Antibiotika pro ledvinovou pyelonefritidu

Pyelonefritida

Léčba zánětlivých onemocnění močového systému vyžaduje pozornost nejen od lékaře, ale také od pacienta, protože pravidelnost užívání léků a provádění všech lékařských doporučení závisí na výsledku onemocnění. Antibiotika pro pyelonefritidu a cystitidu jsou klíčovým bodem terapie, který umožňuje účinně eliminovat zánět a obnovit poruchu funkce ledvin.

Jaké léky dávají lékaři přednost léčbě akutní a chronické pyelonefritidy? Hlavními kritérii pro výběr antibiotika je absence nefrotoxicity a dosažení maximální koncentrace v tkáních ledvin. Skupiny léků užívaných k zánětu ledvinové tkáně:

  • fluorochinolony;
  • chráněné peniciliny;
  • cefalosporiny 3, 4 generace;
  • makrolidy;
  • další syntetické antibakteriální látky.

Monurální

Monurální - syntetické široké spektrum antibiotik, které se týkají derivátů kyseliny fosfonové. Používá se výhradně k léčbě zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest. Účinnou látkou léčiva je fosfomycin. Forma uvolňování je granule pro vnitřní použití, zabalené ve 2 a 3 g.

Má baktericidní účinek kvůli potlačení prvního stupně proteinové syntézy buněčné stěny a inhibice specifického enzýmu bakterie - enolpyruvil-transferázy. Druhý způsob zajišťuje, že není přítomna žádná zkřížená rezistence monurální s jinými antibiotiky a Možnost jeho jmenování v rezistenci na antibakteriální látky hlavních skupin.

Ciprofloxacin

Ciprofloxin. - fluorochinolonové antibiotikum. Léčba pyelonefritidy (včetně komplikovaných) s ciprofloxacinem a příbuznými léky je v současné době standardem léčby. Efektivní prostředky a při zapojení do zánětlivých procesů obou ledvin.

Široká míra aktivity léku je způsobena jeho mechanismem účinku: ciprofloxacin je schopen potlačit rozdělení mikrobiální DNA inhibicí působení enzymové DNA gyrázy. To narušuje syntézu proteinových složek bakteriální buňky a vede ke smrti mikroorganismů. Ciprofloxacin působí jak na aktivně dělící buňky, tak na bakterie, které jsou v klidu.

Tavanik

Tavanik je širokospektrální antibakteriální činidlo, další zástupce skupiny fluorochinolonů. Léčivou látkou je levoloxacín. Lék je dostupný ve formě tablet 250, 500 mg.

Levofloxacin je syntetického původu a je izomer (levotočivý) ofloxacin. Mechanismus účinku léčiva je také spojen s blokováním DNA gyrázy a zprostředkovanou destrukcí bakteriální buňky.

Léčba přípravkem Tavanic je zakázána při závažném chronickém selhání ledvin, u těhotných žen, u laktajících žen av pediatrické praxi.

Amoxicilin

Amoxicilin je baktericidní antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů. Uvolnění formy - tablety 0,25, 0,5, 1 gram, prášek pro přípravu suspenze, suchá látka pro přípravu injekčních forem.

Zničení buněčné stěny je způsobeno inhibicí syntézy protein-karbohydrátových složek bakteriální buňky. V současné době se spektrum antimikrobiální aktivity přípravku výrazně zužuje v důsledku produkce bakterií beta-laktamázovými enzymy, které inhibují působení penicilinů.

Měli bychom také pamatovat na zvýšené případy individuální nesnášenlivosti a alergických reakcí na léky proti penicilinu.

Nicméně nepřítomnost velkého počtu vedlejších účinků, hepato- a nefrotoxicity i při dlouhodobém užívání, stejně jako nízké náklady učinit z amoxicilinu lék volby v pediatrické praxi.

Amoxiclav

Amoksiklav - semisyntetický kombinovaný přípravek ze skupiny penicilinů sestávající z amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy (enzym bakteriální buňky) - klavulonata. K dispozici v tabletách (250/125, 500/125, 875/125 mg), prášky pro ředění a parenterální podání (500/100, 1000/200 mg), prášek pro přípravu suspenze (ošetření v pediatrii).

Mechanismus působení amoksiklavy je založen na porušení syntézy peptidoglykanu, jedné ze strukturálních složek buněčné stěny bakterií. Tato funkce je prováděna amoxicilinem. Draselná sůl kyseliny klavulanové nepřímo zvyšuje působení amoxicilinu a ničí některé beta-laktamázy, což obvykle způsobuje, že bakterie odolávají antibiotikům.

Indikace pro použití:

  • léčba nekomplikovaných forem zánětu pohárního a pánevního systému ledvin a močových cest;
  • akutní a chronická pyelonefritida u těhotných žen (po posouzení rizika nárazu na plod).

Augmentin

Augmentin je další lék, který představuje kombinaci semisyntetického penicilinu a kyseliny klavulonové. Mechanismus účinku je podobný jako Amoxiclav. Léčba mírných a středně závažných forem zánětlivých onemocnění ledvin je vhodnější pro provedení tabletových forem. Léčba je předepsána lékařem (5-14 dní).

Flemoclavova rozpuštěná látka

Flemoclav soluteba je také kombinovaný lék obsahující amoxicilin a klavulanát. Léčivo je účinné proti mnoha gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Je k dispozici ve formě tablet s dávkou 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je injekční cefalosporin třetí generace. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku (0,5, 1 g).

Hlavní akce - baktericidní, kvůli blokování produkce proteinů buněčné stěny mikroorganismů. Hustota a tuhost bakteriální buňky je narušena a může být snadno zničena.

Droga má široké spektrum antimikrobiální účinnosti, včetně pyelonefritidy vůči hlavním patogenům: Streptococcus skupiny A, B, E, G, stafylokoky, včetně Staphylococcus, Enterobacteriaceae a koliformní al.

Ceftriaxon se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Pro snížení bolesti během intramuskulární injekce je možné jej zředit v 1% roztoku lidokainu. Léčba trvá 7-10 dní v závislosti na závažnosti poškození ledvin. Po vyloučení fenoménu zánětu a intoxikace se doporučuje pokračovat v užívání léku další tři dny.

Suprax

Suprax je antibakteriální látka z 3 generace generace cefalosporinů. Účinnou látkou léčiva je cefixim. K dispozici ve formě kapslí 200 mg a prášek pro suspenzi 100 mg / 5 ml. Léčba se úspěšně používá k léčbě nekomplikovaných forem infekcí močových cest a ledvin (včetně akutní a chronické pyelonefritidy). Možná její použití v pediatrii (od šesti měsíců věku) a těhotným ženám (po posouzení všech rizik). Doporučuje se přerušit kojení po dobu trvání léčby.

