

Kde mohu analyzovat ledvinové kameny?

Co je to urolitiáza, mnozí z nás víme, ale že ledvinové kameny mají jiný původ a složení není každý hádá. Kompozice a vlastnosti betonu však mohou pochopit příčinu tvorby ledvinových kamenů. Pochopení příčin této nemoci, podle pořadí, pomůže lékaři vybrat správnou a účinnou taktiku léčby. Chcete-li zjistit složení vzdělávání v ledvinách, musíte provést jeho chemickou analýzu. Studie může být provedena různými způsoby.

Kde je analýza?

Analýzu kamene z ledviny lze provést ve specializované laboratoři. Klasické klinické laboratoře v nemocnicích a klinikách zpravidla neprohlížejí vlastnosti a složení ledvinových kamenů. Každá zdravotnická zařízení odešle materiál pro výzkum do specializovaných laboratoří umístěných ve výzkumných ústavech a patoanatomických úřadech.

Nicméně fluoroskopické vyšetření ledvinového kamene může být provedeno nejen v laboratorních podmínkách. To platí pro uráty a oxaláty - betony, které mají v podstatě kyselinu šťavelovou a kyselinu močovou. Tyto formace jsou dobře zobrazeny na rentgenovém snímku. Pokud obsahují ionty vápníku, budou na roentgenogramu také jasně viditelné. Ale pokud se rozhodnete jít na X-ray oddělení pro informace o složení kamene, pak byste měli vědět, že jeho zaměstnanci mají potřebné znalosti pro stanovení chemického složení kamene na obrázku.

K určení struktury a složení kamene je třeba provést urografii průzkumu. Tento postup je často předepsán pro ledvinové kameny a urolitiázu obecně. S jeho pomocí můžete vyvodit závěry o struktuře vzdělávání, jeho tvaru, konturách a konfiguraci močového traktu.

Analýzu ledvinových kamenů lze provést u některých průmyslových podniků, které pracují s keramikou, žulou a sutinami. Mohou být použity následující metody:

  • Spektroskopie. Tato metoda je založena na analýze stupně spektrální absorpce světla kamene při průchodu infračerveným světlem. Tento typ výzkumu se doporučuje provádět s depozicí v ledvinách multistrukturovaných betonů.
  • Termogravimetrie je metoda založená na fixacích změn hmotnosti vzorku pod vlivem různých teplot. Je to poměrně nákladná metoda, takže je lepší ji používat pouze pro průmyslové účely.
  • Mokrá a suchá chemie. Pro provedení analýzy je provedena mineralizace kamene (spalování). Poté je struktura vzdělávání studována metodou suché chemie. K tomu je kámen rozdrcen a vysušen na kus papíru. Tato technika nám umožňuje identifikovat strukturu jádra, heterogenitu a konzistenci.
Chromatografie je zvláštní metoda rozdělení počtu na složky látky

  • Chromatografie - speciální metoda pro štěpení konkrement tvořící látky, na základě rozdílu v absorpční schopnosti látek procházejících absorpční vrstvy.
  • Studium aktivace neutronů ve vzdělávání umožňuje identifikaci malých inkluzí ve své struktuře. K tomu je kámen bombardován neutrony.
  • Analýza pro stanovení pórovitosti. Vzhledem k poréznosti vysušeného kamene je velmi snadné určit odrůdu kamene. Ale s pomocí této metody nelze studovat složení více formací. Proto je lepší kombinovat tuto techniku ​​s chromatografií, ve které je objekt rozdělen na jednotlivé části, které se liší ve svých fyzikálně-chemických vlastnostech. V tomto případě se chemická analýza provádí rozdělením složek do dvou různých médií.

Důležité: pro analýzu v laboratoři se používá metoda polarizačního mikroskopu.

Podstatou je analyzovat strukturu kamene odrazeným světelným paprskem, který spadá do formace v různých rovinách. Kameny s různou hustotou mají odlišnou polarizaci. To usnadňuje určení struktury kamene.

Ve většině případů postačuje řada postupů a rentgenová difrakční analýza ke studiu struktury kamene:

  1. K detekci malých inkluzí se provádí mikroskopie sraženiny.
  2. Posoudí se základní a kyselé hladiny moči.
  3. Je nezbytné vytvořit bakteriologickou kulturu moči.
  4. Při studiu cystinových kamenů proveďte test na cystin.

Příprava na analýzu

Pro analýzu sedimentu zpravidla není zapotřebí žádná speciální příprava na výpočet. Stačí, abyste měli jen vzorek ledvinového kamene. Vzorek můžete získat po chirurgickém odstranění kamenů nebo při jejich samovolném uvolnění během procesu močení. Obvykle se usazují moč, které se vyrábějí po proceduře pro drcení kamenů pomocí moderních technik.