Suprax má baktericidní účinek, který je způsoben inhibicí syntézy proteinové membrány mikrobiálních buněk. Činidlo má rezistenci vůči beta-laktamázám.

Sumamed

Sumamed je účinné širokospektré antibiotikum z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je k dispozici ve formě tablet (125, 500 mg), prášek pro suspenzi 100 mg / 5 ml, prášek pro infuze 500 mg. Činidlo má vysokou aktivitu a dlouhý poločas, takže léčba obvykle trvá nejdéle 3-5 dnů.

Sumamed má bakteriostatický a baktericidní účinek (ve vysokých koncentracích). Lék narušuje syntézu 50S frakce proteinu a narušuje replikaci mikrobiální DNA. Tak je rozdělení bakterií pozastaveno a buňky, které jsou nedostatečné v proteinových molekulách, jsou zabity.

Azithromycin

Azithromycin je antibakteriální látka ze skupiny makrolidů, která má podobnou účinnou látku jako Sumamed. Mechanismus účinku těchto léčiv je stejný.

Wilprafen

Vilprafen je dalším zástupcem makrolidové skupiny. Účinnou látkou léčivé látky je josamycin. Je k dispozici ve formě 500 mg tablet.

Antibakteriální účinnost přípravku Wilprafen je způsobena bakteriostatickým a zprostředkovaným baktericidním účinkem. Kromě hlavního gram-pozitivní a gram-negativní patogeny pyelonefritidy, léčivo je účinné proti mnoha intracelulárních mikroorganismů: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma a Legionella.

Metronidazol

Metronidazol je syntetické antibakteriální činidlo. Má nejen antimikrobiální, ale také antiprotozoální, antitrichomonadální, antialkoholickou aktivitu. Při léčbě je pyelonefritida rezervním lékem a je zřídka předepsáno.

Mechanismus účinku při léčbě metronidazolu je založen na začlenění aktivních složek léčiva do respiračního řetězce bakterií a prvoků, porušení respirace a smrti buněčných patogenů.

Je důležité si uvědomit, že antibiotika pro pyelonefritidu by měla být předepsána výhradně lékařem v závislosti na stupni závažnosti, přítomnosti kontraindikací, závažnosti příznaků a typu průběhu onemocnění (akutní nebo chronické). Kompetentně vybrané antibiotikum nejenže rychle zmírní bolesti v ledvinách, močení a symptomy intoxikace, ale co je důležitější, eliminuje příčinu onemocnění.

Průvodce užíváním antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému mísy a pánve, který vznikl v důsledku bakteriální infekce.

Na pozadí anatomických abnormalit močového ústrojí, obstrukcí, opožděné léčby a časté recidivy, zánětlivý proces může trvat chronickou formu a vést k sklerotických změn v parenchymu ledvin.

  1. Povaha zánětu:
  • akutní (první výskyt);
  • chronické (ve stadiu exacerbace). Zohledňuje se také počet exacerbací a časové intervaly mezi recidivami);
  1. Zhoršení odtoku moči:
  • obstrukční;
  • ne-obstrukční.
  1. Funkce ledvin:
  • uloženo;
  • (porucha funkce ledvin).

Antibiotika pro pyelonefritidu v tabletách (perorální cefalosporiny)

Aplikuje se na nemoci mírné a střední závažnosti.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dospělí - 0,4 g / den; Děti - 8 mg / kg. ve dvou priema.Primenyayutsya parenterální. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti ve výši 100 mg / kg pro 2 injekce.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Dospělí - 0,4 g / den. pro jednu recepci; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Přípravky čtvrté generace spojují antimikrobiální aktivitu 1-3 generací.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně jmenovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (neurotoxický účinek je zvýšen).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

  • fotosenzitivita (fotodermatóza);
  • cytopenie;
  • arytmie;
  • hepatotoxický účinek;
  • může způsobit zánět šlach;
  • časté dyspeptické poruchy;
  • porucha centrálního nervového systému (bolesti hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
  • alergické reakce;
  • intersticiální nefritida;
  • přechodná artralgie.

Dávkování: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nepřesahují 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Přípravky nalidixových (Negramových) a pipemidových (palinových) kyselin mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.

Antibiotika z pyelonefritidy způsobená trichomonasami

Metronidazol

Vysoce účinná proti trichomonádům, lambliím, anaerobům.
Při orálním podání se dobře absorbuje.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  1. poruchy gastrointestinálního traktu;
  2. leukopenie, neutropenie;
  3. hepatotoxický účinek;
  4. vývoj disulfiramového efektu při užívání alkoholických nápojů.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Formulace peniciliny a cefalosporiny mají teratogenní a netoxický pro ovoce povolené pro použití během těhotenství a kojení (vzácně může vést k alergickým novorozenců způsobit vyrážku, Candida a průjem).

U mírných forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu pyelonefritidy s mírnou závažností je třeba:

  • peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivit);
  • cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Léčiva mají nízkou toxicitu, mají vysokou baktericidní aktivitu a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje jejich účinnost.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Vysoce účinná proti gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčkám Haemophilus. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči Ampicillinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

  • "Ampicilinová vyrážka" - ne alergické vyrážky, mizí po stažení léku;
  • poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Chovám: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Nežádoucí účinky na játra jsou výraznější u starších pacientů (zvýšených transamináz, cholestatická žloutenka, svědění kůže), a možná nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida vývoj a výstřednost léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Není účinná pro jiné patogeny.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Není účinný při podávání perorálně (špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány v dávce 200-300 mg / kg pro šest aplikací.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

  • hepatální nedostatečnost;
  • infekční mononukleóza;
  • akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Vyznačují se výrazným baktericidním účinkem, obvykle pacienty obvykle snášejí, dobře kombinované s aminoglykosidy.

Zákon o chlamýdiích a mykoplazmech.

Vysoká aktivita proti:

  • gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
  • Gram-pozitivní bakterie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cephalosporinové antibiotika nejnovější generace jsou účinné při akutní pyelonefritidě a chronickém zánětu ledvin těžkého stupně.

Při nemoci mírné závažnosti se používá třetí generace.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenterálně

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 injekcích.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je nejúčinnější proti enterobakteriím, je méně účinný vůči cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojitou eliminační cestu, takže je lze použít u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
  • Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může vypadat jako žlučové soli) a u novorozenců (riziko vzniku žloutenka).
  • Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii, ne kombinovanou s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny účinek).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Volba antibiotika je založen na identifikaci organismu způsobuje pyelonefritidy (Escherichia coli, staphylo, enterické streptokoků a, zřídka, mykoplazmy a chlamydie). Když je identifikován patogen a je stanoveno spektrum jeho citlivosti, použije se antibakteriální činidlo s nejužší aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální spektrum účinku a snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou vhodné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud existuje podezření na purulentní zaměření vyžadující chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriální kryt se používá k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, meropenem 1g třikrát denně).

U pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou navíc předepsány antifungální léky (Fluconazol).

Amoxicilin léčí pyelonefritidu

Amoxiclav pro léčbu cystitidy a pyelonefritidy

Dnes léčba mnoha antibakteriálními léky již neposkytuje požadovaný účinek. Mnoho druhů bakterií vykazuje odpor (odpor) vůči složkám, které tvoří složení. To vede k tomu, že dávka léku se zvyšuje nebo je prodloužena doba léčby. Existují však aminopeniciliny - skupina léků, jejichž rezistence se v mikroorganismech vyvíjí velmi pomalu. Tato skupina zahrnuje Amoxiclav, léčivo, jehož necitlivost se projevuje pouze u 1% známých bakterií.

Amoxiclav je kombinovaný lék, který je součástí skupiny penicilinů. Lék patří do nové generace antibiotik a má široké spektrum účinku. Amoxiclav je považován za polosyntetickou odrůdu penicilinu. Díky antibakteriální složce Amoxiclave pomáhá proti cystitidě, používá se k terapii gynekologických onemocnění a léčbě zánětlivého procesu.

Proč se dá lék věnovat pozornost

Používání přípravku Amoxiclave má několik výhod oproti lékům podobných účinků:

  • je uvolněna v několika formách, což umožňuje zastavit výběr vhodnějšího pro tělo;
  • lék je prodáván za přijatelnou cenu;
  • má vysokou a stabilní biologickou dostupnost (více než 50%);
  • mohou být konzumovány jak před jídlem, tak po jídle;
  • Amoxiclav má nejen baktericidní účinek, ale má také bakteriostatický účinek. Kvůli tomu dochází nejen k eliminaci patogenních mikroorganismů, ale také k jejich zastavení.

    Použití při cystitidě, uretritidě a pyelonefritidě

    Při cystitidě

    Lék Amoxiclav u cystitidy je vysoce účinný. To je možné díky skutečnosti, že léčivo je účinné proti grampozitivním bakteriím, které způsobují zánět močového měchýře. Baktericidní účinek léčiva se týká také streptokoků, bordetelů, salmonel, listerií a echinokoků.

    S pyelonefritidou

    Aminopeniciliny jsou široce používány pro léčení patologie. Amoxiclave poskytuje dobrý terapeutický účinek pro enterokoky a Escherichia coli. Při zánětu ledvin v počátečním stádiu je možné podávat pilulky.

    Běžící formy pyelonefritidy často vyžadují intravenózní léčbu

    Kvalitní léčení pyelonefritidy s Amoxiclavum je možné díky vysokým antibiotickým vlastnostem. Dále je lék charakterizován minimální nefrotoxicitou, která ovlivňuje stav ledvin. Léčba zánětlivého procesu v ledvinách a močovém měchýři by měla být doprovázena rychlou eliminací léku. Amoxiclav má takovou vlastnost a opouští tělo ve vysoké koncentraci společně s močí.

    Uretritidou

    Amoxiclav pomáhá zbavit se uretritidy, protože Může zničit patogenní mikroorganismy, které způsobují zánět močové trubice. Při léčbě močové trubice je důležitá skutečnost, že léčivo je účinné proti širokému spektru mikroorganismů. Poměrně časté uretritida je doprovázena infekcemi genitálního traktu, takže schopnost Amoxiclavu ovlivňovat různé mikroorganismy umožňuje vyhnout se další léčbě.

    Jak rychle léčivo začne působit

    Amoxiclav je dobře absorbován a vztahuje se na léky s rychlým účinkem. Jeho maximální koncentrace v těle je pozorována po 60 minutách po průniku do krevního řečiště.

    V době, kdy se očekává maximální saturace krve účinnými látkami, doporučuje se sledovat výskyt nežádoucích účinků. To určuje reakci těla na přijatou dávku léčiva.

    Formuláře a hlavní součásti

    Dnes je lék dostupný ve formě následujících lékových forem:

  • tablety ve filmu (250, 500, 875 mg);
  • prášek pro suspenzi 5 ml (250 a 400 mg);
  • rozpustný prášek pro intravenózní podání (500 a 1000 mg).

    Každá forma přípravy jako účinné látky obsahuje:

  • Amoxicilin, zahrnutý WHO do seznamu základních existujících léků;
  • Kyselina klavulanová, která pomáhá ničit mikroorganismy.

    Kontraindikace

    Nepodávejte lék pacientům, kteří mají:

  • intolerance jakékoli složky obsažené v kompozici;
  • vysoká citlivost na peniciliny a další beta-laktamová antibiotika;
  • lymfocytární leukémie;
  • porušení jater, jejichž vznik byl vyvolán kyselinou klavulanovou nebo amoxicillinem;
  • infekční mononukleóza.

    Indikace

    Doporučuje se používat přípravek Amoxiclav k léčbě infekcí vyvolaných citlivými mikroorganismy:

    Intravenózní podání roztoku Amoxiclav je indikováno pro léčbu:

  • infekce břišní dutiny;
  • infekce přenášené během nechráněného sexuálního styku;
  • zabránit infekci po operaci.

    Dávkování

    Dávkovací režim léku určí odborník s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta. Před léčbou zánětlivého procesu je povinným postupem analýza krve a moči. Průměrná doba trvání léčby je od 5 dnů do 2 týdnů.

    Při lehkém a středním průběhu onemocnění se obvykle podávají 250 mg tablety (1 jednotka každých 8 hodin). Infekce, které se vyskytují vážně, se léčí užíváním 500 mg léků každých 12 hodin.

    Doporučená dávka závisí na následujících faktorech:

  • věk;
  • tělesná hmotnost;
  • etapy vývoje nemoci;
  • celkový stav organismu;
  • funkce ledvin.

    Pokud jsou diagnostikovány problémy s ledvinami, lékař a lékař upraví dávku a interval

    Léčba cystitidy

    Denní norma Amoxiclav pro dospělou osobu je 625 mg. Dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Průměrná doba trvání terapeutického kurzu je 3 dny.