Pokud jsou ledvinové kameny v moči velmi malé, pak je můžete dostat následujícím způsobem:

  1. Během močení by moč měla procházet čistou tenkou tkaninou nebo speciálním filtrem zakoupeným v lékárně.
  2. Po ukončení močení musí být tkáň nebo filtr pečlivě vyšetřeny. Někdy je kámen tak malý, že připomíná drobné zrno písku.
  3. Vzorku je třeba vysušit na hadříku a vložit do nádoby s pevným víkem.
  4. Získaný vzorek by měl být předán ošetřujícímu lékaři nebo přímo do laboratoře.

Nepřímé metody analýzy

Vzhledem k tomu, že pro analýzu není vždy možné získat ložiska ledvin, používají se někdy jednoduché diagnostické metody, které umožňují stanovení chemické analýzy počtu s vysokou přesností. Takže lze použít jednu z následujících metod:

  • Radiografické studium vzdělávání. Pokud je beton velmi dobře viditelný na obrázku, je pravděpodobné, že má vápenatý původ. Pod kontrastem budou struvitové a cystínové kameny. Pokud na snímku nic nevidíte, ale existuje důvod se domnívat, že osoba má onemocnění ledvin, pak jsou pravděpodobně urátové nebo xantinové betony.
  • Vzhledem k tomu, že základem pro růst kamenů jsou mikroskopické krystaly (mikroliti), podle jejich definice v moči lze vyvodit závěry o přítomnosti urolitiázy. Chcete-li najít krystaly, musíte provést mikroskopickou analýzu sedimentu moči.
  • Chemická studie určující kyselost moči. Pokud se zvyšuje kyselost, může to znamenat přítomnost urátů, které v takovém prostředí velmi dobře rostou.
  • Vzhledem k tomu, že různé mikroorganismy jsou příčinou vzniku smíšených a bílkovinných kamenů, je nezbytné provést bakteriologickou analýzu moči.
  • Na přítomnost cystinových útvarů lze vyvodit závěry z výsledků cystinových testů.

Vysvětlení výsledků

Všechny renální konkrementy jsou nerozpustné usazeniny. V některých případech, s malým množstvím kamenů a určitým chemickým složením, mohou být rozbité a změkčené pomocí léků, odvarů, nálevů a bylinných čajů.

Většina depozitů se vytváří na bázi oxalátu vápenatého, trifosfátu, cystinu a kyseliny močové (urát). Velikost vzdělání závisí zpravidla na umístění jeho lokalizace. Velikost kamene může být od několika milimetrů až po pár centimetrů.

Pokud forma obsahuje vápník, pak příčinou urolitiázy mohou být následující stavy:

  1. Dna. V tomto případě bude konkrement sestávat hlavně z kyseliny močové. Méně častá amonná a sodná sůl.
  2. Osteoporóza.
  3. Hyperparatyroidismus.

Cystinové kameny se tvoří u lidí s cystinurií.

Důležité: většina ledvinových kamenů tvoří vápník a šťavelan. Vnější vrstva stonku může obsahovat bakteriální inkluze a asi 65 různých sloučenin.

Základní informace o interpretaci výsledků výzkumu a analýzy vám pomohou vyvodit závěry o přítomnosti některých typů ložisek v ledvinách. Nicméně pouze lékař na základě těchto výsledků si může zvolit správnou léčbu a odpovídající dietu pro pacienta.

Existuje několik typů renálních depozit:

  1. Koncentrace oxalátu nebo vápníku jsou nejčastější. Vyskytují se u téměř 80% pacientů s urolitiázou. Z názvu lze chápat, že základním složením kamene jsou vápenaté soli. Tito pacienti potřebují opustit potraviny obsahující velké množství vápníku.
  2. Struvate nebo fosfátové formace se skládají z fosforečnanu amonného. Vyskytují se v 15% případů.
  3. Nadbytečné soli kyseliny močové v těle vedou k tvorbě uretanových kamenů v ledvinách. Jsou definovány u 5-10% pacientů s ICD.
  4. Nejméně běžnými jsou formace smíšeného původu a konkrementů bílkovin. Jenže jejich podíl představuje pouze 1 procento případů.

Kromě volby způsobu léčby chemická analýza ložisek umožní lékaři určit příčinu jejich vzniku. To pomůže pacientovi po účinné léčbě, aby se v budoucnosti vyvarovalo relapsu onemocnění, protože bude schopen použít nezbytná preventivní opatření.

Kde mohu provést analýzu ledvinových kamenů

Chemická analýza ledvinového kamene je určena jeho vlastnostmi a vlastnostmi.

Studie je nutná k určení příčin urolitiázy, volby taktiky pro další léčbu.

Kde mohu provést chemickou analýzu kamene

Chemická analýza ledvinových kamenů provádí specializované laboratoře.

Klasické léčebné ústavy neuvažují o složení ledviny.

Posílá materiály do specializovaných laboratoří v patoanatomických budovách nebo výzkumných ústavech.

Rentgenové vyšetření ledvinového kamene může být provedeno nejen v laboratoři. Uráty a oxaláty (betony založené na kyselině močové a šťavelové) jsou zobrazeny na rentgenových snímcích. Často obsahují ionty vápníku, které lze také vysledovat na rentgenogramu.

Zaměstnanci rentgenových oddělení nemají znalosti o složení ledvinových kamenů. Chemická analýza není součástí jejich funkčních povinností.

Stanovení struktury je možné při provádění urografie průzkumu. Postup je předepsán pro urolitiázu ke studiu struktury, kontur, tvaru močového traktu.

V Moskvě, odborně zkoumat složení konkrementů lze provést u Výzkumného ústavu urologie. V Petrohradě je tato služba poskytována obyvatelstvu prostřednictvím Centra dálkové litotripsie.

Některé průmyslové provozy pracující s žulou, keramikou, sutinami mohou analyzovat ledvinové kameny následujícími metodami:

Termogravimetrie; Spektroskopie; Suchá a mokrá chemie; Studie aktivace neutronů; Chromatografie; Stanovení pórovitosti.

Spektroskopie je metoda, která je založena na analýze vzorku stupně absorpce spektra světla během průchodu infračerveného světla. Výzkum je racionální ve více strukturálních formacích.

Polarizační mikroskopie se provádí za laboratorních podmínek. Postup zahrnuje studium odrazu světelného paprsku dopadaného na objekt v různých rovinách s konkrecí. Polarizace látek s různými stupni hustoty je odlišná, což umožňuje určit strukturu objektu.

S pomocí suché chemie dochází k mineralizaci kamene (spalování). Pak je jeho struktura zkoumána metodou suché chemie. Vzorek je mletý a vysušen na papíře. Kámen je rozdělen na části, které umožňují studovat strukturu jádra, konzistenci, heterogenitu.

Pro provedení termogravimetrie renálních konkrementů v Moskvě nabízí "Labtest" na Tishinsky ulici. Metoda je racionálně používána pro průmyslové účely. Lékařská chemická analýza je vhodnější a levnější k provádění alternativních metod.

Termogravimetrie je metoda pro zaznamenávání změny hmotnosti vzorku pod vlivem různých teplot.

Stanovení pórovitosti vysušeného předmětu pomáhá určit formu kalkulu, ale neumožňuje studovat složení více kamenů. Je rozumné kombinovat metodu s chromatografií - rozdělení objektu na jednotlivé části, které se vyznačují jejich fyzikálně-chemickými vlastnostmi. Chemická analýza se provádí distribucí látek mezi dvěma médii (plyn-kapalina, tuhá voda).

Metoda kapalinové chromatografie

Studie s aktivací neutronu pomáhá určit malé inkluze ve struktuře vzorku, když jsou neutrony bombardovány s hmotou.

Výše popsané metody mají historický význam. Lékařská praxe ukazuje, že pro studium struktury konkrementu je dostatečná rentgenová difrakční analýza a řada postupů:

Sedimentační mikroskopie (k detekci malých inkluzí); Posouzení hladiny kyseliny v moči; Bakteriologická kultura moči; Test na cystin (studium cystinových kamenů).

Vysvětlení výsledků

Kamenné kameny jsou nerozpustné usazeniny.

Většina z nich je tvořena na bázi trifosfátu, oxalátu vápenatého, kyseliny močové (urátu), cystinu.

Velikost kamenů závisí na ploše lokalizace primárního substrátu.

Objem kamenů se výrazně liší - od několika milimetrů až po pár centimetrů. Třetí část konkrementů sestává z následujících chemických sloučenin:

CaC2; MgNH4PO4; Ca3 (PO4) 2.

Taková kompozice v kyselině fosforečné, kyselině šťavelové a smíšených formacích.

Složení ledvinových kamenů

Pokud předmět obsahuje vápník, jsou následující příčiny urolitiázy:

Osteoporóza; Hyperparatyroidismus; Dna.

Cystinové kameny se objevují u lidí s cystinurií.