    Pro ne příliš pokročilém stadiu cystitis denní rychlost léčiva byla snížena na 375 mg, ale v tomto případě je lék rozšířen na 1 týden. Je zakázáno užívat pilulky samostatně po dobu delší než 7 dní, pokud předepsaná léčba nepředstavuje očekávaný výsledek.

    Lékař může předepsat delší dobu léčby, pokud je pacient ohrožen kvůli stávajícím chorobám a vlastnostem, mezi něž patří:

    Léčba cystitidy se doporučuje kombinovat s nárůstem množství spotřebované tekutiny. To podporuje vylučování patogenních mikroorganismů, které způsobily zánět močového měchýře

    Během léčby by se mělo zabránit pohlaví a fyzické aktivitě. V některých případech je vhodné určit zvláštní dietu.

    Léčba zánětu ledvin

    Pyelonefritida je léčena alespoň 7 dní. Při nedostatečné dlouhodobé léčbě existuje riziko opuštěné patologie. V některých případech je kurz prodloužen na 14 dní, ale rozhoduje o tom ošetřující lékař na základě výsledků testů a celkového stavu organismu (zejména ledvin) pacienta.

    Léčba uretritidy

    Při uretritidě nelze Amoxiclav užívat déle než 14 dní. Dávkování je vybráno individuálně a nemůže být stejné i pro sexuální partnery.

    Předávkování

    Výsledné předávkování znamená symptomatickou léčbu. Pacient musí být pod lékařským dohledem. Pokud se poslední použití léku objevilo nejpozději před 4 hodinami, doporučuje se opláchnout žaludek a učinit aktivní uhlí (sníží vstřebávání).

    Nežádoucí účinky

    Léčba přípravkem Amoxiclav může být doprovázena nežádoucími vedlejšími reakcemi různých tělesných systémů.

  • trávicí systém často reaguje následující příznaky: bolest v nadbřišku oblasti, funkční poruchy jater, hepatitida, anorexie, gastritida, stomatitida, ztmavnutí zubní skloviny, stomatitida, cholestatické žloutenky, hemoragické kolitidy, glositida. U starších osob (častěji u mužů) je důsledkem prodloužené léčby jaterní nedostatečnost.
  • Ze strany centrálního nervového systému se mohou objevit křeče, závratě, nespavost, pocity úzkosti, bolesti hlavy. Nejčastěji se tyto projevy vyskytují u lidí s poruchou funkce ledvin.
  • ze strany močového systému, hematurie, zánětu intersticiálního tkáně a renálních tubulů, krystalu;
  • alergické reakce, se projevují jako kopřivka, svědění, angioneurotický edém, anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, alergická vaskulitida, erythema multiforme.

    Těhotenství a děti

    Aktivní složky drogy mají schopnost proniknout do mateřského mléka v malých množstvích. V období kojení se doporučuje pozastavit léčbu přípravkem Amoxiclav.

    Používání léčivých přípravků v průběhu těhotenství je možné, pokud je předpokládaný přínos pro ženu vyšší než potenciální poškození dítěte

    Nejčastěji je nutná léčba Amoxiclavem u dětí, které mají bolesti v krku. Lék zabraňuje šíření streptokoků způsobených onemocněním. Maximální přípustná denní dávka je 45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. U malých dětí je antibiotikum podáváno jako suspenze. Starší dítě (do 12 let věku) je předepsáno 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 40 kg, denní dávka se vypočítá jako u dospělého.

    Dávkování pro děti nelze vypočítat samostatně. Přijatelné množství antibiotik by měl vypočítat lékař, který předepsal léčbu.

    Interakce s alkoholem

    Stejně jako u jiných antibiotik, Amoxiclav je zakázán zasahovat do nápojů obsahujících alkohol.

    Teplé nápoje mohou minimalizovat terapeutický účinek léku, ale tento výsledek není nejhorší. V kombinaci s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou alkohol několikrát zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

    Nežádoucí nežádoucí účinky mohou být zvláště výrazné po sklenici vína

    Zatížení jater a ledvin, které jsou nuceny zbavit se nejen produktů dezintegrace drog, ale také zbytků alkoholu, se zvyšuje. Doporučuje se odložit konzumaci alkoholu až do ukončení úplného léčení.

    Léčba onemocnění ledvin "Amoxicilin" a "Amoxiclavum": pro a proti

    Za posledních 10 let se četnost onemocnění genitourinálního systému v Rusku výrazně zvýšila. Oficiální lék zajišťuje, že ukazatele odhalených patologií ledvin a močového měchýře se zvýšily dvakrát. Nejúčinnějším léčivem v boji proti pyelonefritidě a cystitidě jsou antibiotika, jejichž dávka je individuálně zvolena a měla by odpovídat nejen typu, typu, dynamice nemoci, ale také věku, hmotnosti člověka a celkovém stavu jeho zdraví.

    Léčba antibiotiky má také negativní důsledky, které je lepší předem vědět, aby se riziko nežádoucích účinků snížilo na minimum.

    Vlastnosti antibiotik

    Během cystitidy a pyelonefritidy, stejně jako jiných onemocnění vnitřních orgánů, je důležité, aby antibiotika byla vylučována co nejdříve. "Amoxicilin" a "Amoxiclav" mají tuto vlastnost a ve vysokých koncentracích vycházejí z těla spolu s močí.

    Hlavním problémem při léčbě antibiotik je jejich postupná závislost. Navzdory reklamním zárukám farmaceutických společností se účinnost antibiotika s dlouhou dobou příjmu postupně snižuje. Proto je interval mezi užíváním antibiotik považován za optimální po dobu jednoho roku.

    Důležitou roli v tomto procesu hraje délka trvání léčby a dávkování předepsané lékařem. Tady jedním z úkolů je snížit riziko vzniku nefrotoxicity, ke kterému může dojít nejen s neslučitelností léků nebo častým užíváním antibiotik, ale také s ohledem na věkové indexy. takže starší lidé jsou v rizikové kategorii.

    Neméně nebezpečnější než u dospělých, důsledky antibiotické terapie pro děti. Nesprávný výběr dávky léku nebo nedostatečně dlouhý průběh léčby má smutné následky. Dospělí si dobře uvědomují, že nezávislý způsob užívání antibiotik je nepřijatelný. Ale nekontrolovaný, častý příjem antibiotik u dětí doma v řadě rodin je normou.

    Organismus dítěte reaguje mnohem ostřeji na iracionální kombinaci antibiotik mezi sebou a poruchy ve fungování vnitřních orgánů jsou hlubší, včetně selhání v práci ledvin a snížení obranyschopnosti těla.

    Antibiotikum řady penicilinů a kyselina klavulonová

    "Amoxiclav" patří do kategorie antibiotik série penicilinů, obsahuje také kyselinu klavulonovou, která má sama o sobě vysokou antibakteriální aktivitu. Je dokonale kombinován s téměř všemi antibiotiky řady penicilinů, rychle vstřebává tělo, snadno proniká do buněčné membrány bakterií.

    Antibiotika, jejíž členkou je, úspěšně léčí různé onemocnění ledvin. Nicméně, v případě, že pacient má zvýšenou citlivost na kyselinu klavulanovou použit „Amoksiklav“ naprosto nemožné, t. K. lék v takovém případě je schopen vyvolat významné degradaci a alergické reakce.

    Jmenování antibiotik pro pyelonefritidu se řídí řadou pravidel. Při výběru léku je třeba vzít v úvahu krev a moč. Minimální průběh antibiotické léčby pyelonefritidy je 7 dní. Při užívání léku je kratší doba pravděpodobnější, že lék nebude léčen. Doba léčby antibiotiky může být stanovena pouze lékařem, který je založen na aktuální diagnóze funkce ledvin a těle jako celku. U pyelonefritidy může být průběh užívání léků prodloužen až na dva týdny.

    Účinnost antibiotik v pyelonefritidou hodnocena na 3 skupiny kritérií: brzy pozdě a konečné. V prvním případě je pacient analyzován po dobu 2-3 dnů, pokud v této době celkový zdravotní stav, zlepšení funkce ledvin začíná, snížení toxicity a horečku se snižuje, je možné vyvodit závěry, že antibiotikum, má účinný vliv na organismus.

    Hodnocení pozdních kritérií nastává po 2 týdnech nebo měsících, kdy jedním z hlavních indikátorů zlepšení stavu pacienta jsou negativní výsledky bakteriologického vyšetření moči.

    Konečné kritérium znamená období od 1 do 3 měsíců a léčba je uznána za úspěšnou, jestliže po skončení běhu antibakteriální léčby nedojde k recidivě zánětu.

    Úspěšné překonání cystitidy

    Antibiotika pro těhotenství

    Při cystitidě má antibiotická léčba řadu vlastností. Nejčastěji jsou děti a ženy trpí zánětem močového měchýře. Za prvé je obzvláště důležité, aby antibiotikum mělo na tělo šetrný účinek, jako tomu je v případě amoxicilinu. Cystitida je u těhotných žen běžná a léčba je obtížnější, protože důsledky negativních účinků léčiva na partžníka a plod musí být minimalizovány.

    "Amoxicilin" může být předepsán pro léčbu cystitidy u žen, které čekají na dítě. Jeho dávka se počítá na jeden den, během kterého se lék užívá třikrát, ale stále to závisí na souběžné cystitidě onemocnění. "Amoxicilin" je považován za neobvyklý také proto, že mezi jeho použitím a příjmem potravy není jasná vzájemná souvislost. Předepisuje se před jídlem nebo po něm a účinek užívání antibiotika se stává znatelným po 2 hodinách.

    "Amoxicilin" se vyznačuje vysokým podílem absorpce: žaludeční kyselina není schopna mít negativní vliv na jeho absorpci měkkými tkáněmi."Amoxicilin" ničí škodlivé bakterie pro tělo na buněčné úrovni, zabraňuje jejich reprodukci a v důsledku toho i progresi zánětlivých procesů v močovém měchýři a dalších vnitřních orgánech.

    Pro usnadnění užívání se "amoxicilin" uvolňuje ve formě tablet a suspenzí, u dětí se obvykle doporučuje, aby se přípravek užíval k prevenci stresových situací spojených s užíváním léků pro kojence. Tekutý přípravek má příjemnou chuť, granule, které se v něm nacházejí, jsou rychle absorbovány tělem dítěte.

    Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně. Bakterie, které způsobují onemocnění, pronikají do ledviny několika způsoby:

  • z jiného zdroje zánětu;
  • gram-negativní bakterie;
  • Staphylococcus aureus;

    Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

    Antibiotikum pro pyelonefritidu

    Zanechat komentář 20,443

    Obecné informace

    Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:

  • ženy během těhotenství;
  • dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
  • dívky do 7 let;
  • starší muži;
  • mužům diagnostikovaným adenom prostaty.

    Přechod choroby na chronickou formu je výsledkem předčasné antibakteriální léčby.

    Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.

    Principy úspěšné léčby

    Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:

    1. Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
    2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.

    Patogeny

    Často se během léčby pozoruje infekce.

    Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
  • Candida;
  • Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.

    Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?

    Postupná antibiotická terapie urychluje proces obnovy.

    V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:

    Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?

    Obsah složek léku v této skupině v krvi se uchovává co nejdéle.

    Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:

    Léčba akutní pyelonefritidy

    Objevila se akutní pyelonefritida. vyžaduje naléhavou terapii antibiotiky. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

    Dávkování léků v tabletách

    Zpět na obsah

    Injekce s pyelonefritidou

    Odolnost

    Aminopeniciliny a fluorochinoly působí na E. coli.

    Nesprávná antibakteriální terapie nebo nedodržení pravidel podávání léků vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům s následnými obtížemi při výběru léku. Stabilita bakterií vůči antibakteriálním lékům se vytváří, když se beta-laktamáza objevuje v patogenních mikroorganismech, což je látka, která inhibuje působení antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:

  • antibiotika ze skupiny aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je patogenem E. coli;
  • tetracyklin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramfenikol;
  • kyselina dusičná.

    Antibiotika předepsané u žen během těhotenství

    Z důvodu toxicity je mnoho antibiotik kontraindikováno těhotným ženám.

    Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.

    Jaké antibiotikum je lepší pro děti?

    Pyelonefritida. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba onemocnění.

    Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem lékaře v dobré víře.

    Pyelonefritida - je akutní nebo chronické renální onemocnění, které se vyvíjí v důsledku účinků na ledviny několik důvodů (faktory), které vedou k zánětu jednoho z jeho struktury, tzv pyelocaliceal systém (struktura ledviny, ve kterém dochází ke kumulaci a vylučování moči) a přilehlé k tato struktura, tkáň (parenchyma), následuje porušení funkce postižené ledviny.