Jádro většiny ledvinových kalů je složeno z oxalátu a vápníku. Vnější částí je struvitová vrstva. Může obsahovat 65 různých sloučenin, včetně bakterií.

Když se výuka dna skládá z kyseliny močové. Sodná nebo amonná sůl je zřídka detekována.

Přibližné ceny

Přibližná cena placeného chování kvantitativní spektroskopie je 2300-2500 ruských rublů.

Cena polarizační mikroskopie ve specializovaných institucích a laboratořích začíná od 380 rublů.

Náklady na kombinovanou chemickou analýzu renálních kamenů v některých klinikách v Moskvě:

OJSC "Medicína" - od 1809 rublů; Klinika Patero - 3325; MC "Petrovský" - 3952; Artis - 1050; Klinika Chaika je 2850.

Cena analýzy závisí na objemu a složitosti postupu.

Pooperační chemická analýza konkrementů ve většině veřejných léčebných zařízení je bezplatná k určení dalšího průběhu léčby onemocnění. V případě potřeby může osoba provádět výzkum v soukromé klinice.

Video na toto téma

Léčba urolitiázy není snadný úkol. Aby bylo možné předepsat správnou terapii, je nutné analyzovat depozity v ledvinách, aby bylo možné stanovit jejich kvalitativní složení.

Kde mohu provést chemickou analýzu kamene

K určení vlastností a charakteristik kamene v ledvinách je nutné provádět chemickou analýzu ve speciálně vybavené laboratoři. Běžný státní med. instituce nejsou zapojeny do těchto studií. Všechny vzorky jsou zasílány do speciálních laboratoří působících v patoanatomických budovách nebo výzkumných ústavech.

Bohužel neexistuje mnoho institucí schopných takové analýzy provádět, protože je vyžadován zvláštní výzkum pro nákladný výzkum a speciální školení personálu.

Některé typy usazenin (urát a oxalát) lze vidět na rentgenovém paprsku. Tyto formace mohou obsahovat vápenaté ionty, které jsou také vizuálně vysledovány na rentgenogramu. Taková studie se provádí v obvyklém stavu v poliklinice.

Provádění odborné studie o ledvinových formacích lze provést u Výzkumného ústavu urologie v Moskvě nebo v "Středisku vzdálené litotripsie" v Petrohradě.

Příprava chemické látky. analýza

Provedení takového šetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. K tomu je potřeba jen vzorek kamene z ledviny. Chcete-li ji získat, stačí vybírat moč po renální kolici, na konci procedury rozdrcení kamenů v ledvinné pánvi nebo po odstranění kamenů z ledvin chirurgicky.

Při močení dávku moči prochází filtrem (snadno jej koupíte v lékárně) nebo tenkou čistou látkou. Na konci postupu musí být filtr (tkáň) pečlivě zkontrolován. Kamenný kámen z ledviny může být malý, těžce znatelný zrnek písku. Přijatý materiál by měl být vložen do nádoby s krytem. Je důležité nezapomínat, že vzorek musí být suchý. Zůstává přenášet obsah kontejneru do laboratoře nebo ošetřujícího lékaře.

Jak probíhá výzkum

Poté, co kámen z ledviny vstoupí do laboratoře, je chemicky proveden. studovat jedním z následujících způsobů:

Spektroskopie je metoda založená na analýze stupně absorpce spektra světla během průchodu infračerveného světla. Tato metoda je nejvhodnější pro studii multi obrazovaniy.Polyarizatsionnaya mikroskopií - postup provádí výhradně ve zdech laboratoře. Je založen na studiu dat získaných odrážením světelného paprsku, který dopadá na objekt v různých rovinách. Struktura kamene bude dosažena kvůli rozdílům v polarizaci látek různých stupňů hustoty. Suchá chemická analýza zahrnuje postup mineralizace dodávaného materiálu. Měli byste začít rozemletím a vysušovat kámen na papíře. A jeho rozdělení na části umožňuje provádět vyšetřování struktury jádra, konzistence geterogennosti.Rentgenostrukturny analizNeyronno-aktivační údaje, aby bylo možné zjistit přítomnost drobných inkluzí v ledvinách kamennou stavbu, když bombardoval ukládání neyronami.Opredelenie pórovitost vysuší kalkul dává možnost určit jeho typ, ale vylučuje možnost studovat složení více útvarů. Optimální - slučitelnost s hromatografiey.Hromatografiya Tato technika - vzdálenost oblázkové ledvin na jednotlivé části, které se liší svoystvami.Termogravimetrichesky fyzikálně-chemické analýzy je založen na pozorování změny hmotnosti vzorku, pokud jsou vystaveny na různé teploty.