    Definice "pyelonefritidy" pochází z řeckých slov (pyelos je přeložen jako, lohanka a nephros bod). Zánět ledvinových struktur se děje opakovaně nebo současně, záleží na příčině vyvinuté pyelonefritidy, může být jednostranný nebo oboustranný. Akutní pyelonefritida se objeví náhle se závažnými symptomy (bolesti v bederní oblasti, zvýšením teploty na 39 0 ° C, nevolnost. Zvracení. Zhoršené močení), když je to správné ošetření po 10-20 dnech se pacient zotavuje úplně.

    Chronická pyelonefritida, charakterizovaná exacerbacemi (nejčastěji v chladné sezóně) a remisemi (symptomy dýchání). Symptomy jsou mírné, nejčastěji se vyvíjejí jako komplikace akutní pyelonefritidy. Často, chronická pyelonefritida spojená s jakýmkoli jiným onemocněním močového systému (chronický zánět močového měchýře. Urolitiáza. Anomálie močového systému, adenomy prostaty, a další).

    Ženy, zejména mladé a středního věku, se častěji nemocí než muži, přibližně v poměru 6: 1, je to kvůli anatomickým vlastnostem genitálií, nástupu sexuální aktivity a těhotenství. U mužů je pravděpodobnější výskyt pyelonefritidy ve vyšším věku, což je nejčastěji spojeno s přítomností prostatického adenomu. Děti také nemocí častěji než děti (do 5-7 let) ve srovnání s dětmi staršími, to je způsobeno nízkou odolností organismu vůči různým infekcím.

    Anatomie ledvin

    Ledviny - orgánem močového ústrojí, spojená s odstraněním přebytečné vody z krve a tkání těla vylučované produkty, které byly vytvořeny v metabolismu (urea, kreatinin, léky, toxické látky a další..). Obličky odstraňují moč z těla, později z močového traktu (močové trubice, močový měchýř, urethra), vylučují se do životního prostředí.

    Oblička je spárovaný orgán, ve formě fazolí, tmavě hnědé barvy, umístěné v bederní oblasti, po stranách páteře.

    Hmotnost jedné ledviny je 120-200 g. Tkáň každé ledviny se skládá z medulární látky (ve formě pyramid) umístěné ve středu a kortexu umístěného podél obvodu ledviny. Vrcholy pyramid sloučit 2-3 kusy, tvořící renální papil, na které se vztahuje trychtýřovité útvary (malý renální kalich v průměru 8-9 jednotek), což se spojil s 2-3, tvořit velkou ledvin kalichem (v průměru 2-4 v jedné ledvině). V budoucnosti, velké ledviny kalich transformován do jednoho velkého ledvinné pánvičky (dutiny v ledvinách, nálevkovité), se pak postupuje do dalšího orgánu močového systému, která se nazývá močovod. Z močového měchýře vstupuje moč do močového měchýře (nádrž na sběr moči) a z něj přes urethru ven.

    Je přístupná a srozumitelná, jak se ledviny vyvíjejí a fungují.

    Chronická pyelonefritida

    Léčba pyelonefritidy

    Cíle léčby pyelonefritidy
    Principy terapie

    1. Zvyšte příjem tekutin za účelem detoxikace a mechanické hygieny močových cest. Stres vody je kontraindikován, pokud je:

  • obstrukce močových cest, akutní renální selhání po renální insuficienci;
  • nefrotický syndrom;
  • nekontrolovaná arteriální hypertenze;
  • chronické srdeční selhání, počínaje druhým stupněm IIA;
  • gestace druhé poloviny těhotenství.

    2. Antimikrobiální terapie je základní léčbou pyelonefritidy. Výsledek chronické pyelonefritidy závisí na správném užívání antibiotik.

    3. Ošetření Pyelonefritida doplněny údaji spazmolytika, antikoagulanty (heparin) a desagregants (pentoxifylinu, tiklopidin).

    4. Fytoterapie je další, ale ne nezávislá metoda léčby. Používá se během remise 2krát ročně jako preventivní kurz (jaro, podzim). Použijte alespoň 1 měsíc, spojte se s dezagreganty. Nenechte se unášet s příjmem léčivých bylin v souvislosti s jejich možným škodlivým účinkem na renální tubuly.

    5. Fyzioterapie a sanatorium-spa léčba pyelonefritidy. I když neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti těchto metod, přesto přispívají ke zlepšení kvality života při subjektivním hodnocení. Toto ošetření pyelonefritidy se používá ve fázi remisí s použitím spasmolytického účinku tepelných postupů (induktivní terapie, DMV nebo CMV terapie, aplikace parafín-ozocerit).

    Antimikrobiální léčba pyelonefritidy

    Antimikrobiální léčba pyelonefritidy trvá 14 dní. Dále po dobu 2-4 týdnů je vhodné přiřadit odrůdy uroseptických trávníků (medvěd, přeslička, brusinkový list, brusinky, borůvky jalovce, boky apod.). Pak se léčba zastaví až do další exacerbace.

    Kritériem účinnosti terapie je obecná pohoda pacienta, tělesná teplota, stupeň leukocytury, bakteriurie, funkční stav ledvin.

    Pokud byly bakterie v moči citlivé na předepsané antibiotikum, pak pokles teploty a sterilita moči nastává 1-3 dny po zahájení léčby; leukocyturia zmizí po 5-10 dnech, zrychlení ESR může trvat až 2-3 týdny.

    Nedostatek účinku je dán zejména antibiotickou rezistencí. Nepoužívejte ampicilin, co-trimaxosol (biseptol), cefalosporiny první generace a zejména nitrofurany kvůli vysoké odolnosti mikroorganismů vůči nim. Prostředky výběru jsou první generace fluorochinolonů.

    Antimikrobiální látky první řady

    Pyelonefritida

    Pyelonefritida - zánět nespecifický proces, který ovlivňuje nejen kalich a pánve ledvin, ale má vliv i na ledvin intersticiální tkáně. Později se v patologickém procesu podílejí glomeruly a cévy ledvin. Častěji pyelonefritida postihuje ženy kvůli anatomickým vlastnostem struktury močového měchýře, často mnoho z nich nejprve dostalo onemocnění během těhotenství.

    U starších pacientů je frekvence pyelonefritidy u mužů vyšší a to je způsobeno patologií prostaty. Často se onemocnění projevuje jako komplikace diabetu.

    Nemoc může být:

  • akutní a chronické;
  • primární (pokud nedojde k poškození ledvin) a sekundární (dochází na pozadí urologických onemocnění);
  • jednostranná a oboustranná (závisí to na tom, zda je postižena jedna nebo oba ledviny);
  • (zánět zachytí celý orgán) nebo segmentální (jakákoli část nebo ledvinová část je poškozena).