Podle lékařských pozorování zkoumat strukturu sedimentu stačí provést rentgenovou difrakční analýzu a některé další postupy popsané níže.

Stanovení složení kamenů nepřímo

Vzhledem k tomu, že není vždy možné získat kalkulum pro analýzu, existují jednoduché metody diagnostiky, které pomáhají s vysokým stupněm pravděpodobnosti vzniku chemie. složení kamenů nepřímo. Podobné metody zahrnují:

Radiografický popis vzdělávání. Pokud je kámen zřetelně viditelný na obrázku, pak je nejspíš vápenatý. Cystinové a struvitové kameny se vyznačují nízkým kontrastem. Urát a xanthin vzdělávání obecně na rentgenovém snímku ne vidno.Mikroskopichesky analýza sedimentu moči pro stanovení přítomnosti microliths (melenkih krystalů, které jsou základem pro růst kamenů).Him. studie o kyselosti moči. V kyselém prostředí se vyskytují především uretové kameny. Bakteriologické vyšetření moči. Přítomnost bakterií - nespornou rizikový faktor pro vznik proteinu a míchán při otlozheniy.Proby cystinu, aby bylo možné posoudit přítomnost cystinových kamenů.

Výsledky průzkumu

Podle výsledků průzkumu je učiněn závěr, které chemické složení má počet z ledviny.

Existuje několik typů ložisek ledvin:

Vápník nebo šťavelan. Tento typ konkrementů je nejběžnější (asi 80%). Jméno mluví samo za sebe. Základem těchto solných formace jsou kaltsiya.Struvitnye kameny skládající se z fosforečnanu amonného, ​​výskyt o 15%.Uratnye kameny jsou tvořeny solí kyseliny močové (5-10%) cystinové kameny jsou vzácné -. 2,1%.Belkovye smíšené - 1 % výskytu.

Po utrácení chemikálie. analýza kalkulu z ledviny, ošetřující lékař bude schopen vyvodit příslušné závěry týkající se příčiny vzniku ložisek, naplánovat další vyšetření a učinit správné rozhodnutí týkající se léčby. Kromě toho drží chemikálie. analýza ložisek, umožňuje vybrat nejúčinnější preventivní opatření ve věci tvorby ledvinových kamenů.

Stanovení kvalitativního složení kamene z ledviny je třeba zvolit taktiku léčby urolitiázy, choroby, při které se ledvinové kameny tvoří v ledvinách.

Ledvinný kámen je krystal tvořený v ledvinách z potravinových minerálů moči. Obličkové kameny se vylučují z těla proudem moči, zatímco malé kameny mohou procházet močovým traktem asymptomaticky. Při velkém kamenném rozměru dochází k obstrukci (ucpání) močovodu, v důsledku čehož je renální pánvi napnutá a v močovém měchýři se objevuje křeče. To vede k ostrým bolestům v dolní části břicha a sleziny - renální koliky. Renální kolika může být doprovázena nevolností, zvracením, horečkou, výskytem krve nebo hnisem v moči a bolestivým močením.

Hlavní příčinou tvorby kamenů v ledvinách je nedostatečná dodávka tekutiny do těla. Rizikové faktory pro urolitiázu zahrnují vysoký příjem živočišných bílkovin, sodíku, rafinovaného cukru, ovocných šťáv.

Složení ledvinových kamenů zahrnuje oxaláty (zejména oxalát vápenatý), stejně jako uráty, fosfáty, uhličitany a jiné soli. Zpravidla jsou ledvinové kameny vápenaté soli. Méně často se ve složení ledvinového kamene objevují hořečnaté soli, uráty. Převážná většina ledvinových kamenů má smíšený původ.

Stanovení kvalitativního složení ledvinového kamene nám umožňuje pochopit příčinu tvorby kamenů a přijmout včasná opatření k zabránění další tvorbě kamenů.

Tato analýza umožňuje stanovit kvalitativní složení ledvinových kamenů. Analýza pomáhá určit taktiku léčby urolitiázy a také zabránit další tvorbě ledvinových kamenů.

Č. 1265, Kamenné kameny, analýza (Analýza kamenů)

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

až 9 pracovních dnů

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

Vzorky kamene, které uhynuly močí nebo byly extrahovány během operace

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Při výběru místa pro analýzu ledvinových kamenů v Moskvě a dalších městech v Rusku nezapomeňte, že cena analýzy, náklady na postup při užívání biomateriálu, metody a podmínky provádění výzkumu v regionálních lékařských úřadech se mohou lišit.