    Příčiny pyelonefritidy

    Onemocnění je způsobeno mikrobiálními látkami, které pronikají do ledviny buď hematogenním způsobem (s průtokem krve z oblasti zánětu) nebo vzestupnou cestou (s dostupnou urologickou a gynekologickou patologií).

    Nejčastěji z moči pacientů je střevní tyč infikována do močového traktu ze střeva. Také příčinou jsou vulgární proteázy, mykoplazmy. stafylokoků a enterokoků. Ve vzácných případech zánět vyvolává kvasinky podobné houbám, virovým infekcím, salmonelám.

    Často se močová flóra mísí, ale v procesu léčby dochází ke změnám mikrobiálních látek nebo ke vzniku mikrobiálních svazků.

    Pyelonefritida je často doprovázena bakteriurie, ale mikroby v moči nemusí být k dispozici na blokádu močovodu kamenem, sraženiny krve a hnisu.

  • snížená imunita, pokud tělo nemůže dostatečně reagovat na protizánětlivou léčbu;
  • hypotermie těla;
  • poruchy vylučování moči způsobené anatomickými defekty, zúžením nebo obstrukcí močového traktu kamením, nádorem nebo purulentním zátkou.
  • poruchy krevního oběhu a průtoku lymfy v ledvinách;
  • těhotenství. Často se pyelonefritida v těhotenství vyvine z důvodu narušení urodynamiky v důsledku stlačení ledvinových tkání u dělohy, která se značně zvýšila.

    Symptomy pyelonefritidy

    Symptomy akutní pyelonefritidy se vyznačují rychlým vývojem a jasností klinických příznaků. V popředí jsou běžné projevy - horečka, slabost, snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení, bolest břicha. Pak vzniká triada příznaků, která je charakteristická pro pyelonefritidu:

    • vysoká teplota;
    • bolest v bederní oblasti;
    • pyurie (přítomnost hnisu v moči).

    Pyelonefritida je často spojována s poruchami dysurie, které se projevují formou častého nebo bolestivého močení, oddělení moči v malých porcích, převládání noční diurézy během dne.

    S chronickou pyelonefritidou se objevují morfologické změny v ledvinové tkáni: společně se zdravými oblastmi jsou přítomny zánětlivé infiltrační ložiska a oblasti změny jizev. Chronická pyelonefritida je charakterizována změnou období exacerbace a klidu onemocnění, v těchto okamžicích klinických příznaků není zjištěna. Při exacerbaci jsou známky pyelonefritidy stejné jako u akutního procesu.

    Při chronické pyelonefritidě existují další příznaky: obličejová minulost, bledost sliznic, zvýšený krevní tlak.

    Diagnóza pyelonefritidy je založena na klinických příznakech, datech lékařské prohlídky, laboratorních indikátorech a výsledcích instrumentálního vyšetření. Lékař určuje bolestivost s palpací nebo přiskřípnutím oblasti postižených ledvin, často jednostranně.

  • v analýze krve se určí zvýšení leukocytů se změnou vzorce na levou, zrychlenou ESR;
  • Moč zakalená hlenem a vločkami někdy má nepříjemný zápach. Ukazuje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a jednotlivé červené krvinky.
  • v kulturách moči se stanoví skutečná bakteriurie - počet mikrobiálních tělísek v mililitru moči> 100 tisíc.
  • test Nechiporenko odhaluje prevalenci bílých krvinek ve střední části moči nad erytrocyty.
  • v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.

    Léčba pyelonefritidy

    Hlavními léky pro léčbu pyelonefritidy jsou antibiotika, sulfonamidy, nitrofurany, přípravky z nalidixové kyseliny a nitroxolin. Výběr antibakteriálního činidla je založen na výsledcích kultivace moči, přičemž se bere v úvahu citlivost flóry. Je důležité, aby lék nevyvolával nefrotoxické účinky a byl účinný proti těm bakteriím, které způsobily zánět. Pokud není pozorován žádný účinek, změní se lék.

    Léčba akutní pyelonefritidy trvá po dobu 1-2 měsíců. Pro zmírnění zánětu a prevenci komplikací při chronické pyelonefritidě může léčba trvat až 2 roky. Doporučuje se změnit antibakteriální látku, například nejprve předepsat antibiotikum, potom kyselinu nalidixovou nebo nitrofurany.

    Pokud je příčinou obstrukční proces, je nutné obnovit průchod moči. Toho lze dosáhnout použitím katétru. Pokud existují betony, je třeba je odstranit.

    Léčba pyelonefritidy s lidovými léky

    Následující rostliny mají dobré diuretické, protizánětlivé a antiseptické vlastnosti:

  • bříza (list);
  • černá kachna;
  • chrpa;
  • horolezec pták;
  • jalovec;
  • trávnaté plíživé;
  • bearberry;
  • petržel.

    Připravte sbírky léčivých surovin a nápojů zpravidla. před jídlem až do vymizení klinických příznaků.

    Dieta s pyelonefritidou

    U všech pacientů se bez ohledu na stupeň a závažnost procesu doporučuje použít velké množství tekutiny. Můžete pít bylinné nebo ovocné odvarky, džusy, ovocné nápoje (obzvláště užitečné pro pacienty s brusinkami a cowberry mors), slabě mineralizovaná voda, slabý čaj. Celkové množství kapaliny za den musí být přeneseno na 2 litry. Dieta při pyelonefritidě doporučuje melouny (melouny, melouny a cukety), které jsou známé svým diuretickým vlastnostem

    Potrava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, ale během exacerbace pacientů doporučených mléčných výrobků a dnů vykládky cukru. Při absenci renálního selhání a hypertenze není nutné žádné významné omezení soli.

    Konzervy, silné bujóny, pikantní pokrmy, koření, alkohol a káva jsou vyloučeny.

    Antibiotika pro pyelonefritidu

    Léčivé přípravky se vybírají individuálně s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry. Nejčastěji předepsané antibiotika pro pyelonefritidu jsou:

  • peniciliny s kyselinou klavulanovou;
  • cefalosporiny 2 a 3 generace;
  • fluorochinolonů.

    Aminoglykosidy jsou nežádoucí kvůli jejich nefrotoxickému účinku.

    Profylaxe pyelonefritidy

    Je včasné sanace ohnisek infekce, zejména chronických onemocnění pohlavních orgánů a močového ústrojí, léčba diabetes mellitus s vyloučením glukosurie. Chcete-li normalizovat urodynamiku, měli byste se zbavit ledvinových kamenů a odchozích oddělení. K tomuto účelu je nutná chirurgická intervence.

    Léčba pyelonefritidy s amoxicilinem

    Amoxicilin s pyelonefritidou je nejčastěji předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Lék má společné s aminopenicilinovou skupinou. Léčba blokuje progresi enterokoků a Escherichia coli. Proto je nejčastěji léčeno pyelonefritidou Amoxicillin.

    Amoxicilin s pyelonefritidou

    Amoxicilin, Amoxiclav, Ampicillin mají aktivní účinek na gram-pozitivní mikroflóru a většinu gram-pozitivních mikrobů. Stafylokoky, které produkují penicilinázu, jsou pro ně zcela necitlivé. V tomto případě je vybrána komplexní léčba pyelonefritidy.

    V moderní medicíně už zanechaly používání aminopenicilinů. Výjimkou jsou ženy, které přinášejí ovoce. Odmítnutí souvisí se skutečností, že většina kmenů je rezistentní na antibiotikum. Preferovány jsou chráněné peniciliny. Jedná se o amoxicilin a klavulanát. Penicilin je pacientům velmi dobře snášen, takže jsou často předepsány těhotným ženám.

    Amoxicilin s kyselinou klavulanovou je účinný proti:

    Je důležité si uvědomit, že při pyelonefritidě a akutní cystitidě by měly být všechny antibakteriální léky užívány nejméně po dobu jednoho týdne. V případě potřeby může být doba terapie zvýšena.

    Jak užívat amoxicilin a kyselinu klavulanovou

    Dávkování Amoxicilinu pyelonefritidou vždy určuje pouze ošetřující lékař po vyšetření pacienta podle symptomatických symptomů, věku pacienta a dalších faktorů.

    Pacienti s pyelonefritidou obvykle užívají amoxicilin v dávce 625 mg třikrát denně. Parenterálně je možné užívat dávku 1,2 g třikrát denně po dobu jednoho týdne. Doba léčby může být zvýšena až na 10 dní. Pokud se chronická pyelonefritida nedoporučuje. Těhotenství určete 0,25 g denně nebo jednou 3 g.

    Flemoclav Solutab je nová léková forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Lék je velmi účinný při infekčních onemocněních ledvin a dolních pohlavních cest u žen. Může být užívána dětem od tří měsíců a těhotným ženám.

    Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet. Vezměte celou peletu nebo ji zředte vodou. Děti mohou připravit závěs, který má příjemnou chuť.

    Při léčbě onemocnění je velmi důležité zahájit včasnou léčbu. Jinak mohou začít s komplikacemi, které jsou nebezpečné pro zdraví.

    Antibiotika pro pyelonefritidu: jaké léky k léčbě

    Při stanovení diagnózy pyelonefritidy (zánět ledvin) ošetřující lékař předepisuje antibiotika, neboť hlavní příčinou onemocnění je přítomnost infekce v těle pacienta, která musí být eliminována. Existuje mnoho léků pro léčbu pyelonefritidy, ale všechny z nich musí mít baktericidní vlastnosti širokého spektra účinku, minimální toxicitu a vylučovat se z těla přirozeně spolu s močí.

    Antibiotika pro pyelonefritidu: jaké jsou nejlepší léčby pro ženy a muže

    K antibiotikům, které se nejčastěji používají při zánětu ledvin, jsou:

  • Aminopeniciliny: amoxicilin, penicilin, které mají vysokou aktivitu proti enterokokům a Escherichia coli. Hlavní nevýhodou je jejich náchylnost k působení hlavních enzymů produkovaných většinou patogenů pyelonefritidy. Penicilin je často předepsán k léčbě zánětu ledvin u těhotných žen. V jiných případech se užívání těchto léčiv považuje za nevhodné.
  • Tablety "Flemoklav Solutab" se týkají skupiny semisyntetických antibiotik, účinnost jejich složek trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové je potvrzena dlouhodobými klinickými studiemi. Léčivo je velmi účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, může být užíváno ženami během těhotenství a dětem ve věku 3 měsíců. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné, včetně kožní vyrážky, Quinckeho edému. leukopenie. Analogy: amoxiclav, augmentin a další léky této série.
  • Cefalosporinové antibiotika patří do skupiny nízko toxických polosyntetických a přírodních přípravků. Základem skupiny je speciální kyselina 7-ACK s včasnou léčbou, která brání přechodu akutní pyelonefritidy do purulentní formy onemocnění. Hlavními představiteli této skupiny léčiv (a více než 40 z nich) jsou: cefalexin, cefalotin, zinnat, klaforan, tamitin, ceftriaxon (třetí generace). U většiny pacientů je obecné zlepšení stavu pozorováno již od třetího dne aplikace.
  • Aminoglykosidy se používají k léčbě komplikované formy zánětu ledvin. Výkonný baktericidní účinek na patogenní bakterie (včetně Pseudomonas aeruginosa) je poskytován takovými látkami, jako jsou amikacin, gentamicin, netilmicin. Hlavní nevýhodou použití aminoglykosidů je jejich nefrotoxicita. Mezi vedlejší účinky patří: poruchy sluchu, rozvoj reverzibilního selhání ledvin. Léky této skupiny nelze předepisovat starším lidem a také opakované léčbě s časovým intervalem kratším než jeden rok.
  • Fluorochinolony první generace: ciprofloxacin, ofloxacin se používají k léčbě akutní formy onemocnění. Tyto léky mají nízkou toxicitu, což jim umožňuje užívat až dvakrát denně a jsou dobře snášeny u pacientů všech věkových skupin, dospělých i dětí. Fluorochinolony druhé generace: moxifloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, vykazují účinnost proti pneumokokům se často používají k léčbě chronické formy onemocnění během exacerbací. Kontraindikace k užívání je netolerance jednotlivých složek léku, těhotenství a kojení. Nežádoucí účinky této skupiny léků zahrnují: průjem, nevolnost, flatulence. závratě, rozvoj genitální kandidózy, kopřivka.
  • Beta-laktamátové antibiotika podskupin karbapenemů (antibiotika poslední generace). Používají se při injekcích. Vylučují se ledvinami beze změny. Proto se zvláštní péčí předepisují léky tohoto druhu při léčbě pyelonefritidy u osob trpících selháním ledvin. Nejčastěji jsou předepsány takové léky: meropenem, doriprex, jenem.

    Uroseptika (uroantiseptika) jsou léky používané k léčbě zánětů ledvin. Jsou aktivní proti většině patogenních mikroorganismů, které způsobují onemocnění močového měchýře. Ne vždy uroseptiky jsou antibiotika.